Препараты железа запивают

Как сочетаются лекарства и еда

Лекарственные средства

Нежелательно

Негативное действие

Рекомендуется

Антибиотики (линкомицин, ампициллин, эритромицин, все препараты тетрациклиновой группы и часть препаратов группы фторхинолонов, например ципрофлоксацин)

Запивать препараты молоком, кисломолочными продуктами, а также фруктовыми и овощными соками

Содержащиеся в этих продуктах соединения взаимодействуют с компонентами антибиотика, снижая его эффективность

Запивать препараты газированными напитками, например, колой

Приводит к образованию химических соединений, которые затрудняют всасывание антибиотиков в кишечнике

Сульфаниламидные препараты
(бисептол, сульгин и другие)

Запивать любыми фруктовыми соками

Фруктовые кислоты снижают эффективность сульфаниламидов

Сбалансированный питьевой режим помогает уменьшить побочное действие препаратов на процессы фильтрации в почках

Употребление большого количества продуктов, содержащих витамин В₁₀(цветная капуста, шпинат, бобовые, морковь, помидоры)

Снижение эффективности сульфаниламидных препаратов

Противовирусные препараты из группы ингибиторов обратной транскриптазы (лечение ВИЧ):(зидовудин, ламивудин, фосфазид, тенофовир и др.)

Одновременное употребление с жирной пищей

Снижение всасывания препаратов

Препараты железа

Запивать препараты молоком, кисломолочными продуктами, чаем, кофе

Содержащиеся в молоке и чае фитаты нарушают всасываемость препаратов железа

Обязательно включить в рацион продукты, в состав которых входят витамин С и фолиевая кислота (цитрусовые, зелень, спаржа, томаты, брокколи, перец, печень животных и рыбы, сыр, яйца)

Употреблять одновременно с приемом лекарств продукты, содержащие цинк (ржаной, пшеничный хлеб и выпечка, овсяная крупа, рис, орехи и бобовые)

Цинк, так же, как и фитаты, нарушает всасывание железа в кишечнике

Антикоагулянты непрямого действия (аценокумарол, синкумар, варфарин, фениндион, фенилин)

Клюква, ананас, имбирь, чеснок, грейпфрут, красный перец

Содержащиеся в этих продуктах вещества усиливают действие препаратов, повышая риск спонтанных кровотечений

Диета пациента, находящегося на терапии антикоагулянтами, должна быть согласована с лечащим врачом

Употребление большого количества продуктов, богатых витамином К (капуста, бобовые, зеленый чай, говяжья печень, петрушка, подорожник, шпинат)

Снижают действие препаратов, увеличивая риск образования тромбов

Статины (средства, понижающие содержание холестерина в крови)

Запивать фруктовыми соками, а также одновременно употреблять вместе с жирной пищей

Снижение эффективности препаратов данной группы

Назначение статинов должно сопровождаться диетой (рекомендует врач), исключением алкоголя

Противозачаточные препараты

Употребление травяных чаев и сборов, содержащих зверобой, чаев для похудения

Снижение эффективности препаратов

У многих женщин прием противозачаточных препаратов натощак вызывает усиление побочных эффектов

Антидепрессанты, относящиеся к группе ингибиторов моноаминоксидазы (МАО)

(моклобемид, пирлиндол, пиразидол, бефол, метралиндол, гармалин, селегилин, разагилин)

Употребление большого количества продуктов, богатых тирамином, тирозином, триптофаном (икра рыб, орехи, мясо кролика, курицы, индейки, некоторые морепродукты)

Так называемый «тираминовый синдром» (резкое повышение артериального давления)

Диета пациента, находящегося на терапии антидепрессантами, должна быть согласована с лечащим врачом

Употребление большого количества продуктов, богатых серотонином (финики, инжир, томаты, соя, шоколад)

Так называемый «серотониновый синдром» (галлюцинации, тревога, сильные боли в животе, рвота, тремор, судороги)

Гормоны щитовидной железы, относящиеся к группе производных левотироксина

(L-тироксин, эутирокс, натрия левотироксин)

Запивать препараты кофе, чаем и другими содержащими кофеин напитками, например, колой, молоком и кисломолочными продуктами

Одновременно принимать препараты данной группы и употреблять в пищу любые каши, грецкие орехи, сою и соевые продукты

Нарушение всасывания препарата в кишечнике

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) (ацетилсалициловая кислота, парацетамол, ибупрофен, индометацин, диклофенак, кеторол, нимесулид, напроксен)

Комбинированные НПВС (спазмалгон, спазган, терафлю, фервекс, анвимакс, кодрекс, ринза и т.д.)

Комбинированные с кофеином НПВС (аскофен, кофицил, каффетин, цитрамон, мигренол и др.)

Категорически запрещаются запивать препараты из группы НПВС алкогольными и любыми спиртсодержащими напитками

Усиление токсического влияния на печень

Желательно принимать препараты за 30 минут до еды или сразу после, чтобы уменьшить побочное действие на органы желудочно-кишечного тракта

Для комбинированных с кофеином НПВС нежелательно одновременно употреблять продукты и напитки, содержащие кофеин и колу (кофе, чай, кола)

Усиление выраженности побочных эффектов

Синтетические слабительные (бисакодил, форлакс, гутталакс, лактулоза, нормазе, регулакс и др.)

Запивать молоком и кисломолочными продуктами. Употреблять молочные продукты в течение 1 часа после приема препарата

Раздражение желудочно-кишечного тракта (сильные боли, спазмы)

Простые истины. Когда принимать и чем запивать лекарства? | Здоровая жизнь | Здоровье

На сей раз мы попробуем ответить на следующие вопросы.

Чем лекарство запивать?

Обычной водой комнатной температуры, если в аннотации не указан какой-либо конкретный напиток. Например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) рекомендуется запивать молоком, киселём или рисовым отваром, а сульфаниламиды — щелочным питьём.

Не запивайте таблетки соками или сладкими газированными напитками, чтобы избежать нежелательной реакции в желудке. Особенно это касается запивания антибиотиков апельсиновым или грейпфрутовым соком.

А вот препараты железа лучше усваиваются в присутствии аскорбиновой кислоты, поэтому апельсиновый сок в данной ситуации может быть реабилитирован.

Когда принимать?

Учёные установили, что активность различных препаратов существенно колеблется в зависимости от времени суток. Наибольшего внимания в этом смысле заслуживают гормоны кортикостероиды. Уровень кортизона в организме достигает максимума между 6 и 9 часами утра. Поэтому приём этих препаратов назначается на утренние часы (8 час.).

Астматики наиболее часто испытывают приступы удушья по ночам. Поэтому бронхорасширяющие препараты рекомендуется принимать в 21–22 часа.

Больные, страдающие хроническим гастритом и язвенной болезнью желудка, должны принимать препараты, снижающие кислотность желудка, в течение дня и обязательно на ночь. А омепразол, тормозящий выработку соляной кислоты, следует принимать по утрам.

При анемии назначаются препараты железа. Их следует принимать во второй половине дня, так как железо лучше всасывается и усваивается в вечерние часы.

инструкция по применению, доставка на дом

Характеристики

Количество в упаковке	30 шт
Минимальная допустимая температура хранения, °С	15 °C
Максимальная допустимая температура хранения, °С	25 °C
Зарегистрировано как	Лекарственное средство

Инструкция по применению

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло -серо - желтого цвета, с гравировкой "Z" на одной стороне, на изломе ядро серого цвета с характерным запахом.

Действующие вещества

Железа сульфат + Аскорбиновая кислота

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит сульфат двухвалентного железа в количестве, эквивалентном 100 мг fe2+ и 60 мг аскорбиновой кислоты, вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон к-25, полиэтен порошок, карбомер 934р. оболочка содержит: гипромеллозу, макрогол 6000, титана диоксид, железа оксид желтый, парафин твердый.

Фармакологический эффект

Железо двухвалентное (Fe (II)) как компонент протопорфириновой простетической группы гемоглобина (Hb) играет важную роль в связывании и транспорте кислорода и углекислого газа.
Железо протопорфириновой группы цитохромов играет ключевую роль в процессе транспорта электронов. В этих процессах захват и отдача электронов возможны вследствие обратимой реакции перехода Fe (II)↔Fe (III).
Железо в значительных количествах также находится в миоглобине мышц.
Аскорбиновая кислота способствует всасыванию и усваиванию железа (она стабилизирует ион Fe (II), препятствуя его превращению в ион Fe (III).
Механизм действия
Длительное высвобождение ионов Fe (II) является результатом технологии создания таблеток Дурулес. Во время прохождения через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), ионы Fe (II) постоянно высвобождаются из пористого матрикса таблетки Дурулес на протяжении 6 часов. Медленное высвобождение активного вещества предотвращает развитие патологически высоких местных концентраций железа. Таким образом, применение препарата Сорбифер Дурулес позволяет избежать повреждения слизистой оболочки.
Железо – незаменимый компонент организма, необходимый для образования Hb и протекания окислительных процессов в живых тканях. Препарат применяется для устранения дефицита железа. Пластиковый матрикс таблеток Сорбифер Дурулес полностью инертен в пищеварительном соке, но полностью распадается под действием кишечной перистальтики, когда активный ингредиент полностью высвобождается.

Фармакокинетика

Железо всасывается из двенадцатиперстной кишки и проксимального отдела тонкого кишечника. Степень всасывания железа, связанного с гемом, - примерно 20%, а железа, не связанного с гемом, – 10%. Для эффективного всасывания железо должно быть в форме Fe (II).
После приема внутрь аскорбиновая кислота полностью всасывается из ЖКТ. Соляная кислота желудка стимулируют всасывание железа, восстанавливая его из Fe (III) дo Fe (II). Аскорбиновая кислота улучшает всасывание железа и увеличивает биодоступность лекарственного средства (ЛС).
Поступающее в эпителиальные клетки кишечника Fe (II) подвергается внутриклеточному окислению до Fe (III), которое связывается с апоферритином. Часть апоферритина поступает в кровь, другая часть временно остается в эпителиальных клетках кишечника в форме ферритина, которая поступит в кровь через 1-2 дня или выведется из организма с калом в процессе десквамации эпителиальных клеток.
Около 1/3 железа, поступающего в кровь, связывается с апотрансферрином, молекула которого при этом превращается в трансферрин. Комплекс железо-трансферрин транспортируется в органы-мишени и после связывания с рецепторами, находящимися на поверхности их клеток, попадает в цитоплазму с помощью эндоцитоза. В цитоплазме железо отделяется и вновь связывается с апоферритином. Апоферритин окисляет железо до Fe (III), а в восстановлении железа участвуют флавопротеины.
«Дурулес» - это технология, которая обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества (ионов железа), равномерное поступление лекарственного препарата. Прием по 100 мг два раза в день обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с другими препаратами железа.
Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в гепатоцитах и клетках системы фагоцитирующих макрофагов, незначительное количество – в виде миоглобина в мышцах.
Период полувыведения (Т½) составляет 6 ч.
Отсутствуют данные о фармакокинетике препарата при нарушении функции печени или почек, а также у пожилых пациентов.
Показания
Железодефицитная анемия, профилактика и лечение.
Состояния, сопровождающиеся дефицитом железа.
Профилактика дефицита железа при беременности, лактации и у доноров крови.

Показания

Железодефицитная анемия, профилактика и лечение.
Состояния, сопровождающиеся дефицитом железа.
Профилактика дефицита железа при беременности, лактации и у доноров крови.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ,
• Патологические процессы, сопровождающиеся повышенным отложением железа (например, гемохроматоз, гемосидероз),
• Регулярно проводимые переливания крови,
• Другие виды анемии, не связанные с дефицитом железа (апластическая, гемолитическая анемия, талассемия, мегалобластная анемия) или обусловленные нарушением утилизации железа (сидероахрестическая анемия, анемия, вызванная отравлением свинцом),
• Стеноз пищевода, кишечная непроходимость и/или обструктивные изменения ЖКТ, острые кровотечения из ЖКТ,
• Совместное применение с парентеральными препаратами железа,
• Состояния, связанные с аскорбиновой кислотой: гипероксалурия, оксалатные камни в почках,
• Тромбофлебит, склонность к тромбозам,
• Детский возраст до 12 лет (из-за отсутствия клинических данных).

Меры предосторожности

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь крона).
пожилой возраст пациента (в связи с отсутствием адекватных клинических данных).
заболевания печени, почек (в связи с отсутствием адекватных клинических данных), острые инфекционно-воспалительные процессы (см. раздел «особые указания»).

Применение при беременности и кормлении грудью

Сорбифер Дурулес можно применять при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Режим дозирования
Лечение
Взрослым и подросткам старше 12 лет:
Обычно рекомендуемая начальная доза - 2 таблетки в день. При необходимости, например, при развитии побочных реакций, дозу можно уменьшить (1 таблетка в день).
Пациентам с железодефицитной анемией при необходимости дозу можно повысить до 3-4 таблеток в день за два приема (утром и вечером).
Максимальная доза – 4 таблетки в сутки.
Профилактика и лечение при беременности
рекомендуемая доза - 1 таблетка один раз в день в течение первых 6 месяцев и две таблетки в день (за два приема) в третьем триместре беременности и в период грудного вскармливания.
Продолжительность применения определяется индивидуально, на основании лабораторных показателей, характеризующих состояние обмена железа. Лечение следует продолжать до достижения оптимальной концентрации гемоглобина и восстановления лабораторных показателей обмена железа в плазме крови. Для дальнейшего пополнения депо может потребоваться продолжение приема препарата еще в течение примерно двух месяцев. Обычно длительность лечения при значительной потере железа составляет 3-6 месяцев.
Необходимо учитывать официальные местные руководства относительно подходящего использования железосодержащих ЛС для лечения и профилактики анемии, связанной с дефицитом железа.
Особые группы пациентов
Пациенты с нарушениями функции печени и почек
В связи с отсутствием адекватных клинических данных ЛС следует принимать с осторожностью.
Пожилые пациенты
В связи с отсутствием адекватных клинических данных у пожилых пациентов ЛС следует принимать с осторожностью.
Дети и подростки в возрасте до 18 лет
Таблетки нельзя назначать младенцам и детям младше 12 лет.
Способ применения
Таблетки для приема внутрь.
Таблетку нельзя делить, разжевывать, держать во рту или рассасывать. Таблетку следует проглотить целиком и запить водой. Таблетки можно принимать до еды или во время еды, в зависимости от индивидуальной переносимости ЖКТ.
Нельзя принимать таблетки в положении лежа.

Побочные действия

Во время лечения препаратом Сорбифер Дурулес поступали сообщения о следующих побочных эффектах, которые приводятся ниже по системам органов.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: пароксизмальная ночная гемоглобинурия, эритропоэтическая порфирия или поздняя кожная порфирия.
Нарушения со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, крапивница, анафилаксия.
Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, раздражительность.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: отек гортани, боль в горле.
Случайное попадание железосодержащих препаратов в дыхательные пути может привести к необратимому бронхиальному некрозу (особенно у пациентов пожилого возраста и пациентов, испытывающих трудности при глотании).
Нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, боль в животе, понос, диарея, изменения стула, диспепсия, рвота, гастрит, язвенное поражение пищевода, стеноз пищевода, метеоризм, окрашивание зубов (при неправильном использовании таблеток), язвы в полости рта.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: при применении в высоких дозах – гипероксалурия и формирование оксалатных почечных камней.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: ощущение жара.
Пострегистрационный период
В пострегистрационном периоде поступили сообщения о следующих побочных реакциях, частота которых неизвестна.
Нарушения со стороны ЖКТ: развитие язв во рту*.
* наблюдается при неправильном применении, когда таблетки разжевывают, рассасывают или держат во рту. У пожилых пациентов и пациентов с нарушением глотания имеется риск развития повреждений пищевода и бронхиальный некроз при случайном попадании в дыхательные пути.
Сообщение о побочных реакциях
Предоставление данных о предполагаемых побочных реакциях препарата является очень важным моментом, позволяющим осуществлять непрерывный мониторинг соотношения риск/польза ЛС. Медицинским работникам следует предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему сбора информации.Передозировка
Относительно невысокая доза железа может вызвать симптомы интоксикации. Доза железа, эквивалентная 20 мг/кг, уже может вызвать некоторые симптомы интоксикации, а при содержании железа, превышающем 60 мг/кг, ожидается развитие проявлений интоксикации. Содержание железа, эквивалентное 200-250 мг/кг, может привести к смертельному исходу.
Симптомы
Определение концентрации железа в сыворотке может помочь в оценке тяжести отравления. Хотя концентрация железа не всегда хорошо коррелирует с симптомами, его концентрация, определяемая спустя 4 часа после проглатывания, следующим образом указывает на тяжесть отравления:
- менее 3 мкг/мл – легкое отравление,
- 3-5 мкг/мл – умеренное отравление,
>,5 мкг/мл – тяжелое отравление.
Максимальная концентрация железа определяется спустя 4-6 часов после попадания железа внутрь.
СЛАБОЕ и УМЕРЕННОЕ ОТРАВЛЕНИЕ: рвота и диарея могут развиться в течение 6 часов после проглатывания.
ТЯЖЕЛОЕ ОТРАВЛЕНИЕ: тяжелая рвота и диарея, летаргия, метаболический ацидоз, шок, кровотечение из ЖКТ, кома, судороги, гепатотоксичность, позднее – стеноз ЖКТ. Тяжелая токсичность также вызывает некроз печени и желтуху, гипогликемию, нарушения свертываемости крови, олигурию, почечную недостаточность и отек легких.
Передозировка солями железа особенно опасна у детей в раннем возрасте.
Передозировка аскорбиновой кислотой может вызвать тяжелый ацидоз и гемолитическую анемию у предрасположенных лиц (дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).
Лечение:
1. Дать молоко и жидкость, вызывающую рвоту (как можно скорее).
2. Промывание желудка 5% раствором натрия бикарбоната и солевыми слабительными (например, сульфатом натрия, в дозе 30 г для взрослых), молоко и яйца в комбинации с 5 г карбоната висмута в качестве смягчающих средств.
После промывания желудка вводится 5 г дефероксамина, растворенного в 50-100 мл воды, и этот раствор оставляют в желудке. Для стимуляции активности кишечника взрослым пациентам можно дать раствор маннита или сорбита внутрь. Вызывание диареи у детей, особенно в раннем возрасте, может быть опасным, поэтому не рекомендуется.
Пациентов следует тщательно контролировать с целью предотвращения аспирации.
3. На рентгенограмме таблетки дают тень, поэтому с помощью рентгенограммы брюшной полости можно выявить оставшиеся после вызванной рвоты таблетки.
4. Не следует использовать димеркапрол, так как он формирует токсические комплексы с железом.
Дефероксамин является специфическим препаратом, формирующим хелатный комплекс с железом. При остром тяжелом отравлении у детей следует всегда назначать дефероксамин в дозе 90 мг/кг внутримышечно, затем – 15 мг/кг внутривенно, пока концентрация железа в сыворотке крови не будет соответствовать общей железосвязывающей способности сыворотки. При слишком быстрой скорости инфузии может развиться гипотония.
5. При менее тяжелой интоксикации дефероксамин назначается внутримышечно в дозе
50 мг/кг до максимальной дозы в 4 г.
6. При тяжелой интоксикации: в состоянии шока и/или комы и в случае повышения концентрации сывороточного железа (>, 90 ммоль / л у детей, >, 142 ммоль / л у взрослых), необходимо немедленно начать интенсивную поддерживающую терапию. Переливание крови или плазмы проводится при шоке, назначение кислородной терапии – при дыхательной недостаточности.
7. После устранения интоксикации рекомендуется мониторировать концентрацию железа в сыворотке крови.

Передозировка

Относительно невысокая доза железа может вызвать симптомы интоксикации. Доза железа, эквивалентная 20 мг/кг, уже может вызвать некоторые симптомы интоксикации, а при содержании железа, превышающем 60 мг/кг, ожидается развитие проявлений интоксикации. Содержание железа, эквивалентное 200-250 мг/кг, может привести к смертельному исходу.
Симптомы
Определение концентрации железа в сыворотке может помочь в оценке тяжести отравления. Хотя концентрация железа не всегда хорошо коррелирует с симптомами, его концентрация, определяемая спустя 4 часа после проглатывания, следующим образом указывает на тяжесть отравления:
- менее 3 мкг/мл – легкое отравление,
- 3-5 мкг/мл – умеренное отравление,
>,5 мкг/мл – тяжелое отравление.
Максимальная концентрация железа определяется спустя 4-6 часов после попадания железа внутрь.
СЛАБОЕ и УМЕРЕННОЕ ОТРАВЛЕНИЕ: рвота и диарея могут развиться в течение 6 часов после проглатывания.
ТЯЖЕЛОЕ ОТРАВЛЕНИЕ: тяжелая рвота и диарея, летаргия, метаболический ацидоз, шок, кровотечение из ЖКТ, кома, судороги, гепатотоксичность, позднее – стеноз ЖКТ. Тяжелая токсичность также вызывает некроз печени и желтуху, гипогликемию, нарушения свертываемости крови, олигурию, почечную недостаточность и отек легких.

Взаимодействие с другими препаратами

Сорбифер Дурулес не следует сочетать со следующими препаратами:
- ципрофлоксацин: при совместном применении всасывание ципрофлоксацина уменьшается на 50%, таким образом, имеется опасность, что его концентрация в плазме не достигнет терапевтического уровня,
- левофлоксацин: при совместном применении всасывание левофлоксацина уменьшается,
- моксифлоксацин: при совместном применении биодоступность моксифлоксацина уменьшается на 40%. При одновременном применении моксифлоксацина и препарата Сорбифер Дурулес между приемом этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени, составляющий, по крайней мере, 6 часов,
- норфлоксацин: при совместном применении всасывание норфлоксацина уменьшается примерно на 75%,
- офлоксацин: при совместном применении всасывание офлоксацина уменьшается примерно на 30%,
- микофенолата мофетил: резкое понижение всасывания на 90% микофенолата мофетила наблюдалось при совместном применении с препаратами, содержащими железо.
При совместном применении Сорбифер Дурулес с нижеприведенными препаратами может возникнуть необходимость в изменении их дозы. Между приемом препарата Сорбифер Дурулес и любого из этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени, составляющий, по крайней мере, 2 часа:
- Пищевые добавки, содержащие кальций или магний, а также антацидные препараты, содержащие алюминий, кальций или магний: они формируют комплексы с солями железа, ухудшая, таким образом, всасывание друг друга,
- Каптоприл: при одновременном применении с каптоприлом его площадь под кривой концентрация-время (AUC) уменьшается в среднем на 37%, вероятно, вследствие химической реакции в ЖКТ,
- Цинк: при одновременном применении всасывание солей цинка уменьшается,
- Клодронат: в исследованиях in vitro было установлено, что препараты, содержащие железо, образуют комплекс с клодронатом. Несмотря на то, что исследования in vivo не проводились, можно предположить, что при совместном применении всасывание клодроната уменьшается,
- Дефероксамин: при совместном применении всасывание как дефероксамина, так и железа уменьшается вследствие образования комплексов,
- Леводопа и карбидопа: при совместном применении сульфата железа с леводопой и карбидопой – вероятно вследствие образования комплексов – биоусваиваемость леводопы у здоровых добровольцев уменьшается на 50%, а карбидопы – на 75%,
- Метилдопа (левовращающая): при совместном применении солей железа (сульфата и глюконата железа) с метилдопой – вероятно, вследствие образования хелатных комплексов – биоусваиваемость метилдопы понижается, что может ухудшить ее антигипертензивный эффект,
- Пеницилламин: при совместном применении пеницилламина с солями железа – вероятно, вследствие образования хелатных комплексов – всасывание как пеницилламина, так и солей железа уменьшается,
- Алендронат: в исследовании in vitro препараты, содержащие железо, формировали комплексы с алендронатом, понижая всасывание последнего. Результаты в условиях in vivo отсутствуют,
- Ризедронат: в исследовании in vitro препараты, содержащие железо, формировали комплексы с ризедронатом. Несмотря на то, что такое взаимодействие не изучалось в условиях in vivo, можно предположить, что при совместном применении всасывание ризедроната уменьшится,
- Тетрациклин: при совместном применении всасывание тетрациклина уменьшается, поэтому при комбинированном применении следует выдержать максимально возможный интервал времени, который составляет не менее 3 часов между приемами. Применение железосодержащих препаратов ухудшает энтерогепатический цикл доксициклина, как при приеме внутрь, так и при внутривенном введении, поэтому следует избегать совместного применения этих средств,
- Гормоны щитовидной железы: при совместном применении железосодержащих препаратов и тироксина всасывание последнего может понизиться, что может привести к безуспешности заместительной терапии,
- Циметидин: при совместном применении Сорбифер Дурулес с циметидином понижение кислотности желудка, вызванное циметидином, уменьшает всасывание железа.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Прочие взаимодействия:
- С препаратами железа и другими ЛС, в состав которых входит железо: возможно накопление железа в печени, повышается вероятность передозировки железа,
– С панкреатином, колестирамином: происходит уменьшение абсорбции железа из ЖКТ,
- С метилдиоксифенилаланином: снижение абсорбции метилдиоксифенилаланина в ротовой полости на 61-73%,
- С токоферолом: снижается активность обоих препаратов,
- С глюкокортикостероидами: возможно усиление стимуляции эритропоэза,
- С аллопуринолом: возможно накопление железа в печени,
- С ацетогидроксамовой кислотой: снижается активность обоих препаратов,
- С хлорамфениколом: снижается эффективность препаратов железа. Подавляется образование эритроцитов и снижается концентрация Hb,
- С этанолом: повышается абсорбция и риск возникновения токсических осложнений,
- С этидроновой кислотой: снижается активность этидроновой кислоты. Ее следует принимать не ранее, чем через 2 часа после приема препарата Сорбифер Дурулес.
Взаимодействия, связанные с аскорбиновой кислотой
Повышает концентрацию салицилатов в крови (повышает риск развития кристаллурии), этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов. Понижает концентрацию перороальных контрацептивов. Ацетилсалициловая кислота и пероральные контрацептивы также снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты. Повышает активность норадреналина. Понижает антикоагулянтный эффект производных кумарина, гепарина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа, а также железа из продуктов питания (за счет перевода Fe (III)→Fe (II)). Повышает общий клиренс этилового спирта. Может повлиять на эффективность дисульфирама при лечении хронического алкоголизма. Одновременное применение аскорбиновой кислоты и дефероксамина повышает экскрецию железа.
Взаимодействия с пищевыми продуктами и напитками
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Свежие соки и щелочные напитки снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты.
Промежуток времени между приемом препарата и употреблением этих продуктов должен составить не менее 2 часов.

Особые указания

Препарат эффективен только при заболеваниях, сопровождающихся дефицитом железа. Перед началом лечения следует диагностировать железодефицитное состояние. При других, не железодефицитных видах анемии (анемия вследствие инфекции, анемии, сопровождающие хронические заболевания, талассемия и другие анемии) назначение препарата противопоказано (см. раздел «Противопоказания»).
В связи с риском развития язв в ротовой полости, а также для предотвращения окрашивания зубной эмали, таблетку нельзя разжевывать, держать во рту или рассасывать Таблетку следует проглотить целиком и запить водой.
Прием препаратов железа может вызвать окрашивание стула в черный цвет.
Во время лечения пероральными препаратами железа может наступить обострение воспалительных или язвенных заболеваний ЖКТ.
Не следует применять препарат при инфекционно-воспалительных процессах (острая респираторная вирусная инфекция, ангина, пневмония и т. п.), поскольку в этом случае железо аккумулируется в очаге воспаления и не эффективно по назначению. По данным исследований in vitro препараты железа повышают патогенность некоторых микроорганизмов и могут негативно влиять на прогноз течения инфекционных болезней.
Гипосидеремия, связанная с воспалительными синдромами, не чувствительна к терапии препаратами железа.
При приеме препарата возможен ложноположительный результат анализа кала на скрытую кровь.
Аскорбиновая кислота в моче может привести к искажению результатов при определении сахара в моче.
Для улучшения усвоения железа из кишечника одновременно с лечением следует полноценно питаться, употребляя мясные продукты, овощи, фрукты.
Препарат не следует запивать крепким чаем, кофе, молоком. Потребление значительных количеств чая подавляет всасывание железа.
Не следует употреблять алкоголь во время лечения.
При курсовом применении рекомендуется периодически контролировать лабораторные показатели обмена железа в плазме крови.
Не следует прекращать лечение сразу после нормализации концентрации гемоглобина и количества эритроцитов. С целью создания в организме "депо" железа нужно принимать препарат еще не менее 1-2 месяцев.
Случайное попадание железосодержащих препаратов в дыхательные пути может привести к необратимому бронхиальному некрозу. Поэтому в случае случайного вдыхания фрагментов таблеток необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Чтобы избежать риска возможной передозировки железа, особую осторожность требуется соблюдать, если используются другие добавки железа.

Условия хранения

При температуре от 15 - 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Отпуск по рецепту

Да

«Железное» здоровье: причины, опасность, лечение анемии

В древности этот элемент таблицы Менделеева ценился дороже золота. Без него не происходят жизненно важные процессы в организме, а все живое обречено на гибель. Это – железо.

Для чего нам нужно железо?

Железо является составной частью гемоглобина, участвует в образовании лимфоцитов и эритроцитов, выводит углекислый газ при дыхании и доставляет кислород к тканям. Также железо входит в состав ферментов для иммунитета, помогает щитовидной железе.

Как узнать, вам не хватает железа?

Вам знакомы утренняя головная боль, повышенная утомляемость, плаксивость, снижение умственной работоспособности и внимания, частые ОРВИ. Это наиболее яркие симптомы нехватки железа в организме, даже если гемоглобин в крови в пределах нормы. Состояние, при котором нарушается усвоение железа и снижается гемоглобина, называется железодефицитная анемия (ЖДА).

Почему возникает анемия?

Наиболее распространенные причины:
- кровопотери – патологические маточные, желудочно-кишечные, легочные и другие кровотечения;
- повышенный расход железа – беременность, лактация, рост, половое созревание, хронические заболевания, воспалительные процессы;
- нарушение всасывания железа;
- несбалансированное питание.

Чем опасна анемия?

В первую очередь, дефицит железа сказывается на иммунной системе, повышается риск вирусных инфекций. Страдают сердечно-сосудистая и центральная нервная системы, происходят изменения миокарда. Нехватка железа сложняеет течение беременности, негативно влияет на развитие плода и роды.

Лечение и профилактика

Невозможно вылечить анемию только питанием без применения препаратов железа. Последовательность лечения состоит из 2 этапов:
1. Купирование анемии – прием железосодержащий препаратов не менее 1 месяца.

2. Восполнение запасов железа. Продолжается еще 2-3 месяца.

Нормализация уровня гемоглобина не означает окончание лечения. Курс длится не менее 3 – 4 месяцев. Ферротерапию необходимо сочетать с диетой, богатой витаминами и белком.

Как правильно принимать железо

Феррумсодержащие препараты короткого действия принимают через 15 — 20 минут после еды
Препараты железа нельзя запивать молоком и кисломолочными напитками – они содержат кальций, который будет тормозить всасывание железа;
Таблетки, драже и капсулы не разжевывают и запивают большим количеством воды, отваром шиповника или осветленным соком без мякоти.

Инструкция по приему препаратов с железом при анемии

Для лечения железодефицитной анемии употребляют продукты и принимают препараты, богатые железом. Взрослым лекарство прописывают в форме таблеток, а детям дают капли. Самостоятельное лечение не всегда эффективно и правильно, поэтому перед его началом нужно проконсультироваться с врачом.

Почему человеку не хватает железа?

К дефициту железа приводят следующие причины:

недостаточный или несбалансированный рацион;
долгое сидение на строгой диете;
болезни кишечника воспалительного характера;
беременность и кормление грудью;
большие кровопотери;
внутренние кровотечения;

По каким признакам можно выявить дефицит железа?

Самые распространенные признаки дефицита железа:

Чувство постоянной усталости без видимой причины, регулярное беспокойство, тревожность.
Бледность кожных покровов. Бледность может поражать все тело, а может захватывать только определенную его область.
Отдышка. Это происходит потому, что организм не может в полной мере доставлять кислород в ткани тела.
Частое головокружение и головные боли. Сосуды набухают, повышается давление, отсюда и возникает болевой синдром.
Частое и сильное сердцебиение. При дефиците железа сердцу приходится работать сверх нормы, чтобы обеспечить кислородом все тело.
Сухость кожи, ломкость и выпадение волос.
Болевые ощущения в ротовой полости, отеки. Особое внимание нужно обратить на язык. При дефиците железа он будет воспаленным и слишком гладким.
Сухость во рту, постоянная жажда.
Трещинки на губах и в уголках рта.
Ломкость и деформирование ногтевой пластины.
Странные пищевые привычки. У человека может появиться непреодолимое желание есть снег, бумагу, грязь, мел. Этот симптом характерен и при беременности.
Холодные конечности.
Частые простудные заболевания.

Для профилактики анемии и поддержания адекватного уровня гемоглобина рекомендуем Органическое железо - Essential Minerals. Формула кислородного насыщения: два вида органического железа (фумарат и аскорбат), усиленные витаминами группы В и растениями-адаптогенами. Комплекс повышает работоспособность, насыщает кожу молодостью, а тело - энергией.

Железо может также входить и в состав универсальных витаминно-минеральных комплексов. Отличный тому пример - Ритмы здоровья. Все витамины, микроэлементы и растительные экстракты в составе комплекса подобраны таким образом, чтобы одновременно решить двух задач: восполнить дефицит основных витаминов, витаминоподобных веществ и микроэлементов и способствовать гармонизации биологических ритмов организма.

Как принимать препараты с железом?

Главным действующим веществом препарата должен быть гемоглобин. Его добывают из крови сельскохозяйственных животных. Также в препарате обязательно должен быть витамин С. Если он отсутствует, то принимать его придется дополнительно.

Препараты с железом принимаются по стандартной схеме: трижды в сутки (утро, обед, вечер), за 2 часа до еды. Если какой-либо из приемов был пропущен, то во время следующего не нужно пить двойную дозу лекарства. Однако нужно стараться не допускать такого, так как прием препарата должен быть регулярным.

Внимание! Если после приема препарата больной чувствует себя плохо, то лекарство можно принимать совместно с едой.

Длительность приема железа зависит от конкретно взятого случая. Обычно его пьют от 1 до 6 месяцев.

С какими продуктами нельзя употреблять железо?

Железо хорошо вступает в реакцию с веществами, которые называются ингибиторами. Из-за этого его эффективность снижается, больной выздоравливает медленнее.

Во время приема препаратов с железом стоит отказаться от следующего:

молочные и кисломолочные продукты;
яйца;
витамины и витаминные комплексы с кальцием;
антибиотики;
чай, кофе и какао;
орехи и семечки.

В каких продуктах содержится железо?

Чтобы уровень железа в крови был в норме, нужно включить в повседневный рацион железосодержащие продукты из списка:

Кедровые орехи и арахис.
Плавленый сыр.
Печень.
Мясо птицы (утка, индейка).
Говядина, свинина, баранина.
Гречневая каша.
Бобовые культуры (горох, фасоль, кукуруза).
Зелень.
Овощи (капуста, свекла).
Фрукты (гранат, хурма, яблоки, сливы).

В качестве полезного перекуса рекомендуем обратить внимание на питательный коктейль Яблоко и корица - Yoo Gо. В составе - высококачественный протеин в качестве источника белка, а также медленные углеводы, омега-3 и клетчатка. Сбалансированный состав коктейля легко помогает заменить один-два полноценных приёма пищи, обеспечивая организм жизненно необходимыми нутриентами и помогаю надолго сохранить ощущение сытости.

Дефицит железа в организме можно восполнить специальными препаратами и богатыми элементом продуктами.

Как правильно принимать лекарства? / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

Поделитесь с друзьями

Принимая прописанные внутрь медикаменты, пациент не задумывается, что может самостоятельно усилить лечебный эффект и уменьшить риск побочных реакций. Отметим основные аспекты правильного приема лекарств.

Чем можно запивать таблетки?

Идеально - очищенной теплой водой (или комнатной температуры) без газа. Холодная жидкость препятствует нормальному всасыванию и даже может вызвать пищевые расстройства: диарею, тошноту, рвоту и т.д., горячая - обжечь пищевод и преждевременно растворить таблетку.

Рекомендуемый объем жидкости - от 100 мл.

Вода не всегда оказывается под рукой или просто не нравится пациенту (особенно детям). Тут важно знать, какие другие напитки разрешено использовать, а какие желательно исключить вообще.

Молоко. Обволакивает слизистую желудка и облегчает всасывание. Им можно запивать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Ибупрофен, Вольтарен, Кетанов, Диклофенак, Ортофен и др., а также некоторые гормоны (Преднизол, Дексаметазон).
Минеральная вода. Железо, кальций и др. компоненты, которыми обогащен этот напиток, повышают риск химической реакции с активным веществом лекарства. Поэтому минералка, особенно, газированная, не подойдет для запивания таблеток.
Соки. Некоторые из них имеют высокую кислотность и препятствуют нормальному поступлению в кровь гормональных и препаратов для сердца и сосудов. Сочетание грейпфрутового фреша с Авторвастатином или Симвастатином может привести к атрофии мышечной ткани и даже дисфункции почек.
Чай и кофе. Тонизирующие напитки, в основе которых лежит катехин, кофеин и танин, тормозят всасывание гормонов, спазмолитиков, противокашлевых и некоторых офтальмологических средств.
Алкоголь. Само употребление спиртного с лекарствами абсурдно. Этиловый спирт может ослабить или усилить эффект лекарства вплоть до развития побочных эффектов (повышение температуры, усиление воспаления, нарушение свертываемости крови, поражение печени и т.д.).

Прием лекарств и рацион

Таблетки могут взаимодействовать с некоторыми продуктами питания, поэтому большинство внутренних медикаментов рекомендуют употреблять натощак (за час до или через 2 часа после приема пищи). Если принимать таблетки в интервалах между перекусами, когда секреция желудочного сока минимальна, то это поспособствует скорейшему всасыванию активных компонентов.

Существует ряд препаратов, которые следует употреблять сразу после еды. Например, противовоспалительные таблетки и железо раздражают нежную слизистую желудка, поэтому здесь потребуется защита в виде соляной кислоты.

Таблетки для лечения заболеваний органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) должны поступать в организм поэтапно. Например, средство от изжоги или повышенной кислотности следует выпить за 40-50 минут до перекуса или через такое же время после него. Ферменты для пищеварения (Фестал, Мезим) необходимо употреблять в процессе приема пищи так же, как и пробиотики.

Сорбенты (белый или активированный уголь, Смекта, Полифепан) и антациды (средства, понижающие кислотность желудочного сока) препятствуют всасыванию не только пищи, но и других фармпрепаратов, поэтому не стоит их сочетать друг с другом. Перерыв между приемами медикаментов должен быть не менее 2 часов.

Режим приема таблеток

Суточная доза обычно распределяется в несколько приемов, чтобы поддерживать необходимую концентрацию лекарства в крови и профилактировать возможные побочные эффекты. Как правило, частота употребления лекарственных средств колеблется от 1 до 3 раз в сутки (каждые 4-8 часов). Некоторые современные препараты уже обладают пролонгированным (длительным) эффектом, поэтому их достаточно принимать 1 раз в сутки.

С утра необходимо употреблять мочегонные, средства гормональной терапии, а также медикаменты с тонизирующим действием (кофеин, элеутерококк, женьшень и другие). В вечернее время, напротив, принимаются седативные (успокаивающие) и снотворные препараты, а также антигистамины, лекарства от астмы, язвы и гастрита, таблетки для регулирования давления.

Если вы забыли принять таблетку в положенное время, то действуйте согласно схеме.

До приема следующей дозы осталось слишком мало времени. В этом случае не следует употреблять дополнительно пропущенную таблетку.
Вы вспомнили о лекарстве за несколько часов до приема новой дозы. Сразу же выпейте таблетку, а следующую согласно расписанию. Или же можете принять пропущенную и отодвинуть точку отсчета (следующая доза пьется по новой схеме). Такой вариант подходит, если вы проходите лечение антибиотиками (5-7 суток).

Принимать лекарства вовремя могут помочь напоминания на мобильном телефоне, а также удобны специальные таблетницы.

Когда можно разделить таблетку или вскрыть капсулу?

Таблетки, не предназначенные для разламывания, обычно облачены в твердую (защитную) оболочку и не имеют специальной насечки. Желатиновая оболочка капсул, которые также не рекомендуется вскрывать, предохраняет содержимое от контакта с окружающей средой и обеспечивает доставку активно действующих веществ к месту назначения, например, в кишечник.

При традиционном приеме лекарство начинает действовать спустя 30-40 минут. Но измельчение таблеток, вскрытие капсулы и прием находящегося внутри ее порошка допускается в случае невозможности проглотить препарат целиком, при подборе индивидуальной дозировки, а также может стать своеобразной "скорой помощью" при экстренных состояниях. Лечебный эффект наступит уже через 5-10 минут, если лекарственное средство поместить под язык или развести в небольшом количестве воды и подержать некоторое время во рту.

Как уменьшить вероятность побочных эффектов?

В первую очередь, необходимо строго соблюдать дозировку препарата, употреблять согласно назначенному режиму и запивать нейтральными жидкостями.
Будьте внимательны, так как симптомы некоторых побочных эффектов (аллергия) развиваются в первые 1-2 суток после приема. В этом случае необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратится к лечащему врачу.
Предвестниками осложнений считаются пищеварительные расстройства (запор или диарея, рвота, спазмы в желудке), головокружение и головная боль, отеки нижних конечностей, изменение цвета и структуры кожных покровов.
Самым тяжелым осложнением следует считать почечную или печеночную недостаточность, дисфункцию внутренних органов. Лекарственный гепатит возможен при продолжительном и/или бесконтрольном приеме гормональных препаратов, таблеток от гипертонии, аритмии и стенокардии, а также средств для уменьшения уровня холестерина. При этих побочных явлениях следует обратиться к лечащему врачу для коррекции терапии.
Если вам необходимо в течение длительного времени принимать какие-либо препараты, рекомендуется раз в полгода сдавать общий анализ мочи и крови, а также биохимию (АлАТ, АсАТ, билирубин - минимальный набор).

Грамотный подход к приему препаратов позволит ускорить лечение и избежать осложнений.

Как правильно принимать таблетки и чем их запивать

Казалось бы, какая разница, как принимать таблетки? Действующее вещество ведь так или иначе попадет внутрь и окажет необходимый эффект. Между тем разница все-таки есть. У каждой формы лекарственных препаратов (таблеток, спреев, суспензий, растворов, порошков, мазей, суппозиториев и т.д.) свой способ введения. Но иногда одна и та же форма может быть введена разными способами. Например, таблетки запивают, разжевывают или рассасывают.

Чем различаются таблетки, почему принципиально важно принимать их способом, указанным в инструкции, и что будет, если его игнорировать? Спросили у врача-клинического фармаколога Больницы скорой медицинской помощи г. Минска Олега Кенденкова.

Спасительная таблетка

Наверняка каждый хоть краем уха слышал про великое открытие Александра Флеминга, которое до сих пор спасает миллионы жизней – пенициллин. Но изначально проблема пенициллина была в том, что его можно было вводить только парентеральным способом. При пероральном использовании (через рот) вещество разрушалось соляной кислотой и становилось бесполезным. Таким образом, чтобы использовать пенициллин, нужен был специально обученный человек, который мог ввести препарат внутривенно. Это накладывало колоссальные ограничения по распространению лекарства и его применению в быту.

В своё время компания-производитель лекарственных препаратов Sandoz совершила колоссальный прорыв в лекарственных формах, придумав пенициллин именно в таблетках, благодаря чему уже не нужен был медицинский работник для лечения каждого инфекционного больного.

Сегодня существует множество лекарственных форм, применение которых требует строгого соблюдения метода их использования. Различия в способе применения обусловлены различием способов доставки действующего вещества в организм, наиболее эффективных в данном конкретном случае. При парентеральном способе лекарство сразу попадает в кровь и эффект проявляется в разы быстрее. Но действующее вещество может также всасываться в кишечнике, желудке, через слизистую во рту и т.д.

Все дело в оболочке

Олег Кенденков:

- В настоящее время фармкомпании пытаются улучшить эффективность и повысить безопасность производимых препаратов, придумывая различные оболочки для таблеток и капсул. Есть, например, обычные оболочки, которые растворяются при соприкосновении с любой жидкостью. Если таблетку долго подержать во рту, можно почувствовать ее неприятный вкус. Большинство таблеток покрыто именно такими оболочками. Они просты в производстве и служат лишь для облегчения проглатывания и маскировки неприятного вкуса лекарственного средства. Таблетки начинают растворятся уже по пути к желудку, в желудке окончательно освобождаются от оболочки и по мере своего продвижения всасываются.

Есть другая разновидность оболочек – кишечнорастворимая. Они растворяются только при попадании в кишечник, начиная с 12-перстной кишки. Использование такой оболочки может быть обусловлено тем, что действующее вещество препарата не всасывается в желудке, зато хорошо всасывается из кишечника. Либо есть цель защитить желудок от вредного воздействия лекарственного средства. Например, множество людей во всём мире пьёт аспирин для профилактики тромбообразования. Как и любой препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, аспирин обладает несколькими механизмами, повреждающими желудок, и один из них - непосредственный контакт действующего вещества со слизистой желудка. Чтобы устранить этот механизм, некоторые производители покрывают аспирин кишечнорастворимой оболочкой, и лекарство начинает высвобождаться только после того, как таблетка покинет желудок.

Существуют также «хайтековые» таблетки с модифицированным/пролонгированным высвобождением, рассказывает эксперт. Этот эффект может быть связан как со строением оболочки, так и с «носителем» действующего вещества внутри таблетки.

Например, одним из показаний препарата нифедипин значится артериальная гипертензия. Плюсом лекарства является то, что его можно использовать для купирования гипертонического криза, так как всасывается он довольно быстро и эффект наступает тоже быстро. Однако именно из-за этого его не используют как основной препарат для лечения артериальной гипертензии: действует быстро, вызывает ряд побочных эффектов, связанных с резким снижением давления, эффект длится недолго. Некоторые фармкомпании решили эти проблемы, создав нифедипин с модифицированным высвобождением. Содержание действующего вещества в таблетке превышает содержание в старых формах, но оно постепенно высвобождается в течение суток и не имеет такого негативного эффекта. Поэтому современный препарат сейчас широко используется именно для лечения артериальной гипертензии. Но есть случаи, когда для облегчения проглатывания пациенты раскусывали таблетки с модифицированным высвобождением. Это приводило к тому, что в кровь сразу попадало большое количество действующего вещества и человек из-за резкого падения давления терял сознание или падал, например, при попытке встать с кровати.

С модифицированным высвобождением есть и антибиотики. В частности, к таким относится кларитромицин. Кто принимал его хоть раз, помнят об этом всю жизнь, так как через 15-20 минут после приёма таблетки во рту появляется ощущение горечи, может разболеться живот, возникает проблема с учащённым стулом. Принимать антибиотик нужно минимум 5 дней дважды в день. Если же принимать кларитромицин с пролонгированным эффектом, то пить нужно всего одну таблетку в день. При этом побочные эффекты в виде горечи и проблем со стулом практически отсутствуют. Однако если нарушить целостность оболочки (например, разломать таблетку, чтобы проще было ее проглотить), это приведет к тому, что побочные эффекты усилятся, а лечебный наоборот ослабнет.

Таблетки для рассасывания

Олег Кенденков:

- Есть лекарственные формы, которые лучше всего действуют при рассасывании. Во-первых, это могут быть препараты с местным эффектом, например, пастилки «от боли в горле», в состав которых входит местный анестетик, который снижает боль, и антисептик, который убивает болезнетворные бактерии. Если такую пастилку просто проглотить, не рассосав, то эффект будет нулевой. Также в ротовой полости, в частности, под языком проходит очень много сосудов, которые нужны для питания слюнных желез. И соответственно всё то, что может всосаться в кровь через слизистую, лучше всего всасывается именно в тех местах, где слизистая кровоснабжается активнее. Именно поэтому препаратом №1 для неотложной помощи при подозрении на острый инфаркт миокарда является нитроглицерин. Через слизистую рта он всасывается очень быстро, и эффект начинается практически с момента попадания таблетки под язык.

То же самое касается, например, и каптоприла, который используют при гипертоническом кризе, когда нужно быстро снизить давление в домашних условиях. Если эти таблетки проглотить, то, в отличие от препаратов с местным эффектом, лечебный эффект все-таки наступит, но не так быстро, как это необходимо.

Вместе с тем ошибочно полагать, что рассосав любую таблетку, можно ускорить терапевтический эффект. Наоборот, есть препараты, которые нежелательно или даже категорически нельзя рассасывать. К таким, например, относятся лекарственные средства для купирования аллергической реакции, например, крапивницы. Противоаллергические препараты первого поколения обладают местно-анестезирующим эффектом, поэтому их не рассасывают, а проглатывают, запивая большим количеством воды. В противном случае можно обеспечить себе на несколько часов эффект «заморозки» (чувство онемения во рту). В инструкциях к некоторым антигистаминным препаратам прямо написано – не разжевывать.

Иногда лучше жевать…

Что касается жевательных таблеток, то они, как правило, предназначены для людей, у которых есть проблемы с глотанием, и только в более редких случаях действующее вещество при разжевывании лучше всасывается. Но тут тоже нужно быть осторожным, внимательно читать инструкцию, слушать лечащего врача и при необходимости задавать вопросы.

Олег Кенденков:

- Например, антибактериальные препараты в одинаковой дозировке и даже от одного производителя могут быть в виде обычных таблеток, которые людям трудно глотать, но ломать их нежелательно. А могут быть в виде растворимых таблеток. Их можно растворить в воде, разломать или даже разжевать и запить. То есть у жевательных таблеток есть неоспоримое преимущество: даже если на упаковке написано «жевательные таблетки», это не значит, что их обязательно нужно жевать. Их можно пить как обычное лекарство. Поэтому если у вас проблемы с глотанием, при назначении лекарства предупредите врача об этом. Возможно, то, что казалось проблемой, и не проблема вовсе.

Чем и как запивать таблетки

Подавляющее большинство лекарств нужно запивать водой, если иное не прописано в инструкции либо об особенностях приёма врач не предупредил заранее. Вода – нейтральный компонент по отношению к веществам, входящим в состав лекарственных препаратов.

Соки, минеральная вода, чай, кофе и алкоголь могут так или иначе взаимодействовать с лекарственным средством, ослабляя или усиливая его эффект. (Подробнее о взаимодействии лекарств и алкоголя можно прочитать в этой статье.)

Олег Кенденков:

- Даже одно и то же, на первый взгляд, лекарство может по-разному взаимодействовать с жидкостью, которой мы запиваем его. Например, препараты двухвалентного железа, которые назначают для лечения железодефицитной анемии, лучше усваиваются при запивании чем-то кисленьким, хуже усваиваются, если запивать их чаем или минералкой. Если же железо трёхвалентное в полимальтозном комплексе, то нет никакой разницы, чем именно его запивать. Но пациент не обязан знать все тонкости про валентность железа, нерастворимые соли и прочее. Поэтому проще и безопаснее запить таблетку водой.

Вспомнил доктор и случай, который был у него в практике несколько лет назад. На прием пришла пациентка, которая болела циститом и для облегчения страданий пила домашний клюквенный морс. В то же время у женщины был установлен искусственный клапан сердца, и она постоянно принимала варфарин. На фоне одновременного приема лекарства и употребления клюквенного морса у женщины развилось внутреннее кровотечение. К счастью, пациентку удалось спасти, она поправилась. Эта история показательна тем, что в инструкции к варфарину прописано: клюквенный сок усиливает действие препарата и увеличивает риск кровотечений, поэтому следует строго ограничить его употребление или отказаться вовсе.

Особое предостережение по поводу запивания лекарств соками. Наверняка многие знают о том, что лекарственные препараты категорически нельзя запивать грейпфрутовым соком. А знаете, почему? Во-первых, грейпфрутовый сок многократно ускоряет всасывание лекарств, объясняет Олег Кенденков. Если в случае с антибиотиком это и не сыграет особой роли, то для человека, который принимает транквилизаторы, такое сочетание может стать буквально «сногсшибательным»: от резкого снижения давления возможна даже потеря сознания. Во-вторых, грейпфрутовый сок тесно связан с ферментативной системой печени и может сводить на нет действие таких жизненно важных препаратов, как сердечные гликозиды, которые помогают ослабленному сердцу биться.

А вот запивать лекарства чаем, кофе и газировками нельзя потому, что содержащийся в них танин имеет свойство «связывать» действующие вещества, препятствуя их всасыванию. По той же причине не стоит запивать таблетки молоком.

На самом деле нет необходимости запоминать, какие лекарства чем запивать не стоит. Проще придерживаться базовых правил по приему лекарств. Их всего два:

Внимательно читайте инструкцию к лекарственному препарату, она лежит там именно для вас. Для специалистов здравоохранения инструкции находятся отдельно. Если не написано, что лекарство запивать нужно чем-то особенным, запивайте их обычной водой.
Запивая таблетку, нужно делать минимум 5 глотков, чтобы избежать прилипания таблетки в пищеводе. Если в инструкции указано запивать «большим количеством воды», имеется в виду объем 250 мл.

90,000 Железо – когда принимать добавки и когда прекращать добавки

Обновление: 24 марта 2022 г.

Железо естественным образом содержится в организме человека, главным образом в крови. В частности, это центральный элемент гема, который составляет молекулу гемоглобина, и сам по себе является молекулой, подобной растительному хлорофиллу. В последнем, зеленом, в центре частицы находится атом магния, а в красном геме — железо. Это все для вступления, а теперь мы обсудим показания и противопоказания для приема препаратов железа.

Железо

- почему оно так важно?

Железо, короче говоря, образует гемоглобин, соединение, отвечающее за перенос кислорода и углекислого газа и, следовательно, способствующее эффективному обмену дыхания и дыхания. В то время как кислород почти не транспортируется в виде растворенного в плазме, часто транспортируется углекислый газ. Гемоглобин не является постоянной частицей. Через какое-то время частицы гема расходуются, эритроциты погибают (у них нет ядер, поэтому срок жизни у них короткий, всего примерно до 3 месяцев).Печень восстанавливает железо из частиц гема, но, конечно, это не на 100% эффективно. Поэтому организму постоянно требуется железо извне.

Когда принимать железосодержащие добавки?

Приведенное выше описание уже показывает, что препараты железа следует принимать при большой кровопотере. Речь идет не только о глубоких, обильно кровоточащих ранах, но и о физиологических ситуациях, т.е. менструациях. Дополняют их и в случае с донорами крови (для организма потеря пол-литра крови – это большой удар, сравнимый с довольно серьезной травмой).Беременность также является показанием для приема препаратов железа. Потребление железа следует учитывать у детей и подростков, особенно в подростковом возрасте. Это когда возникает потребность в быстром синтезе большого количества гема, чтобы встроить огромное количество эритроцитов для «обслуживания» клеток быстро растущего молодого человека.

Другим показанием для увеличения запасов железа является спорт. Это касается таких видов спорта, как бег, езда на велосипеде и плавание.Железо повышает эффективность дыхания (организм начинает вырабатывать больше эритроцитов и нуждается в снабжении гемоглобином), а также возможность упражнений с отягощениями (силовые тренировки). В последнем случае очень важно, что железо также образует другое соединение, очень похожее на гемоглобин. В частности, это миоглобин, который не циркулирует в крови, а находится в стационарном состоянии и находится в мышечной ткани. Миоглобин связывает кислород и делает его доступным для мышц в периоды повышенной физической активности.

Поглощение железа

Всасывание железа различается в зависимости от формы, в которой оно применяется. Общее правило заключается в том, что натуральные добавки, содержащие вещества растительного происхождения, хорошо усваиваются и восполняют дефицит железа. С другой стороны, обычно препараты железа строят на основе синтетических или полусинтетических соединений, т.е. таких, которые имеют оптимальную конформацию для высокой биодоступности.Однако железо проявляет значительную химическую активность. Вот почему важно принимать правильно составленные добавки. Существует риск того, что организм выведет большую часть увеличенной дозы, если не будут созданы оптимальные условия для ее всасывания. Хорошим решением является сочетание добавок железа с хлореллой или спирулиной, которые содержат множество комплексных веществ, «защищающих» железо. Благодаря этому они повышают его усвояемость, а также положительно влияют на общее состояние организма.

Препараты

ОТГ не изменяют всасывание железа, в то время как среди рецептурных препаратов есть единичные, способные существенно нарушать метаболизм железа. Однако их назначают редко, и в таких случаях врач всегда рекомендует изменить дозу добавки. Обычно больше, так как лекарства мешают поступлению в организм этого незаменимого микроэлемента.

См. также: Источники железа, избыток и дефицит.

Резюме

Если вы интенсивно тренируетесь или перенесли тяжелую травму, связанную с потерей крови, стоит принимать добавки с железом.Повышенная доза также рекомендуется людям в подростковом возрасте и женщинам во время менструации. Соединения железа, которые не всасываются, выводятся с фекалиями. Поэтому риск передозировки низкий. Конечно, если у вас есть какие-либо сомнения по поводу использования добавок, проконсультируйтесь с диетологом или врачом.

Всегда рассматривайте добавки железа со спирулиной или хлореллой. Положительные эффекты вы заметите раньше, они продлятся дольше, а также восполните дефицит других элементов, что вполне вероятно в случае дефицита железа.Благодаря такой комбинированной терапии вы избавитесь одновременно от многих проблем, а выбрав качественные добавки, обеспечите собственную безопасность.

Рекомендуемые продукты

Спирулина + железо - натуральная поддержка крови
Натуральный продукт Спирулина + железо из биоводорослей — это чисто растительный источник железа, произведенный исключительно матерью-природой. Таким образом, его биодоступность находится на высоком уровне, что позволяет, среди прочего, для восполнения недостатков этого элемента...
Посмотреть здесь...

Библиография

Мысливец М., Пероральные препараты железа при почечной анемии, Нефрологический форум, 3/2012.
Курас М., Зелинска-Писклак М., Перц К., Шелещук Л., Железо и цинк. Основные микроэлементы, необходимые для правильного функционирования организма, Лек в Польше, 5/2015.
Kiełbik P., Godlewski M., Дефицит и стратегии добавок железа в раннем послеродовом периоде, Życie Weterynaryjne, 2/2017.
Гробер У., Микронутриенты, Издательство МедФарм, Вроцлав, 2010.

.90 000 Анемия не всегда так очевидна – внутривенное введение препаратов железа на практике 90 001

Такой подход к проблеме анемии, однако, несет в себе определенный риск, поскольку нередко отклонения показателей системы эритроцитов являются первым симптомом серьезного, опасного для жизни заболевания и требуют немедленного терапевтического вмешательства с проведением комплексных диагностических мероприятий.

Нередко причину низкого уровня гемоглобина (Hb) установить не удается, что требует от лечащего врача тщательного наблюдения за пациентом.Хотя анемию чаще всего лечат как симптом другой патологии, она может стать основной проблемой пациента, особенно когда стандартное лечение неэффективно или сопряжено с дополнительными трудностями. Не следует забывать, что, казалось бы, безобидная анемия способствует ухудшению самочувствия, работоспособности и качества жизни человека с ее диагнозом. С другой стороны, неэффективное функционирование системы кровообращения затрудняет проведение терапии, связанной с другими заболеваниями.

Анемия определяется как уровень гемоглобина ниже двух стандартных отклонений от нормы. На практике пороговым уровнем является уровень гемоглобина ниже 11 г/дл (Всемирная организация здравоохранения, ВОЗ и Национальная комплексная онкологическая сеть, NCCN). В зависимости от уровня Hb он делится на 3 степени тяжести:

легкая - Hb 10–12,0 г/дл у женщин, 13,5 г/дл у мужчин
умеренная - Hb 8–9,9 г/дл
тяжелая - Hb 6,5–7,9 г/дл
опасные для жизни - Hb <6,5 г/дл

Пероральные добавки железа являются лечением первой линии, когда это возможно.Однако такая процедура связана с побочными эффектами до 70% пациентов, и большинство из них - желудочно-кишечные расстройства. Для некоторых они настолько обременительны, что приводят к тому, что больной отказывается от самостоятельного приема препаратов железа. Доказано, что отсутствие согласия между врачом и пациентом является одной из наиболее частых причин неэффективности лечения. В этой ситуации и в случае необходимости быстрой компенсации низкого уровня железа врач должен прибегнуть к альтернативным методам восполнения этого элемента.Эффективность может быть получена за счет использования внутривенных препаратов.

Однако многие врачи связывают эту процедуру с различными осложнениями или неопытностью, в связи с чем в амбулаторной помощи ее применяют редко. Кроме того, инвазивный путь введения и необходимость повторных посещений места обработки дополнительно отпугивают самих пациентов. Затраты и отсутствие доступа к этому типу терапии также являются препятствием.

Дефицит железа, однако, всегда требует эффективного лечения, поэтому мы должны преодолевать существующие барьеры и выбирать наилучший вариант добавок путем индивидуального подхода к проблеме пациента.Внутривенный путь введения часто становится единственным решением. Появляется все больше исследований, доказывающих безопасность и эффективность этой формы лечения, особенно при использовании более новых препаратов.

ДЛЯ КОГО ЖЕЛЕЗО IV?

Непереносимость желудочно-кишечных побочных эффектов перорального приема железа. Примеры включают пожилых людей, беременных женщин (у которых уже есть желудочно-кишечные симптомы, связанные с беременностью) и людей с первичными желудочно-кишечными расстройствами, у которых побочные эффекты перорального приема железа могут усугубить существующие симптомы
Тяжелая или устойчивая и трудно поддающаяся контролю потеря крови (например,телеангиэктазии, варикоз)
Операции на желудке (шунтирование, резекция), снижающие секрецию желудочного сока и нарушающие всасывание железа из кишечника
Синдромы мальабсорбции (целиакия, болезнь Уиппла, избыточный бактериальный рост)
Второй триместр беременности, если уровень гемоглобина ниже 10,5 г, или в любой момент третьего триместра, когда известно, что пероральное введение железа не обеспечит адекватное количество железа для развивающегося плода
Недостаточная эффективность перорального приема железа у пациентов с сопутствующим воспалением, что по механизму повышения уровня гепсидина может препятствовать его всасыванию
Готовность ограничить продолжительность терапии - внутривенное введение железа позволяет вводить почти полную заместительную дозу за одну или две инфузии.Было подсчитано, что максимальное количество элементарного железа, которое может абсорбироваться после перорального приема препаратов железа, составляет 25 мг в день

Наибольшее количество исследований, подтверждающих эффективность внутривенного введения железа, было получено при лечении беременных женщин и людей с воспалительными заболеваниями кишечника, операций на желудке или хронических заболеваний почек.

ДОСТУПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

В настоящее время на мировом рынке доступны 5 препаратов железа для внутривенного введения, различия между которыми касаются стоимости и количества вводимых доз.

ПОДГОТОВКА	КОНЦЕНТРАЦИЯ ЭЛЕМЕНТАРНОГО ЖЕЛЕЗА (мг/мл)	ДОЗИРОВКА	НЕОБХОДИМОСТЬ СДЕЛАТЬ ТЕСТ-ДОЗУ ПЕРЕД ПЕРВЫМ ВВЕДЕНИЕМ
карбоксимальтоза железа (FCM)	50	Вес ≥50 кг: 2 дозы по 750 мг вводят с интервалом не менее 7 дней Вес <50 кг: 2 дозы по 15 мг/кг с интервалом не менее 7 дней	не требуется
железа глюконат (FG)	12,5	Многократные дозы от 125 до 187.5 мг	Не требуется, но рекомендуется для пациентов с аллергическими реакциями на лекарства в анамнезе
ферумокситол	30	2 дозы по 510 мг с интервалом 3–8 дней или однократная доза 1020 мг	не требуется
сахароза железа (IS)	20	Многократные дозы от 200 до 300 мг	Не требуется, но рекомендуется для пациентов с аллергическими реакциями на лекарства в анамнезе
железо изомальтозат	100	До 3 доз по 500 мг, вводимых в течение 7 дней, или однократно по 20 мг/кг	не требуется
низкомолекулярный декстран железа (LMW ID)	50	Многократные дозы 100 мг или однократная доза 1000 мг в течение часа	25 мг (0.5 мл) до первой дозы

ЧТО ВАМ НУЖНО ЗНАТЬ?

Стоимость - цена внутривенной терапии железом зависит от используемого препарата и индивидуальных правил, действующих в месте введения. LMW ID самый дешевый.
Продолжительность инфузии — LMW ID вводится в течение часа, в то время как другие продукты могут вводиться быстрее.
Количество доз - FCM, Ferumoxytol или LMW ID можно вводить за одно или два посещения.
Доза - рассчитывается на основе массы тела, текущего уровня гемоглобина и количества элементарного железа на миллилитр в продукте. Клиническая польза общих доз элементарного железа выше 1000 мг не доказана.

Необходимая информация

Масса тела (МТ) (кг)

Если у вас ожирение, используйте идеальную массу тела

· Концентрация гемоглобина (г/дл) = Hb

· * Концентрация элементарного железа в используемом препарате для внутривенного введения (мг/мл) = C

Сделанные предположения

Объем крови 65 мл на килограмм

Целевая концентрация гемоглобина 14 г/дл

Каждый грамм гемоглобина содержит 3.3 мг железа

· Дополнительное количество железа для пополнения запасов тела оптимально

90 025 Промежуточный 90 026

Объем крови (дл) = 65 (мл/кг) x масса тела (кг) ÷ 100 (мл/дл)

Дефицит гемоглобина (г/дл) = 14 - текущая концентрация гемоглобина у пациента

Дефицит гемоглобина (г) = дефицит гемоглобина (г/дл) x объем крови (дл)

Дефицит железа (мг) = дефицит гемоглобина (г) x 3.3 (мг Fe/г Hb)

Требуемый объем препарата железа для внутривенного введения (мл) = дефицит железа (мг) ÷ C (мг/мл)

Окончательный расчет

Дефицит железа в гемоглобине (мг) = МТ x (14 - Hb) x (2,145) + возможное дополнительное количество железа для пополнения запасов, если это показано (мг)

Требуемый объем препарата железа (мл) = BW x (14 - Hb) x (2.145) ÷ C (если не использовалось дополнительное железо для пополнения запасов)

Пример

· Женщина весом 60 кг с концентрацией гемоглобина 8 г/дл. Используемый препарат железа для внутривенного введения представляет собой сахарозу железа (C = 20 мг элементарного железа/мл). Никакое дополнительное железо не использовалось для пополнения запасов.

Дефицит железа в гемоглобине = 60 х (14 - 8) х (2.145) = 772 мг железа

Объем необходимого препарата железа сахарозы = 60 х (14 - 8) х (2,145) ÷ 20 = 38,6 мл

* Концентрация элементарного железа в различных продуктах: декстран железа: 50 мг/мл; сахароза железа: 20 мг/мл; глюконат железа: 12,5 мг/мл; ферумокситол: 30 мг/мл; карбоксимальтоза железа: 50 мг/мл

Расчет внутривенной дозы железа у взрослых пациентов с дефицитом железа

Риск и премедикация - риск аллергических осложнений, связанных с введением, невелик и в основном связан с препаратом HMW ID, который больше не используется.Рутинная премедикация не рекомендуется пациентам без астмы или лекарственной аллергии в анамнезе. В таких случаях профилактически назначают 125 мг метилпреднизолона и Н3-антигистаминные препараты, а больным артритом — 125 мг метилпреднизолона и короткий курс преднизолона (1 мг/кг в сутки перорально в течение четырех дней). Н2-антигистаминные препараты избегают. Каждый препарат следует вводить медленно и наблюдать за инфузионными реакциями пациента. При соблюдении вышеуказанных принципов (и отказе от использования HMW ID) риск серьезных нежелательных явлений снижается до 1:200 000.
Неаллергические инфузионные реакции, включая самокупирующуюся крапивницу, учащенное сердцебиение, головокружение и спазм шеи и спины, могут наблюдаться у <1% субъектов. Неаллергическая реакция, сопровождающаяся покраснением лица и мышечными болями в груди и спине, получила название реакции Фишбейна. Его механизм до конца не известен.
Риск инфицирования. Учитывая тот факт, что железо является фактором роста бактерий, а у пациентов с наследственным гемохроматозом и перегрузкой железом наблюдается повышенный риск некоторых серьезных бактериальных инфекций, предполагается, что внутривенное введение железа также может увеличить этот риск. но наблюдения пока этого не подтвердили.Пациентам с активной инфекцией следует избегать внутривенного введения железа.
Мониторинг - эффективное лечение приводит к облегчению симптомов, умеренному ретикулоцитозу (пик через 7-10 дней) и нормализации уровня гемоглобина через 6-8 недель. Железо обычно вводят до тех пор, пока не будет достигнут правильный уровень ферритина и насыщение трансферрина. При несоответствии этих показателей более адекватной представляется оценка насыщения трансферрина (TSAT), так как ферритин как белок острой фазы может быть повышен у больных с сопутствующим воспалительным процессом.Общие запасы железа в организме у взрослых обычно находятся в пределах 5 мг/кг у женщин и 10 мг/кг у мужчин, поэтому для коррекции анемии и восполнения запасов железа может потребоваться до одного грамма или более элементарного железа.

Анемия, несмотря на то, что она кажется незначительной, хорошо известной проблемой и обычно требует простого и длительного лечения, никогда не должна игнорироваться. Всегда необходима эффективная коррекция параметров эритроцитов, даже если требуются инвазивные меры, такие как внутривенное введение железа.Новые, более безопасные препараты и положительные результаты предыдущего опыта способствовали повышению доступности и более частому внутривенному введению железа в отдельных группах пациентов.

Практические советы и результаты исследований по добавкам железа доступны в этой статье (ссылка ниже).

Посмотреть полную публикацию бесплатно: Ауэрбах М., Лечение железодефицитной анемии у взрослых

Железо - Магазин жизни

Железо является одним из минеральных элементов, которые человеческий организм не может производить самостоятельно, поэтому мы должны ежедневно получать его в нужном количестве с пищей. Эта связь имеет много важных функций. В первую очередь он входит в состав гемоглобина и миоглобина, отвечающих за оксигенацию клеток, тканей и органов. Он также является компонентом многих ферментов, регулирующих физиологические процессы и метаболизм жирных кислот.Железо особенно важно для женщин, так как его дефицит приводит к нарушению менструального цикла, а также к ухудшению состояния волос, кожи и ногтей. Лучшим усвояемым источником железа являются редко употребляемые мясные продукты, в случае его дефицита необходимо подходящее вещество с препаратами в виде капель, капсул или таблеток.

Железо

Железо — основной элемент, необходимый организму для нормального функционирования.Он должен быть обеспечен пищей. Другой формой добавок является железо в таблетках или капсулах. Низкий уровень этого питательного вещества приводит к ряду опасных для здоровья расстройств. Посмотрите, кто страдает от дефицита железа.

Железо - Характеристики

Железо — химический элемент. Он относится к группе переходных металлов. Это важнейший компонент в ходе многих важных жизненных процессов. В организме железо в первую очередь входит в состав гемоглобина.Он также присутствует в костном мозге, печени и селезенке. Различают:

гемовое железо, присутствующее в продуктах животного происхождения,
негемовое железо - присутствует в продуктах растительного происхождения.

Железо всасывается в двенадцатиперстной и тонкой кишке. Затем он связывается со слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта с образованием ферритина. В таком же виде этот элемент хранится в печени.Этот процесс намного лучше для его гемовой формы. Негемовое железо усваивается организмом несколько меньше.

Всасывание железа лучше в присутствии определенных веществ. Это в первую очередь витамин С. Благотворное влияние оказывают и витамины группы В, особенно фолиевая кислота. Они должны поступать в организм с пищей или в виде пищевой добавки. Также стоит помнить, что есть ингредиенты, негативно влияющие на всасывание железа из желудочно-кишечного тракта.В том числе:

цинк,
кальций,
,
магний,
фитаты,
растительный белок.

Таким образом, обеспечение железом только с пищей создает риск дефицита железа.

Железо – какова его роль в организме?

Элемент железа в основном входит в состав гемоглобина, который отвечает за поглощение кислорода и его транспортировку к отдельным клеткам организма.Аналогичную роль играет и миоглобин, который в свою очередь содержится в мышцах и позволяет им брать кислород из крови, необходимый для их работы. Железо также участвует в производстве эритроцитов в костном мозге. Он входит в состав тканевых ферментов, влияет на метаболизм холестерина и способствует очищению печени от токсинов. Нельзя недооценивать важность этого элемента в функционировании нервной системы и иммунной системы, ведь он помогает бороться с бактериями и вирусами, которые могут вызывать многие заболевания.

Железо - Ежедневная потребность

Суточная потребность в железе зависит от пола и возраста. Дети от 1 до 3 лет должны принимать их в количестве 7 мг, а с 4 до 12 лет уже в количестве 10 мг. В возрасте старше 13 лет доза составляет 12 мг для мальчиков и 15 мг для девочек. Женщинам до 50 лет следует принимать до 18 мг железа, а мужчинам достаточно 10 мг. Эта потребность может увеличиться до 27 мг во время беременности. То же самое и со спортсменами, которые проводят очень интенсивные тренировки два раза в день.Также следует помнить, что железо трудно усваивается и организм усваивает только 10% от той порции этого элемента, которая поступает с пищей.

Дефицит железа в организме

Первыми последствиями дефицита железа могут быть головокружение, учащенное сердцебиение и обмороки из-за недостатка кислорода в организме. С другой стороны, серьезные и длительные дефициты приводят к анемии, которая уже является заболеванием, требующим специализированного лечения.

Дефицит железа также вызывает другие последствия для здоровья.Симптомами являются прежде всего снижение работоспособности организма, ухудшение качества сна, температурные нарушения, ухудшение психического здоровья и когнитивных функций, отсутствие менструаций, выпадение волос, ухудшение состояния кожи и ногтей.

Железодефицитная анемия

Дефицит железа вызывает серьезное заболевание, такое как анемия. Из-за низкого содержания этого элемента в организме эритроциты (красные кровяные тельца) имеют небольшой размер и пониженное содержание гемоглобина.

Эту форму дефицита железа можно определить по следующим симптомам:

общая слабость,
бледная кожа,
сухость кожи и ухудшение ее состояния,
жжение языка и разглаживание его поверхности,
ухудшение состояния волос (особенно ломкость и чрезмерное выпадение волос).

Нарушение аппетита бывает и при железодефицитной анемии.Больной человек хочет есть несъедобные продукты, например, мел.

Кто подвержен риску дефицита железа?

Люди подвержены дефициту железа:

при мальабсорбции,
на веганской и вегетарианской диете,
с расстройствами пищевого поведения,
истощенный,
нездоровое питание.

Важно знать, что мы теряем железо в различных ситуациях.У женщин это происходит во время менструации. Различные виды других кровотечений (после травм или в результате желудочно-кишечных заболеваний) способствуют значительной потере этого элемента. Поэтому дополнительный прием рекомендуется в случае менструирующих женщин и пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки или полипами толстой кишки. Также существует повышенная потребность во время беременности и грудного вскармливания.

Избыток железа

Избыток железа не встречается.Риску пострадать от него подвержены люди, злоупотребляющие БАДами или неправильно питающиеся – они употребляют в избытке красное мясо. Заболевание, которое способствует избыточному накоплению этого элемента, – гемохроматоз.

Важно отметить, что избыток изначально вызывает симптомы, аналогичные дефициту. К ним относятся: общая слабость и быстрая утомляемость. Другие недомогания включают: потерю веса, снижение либидо, боли в суставах, выпадение лобковых волос.

Как проверить уровень железа в крови?

Уровень железа в организме можно проверить с помощью лабораторных анализов крови.Это простой тест, который проводится в любой медицинской лаборатории. Приходить на исследование следует натощак и утром.

Природные источники железа

Железо встречается в:

растительные продукты,
продукты животного происхождения.

Первый содержится в: различных видах косточек, семенах, орехах, овсяных хлопьях, тофу, бобовых и темном шоколаде. Они также включают цельнозерновой хлеб, какао, шпинат и петрушку.

Хорошими источниками железа являются продукты животного происхождения. Этот элемент можно найти в субпродуктах, печени, почках, сердцах, говядине, птице, рыбе, ракообразных, мидиях и моллюсках.

Лучший способ получить нужное количество железа – сочетать оба вида источников, но из-за редкости употребления этого вида мясного продукта найти дефицит этого питательного вещества несложно.

Кому следует принимать железосодержащие добавки?

Добавки железа рекомендуются в первую очередь беременным и планирующим беременность женщинам, кормящим матерям, женщинам в перименструальный период, а также спортсменам и донорам крови.Не следует превышать допустимую суточную норму, поскольку превышение может привести к таким недомоганиям, как метеоризм или запор. Людям с исключительными проблемами всасывания следует выбирать продукт с высокой усвояемостью, такой как Ferradrop от Aura Herbals, доступный в виде жидкости для разведения. Тем не менее, рекомендуемое железо в таблетках — это органическое железо MicroFerr 25 мг, подходящее для веганов.

Что касается пищевых добавок, то стоит выбирать препараты, содержащие хорошо усваиваемые формы железа.Стоит обратить внимание на продукты, которые дополнительно содержат вещества, улучшающие усвоение этого элемента. Рекомендуются добавки с фолиевой кислотой, витамином С и витаминами группы В.

Таблетки железа , капсулы или жидкости следует использовать по назначению врача. Особенно это касается дозировки. То, как вы принимаете добавку, также важно. Стоит помнить, что не рекомендуется употреблять препараты железа с фаст-фудом, сладостями, газированными напитками, кофе и чаем, которые дополнительно препятствуют его усвоению.

Дефицит железа связан с очень серьезными последствиями для здоровья, поэтому стоит своевременно позаботиться о соответствующей добавке этого элемента, необходимого для правильного функционирования организма.

Библиография:

А. Плескачинская, Профилактика дефицита железа и лечение железодефицитной анемии у детей грудного и раннего возраста, «Педиатрия после диплома» 2017 № 6.
М. Ярош и др., Нормы питания для населения Польши и их применение, Национальный институт общественного здравоохранения – Национальный институт гигиены, 2020.
М. Мекус, В. Респондек, Железо - незаменимое питательное вещество, "Питание и обмен веществ" 2013 г., т. 40, № 1.
Подолак-Давидзяк М., Солница Б.: Исследования анемии. [in:] Интерна Щеклик. Справочник по внутренним болезням. П. Гаевский (ред.), Краков, Практическая медицина, 2012, 1548-1558.

Железо в таблетках - Капсулы с добавками Swanson

Какие продукты богаты железом?

Железо содержится в продуктах животного и растительного происхождения. Однако гемовое железо, т.е. животного происхождения, усваивается лучше. Этот минерал вообще трудно усваивается, усваивается 25% продуктов животного происхождения, а растительных – 1-2%. В диете, содержащей продукты животного и растительного происхождения? 10%. Следовательно, потребление продуктов, богатых железом, должно в 10 раз превышать потребность в этом питательном веществе. Железо содержится в основном в свинине, печени птицы и говядины, кровяной колбасе, кровяной колбасе, красном мясе, фасоли, чечевице, зеленых листовых овощах, орехах, какао. Усвоение негемового железа (растительного происхождения) лучше в присутствии витамина С, а труднее - в сочетании с магнием, кальцием и цинком.

Роль железа в организме

Железо является компонентом гемоглобина (70%). Это позволяет кислороду поглощаться легкими и высвобождаться в тканях.Он используется в костном мозге для образования эритроцитов (эритроцитов). Присутствуя в мышцах как компонент миоглобина, он обеспечивает поглощение кислорода из крови, необходимого для работы мышц. Поддерживает работу иммунной и нервной систем. Присутствие железа в тканевых ферментах позволяет им функционировать. Он помогает детоксицировать вредные вещества в печени и регулирует метаболизм холестерина. В случае дефицита этого питательного вещества может потребоваться добавок железа в капсулах.

Когда могут потребоваться добавки железа?

90 020 90 021 у девочек в подростковом возрасте

у беременных

на диете с низким содержанием железа

90 021 у людей с избыточным весом 90 022

в постменопаузе

с обильными менструациями,

в ситуациях со значительной кровопотерей

Не начинайте прием препаратов железа в таблетках без консультации с врачом и определения концентрации железа в сыворотке крови.Слишком много железа токсично! Если есть показания к приему добавок, следует ли нам выбирать железо в виде хорошо усваиваемых солей? фумараты, II-глюконаты сульфата железа. Хорошими препаратами являются железо , Swanson , доступное от NaturaWit.

Нужно укрепить тело? Витамин B4 и витамин D помогут вам бороться с усталостью и отсутствием концентрации.

Дефицит железа при беременности и его восполнение

Железодефицитная анемия, возникающая во время беременности, влияет не только на здоровье женщины, но и на самочувствие плода и здоровье ребенка в дальнейшей жизни. О том, когда и как лечить анемию у беременных, мы поговорим с доктором. хаб. п. мед Славомир Возняк.

Вы читаете эту статью по платной подписке. Ваша подписка активна

КТО ГОВОРИТ

Dr hab.Доктор медицины Славомир Возняк – специалист в области акушерства и гинекологии, научный сотрудник 3-го отделения и клиники гинекологии Люблинского медицинского университета.

Почему гинеколог во время пандемии COVID-19 является самым доверенным врачом беременной женщины, планирующей беременность?

Мы гордимся доверием наших пациентов. Беременность – уникальный период в жизни женщины, и хотя это состояние является физиологическим, при его возникновении в условиях пандемии возникает ощущение опасности.Многие из нас чувствуют себя некомфортно во время пандемии. Это связано с ограниченностью нашей текущей жизни, а также с массой информации о болезнях и смертях.

Женщина, посетившая гинеколога в это непростое время, в первую очередь нуждается в поддержке, а также в разъяснении того, что в данной ситуации ей разрешено быть беременной. Сейчас очень часто слышу вопросы: стоит ли беременеть в этот период, можно ли, безопасно ли это? Конечно же, мы рекомендуем пациенткам, что для молодой женщины хорош каждый момент беременности и что это решение не следует откладывать, а время деторождения не должно быть потрачено впустую из-за пандемии.К сожалению, никто из нас не может сказать, когда закончится пандемия и будет ли это лучшее время для беременности, чем сейчас. В это непростое время мы все же стараемся обеспечить безопасность наших пациентов, сблизить их, чтобы в ситуациях, когда они не уверены, что им делать, они могли обратиться к нам за советом или решением проблемы.

Сколько беременных женщин страдают железодефицитной анемией? На каком сроке беременности он появляется чаще всего?

Железодефицитная анемия является распространенной проблемой у женщин в период деторождения.Подсчитано, что в слаборазвитых странах это затрагивает до 50 процентов. женщин и в основном вызвано неправильным питанием. В высокоразвитых странах считается, что она поражает 20-30 процентов. женщин во время беременности. Обычно рекомендуется, чтобы у беременной женщины диагностировали анемию к 28-й неделе беременности, то есть ко второму триместру. Однако у некоторых пациенток мы можем диагностировать скрытую анемию, вызванную дефицитом железа, раньше, даже в первом триместре.

Какие критерии определяют диагноз?

Существует множество мифов, связанных с анемией.Часто его либо полностью игнорируют, либо преувеличивают. В медицине существуют определенные стандарты, которые говорят, какие значения гемоглобина, простейшего параметра возможного дефицита железа, допустимы. Конечно, у нас есть и множество других показателей, благодаря которым мы имеем возможность более глубоко исследовать эту анемию, определить ее причину и причину. Однако значение гемоглобина, определяемое при анализе крови, является основным и наиболее часто выполняемым тестом для диагностики или исключения анемии.

Действующие в мире стандарты гласят, что в первом и втором триместрах беременности нормальное значение гемоглобина составляет не менее 11 г/дл, а в третьем триместре – 10,5 г/дл. Все приведенные ниже значения считаются анемией, которая чаще всего вызвана дефицитом железа при беременности.

Дефицит железа, также латентный, может быть диагностирован у беременной гораздо раньше, например, при исследовании уровня ферритина в первом триместре.У многих пациенток уже на стадии зачатия имеется анемия, в том числе латентная. Об этом мы можем узнать на основании анамнеза, когда больная сообщает об обильных, геморрагических менструациях, а также говорит о наличии миомы или аденомиоза. Это женщины, которые являются кандидатами на прием препаратов железа в начале беременности. Как правило, в первом триместре мы стараемся использовать как можно меньше пероральных препаратов у беременных.

Прием пероральных препаратов в этот период очень затруднен из-за непереносимости, которая наблюдается у многих женщин, поэтому диагноз анемии обычно откладывают до второго триместра беременности.Имеются данные о том, что слишком агрессивный прием препаратов железа беременными женщинами на ранних сроках беременности может способствовать развитию непереносимости сахара во время беременности.

Индикатор: концентрация ферритина

Ферритин сыворотки является наиболее полезным и доступным параметром для оценки дефицита железа. Концентрация ферритина ниже 15 мкг является диагностическим признаком диагностированного дефицита железа. Концентрация ниже 30 мкг у беременных требует немедленного лечения.

Какие факторы могут влиять на дефицит железа и всегда ли они поддаются изменению?

Прежде всего, это неправильное питание. Надо помнить, что беременные пациентки должны есть за двоих, а не за двоих, о чем им все же стоит напомнить. Высококалорийная диета с низким содержанием препаратов железа, которые распространены в правильно построенном рационе, не восполнит потребность в этом элементе.Правильная диета, богатая мясом, рыбой, овощами и орехами, способна обеспечить до 20-30 мг железа в день.

Помимо проблемы с питанием, в Польше существует феномен самостоятельного потребления препаратов железа, называемых биологически активными добавками. По мнению специалистов, их появление на рынке — большое несчастье, ведь мы наблюдаем все большее число пациентов с невыявленной анемией. Многие женщины покупают и принимают модные препараты.Считают, что благодаря им защищены от анемии, потому что восполняют железо.

К сожалению, трудно сказать, сколько этого элемента на самом деле содержится в том или ином препарате и как он усваивается. Для многих женщин его количество в таком продукте все же недостаточно. У таких больных усыпляется бдительность, и у них начинает развиваться анемия. В настоящее время нет исследований, показывающих, что пищевые добавки лечат или предотвращают дефицит, особенно железа.В последние годы тема пищевых добавок стала горячей. Поэтому задача врачей состоит в том, чтобы обучить пациентов, показать им, какие препараты им следует выбирать, и объяснить, что только лекарства, а не БАДы, имеют доказанную эффективность в клинических испытаниях.

На дефицит железа также могут влиять факторы, не зависящие от женщины. К ним в основном относятся заболевания, при которых нарушается всасывание железа.В такой ситуации пациенты чаще всего используют внутривенное введение добавок, что является методом выбора. Помимо перорального пути, железо также вводят при тяжелой анемии, при уровне гемоглобина ниже 7-8 г/дл или у пациентов с уровнем гемоглобина ниже 10 г/дл, у которых применение пероральных препаратов железа не приводит к повышению показателей крови.

Как железодефицитная анемия может повлиять на качество жизни матери?

Анемия является огромной проблемой для населения мира.Считается, что от него страдает до 1,5 миллиарда человек и поражает до 20-30 процентов. молодых женщин в общей популяции. Эта большая группа женщин, уже вступающих в беременность, может страдать анемией. Безусловно, анемия негативно влияет на качество жизни наших пациентов. Сам период беременности, особенно ее начало, для многих женщин проходит очень тяжело. Желудочные расстройства, вызванные адаптацией женщины к состоянию беременности, ограничивают потребление любой пищи.

Типичная неконтролируемая рвота, которая считается не болезнью, а признаком беременности, значительно ухудшает правильное питание.Поэтому при уходе за пациенткой, уже поступившей с латентной анемией во время беременности (из-за сопутствующих ей симптомов в первом триместре эта анемия усугубляется), мы знаем, что во втором триместре будет необходима ее диагностика и назначение препаратов железа. В первом триместре беременности мы достаточно снисходительно относимся к диете беременной. Из-за возникающей рвоты мы позволяем ограничить потребление пищи, потому что хотим улучшить качество ее жизни. В результате многие женщины вступают во второй триместр беременности с тяжелой анемией.В первом триместре запасов железа в тканях должно быть достаточно, но во втором триместре потребность в добавках железа у беременных является обычным явлением.

Может ли анемия повлиять на развитие моего ребенка?

Да, безусловно. Существует множество патологий в развитии ребенка, вызванных анемией. Это может повлиять на преждевременные роды, а также снизить вес младенцев при рождении.Также были опубликованы результаты исследований, в которых говорится, что дефицит железа существенно влияет на умственное развитие плодов. Имеются данные, свидетельствующие о том, что у детей, матери которых имели дефицит железа во время беременности, может быть аутизм, повышенный процент шизофрении. Таким образом, влияние дефицита железа на плод может быть очень значительным.

Напомню, чего мы боимся во время беременности, так это гипоксии у ребенка. Врачи-гинекологи, наблюдающие за беременностью, особенно в завершающем периоде, путем проведения КТГ или УЗИ проверяют параметры, которые способны показать им момент гипоксии ребенка вследствие острой или хронической недостаточности плаценты.На практике мы забываем, что железо в крови матери переносит кислород в организм ребенка. Так, если у женщины анемия, особенно выраженная анемия, у нее развивается хроническая гипоксия плода.

В условиях гипоксии плод развивается значительно хуже. Поэтому, если забыть о правильном приеме препаратов железа во время беременности, плод страдает от хронической гипоксии во время беременности и после рождения. Также следует помнить, что, принимая препараты железа при анемии во время беременности, женщина защищает не только своего ребенка, но и себя, ведь она теряет определенное количество крови в перинатальном периоде.Запаса железа, находящегося в организме женщины, должно хватить ей в послеродовом периоде, чтобы восстановить кровь, потерянную ею во время родов и послеродового периода. Поэтому лечение железом следует продолжать в течение 3 мес до улучшения гемоглобина и еще 2-3 мес до повышения ферритина до нормальных значений.

Когда проверять уровень железа у беременной?

Нет рекомендаций, указывающих на необходимость определения концентрации железа у беременных.В рекомендациях упоминается о необходимости проведения морфологии, что косвенно указывает на необходимость приема препаратов железа. Есть также много других параметров, таких как уровень ферритина, которые также могут указывать на дефицит железа. Диагностика анемии обычно начинается во втором триместре беременности. Обследования, проводимые в первом триместре, очень часто иллюстрируют состояние пациентки до наступления беременности.

Различные научные общества по всему миру рекомендуют разную частоту анализа крови при беременности.Одни из них указывают на то, что морфологию следует проводить один раз в триместр, другие чаще. В польских условиях мы обычно заказываем анализы крови раз в месяц. Наше тонкое сито позволяет нам очень рано выявлять пациентов с дефицитом железа.

Что делать женщинам, планирующим беременность?

Вот где гинеколог может покрасоваться. Когда пациентка, планирующая беременность, посещает гинеколога, мы часто проводим тесты, которые во время беременности будут иметь мало диагностической ценности.Мы рекомендуем, например, определение токсоплазмоза, которое является тестом, который следует повторять во время беременности и в зависимости от того, болела женщина или нет, предупреждать ее о последствиях.

Простой тест - проверка уровня морфологии до беременности, а также проверка уровня тиреоидных гормонов или витаминов является оправданным и позволяет ввести определенные процедуры в случае дефицита еще до беременности.В случае женщин с пониженным уровнем гемоглобина изменение диеты или, возможно, добавки железа создадут лучшие условия для беременности.

Какие факторы указывают на необходимость обращения к гематологу?

Чаще всего мы обращаемся за помощью к гематологу, когда начинаем прием препаратов железа, и через 2-3 недели не видим улучшения показателей крови.В такой ситуации наиболее распространенной причиной являются ошибки в приеме железа, а также проблемы с его усвоением. Также диагностированная концентрация гемоглобина ниже 10 г/дл требует консультации гематолога.

В свою очередь, в случае пациентов с гематологическими проблемами в анамнезе, мы начинаем сотрудничество с гематологом в начале беременности. Чаще всего такая команда специалистов: онколог и гематолог курирует женщину до конца беременности.

Помните, что при лечении анемии во время беременности мы должны восполнять не только показатели крови, но и запасы железа, необходимые пациентке на более позднем этапе ее жизни. Поэтому на этапе получения правильных параметров морфологии прием добавок следует продолжать даже в течение нескольких месяцев.

Как подобрать терапию беременной с анемией, какой препарат выбрать для планирования беременности?

При выборе препаратов для беременных следует учитывать препараты с доказанной эффективностью.Не экспериментировать с беременными, а использовать препараты, эффективность которых доказана на основе многолетнего опыта, описанного в литературе и в различных метаанализах. В случае с такими препаратами стоит обратить внимание не только на доказанную эффективность, но и на лучшую переносимость. Здесь отлично работают препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются и проявляют лучшую переносимость. Это очень важно, ведь врач может порекомендовать женщине любой препарат.Но если у больной при приеме железа будет расстройство желудка, то она либо не будет его принимать, либо скроет, что принимает, либо примет неправильно, в результате чего лечебного эффекта не будет. Поэтому переносимость терапии является одним из аспектов, на котором мы должны сосредоточиться, особенно во время беременности. Бивалентные препараты не требуют дополнительного приема витамина С, поэтому терапия для беременных проще и удобнее.

Мы также должны помнить, что при лечении анемии и профилактике дефицита железа мы всегда должны использовать лекарства, а не пищевые добавки.Содержание железа в пищевых добавках, согласно министерским рекомендациям, составляет до 14 мг/дл. Если мы лечим дефицит железа, мы должны использовать 100 или 200 мг общего железа. При лечении латентной анемии дозой 20-80 мг железа, рекомендованной научными обществами, этого должно быть достаточно. Мы в состоянии обеспечить такие значения этого элемента, используя только лекарства. Для того, чтобы правильно подобрать препарат для больной, надо прежде всего знать, на какой стадии анемии она находится, это латентная анемия, а может глубокая анемия? В первую очередь тип и степень анемии определяют тип добавок и дозу железа.

Также следует помнить, что железо имеет свою переносимость, поэтому объяснение пациенту, когда принимать препарат и с чем его можно сочетать, очень важно для успеха терапии и напрямую влияет на ее эффективность.

Какие проблемы возникают у гинеколога при диагностике анемии во время пандемии COVID-19?

Во время эпидемии у пациентов возникают трудности с доступом к врачу.Они также обеспокоены тем, что визит к врачу может подвергнуть женщину риску заражения. Поэтому наша задача в это непростое время – обеспечить пациентам близость и безопасность. Мы должны постараться, чтобы женщины чувствовали себя в офисе в безопасности. Здесь необходима соответствующая организация работы врача. Сегодня в зале ожидания толпа пациентов, ожидающих приема, недопустима, на мой взгляд оптимум - это одна женщина, ожидающая в коридоре. Пациентов следует планировать через длительные интервалы времени и своевременно госпитализировать.

С другой стороны, во время беременности существенной необходимостью является выполнение назначенных пациентке тестов в аналогичных безопасных условиях. Так вот велика роль лабораторий в обеспечении комфорта и безопасности женщин. В некоторых городах в таких учреждениях выделяют специальные места для беременных, чтобы они могли безопасно сдать анализы. Когда объявляется очередная волна пандемии, пациенты очень осторожно относятся к посещению лабораторий, стараясь по возможности их избегать.

Биологически активные добавки - Минералы - • Железо :: Рецепт здоровья

Рецепт здоровья предлагает пищевую добавку, содержащую железо, элемент, отвечающий за выработку гемоглобина и правильное функционирование иммунной системы. Продукт доступен без рецепта, в удобных для приема таблетках, капсулах, пакетиках или каплях. Специально подобранные ингредиенты облегчают его усвоение. Дефицит железа очень часто является причиной анемии.В зависимости от того, насколько серьезен дефицит, симптомы могут включать учащенное сердцебиение, одышку и плохое состояние ногтей и волос. В наиболее тяжелых случаях обмороки возникают в результате слабости. Повышается риск заражения и ухудшается способность концентрироваться. Люди, которые придерживаются вегетарианской диеты, особенно подвержены риску. Независимо от причины дефицита, стоит дополнить этот элемент соответствующей пищевой добавкой.

Последнее Название продукта ↑ Название продукта ↓ Цена ↑ Цена ↓ Количество просмотров

ForMeds F-FERR C Fumaran żelaza, Witamina C oraz sproszkowany sok z korzenia buraka - 60 porcji ŻELAZO

ForMeds F-FERR C Фумарат железа, витамин С и порошкообразный свекольный сок - 60 порций ЖЕЛЕЗО

~~22,99~~ 17,24 зл.

В корзину

SWANSON Albion CHELAT ŻELAZA Ferrochel 180 kapsułek żelazo

SWANSON Albion CHELATE IRON Ferrochel 180 капсул железо

~~35,00~~ 23,39 злотых

В корзину

ForMeds BICAPS FERR C - Żelazo + Witamina C - suplement diety - 60 kapsułek

ForMeds BICAPS FERR C - Железо + витамин С - пищевая добавка - капсулы 60

~~32,99~~ 24,74 зл.

В корзину

Aliness Żelazo organiczne MicroFerr 25 mg x 100 tabletek VEGE

Alness Organic Iron MicroFerr 25 мг x 100 таблеток VEGE

34,90 зл.

В корзину

ForMeds PRENACAPS FERR C Żelazo + Witamina C Dla kobiet w ciąży - 60 kapsułek

ForMeds PRENACAPS FERR C Железо + Витамин С Для беременных - 60 капсул

~~37,99~~ 28,49 злотых

В корзину

SWANSON CYTRYNIAN ŻELAZA 25 mg 60 kapsułek wegetariańskich żelazo

ЖЕЛЕЗНЫЙ ЦИТРАТ SWANSON 25 мг 60 вегетарианских железных капсул

~~24.00~~ 17.40 злотых

В корзину

NOW Foods IRON 18mg ŻELAZO 120 kapsułek wegetariańskich

NOW Foods IRON 18 мг IRON 120 вегетарианских капсул

32,99 зл.

В корзину

NOW Foods IRON Complex ŻELAZO Kompleks Żelaza - 100 tabletek

NOW Foods IRON Комплекс IRON Железный комплекс - 100 таблеток

~~36,48~~ 34,95 злотых

В корзину

NOW Foods Iron liquid ŻELAZO Chelat w płynie - 237 ml

NOW Foods Жидкость с железом ЖЕЛЕЗО-хелатная жидкость - 237 мл

~~60,00~~ 46,90 злотых

В корзину

SOLGAR Gentle IRON 20mg ŻELAZO Dwuglicynina Żelaza- suplement diety- 90 kapsułek

SOLGAR Gentle IRON 20mg IRON Dicglycinin Iron - пищевая добавка - 90 капсул

~~70,00~~ 54,90 злотых

В корзину

Aura Herbals Ferradrop - Żelazo w płynie + Kwas foliowy - 500ml

Aura Herbals Ferradrop - Жидкое железо + фолиевая кислота - 500мл

~~25,90~~ 20,80 злотых

В корзину

NOW Foods IRON COMPLEX CAPS Żelazo Chelat Kompleks - 100 kapsułek

NOW Foods IRON COMPLEX CAPS Железо-хелатный комплекс - 100 капсул

~~49,00~~ 40,19 злотых

В корзину

Aura Herbals Argentum200 Srebro Koloidalne - 50 ppm - tonik - 500ml

Коллоидное серебро Aura Herbals Argentum200 - 50 частей на миллион - тоник - 500 мл

~~39,00~~ 31,90 злотых

В корзину

Aura Herbals Argentum200 Srebro Koloidalne - 50 ppm - aerozol - 150ml

Коллоидное серебро Aura Herbals Argentum200 - 50 частей на миллион - аэрозоль - 150 мл

~~19,00~~ 14,90 злотых

В корзину

Aura Herbals Argentum200 Srebro Koloidalne - 100 ppm - tonik - 500ml

Коллоидное серебро Aura Herbals Argentum200 - 100 частей на миллион - тоник - 500 мл

~~55,00~~ 43,90 злотых

В корзину

Aura Herbals Argentum200 Srebro Koloidalne - 25 ppm - aerozol - 150ml

Коллоидное серебро Aura Herbals Argentum200 - 25 частей на миллион - аэрозоль - 150 мл

~~16,00~~ 12,90 злотых

В корзину

SKOCZYLAS Multiwitamina Complex krzem bor jod - 90 kapsułek

SKOCZYLAS Мультивитаминный комплекс кремний-бор-йод - 90 капсул

49,00 зл.

В корзину

.90 000 Препараты железа и анемия.

Содержание

Анемия — распространенная медицинская проблема, которую часто диагностируют и лечат врачи общей практики. Дефицит железа, наиболее распространенную причину анемии, можно лечить пероральными препаратами железа или, реже, парентеральным введением железа. Добавки особенно важны, когда человек испытывает клинические симптомы железодефицитной анемии.

Целью перорального приема препаратов железа является обеспечение организма достаточным количеством железа для восстановления нормальных запасов железа и восполнения дефицита гемоглобина.

Пероральные добавки являются наиболее экономически эффективными и могут быть формой добавок железа только в условиях ограниченных ресурсов. Пероральные добавки обычно являются предпочтительным методом для детей и подростков. Таким образом, использование перорального железа позволяет избежать необходимости внутривенного доступа и введения.

Можно ли заниматься самолечением от анемии?

Для успешного лечения железодефицитной анемии с помощью пероральной терапии препаратами железа пациенты должны получить и усвоить адекватную дозу элементарного железа.Поскольку большинство пероральных добавок железа продаются без рецепта, врачам необходимо соответствующим образом обучать своих пациентов, чтобы убедиться, что они выбирают правильное железо, принимают его в нужное время и сводят к минимуму распространенные побочные эффекты, которые часто могут привести к прекращению терапии. Добавки железа, отпускаемые без рецепта, содержат разное количество железа, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу их приема.

Добавки железа

Доступны различные препараты железа с различным содержанием железа, солей железа, комплексов, комбинаций и режимов дозирования.Они доступны в виде простых таблеток и капсул, жидкостей и капель, таблеток с покрытием и таблеток с замедленным высвобождением. Пероральные препараты железа доступны как в форме железа, так и в форме железа. Наиболее распространенные пероральные препараты включают сульфат железа, глюконат железа и фумарат железа. Все три формы хорошо усваиваются, но различаются по содержанию элементарного железа. Сульфат железа является самой дешевой и наиболее широко используемой пероральной добавкой железа. Исследования показали, что бисглицинат железа и сукцинат железа связаны с меньшей желудочно-кишечной непереносимостью, чем сульфат, глюконат и фумарат железа для сопоставимой дозы элементарного железа, но они более дороги.

Эффективность поглощения железа

Эффективность добавок железа определяется путем измерения лабораторных показателей, включая количество ретикулоцитов, уровень гемоглобина и уровень ферритина. Содержание ретикулоцитарного гемоглобина в пикограммах является ранним индикатором ответа на терапию препаратами железа, который увеличивается в течение нескольких дней после начала терапии. Гемоглобин обычно повышается в течение 2-3 недель после начала приема препаратов железа.

Терапевтические дозы железа должны повышать уровень гемоглобина на 0,7-1,0 г/дл в неделю.Ретикулоцитоз возникает в течение 7-10 дней после начала терапии препаратами железа. Сывороточный ферритин является более точным показателем общих запасов железа в организме.

Адекватная замена железа обычно происходит, когда уровень ферритина в сыворотке достигает 100 мкг/л. Если пациенты с железодефицитной анемией не реагируют на прием препаратов железа в течение нескольких недель, следует провести повторное обследование пациента на наличие кровопотери, несовместимости или плохого всасывания.

Факторы, влияющие на усвоение препаратов железа

Пероральные добавки железа должны быстро растворяться в желудке, чтобы железо могло всасываться в двенадцатиперстной кишке или верхних отделах тощей кишки.Энтеросолюбильные и пролонгированные добавки могут быть неэффективными, поскольку они не растворяются в желудке. Аскорбиновая кислота является усилителем всасывания железа и может обратить вспять ингибирующее действие таких веществ, как чай и кальций.

Аскорбиновая кислота способствует всасыванию железа за счет образования хелата железа с железом при кислом рН, который остается растворимым при щелочном рН двенадцатиперстной кишки. Чтобы свести к минимуму побочные эффекты, добавки железа часто принимают во время еды.Это может снизить усвоение железа на 40-66%.

Взаимодействия с пищевыми продуктами и лекарствами могут снижать эффективность перорального приема железа.

Основной причиной неэффективности терапии препаратами железа является несоблюдение режима лечения, часто связанное с частыми желудочно-кишечными побочными эффектами перорального приема препаратов железа. В этих условиях, когда нет сопутствующих заболеваний, снижается кровопотеря и отсутствуют значительные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, пероральное введение железа очень дешево, безопасно и эффективно.Тем не менее, недавний метаанализ тысяч пациентов, получавших пероральные препараты железа, выявил 70% значительных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, связанных со снижением соблюдения режима лечения.

Врачи могут помочь свести к минимуму риск неэффективности лечения, правильно выбирая и дозируя препараты железа, а также обучая пациентов стратегиям максимального усвоения железа, купирования побочных эффектов и улучшения соблюдения режима лечения. Эффективные добавки железа могут помочь пациентам облегчить симптомы железодефицитной анемии и улучшить качество жизни и самочувствие.

Появляется все больше данных, подтверждающих лучшие результаты внутривенной терапии препаратами железа, особенно у пациентов с хронической болезнью почек и хронической сердечной недостаточностью. Не следует медлить с переходом на внутривенное введение железа в качестве альтернативного лечения в случае желудочно-кишечной непереносимости, плохого ответа или несоблюдения режима перорального приема железа. Во многих случаях можно ожидать лучшего, более быстрого, комфортного и менее токсичного результата.

Пищевые продукты и лекарства, снижающие всасывание железа

Пероральный прием железа с пищей снижает всасывание
Напитки с кофеином (особенно чай)
Пищевые продукты и напитки, содержащие кальций
Добавки кальция
Антациды
Блокаторы Н-2 рецепторов

Препараты железа запивают

Как сочетаются лекарства и еда

Простые истины. Когда принимать и чем запивать лекарства? | Здоровая жизнь | Здоровье

Чем лекарство запивать?

Когда принимать?

инструкция по применению, доставка на дом

Инструкция по применению

Описание

Действующие вещества

Форма выпуска

Состав

Фармакологический эффект

Фармакокинетика

Показания

Противопоказания

Меры предосторожности

Применение при беременности и кормлении грудью

Способ применения и дозы

Побочные действия

Передозировка

Взаимодействие с другими препаратами

Особые указания

Условия хранения

Отпуск по рецепту

«Железное» здоровье: причины, опасность, лечение анемии

Инструкция по приему препаратов с железом при анемии

Почему человеку не хватает железа?

По каким признакам можно выявить дефицит железа?

Как принимать препараты с железом?

С какими продуктами нельзя употреблять железо?

В каких продуктах содержится железо?

Как правильно принимать лекарства? / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

Чем можно запивать таблетки?

Прием лекарств и рацион

Режим приема таблеток

Когда можно разделить таблетку или вскрыть капсулу?

Как уменьшить вероятность побочных эффектов?

Как правильно принимать таблетки и чем их запивать

Спасительная таблетка

Все дело в оболочке

Таблетки для рассасывания

Иногда лучше жевать…

Чем и как запивать таблетки

- почему оно так важно?

Когда принимать железосодержащие добавки?

Поглощение железа

Резюме

Библиография

Железо - Магазин жизни

Железо

Железо - Характеристики

Железо – какова его роль в организме?

Железо - Ежедневная потребность

Дефицит железа в организме

Железодефицитная анемия

Кто подвержен риску дефицита железа?

Избыток железа

Как проверить уровень железа в крови?

Природные источники железа

Кому следует принимать железосодержащие добавки?

Железо в таблетках - Капсулы с добавками Swanson

Какие продукты богаты железом?

Роль железа в организме

Когда могут потребоваться добавки железа?

Дефицит железа при беременности и его восполнение

Биологически активные добавки - Минералы - • Железо :: Рецепт здоровья

Содержание

Можно ли заниматься самолечением от анемии?

Добавки железа

Эффективность поглощения железа

Факторы, влияющие на усвоение препаратов железа

Взаимодействия с пищевыми продуктами и лекарствами могут снижать эффективность перорального приема железа.

Пищевые продукты и лекарства, снижающие всасывание железа

Смотрите также

Пациентам

Единый центр записи на прием к врачу:+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:+7 351 725-23-04с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:+7 351 775-11-91ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:+7 351 268-85-94

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94