2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Аппендицит является одним из заболеваний, которые часто встречаются у детей и подростков. Он представляет собой воспаление червеобразного отростка, которое нуждается в хирургическом лечении. Признаки аппендицита у подростка мало специфичны, поэтому их часто принимают за переедание или глистную инвазию. Это опасно тем, что запущенное заболевание может привести к развитию опасных для жизни ребенка осложнений, в том числе перитонита.
Аппендицит наиболее часто встречается у подростков, так как именно в этом возрасте возникает множество факторов, которые становятся причиной воспалительного процесса. Дети моложе 13 лет страдают от этого недуга несколько реже. Достоверно причину развития аппендицита назвать сложно. Наиболее вероятны такие факторы, как механическая закупорка, приводящая к уменьшению просвета червеобразного отростка и росту патогенной микрофлоры, провоцирующей воспалительный процесс, и непосредственная активация выработки слизи и болезнетворных микроорганизмов при задержке стула.
Причины аппендицита у подростков довольно схожи с факторами проявлениями воспаления у взрослых. К ним относят:
Как у девочек, так и у мальчиков может встречаться такая причина аппендицита, как стрессовая ситуация. Известны также случаи развития заболевания после удара в живот.
Отличие аппендицита в подростковом возрасте в том, что он протекает более стремительно и остро, а осложнения развиваются быстрее и чаще. Если воспаленный червеобразный отросток не удалить вовремя, то может наступить летальный исход.
Симптомы аппендицита у детей крайне разнообразны. Они схожи с таковыми у взрослых. Одним из ранних признаков аппендицита у подростков является сильная боль в животе. Она обычно носит постоянный характер и не проходит при изменении положения тела. Кроме того, можно выделить следующие первые признаки аппендицита:
Могут также встречаться такие симптомы аппендицита у подростков, как задержка стула и частое мочеиспускание.
В связи с тем, что боль носит интенсивный характер и длительное время не проходит, родители незамедлительно реагируют и вызывают скорую помощь. Помимо интенсивности болевой синдром также отличается схваткообразностью, отсутствием четкой локализации на ранних этапах воспалительного процесса, может отдавать в правую ногу и со временем мигрировать, усиливается при движении и впервые появляется в ночное время. Эта боль сочетается с жидким стулом и рвотой, вынуждает подростка искать более удобную позу и длится несколько часов в подряд.
На начальных этапах воспаления аппендицита боль носит тупой характер.На начальных этапах развития аппендицита у подростков боль часто локализуется в околопупочной области и носит тупой характер. Эти признаки воспринимаются родителями как симптомы гастрита. Могут также возникать однократная рвота и жидкий стул. Такие проявления характерны для катарального аппендицита, возникающего в первые 12 часов заболевания.
Дальнейшее развитие болевого синдрома и его локализация зависят от расположения самого червеобразного отростка. Боль может переместиться в правое подреберье, в область таза, поясницу и т. д.
При флегмонозном аппендиците, который развивается на вторые сутки, болевой синдром носит более интенсивный характер, повышается температура тела до 38 градусов, низ живота становится плотным и болезненным при пальпации.
На третьи сутки заболевания при отсутствии лечения у подростков возможно развитие следующих осложнений:
На более поздних сроках развиваются тромбофлебит воротной вены, разлитой перитонит, сепсис, абсцесс печени.
При развитии гнойного аппендицита болевой синдром стихает вследствие отмирания нервных окончаний. Из-за этого у подростков может возникнуть запор. Появляются такие симптомы, как: возбуждение, тахикардия, сухость во рту, общая слабость, вздутие живота и замедление перистальтики. Однако в целом возникает ощущение мнимого благополучия.
Если возникает перфорация стенки кишки, то появляются многократная рвота и интенсивные боли в животе, на языке образуется темный налет.
При первых симптомах обязательно обратитесь за врачебной помощью, во избежание осложнений!Если ребенок пожаловался на боль в животе, то можно еще дома аккуратно надавить на область внизу живота справа. Пальпация будет болезненной и под руками можно ощутить уплотнение. В случае когда после прекращения надавливания боль продолжается и даже усиливается, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
У детей моложе 13 лет сложность диагностики с помощью пальпации состоит в том, что им сложно определить и описать свои ощущения, поэтому лучше не рисковать и вызвать скорую помощь. В 10-летнем возрасте и младше ребенок может не ощущать сильных болей, а жаловаться на небольшой дискомфорт. Только через 5 часов после начала заболевания могут появиться характерные симптомы. К 15 годам признаки аппендицита у ребенка становятся схожими с таковыми у взрослых.
При подтверждении диагноза проводится хирургическое удаление червеобразного отростка. В настоящее время это осуществляется эндоскопически через небольшой надрез.
Уже через два часа после операции подростку разрешают ходить, а на вторые сутки могут выписать из стационара.
При возникновении аппендикулярного инфильтрата у подростка может быть назначено консервативное лечение, однако, как правило, через 30 дней приходится проводить плановое хирургическое вмешательство. У девочки в 15 лет и старше это заболевание можно спутать по клинике с воспалением яичников или внематочной беременностью, поэтому проводится консультация гинеколога. Кроме того, если ей еще нет 16 лет, то дискомфорт бывает связан с наступающими месячными.
Таким образом, аппендицит — это крайне опасное для жизни заболевание, которое требует незамедлительного оперативного лечения. В связи с тем, что именно у подростков оно встречается наиболее часто, важно постараться избежать основных факторов, которые провоцируют воспаление червеобразного отростка. Соблюдение таких простых правил, как мытье рук, употребление в пищу только помытых фруктов и овощей, а также правильный режим питания помогут избежать этого серьезного недуга.
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.
Аппендицит - это воспаление вашего аппендикса. Приложение представляет собой небольшой мешочек. Он прикреплен к толстой кишке в нижней правой части живота.Приложение может быть заблокировано едой или частью испражнений, которые становятся жесткими. Это может также стать зараженным бактериями или вирусом. Аппендицит также может быть вызван паразитом или опухолью. Вам понадобится немедленная помощь, чтобы предотвратить разрыв приложения. Разорванный аппендикс может вызвать попадание бактерий в брюшную полость. Это может привести к серьезной инфекции под названием перитонит.
|
Важно сообщить своим родителям или другому взрослому, если у вас появятся определенные симптомы.Симптомы могут начаться внезапно и быстро ухудшаться. Наиболее распространенным симптомом является боль, которая начинается на пупке и перемещается вправо, внизу живота. Боль усиливается, когда вы касаетесь живота, двигаетесь, чихаете, кашляете или делаете глубокий вдох. Вы также можете иметь любой из следующих:
Ваш врач осмотрит вас и проверит на боль или нежность в вашем животе.Расскажите своему поставщику обо всех ваших симптомах. Вам также может понадобиться любое из следующего:
© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Медицинский отказ от ответственности
Наиболее распространенным симптомом аппендицита является боль в животе.
Если у вас аппендицит, чаще всего у вас болит живот, что
Другие симптомы аппендицита могут включать
Симптомы могут быть разными для каждого человека и могут выглядеть как следующие условия, которые также вызывают боль в животе:
Аппендицит может иметь более одной причины, и во многих случаях причина неясна.Возможные причины включают в себя:
Аппендицит является неотложной медицинской помощью, которая требует неотложной помощи.Обратитесь к медицинскому работнику или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы считаете, что у вас или у ребенка аппендицит. Врач может помочь лечить аппендицит и уменьшить симптомы и вероятность осложнений.
Этот контент предоставляется в качестве услуги Национального института диабета и заболеваний органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK транслирует и распространяет результаты исследований для повышения знаний и понимания здоровья и болезней среди пациентов, медицинских работников и общественности.Содержимое NIDDK тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.
,Острый аппендицит - это инфекция червеобразного отростка - мешочек ткани длиной 3 ½ дюйма, прикрепленный к толстой кишке в нижней правой части живота. Эта инфекция и последующее воспаление могут вызывать следующие симптомы:
Острый аппендицит является неотложной медицинской ситуацией, потому что, если его не лечить, аппендикс может лопнуть, и зараженный материал может распространиться в брюшную полость, часть тела, которая содержит важные органы, такие как печень, поджелудочная железа и кишечник., Это опасная для жизни ситуация, и необходимо срочно лечить антибиотиками, а также удалить зараженный аппендикс.
Аппендэктомия (операция по удалению аппендикса), также известная как аппендэктомия, является наиболее распространенным методом лечения острого аппендицита. Хотя приложение может играть роль в иммунной системе детей младшего возраста, у взрослых оно не имеет никакой известной цели и может быть удалено с помощью аппендэктомии без вредных последствий.
признаки и симптомы аппендицита появляются быстро, обычно начинаются с боли в животе (живот).
Поскольку острый аппендицит может привести к разрыву аппендикса в течение 24-72 часов, важно обратиться к врачу, как только симптомы начнут появляться.
Наиболее распространенные начальные симптомы включают в себя:
Другие распространенные симптомы включают в себя:
Полезно знать: Симптомы взрывного аппендикса включают сильную боль в животе в нижней правой части, которая уменьшается и становится генерализованной болью в животе, сопровождающейся высокой температурой.
Люди, испытывающие возможные симптомы острого аппендицита, также могут использовать бесплатное приложение Ada для оценки симптомов. Обычно необходимо обратиться за неотложной помощью.
Дети чаще всего болеют аппендицитом в возрасте от 8 до 16 лет. У детей с острым аппендицитом могут возникнуть трудности при описании симптомов, которые они испытывают, , поэтому важно, чтобы родители знали о признаках аппендицита.
Наиболее распространенные симптомы острого аппендицита у детей:
Маленькие дети не всегда могут легко объяснить конкретное место или ощущение боли. Даже если ребенок испытывает локализованную боль в правой части живота, он может определить, что боль затрагивает весь желудок. Это может заставить родителей думать, что у их ребенка другое состояние.
Дети с аппендицитом могут также лечь и согнуть правое бедро или оба бедра вверх, как будто прижимая колени к груди. Эта позиция уменьшает дискомфорт, вызванный воспаленным отростком. Они могут также неохотно дышать глубоко, вместо этого предпочитая дышать неглубоко в грудь, чтобы избежать движения болезненной брюшной стенки.
У детей старшего возраста и подростков наиболее распространенные симптомы похожи на те, которые испытывают взрослые.
Полезно знать: Острый аппендицит у детей нередко путают с гастроэнтеритом, распространенным заболеванием, также известным как желудочный грипп.Ошибочный диагноз может увеличить риск всплеска аппендикса.
Выявление аппендицита у беременных может быть затруднено, так как многие симптомы похожи на дискомфорт, обычно связанный с ранними стадиями беременности, например:
Если возникают постоянные тошнота, рвота и спазмы, пострадавший должен обратиться за неотложной медицинской помощью.
Матка также может протолкнуть аппендикс в верхнюю часть живота на несколько сантиметров, особенно в третьем триместре.В этом случае боль от аппендицита также может возникать в верхней правой части живота, а не просто в обычном положении в нижней правой части.
Люди на более поздних стадиях беременности трудно диагностировать с аппендицитом, потому что они, как правило, имеют необычные симптомы. Они могут включать в себя:
Беременные, испытывающие возможные симптомы острого аппендицита, могут бесплатно оценить симптомы в приложении Ada.
Аппендицит - это , обычно вызванный закупоркой аппендикса, которая повышает давление внутри аппендикса и может перекрыть кровоток. Внутри заблокированного червеобразного отростка бактерии размножаются и накапливается гной, который дополнительно повреждает стенку червеобразного отростка и вызывает боль и раздражение. Если воспаление не купируется, часть стенки червеобразного отростка может умереть, и может образоваться отверстие. Это называется перфорацией или разрывом , и в этом случае необходима срочная медицинская помощь.
Закупорка чаще всего вызвана фекалитами, небольшими скоплениями затвердевшего стула, но другие причины заблокированного придатка включают:
Наиболее распространенный тип аппендицита - острый, при котором инфекция вызывает острую боль, которая быстро развивается в течение нескольких часов. Тем не менее, в редких случаях аппендицит может развиваться медленно в течение нескольких дней или недель. Это называется хроническим или рецидивирующим аппендицитом.
Симптомы хронического аппендицита имеют тенденцию приходить и уходить и обычно менее интенсивны, чем симптомы острого аппендицита. Симптомы напоминают симптомы острого аппендицита, но с болью, которая обычно тупая и болезненная, а не острая.Тошнота и озноб могут сопровождать боль.
Хронический аппендицит возникает, когда внутренняя часть червеобразного отростка частично закупорена и становится зараженной, , но повышение давления внутри зараженного, воспаленного червеобразного отростка устраняет обструкцию, а не вызывает разрыв или перфорацию. Симптомы исчезают, пока приложение снова не блокируется.
Поскольку симптомы хронического аппендицита похожи на другие хронические проблемы с пищеварением, это состояние иногда путают с:
Для диагностики хронического аппендицита могут быть использованы следующие методы диагностики:
Хронический аппендицит лечат путем хирургического удаления аппендикса.
Острый аппендицит Симптомы аналогичны симптомам других состояний, , таких как:
Чтобы поставить точный диагноз, врачи обычно используют ряд тестов.
Боль в животе может иметь ряд причин. В дополнение к этому, точное положение червеобразного отростка внутри живота немного отличается от человека к человеку. По этим причинам иногда больным и врачам бывает сложно диагностировать острый аппендицит.
Узнайте больше о других причинах болей в животе, которые можно принять за аппендицит ».
Врачи, осматривающие человека с подозрением на острый аппендицит, в устной форме изучают его симптомы и исследуют брюшную полость больного. Лабораторные анализы иногда используются, чтобы помочь врачам подтвердить, действительно ли у больного есть аппендицит, и могут быть использованы, чтобы помочь врачам решить, стоит ли им оперировать, но их нельзя использовать для подтверждения диагноза аппендицита.
Тесты, используемые при диагностике острого аппендицита, включают:
Самый серьезный риск заключается в том, что острый аппендицит приведет к разрыву (перфорации) аппендикса, , что приведет к сбору и распространению инфицированного материала в другие части живота.Подавляющее большинство случаев перфорированного аппендикса успешно лечатся. Если инфекция широко распространяется по всему животу и не лечится в срочном порядке, это может привести к смерти.
Полезно знать: Взрывное приложение - неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения и пребывания в больнице.
Если аппендикс заблокирован, жидкость и слизь внутри него не могут выйти наружу. Вместо этого они накапливаются и увеличивают давление внутри приложения.Это приводит к набуханию и размножению бактерий внутри аппендикса.
Этот отек ограничивает кровоснабжение аппендикса. Если кровоснабжение не возвращается и опухоль не лечится, клетки в стенке червеобразного отростка могут погибнуть, что приведет к открытию отверстия или пористости ткани. Это известно как перфорация или разрыв червеобразного отростка.
Если это произойдет, бактерии могут вытечь из червеобразного отростка, а если скопился гной, он тоже вытечет в ткани, окружающие червеобразный отросток.Это может вызвать перитонит. Этот процесс обычно протекает очень болезненно и всегда является серьезным заболеванием, требующим неотложной медицинской помощи. Перфорированный аппендикс сам по себе может иметь несколько осложнений, помимо перитонита, в том числе абсцессов и гангрены.
Полезно знать: У людей с перфорированным аппендиксом со временем симптомы могут ухудшиться. Аппендикулярные перфорации могут различаться по степени тяжести, но это может быть определено только с помощью анализов, проведенных обученным медицинским персоналом. Невозможно измерить тяжесть разорванного аппендикса в домашних условиях, и необходима профессиональная медицинская помощь.
Перитонит встречается редко, но когда это происходит, это неотложная медицинская помощь. Перитонит представляет собой инфекцию брюшины, слизистой оболочки брюшной полости, обычно в результате распространения инфекции от органа к брюшине. Области, в которых ощущается боль и насколько сильна боль, меняются по мере распространения инфекции.
Как правило, перфорированный аппендикс будет болезненным, и когда инфекция распространяется на части брюшины, ближайшие к аппендиксу, боль также распространится. Если инфекция распространяется на всю брюшину, боль будет ощущаться как общая боль в животе и болезненность.
Боль от перитонита усиливается, когда больной сгибает бедра или кашляет; это также больно, если давление оказывается. В случаях, связанных с аппендицитом, боль, как правило, будет наиболее сильной в аппендиксе, где началась инфекция.
Другие симптомы перитонита могут включать в себя:
Абсцессы аппендикса являются наиболее частым осложнением перфорированного аппендикса.Абсцесс - это скопление гноя, которое образуется в ткани, пространстве или органе тела. Люди с абсцессами червеобразного отростка могут испытывать боль в животе и высокую температуру, но, поскольку это довольно распространенные симптомы, стандартного физического обследования может быть недостаточно для постановки диагноза. УЗИ брюшной полости или компьютерная томография часто необходимы, чтобы убедиться, что абсцесс сформировался.
Если абсцесс небольшой, больному вводят антибиотики внутривенно, чтобы попытаться уменьшить его размер.Операция по удалению аппендикса будет проведена только через несколько недель, в то время как пострадавший находится под пристальным наблюдением. Это называется интервальной аппендэктомией.
Если абсцесс больше или имеет много разных карманов гноя, он будет дренирован, и будут вводиться внутривенные антибиотики. В случае большого абсцесса, который улучшается после дренирования и антибиотиков, дренажный катетер будет оставлен до тех пор, пока абсцесс не будет очищен, и операция по удалению аппендикса будет проведена через несколько недель.В случае большого многокомпонентного абсцесса хирургический дренаж должен быть выполнен быстро, и аппендикс может быть удален одновременно, если это безопасно для больного человека.
Полезно знать: Хотя кажется нелогичным не проводить хирургическое вмешательство как можно скорее, если возникло осложнение, такое как абсцесс, на самом деле иногда безопаснее отложить операцию. Это связано с очень высоким риском осложнений, которые могут возникнуть, если операция выполняется на очень больном пациенте или вокруг абсцесса, который может загрязнить брюшную полость, если он лопнет.Если вы беспокоитесь о сроках проведения операции для вашего или близкого вам человека, поговорите с хирургом и / или с соответствующей командой по уходу.
Это редкое осложнение возникает, когда перфорированный аппендикс становится гангренозным, что означает, что ткань умирает и начинает разлагаться. В таких случаях могут возникнуть сепсис и перитонит, а симптомы у пострадавшего обычно тяжелые. Это расстройство требует неотложной медицинской помощи.
В некоторых случаях очень сильно воспаленный аппендикс может толкать тонкую кишку в положение, при котором она становится изогнутой.Это блокирует прохождение пищи через кишечник. Люди с кишечной непроходимостью могут иметь ярко-желтую или зеленую рвоту, и для окончательного диагноза требуется рентген или КТ.
Аппендэктомия (операция по удалению аппендикса), также известная как аппендэктомия за пределами США, является выбранным методом лечения острого аппендицита почти во всех случаях. Это связано с тем, что риск разрыва зараженного аппендикса и возникновения потенциально опасной инфекции чрезвычайно высок.
Последние данные свидетельствуют о том, что некоторых случаях неосложненного аппендицита можно лечить с помощью антибиотиков вместо аппендэктомии. Однако это уместно только тогда, когда аппендикс не лопнул или не вызвал абсцесс, и исследования еще не показали, что лечение только антибиотиками столь же эффективно, как аппендэктомия, которая остается стандартным лечением аппендицита.
Как правило, в больницу поступают лица, которые, как известно или подозревают, страдают от острого аппендицита.Им не разрешат есть или пить, но им будут вводить жидкости и обезболивающие внутривенно и назначать операцию. Операция, как правило, проводится как
.