Причины развития диабетической комы

Острые осложнения при сахарном диабете

При сахарном диабете, причем любом типе диабета, наиболее часто встречаются такие острые осложнения как гипогликемия (гипогликемическая кома) и кетоацидотическая кома или состояние.

Гипогликемия (гипогликемическая кома) 

Гипогликемия (снижение глюкозы в крови менее 3 ммоль/л) развивается быстро, иногда практически внезапно. Характеризуется следующими симптомами:

• Повышенное потоотделение
• Выраженная слабость, причем возникает резко
• Дрожь в теле
• Учащенное сердцебиение
• Голод

Стоит отметить, что не все эти симптомы могут быть сразу вместе. Также могут быть какие-либо “свои” ощущения, которые на протяжении болезни пациент отмечает сам для себя. Например, покалывание и онемение в области носа, языка или верхней губы. Иногда, гипогликемия может не сразу проявляться какими либо симптомами, особенно у пациентов с длительным текущим диабетом, и это опасно. Если гипогликемию не купировать, то может развиться гипогликемическая кома, когда пациент не может самостоятельно предпринять нужные действия по лечению гипогликемии.   Итак, гипогликемию нужно снять как можно быстрее и сделать это нужно правильно. Чтоб быстро повысить сахар крови нужно принять быстроусвояемые углеводы: сахар 4-5 кусочков, мед, варенье, сладкие напитки фруктовые или лимонад в количестве 200мл. Важное правило: больной диабетом, получающий лечение сахароснижающими препаратами должен всегда носить легко усваиваемые углеводы с собой. Надо отметить, что в таких ситуациях наиболее удобнее именно кусочковый сахар или сок, лимонад. Мед – неудобно дозировать, с собой трудно носить, конфеты трудно жевать (карамель), либо в них могут содержатся вещества, замедляющие усвоение углеводов (шоколадные, соевые конфеты).

При тяжелой гипогликемии (оцепенение с невозможностью самостоятельных адекватных действий или полная потеря сознания – гипогликемическая кома) сам себе больной помочь не может. Если сознание еще сохранено, нужно напоить или накормить сладким (см.выше). В случае комы – вызвать скорую помощь.

Повторяющиеся гипогликемии требуют обязательного обращения к врачу.

Кетоацидотическая кома или состояние

Данное состояние, наоборот, возникает при повышенном сахаре. Это острое осложнение заболевания, обусловленное абсолютным или резко выраженным относительным дефицитом инсулина вследствие неадекватной инсулиновой терапии или повышения в нем потребности. Факторы, провоцирующие развитие кетоацидотическую кому:

• Недостаточная доза или пропуск инъекции инсулина (или приема таблетированных сахароснижающих средств)
• Отмена сахароснижающей терапии самовольно
• Нарушение техники введения инсулина
• Присоединение других заболеваний (инфекции, травмы, операции, беременность, инфаркт миокарда, инсульт, стресс и др.)
• Злоупотребление алкоголем
• Прием некоторых лекарственных препаратов – глюкокортикостероиды и т.п.

Кетоацидотическое состояние и в дальнейшем кома развивается постепенно, от нескольких часов до нескольких дней. Беспокоит выраженные сухость во рту, жажда, учащенное мочеиспускание, свидетельствующие о нарастании декомпенсации диабета. Может регистрироваться потеря массы тела, также обусловленная некомпенсированным течением заболевания на протяжении определенного времени. По мере прогрессирования кетоацидоза появляются такие симптомы, как тошнота и рвота, которые у пациента с СД диктуют необходимость обязательного исследования содержания ацетона в моче. Больные могут жаловаться на сильную боль в животе. Типичным клиническим симптомом развивающейся комы является частое глубокое дыхание (дыхание Куссмауля), нередко с запахом ацетона в выдыхаемом воздухе. В анализах повышение сахара, как правило более 15-17 ммоль/л.

В лечении данного состояния выделяют четыре главные позиции:

• инсулинотерапия;
• восстановление потерянной жидкости;
• коррекцию минерального и электролитного обмена;
• лечение провоцирующих кому заболеваний и осложнений кетоацидоза.

В любом случае, пациенту важно знать, что нельзя допускать длительную декомпенсацию диабета и во время обращаться к лечащему врачу.

Гипергликемическая кома — Городская поликлиника №7 г. Гродно

Гипергликемическая кома — кома, связанная с повышенным содержанием уровня глюкозы в крови.

Причины развития гипергликемической комы

К причинам развития гипергликемической комы относят:

А). Неадекватное лечение сахарного диабета.

• недостаточная дозировка инсулина.
• применения просроченного или замороженного инсулина.
• не соблюдение диеты.

Б). Травмы и прочие состояния, вызывающие повышение уровня глюкозы в крови.

• заболевания (например, панкреонекроз) поджелудочной, приводящие к снижению продукции инсулина.
• тяжелые воспалительные заболевания и травмы, особенно у лиц, страдающих сахарным диабетом. Дело в том, что при данных состояних повышен «расход» инсулина.

Патогенез гипергликемической комы

Ключевым моментом в развитии гипергликемической комы является повышение уровня глюкозы плазмы крови и изменения клеточного метаболизма. При этом, если имеется достаточный синтез инсулина клетками пожелудочной железы, то данные изменения могут наступать только тогда, когда отмечается чрезмерная концентрация глюкозы в крови, на фоне отсутствия ее фильтрации почками в кровь. Дело в том, что повышение уровня глюкозы выше 10 миллимоль/литр, приводит к тому, что она проникает в мочу. В результате этого, количество мочи становиться больше. Соответственно количество выведенного сахара почками увеличивается. Это своеобразный механизм снижения гипергликемии — повышенного уровня глюкозы в крови. Конечно, он не лишен своих побочных эффектов, как например, постепенное разрушение стенки канальцев. Но как, механизм избавления от кратковременной гипергликемии, очень даже необходим.

Поэтому, развитие гипергликемической комы возможно только при сахарном диабете и схожих состояних, которые сочетаются с некоторыми заболеваниями почек.

Теперь продолжим механизм развития комы.

Гипергликемия, на фоне недостатка инсулина, приводит к тому, что не смотря на избыток глюкозы в крови, клетки испытывают недостаток энергии. Их метаболизм, пытаясь это предотвратить, переходит на безглюкозны путь производства энергии. В результате, белки и жиры начинают превращаться в глюкозу. А это приводит к накоплению значительного количества продуктов их распада. Одними из самых значимых в клинике, являются кетоновые тела, которые обладают достаточной токсичностью. В результате, организм испытывает двойной «удар». С одной стороны — гипергликемия приводит к дегидратации («обезвоживанию» клеток), с другой — кетоновые тела «отравляют» организм, как токсины. Чем выше уровень гипергликемии и больше кетоновых тел, тем значительно их влияние по угнетению организма и, в первую очередь, головного мозга. А это является ключевым моментом в развитии самого коматозного состояния.

Клиника гипергликемической комы

В развитии гипергликемической комы, различают два периода, по аналогии с гипогликемической комой: прекома и гипергликемическая кома. Но, время на их развитие измеряется не десятками минут, а днями.

При развитии гипергликемической прекомы, больного беспокоят:

• сухость во рту.
• жажда.
• частое мочеиспускание.
• кожный зуд.
• головная боль.

Затем, по мере нарастания кетоновых тел, присоединяется тошнота и рвота. Причем, рвота не приносит облегчения. Часто отмечаются боли в животе. В критический момент, когда гипергликемия и кетоз (наличие кетоновых тел в крови) достигают значительных цифр, появляется спутанность сознания, увеличение частоты дыхания, которое становится шумным.

Кома имеет ряд особенных признаков, кроме потери сознания, что отличает ее от подобных состояний:

• кожа сухая, холодная на ощупь. Отмечается ее повышенное шелушение.
• дыхание частое, поверхностное и шумное. При этом, от больного исходит запах ацетона.

Скорость развития комы зависит от индивидуальных особенностей, но, в среднем, стадия прекомы длится 1-3 дня. А сама кома, без лечения, приводит к смерти не более чем за сутки. Хотя, может отмечаться и больший срок. К тому же, ряд клиницистов, выделяют промежуточную стадию — начинающейся комы, время которой исчисляется несколькими часами.

Поздние осложнения сахарного диабета, советы врача эндокринолога

Сахарный диабет — это хроническая болезнь, которая возникает в тех случаях, когда поджелудочная железа не производит достаточно инсулина или когда организм не способен эффективно использовать выделяемый им инсулин. Инсулин является гормоном, регулирующим уровень сахара, содержащегося в крови. Гипергликемия, или повышенный уровень сахара в крови, является общим результатом неконтролируемого диабета и со временем причиняет серьезный ущерб многим системам организма, особенно нервам и кровеносным сосудам.

Типы диабета

Диабет первого типа - характеризуется отсутствием выделения инсулина. Без ежедневного приема инсулина диабет первого типа быстро ведет к летальному исходу. Симптомы включают чрезмерное мочеотделение (полиурию), жажду (полидипсию), постоянный голод, потерю веса, изменение зрения и усталость. Эти симптомы могут проявляться неожиданно.

Диабет второго типа - является результатом неэффективного использования организмом инсулина. Диабет второго типа поражает 90% больных диабетом во всем мире и является в значительной мере результатом избыточного веса и отсутствия физической активности. Симптомы могут быть сходны с симптомами диабета первого типа, однако часто являются менее выраженными. В результате болезнь может быть диагностирована по прошествии нескольких лет после ее начала уже после возникновения осложнений. До недавнего времени диабет этого типа наблюдался лишь среди взрослых, однако сегодня им также болеют дети, страдающие ожирением.

В то время как острые осложнения сахарного диабета (диабетическая, гипогликемическая комы), вполне возможно предотвратить, в настоящее время еще нет возможности предотвратить хронические микрососудистые осложнения сахарного диабета, такие как  диабетическая ретинопатия, полинейропатия или нефропатия. Заболевания крупных сосудов у больных сахарным диабетом так же более рапространены, чем среди не больных диабетом людей.

Поздние осложнения при сахарном диабете.

К поздним осложнениям сахарного диабета относятся поражения многих органов и систем организма. В первую очередь поражаются мелкие сосуды (капилляры) и нервы. Стенки сосудов теряют свою эластичность, сосуды становятся ломкими, поэтому легко травмируются. При этом возникают местные мелкие кровоизлияния. В тех местах, где произойдут такие микротравмы, разрастается соединительная ткань. За счет этой соединительной ткани утолщаются стенки сосуда, и проницаемость для питательных веществ снижается. Учитывая, что сосуды и нервы имеются в любом органе, при сахарном диабете страдает весь организм. Но в первую очередь поражаются глаза, почки и нижние конечности.

Поражение глаз при сахарном диабете носит название ангиоретинопатии. Наличие или отсутствие ангиоретинопатии, а также её стадию может определить окулист при обследовании глазного дна. При этом он отмечает наличие или отсутствие кровоизлияний, новообразованные сосуды сетчатки и другие изменения. Для предупреждения или приостановления изменений на глазном дне необходима компенсация сахарного диабета. Для лечения ангиоретинопатии используются лекарственные препараты, а также хирургический способ лазерофотокоагуляция. Каждый пациент с сахарным диабетом должен два раза в год обследоваться у окулиста в плановом порядке. При любом нарушении зрения следует вне плана обратиться к окулисту.

При сахарном диабете также страдают нижние конечности. Как и в любом органе, в первую очередь в нижних конечностях поражаются мелкие сосуды и нервы. В зависимости от того, что поражается сильнее, различают ангиопатическую (с преимущественным поражением сосудов) и нейропатическую (с преимущественным поражением нервных окончаний), а также смешанную форму поражения конечностей. Необходимо отметить, что при сахарном диабете снижается чувствительность кожи к различным внешним воздействиям. В результате чего порезы, микротравмы остаются незамеченными. В дальнейшем эти ранки могут инфицироваться и привести к длительно не заживающим язвам и даже гангрене.

Чтобы избежать этих осложнений, необходимо соблюдать ряд правил.

Не рекомендуется:

• согревать ноги при помощи горячих ванн, грелок, электроприборов;

• пользоваться для ухода за ногами острыми предметами;

• пользоваться для удаления мозолей мозольной жидкостью или мозольным пластырем, так как они содержат едкие вещества;

• носить тесную, не разношенную обувь, обувь на высоком каблуке;

• ходить босиком. 
  

Необходимо:

• согревать ноги при помощи шерстяных носок;

• ежедневно мыть ноги теплой водой, после мытья тщательно вытирать пространство между пальцами, пользоваться увлажняющим кремом с витаминами;

• ногти на ногах опиливать пилкой по прямой линии;

• для удаления мозолей пользоваться пемзой;

• носить свободную кожаную обувь; ежедневно делать гимнастику для ног; ежедневно осматривать ноги на предмет обнаружения повреждений;

• если на стопе обнаружена ранка, то её необходимо продезинфицировать и заклеить бактерицидным пластырем;

• если вокруг ранки появилось покраснение, припухлость, то необходимо обеспечить ноге полный покой и немедленно обратиться к врачу. 

Поражение почек при сахарном диабете называется диабетической нефропатией. Это достаточно серьезное осложнение. Оно включает в себя пять стадий. Первые три являются обратимыми, обнаружить их можно при исследовании мочи на микроальбумин (белок маленькой массы). Появление же в общем анализе мочи белка свидетельствует уже о наличии четвертой стадии, которая, к сожалению, необратима. В дальнейшем развивается хроническая почечная недостаточность, которая проявляется снижением выделительной функции почек, отеками, повышением артериального давления и нарастанием в крови уровня креатинина и мочевины. Для того, чтобы предотвратить развитие диабетической нефропатии или приостановить дальнейшее развитие уже имеющегося осложнения, необходимо поддерживать цифры глюкозы крови на уровне, максимально приближенном к нормальному. Кроме этого, каждый пациент с сахарным | диабетом должен не менее четырех раз в год сдавать анализ мочи на определение в ней белка - альбумина.

Необходимо также отметить, что при сахарном диабете очень быстро развивается атеросклероз. И потому очень высока частота развития инфарктов миокарда. Учитывая поражение нервных окончаний при сахарном диабете, очень часто инфаркты протекают без выраженных болевых ощущений. Поэтому при любых неприятных ощущениях в области сердца следует обратиться к врачу и сделать ЭКГ. Кроме того, необходимо регулярно следить за артериальным давлением.

П0МНИТЕ: что если Вы начнете соблюдать все необходимые рекомендации по самоконтролю и нормализации уровня сахара в крови, то даже те осложнения, которые есть, можно приостановить. И тогда диабет превратится из заболевания в особый образ жизни. Помните, что Вы сами лечите свое заболевание, а врач лишь помогает Вам. 

Владимир Петрович Коржов

Диабетическая кома у детей: причины и последствия

19.04.2017

Диабетическая кома у детей – весьма редкое состояние.  Диабетическая кома развивается остро в результате значительного повышения концентрации углеводов в крови пострадавшего. Основной причиной развития диабетической комы у детей является манифестация сахарного диабета первого типа.  В результате гипергликемии возникает острое нарушение трофики головного мозга и угнетение центральной нервной системы.

Клиническая картина и симптомы диабетической комы у детей

К предвестникам начала диабетической комы у детей относят такие симптомы, как:

• Ребёнка мучает сильное чувство жажды.
• Ребёнку постоянно хочется в туалет, при этом мочеиспускание становится обильным.
• Возникают жалобы на неукротимый кожный зуд.
• Кожные покровы становятся гиперимированными.
• Возникает сильная слабость и адинамия.
• Происходит утрата сознания.

Все вышеперечисленные симптомы развиваются последовательно, а яркость симптоматики постоянно нарастает.

Причины детской диабетической комы

Развитие диабетической комы у детей напрямую связано с уровнем инсулина в крови. При аутоиммунном поражении бета клеток островков Лангерганса поджелудочной железы, происходит резкое снижение выработки инсулина. В отсутствии инсулина происходят грубые нарушения в углеводном обмене, что приводит к гипергликемии и накоплению нелоокисленных продуктов обмена, что в итоге приводит к угнетению центральной нервной системы и развитию диабетической комы.  Клинический Институт Мозга занимается данной проблемой у детей и показывает хорошие результаты в лечении диабетической комы.

Лечение диабетической комы у детей

Развитие коматозного состояния можно предотвратить путём своевременного введения инсулина. При развившейся клинически коме тактика остаётся прежней, но к ней прибавляется коррекция метаболических нарушений и проведение регидратационной терапии.  Ребёнку подбирается физиологическая дозировка инсулина.  В последствии больной ребёнок пожизненно находится на заместительной гормональной терапии.

Осложнения у детей при диабетической коме 

Осложнения диабетической комы у детей не отличаются от таковых у взрослых и связаны с нарушением в ряде органов из-за кетоацидоза. Не стоит забывать, что отсутствие своевременной квалифицированной помощи может привести к непоправимому токсическому поражению головного мозга, после которого восстановление его функций будет невозможным.

Первая помощь при детской диабетической коме

При подозрении у ребёнка комы необходимо вызвать скорую помощь и успокоить ребёнка. Можно дать ребёнку 500 мл чистой прохладной воды. При нахождении ребёнка в бессознательном состоянии уложите его горизонтально и предотвратите западение языка. 

Клинический институт мозга

Рейтинг: 3/5 - 3 голосов

Поделиться статьей в социальных сетях

Программы:

Другие статьи по теме:

*Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Клинический Институт Мозга не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте neuro-ural.ru.

90 000 Диабетическая кома – симптомы, профилактика и прогноз 9000 2 Диабетическая кома является опасным для жизни состоянием, поэтому требует немедленной помощи и соответствующего лечения.

Диабетическая кома требует неотложной медицинской помощи. Возникает в результате избытка или недостатка глюкозы. В первую очередь это люди с неправильно леченным сахарным диабетом. Знание симптомов диабетической комы полезно, чтобы вы знали, когда обратиться к врачу.

Диабетическая кома является серьезным осложнением нелеченного или неправильно управляемого диабета. Различают гипогликемическую кому и гипергликемическую кому. Тип расстройства строго зависит от уровня глюкозы и инсулина в крови. Человеку, у которого развиваются симптомы диабетической комы, следует немедленно обратиться за профессиональной помощью. Его отсутствие увеличивает риск смерти.

При каком уровне глюкозы можно впасть в диабетическую кому?

Диабетическая кома возникает, когда уровень глюкозы в крови составляет около 20 мг/дл. Однако следует помнить, что концентрация ниже 70 мг/дл считается ненормальной, и первые симптомы могут наблюдаться, когда она падает ниже 50 мг/дл. Это состояние известно как гипогликемия.

Также опасно иметь гипергликемию, которая представляет собой чрезмерно высокий уровень глюкозы в крови. Состояние диагностируется, когда он превышает 200 мг/дл после еды (или 126 мг/дл натощак). Однако риск диабетической комы возникает, когда уровень сахара в крови превышает 400 мг/дл.

Страхование от диабета

Убедитесь, что у вас достаточно денег, чтобы адаптироваться к новой ситуации, если у вас диагностирован диабет. Дополнительно мы предлагаем: консультации специалистов и компенсацию лекарств.

Проверять

Гипогликемическая кома

Гипогликемическая кома связана с низким уровнем глюкозы в крови. Причины этого:

• прием слишком большого количества инсулина,
• пропуск или употребление неподходящего приема пищи (слишком мало углеводов),
• слишком большой интервал между приемами пищи,
• интенсивные физические нагрузки.

Симптомы диабетической комы весьма характерны. Вначале появляются слабость, тремор рук, чувство голода, психомоторное возбуждение, повышенная потливость, расширение зрачков, головокружение, тошнота и беспокойство. Наряду со снижением уровня глюкозы в крови отмечаются: нарушения зрения, чрезмерная сонливость, судороги, спутанность сознания, нарушение координации движений, потеря сознания и сознания.

Гипергликемическая кома

Гипергликемическая диабетическая кома возникает из-за повышенного уровня глюкозы в крови. Это может произойти, если человек пропускает дозу инсулина или принимает слишком мало препарата. Повышение уровня сахара наблюдается также после злоупотребления алкоголем, при острых сердечно-сосудистых заболеваниях и при панкреатите.

Симптомы диабетической комы, вызванной слишком высоким уровнем глюкозы, которые могут возникнуть до того, как вы потеряете сознание, включают: повышенную жажду, учащенное сердцебиение, учащенное и поверхностное дыхание, покраснение кожи на лице, запах ацетона изо рта и боль в груди. .Появление вышеперечисленных симптомов является показанием к срочному обращению к врачу.

Лечение диабетической комы

Лечение диабетической комы в первую очередь зависит от типа комы. В случае возникновения гипогликемии необходимо ввести больному 5 % или 10 % глюкозы внутривенно. Напротив, гипергликемию лечат непрерывной инфузией инсулина и инфузией жидкости для восстановления кислотно-щелочного баланса. Вам также может потребоваться скорректировать уровень калия.

Лечение диабетической комы проводится в условиях стационара. Каждое осложнение сахарного диабета требует дальнейшего обследования и консультаций специалистов. Выбрав пакет для диабетиков в качестве дополнения к нашему страхованию жизни, вы обеспечите финансовую поддержку и организацию медицинских приемов – после госпитализации мы поможем вам их организовать и покроем их расходы.

Диабетическая кома - прогноз 9000 9

Прогноз при диабетической коме благоприятный, если больной немедленно получает соответствующее лечение и причина расстройства (например,неправильный режим инсулинотерапии). Невыполнение этого требования может привести к необратимому повреждению внутренних органов и даже к смерти.

Команда Национале-Нидерланды 12 августа 2020 г.

.

Диабетическая кома - каковы ее симптомы?

Диабетическая кома — острое заболевание при сахарном диабете. Это может быть вызвано как слишком высоким, так и слишком низким уровнем сахара в крови. Гликемический стандарт составляет 70-99 мг/дл.

Гипогликемическая кома

Гипогликемическая кома - симптомы

Возникает, когда уровень сахара в крови падает ниже 20 мг/дл. Гипогликемия приводит к нарушению работы нервной системы.Глюкоза, питающая этот орган, не достигает тогда мозга. Появляются такие симптомы, как расстройства сознания , судороги и кома .

Диабетическая кома — очень серьезное состояние, поскольку оно может вызвать необратимое повреждение головного мозга и даже привести к смерти.

Вначале у больного могут возникнуть такие симптомы, как:

• аппетит,
• беспокойство,
• сердцебиение,
• мышечный тремор (преимущественно кистей рук).

Когда пациент игнорирует эти симптомы и не может доставить глюкозу в организм, потеря сознания . После потери сознания могут появиться такие симптомы, как:

• повышенное напряжение мышц,
• расширение зрачка,
• розовая, влажная кожа.

Гипогликемическая кома - причины

Причинами этого состояния могут быть:

• введение слишком большого количества инсулина,
,
• изменение абсорбции инсулина, напр.вызванные изменением места инъекции,
• горячая ванна сразу после введения инсулина,
• гормональные изменения, связанные с менструацией,
• чрезмерное употребление алкоголя.

В группу риска входят лиц пожилого возраста с другими эндокринными заболеваниями , поражением печени или почек .

Пациенты с риском развития гипогликемии привыкают к этому состоянию и часто не проявляют симптомов, поэтому необходимо регулярно проверять уровень глюкозы в крови.

Гипогликемическая кома - лечение

При возникновении гипогликемии дать больному углеводы - около 10-20 г глюкозы или сахарозы, предпочтительно в виде жидкости. При тяжелой гипогликемии с комой вводят внутривенно 20% раствор глюкозы. Если внутривенное введение невозможно, следует ввести 1 мг глюкагона внутримышечно.

Гипергликемическая кома

Это симптом, развивающийся в конце кетоацидоза.Ацидоз является результатом слишком низкого уровня инсулина при слишком высоких уровнях противоположных гормонов, таких как глюкагон, кортизол и соматропин. Кетоацидоз возникает при уровне сахара в крови выше 250 мг/дл и появлении кетоновых тел в моче и сыворотке. В конечной стадии наступает потеря сознания и кома, обычно концентрация глюкозы в крови при этом превышает 600 мг/дл.

Кетоацидоз - симптомы

Симптомы кетоацидоза проявляются в зависимости от скорости метаболических изменений, возраста больного, длительности заболевания или сопутствующих заболеваний.Кетоацидоз вызывает:

• обезвоживание из-за увеличения образования и выведения мочи,
• сухость во рту,
• сухость кожи и глаз,
• падение температуры тела,
• тошноту и рвоту (возникают со временем).

Типичным симптомом является затрудненное дыхание и запах ацетона изо рта.

Кетоацидоз - лечение

Кетоацидоз возникает, когда поджелудочная железа вырабатывает слишком мало инсулина или вообще не вырабатывает его, а также когда в крови слишком много гормонов, повышающих уровень глюкозы в крови.

Лечение более серьезное и обширное, чем при гипогликемической коме. Прежде всего, инсулинотерапия и применяется для снижения уровня глюкозы в крови. Инсулин вводят внутривенно путем инъекции и путем внутривенной инфузии. Больному также необходима гидратация - это делается постепенно путем введения 0,9% раствора NaCl, иногда до 6-10 литров жидкости в сутки. Благодаря правильному увлажнению также снижается уровень глюкозы в крови. препараты ощелачивающие рН или оксигенотерапия при необходимости также используются.

Адекватное обучение пациентов является наиболее важным элементом профилактики диабетической комы. Наибольший упор делается на инсулинотерапию, диету и физические упражнения. Больному необходимо знать, как самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови, какую дозу препарата вводить и как принимать пищу.

Читайте также:
Диабет - как лечится?
Сахарный диабет - виды, симптомы, лечение
Диабет - все, что нужно знать о нем

.

Гипогликемия - как лечить? Причины и симптомы гипогликемии.

Гипогликемия, также известная как гипогликемия, представляет собой опасное заболевание, которое может поражать не только людей с диабетом. Слишком низкий и падающий уровень глюкозы может привести к коме и даже смерти. Вот почему полезно знать причины, симптомы и методы лечения гипогликемии.

Что такое гипогликемия?

Многие люди, особенно больные диабетом, задаются вопросом, что такое гипогликемия.Это состояние, при котором уровень глюкозы в крови падает ниже 70 мг/дл (уровень тревоги). Это расстройство чаще всего поражает людей с диабетом. Следует помнить, что симптомы гипогликемии могут возникать у пациентов с разным уровнем глюкозы в крови, так как у некоторых людей симптомы не развиваются до тех пор, пока уровень глюкозы в крови не станет ниже 40 мг/дл. Гипогликемия чаще всего возникает у больных сахарным диабетом I типа, но может возникать и у беременных, новорожденных и людей после резекции желудка.Стоит отметить, что неонатальная гипогликемия вызвана низким уровнем глюкозы в крови у ребенка сразу после рождения. Гипогликемией чаще всего страдают недоношенные дети и дети с очень низким или слишком большим весом.

По мнению исследователей, можно выделить следующие типы гипогликемии:

• тяжелая гипогликемия с потерей сознания,
• бессимптомная гипогликемия с характерным снижением уровня глюкозы в крови ниже 70 мг/дл, но без симптомов,
• документально подтвержденная симптоматическая гипогликемия с типичными симптомами,
• реактивная гипогликемия (гипогликемия без сахарного диабета), которая возникает у здоровых людей и симптомы появляются через 2-4 часа после приема пищи; этот тип состояния в первую очередь поражает людей, которые находятся на ранних стадиях диабета II типа и еще не были диагностированы.

В зависимости от тяжести симптомов выделяют три основных типа гипогликемии: легкую, умеренную и тяжелую.

Симптомы гипогликемии

Симптомы гипогликемии могут различаться по степени тяжести в зависимости от величины падения уровня глюкозы. К симптомам гипогликемии относятся:

• тремор рук,
• потливость,
• тошнота, рвота,
• нечеткость зрения,
• сердцебиение, т. е. тахикардия,
• так называемыеволчий голод, то есть внезапный аппетит,
• нарушения концентрации внимания,
• проблемы с сосредоточением внимания на повседневных делах,
• слабость,
• покалывание вокруг рта быть наиболее заметным для семьи и других людей.

  К симптомам гипогликемии нельзя относиться легкомысленно, так как последствия для здоровья очень серьезны. Значительное падение сахара в крови может привести к потере сознания, судорогам, коме, а также к нарушениям в работе головного мозга.В критических случаях последствием гипогликемии является смерть.

  Каковы причины гипогликемии?

  Гипогликемия чаще всего встречается у людей, получающих лечение инсулином, хотя она также может возникать у пациентов с резистентностью к инсулину. К основным причинам гипогликемии относятся:

  • введение слишком большого количества инсулина,
  • очень быстрое всасывание инсулина после его приема, что может произойти в случае жаркой погоды или горячих ванн,
  • употребление алкоголя,
  • интенсивное, утомительное физическая нагрузка,
  • отказ от еды после инъекции инсулина в вену или употребление пищи с низким содержанием калорий,
  • недоедание,
  • очень длительные перерывы между приемами пищи.

  Иногда гипогликемия возникает натощак и обычно связана с опухолью поджелудочной железы или печеночной недостаточностью.

  Как лечить гипогликемию?

  Лечение гипогликемии должно быть адаптировано к тяжести симптомов, а также к причинам заболевания. Это означает, что в случаях, когда симптомы выражены от легкой до умеренной степени, больному следует давать сладкое питье или пищу с высоким содержанием глюкозы. Затем, когда состояние улучшится, необходимо съесть пищу, состоящую из сложных углеводов, например яблоки, бананы или бутерброды.Сахар должен подняться после еды примерно через 10-20 минут. Легкие состояния гипогликемии дополнительно требуют прекращения физических упражнений, но симптомы обычно исчезают довольно быстро. В случае развития у пациента тяжелой формы гипогликемии необходимо вызвать медицинскую помощь. В таком случае глюкагон вводят внутримышечно, а затем в стационаре больному вводят внутривенно раствор глюкозы. Стоит отметить, что иногда гипогликемия может вызвать потерю сознания, и в этом случае необходимо положить больного в безопасное боковое положение и дождаться помощи врачей.

  Основой общего лечения гипогликемии является устранение причины, вызывающей симптомы. Это означает, что метод лечения зависит от того, что вызвало низкий уровень сахара в крови. Однако обычно необходимо применять соответствующие лекарства и диету у больного, избегая перерывов между приемами пищи, алкоголя и чрезмерных физических нагрузок. Пациенты также должны контролировать уровень сахара и находиться в постоянном контакте с врачом-специалистом.

  См. категорию: Витамины и минералы

  Гипогликемия при беременности

  Гипогликемия при беременности опасна как для матери, так и для развивающегося ребенка.Вот почему так важно периодически контролировать уровень глюкозы у женщин, ожидающих ребенка. Гипогликемия во время беременности обычно является результатом избыточного веса, избыточного набора веса, генетического бремени и наличия диабета во время предыдущей беременности. Женщина может быть подвержена риску развития диабета II типа, высокого кровяного давления и преэклампсии. Материнская гипогликемия может вызвать много серьезных проблем у ребенка, таких как микроцефалия или слишком низкая масса тела.

  Какая диета при гипогликемии?

  Пациентам с гипогликемией следует избегать жирной пищи, такой как шоколад, печенье, хлеб с маслом.Диета имеет особое значение в случае реактивной гипогликемии, рекомендуется есть небольшими порциями каждые несколько часов. Следует исключить такие продукты, как белый сахар, мед и сладости, тогда как лапшу, коричневый рис можно есть. Стоит следить за низким гликемическим индексом продуктов.

  См. также

  .

  Диабетическая кома - каковы ее причины?

  Диабетическая кома — нарушение сознания у больных сахарным диабетом 1 или 2 типа, вызванное дефицитом или избытком инсулина. Диабетическая кома развивается при острых осложнениях сахарного диабета: гипергликемически-гипермолярном синдроме, кетоацидозе, лактоацидозе или гипогликемии. Каждый раз требуется немедленная помощь специалиста.

  Из текста вы узнаете:

  • как проявляется диабетическая кома,
  • как выглядит лечение диабетической комы и как выглядит первая помощь,
  • сколько длится диабетическая кома.

  Сахарный диабет – заболевание, которое может привести к множеству осложнений. Одной из самых опасных является кома (коллапс) диабетика - нарушение обмена веществ, проявляющееся потерей сознания больным, что является опасным для жизни состоянием.

  Диабетическая кома Гипергликемический или гипергликемически-гипермолярный синдром характеризуется тяжелой гипергликемией, повышенной осмоляльностью плазмы, обезвоживанием и часто преренальной почечной недостаточностью.Это может быть результатом приема слишком малого количества инсулина, нарушения его поступления или одновременной терапии стероидами. Кетоацидоз является следствием кетоацидоза, представляющего собой осложнение сахарного диабета, проявляющееся нарушением кислотно-щелочного баланса организма вследствие дефицита инсулина. В свою очередь, диабетическая кома гипогликемическая может возникнуть в результате приема слишком высоких доз инсулина, нарушения его поступления вследствие чрезмерных физических нагрузок и гормональных нарушений (например, недостаточности тиреоидных гормонов).

  Диабетическая кома - симптомы

  Основным симптомом диабетической комы является потеря сознания больным. Однако до того, как это произойдет, могут появиться предупреждающие симптомы:

  • Гипогликемическая кома - симптомы

  Первыми симптомами слишком низкого уровня сахара в крови являются эмоциональное возбуждение (даже агрессия), трудности с концентрацией внимания, головные боли и головокружение, чувство сильного голода, учащенное сердцебиение, повышенная потливость, расширение зрачков.Позже могут возникнуть зрительные и речевые расстройства. Кома возникает при уровне глюкозы в крови около 20 мг/дл:

  • Гипергликемический-гипермолярный синдром (гипергликемическая кома) и кетокома - симптомы

  Симптомы гипергликемической комы и кетоновой комы сходны, поскольку они возникают в результате высокого уровня сахара в крови. Они могут включать в себя, среди прочего утомляемость и слабость, сильная жажда, учащение диуреза, боли в животе, учащенное и поверхностное дыхание и характерный резкий запах ацетона изо рта.Со временем у вас может увеличиться частота сердечных сокращений, упасть кровяное давление, и вы можете потерять сознание.

  Диабетическая кома - первая помощь, лечение

  При подозрении на диабетическую кому больного следует положить на бок, измерить уровень сахара (глюкозотолерантный тест глюкометром) и вызвать скорую помощь.

  Лечение проходит в условиях стационара и чаще всего проводится врачом-диабетологом. При наиболее частой гипогликемической коме пациенту вводят определенное количество ампул глюкозы с последующим внутривенным вливанием глюкозы.Иногда глюкагон также вводят внутримышечно или подкожно. Гипергликемическая кома лечится внутривенной гидратацией, внутривенным введением инсулина и восполнением электролитов: калием и натрием.

  Сколько длится диабетическая кома?

  Это зависит, конечно, от того, насколько быстро пациент получит специализированную помощь и соответствующую помощь. Как правило, гипогликемическая кома прерывается внутривенным введением глюкозы, в то время как гипергликемическая и кетон-индуцированная кома требуют более длительного комплексного лечения для восстановления метаболических показателей до нормы.

  Важно помнить, что лечение должно проходить в условиях стационара, а не дома – главное выявить причины диабетического коллапса и устранить их. Следует знать, что побочные эффекты диабетической комы могут быть очень серьезными – вплоть до поражения внутренних органов, необратимых изменений в структуре головного мозга и даже летального исхода.

  .

  что это? Причины, виды и пробуждение

  Кома — это состояние, при котором тело и разум перестают чувствовать и реагировать. Кома — это не смерть, а нечто большее, чем глубокий сон. Пробуждение от комы может занять много месяцев или лет, а в некоторых случаях может и не наступить вовсе.

  Что такое кома?

  Кома определяется как крайнее расстройство сознания и сознания, при котором больной не проявляет реакции даже на очень сильные раздражители и не имеет рефлексов (арефлексия).Поднят или приостановлен во время комы:

  • контакт с окружающей средой, способность произносить и понимать слова
  • состояние так называемого ожидания, означающее готовность реагировать на внешние факторы.

  О коме судят, когда больной не может проснуться и когда его организм не реагирует на причиняемую ему боль. Следует помнить, что клиническое состояние комы может иметь самую разнообразную предысторию, травматический, патологический, токсикологический, фармакологический и др.

  Диабетическая кома и другие виды

  В связи с патогенезом и этологией следует различать следующие виды нарушения сознания и сознания:

  1. Мозговая кома, возникающая в результате повреждения структур головного мозга, например ствола мозга , в результате внешних (например, удар по голове) или внутренних (например, разрыв гематомы) травм, а также многочисленных заболеваний и нарушений головного мозга.
     
  2. Метаболическая кома, в том числе:

  ● диабетическая кома , возникающая при осложнениях этого опасного и неизлечимого заболевания, таких как: кетоацидоз , молочнокислый ацидоз , гипергликемически-смолярный синдром,

  ● печеночная кома , возникшая в результате так называемогопеченочная энцефалопатия
  

  3. Сонная болезнь развилась как следствие крайне запущенных форм психических заболеваний, включая кататонию и депрессию.
     
  4. Африканская кома - последствие паразитарной инфекции
     
  5. Фармакологическая кома, состояние, в которое пациента искусственно вводит врач в условиях стационара, например для того, чтобы его инертный организм лучше работал на аппарате искусственной вентиляции легких.

  Церебральная кома

  Мозговая кома — широко распространенный, и в то же время полуразговорный, термин, используемый для описания всех тех расстройств сознания и сознания, причиной которых являются непосредственное поражение тканей головного мозга, а не системные заболевания, опосредованно дезактивирующие нервная система. Существует множество случаев, которые соответствуют критериям диагноза церебральной комы.

  В этом контексте можно выделить:

  • посттравматическая церебральная кома, воздействие механических повреждений ( сотрясение мозга , ушиб ствола головного мозга, отек, разрыв гематомы и др.)),
  • Мозговая кома в результате болезненных процессов ( инсульт , опухоль головного мозга, субарахноидальные и другие внутричерепные кровотечения, менингит).

  Кето-кома

  Другие виды комы чаще всего носят метаболический характер – они связаны с различными видами системных заболеваний, опосредованно влияющих на т.н. ретикулярной формации головного мозга или коре больших полушарий.

  Примерами являются различные типы диабетической комы, в том числе распространенная кетокома .Считающийся опасным для жизни состоянием кетоацидоз представляет собой широкий комплекс тяжелых нарушений углеводного, жирового и белкового обмена с одновременным нарушением водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса. Причиной его возникновения является стремительный дефицит инсулина в организме человека с диабетом .

  Симптомы ацидоза включают такие симптомы, как:

  • полиурия,
  • сухость во рту,
  • обезвоживание,
  • сильная боль в животе,
  • в крайнем случае - впадение в кому.

  Гиперосмолярная кома

  Второй тип диабетической комы — это так называемая гиперосмолярная кома. Является следствием другого осложнения сахарного диабета - гипергликемически-гипермолярного синдрома.

  Это заболевание, вызванное, среди прочего, инфекциями мочевыделительной и дыхательной систем, типичные симптомы которого включают:

  • высокий уровень сахара в крови (гипергликемия),
  • увеличение молярной концентрации,
  • обезвоживание,
  • преренальная недостаточность.

  Следствием развития гипергликемически-гипермолярного синдрома являются такие симптомы, как полиурия, похудание, нарушение сознания и гиперосмолярная кома - чаще, чем кетокома.

  Печеночная кома

  В метаболическую группу также входит печеночная кома. Это четвертая степень тяжести заболевания, печеночная энцефалопатия . Это расстройство является следствием возникновения крайней печеночной недостаточности, в результате которой происходит отравление организма токсинами (такими как аммиак или различные виды фенолов) и поражение нервной системы.

  Эффект такой как:

• расстройства настроения, депрессивные и тревожные состояния,
• нарушения сна, апатия,
• нарушение сознания,
• метаболический ацидоз, т.е. сильное нарушение кислотно-щелочного баланса и возникающее в результате печеночная кома.

Фармакологическая кома

Фармакологическая кома , в отличие от всех остальных, является относительно хорошо контролируемым состоянием, в которое пациента вводят медикаментозно по сознательному решению врача.Это лечебная деятельность, применяемая в больничных условиях, обычно в отделениях интенсивной терапии, в состоянии непосредственной угрозы жизни больного.

Показания к коме включают:

• тяжелые черепно-мозговые травмы,
• Сердечно-сосудистая недостаточность ,
• закупорка артерий,
• тяжелые полиорганные травмы, вызванные, например, дорожно-транспортными происшествиями,
• крупных хирургических вмешательств.

Фармакологическая кома вызывается внутривенным введением анестетика, отключающего большую часть функций нервной системы. Больной также получает миорелаксанты, чтобы организм не «боролся» с аппаратом ИВЛ, который затем берет на себя функции дыхания.

Пробуждение от комы

Пробуждение от патологической комы , т.е. комы, возникшей в результате травмы или заболевания, может занять много месяцев и является чрезвычайно сложным процессом.Следует помнить, что с течением времени повреждения неиспользуемых областей мозга становятся все глубже и глубже. У людей, лежащих без чувства и без движения в течение многих месяцев, также развивается ряд других нарушений в костной, мышечной, кровеносной системе и многие другие. Таким образом, пробуждение от комы требует систематической стимуляции мозга и обширной реабилитации.

Необходимый объем деятельности:

• стимуляция центральной нервной системы путем предоставления все большего количества внешних раздражителей,
• восстанавливающий функцию и стимулирующий работу сердечно-сосудистой системы,
• восстановить работоспособность костно-мышечной системы,
• выведение токсинов и других вредных веществ из организма,
• правильное питание и увлажнение,
• введение лекарств в зависимости от заболевания.

Для разнообразия пробуждение от фармакологической комы занимает всего около дюжины минут. Пациент возвращается в полное сознание и сознание спонтанно после отключения аппарата, вводящего анестезию и релаксанты. Если кома не длилась слишком долго, типичных осложнений, таких как пролежни, неподвижность в суставах или проблемы с кровообращением, не возникает.

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации по
о здоровье и здоровом образе жизни,
снова заходите на наш портал!

.

Кетоацидоз - что это такое, как проявляется и как выявляется? - Пациент - Медицинские лаборатории диагностики

Кетоацидоз — острое и опасное осложнение сахарного диабета. Часто это первый симптом диабета 1 типа, но он может возникать при любом типе диабета. Своевременная диагностика кетоацидоза и начало адекватного лечения очень важны, ведь диабетический кетоацидоз может привести даже к летальному исходу. Кетоацидоз- - симптомы, диагностика и причины.Проверьте, как его распознать.

Кетоацидоз - что это?

Кетоацидоз — острый синдром нарушений углеводного, жирового и белкового обмена, а также водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного баланса, возникающие в результате внезапного и выраженного дефицита инсулина . Это может произойти при любом типе диабета, но кетоацидоз диабетический ацидоз довольно часто является первым симптомом диабета 1 типа.

Из-за дефицита инсулина в результате глюконеогенеза и усиленного липолиза печень вырабатывает избыточное количество глюкозы .Последствия: гипергликемия, потеря глюкозы с мочой, осмотический диурез, обезвоживание, электролитные нарушения и метаболический ацидоз.

Диагностика кетоацидоза

Наличие тревожных симптомов (о них вы узнаете чуть позже) требует срочной диагностики. Характерным признаком кетоацидоза является наличие кетоновых тел в сыворотке крови и моче. Для постановки диагноза также измеряют уровень глюкозы в крови (результат выше 13,9 ммоль/л), рН капиллярной или артериальной крови (результат ниже 7,35), электролитов и уровень бикарбоната сыворотки.Большинство лабораторий обычно измеряют ионы натрия, калия и хлорида и рассчитывают уровни бикарбоната при оценке газов артериальной крови. Такие тесты обычно проводятся в условиях стационара.

Ацидоз и кетокома - симптомы

Симптомы кетоацидоза могут развиваться довольно быстро. Отмечается повышенная жажда, ощущение сухости во рту и полиурия. Они сопровождаются чувством усталости, слабости и сонливости.Могут возникнуть головокружение и головные боли, тошнота и рвота, боли в животе и груди. При легком ацидозе больной еще находится в сознании и ориентируется, но по мере усугубления расстройств появляются нарушения сознания и даже кома. Обезвоживание может привести к потере веса и снижению тонуса кожи. Артериальное давление низкое, сердечный ритм быстрый. Можно наблюдать характерное ускоренное и глубокое дыхание - , так называемое дыхание при ацидозе Куссмауля, которое может стать поверхностным при истощении дыхательных мышц.Симптомы кетоацидоза также включают запах ацетона изо рта, ослабление сухожильных рефлексов, снижение напряжения глаз, повышение напряжения брюшной стенки и покраснение лица.

Причины кетоацидоза

Кетоацидоз может возникнуть при любом типе диабета. Это вызвано внезапным и серьезным недостатком инсулина в организме. Факторы, которые могут способствовать этому, включают:

• для прекращения или отмены инсулинотерапии (например,после употребления алкоголя или в результате воздержания от еды при желудочно-кишечном заболевании),
• злоупотребление инсулином (например, в несоответствующих дозах),
• острые инфекции (бактериальные, вирусные и грибковые),
• острые сердечно-сосудистые заболевания ( например, сердечный приступ, легочная эмболия, инсульт),
• впервые диагностированный диабет 1 типа или поздняя диагностика диабета,
• панкреатит,
• злоупотребление алкоголем,
• беременность (во второй половине беременности потребность в инсулине и может быть необходимо увеличить частоту инъекций по сравнению с началом беременности. Кетоацидоз при беременности может быть результатом того, что дозы инсулина не корректируются в соответствии с повышенной потребностью),
• состояния, приводящие к внезапному увеличению потребности в инсулине,
• применение ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2), то есть флозин (при этом при течении ацидоза не наблюдается значительного повышения уровня глюкозы в крови - эугликемический кетоацидоз).

Кетоацидоз - лечение. Кетоацидоз и диета

Кетоацидоз требует внутривенного вливания большого количества жидкости и снижения уровня глюкозы в крови с помощью инсулинотерапии.Вы также должны помнить о коррекции дефицита калия и (если рН артериальной крови ниже 6,9) о введении бикарбоната натрия для коррекции ацидоза. При тяжелом кетоацидозе профилактическое применение низкомолекулярного гепарина заключается в предотвращении образования тромбов. Также очень важно найти фактор, вызвавший кетоацидоз, и начать адекватное лечение (например, лечение антибиотиками в случае бактериальной инфекции, соответствующее обучение в случае неправильного применения инсулина и т. д.).).

Лечение кетоацидоза требует постоянного наблюдения за состоянием пациента - по уровню глюкозы в крови, уровня кетонов, артериального давления, дыхания, функции сердца, сознания, водного баланса, калия, натрия, газов артериальной крови и температуры тела.

Не путайте кетогенную диету (высокое содержание жиров, исключение углеводов) и алиментарный кетоз (повышение уровня кетонов в крови >0,5 ммоль/л, с одновременным низким и стабильным уровнем инсулина и глюкозы в крови) с диабетическим ацидозом кетон, являющийся опасным осложнением сахарного диабета.

Библиография:

• Interna Szczeklik, под редакцией P. Gajewski, Medicyna Praktyczna, Krak - в 2020 г.
• "Параметры, полезные в диагностике метаболического ацидоза - анионный разрыв, осмоляльная щель Коциля и бикарбонатный разрыв" Томасик П.Дж. ( пл. )
• «Ацидоз и кетокома» - Ясик М. ( пл. )

.

Кома - виды, причины, методы лечения

Кома — серьезное заболевание, вызываемое многими причинами. Она может появиться у людей любого возраста. Требуется срочная медицинская помощь. Больной должен немедленно оказаться под наблюдением специалистов, но лечение не всегда приносит желаемый эффект. Посмотрите, чем характеризуется кома и какие бывают ее виды.

Содержимое

---

1. Что такое кома?
2. Каковы причины комы?
3. Фармакологическая кома
4. Африканская сонная болезнь
5. Печеночная кома
6. Диабетическая кома

Понятия сознания и сознания тесно связаны с комой.Первый бодрствует. Второй касается контакта с окружающей средой и способности понимать все явления, происходящие в сознании и во внешней среде. При нарушении их обоих у больного диагностируют коматозное состояние.

Что такое кома?

Кома — серьезное нарушение сознания и сознания. Во время нее пострадавший не проявляет признаков возбуждения. Ее активность ограничивается неподвижным лежанием с закрытыми глазами.Больной не реагирует на внешние раздражители (даже очень сильные). Он также не осознает, что происходит с ним и окружающей средой.

Продолжительность комы варьируется от человека к человеку, и многое зависит от того, что вызывает расстройство. Больной может оставаться без сознания в течение нескольких дней, недель или даже лет. Некоторые люди никогда не выздоравливают. Есть и те, кто просыпается через некоторое время — но и тогда им требуется многопрофильная медицинская помощь для облегчения последствий комы.

Каковы причины комы?

Кома – это расстройство, связанное с поражением структур головного мозга. Я говорю в основном о стволе мозга или ретикулярной формации. Они отвечают за проведение и получение импульсов, отвечающих за сон, бодрствование и сознание человека. Бывает, что кома является следствием обширного поражения нервной системы.

Частой причиной комы является черепно-мозговая травма, связанная с действием механических сил на голову. Возникает во время дорожно-транспортных происшествий, падений с высоты или побоев.Они могут закончиться субарахноидальным кровотечением, что также приводит к нарушению сознания.

Другие причины комы:

• ход,

• разрыв аневризмы головного мозга,

• опухоль головного мозга,

• инфекция центральной нервной системы,

• осложнения сахарного диабета,

• Травма печени (печеночная энцефалопатия),

• некоторые психические расстройства,

• недостаточность внутренних органов (напр.почка),

• остановка сердца,

• отравления (в т.ч. алкоголем, наркотиками, наркотиками, угарным газом).

Бывает, что кома является следствием инфекционных заболеваний, которыми можно заразиться во время пребывания в тропических странах (в том числе африканская кома).

Фармакологическая кома

Одним из необычных видов является фармакологическая кома. Это состояние, в котором врачи намеренно вызывают пациента.В связи с временной потерей сознания (после введения препаратов внутривенно) больной лучше поддается лечению и не чувствует боли. Кроме того, ее тело может восстанавливаться быстрее и лучше. Фармакологическая кома длится максимум 6 месяцев. Это обратимо, и пациент просыпается после прекращения приема лекарств.

Африканская кома

Африканская сонная болезнь — инфекционное заболевание. Это вызвано инфекцией родезийскими или гамбийскими трипаносомами. Их передают мухи цеце.Заражение происходит по всей Африке.

Паразиты попадают в кровеносную систему человека. Там они интенсивно размножаются. Вместе с кровью они попадают в лимфатические узлы, а затем попадают в спинномозговую жидкость и занимают нервную систему. Это происходит в течение 2-3 месяцев после укуса мухи. Симптомами заболевания являются: лихорадка, выраженная слабость, ригидность мышц, двигательные расстройства, нарушения поведения, судороги, нарушения фаз сна и бодрствования, чрезмерная сонливость. В запущенной стадии больной впадает в кому.Неправильная диагностика и проведение лечения приводит к летальному исходу.

Печеночная кома

Это осложнение печеночной энцефалопатии. Повреждение этого органа приводит к тому, что он не может выполнять свою функцию, и в организме накапливаются токсины. Затем постепенно повреждается нервная система. Начальные симптомы включают проблемы с концентрацией внимания и изучением нового, потерю памяти, нарушение ритма сна и бодрствования, ухудшение настроения и тремор рук.Со временем симптомы ухудшаются, а поражение нервной системы в конечном итоге приводит к коме.

Диабетическая кома

Это вызвано дефицитом или избытком инсулина и, следовательно, глюкозы. Опасной является ситуация, когда уровень сахара в крови падает ниже 20 мг/дл или повышается выше 400 мг/дл. Причиной нарушений у больных сахарным диабетом является:

• пропущенная доза инсулина,

• прием слишком большого количества инсулина,

• пропустить прием пищи,

• интенсивные упражнения.

Диабетическая кома — это осложнение диабета, представляющее непосредственный риск для здоровья и требующее неотложной медицинской помощи.

.

---

Смотрите также

• 
  Сел голос причины резко у взрослого и лечение
• 
  Болит медиальная лодыжка
• 
  Противовоспалительная мазь для колена
• 
  Начали неметь пальцы рук
• 
  Левая нога толще правой почему
• 
  Упражнения при сколиозе позвоночника у взрослых 2 степени
• 
  Ванночки при геморрое в домашних условиях
• 
  Что делать если больно дышать в грудной клетке посередине
• 
  Мокрота с кровью что это значит
• 
  Изменился запах в носу
• 
  Может ли быть температура признаком беременности