Признаки ишемии миокарда

Ишемическая болезнь сердца: симптомы и признаки. Лечение ишемической болезни в Рязани

Какие симптомы помогут распознать ишемическую болезнь

Коварство патологии заключается в отсутствии каких-либо симптомов во многих случаях. Она может годами развиваться, при этом человек даже не догадывается о наличии в организме ишемической болезни сердца. Первыми признаками развития ИБС называют дискомфорт в грудной области, приступы паники, страх смерти. Со временем ИБС прогрессирует и заявляет о себе разными симптомами. Клиническая картина разнится, в зависимости от конкретной формы заболевания. Периоды обострения чередуются со стабильным состоянием.

Об ИБС свидетельствуют такие признаки:

• быстрая утомляемость, вялость, слабость и головокружения;
• ощущение кратковременной нехватки воздуха;
• жжение и тяжесть в груди;
• тошнота;
• во время физических нагрузок — неприятные ощущения в груди.

Другие симптомы ишемической болезни сердца: одышка при быстрой ходьбе и беге, аритмия, резкое повышение давления, чрезмерная потливость и другие. По перечисленным признакам можно догадаться о развитии ишемической болезни, однако проявляются они не одновременно, а в зависимости от вида патологии и степени ее запущенности. Заметив два-три повторяющихся из перечисленных симптомов, не откладывайте визит к специалисту.

Виды ишемии

Среди всех форм ИБС часто встречаются:

• Стенокардия — для этой формы характерна давящая боль в области грудины, тяжесть в области сердца. Характер болевых ощущений: режущий, давящий, сжимающий. В некоторых случаях острая нехватка кислорода заменяет приступ боли. Симптомы появляются внезапно и проходят спустя несколько минут.
• Инфаркт миокарда — долго не проходящие боли высокой интенсивности. Возникает чувство недостатка кислорода, возможно холодное потоотделение, резкая слабость, приступ страха.
• Сердечная недостаточность — нарушенный естественный ритм сердца, наблюдается одышка даже при не интенсивных нагрузках, слабость, отек ног.
• Нарушение сердечного ритма — еще одна распространенная форма патологии. В работе сердечной мышцы наблюдаются перебои. Чувство замирания сменяется ускоренным сердцебиением.

Методы лечения ишемической болезни сердца

Во многих странах мира ИБС признана болезнью с высокой смертностью. На серьезной стадии патологии прибегают к хирургическому вмешательству. В других случаях врачи используют комплексный подход, направленный не только на то, чтобы оздоровить сердце пациента, но и изменить его образ жизни. Для определения формы ишемической болезнью сердца потребуется предварительная диагностика. В первую очередь проводится предварительный опрос, выясняются повторяющиеся симптомы. Физический осмотр, ЭКГ, ультразвуковое исследование, анализ крови и другие исследования.

Исходя из полученных данных о состоянии сердечной мышцы, сопутствующих патологии признаках, специалистом назначается соответствующее лечение, включающее один или комбинацию методов:

1. Медикаментозная терапия — использует группы различных препаратов, направленных на восстановление кровоснабжения и предупреждения осложнений.
2. Немедикаментозное лечение — включает физические и аппаратные процедуры, например, массаж, гидротерапию и другие методы.
3. Поддерживающая терапия — препараты, направленные на поддержание здоровья сердечной мышцы, снятие стресса, снижение давления и витаминные комплексы.
4. Диета — обязательный элемент при комплексном лечении. Сбалансированное меню с ограниченным употреблением специй и соли, исключением вредных продуктов, провоцирующих дальнейшее развитие ИБС.
5. Ограничение физической активности — небольшие нагрузки полезны сердцу и организму в целом. Поэтому стоит сделать выбор в пользу не интенсивных нагрузок, отказавшись от силовых упражнений.

При лечении ишемической болезни важно строго придерживаться назначений врача, выполняя все предписания. Только комплексный подход к лечению и соблюдение правил обещают положительный исход.

Факторы, провоцирующие ИБС

Главная причина развития ишемической болезни сердца — атеросклероз. Его суть заключается в присутствии атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах, которые сжимают или полностью перекрывают доступ крови к разным участкам сердца, тем самым провоцируя недостаточное кровоснабжение.

Ишемическая болезнь сердца возникает не только из-за недостаточного кровоснабжения сердца, но и по ряду других причин. Факторами развития патологии выступает несбалансированное питание, злоупотребление фаст-фудом, вредные привычки, частые стрессы, нарушение обмена веществ, ожирение, наследственность. Провоцирует ишемическую болезнь и малоподвижный образ жизни, длительный прием гормональных средств, в том числе контрацептивов, возраст старше 50 лет. После пятидесятилетия в основную группу риска попадают, как правило, мужчины. Однако не исключено развитие ишемической болезни сердца у женщин при перенесенных ранее болезнях (сахарный диабет, гипертония и другие).

Профилактические меры

Любые виды болезней, в том числе СБС, легче предотвратить, чем лечить. А поможет в этом соблюдение простых правил. Важно:

• Минимизировать потребление жирной пищи.
• Отдавать предпочтение продуктам, богатым витаминами и микроэлементами.
• Отказаться от употребления спиртных напитков и курения.
• Следить за весом и не забывать о легких занятиях спортом, например, езда на велосипеде, пеших прогулках.
• Избегать стрессовых ситуаций, не забывать отдыхать.

Ишемическая болезнь сердца: острая, хроническая

Ишемическая болезнь сердца (сокращенно ИБС) и ее осложнения являются наиболее частой причиной инвалидизации и смертности среди населения всего мира. Ишемия в переводе с греческого означает «недостаточное кровоснабжение» (ἰσχαιμία, от ἴσχω — «задерживаю, останавливаю» и αἷμα — кровь). 

Это патологическое состояние, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровообращения миокарда, вследствие поражения коронарных артерий сердца.  Кровоснабжение сердечной мышцы обеспечивается несколькими крупными артериями, которые называются коронарными. Из-за недостаточности кровотока по этим артериями в сердечной мышце развиваются необратимые  изменения, связанные с отсутствием поступления питательных веществ, и в первую очередь — кислорода, необходимого для жизнедеятельности мышечных волокон.

Причины ишемической болезни сердца

Основной причиной нарушенного потока крови в коронарных артериях является системный атеросклероз, заболевание при котором холестерин накапливается в стенках артерий с  формированием бляшек. Атеросклеротические бляшки сужают просвет коронарной артерии и иногда полностью перекрывают просвет сосуда, что приводит к кислородному голоданию сердечной мышцы и запускается  механизм ишемической болезни сердца.

Симптомы ИБС

Клинические формы ишемической болезни сердца разнообразны: от бессимптомного варианта,  до внезапной коронарной смерти. Промежуточные  и наиболее часто встречающиеся формы включают в себя:  стенокардию, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, нарушения сердечного ритма.

Симптоматика ишемической болезни сердца связана в первую очередь с недостаточным поступлением кислорода к сердечной мышце тогда, когда она в нем нуждается больше,  чем обычно — например при физической или эмоциональной нагрузке. В таком случае развивается приступ характерных болей в грудной клетке — стенокардия.  Состояние часто повторяющихся  приступов болей или  длительно не проходящего  приступа  называют нестабильной стенокардией, при которой существует  высокий риск развития инфаркта миокарда, если не оказывается  экстренная  медицинская помощь. Инфаркт миокарда — тяжелое состояние с высокой смертностью, требующее незамедлительных лечебных мероприятий, включающих также и хирургическое лечение. При инфаркте миокарда происходит острая закупорка коронарной артерии и омертвение той части мышечной стенки сердца, которая кровоснабжалась этой артерией. Омертвевшая стенка сердца перестает сжиматься, нарушается сердечный выброс крови в общий кровоток  - развивается острая сердечная недостаточность, приводящая к смертельному исходу в половине случаев заболевания.

По данным ВОЗ в 2012 году от сердечно-сосудистых заболеваний умерли 17,5 миллиона человек, то есть 3 из каждых 10. Из этого числа 7,4 миллиона человек умерли от ишемической болезни сердца и 6,7 миллиона людей от инсульта.

Выжившие пациенты, перенесшие инфаркт миокарда без лечения, имеют высокий риск его повторения и, как правило, становятся неспособными выполнять повседневные дела, связанные с физической нагрузкой  из-за развития постинфарктного кардиосклероза и хронической сердечной недостаточности,  которые проявляются быстрой утомляемостью, одышкой, повторяющимися болями в грудной клетке. Среди других осложнений ишемической болезни можно выделить формирование постинфарктной аневризмы (выпячивания) желудочков сердца, тромбов в сердечных полостях, нарушения сердечного ритма.

Стенокардия (грудная жаба) — это боль, возникающая за грудиной при физической нагрузке и прекращающаяся при прекращении нагрузки или приеме нитроглицерина.

Боль может распространяться на левую руку, между лопаток, в нижнюю челюсть, верхнюю часть живота. Чаще её описывают как "жгущую", "давящую", "ломящую", "саднящую". Интенсивность её может варьировать от едва ощутимой до сильнейшей, перехватывающей дыхание. Часто эти болевые ощущения могут сопровождаться чувством нехватки воздуха.

Основные методы диагностики ИБС:

• электрокардиография в 12-ти отведениях;
• суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру;
• эхокардиография;
• велоэргометрия;
• стресс-эхокардиография;
• прямая контрастная коронарография;
• мультиспиральная компьютерная томография;
• коронарография.
  

Выявление ишемической болезни сердца происходит на этапе общения пациента с кардиологом, который может заподозрить наличие данной патологии и направить на необходимые диагностические процедуры (ЭКГ, суточный мониторинг - ЭКГ по Холтеру, эхокардиография, тредмилл-тест, велоэргометрия и пр.). Обнаружение характерных признаков ИБС определяет необходимость инвазивного исследования —прямой контрастной коронарографии, которая является «золотым стандартом» для выявления  количества и характера атеросклеротических бляшек в коронарных артериях. 

Лечение ишемической болезни сердца

При выявлении заболевания на ранних стадиях требуется индивидуальный подбор оптимального комплексного медикаментозного лечения ИБС, направленного на остановку дальнейшего прогрессирования атеросклероза, ишемических изменений миокарда, коррекцию проявлений сердечной недостаточности, снижение способности крови к тромбообразованию, исключение факторов риска.

Когда ИБС выявляется, необходимо определить возможность хирургического  лечения ишемической болезни сердца, направленного на механическое улучшение кровотока по коронарным артериям:

• Чрезкожная транслюминарная коронарная ангиопластика со стентированием. Внутрисосудистая малотравматичная операция, заключающаяся в устранении сужения коронарной артерии путем раздувания в месте сужения специального баллончика под очень большим давлением (8-12 атмосфер) и армировании этого участка надетым на баллон металлическим микрокаркасом (стент)
• Коронарное шунтирование в различных модификациях. Создание обходного пути кровотока помимо суженных сосудов, что позволяет обеспечить сердечную кислородом и восстановить его функцию. В качестве нового пути кровотока - шунта - используются собственные сосуды пациента, которые перемещаются к сердцу и подшиваются выше и ниже места сужения коронарной артерии. Для этого используются лучевая артерия (на предплечье), внутренняя грудная артерия (маммарокоронарное шунтирование) или большая подкожная вена нижней конечности (аутовенозное аортокоронарное шунтирование). 

Коронарное шунтирование может проводится в различных условиях:

• в условиях искусственного кровообращения с кардиоплегией;
• на работающем сердце без искусственного кровообращения;
• на работающем сердце с искусственным кровообращением.

Выполнение операции коронарного шунтирования также возможно при наличии осложненных форм ИБС:

• со сниженной фракцией выброса левого желудочка;
• с митральной недостаточностью;
• с аневризмой левого желудочка;
• с фибрилляцией предсердий.

Данная операция избавляет пациента от приступов стенокардии, восстанавливает переносимость физической нагрузки, снижает риск внезапной сердечной смерти и развития инфаркта миокарда.

Важно своевременно обращаться к врачам при появлении первых признаков стенокардии, когда остановить развитие заболевания и снизить риск инфаркта можно без хирургического вмешательства.

Услуги Кардиология Хроническая ишемическая болезнь сердца в Екатеринбурге

Хроническая ишемическая болезнь сердца (или ХИБС) – одно из самых опасных сердечно-сосудистых заболеваний, имеющих высокие показатели смертности во всем мире. Это заболевание, вызванное постоянным недостатком кровоснабжения того или иного участка сердца. Чаще всего ему подвержены жители крупных городов, испытывающие множество стрессов, ведущие «нездоровый» образ жизни – вредные привычки, неправильное питание, недостаток физических нагрузок и т.д.

Очевидно, что и в Свердловской области, и в Екатеринбурге пациенты с хронической ишемической болезнью сердца, к сожалению, встречаются нередко, отмечают в медицинском центре «ОЛМЕД». За 15 лет врачебной практики здесь применялись самые различные передовые технологии в лечении болезни, однако ведущую роль в успешном лечении специалисты клиники склонны отдавать ранней диагностике заболевания. Чтобы понять — почему, нужно представлять механизм возникновения болезни и основные факторы риска, а также осознавать, какие последствия может иметь ХИБС.

Причины:

Хроническую ишемическую болезнь сердца еще называют «коронарной» болезнью сердца, поскольку возникает она, в основном, вследствие атеросклероза коронарных артерий (сосудов, доставляющих к сердцу насыщенную кислородом кровь), реже – в результате спазма коронарных артерий.

Атеросклероз, а, следственно, и ХИБС, развивается главным образом из-за нарушения обмена липидов (жироподобных веществ) в организме, приводящим к появлению атеросклеротических бляшек – отложений холестерина и других веществ на внутренних стенках сосудов. Такие бляшки перекрывают просвет сосуда, блокируя нормальный кровоток, в результате чего к сердцу перестает поступать необходимое количество крови. Из-за отсутствия кровоснабжения у человека развивается ишемия миокарда, то есть обескровливание сердечной мышцы или некоторых ее участков. Ишемия может быть острой и хронической – острая ее форма может привести к инфаркту миокарда (омертвение ткани сердечной мышцы) или даже внезапной смерти. Хроническая ишемия проявляется стенокардией («сердечной» болью), нарушением ритма сердца и проводимости, хронической сердечной недостаточностью.

Факторы риска ХИБС:

К основным факторам риска развития хронической ишемической болезни сердца помимо нарушения липидного обмена относят наследственность и артериальную гипертензию. Также среди факторов риска развития ХИБС относят:

• сахарный диабет
• курение
• низкая физическая активность
• стрессы
• лишний вес

Факторы риска развития ХИБС во многом схожи с факторами риска развития атеросклероза, поэтому специалисты МЦ «ОЛМЕД» рекомендуют регулярный осмотр у врача-кардиолога, чтобы диагностировать заболевание на раннем этапе и предотвратить его осложнения.

Симптомы хронической ишемической болезни:

Несмотря на то, что ХИБС — очень опасное и тяжелое заболевание, симптомы его могут далеко не всегда проявлять себя. Речь идет о так называемой «безболевой» ишемии миокарда, не вызывающей никаких беспокойств больного, что в значительной степени повышает опасность заболевания. Среди традиционных же признаков развития хронической ишемии миокарда выделяют такие симптомы как:

• Аритмия
• Боль за грудиной и в области сердца
• Атипичные боли (в спине и животе)
• Постоянная усталость, быстрая утомляемость
• Снижение переносимости к физическим нагрузкам
• Одышка
• Отеки нижних конечностей
• Слабость в ногах
• Приступы тревоги и беспричинные страхи

Симптомы могут появляться и довольно быстро проходить, однако по мере развития ишемической болезни частота их проявлений будет возрастать. Поэтому, если вы отмечаете у себя лишь один или два симптома из этого списка, не откладывайте визит к врачу.

Диагностика и лечение хронической ишемической болезни сердца:

Сегодня в МЦ «ОЛМЕД» выявить заболевание на ранней стадии возможно не только благодаря обширному опыту специалистов, но и современных методов диагностики: электрокардиограмма, УЗИ сердца, биохимические лабораторные исследования крови, холтеровское мониторирование ЭКГ и другие.

После проведения всех необходимых диагностических процедур врачи «ОЛМЕДА» составят индивидуальную программу профилактики и лечения хронической ишемической болезни сердца. Основные принципы в лечении ХИБС – коррекция образа жизни пациента и устранение факторов риска.

Немедикаментозные методы лечения предполагают соблюдение диеты, отказ от вредных привычек, увеличение двигательной активности.

Что касается лекарственной терапии, то медикаменты подбирает врач с учетом возраста, пола, диагноза, сопутствующей патологии. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Самые тяжелые случаи ХИБС лечатся хирургическими методами – например, аортокоронарным шунтированием, внутрисосудистой хирургией.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – симптомы, причины, диагностика, профилактика и методы в лечении

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – патологическое состояние, развивающееся вследствие недостаточности (дефиците) кровоснабжения мышцы сердца кровью, возникающее вследствие сужения или полной непроходимости коронарных артерий, несущих кровь из аорты к структурам сердца. Нарушение проходимости кардиальных артерий в подавляющем большинстве случаем обусловливается наличием атеросклеротических бляшек и (или) ассоциированных с ними тромбов, в ряде случаев, усугубляемых спазмом этих сосудов.

Недостаточность кровоснабжения миокарда может быть острой либо хронической. В первом случае может развиваться некроз (отмирание) части миокарда – инфаркт миокарда или острый коронарный синдром. При хроническом дефиците коронарного кровоснабжения развивается постепенное замещение фрагментов миокарда соединительной тканью (кардиосклероз).

К факторам, повышающим риск развития ишемической болезни сердца относят артериальную гипертонию (повышение уровня артериального давления), курение, малоподвижный образ жизни, повышенный уровень липидов в крови (гиперхолестеринемия), сахарный диабет, стенозы кровоснабжающих сердце сосудов, стрессорные влияния, изменения гемореологии с развитием склонности к тромбообразованию.

Исходя из перечисленного, понятно, каким образом должна осуществляться профилактика ишемической болезни сердца. В нее должны быть включены мероприятия, направленные на коррекцию факторов риска – увеличение физической активности, контроль уровня артериального давления, раннее выявление и коррекция метаболических нарушений (метаболического синдрома, гипер- или дислипидемии), нарушений гемореологии. При необходимости требуется использование медикаментозных средств, дозировка, набор, кратность и длительность приема которых индивидуальна. Назначение таких лекарств и контроль их эффективности должны производиться квалифицированными врачами – кардиологами или терапевтами, эндокринологами (в зависимости от характера изменений). В ряде случаев требуется определенный набор лабораторных тестов (как диагностических, так и с целью динамического контроля и коррекции терапии). Важно помнить, что адекватная профилактика позволяет не только отсрочить развитие ишемической болезни сердца, но и в прямом смысле – сохранить качество жизни, а во многих случаях и саму жизнь.

К основным формам ишемической болезни сердца относят различные виды стенокардии – комплекса симптомов, возникающие в результате ограниченной во времени возникающей как правило отстрой недостаточности кровоснабжения миокарда. Среди них наиболее частой является стенокардия напряжения. Помимо этого, к формам ИБС относят также и кардиосклероз.

Наиболее характерным для ишемической болезни сердца является болевой синдром (приступы болей за грудиной) различной продолжительности, обычно не более получаса. Боли могут быль четко локализованы, могут иррадиировать (отдавать, отражаться) в левую руку, надключичную область, под левую лопатку или в межлопаточную область. Важно также и то, как боль воспринимается пациентом. Некоторые описывают ее именно как боль, некоторые как жжение, некоторые как тяжесть, распирание и так далее. Кроме того, локализация и отражение болей зависят от локализации ишемизированного участка миокарда. Так, боли могут отдавать в верхнюю часть живота, симулируя другие заболевания (например, панкреатит и так далее).

Ишемия миокарда также может сопровождаться сердцебиением или наоборот урежением частоты сердечных сокращений, другими нарушениями ритма сердца (аритмиями).

В более поздних стадиях к указанным выше симптомам ишемической болезни сердца могут присоединяться и другие менее специфичные клинические признаки ИБС, характерные для постепенно развивающейся сердечной недостаточности – быстрая утомляемость, слабость, бледность кожных покровов, одышка, отеки и т.д.

Признаки ишемической болезни сердца могут быть зафиксированы как по результатам косвенных методов исследования, так и с использованием верифицирующих высокоточных методик.

Наиболее распространенным методом диагностики ишемической болезни сердца является электрокардиография – электрофизиологический метод, основанный на регистрации электрических потенциалов сердца, и его многочисленные модификации (длительная запись с последующим анализом – холтеровское мониторирование, запись при различного рода нагрузках – велоэргометрия, тредмил-тест и т.д.). Поскольку при ишемии миокарда функция его нарушается, это отражается на биоэлектрической активности и, соответственно, на ЭКГ. В ряде случаев такого не происходит, что мотивирует использование нагрузок (увеличивающих работу сердца и провоцирующих развитие ишемии и нарушение функции миокарда, фиксирующихся на ЭКГ в момент такой нагрузки).

Не определяющее, но важное значение в диагностике ИБС имеет лабораторное тестирование, позволяющее выявить признаки гиперлипидемии, повышения свертываемости крови, сахара в крови и т.д.

Также косвенным, но иногда очень ценным как с точки зрения диагностики, так и дифференциальной диагностики ишемической болезни сердца является его ультразвуковое исследование – эхокардиография. Помимо нарушения сократимости миокарда вследствие ишемии при этом могут быть также выявлены и другие патологические изменения (диастолическая дисфункция, клапанные пороки и т.д.). Кроме того, эхокардиография с нагрузкой (например, после введения добутамина) позволяет вывить скрытую в покое ишемию миокарда).

Для изучения состояния коронарных артерий используются несколько методов. Признанным «золотым стандартом» при этом является коронарография – инвазивная рентгеноконтрастная процедура с прямой оценкой контрастированных венечных артерий сердца. Отчасти она может быть заменена мультиспиральной компьютернотомографической ангиографией. Также с использованием компьютерной томографии возможно определить количество коронарного кальция (содержащегося преимущественно в структуре атеросклеротических бляшек). Признак является довольно чувствительным в комплексное неинвазивной диагностике ИБС. Могут быть также применены и прямые визуальные методы исследования, позволяющие увидеть состояние сосудов – внутрисосудистое ультразвуковое сканирование. Метод также является инвазивным и используется не часто.

Для оценки кровотока в ткани миокарда, а также наличия и размеров ишемизированных участков предложено использовать различные методики. Наиболее точными из них являются радиоизотопные. Кроме этого, обоснованным считают применение эхоконтрастных исследований, заключающихся в оценке миокарда после введения транспульмональных ультразвуковых контрастов, что является несложным аналогом перфузионных режимов КТ и МРТ.

Диагностические схемы при ишемической болезни сердца включают необходимый и достаточный набор тестов. Не следует при этом заниматься самодиагностикой, проходя множество зачастую ненужных впоследствии исследований. Поиск должен проводиться по рекомендации и под наблюдением врача-кардиолога, обосновывающего выбором дальнейшей тактикой ведения их выбор.

К сожалению, не всегда при наличии симптомов ИБС удается верифицировать причину их возникновения. В ряде случаев приходится прибегать к повторным исследованиям либо привлекать к осуществлению дифференциальной диагностики врачей других специальностей.

Лечение ишемической болезни сердца является комплексным. С одной стороны, выбор препаратов мотивируется необходимостью влияния на факторы риска тромбообразования и дальнейшей прогрессии атеросклероза, коррекции повышенного уровня артериального давлеия у гипретоников и нормализации содержания сахара в крови у больных с диабетом; с другой – воздействием на коронарные артерии (расширение их просветов при спазмах), предотвращение коронароспазма, воздействия при аритмиях и т.д.

При выявлении ишемической болезни сердца и причин ее возникновения, как правило, решается вопрос о целесообразности и возможности восстановления проходимости суженных просветов венечных артерий сердца (реваскуляризации), которое может быть проведено как на открытом сердце (аортокоронарное, маммарокоронарное и другие виды обходного шунтирования или их комбинации), так и эндоваскулярно (стентирование, ангиопластика, их сочетание). Используются и другие виды реваскуляризации. Хирургическое лечение является одним из наиболее эффективных способов профилактики инфаркта миокарда и широко распространено в мире. Такие вмешательства должны осуществляться в специализированных кардиохирургических или сосудистых центрах специалистами, имеющими в этой области большой практический опыт.

В Многопрофильном профессорском медицинском центре «Сосудистая клиника на Патриарших» мы предлагаем все основные методы неинвазивной диагностики ишемической болезни сердца – электрокардиографию, холтеровское мониторирование ЭКГ, велоэргометрию, эхокардиографию, в условиях агентской клиники к услугам наших паицентов – мультиспиральная компьютернотомографическая коронарография.

В нашем центре Вы можете получить консультации высококвалифицированных кардиологов – профессоров Седова Всеволода Парисовича, Хадзеговой Аллы Блаловны, Рыбаковой Марины Константиновны, кандидатов медицинских наук Морозовой Ольги Владимировны и Сырова Андрея Валентиновича. Только мы предлагаем проведение всей диагностики на экспертном уровне лучшими специалистами страны.

У нас Вы можете сдать любые виды анализов, включая коагулограмму, биохимические, общие, а также генетические тесты.

При необходимости мы обеспечим консультации лучших кардиохирургов, неврологов, эндокринологов.

Помимо этого, к Вашим услугам – высокоточные исследования всех доступных для ультразвуковой визуализации групп сосудов, неизменно необходимые для пациентов с ишемической болезнью сердца, выполняемых ведущими профессорами и специалистами России.

У нас имеются в продаже все необходимые для проведения профилактики и лечения ишемической болезни сердца препараты.

Все это делает возможным выявление и коррекцию нарушений, связанных с ишемической болезнью сердца, а также проведение адекватной профилактики ИБС под контролем наших специалистов.

Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Термин «Ишемическая болезнь сердца» включает в себя группу заболеваний:

• инфаркт миокарда
• атеросклеротический кардиосклероз
• стенокардию.

Стенокардия (синоним Грудная жаба) характеризуется приступами резкой загрудинной боли и дискомфортом в области грудной клетки вследствие недостатка кровоснабжения определенного участка сердца.  Сила приступов различна, в редких случаях он заканчивается смертью. Основная причина болезни – атеросклероз венечных артерий сердца.

Для постановки точного диагноза следует исключить и ряд других заболеваний, которые могут проявляться болью в области сердца: остеохондроз позвоночника, опоясывающий герпес, болезни пищевода и желудка, заболевания легких, кардионевроз, перикардит.

Виды стенокардии

Существуют следующие виды заболевания, которые зависят от клинической картины:

Стенокардия напряжения

Одно из основных проявлений ИБС. В результате несоответствия между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по суженным вследствие атеросклероза артериям возникает ишемия миокарда, которая проявляется болью за грудиной или одышкой и резкой утомляемостью при нагрузках.

Стабильная стенокардия напряжения подразделяется на четыре функциональных класса. Функциональные классы стенокардии разработаны для точной диагностики и включают самую разнообразную клиническую информацию (например, ходьба без особых физических затрат по ровной местности и подъем в быстром темпе по лестнице).

Вариантная (спонтанная) стенокардия

Характеризуется непредсказуемым появлением, т.е. боль может появляться и в покое. Она не возникает как ответ сердца на эмоциональную и физическую нагрузку и отличается от стенокардии напряжения тем, что в ее основе, как правило, лежит спазм венечных артерий сердца, а не только атеросклеротическое их поражение.

Нестабильная стенокардия

Требует безотлагательной госпитализации, есть высокая вероятность развития инфаркта миокарда.

Симптомы

Основные симптомы включают:

• острую загрудинную боль, иррадиирущую с левой (или правой) стороны в нижнюю челюсть, руку, лопатку
• одышку
• ощущение удушья и нехватки воздуха
• чувство страха, тревоги
• усиление болезненности в левой загрудинной области при попытке глубокого вдоха
• повышенная потливость
• тахикардию
• отклонение артериального давления от нормы (низкое или высокое).

Основные факторы развития заболевания, при которых возникают симптомы стенокардии, включают в себя

• возраст (чаще после 40 лет)
• пол (мужчины заболевают ИБС в среднем на 10 лет раньше женщин)
• наследственный фактор.

Большую роль в формировании заболевания играет избыточная масса тела, наличие в анамнезе таких болезней как: сахарный диабет, артериальная гипертензия, повышенная свертываемость крови, метаболический сидром, эмоциональная лабильность, недостаток физической активности, курение и алкоголизм.

Диагностика

В диагностике стенокардии необходим взвешенный и грамотный подход, т.к. при нестабильной стенокардии возможно ухудшение состояния пациента вплоть до развития инфаркта миокарда. Каждое исследование должно быть обоснованным.

• ЭКГ
• суточное мониторирование ЭКГ
• велоэргометрия или тредмил (нагрузочная проба с одновременной регистрацией ЭКГ)
• ЭхоКГ
• стресс-ЭхоКГ
• коронарная ангиография
• сцинтиграфия миокарда

В Клинике ЭКСПЕРТ врачи кардиологи являются также врачами функциональной диагностики. Они взвесят все риски перед проведением обследования.

Лечение

Цели лечения – улучшение прогноза (профилактика инфаркта) и устранение симптомов заболевания. Применяют немедикаментозные (спорт, диета), медикаментозные (таблетированные препараты и капельные инфузии) и хирургические методы лечения.

В Клинике ЭКСПЕРТ у пациентов есть возможность получить полноценную консультацию врача кардиолога по изменению образа жизни и модификации факторов риска. При необходимости возможно лечение в дневном стационаре под наблюдением опытного медицинского персонала.

Прогноз

Для составления точной картины необходимо учитывать множество показателей, которые дадут возможность врачу оценить степень повреждения миокарда. 

Не стоит рисковать своей жизнью. Помощь при стенокардии может включать лишь временные меры для облегчения состояния больного перед обращением к квалифицированному врачу кардиологу.

Обращение к врачу при признаках ишемической болезни сердца должно быть немедленным!

Рекомендации

Для предотвращения приступов стенокардии необходимо:

• бросить курить
• контроль уровня холестерина, при необходимости диета с низким содержанием жиров
• выполнять дозированный и подобранный врачом комплекс физических упражнений
• избегать стрессов
• вести здоровый образ жизни

Рациональное питание, дозированные физические нагрузки и регулярное наблюдение у квалифицированного врача способны спасти больного стенокардией от операции на сердце.

Часто задаваемые вопросы

Как избежать возникновения стенокардии?

Чтобы не было стенокардии, нужно по возможности препятствовать развитию атеросклероза, т.к. в подавляющем большинстве случаев именно он является причиной стенокардии. Как известно, многие факторы непосредственно влияют на образование атерослеротических бляшек. Пол, возраст, наследственность - это предрасполагающие факторы, которые не поддаются изменениям, однако другие факторы можно контролировать и даже предотвращать:

• высокое артериальное давление
• курение
• высокий уровень холестерина
• избыточный вес
• диабет
• низкая физическая активность
• стрессы

Изменить эти факторы в Ваших руках!

Можно ли полностью излечиться от стенокардии?

Стенокардия, как правило, возникает в результате поражения коронарных артерий, кровоснабжающих миокард, атеросклерозом, а это хронический неизлечимый процесс. Однако, при правильно подобранной схеме лечения можно добиться того, что наступит длительная ремиссия и приступы стенокардии беспокоить не будут. Также в настоящее время при необходимости возможна установка стента в суженный просвет сосуда для восстановления кровообращения или операция МКШ/АКШ - это хирургическое вмешательство, в результате которого восстанавливается кровоток сердца ниже места сужения сосуда. При этой хирургической манипуляции вокруг места сужения создают другой путь для кровотока к той части сердца, которая не снабжалась кровью.

Где болит при приступе стенокардии?

Характерной именно для стенокардии является приступообразная боль за грудиной, по центру грудной клетки. Боль сжимающего, давящего характера, чаще связана с физической или психоэмоциональной нагрузкой и проходит при ее прекращении. Боль может отдаваться в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть и ключицу. Если используются нитраты, то эффект при стенокардии не отсроченный, он развивается незамедлительно, в течение 1-2 минут.

Есть ли способы справиться с приступом стенокардии без лекарственных средств?

Поскольку у многих людей приступы стенокардии возникают при физической нагрузке, то иногда просто прекращение нагрузки (ходьбы и т. д.) и отдых могут привести к прекращению боли. Однако люди, страдающие стенокардией, должны всегда иметь при себе нитроглицерин или нитроспрей, для того чтобы в течение одной-двух минут купировать приступ боли. Не следует задерживать время до приема нитроглицерина, так как боль – это проявление ишемии миокарда (недостаточности его кровоснабжения), и если она сохраняется, то могут возникнуть очаги некроза в миокарде (клетки миокарда могут погибнуть). Если приступы стенокардии участились, необходимо срочно обратиться к врачу кардиологу.

Какие препараты помогут при приступе стенокардии?

Приступ стенокардии необходимо купировать как можно раньше от момента его возникновения, т.к. затянувшаяся ишемия приведет к развитию некроза, т.е. инфаркта миокарда. Если приступ возник впервые в жизни, вызовите скорую помощь. Самостоятельно можно принять таблетку нитроглицерина или использовать нитроспрей под язык. Эффект наступит в течение 1-2 минут и длится недолго, 10-15 минут. Принимать препарат лучше сидя или лежа, так как может возникнуть кратковременное снижение артериального давления, головокружение, головная боль, шум в ушах – эти симптомы безопасны и являются следствием действия нитроглицерина. При возобновлении болей можно принять нитроглицерин повторно, т.к. он не кумулируется в организме, в течение суток возможен многократный прием препарата (до 6 таблеток в сутки). При повышенном давлении необходимо снизить его до нормальных цифр.

Всем больным, перенесшим приступ стенокардии, необходимо выполнение ЭКГ и решение вопроса врачом кардиологом о госпитализации в стационар.

Почему необходимо отказаться от курения? Как курение усугубляет течение стенокардии?

Если вы курите и у вас есть стенокардия, то самое лучшее, что вы можете сделать в помощь своему сердцу, это бросить курить!

Исследования показали, что уровень смертности у тех больных стенокардией, которые бросили курить, в 2 раза снизился по сравнению с теми, кто продолжает курить. Почему? В основе стенокардии лежит нехватка кислорода в сердечной мышце, а курение повышает уровень углекислоты в крови, и она вытесняет кислород в крови. Это приводит к кислородному голоданию сердечной мышцы. Также курение способствует повышению вязкости крови. Курение учащает и отягощает приступы стенокардии, многократно увеличивает риск возникновения инфаркта миокарда. Прекращение курения устраняет неблагоприятное воздействие никотина на коронарные артерии, приступы стенокардии исчезают или становятся реже.

Важно: замена сигарет сигарами и трубочным табаком, переход на сигареты с меньшим содержанием смол и никотина не уменьшают сердечно-сосудистый риск!

Вопреки расхожему мнению, резкий отказ от курения не вреден, преодоление этой вредной привычки дает бесспорный положительный эффект независимо от стажа курения.

Нужно быть готовым к тому, что иногда при отказе от курения возникает депрессия, раздражительность, в этом случае вы можете обратиться за помощью к врачу психотерапевту.

Страдаю стенокардией, но мечтаю избавиться от лишнего веса. Какие физические нагрузки допустимы для людей с такими проблемами?

Для людей, страдающих стенокардией, рекомендованы физические нагрузки по 30–45 минут в день. Наилучшим выбором является ходьба (желательно быстрым шагом) или скандинавская ходьба с лыжными палками, езда на велосипеде, плавание. Важно, чтобы упражнения не вызывали болей, сердцебиения, одышки. При занятиях плаванием или аквааэробикой следует помнить о том, что холодная вода может провоцировать приступы стенокардии, поэтому температура воды в бассейне должна быть для вас комфортной. Лучше заниматься аквааэробикой под контролем тренера и по программе, специально адаптированной для людей, имеющих кардиологические проблемы. При этом нагрузки должны увеличиваться очень постепенно. 
Однако для снижения массы тела необходима не только физическая нагрузка, но и правильное питание, подобрать подходящее меню поможет на консультации врач диетолог.

Может ли быть стенокардия, если нет боли?

К сожалению, да. К примеру, при сахарном диабете развивается диабетическая полинейропатия, и больной может не чувствовать боль, это так называемая безболевая ишемия. Это состояние опасно тем, что больной не примет мер вовремя, и разовьется инфаркт миокарда. Эквивалентом боли в некоторых случаях может считаться одышка при физических нагрузках, так можно заподозрить наличие стенокардии и прийти на обследование к врачу кардиологу.

История лечения

Случай №1

Кирилл, 57 лет. Курильщик со стажем, гипертоник («рабочее» давление 150/95 мм рт ст). Пять лет назад, со слов больного, были проблемы с сердцем и давлением, обследовался, назначенные препараты принимал полгода, затем самостоятельно прекратил их прием. Во время обращения в клинику появились приступы загрудинной боли при физических нагрузках, которые проходят при прекращении нагрузки. На приеме врача АД - 170/100 мм рт ст, частый пульс 90 уд в мин. Выполнено обследование больного – выявлено повышение уровня «плохого» холестерина, ЭКГ и УЗИ сердца без признаков ишемии, а на суточном мониторе ЭКГ в момент значительной физической нагрузки была зарегистрирована ишемия, т.е. имеется стенокардия напряжения.

Больному подобрана схема лечения при стенокардии, на фоне которой за 3 месяца нормализовались цифры АД, уровень холестерина, значительно увеличилась переносимость физических нагрузок. С помощью психотерапевта больной решился бросить курить, занялся скандинавской ходьбой с постепенным увеличением нагрузок под наблюдением кардиолога. В течение последнего года приступы стенокардии не беспокоят. Рекомендовано продолжать прием препаратов и регулярно проходить профилактическое обследование.

Благодаря сотрудничеству с врачами и желанию чувствовать себя лучше, пациент смог изменить образ жизни, не допустить осложнений заболевания и продлить свою жизнь на долгие годы.

Ишемическая болезнь сердца - причины, факторы риска, симптомы, формы, диагностика (анализы), лечение ИБС

Опубликовано: 27.05.2021 11:45:00    Обновлено: 28.05.2021   Просмотров: 77361

Ишемическая болезнь сердца – хроническое или остро развивающееся заболевание, характеризующееся частичной или полной остановкой кровоснабжения сердечной мышцы.

Причиной этого явления служит спазм и тромбоз коронарных артерий, как правило, вследствие их атеросклеротических изменений.

Ишемия органа проявляется чаще всего приступообразной болью в груди – стенокардией, при резком и выраженном нарушении кровотока в сосудах развивается инфаркт миокарда.

Распространенность заболевания

В России ИБС страдает около 5,1-5,3% населения. При этом ишемическая болезнь сердца остается основной причиной смертности и инвалидизации населения. Во всем мире на долю смертей от патологий сердечно-сосудистой системы приходится треть диагностированных случаев. В России этот показатель выше и составляет 57%, из которых 29% – летальные исходы вследствие именно ишемии миокарда.

Страдают ишемией миокарда преимущественно лица старше 40 лет. В молодом и среднем возрасте ишемическую болезнь сердца чаще выявляют у мужчин, с повышением возраста соотношение заболевших выравнивается.

Факторы риска развития ишемии миокарда

Предрасполагающие к этому заболеванию факторы условно делятся на две группы – изменяемые и неизменяемые. При устранении или коррекции первых значительно уменьшается риск возникновения ишемической болезни сердца.

К этой группе относятся ситуации, в которых миокард нуждается в большем количестве кислорода, чем обычно (или снижается доставка кислорода без увеличения его потребления):

• малоподвижный образ жизни;
• лишний вес;
• неправильное питание – большое количество в рационе жирной и калорийной пищи;
• психоэмоциональный стресс;
• вредные привычки, особенно – курение;
• высокое содержание «вредного» холестерина и триглицеридов в крови;
• повышенное кровяное давление – артериальная гипертония;
• сахарный диабет;
• эндокардит и пороки сердца;
• снижение концентрации липопротеидов высокой плотности в крови.

Факторы, которые не могут быть изменены:

• мужской пол;
• возраст старше 65 лет;
• ИБС, особенно инфаркт миокарда в прошлом у близких родственников больного;
• наступление менопаузы.

Вероятность появления ишемической болезни сердца у женщин существенно возрастает с наступлением климакса.

Симптомы и формы ИБС

При разной форме ишемической болезни сердца симптоматика может отличаться. Существует несколько форм заболевания.

Стенокардия

Состояние характеризуется приступами сдавливающей или жгучей боли за грудиной, которая появляется обычно при физическом и эмоциональном стрессе. Она может иррадиировать в левую руку, шею, плечо, нижнюю челюсть, подлопаточную область, верхнюю часть живота. За это стенокардию называют также «грудной жабой». Продолжительность боли обычно составляет несколько минут. В зависимости от стабильности течения заболевания выделяют стабильную и нестабильную формы стенокардии.

Первая возникает только после физической или психоэмоциональной нагрузки, при повышении артериального давления, тахикардии. По мере развития заболевания объем доступной человеку активности сокращается, и при четвертом классе патологии он уже не может совершать никакого движения без того, чтобы не развивались приступы загрудинной боли.

Нестабильная стенокардия может быть впервые возникшей – спустя месяц и меньше после появления симптомов, прогрессирующей и ранней постинфарктной. Для прогрессирующей стенокардии характерно снижение переносимой нагрузки, например – уменьшение расстояния, которое человек может пройти без появления симптомов.

Нестабильная стенокардия требует обследования и лечения в условиях больницы, высок риск инфаркта миокарда.

Инфаркт миокарда

Развивается остро. Вследствие продолжительного снижения кровотока или при его полном прекращении к отдельным участкам сердечной мышцы, происходит омертвение участка сердечной мышцы – некроз. Участок поражения может быть разных размеров в зависимости от диаметра пострадавшего сосуда, потому заболевание нередко называют крупноочаговым или мелкоочаговым инфарктом миокарда.

Болевые ощущения при этом состоянии интенсивные, давящего и сжимающего характера, нередки также приступы жгучей «кинжальной» боли. У многих больных она имеет типичную локализацию в загрудинной области, но может также захватывать и зону слева от грудины или распространиться на всю поверхность грудной клетки. При этом пациент испытывает «страх смерти», тоску, возникает чувство обреченности, может быть беспокоен и сильно возбужден.

Локализация болей при инфаркте миокарда может быть практически любой, например, иногда боли возникают даже в животе. Встречается и безболевая форма.

При мелкоочаговом поражении симптомы могут быть «смазаны», а диагностика по ЭКГ бывает затруднена.

Спонтанная ишемия «Принцметалла»

Загрудинная боль возникают на фоне спазма коронарных сосудов и не связана с нагрузкой. Чаще всего состояние развивается ночью, в промежутке времени между полуночью и восемью часами утра. Спастическая стенокардия отличается регулярностью и цикличностью, нередко повторяется несколько приступов подряд с небольшим промежутком.

Постинфарктный кардиосклероз

После перенесенного инфаркта происходит замещение погибших клеток мышечной ткани соединительной. При этом нарушается проводимость в миокарде, что может сопровождаться ощущениями перебоев в работе или длительной остановки сердца, периодическими обмороками и головокружениями. Могут быть также приступы учащенного сердцебиения, боль за грудиной, одышка, побледнение или посинение кожных покровов.

Сердечная недостаточность

Заболевание, при котором сердце не может полноценно выполнять свою функцию по обеспечению тканей различных органов достаточным количеством крови. Состояние проявляется одышкой, отеками, быстрой утомляемостью, плохой переносимостью физической нагрузки.

Нарушения ритма сердца

Аритмии носят разнообразный характер. Сопровождаются ощущением сердцебиения или снижением ЧСС. Больной может испытывать сильную слабость, головокружение, тошноту, возможны потери сознания. Существуют и бессимптомные формы патологии, которые становятся случайной находкой на ЭКГ.

Безболевая ишемия миокарда

Протекает без характерных приступов стенокардии. Выявляется обычно случайно на ЭКГ и после специальных диагностических проб с нагрузкой.

Внезапная сердечная смерть

Чаще наступает из-за фибрилляции или трепетания желудочков – беспорядочного сокращения сердечной мышцы с высокой частотой. Состояние развивается неожиданно, проявляется следующими симптомами:

• слабостью;
• головокружением;
• потерей сознания;
• шумным и частым дыханием;
• расширением зрачков;
• урежением частоты дыхательных движений;
• отсутствием сердечных сокращений.

Иногда сердце удается вернуть к правильному ритму, но если этого не было сделано в первые минуты, то клетки мозга умирают от гипоксии, развивается необратимая кома.

Диагностика ишемической болезни сердца

Обычно заподозрить заболевание помогают жалобы и симптомы, характерные именно для ишемической болезни сердца. С целью подтверждения ишемии миокарда используют инструментальные и лабораторные методы диагностики.

В анализах ишемической болезни сердца могут сопутствовать:

1. Лейкоцитоз и снижение гемоглобина в общем анализе крови.
2. Повышение холестерина и глюкозы, сдвиги в липидном профиле по биохимическому анализу крови.
3. Повышение специфических ферментов, образующихся при разрушении кардиомиоцитов – креатинфосфокиназы (ее особой фракции – МВ) в течение первых 3-4 часов инфаркта (сохраняется 48-72 часа), тропонина-I, тропонина-Т (их уровень повышается через 6 часов после инфаркта и остается повышенным 7-14 суток), аспартатаминотрансферазы (АсАТ) (превышает норму через 8-12 часов после начала боли, нормализуется за 3-4 дня), лактатдегидрогеназы (начинает превышать нормальный уровень через 14-48 часов после начала симптомов, возвращается к норме на 7-14-е сутки), миоглобина (повышается через 2 часа после возникновения симптомов и в течение суток нормализуется) в крови.
4. Повышение уровня С-реактивного белка и гомоцистеина является риском развития внезапных сердечно-сосудистых событий.
5. Повышенная свертываемость крови по результатам коагулограммы также может увеличивать риск развития некоторых форм ИБС.

Инструментальные методы исследования могут быть инвазивными и неинвазивными. В последнем случае для диагностики ишемической болезни сердца применяют:

• электрокардиографию;
• ультразвуковое исследование сердца – Эхо-КГ;
• холтеровское ЭКГ-мониторирование;
• нагрузочные ЭКГ-пробы: тредмил и велоэргометрия;
• ПЭТ/КТ сердца.

Широко используются функциональные пробы с нагрузкой. Они применяются в том числе для обнаружения ранних стадий ИБС или безболевой формы патологии, когда нарушения невозможно определить в состоянии покоя. В качестве нагрузочных тестов при подозрении на ишемическую болезнь сердца используются ходьба, подъем по лестнице, упражнения на тренажерах (велотренажер, беговая дорожка), сопровождающиеся ЭКГ-фиксацией текущих показателей. Стандартной и наиболее точной методикой при этом является диагностика с использованием беговой дорожки (тредмил) и велотренажера (велоэргометрия).

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) применяется для диагностики жизнеспособных клеток сердечной мышцы. Используются радиофармпрепараты, по накоплению которых в клетках сердца выявляют жизнеспособные и некротизированные участки.

Среди инвазивных методик применяется коронарография – рентгенологическое исследование сосудов с помощью контрастного вещества.

Лечение ИБС

Лечение ишемической болезни сердца включает изменение образа жизни, прием медикаментов и в ряде случаев хирургическое вмешательство. Всем больным рекомендуется отказаться от пагубных привычек, проводить больше времени на свежем воздухе, снизить избыточную массу тела. В питании необходимо избегать продуктов с высоким содержанием жира, очень соленых и сладких блюд. Категорически запрещены курение, самовольное прекращение приема назначенных лекарственных препаратов. Все это может привести к резкому ухудшению состояния пациента.

Для купирования приступа стенокардии нужно немедленно прекратить физическую нагрузку, обеспечить доступ свежего воздуха и принять нитроглицерин под язык либо использовать нитрат в виде спрея.

Базовая медикаментозная терапия включает следующие препараты:

• дезагреганты – препараты, разжижающие кровь;
• бета-блокаторы;
• ингибиторы АПФ или сартаны;
• статины.

Могут использоваться длительно действующие нитраты для профилактики приступов.

При наличии сопутствующих заболеваний, особенно сахарного диабета и гипертонической болезни, требуется их лечение, достижение целевых уровней давления и глюкозы крови.

Для восстановления сердечного кровотока в ряде случаев необходимо хирургическое вмешательство:

• Аортокоронарное шунтирование – создание обхода для крови места сужения коронарных артерий с помощью сосудистых протезов.
• Коронарная ангиопластика и стентирование – восстановление диаметра сосуда, а соответственно и кровотока в нем, с помощью установки специального расширителя.

Меры по профилактике сердечно-сосудистой патологии

Чтобы избежать развития заболеваний сердца, нужно отказаться от курения и сократить употребление алкоголя.

Сильный стресс – также один из предрасполагающих факторов к возникновению ИБС. Стресс из жизни убрать невозможно, но можно правильно реагировать на него: человек эволюционно устроен так, что после любого стресса необходима мышечная работа. Поволновались или расстроились – после этого надо поприседать, пробежаться, пройтись – мышцы должны устать. При сильных волнениях может потребоваться использование успокоительных, для подбора которых нужно обратиться к врачу.

Полезны для профилактики ишемии регулярные занятия спортом с умеренной физической нагрузкой. Также нужно следить за своим весом и артериальным давлением. Всем лицам старше 40 лет необходимо ежегодно обследоваться – сдавать биохимический анализ крови для проверки уровня холестерина в крови, делать ЭКГ.

Безболевая ишемия миокарда - медицинский центр «ВАШ ДОКТОР» Шахты

Вообще, безболевая ишемия миокарда - это особый вид коронарной патологии не имеющая клинических признаков и выявляющаяся с помощью современных инструментальных методов. Необходимость своевременного выявления этой патологии определяется серьезностью прогноза.

Причины развития этой патологии тяжелый коронарный атеросклероз, но кроме того здесь присоединяется нарушения болевой чувствительности.

У этих больных нарушается формирование потока болевых ощущений от ишемизированного миокарда в мозг. Чаще всего это бывает при постинфарктном кардиосклерозе, а также у людей с диабетом, осложненным нейропатией.

Отсутствие болей у больных с доказанным при коронарографии атеросклерозом, наблюдается достаточно редко. В остальных случаях наблюдается сочетание болевого и безболевого эпизодов ишемии миокарда болезни. Чаще такие эпизоды выявляются при нестабильных состояниях. Безболевая ишемия провоцируется теми же факторами, что и боли при стенокардии (физическими нагрузками, курением). Безболевая ишемия в настоящее время рассматривается как негативный прогностический признак, потому что прогноз определяется длительностью и выраженностью нарушения коронарного кровообращения, а не болью.

Безболевая ишемия, выявляемая при мониторинге, обычно длится 5-6 минут, ишемия,регистрирующаяся более 15 минут считается неблагоприятным признаком в плане развития внезапной смерти.

Лечение 

Сейчас общепринято, что безболевая ишемия требует лечения, однако точные данные о том, насколько общепринятая медикаментозная терапия уменьшает риск возникновения сосудистых осложнений при безболевой ишемии не известно. В многоцентровом исследовании ACIP при помощи лекарственных средств, удалось устранить 40 - 50% эпизодов безболевой ишемии, однако это не повлияло на дальнейшее течение болезни.

В настоящее время более перспективными считаются операционные методы лечения, операции реваскуляции, что при выраженном атеросклерозе, несомненно, продлевает жизнь больным.

Ишемическая болезнь сердца (ишемическая болезнь сердца) - как распознать? Можно ли это предотвратить?

Ишемическая болезнь сердца, также известная как ишемическая болезнь сердца, представляет собой группу симптомов, вызванных ишемией миокарда. Сообщается, что атеросклероз является основной причиной ишемической болезни сердца. Если диагностирована ишемическая болезнь сердца, устранение факторов риска и проведение соответствующего лечения могут предотвратить тяжелые последствия, такие как инфаркт миокарда или внезапная смерть.

Ишемическая болезнь сердца - одно из основных заболеваний системы кровообращения в развитых странах, ее наиболее тяжелая форма - инфаркт миокарда - одна из наиболее частых причин смерти. Ишемическая болезнь сердца в основном поражает мужчин старше 40 лет, а у женщин в постменопаузе число случаев заболевания почти такое же, как и у мужчин. Число случаев ишемической болезни сердца увеличивается с возрастом, особенно у лиц с факторами риска.Можно ли это предотвратить? Как это распознается и лечится?

Ишемическая болезнь сердца - что это такое? Характеристика ишемической болезни сердца 9000 7

Ишемическая болезнь сердца (ишемическая болезнь сердца, коронарный синдром) характеризуется нарушением кровотока по коронарным артериям вследствие атеросклеротического поражения этих сосудов . Недостаточное кровоснабжение означает недостаточное снабжение кислородом; Таким образом, симптомы коронарного синдрома являются выражением недостаточного снабжения кислородом по отношению к потребности сердечной мышцы (дисбаланс между снабжением и потреблением является постоянным из-за атеросклероза или временным из-за, например,коронароспазм, гипертиреоз, лихорадка).

Ишемия миокарда проявляется симптомами, когда стеноз коронарных артерий превышает 70%, если не развивается коллатеральное кровообращение. Если происходит разрыв атеросклеротической бляшки с образованием тромба (в основном из тромбоцитов) и спазмом коронарного сосуда, то просвет сосуда полностью закрывается и возникает инфаркт (некроз). Внезапная сердечная смерть может наступить, если электрическая нестабильность возникает в области ишемии.

Факторы риска ишемической болезни сердца

Факторы риска ишемической болезни сердца такие же, как и атеросклероза. К ним в основном относятся:

• возраст – риск возрастает после 40 лет,
• генетических факторов - положительный семейный анамнез,
• дислипидемия — повышение уровня холестерина и другие нарушения липидного обмена,
• курение,
• диабет,
• гипертоническая болезнь - способствует не только прогрессированию заболевания, но и увеличивает потребление кислорода,
• высокая концентрация СРБ - С-реактивного белка,
• повышенный уровень инсулина в крови, в том числев из-за резистентности к инсулину,
• повышенная концентрация гомоцистеина,
• ожирение,
• повышенная протромботическая готовность (например, повышенная концентрация фибриногена),
• почечная недостаточность,
• малоподвижный образ жизни, отсутствие физической активности, подверженность хроническому стрессу,
• воспалительных факторов, таких как Chlamydia Pneumoniae или Helicobacter Pylori (все еще изучается).

Ишемическая болезнь сердца и атеросклероз

Ишемическая болезнь сердца в большинстве случаев обусловлена ​​атеросклерозом коронарных сосудов .В их стенке образуются атеросклеротические бляшки, сужающие просвет сосуда, что вызывает нарушение кровоснабжения сердечной мышцы – той части, которую снабжает сосуд. Атеросклеротические бляшки содержат коллагеновые волокна, а также клетки, заполненные холестерином.

Причины коронарной (ишемической) болезни

Наиболее частой причиной ишемической болезни сердца является атеросклероз. Другие, менее распространенные причины включают в себя:

• спазм коронарной артерии,
• коронарная эмболия,
• коронарный артериит,
• анатомические дефекты коронарных сосудов,
• травма коронарной артерии,
• артериальный тромбоз,
• снижение подачи кислорода по отношению к потребности вследствие дефектов аортального клапана или гипертрофической кардиомиопатии, отравление угарным газом , гипертиреоз, низкое давление (гипотония), анемия, мышечные мостики (при сокращении сердечной мышцы, грудины сдавливает коронарную артерию, вызывая ее сужение),
• расслоение аорты.

Формы ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца может иметь:

• хроническая - безболезненная (преимущественно при сахарном диабете), микрососудистая (сердечный или кардиологический синдром Х, микрососудистая стенокардия), вазоспастическая (т.н. стенокардия Принцметала - вариантная стенокардия),
• символ, связанный с наличием мышечного моста ,
• рисунок стабильная стенокардия и нестабильная стенокардия ,
• острый коронарный синдром без подъема сегмента ST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST - последний представляет собой инфаркт миокарда.

Подробнее: Стенокардия - виды и симптомы болей при ИБС

Внезапная сердечная смерть является наиболее тяжелой формой ишемической болезни сердца. Определение инфаркта миокарда и его классификация менялись на протяжении многих лет. Последнее IV универсальное определение инфаркта миокарда включает 5 его видов. Актуально только для врачей стационаров.

Симптомы ишемической болезни сердца

Основным симптомом ишемической болезни сердца являются типичные ангинозные боли. Описывается больными как дискомфорт, сдавливание, чувство тяжести, расположенное за грудиной, может иррадиировать в левое плечо, горло, челюсть, нижнюю челюсть, аномально возникает между лопатками или в верхней части живота.

Боль, вызванная физической нагрузкой, прекращается в покое или сразу после приема нитроглицерина и обычно продолжается не более нескольких минут (максимум 3 минуты). Иногда боль может быть вызвана холодным воздухом или сильным стрессом.Его тремя характеристиками являются типичное местоположение, усилие и продолжительность.

Бывает, что больной не чувствует боли, а только ее альтернативы, так называемые «маски», например одышка при физической нагрузке (чаще у женщин). Иногда стенокардия протекает бессимптомно — это называется немой ишемией. Это обычное явление, особенно при диабете.

Ишемическая болезнь сердца (ишемическая болезнь сердца) - диагностика

Диагноз ишемической болезни сердца включает тщательный сбор анамнеза (особенно факторов риска и симптомов) и физикальное обследование.Следующий шаг – лабораторные анализы, особенно полный липидный профиль и глюкоза.

Дополнительно больному проводят: ЭКГ в покое и при нагрузке, суточное холтеровское мониторирование ЭКГ, УЗИ в покое и при нагрузке (ЭХО) (проба с добутамином), перфузионную сцинтиграфию, ангио-КТ коронарных артерий, магнитно-резонансную томографию, ПЭТ. При инвазивных исследованиях проводят коронароангиографию. Благодаря этому можно точно определить места сужения артерий и расширить их, например, имплантировав стент.

Лечение ишемической болезни сердца

Важнейшим аспектом лечения ишемической болезни сердца является борьба с каждым из факторов риска: поддержание надлежащего уровня глюкозы в крови, артериального давления и липидов, снижение веса, отказ от курения, повышение физической активности, соблюдение правильного режима питания.

Фармакологическое лечение сопутствующих заболеваний, особенно диабета и гипертонии, очень важно.

Фармакологическое лечение диагностированной и симптоматической ишемической болезни сердца включает «ABS» аспирин (ацетилсалициловая кислота), бета-блокатор и статин. Хроническое лечение производными нитроглицерина не имеет практического применения из-за быстрого развития толерантности к препарату. Некоторые люди используют цитопротекторное лечение - триметазидин - для защиты гипоксических клеток миокарда.

Некоторым больным (с острым коронарным синдромом и хроническим коронарным синдромом, не отвечающим на консервативное лечение) показано интервенционное лечение - коронарная ангиопластика с имплантацией стента или - при множественном поражении сосудов или технических трудностях (узкий сосуд или острый угол отхождения) - Коронарное шунтирование (т.н. шунтирование) .

Диета при ишемической болезни сердца - что есть при ишемической болезни сердца?

Наиболее рекомендуемой диетой при ишемической болезни сердца является средиземноморская диета , в дополнение к диете DASH (обе диеты имеют схожие рекомендации) и веганская диета . Важно ограничить простые сахара, жиры, увеличить количество клетчатки, потребление фруктов и овощей. Желательно готовить на пару, тушить без жира, запекать в фольге.

Упражнения при ишемической болезни сердца

Регулярная физическая активность является очень важной частью профилактики и лечения ишемической болезни сердца. В первую очередь положительно влияет на коррекцию метаболических факторов риска, таких как липиды, углеводы, массу тела, артериальное давление, снижает инсулинорезистентность и, следовательно, избыточную секрецию инсулина, улучшает функцию эндотелия сосудов, оказывает положительное влияние на провоспалительные и протромботические факторы.

Систематическая физическая активность снижает смертность при ИБС; вызывает снижение частоты сердечных сокращений в покое и при нагрузке, удлинение диастолического периода, улучшение электрической стабильности сердца, увеличение максимального сердечного выброса и ударного объема, увеличение диаметра крупных коронарных артерий.

Лучше всего рационально программировать упражнения, то есть точно определять их тип, интенсивность и количество.Основа – регулярность. Вам следует заниматься не менее 3 раз в неделю по 30–60 минут. Рекомендуются динамические упражнения на выносливость, такие как ходьба, бег трусцой, бег, езда на велосипеде, плавание, бальные танцы и некоторые командные игры. Рекомендуется 10-минутная разминка в начале и 10-минутное замедление/приглушение звука в конце тренировки.

Ишемическая болезнь сердца - осложнения и прогноз

Основными осложнениями ишемической болезни сердца являются инфаркт миокарда и сердечная недостаточность .При наличии большого количества гемодинамических (интервенционная кардиология) и лечебных лабораторий прогноз для жизни благоприятный. Важно как можно раньше диагностировать ишемическую болезнь сердца и выбрать соответствующее инвазивное лечение.

Как предотвратить ишемическую болезнь сердца?

Наилучший способ профилактики ишемической болезни сердца – устранение всех факторов риска и медикаментозное лечение сопутствующих заболеваний. Важные мероприятия по профилактике ишемической болезни сердца включают: поддержание правильного уровня сахара, холестерина, артериального давления и веса.При этом важно соблюдать правильную диету в сочетании с регулярными физическими нагрузками. Также стоит позаботиться о хороших отношениях и соблюдать баланс между работой и отдыхом.

.

Ишемическая болезнь сердца – симптомы, диагностика, лечение

Заболевания системы кровообращения – все более распространенное заболевание в обществе 21 века. Одной из самых серьезных проблем с кровеносной системой является ишемическая болезнь сердца. Каковы симптомы этого заболевания? Легко ли узнать? Какое лечение следует применять при ишемической болезни сердца?

Ишемическая болезнь сердца - что это такое?

Ишемическая болезнь сердца (болезнь коронарных артерий) вызывается главным образом атеросклеротическим сужением коронарных артерий .При уменьшении просвета артерии количество кислорода и питательных веществ, поступающих с кровью к сердцу, непропорционально его потребностям. Это заболевание поражает больше мужчин, чем женщин.

Заболеваемость ишемической болезнью сердца:

90 014 у мужчин в среднем 620 чел/100 тыс.; 90 014 у женщин, в среднем 220 чел/100 тыс.

Заболеваемость ИБС увеличивается с возрастом - чем старше пациент, тем выше вероятность развития ИБС.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Атеросклероз - виды, симптомы и лечение

Каковы причины ишемической болезни сердца?

Наиболее частой причиной является атеросклероз коронарных артерий – он встречается примерно в 98% всех случаев. Другие включают:

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Что такое диета DASH? Эффекты диеты DASH и примерное меню 9000 4

Ишемическая болезнь сердца - Симптомы

Ишемическая болезнь сердца дает характерные симптомы стенокардии - это сдавливающая или мучительная боль в груди, сопровождающаяся одышкой.Боль локализуется за грудиной, но может также иррадиировать в руки, верхние конечности, спину, шею и даже живот. Болезнь дает свои первые сигналы при энергичных физических нагрузках, а по мере ее окончания стихает. В далеко зашедшей стадии боль ощущается во время основных действий повседневной жизни и даже в состоянии покоя.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Травы от гипертонии – эффективны ли они?

Ишемическая болезнь сердца - диагностика

Для диагностики ИБС необходимо провести лабораторные исследования, которые покажут, правильный липидный обмен.Чаще всего при ИБС мы имеем дело с повышенным уровнем холестерина и триглицеридов. Нарушения углеводного обмена (например, сахарный диабет) также могут свидетельствовать о развитии заболевания. Следующим тестом является выполнение ЭКГ сердца и электрокардиографической нагрузочной пробы - она ​​основана на оценке работы сердца при физической нагрузке. Полезным инструментом в диагностике заболевания является аппарат Холтера . Это позволяет распознавать аномалии сердца при суточном мониторировании его ритма.При подозрении на ишемическую болезнь сердца проводят так называемую эхо сердца – благодаря ему мы можем видеть, как работает каждый участок сердечной мышцы.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Тонометр – когда обращаться? Как правильно измерить артериальное давление?

Как лечится ишемическая болезнь сердца?

Целью лечения ишемической болезни сердца является улучшение качества жизни . Чтобы качество жизни стало лучше, следует прекратить употребление стимуляторов, в основном курение.В этом случае помогут имеющиеся в аптеке препараты, в том числе: Табекс, Никоретте Классик Гум, Никитин. Наличие этих и многих других препаратов в аптеках вашего района вы можете проверить не выходя из дома на сайте Ktlek.pl. Если мы боремся с проблемой лишнего веса или ожирения, используйте подходящую диету для похудения , чтобы избавиться от ненужных килограммов. Лучшим выбором будет средиземноморская диета , основанная на рыбе вместо красного мяса, травах вместо соли, а также овощах и фруктах, потребляемых с каждым приемом пищи.Препараты, используемые для лечения ишемической болезни сердца, включают:

• кислота ацетилсалициловая;
• статинов;
блокировщики
• ;
• Ингибиторы АПФ.

Лекарства всегда подбираются индивидуально врачом, который заботится о каждом пациенте. Нитроглицерин используется для немедленного применения в случае приступа. Это лекарство вызывает расширение кровеносных сосудов, позволяя крови свободно течь по кровеносной системе, и боль утихает.

Ишемическая болезнь сердца является очень серьезным заболеванием, с которым борется все большая часть населения. Неправильное питание, курение и отсутствие физической активности способствуют развитию заболевания. При появлении тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу-специалисту для постановки диагноза и проведения соответствующей фармакотерапии. Не стоит недооценивать проблемы, особенно связанные с системой кровообращения.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Гипертония крови – опасно ли это?

---

Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей.Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .

.

Ишемическая болезнь сердца. Симптомы и лечение ишемической болезни сердца

Что такое ишемическая болезнь сердца?

Ишемическая болезнь сердца или ишемическая болезнь сердца — это симптом, который возникает, когда клетки не снабжаются достаточным количеством кислорода и питательных веществ. Кислород является важным элементом для правильного функционирования сердца. Боль, сопровождающая ишемическую болезнь сердца, называется стенокардией или стенокардией.Возможность доставки кислорода к сердечной мышце зависит от различных факторов:

1. анатомическое строение коронарных сосудов сердца,
2. состояние и степень газообмена в органе дыхания,
3. возможность транспортировки кислорода от места сбора к месту потребности,
4. количество эритроцитов и гемоглобина, с которыми кислород связывается во время транспортировки.

Первым симптомом ИБС является характерная боль в груди, часто сопровождающаяся одышкой.

Коронарные артерии — это сосуды, огибающие сердечную мышцу. Однако задача протекающей по ним крови – доставлять кислород и питательные вещества к клеткам сердечной мышцы. Венечные артерии отходят от аорты. Мы можем различать левую (отвечающую за васкуляризацию передней и боковой стенок сердца) и правую коронарную артерию (которая должна васкуляризировать заднюю сторону сердца), которые делятся на более мелкие ветви.

Гибкость и состояние коронарных сосудов поддерживает Smooth Vein - пищевая добавка Panaseus, которую вы можете купить уже сегодня в Medonet Market.

Причины ишемической болезни сердца

На заболеваемость ишемической болезнью сердца влияет множество причин, которые мы делим на первичных и вторичных факторов. Основными факторами являются изменения в коронарных артериях, которые вызывают нарушения кровотока и, следовательно, недостаточное снабжение кислородом клеток сердечной мышцы.Вторичными причинами являются все ситуации, не связанные с изменениями коронарных сосудов.

1. Наиболее частой причиной первичной ИБС является:

1. коронарный атеросклероз - вызывает почти 100 процентов. ишемическая болезнь сердца. При атеросклерозе в сосудах образуются холестериновые и воспалительные клетки. Накапливающийся холестерин сужает просвет сосуда, что в итоге приводит к его закрытию;
2. накопление в стенках коронарных артерий продуктов аномальных метаболических превращений;
3. коронарная эмболия – закупорка сосудов материалом, отличным от холестерина; обычно это вызвано бактериальной инфекцией, инфекционным эндокардитом и тромбом в левом предсердии или левом желудочке.Закупорка также происходит в искусственных сердечных клапанах;
4. сужение коронарных артерий – возникает из-за заболеваний, поражающих весь организм больного, например, сифилиса, системной склеродермии, болезни Кавасаки, красной волчанки;
5. врожденное недоразвитие коронарных артерий;
6. травмы, приводящие к сужению коронарных артерий, например сдавление гематомой после травмы.

Позаботьтесь о своих венах, приняв ON CIRCULATION - добавку для сердца и сосудов от Herbapol в Кракове, которая естественным образом поддерживает систему кровообращения.

2. Наиболее частой причиной вторичной ИБС является:

1. гипотензия;
2. отравление угарным газом;
3. аномальное сокращение стенки коронарной артерии;
4. спазм коронарных артерий, вызванный приемом внутрь лекарств;
5. анемия;
6. сужение просвета артерии из-за плохо функционирующих артериальных мышечных перемычек.

Ишемическая болезнь сердца может быть стабильной или острой.

При избыточном употреблении холестерин откладывается в коронарных артериях – именно здесь возникает множество процессов, разрушающих стенки сосудов. Холестерин, жир и другие вещества способствуют образованию бляшек, сужающих кровоснабжение сердца. Некоторые пластинки твердые снаружи и мягкие внутри, в то время как другие более хрупкие и быстро ломаются.Атеросклероз — это заболевание, которое также может привести к образованию тромбов, которые могут оторваться и привести к эмболии.

1. Подробнее об острых коронарных синдромах

Обучающая игрушка «Сердце», доступная на рынке Медонет, может быть полезна в качестве учебного пособия.

Симптомы ишемической болезни сердца

Симптомы, связанные с ишемической болезнью сердца, обычно проявляются в ответ на стресс, воздействие холода, потребление тяжелой пищи и физические упражнения. Болезнь проявляется чаще всего:

1. поверхностное дыхание,
2. боль в груди - особенно боль за грудиной, которая иррадиирует в нижнюю челюсть, спину и левую конечность. Может появиться в состояниях сильного стресса, при физической нагрузке или после приема нитроглицерина под язык,
3. давление за грудиной,
4. тошнота
5. учащенное сердцебиение
6. более быстрое сердцебиение
7. потливость
8. головокружение
9. ослабление,
10. иногда внезапная сердечная смерть.

Не можешь подняться по лестнице? Вы чувствуете давление за грудиной? Записаться на прием к врачу-терапевту

У некоторых людей симптомы ишемической болезни сердца отсутствуют. Больные узнают о ней, когда происходит полносторонний инфаркт. В профилактических целях стоит раз в год проходить обследование сердца. В «Медонет Маркет» вы можете приобрести пакет «Контроль сердца» — анализы крови, которые помогут вам проверить, работает ли ваше сердце должным образом.

Некоторые БАДы поддерживают работу сердца. Мы рекомендуем, например, Co-Q10 720 - пищевую добавку Doctor Life, которая снабжает организм высокой концентрацией коэнзима Q10.

Ишемическая болезнь сердца - диагностика

Диагноз ишемической болезни сердца основывается главным образом на подробном анамнезе и дополнительных исследованиях. Специалисты часто назначают ЭКГ, эхокардиографию и тесты на сердечные ферменты.Иногда необходимо визуализировать коронарные артерии, для этого проводят коронароангиографию. Он заключается во введении специального катетера через бедренную артерию в коронарные сосуды и введении через него контрастного вещества. Изображение артерий выводится на экран монитора.

Еще одним минимально инвазивным методом, проводимым у пациентов с ишемической болезнью сердца и позволяющим выявить коронарный кровоток, а также оценить метаболизм миокарда, является позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

1. Если у вас часто учащается сердцебиение, не медлите! Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что у вас нет ишемической болезни сердца

Лечение ишемической болезни сердца

Лечение ИБС основано на профилактике: вести здоровый образ жизни, сбалансированно питаться с низким содержанием животных жиров, высыпаться и избегать ненужных стрессов.Противопоказано курить сигареты, сигары и трубки. Также следует ограничить употребление алкоголя. Хорошую пользу может принести и прием фолиевой кислоты, которая снижает концентрацию гомоцистеина в крови, избыток которого является очень серьезным фактором риска ишемической болезни сердца.

Примером хорошо усваиваемой добавки фолиевой кислоты являются таблетки Folian 400 мкг с 1-метилфолатом кальция, доступные в магазине Medonet Market.

Возможны случаи, когда требуется инвазивное лечение (коронарография), заключающееся в установке баллона, расширяющего просвет коронарной артерии; ангиопластика, имплантация стента, чтобы артерии оставались открытыми; шунтирующая имплантация, которая берет на себя функцию закрытой артерии.

Фармакологическое лечение ишемической болезни сердца основано на применении следующих препаратов:

1. Ацетилсалициловая кислота,
2. метаболические препараты,
3. бета-блокаторы,
4. клопидогрел (особенно после сердечного приступа)
5. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента II,
6. препараты, снижающие уровень липидов в крови,
7. нитроглицерин (по необходимости при болевых приступах).

Очень важно регулярно принимать лекарства!

Диета при ишемической болезни сердца

Рацион больных ишемической болезнью сердца должен включать большое количество зерновых продуктов (крупы, макароны, каши) - стоит заменить продукты из пшеничной муки цельнозерновыми. Вы должны ограничить употребление молочных продуктов двумя стаканами обезжиренного молока в день и нежирным сыром. Замените жирное мясо постным мясом (птицей).Кроме того, важно ограничить поваренную соль, особенно людям с предрасположенностью к артериальной гипертензии. Помните, что соль также содержится в больших количествах в готовых продуктах, поэтому читайте этикетки. Рекомендуется есть больше овощей (до пяти порций в день).

Хотите позаботиться о своих сосудах? Закажите Co-Q10 Elite 500 - пищевую добавку Doctor Life, положительно влияющую на всю сердечно-сосудистую систему благодаря содержанию коэнзима Q10.

При внесении изменений в свой рацион стоит обратиться за помощью к диетологу. Врач-диетолог укажет конкретные продукты, которые следует исключить из рациона, и даже составит план питания с учетом наших потребностей. Вы можете записаться на прием в частное медицинское учреждение Аркмедик.

Физическая активность при ишемической болезни сердца

Диета должна сопровождаться регулярными физическими упражнениями, подобранными индивидуально для пациента.Вы должны устать, но не перенапрягаться. Рекомендуются быстрые прогулки, плавание и езда на велосипеде. Избегайте физических нагрузок сразу после еды и при низких температурах, потому что тогда клетки коронарных артерий более подвержены боли и спазму в груди.

Также не забывайте о правильном питании. Если вы хотите поддерживать правильное функционирование сердца, вы можете приобрести пищевую добавку с кислотой Омега-3, доступную на рынке Медонет.

Ишемическая болезнь сердца - каков прогноз?

Прогноз ИБС зависит от стадии ее прогрессирования, возраста больного и сопутствующих заболеваний. Сахарный диабет, а также почечная недостаточность, заболевания органов дыхания и пожилой возраст неблагоприятно сказываются на прогнозе. Около 1 процента из 90 019 пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца 90 020 умирают в течение года после заболевания, при этом около 2 процентов.появляется инфаркт миокарда.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. Теперь вы также можете воспользоваться бесплатной электронной консультацией в рамках Национального фонда здравоохранения.

• Внешность, интеллект или склонность к болезням? Что мы наследуем от генов нашей матери?

  В момент оплодотворения сливаются две гаметы - мужская (сперматозоид) и женская (яйцеклетка).Каждая из них содержит по 23 хромосомы, что составляет …

  Марта Курчиньска
• Важное открытие об иммунитете.Риск практически всех заболеваний увеличивается

  Стресс разрушительно влияет на работу организма. Это подтверждается дальнейшими научными исследованиями. Авторы одного недавнего эксперимента сообщают, что стресс меняет...

  ПАП
• Посмотрите на щитовидную железу.Вы узнаете болезнь по внешнему виду

  Щитовидная железа представляет собой небольшую железу в форме бабочки, расположенную в передней части шеи. Несмотря на то, что он настолько мал, он влияет, в частности, на на фертильность, сердце, волосы, настроение, сон, вес, суставы, ...

  Клаудия Торчала
• Неврологические заболевания затрагивают каждого третьего из нас.Их лечение в Польше непростое

  Подсчитано, что в 2028 году распознавание неврологических заболеваний у поляков увеличится на 25%. по сравнению с текущим состоянием. Это эффект образа жизни, который мы ведем: с ...

  Паулина Войтович
• Путин скоро умрет? Его предполагаемая болезнь имеет ужасный прогноз

  Не рак щитовидной железы или лейкемия, а рак поджелудочной железы - это наиболее вероятная причина ухудшения здоровья Владимира Путина.Согласно ...

  Паулина Войтович
• Печеночная и почечная недостаточность.Исследователи обнаружили новую причину болезни

  Почечная и печеночная недостаточность могут иметь генетическую основу и возникать в результате нарушения функции фермента и т.н. реснички, ученые из Ньюкасла наблюдали...

  ПАП
• Виктор Зборовский перенес операцию.Из-за болезни отменил выступления

  Из театра пропал известный актер Виктор Зборовский. Два майских спектакля «Боски» в театре «Полония» с его участием были отменены. Как оказалось, актер...

  Клаудия Торчала
• Как «иммунизировать» мозг от последствий болезни Альцгеймера? Есть способ, и хороший

  Болезнь Альцгеймера отнимает память и разрушает мозг, это необратимо.Он считается одним из самых серьезных кризисов в области здравоохранения 21 века. Как ты можешь...

  Моника Миколайска
• Атипичные болезни правителей.Некоторым было, мягко говоря, неловко

  Они были известны своим суровым правлением, но в личной жизни им было нехорошо. Они взяли на престол бремя в виде необычной болезни, часто передающейся по наследству...

  Паулина Войтович
• Болезни собак также представляют угрозу для людей.Каковы симптомы бабезиоза? [ОБЪЯСНЯЕМ]

  Бабезиоз поражает собак в Польше все чаще. Это заболевание встречается в основном у этих четвероногих, но может быть диагностировано и у людей. Бабезиоз...

  Адриан Домбек

.

Ишемическая болезнь сердца. Симптомы и лечение ишемической болезни сердца

Что такое ишемическая болезнь сердца?

Ишемическая болезнь сердца или ишемическая болезнь сердца — это симптом, который возникает, когда клетки не снабжаются достаточным количеством кислорода и питательных веществ. Кислород является важным элементом для правильного функционирования сердца. Боль, сопровождающая ишемическую болезнь сердца, называется стенокардией или стенокардией.Возможность доставки кислорода к сердечной мышце зависит от различных факторов:

1. анатомическое строение коронарных сосудов сердца,
2. состояние и степень газообмена в органе дыхания,
3. возможность транспортировки кислорода от места сбора к месту потребности,
4. количество эритроцитов и гемоглобина, с которыми кислород связывается во время транспортировки.

Первым симптомом ИБС является характерная боль в груди, часто сопровождающаяся одышкой.

Коронарные артерии — это сосуды, огибающие сердечную мышцу. Однако задача протекающей по ним крови – доставлять кислород и питательные вещества к клеткам сердечной мышцы. Венечные артерии отходят от аорты. Мы можем различать левую (отвечающую за васкуляризацию передней и боковой стенок сердца) и правую коронарную артерию (которая должна васкуляризировать заднюю сторону сердца), которые делятся на более мелкие ветви.

Гибкость и состояние коронарных сосудов поддерживает Smooth Vein - пищевая добавка Panaseus, которую вы можете купить уже сегодня в Medonet Market.

Причины ишемической болезни сердца

На заболеваемость ишемической болезнью сердца влияет множество причин, которые мы делим на первичных и вторичных факторов. Основными факторами являются изменения в коронарных артериях, которые вызывают нарушения кровотока и, следовательно, недостаточное снабжение кислородом клеток сердечной мышцы.Вторичными причинами являются все ситуации, не связанные с изменениями коронарных сосудов.

1. Наиболее частой причиной первичной ИБС является:

1. коронарный атеросклероз - вызывает почти 100 процентов. ишемическая болезнь сердца. При атеросклерозе в сосудах образуются холестериновые и воспалительные клетки. Накапливающийся холестерин сужает просвет сосуда, что в итоге приводит к его закрытию;
2. накопление в стенках коронарных артерий продуктов аномальных метаболических превращений;
3. коронарная эмболия – закупорка сосудов материалом, отличным от холестерина; обычно это вызвано бактериальной инфекцией, инфекционным эндокардитом и тромбом в левом предсердии или левом желудочке.Закупорка также происходит в искусственных сердечных клапанах;
4. сужение коронарных артерий – возникает из-за заболеваний, поражающих весь организм больного, например, сифилиса, системной склеродермии, болезни Кавасаки, красной волчанки;
5. врожденное недоразвитие коронарных артерий;
6. травмы, приводящие к сужению коронарных артерий, например сдавление гематомой после травмы.

Позаботьтесь о своих венах, приняв ON CIRCULATION - добавку для сердца и сосудов от Herbapol в Кракове, которая естественным образом поддерживает систему кровообращения.

2. Наиболее частой причиной вторичной ИБС является:

1. гипотензия;
2. отравление угарным газом;
3. аномальное сокращение стенки коронарной артерии;
4. спазм коронарных артерий, вызванный приемом внутрь лекарств;
5. анемия;
6. сужение просвета артерии из-за плохо функционирующих артериальных мышечных перемычек.

Ишемическая болезнь сердца может быть стабильной или острой.

При избыточном употреблении холестерин откладывается в коронарных артериях – именно здесь возникает множество процессов, разрушающих стенки сосудов. Холестерин, жир и другие вещества способствуют образованию бляшек, сужающих кровоснабжение сердца. Некоторые пластинки твердые снаружи и мягкие внутри, в то время как другие более хрупкие и быстро ломаются.Атеросклероз — это заболевание, которое также может привести к образованию тромбов, которые могут оторваться и привести к эмболии.

1. Подробнее об острых коронарных синдромах

Обучающая игрушка «Сердце», доступная на рынке Медонет, может быть полезна в качестве учебного пособия.

Симптомы ишемической болезни сердца

Симптомы, связанные с ишемической болезнью сердца, обычно проявляются в ответ на стресс, воздействие холода, потребление тяжелой пищи и физические упражнения. Болезнь проявляется чаще всего:

1. поверхностное дыхание,
2. боль в груди - особенно боль за грудиной, которая иррадиирует в нижнюю челюсть, спину и левую конечность. Может появиться в состояниях сильного стресса, при физической нагрузке или после приема нитроглицерина под язык,
3. давление за грудиной,
4. тошнота
5. учащенное сердцебиение
6. более быстрое сердцебиение
7. потливость
8. головокружение
9. ослабление,
10. иногда внезапная сердечная смерть.

Не можешь подняться по лестнице? Вы чувствуете давление за грудиной? Записаться на прием к врачу-терапевту

У некоторых людей симптомы ишемической болезни сердца отсутствуют. Больные узнают о ней, когда происходит полносторонний инфаркт. В профилактических целях стоит раз в год проходить обследование сердца. В «Медонет Маркет» вы можете приобрести пакет «Контроль сердца» — анализы крови, которые помогут вам проверить, работает ли ваше сердце должным образом.

Некоторые БАДы поддерживают работу сердца. Мы рекомендуем, например, Co-Q10 720 - пищевую добавку Doctor Life, которая снабжает организм высокой концентрацией коэнзима Q10.

Ишемическая болезнь сердца - диагностика

Диагноз ишемической болезни сердца основывается главным образом на подробном анамнезе и дополнительных исследованиях. Специалисты часто назначают ЭКГ, эхокардиографию и тесты на сердечные ферменты.Иногда необходимо визуализировать коронарные артерии, для этого проводят коронароангиографию. Он заключается во введении специального катетера через бедренную артерию в коронарные сосуды и введении через него контрастного вещества. Изображение артерий выводится на экран монитора.

Еще одним минимально инвазивным методом, проводимым у пациентов с ишемической болезнью сердца и позволяющим выявить коронарный кровоток, а также оценить метаболизм миокарда, является позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

1. Если у вас часто учащается сердцебиение, не медлите! Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что у вас нет ишемической болезни сердца

Лечение ишемической болезни сердца

Лечение ИБС основано на профилактике: вести здоровый образ жизни, сбалансированно питаться с низким содержанием животных жиров, высыпаться и избегать ненужных стрессов.Противопоказано курить сигареты, сигары и трубки. Также следует ограничить употребление алкоголя. Хорошую пользу может принести и прием фолиевой кислоты, которая снижает концентрацию гомоцистеина в крови, избыток которого является очень серьезным фактором риска ишемической болезни сердца.

Примером хорошо усваиваемой добавки фолиевой кислоты являются таблетки Folian 400 мкг с 1-метилфолатом кальция, доступные в магазине Medonet Market.

Возможны случаи, когда требуется инвазивное лечение (коронарография), заключающееся в установке баллона, расширяющего просвет коронарной артерии; ангиопластика, имплантация стента, чтобы артерии оставались открытыми; шунтирующая имплантация, которая берет на себя функцию закрытой артерии.

Фармакологическое лечение ишемической болезни сердца основано на применении следующих препаратов:

1. Ацетилсалициловая кислота,
2. метаболические препараты,
3. бета-блокаторы,
4. клопидогрел (особенно после сердечного приступа)
5. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента II,
6. препараты, снижающие уровень липидов в крови,
7. нитроглицерин (по необходимости при болевых приступах).

Очень важно регулярно принимать лекарства!

Диета при ишемической болезни сердца

Рацион больных ишемической болезнью сердца должен включать большое количество зерновых продуктов (крупы, макароны, каши) - стоит заменить продукты из пшеничной муки цельнозерновыми. Вы должны ограничить употребление молочных продуктов двумя стаканами обезжиренного молока в день и нежирным сыром. Замените жирное мясо постным мясом (птицей).Кроме того, важно ограничить поваренную соль, особенно людям с предрасположенностью к артериальной гипертензии. Помните, что соль также содержится в больших количествах в готовых продуктах, поэтому читайте этикетки. Рекомендуется есть больше овощей (до пяти порций в день).

Хотите позаботиться о своих сосудах? Закажите Co-Q10 Elite 500 - пищевую добавку Doctor Life, положительно влияющую на всю сердечно-сосудистую систему благодаря содержанию коэнзима Q10.

При внесении изменений в свой рацион стоит обратиться за помощью к диетологу. Врач-диетолог укажет конкретные продукты, которые следует исключить из рациона, и даже составит план питания с учетом наших потребностей. Вы можете записаться на прием в частное медицинское учреждение Аркмедик.

Физическая активность при ишемической болезни сердца

Диета должна сопровождаться регулярными физическими упражнениями, подобранными индивидуально для пациента.Вы должны устать, но не перенапрягаться. Рекомендуются быстрые прогулки, плавание и езда на велосипеде. Избегайте физических нагрузок сразу после еды и при низких температурах, потому что тогда клетки коронарных артерий более подвержены боли и спазму в груди.

Также не забывайте о правильном питании. Если вы хотите поддерживать правильное функционирование сердца, вы можете приобрести пищевую добавку с кислотой Омега-3, доступную на рынке Медонет.

Ишемическая болезнь сердца - каков прогноз?

Прогноз ИБС зависит от стадии ее прогрессирования, возраста больного и сопутствующих заболеваний. Сахарный диабет, а также почечная недостаточность, заболевания органов дыхания и пожилой возраст неблагоприятно сказываются на прогнозе. Около 1 процента из 90 019 пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца 90 020 умирают в течение года после заболевания, при этом около 2 процентов.появляется инфаркт миокарда.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. Теперь вы также можете воспользоваться бесплатной электронной консультацией в рамках Национального фонда здравоохранения.

• Внешность, интеллект или склонность к болезням? Что мы наследуем от генов нашей матери?

  В момент оплодотворения сливаются две гаметы - мужская (сперматозоид) и женская (яйцеклетка).Каждая из них содержит по 23 хромосомы, что составляет …

  Марта Курчиньска
• Важное открытие об иммунитете.Риск практически всех заболеваний увеличивается

  Стресс разрушительно влияет на работу организма. Это подтверждается дальнейшими научными исследованиями. Авторы одного недавнего эксперимента сообщают, что стресс меняет...

  ПАП
• Посмотрите на щитовидную железу.Вы узнаете болезнь по внешнему виду

  Щитовидная железа представляет собой небольшую железу в форме бабочки, расположенную в передней части шеи. Несмотря на то, что он настолько мал, он влияет, в частности, на на фертильность, сердце, волосы, настроение, сон, вес, суставы, ...

  Клаудия Торчала
• Неврологические заболевания затрагивают каждого третьего из нас.Их лечение в Польше непростое

  Подсчитано, что в 2028 году распознавание неврологических заболеваний у поляков увеличится на 25%. по сравнению с текущим состоянием. Это эффект образа жизни, который мы ведем: с ...

  Паулина Войтович
• Путин скоро умрет? Его предполагаемая болезнь имеет ужасный прогноз

  Не рак щитовидной железы или лейкемия, а рак поджелудочной железы - это наиболее вероятная причина ухудшения здоровья Владимира Путина.Согласно ...

  Паулина Войтович
• Печеночная и почечная недостаточность.Исследователи обнаружили новую причину болезни

  Почечная и печеночная недостаточность могут иметь генетическую основу и возникать в результате нарушения функции фермента и т.н. реснички, ученые из Ньюкасла наблюдали...

  ПАП
• Виктор Зборовский перенес операцию.Из-за болезни отменил выступления

  Из театра пропал известный актер Виктор Зборовский. Два майских спектакля «Боски» в театре «Полония» с его участием были отменены. Как оказалось, актер...

  Клаудия Торчала
• Как «иммунизировать» мозг от последствий болезни Альцгеймера? Есть способ, и хороший

  Болезнь Альцгеймера отнимает память и разрушает мозг, это необратимо.Он считается одним из самых серьезных кризисов в области здравоохранения 21 века. Как ты можешь...

  Моника Миколайска
• Атипичные болезни правителей.Некоторым было, мягко говоря, неловко

  Они были известны своим суровым правлением, но в личной жизни им было нехорошо. Они взяли на престол бремя в виде необычной болезни, часто передающейся по наследству...

  Паулина Войтович
• Болезни собак также представляют угрозу для людей.Каковы симптомы бабезиоза? [ОБЪЯСНЯЕМ]

  Бабезиоз поражает собак в Польше все чаще. Это заболевание встречается в основном у этих четвероногих, но может быть диагностировано и у людей. Бабезиоз...

  Адриан Домбек

.

Ишемическая болезнь сердца. Симптомы и лечение ишемической болезни сердца

Что такое ишемическая болезнь сердца?

Ишемическая болезнь сердца или ишемическая болезнь сердца — это симптом, который возникает, когда клетки не снабжаются достаточным количеством кислорода и питательных веществ. Кислород является важным элементом для правильного функционирования сердца. Боль, сопровождающая ишемическую болезнь сердца, называется стенокардией или стенокардией.Возможность доставки кислорода к сердечной мышце зависит от различных факторов:

1. анатомическое строение коронарных сосудов сердца,
2. состояние и степень газообмена в органе дыхания,
3. возможность транспортировки кислорода от места сбора к месту потребности,
4. количество эритроцитов и гемоглобина, с которыми кислород связывается во время транспортировки.

Первым симптомом ИБС является характерная боль в груди, часто сопровождающаяся одышкой.

Коронарные артерии — это сосуды, огибающие сердечную мышцу. Однако задача протекающей по ним крови – доставлять кислород и питательные вещества к клеткам сердечной мышцы. Венечные артерии отходят от аорты. Мы можем различать левую (отвечающую за васкуляризацию передней и боковой стенок сердца) и правую коронарную артерию (которая должна васкуляризировать заднюю сторону сердца), которые делятся на более мелкие ветви.

Гибкость и состояние коронарных сосудов поддерживает Smooth Vein - пищевая добавка Panaseus, которую вы можете купить уже сегодня в Medonet Market.

Причины ишемической болезни сердца

На заболеваемость ишемической болезнью сердца влияет множество причин, которые мы делим на первичных и вторичных факторов. Основными факторами являются изменения в коронарных артериях, которые вызывают нарушения кровотока и, следовательно, недостаточное снабжение кислородом клеток сердечной мышцы.Вторичными причинами являются все ситуации, не связанные с изменениями коронарных сосудов.

1. Наиболее частой причиной первичной ИБС является:

1. коронарный атеросклероз - вызывает почти 100 процентов. ишемическая болезнь сердца. При атеросклерозе в сосудах образуются холестериновые и воспалительные клетки. Накапливающийся холестерин сужает просвет сосуда, что в итоге приводит к его закрытию;
2. накопление в стенках коронарных артерий продуктов аномальных метаболических превращений;
3. коронарная эмболия – закупорка сосудов материалом, отличным от холестерина; обычно это вызвано бактериальной инфекцией, инфекционным эндокардитом и тромбом в левом предсердии или левом желудочке.Закупорка также происходит в искусственных сердечных клапанах;
4. сужение коронарных артерий – возникает из-за заболеваний, поражающих весь организм больного, например, сифилиса, системной склеродермии, болезни Кавасаки, красной волчанки;
5. врожденное недоразвитие коронарных артерий;
6. травмы, приводящие к сужению коронарных артерий, например сдавление гематомой после травмы.

Позаботьтесь о своих венах, приняв ON CIRCULATION - добавку для сердца и сосудов от Herbapol в Кракове, которая естественным образом поддерживает систему кровообращения.

2. Наиболее частой причиной вторичной ИБС является:

1. гипотензия;
2. отравление угарным газом;
3. аномальное сокращение стенки коронарной артерии;
4. спазм коронарных артерий, вызванный приемом внутрь лекарств;
5. анемия;
6. сужение просвета артерии из-за плохо функционирующих артериальных мышечных перемычек.

Ишемическая болезнь сердца может быть стабильной или острой.

При избыточном употреблении холестерин откладывается в коронарных артериях – именно здесь возникает множество процессов, разрушающих стенки сосудов. Холестерин, жир и другие вещества способствуют образованию бляшек, сужающих кровоснабжение сердца. Некоторые пластинки твердые снаружи и мягкие внутри, в то время как другие более хрупкие и быстро ломаются.Атеросклероз — это заболевание, которое также может привести к образованию тромбов, которые могут оторваться и привести к эмболии.

1. Подробнее об острых коронарных синдромах

Обучающая игрушка «Сердце», доступная на рынке Медонет, может быть полезна в качестве учебного пособия.

Симптомы ишемической болезни сердца

Симптомы, связанные с ишемической болезнью сердца, обычно проявляются в ответ на стресс, воздействие холода, потребление тяжелой пищи и физические упражнения. Болезнь проявляется чаще всего:

1. поверхностное дыхание,
2. боль в груди - особенно боль за грудиной, которая иррадиирует в нижнюю челюсть, спину и левую конечность. Может появиться в состояниях сильного стресса, при физической нагрузке или после приема нитроглицерина под язык,
3. давление за грудиной,
4. тошнота
5. учащенное сердцебиение
6. более быстрое сердцебиение
7. потливость
8. головокружение
9. ослабление,
10. иногда внезапная сердечная смерть.

Не можешь подняться по лестнице? Вы чувствуете давление за грудиной? Записаться на прием к врачу-терапевту

У некоторых людей симптомы ишемической болезни сердца отсутствуют. Больные узнают о ней, когда происходит полносторонний инфаркт. В профилактических целях стоит раз в год проходить обследование сердца. В «Медонет Маркет» вы можете приобрести пакет «Контроль сердца» — анализы крови, которые помогут вам проверить, работает ли ваше сердце должным образом.

Некоторые БАДы поддерживают работу сердца. Мы рекомендуем, например, Co-Q10 720 - пищевую добавку Doctor Life, которая снабжает организм высокой концентрацией коэнзима Q10.

Ишемическая болезнь сердца - диагностика

Диагноз ишемической болезни сердца основывается главным образом на подробном анамнезе и дополнительных исследованиях. Специалисты часто назначают ЭКГ, эхокардиографию и тесты на сердечные ферменты.Иногда необходимо визуализировать коронарные артерии, для этого проводят коронароангиографию. Он заключается во введении специального катетера через бедренную артерию в коронарные сосуды и введении через него контрастного вещества. Изображение артерий выводится на экран монитора.

Еще одним минимально инвазивным методом, проводимым у пациентов с ишемической болезнью сердца и позволяющим выявить коронарный кровоток, а также оценить метаболизм миокарда, является позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

1. Если у вас часто учащается сердцебиение, не медлите! Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что у вас нет ишемической болезни сердца

Лечение ишемической болезни сердца

Лечение ИБС основано на профилактике: вести здоровый образ жизни, сбалансированно питаться с низким содержанием животных жиров, высыпаться и избегать ненужных стрессов.Противопоказано курить сигареты, сигары и трубки. Также следует ограничить употребление алкоголя. Хорошую пользу может принести и прием фолиевой кислоты, которая снижает концентрацию гомоцистеина в крови, избыток которого является очень серьезным фактором риска ишемической болезни сердца.

Примером хорошо усваиваемой добавки фолиевой кислоты являются таблетки Folian 400 мкг с 1-метилфолатом кальция, доступные в магазине Medonet Market.

Возможны случаи, когда требуется инвазивное лечение (коронарография), заключающееся в установке баллона, расширяющего просвет коронарной артерии; ангиопластика, имплантация стента, чтобы артерии оставались открытыми; шунтирующая имплантация, которая берет на себя функцию закрытой артерии.

Фармакологическое лечение ишемической болезни сердца основано на применении следующих препаратов:

1. Ацетилсалициловая кислота,
2. метаболические препараты,
3. бета-блокаторы,
4. клопидогрел (особенно после сердечного приступа)
5. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента II,
6. препараты, снижающие уровень липидов в крови,
7. нитроглицерин (по необходимости при болевых приступах).

Очень важно регулярно принимать лекарства!

Диета при ишемической болезни сердца

Рацион больных ишемической болезнью сердца должен включать большое количество зерновых продуктов (крупы, макароны, каши) - стоит заменить продукты из пшеничной муки цельнозерновыми. Вы должны ограничить употребление молочных продуктов двумя стаканами обезжиренного молока в день и нежирным сыром. Замените жирное мясо постным мясом (птицей).Кроме того, важно ограничить поваренную соль, особенно людям с предрасположенностью к артериальной гипертензии. Помните, что соль также содержится в больших количествах в готовых продуктах, поэтому читайте этикетки. Рекомендуется есть больше овощей (до пяти порций в день).

Хотите позаботиться о своих сосудах? Закажите Co-Q10 Elite 500 - пищевую добавку Doctor Life, положительно влияющую на всю сердечно-сосудистую систему благодаря содержанию коэнзима Q10.

При внесении изменений в свой рацион стоит обратиться за помощью к диетологу. Врач-диетолог укажет конкретные продукты, которые следует исключить из рациона, и даже составит план питания с учетом наших потребностей. Вы можете записаться на прием в частное медицинское учреждение Аркмедик.

Физическая активность при ишемической болезни сердца

Диета должна сопровождаться регулярными физическими упражнениями, подобранными индивидуально для пациента.Вы должны устать, но не перенапрягаться. Рекомендуются быстрые прогулки, плавание и езда на велосипеде. Избегайте физических нагрузок сразу после еды и при низких температурах, потому что тогда клетки коронарных артерий более подвержены боли и спазму в груди.

Также не забывайте о правильном питании. Если вы хотите поддерживать правильное функционирование сердца, вы можете приобрести пищевую добавку с кислотой Омега-3, доступную на рынке Медонет.

Ишемическая болезнь сердца - каков прогноз?

Прогноз ИБС зависит от стадии ее прогрессирования, возраста больного и сопутствующих заболеваний. Сахарный диабет, а также почечная недостаточность, заболевания органов дыхания и пожилой возраст неблагоприятно сказываются на прогнозе. Около 1 процента из 90 019 пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца 90 020 умирают в течение года после заболевания, при этом около 2 процентов.появляется инфаркт миокарда.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. Теперь вы также можете воспользоваться бесплатной электронной консультацией в рамках Национального фонда здравоохранения.

• Внешность, интеллект или склонность к болезням? Что мы наследуем от генов нашей матери?

  В момент оплодотворения сливаются две гаметы - мужская (сперматозоид) и женская (яйцеклетка).Каждая из них содержит по 23 хромосомы, что составляет …

  Марта Курчиньска
• Важное открытие об иммунитете.Риск практически всех заболеваний увеличивается

  Стресс разрушительно влияет на работу организма. Это подтверждается дальнейшими научными исследованиями. Авторы одного недавнего эксперимента сообщают, что стресс меняет...

  ПАП
• Посмотрите на щитовидную железу.Вы узнаете болезнь по внешнему виду

  Щитовидная железа представляет собой небольшую железу в форме бабочки, расположенную в передней части шеи. Несмотря на то, что он настолько мал, он влияет, в частности, на на фертильность, сердце, волосы, настроение, сон, вес, суставы, ...

  Клаудия Торчала
• Неврологические заболевания затрагивают каждого третьего из нас.Их лечение в Польше непростое

  Подсчитано, что в 2028 году распознавание неврологических заболеваний у поляков увеличится на 25%. по сравнению с текущим состоянием. Это эффект образа жизни, который мы ведем: с ...

  Паулина Войтович
• Путин скоро умрет? Его предполагаемая болезнь имеет ужасный прогноз

  Не рак щитовидной железы или лейкемия, а рак поджелудочной железы - это наиболее вероятная причина ухудшения здоровья Владимира Путина.Согласно ...

  Паулина Войтович
• Печеночная и почечная недостаточность.Исследователи обнаружили новую причину болезни

  Почечная и печеночная недостаточность могут иметь генетическую основу и возникать в результате нарушения функции фермента и т.н. реснички, ученые из Ньюкасла наблюдали...

  ПАП
• Виктор Зборовский перенес операцию.Из-за болезни отменил выступления

  Из театра пропал известный актер Виктор Зборовский. Два майских спектакля «Боски» в театре «Полония» с его участием были отменены. Как оказалось, актер...

  Клаудия Торчала
• Как «иммунизировать» мозг от последствий болезни Альцгеймера? Есть способ, и хороший

  Болезнь Альцгеймера отнимает память и разрушает мозг, это необратимо.Он считается одним из самых серьезных кризисов в области здравоохранения 21 века. Как ты можешь...

  Моника Миколайска
• Атипичные болезни правителей.Некоторым было, мягко говоря, неловко

  Они были известны своим суровым правлением, но в личной жизни им было нехорошо. Они взяли на престол бремя в виде необычной болезни, часто передающейся по наследству...

  Паулина Войтович
• Болезни собак также представляют угрозу для людей.Каковы симптомы бабезиоза? [ОБЪЯСНЯЕМ]

  Бабезиоз поражает собак в Польше все чаще. Это заболевание встречается в основном у этих четвероногих, но может быть диагностировано и у людей. Бабезиоз...

  Адриан Домбек

.

Ишемическая болезнь сердца. Симптомы и лечение ишемической болезни сердца

Что такое ишемическая болезнь сердца?

Ишемическая болезнь сердца или ишемическая болезнь сердца — это симптом, который возникает, когда клетки не снабжаются достаточным количеством кислорода и питательных веществ. Кислород является важным элементом для правильного функционирования сердца. Боль, сопровождающая ишемическую болезнь сердца, называется стенокардией или стенокардией.Возможность доставки кислорода к сердечной мышце зависит от различных факторов:

1. анатомическое строение коронарных сосудов сердца,
2. состояние и степень газообмена в органе дыхания,
3. возможность транспортировки кислорода от места сбора к месту потребности,
4. количество эритроцитов и гемоглобина, с которыми кислород связывается во время транспортировки.

Первым симптомом ИБС является характерная боль в груди, часто сопровождающаяся одышкой.

Коронарные артерии — это сосуды, огибающие сердечную мышцу. Однако задача протекающей по ним крови – доставлять кислород и питательные вещества к клеткам сердечной мышцы. Венечные артерии отходят от аорты. Мы можем различать левую (отвечающую за васкуляризацию передней и боковой стенок сердца) и правую коронарную артерию (которая должна васкуляризировать заднюю сторону сердца), которые делятся на более мелкие ветви.

Гибкость и состояние коронарных сосудов поддерживает Smooth Vein - пищевая добавка Panaseus, которую вы можете купить уже сегодня в Medonet Market.

Причины ишемической болезни сердца

На заболеваемость ишемической болезнью сердца влияет множество причин, которые мы делим на первичных и вторичных факторов. Основными факторами являются изменения в коронарных артериях, которые вызывают нарушения кровотока и, следовательно, недостаточное снабжение кислородом клеток сердечной мышцы.Вторичными причинами являются все ситуации, не связанные с изменениями коронарных сосудов.

1. Наиболее частой причиной первичной ИБС является:

1. коронарный атеросклероз - вызывает почти 100 процентов. ишемическая болезнь сердца. При атеросклерозе в сосудах образуются холестериновые и воспалительные клетки. Накапливающийся холестерин сужает просвет сосуда, что в итоге приводит к его закрытию;
2. накопление в стенках коронарных артерий продуктов аномальных метаболических превращений;
3. коронарная эмболия – закупорка сосудов материалом, отличным от холестерина; обычно это вызвано бактериальной инфекцией, инфекционным эндокардитом и тромбом в левом предсердии или левом желудочке.Закупорка также происходит в искусственных сердечных клапанах;
4. сужение коронарных артерий – возникает из-за заболеваний, поражающих весь организм больного, например, сифилиса, системной склеродермии, болезни Кавасаки, красной волчанки;
5. врожденное недоразвитие коронарных артерий;
6. травмы, приводящие к сужению коронарных артерий, например сдавление гематомой после травмы.

Позаботьтесь о своих венах, приняв ON CIRCULATION - добавку для сердца и сосудов от Herbapol в Кракове, которая естественным образом поддерживает систему кровообращения.

2. Наиболее частой причиной вторичной ИБС является:

1. гипотензия;
2. отравление угарным газом;
3. аномальное сокращение стенки коронарной артерии;
4. спазм коронарных артерий, вызванный приемом внутрь лекарств;
5. анемия;
6. сужение просвета артерии из-за плохо функционирующих артериальных мышечных перемычек.

Ишемическая болезнь сердца может быть стабильной или острой.

При избыточном употреблении холестерин откладывается в коронарных артериях – именно здесь возникает множество процессов, разрушающих стенки сосудов. Холестерин, жир и другие вещества способствуют образованию бляшек, сужающих кровоснабжение сердца. Некоторые пластинки твердые снаружи и мягкие внутри, в то время как другие более хрупкие и быстро ломаются.Атеросклероз — это заболевание, которое также может привести к образованию тромбов, которые могут оторваться и привести к эмболии.

1. Подробнее об острых коронарных синдромах

Обучающая игрушка «Сердце», доступная на рынке Медонет, может быть полезна в качестве учебного пособия.

Симптомы ишемической болезни сердца

Симптомы, связанные с ишемической болезнью сердца, обычно проявляются в ответ на стресс, воздействие холода, потребление тяжелой пищи и физические упражнения. Болезнь проявляется чаще всего:

1. поверхностное дыхание,
2. боль в груди - особенно боль за грудиной, которая иррадиирует в нижнюю челюсть, спину и левую конечность. Может появиться в состояниях сильного стресса, при физической нагрузке или после приема нитроглицерина под язык,
3. давление за грудиной,
4. тошнота
5. учащенное сердцебиение
6. более быстрое сердцебиение
7. потливость
8. головокружение
9. ослабление,
10. иногда внезапная сердечная смерть.

Не можешь подняться по лестнице? Вы чувствуете давление за грудиной? Записаться на прием к врачу-терапевту

У некоторых людей симптомы ишемической болезни сердца отсутствуют. Больные узнают о ней, когда происходит полносторонний инфаркт. В профилактических целях стоит раз в год проходить обследование сердца. В «Медонет Маркет» вы можете приобрести пакет «Контроль сердца» — анализы крови, которые помогут вам проверить, работает ли ваше сердце должным образом.

Некоторые БАДы поддерживают работу сердца. Мы рекомендуем, например, Co-Q10 720 - пищевую добавку Doctor Life, которая снабжает организм высокой концентрацией коэнзима Q10.

Ишемическая болезнь сердца - диагностика

Диагноз ишемической болезни сердца основывается главным образом на подробном анамнезе и дополнительных исследованиях. Специалисты часто назначают ЭКГ, эхокардиографию и тесты на сердечные ферменты.Иногда необходимо визуализировать коронарные артерии, для этого проводят коронароангиографию. Он заключается во введении специального катетера через бедренную артерию в коронарные сосуды и введении через него контрастного вещества. Изображение артерий выводится на экран монитора.

Еще одним минимально инвазивным методом, проводимым у пациентов с ишемической болезнью сердца и позволяющим выявить коронарный кровоток, а также оценить метаболизм миокарда, является позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

1. Если у вас часто учащается сердцебиение, не медлите! Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что у вас нет ишемической болезни сердца

Лечение ишемической болезни сердца

Лечение ИБС основано на профилактике: вести здоровый образ жизни, сбалансированно питаться с низким содержанием животных жиров, высыпаться и избегать ненужных стрессов.Противопоказано курить сигареты, сигары и трубки. Также следует ограничить употребление алкоголя. Хорошую пользу может принести и прием фолиевой кислоты, которая снижает концентрацию гомоцистеина в крови, избыток которого является очень серьезным фактором риска ишемической болезни сердца.

Примером хорошо усваиваемой добавки фолиевой кислоты являются таблетки Folian 400 мкг с 1-метилфолатом кальция, доступные в магазине Medonet Market.

Возможны случаи, когда требуется инвазивное лечение (коронарография), заключающееся в установке баллона, расширяющего просвет коронарной артерии; ангиопластика, имплантация стента, чтобы артерии оставались открытыми; шунтирующая имплантация, которая берет на себя функцию закрытой артерии.

Фармакологическое лечение ишемической болезни сердца основано на применении следующих препаратов:

1. Ацетилсалициловая кислота,
2. метаболические препараты,
3. бета-блокаторы,
4. клопидогрел (особенно после сердечного приступа)
5. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента II,
6. препараты, снижающие уровень липидов в крови,
7. нитроглицерин (по необходимости при болевых приступах).

Очень важно регулярно принимать лекарства!

Диета при ишемической болезни сердца

Рацион больных ишемической болезнью сердца должен включать большое количество зерновых продуктов (крупы, макароны, каши) - стоит заменить продукты из пшеничной муки цельнозерновыми. Вы должны ограничить употребление молочных продуктов двумя стаканами обезжиренного молока в день и нежирным сыром. Замените жирное мясо постным мясом (птицей).Кроме того, важно ограничить поваренную соль, особенно людям с предрасположенностью к артериальной гипертензии. Помните, что соль также содержится в больших количествах в готовых продуктах, поэтому читайте этикетки. Рекомендуется есть больше овощей (до пяти порций в день).

Хотите позаботиться о своих сосудах? Закажите Co-Q10 Elite 500 - пищевую добавку Doctor Life, положительно влияющую на всю сердечно-сосудистую систему благодаря содержанию коэнзима Q10.

При внесении изменений в свой рацион стоит обратиться за помощью к диетологу. Врач-диетолог укажет конкретные продукты, которые следует исключить из рациона, и даже составит план питания с учетом наших потребностей. Вы можете записаться на прием в частное медицинское учреждение Аркмедик.

Физическая активность при ишемической болезни сердца

Диета должна сопровождаться регулярными физическими упражнениями, подобранными индивидуально для пациента.Вы должны устать, но не перенапрягаться. Рекомендуются быстрые прогулки, плавание и езда на велосипеде. Избегайте физических нагрузок сразу после еды и при низких температурах, потому что тогда клетки коронарных артерий более подвержены боли и спазму в груди.

Также не забывайте о правильном питании. Если вы хотите поддерживать правильное функционирование сердца, вы можете приобрести пищевую добавку с кислотой Омега-3, доступную на рынке Медонет.

Ишемическая болезнь сердца - каков прогноз?

Прогноз ИБС зависит от стадии ее прогрессирования, возраста больного и сопутствующих заболеваний. Сахарный диабет, а также почечная недостаточность, заболевания органов дыхания и пожилой возраст неблагоприятно сказываются на прогнозе. Около 1 процента из 90 019 пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца 90 020 умирают в течение года после заболевания, при этом около 2 процентов.появляется инфаркт миокарда.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. Теперь вы также можете воспользоваться бесплатной электронной консультацией в рамках Национального фонда здравоохранения.

• Внешность, интеллект или склонность к болезням? Что мы наследуем от генов нашей матери?

  В момент оплодотворения сливаются две гаметы - мужская (сперматозоид) и женская (яйцеклетка).Каждая из них содержит по 23 хромосомы, что составляет …

  Марта Курчиньска
• Важное открытие об иммунитете.Риск практически всех заболеваний увеличивается

  Стресс разрушительно влияет на работу организма. Это подтверждается дальнейшими научными исследованиями. Авторы одного недавнего эксперимента сообщают, что стресс меняет...

  ПАП
• Посмотрите на щитовидную железу.Вы узнаете болезнь по внешнему виду

  Щитовидная железа представляет собой небольшую железу в форме бабочки, расположенную в передней части шеи. Несмотря на то, что он настолько мал, он влияет, в частности, на на фертильность, сердце, волосы, настроение, сон, вес, суставы, ...

  Клаудия Торчала
• Неврологические заболевания затрагивают каждого третьего из нас.Их лечение в Польше непростое

  Подсчитано, что в 2028 году распознавание неврологических заболеваний у поляков увеличится на 25%. по сравнению с текущим состоянием. Это эффект образа жизни, который мы ведем: с ...

  Паулина Войтович
• Путин скоро умрет? Его предполагаемая болезнь имеет ужасный прогноз

  Не рак щитовидной железы или лейкемия, а рак поджелудочной железы - это наиболее вероятная причина ухудшения здоровья Владимира Путина.Согласно ...

  Паулина Войтович
• Печеночная и почечная недостаточность.Исследователи обнаружили новую причину болезни

  Почечная и печеночная недостаточность могут иметь генетическую основу и возникать в результате нарушения функции фермента и т.н. реснички, ученые из Ньюкасла наблюдали...

  ПАП
• Виктор Зборовский перенес операцию.Из-за болезни отменил выступления

  Из театра пропал известный актер Виктор Зборовский. Два майских спектакля «Боски» в театре «Полония» с его участием были отменены. Как оказалось, актер...

  Клаудия Торчала
• Как «иммунизировать» мозг от последствий болезни Альцгеймера? Есть способ, и хороший

  Болезнь Альцгеймера отнимает память и разрушает мозг, это необратимо.Он считается одним из самых серьезных кризисов в области здравоохранения 21 века. Как ты можешь...

  Моника Миколайска
• Атипичные болезни правителей.Некоторым было, мягко говоря, неловко

  Они были известны своим суровым правлением, но в личной жизни им было нехорошо. Они взяли на престол бремя в виде необычной болезни, часто передающейся по наследству...

  Паулина Войтович
• Болезни собак также представляют угрозу для людей.Каковы симптомы бабезиоза? [ОБЪЯСНЯЕМ]

  Бабезиоз поражает собак в Польше все чаще. Это заболевание встречается в основном у этих четвероногих, но может быть диагностировано и у людей. Бабезиоз...

  Адриан Домбек

.

Ишемическая болезнь сердца - Национальный институт кардиологии 9000 1

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца, также известная как ишемическая болезнь сердца - синдром болезни, характеризующийся недостаточным кровоснабжением (и, следовательно, недостаточным снабжением кислородом) сердца, вызванным значительным сужением (а иногда - закрытием) коронарных артерий, что питают сердечную мышцу. Клиническая картина ИБС достаточно разнообразна; его наиболее известными формами являются стенокардия (стенокардия , стенокардия ) и инфаркт миокарда.

Большинство случаев ишемической болезни сердца имеют атеросклеротическое происхождение. У людей с атеросклерозом в стенках коронарных сосудов, как и в стенках других артерий, образуются атеросклеротические бляшки, наличие которых медленно приводит к сужению сосудистого мира и нарушению кровоснабжения сердца.

В развитых странах ишемическая болезнь сердца является наиболее распространенным заболеванием системы кровообращения, а сердечный приступ и внезапная сердечная смерть являются наиболее частыми причинами смерти. Чаще болеют мужчины, особенно в возрасте 40-55 лет.В группе лиц пожилого возраста заболеваемость данным заболеванием одинакова для обоих полов. Заболеваемость заметно увеличивается с возрастом.

Ишемическая болезнь сердца (ишемическая болезнь сердца) — синдром, характеризующийся стойкой или пароксизмальной ишемией сердца, обусловленной значительным сужением (иногда окклюзией) просвета коронарных артерий, питающих сердечную мышцу.

Суть заболевания заключается в постоянном или периодическом дисбалансе между потребностью сердечной мышцы в кислороде и энергии и возможностями их снабжения.Этот дисбаланс особенно выражен при физических нагрузках пострадавшего. Чем быстрее и сильнее сокращается сердце, тем больше требуется кислорода. Суженные коронарные артерии не могут удовлетворить эту потребность. В этой ситуации возникает гипоксия миокарда. Аналогичное явление имеет место и в других ситуациях, когда потребность сердца в кислороде также возрастает, например, при лихорадочных состояниях или гипертиреозе.

С другой стороны, снижение подачи кислорода при неизменной потребности также может привести к симптомам ишемической болезни сердца.Так, у людей с ишемической болезнью сердца иногда возникают коронарные боли высоко в горах или при длительных полетах на самолете, когда давление растворенного кислорода в крови значительно падает.

Заболеваемость ишемической болезнью сердца

Ишемическая болезнь сердца является наиболее частым заболеванием системы кровообращения у людей, проживающих в высокоразвитых странах, а сердечный приступ и внезапная сердечная смерть являются наиболее частыми причинами смерти. Среднегодовая заболеваемость ишемической болезнью сердца составляет ок.250-300 новых случаев на 100 000 жителей.

В 1960–1991 годах смертность от ишемической болезни сердца в Польше была очень высокой и продолжала расти. С 1991 г. наблюдается очень заметное снижение смертности в большей степени, чем в других странах. По словам профессора Витольда Затонского, такое быстрое изменение тенденции свидетельствует о снижении частоты терминальных, фатальных стадий заболевания у людей с запущенным коронарным атеросклерозом.

Ишемическая болезнь сердца чаще встречается у мужчин, особенно в возрасте от 40 до 55 лет.В группе лиц пожилого возраста заболеваемость данным заболеванием одинакова для обоих полов. Частота этого заболевания явно увеличивается с возрастом.

Этиология ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца в первую очередь атеросклеротическая. У людей с атеросклерозом в стенках коронарных сосудов, как и в стенках других артерий, образуются атеросклеротические бляшки, наличие которых медленно приводит к сужению сосудистого мира и нарушению кровоснабжения сердечной мышцы. Структура атеросклеротических бляшек и их состав могут оказывать существенное влияние на течение и симптомы ишемической болезни сердца.У одних больных - бляшки содержат много соединительнотканных элементов (коллагеновых волокон), что делает их устойчивыми, т.е. мало склонными к разрыву или разрыву, у других - атеросклеротические бляшки малоустойчивые, "мягкие", склонные к разрыву, поскольку они содержат большое количество клеток, заполненных холестерином, а также значительное количество внеклеточного холестерина, но мало коллагеновых волокон, придающих бляшке эластичные свойства и защищающих ее от повреждений.

Ишемия миокарда возникает только тогда, когда степень сужения коронарной артерии достигает так называемойкритического значения, т.е. превышающего 75%. Иногда, однако, даже этой степени сужения недостаточно, чтобы вызвать боль ни при физической нагрузке, ни в покое, потому что так называемая коллатеральное кровообращение, снабжающее кровью (и кислородом) области, потенциально ишемизированные из-за сужения основного сосуда.

При острой ишемии миокарда сужение коронарных артерий, кроме бляшки, способствует также сокращению циркулярной гладкой мускулатуры этих артерий и быстрому формированию, обычно в месте разрыва бляшки, тромба в составе преимущественно из тромбоцитов (тромбоцитов).Этот тромб может полностью закупорить суженный просвет коронарного сосуда и вызвать либо инфаркт миокарда (некроз), либо - из-за крайней электрической нестабильности в резко ишемизированной области - фибрилляцию желудочков, аритмию, приводящую к внезапной сердечной смерти.

Атеросклеротические бляшки формируются в разных местах коронарных артерий (справа и слева). Если сужение просвета затрагивает крупный коронарный сосуд, основной сосудистый ствол или его разветвления, то последствия — в ситуации быстрого закрытия просвета новообразованным тромбом — могут быть драматичными.В эти периоды инфаркт охватывает большую площадь сердечной мышцы.

Факторы риска

Ишемическая болезнь сердца отягощена большим количеством факторов риска, важнейшими из которых являются: высокий уровень холестерина в крови, особенно высокая (выше 130 мг%) концентрация холестерина ЛПНП, содержащихся в липопротеинах низкой плотности, и низкая (ниже 35 мг %) концентрации холестерина ЛПВП, содержащегося в липопротеинах высокой плотности. Эта зависимость явно линейна. Кроме того, липопротеин А участвует в развитии ишемической болезни сердца.

Курение является очень важным фактором риска. У курящих мужчин вероятность развития ИБС как минимум в два раза выше, чем у некурящих. В цивилизованных странах (особенно в Америке) число новых случаев ишемической болезни сердца и число умерших от нее уменьшилось в основном у мужского населения, тогда как среди женщин такого снижения не зарегистрировано. Одной из важных причин этого явления является растущее пристрастие к курению среди женского населения.

Другим важным фактором, ускоряющим развитие ИБС, является артериальная гипертензия. Эффективное лечение артериальной гипертензии значительно снижает смертность при ИБС.

Сахарный диабет (ускорение атеросклеротических процессов) и абдоминальное ожирение являются важным фактором риска.

Другие факторы риска включают мужской пол, пожилой возраст, малоподвижный образ жизни, менопаузу, повышенный уровень фибриногена, гомоцистеина и мочевой кислоты в крови.

Вероятно, существует семейная предрасположенность к ишемической болезни сердца, хотя на сегодняшний день не известен ген или набор генов, ответственных за ишемическую болезнь сердца.

Недавние исследования атеросклероза показывают, что некоторые микробы могут играть важную роль в развитии ишемической болезни сердца. Это Chlamydia pneumoniae и Helicobacter pylori.

Это связано с воспалительной теорией атеросклероза, согласно которой бактериальная инфекция может играть роль в инициировании долговременного патологического процесса.

Клиническая картина ишемической болезни сердца

Клиническая картина ИБС достаточно разнообразна. Существуют такие термины, как стабильная, нестабильная стенокардия, перемежающаяся стенокардия (т.н.вариант Принцметала), инфаркт миокарда (прямоугольный, эпикардиальный, субэндокардиальный), ишемическое поражение сердца с левожелудочковой недостаточностью, внезапная сердечная смерть, немая ишемия.

Стабильная ишемическая болезнь сердца является наиболее распространенным заболеванием. Типичным ее проявлением является боль в грудной клетке, локализующаяся обычно за грудиной, определяемая больными как удушающая, давящая, тянущая, жгучая или жгучая, никогда - колющая или колющая. Боли, как правило, иррадиируют в горло, шею, левое или правое плечо с чувством онемения в руках.Они сопровождаются беспокойством, иногда одышкой и сердцебиением, иногда тошнотой, головокружением. Для стабильной ишемической болезни характерно, что боль чаще всего возникает при физической нагрузке и быстро стихает после ее прекращения или после сублингвального приема нитроглицерина.

Боль при этой форме заболевания чаще возникает по утрам, после подъема с постели, во время повседневных утренних занятий, требующих энергии. Американцы были первыми, кто заметил повышенную частоту коронарных приступов у мужчин, счищающих снег со своих машин перед уходом на работу утром.

При стабильной ИБС к факторам, провоцирующим боль, относят сильный стресс, холод (холодный ветер), иногда - более или менее обильный прием пищи. Очень характерно в таких случаях, что боль быстро купируется после сублингвального приема нитроглицерина.

Частота коронарных припадков может быть очень изменчивой, как правило, несколько раз в неделю, хотя бывают и случаи, когда боль возникает гораздо реже.

Женщины испытывают приступы коронарной боли несколько иначе, чем мужчины.Они часто не указывают ни на типичное загрудинное расположение, ни на типичную радиацию. Женщины довольно часто описывают свое недомогание как одышку. Когда говорят о боли, часто не могут точно определить ее природу. Этот факт иногда является причиной диагностических и лечебных ошибок менее опытных врачей.

Канадское общество сердечно-сосудистых заболеваний ввело четырехуровневую классификацию тяжести ишемической болезни сердца, основанную на взаимосвязи между коронарной болью и физической нагрузкой.Эта классификация является сегодня мировым стандартом.

Классификация CCS

• I - ангинозные боли только при сильном напряжении,
• II - ангинозные боли незначительны при обычной деятельности. Боли появляются при, например, быстром подъеме по лестнице, на второй этаж и выше,
• III - выраженный коронарный дискомфорт, например, при медленном подъеме на первый этаж
• IV - ангинозные боли при легких усилиях и боли в покое.

У некоторых больных возникают так называемые «немая», бессимптомная ишемия, выявляемая только на ЭКГ. Сегодня известно, что эти «немые» ишемии очень опасны; могут вызывать внезапную смерть в результате ишемической электрической нестабильности сердца и фибрилляции желудочков, наиболее тяжелые и фатальные аритмии.

Если боль в груди сигнализирует о заболевании, пациент сделает все возможное, чтобы вылечить недуг. В случае «тихой» ишемии больной не получает никакого сигнала о том, что его сердцу угрожает серьезная опасность.Не начинает лечение, не прекращает заниматься спортом, не бросает курить. «Немая» ишемия — «тихий» убийца.

Длительная загрудинная боль, слабо поддающаяся лечению нитроглицерином или после разрешения рецидивирующая с нарастающей интенсивностью, возникающая также независимо от физической нагрузки или стресса, ночная боль - вот признаки нестабильной ИБС. В прошлом это состояние называли надвигающимся инфарктом. На самом деле это еще не сердечный приступ, но вероятность его возникновения в короткие сроки очень высока.

Причиной коронарной нестабильности является быстро нарастающее (выше критического значения) сужение просвета коронарных сосудов. Обычно это вызвано образованием свежего тромба в одном из коронарных сосудов. Как правило, тромб имеет тенденцию к саморассасыванию в результате действия внутренних фибринолитических факторов, поэтому не обязательно приводит к инфаркту. Однако показано, что смертность в некоторых группах больных с нестабильной формой ИБС исключительно высока и составляет ок.тридцать%.

При инфаркте миокарда коронарная боль особенно интенсивна, часто описывается пациентами как «невыносимая», длится очень долго, часто несколько часов и более, и обычно не проходит при последующих дозах нитроглицерина. Иногда наблюдается спонтанное снижение интенсивности, но очень кратковременное. Иногда боль нетипична: она может, например, появляться в эпигастрии, напоминать язвенную болезнь, сопровождаться тошнотой и рвотой. Это называется брюшной маской инфаркта.Как правило, помимо боли больной ощущает слабость и потливость. Беспокойство, одышка и сердцебиение — нередкие признаки сердечного приступа с болью, иногда независимой от боли. Также могут быть головокружение, нарушение равновесия, иногда - временное нарушение сознания.

Бывает и безболезненный инфаркт, т. н. «немой», что не означает, что она полностью бессимптомна. Внезапное ухудшение работоспособности, характеризующееся одышкой при физической нагрузке, а иногда и в покое, появлением экстрасистол и других нарушений сердечного ритма, воспринимаемых как неравномерность ударов и сердцебиения в грудной клетке, могут быть симптомами инфаркта.Иногда больной человек «переживает» этот инфаркт, не имея о нем ни малейшего представления. Только медицинское обследование, включающее дополнительные анализы, особенно ЭКГ и эхокардиографию, покажет факт перенесенного инфаркта и тогда сразу станут понятны причины левожелудочковой недостаточности. Особенно часто «тихие» инфаркты случаются у больных сахарным диабетом, а также у лиц с хроническими заболеваниями дыхательной системы. Вполне вероятно, что диабетическая невропатия является причиной изменения болевой чувствительности, в том числе коронарной боли.

Нередки случаи, когда боль при инфаркте миокарда является первой коронарной болью у человека, который до сих пор чувствовал себя здоровым и, по ее собственному мнению, находился в хорошей физической форме.

Интенсивность и продолжительность боли при инфаркте миокарда могут указывать на обширный некроз сердца. Необычная боль в верхней части живота в сочетании с тошнотой и рвотой (абдоминальная маска инфаркта) может свидетельствовать об инфаркте нижней стенки сердца, стенки, прилежащей к брюшной полости, и органов, расположенных в эпигастрии через диафрагму.

Возникновение загрудинной боли, стихающей спонтанно или в результате приема нитроглицерина за несколько или несколько часов до инфаркта миокарда, является причиной так называемойкондиционирование сердца, т. е. «иммунизация» его от последующей ишемии. Однако если инфаркт все-таки возникает, его площадь обычно меньше, чем в случае отсутствия таких болей до инфаркта.

Наиболее драматичным проявлением ИБС является внезапная сердечная смерть. Ему не предшествуют коронарные боли или симптомы сердечной недостаточности. Обычно это «смерть без свидетелей». В 95% случаев это обусловлено атеросклеротическими изменениями коронарных сосудов.Непосредственной причиной является фибрилляция желудочков.

Диагностика ишемической болезни сердца

Диагноз ишемической болезни сердца в значительной степени основывается на опросе. Особенно легко распознать, когда больной испытывает «классическую» коронарную боль. Здесь стоит упомянуть описание болезни коронарных артерий, данное в 1768 году Уильямом Геберденом. Он до сих пор актуален и является основой для диагностики ишемической болезни. Heberden пишет: «Больные испытывают приступы дискомфорта при ходьбе (особенно при подъеме в гору или сразу после физической нагрузки) болезненного и неприятного ощущения в груди, которое настолько сильно, что кажется опасным для жизни, если оно усиливается или продолжается дольше.Однако в тот момент, когда они останавливаются, все эти чувства исчезают. Более того, в начале заболевания больные кажутся совершенно здоровыми. Мужчины болеют чаще женщин, особенно старше 50 лет».

В дополнение к хорошо собранным интервью (80-90% успеха в диагностике) необходимы дополнительные исследования для оценки прогрессирования заболевания и принятия соответствующей стратегии лечения. Очень распространенное, наиболее доступное для среднего пациента исследование ЭКГ в покое при стабильной ИБС, к сожалению, характеризуется малой чувствительностью и низкой специфичностью.

Характерные ишемические изменения обычно появляются на ЭКГ, выполненной во время боли. В противном случае это исследование может быть совершенно нормальным, если оно проводится в состоянии покоя. Однако на ЭКГ покоя могут быть «старые» изменения, такие как перенесенный инфаркт, которые являются прямым свидетельством ишемической болезни сердца, и симптомы, косвенно указывающие на это заболевание: сердечные аритмии и нарушения проводимости (блокады сердца).

Следует помнить, что у 30% больных с типичным течением ИБС ЭКГ в покое совершенно нормальна, если ее проводить в период между болевыми приступами.

24-часовое холтеровское исследование ЭКГ может быть очень важным, особенно для выявления «немой» ишемии. С помощью этого метода у 70% больных можно обнаружить характерные для ишемии изменения ЭКГ, протекающие без каких-либо клинических симптомов.

Значительно более надежным, чем ЭКГ покоя, является нагрузочный тест, который заключается в снятии электрокардиограммы при контролируемой физической нагрузке. Этот тест проводится на циклоэргометре или беговой дорожке.Во время дозированной нагрузки увеличивается ЧСС, повышается артериальное давление, появляются изменения на ЭКГ. Они часто очень характерны и не могут быть отнесены ни к чему, кроме ишемии сердца. К сожалению, в нагрузочном тесте есть ошибки. Он дает ложноположительные результаты не менее чем у 20% лиц моложе 40 лет и у 10% лиц старше 60 лет. Чувствительность и специфичность этого теста оценивается в 70%. Получается, что проба с физической нагрузкой менее надежна в диагностическом отношении у женщин, чем у мужчин, особенно при ее проведении у женщин в возрасте до 55 лет.возраст.

Не все пациенты могут пройти стресс-тест. Есть много ограничений, которые невозможно преодолеть. Часто стресс-тест приходится прекращать довольно рано из-за усталости пациента. Результат теста обычно не очень надежен. Больные с атеросклерозом нижних конечностей не могут выполнять пробу из-за болей в икрах на раннем этапе пробы.

В качестве альтернативы нагрузочному тесту все чаще рекомендуется эхокардиография во время внутривенного введения лекарств, которое ускоряет частоту сердечных сокращений и увеличивает его сократительную способность, а, следовательно, увеличивает потребность сердца в кислороде, например, во время нагрузочного теста на беговой дорожке или при педалировании на велоэргометре.Наблюдаемая на эхокардиографии аномальная сократимость, появляющаяся во время введения препарата, которая не была видна до введения препарата, является косвенным, но очень «сильным» доказательством наличия ИБС. Сердце эффективно сокращается только тогда, когда поступление кислорода увеличивается с увеличением потребности в кислороде.

Изотопные исследования сердца, например, изотопная вентрикулография, особенно компьютерная томография, основанная на анализе однофотонной эмиссии (ОФЭКТ) с изотопом таллия (201Tal), могут быть использованы для визуализации областей ишемии сердца, особенно во время нагрузочного теста или во время пробы с физической нагрузкой во время и после фармакологической стимуляции.

Другим неинвазивным тестом, проводимым у пациентов с ишемической болезнью сердца, который позволяет визуализировать регионарный коронарный кровоток, а также метаболизм сердечной мышцы, является позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Золотым стандартом в диагностике ИБС по-прежнему остается коронароангиография, т.е. коронарография, заключающаяся в рентгенологической визуализации коронарных сосудов после их контрастирования. Коронарография позволяет визуализировать сужение артерий, характерное для ишемической болезни сердца.Это исследование необходимо для разработки стратегии терапевтического лечения.

При нестабильной ишемической болезни сердца ЭКГ в покое обычно подтверждает диагноз на основании анамнеза. При этой достаточно драматичной форме заболевания по понятным причинам не проводят ни пробу с физической нагрузкой, ни какие-либо пробы, основанные на фармакологической стимуляции сердца. В некоторых случаях, особенно когда лечение не приносит желаемых результатов, а у пациента все еще сохраняется повышенный риск инфаркта миокарда, необходима коронароангиография, позволяющая принять решение относительно скорейшего лечения.

Сердечный приступ, особенно болезненный, легко распознать. Изменения на ЭКГ покоя очень характерны; грубо говоря, они даже позволяют оценить размер инфаркта и его местоположение. Во время инфаркта электрокардиографические изменения развиваются типично. Определение эволюции инфаркта также важно при проведении лечебных мероприятий.

Помимо частых ЭКГ-тестов при инфаркте миокарда ежедневно проводятся биохимические исследования. Уровень некоторых ферментов в крови увеличивается, поскольку они попадают в кровоток из поврежденной сердечной мышцы.Поэтому оценивают активность фосфокреатинкиназы (КФК) и ее кардиального изофермента (СКМВ), аминотрансфераз, особенно аспартатной, и молочнокислой дегидрогеназы, альдолазы и гаммаглутамилтранспептидазы. Активность этих ферментов со временем меняется: в начале инфаркта она очень высока, затем значительно падает. Очень ранним маркером сердечного приступа является присутствие в крови тропонина, белка сердечной мышцы. Повышение его концентрации указывает на очень раннюю стадию инфаркта миокарда. По окончании инфаркта, особенно через две-три недели, проводят пробу с физической нагрузкой, холтеровское мониторирование ЭКГ и эхокардиографию.Коронарная ангиография требуется в течение нескольких месяцев после инфаркта для принятия соответствующей стратегии последующего лечения.

Лечение

Лечение ишемической болезни сердца пока носит симптоматический характер, хотя, по данным эпидемиологических исследований, как первичная, так и вторичная профилактика (для людей, перенесших инфаркт) начинают приносить ощутимую пользу. Отказ от курения, активный образ жизни, низкохолестериновая диета – это относительно простые методы, позволяющие затормозить атеросклеротический процесс, лежащий в основе заболевания.

Скандинавское исследование, проведенное в начале 1990-х годов, показало, что использование статинов, препаратов, снижающих уровень холестерина в крови, оказывает значительное положительное влияние на смертность при ишемической болезни сердца. Оказалось, что статины не только снижают концентрацию холестерина (особенно ЛПНП), но и уменьшают размеры атеросклеротической бляшки, в результате чего в ней преобладают не клетки, полностью заполненные холестерином и внеклеточным холестерином, а коллагеновые волокна, укрепляющие бляшка.Благодаря статинам расширяется просвет коронарного сосуда!

Очень важно снизить артериальное давление при лечении ишемической болезни сердца. Целью терапии является получение его правильных значений, как систолического, так и диастолического давления. Похудение и доведение индекса массы тела до правильных значений также очень важны в первичной профилактике ИБС.

Кажется, что добавление фолиевой кислоты может принести измеримую пользу.Это лечение снижает уровень гомоцистеина в крови, избыток которого является очень серьезным фактором риска ишемической болезни сердца.

На сегодняшний день нет уверенности в профилактическом действии на ИБС постоянно потребляемых антиоксидантов: бета-каротина и альфа-токоферола, являющегося одной из форм витамина Е (1 мг альфа-токоферола соответствует 1,49 ед. витамина Е). Е). Результаты предыдущих исследований свидетельствуют против рутинного использования добавок витамина Е, за возможным исключением некурящих.

Очень многие люди с ишемической болезнью сердца принимают низкие дозы аспирина. Несомненно, что это полезно для тех, кто перенес сердечный приступ. Для тех, у кого не было сердечного приступа, профилактическая эффективность аспирина сомнительна.

Лечение стабильной ишемической болезни сердца, помимо коррекции обратимых факторов риска, включает фармакологическую попытку сбалансировать потребность сердца в кислороде (потребление кислорода) с его снабжением кислородом. Нитраты (включая нитроглицерин), бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов играют очень важную роль.Бета-блокаторы играют особую роль, уменьшая потребность сердца в кислороде. Нитраты быстро уменьшают тяжесть коронарной боли и отлично подходят для купирования коронарных приступов. Хроническое лечение нитратами может дать посредственные результаты из-за быстро развивающейся к ним толерантности.

Все чаще применяют препараты с цитопротекторным действием, суть которых заключается в поддержании гомеостаза в ишемизированной, а значит, гипоксически, клетке сердечной мышцы. Эту роль играет триметазидин.

Легкие формы ишемической болезни сердца не требуют лечения, кроме медикаментозного. В других случаях необходима реваскуляризация (восстановление) коронарных артерий с помощью либо чрескожной ангиопластики, заключающейся в раздавливании атеросклеротической бляшки баллоном в расширяющейся под высоким давлением коронарной артерии, либо хирургического шунтирования (из артериальных и венозных сосудов) в обход стеноза.

В настоящее время чрескожная ангиопластика «усиливается» введением металлического стента в коронарную артерию в месте срабатывания баллона, предохраняющего (к сожалению, не во всех случаях) артерию от повторного сужения.Ни один из методов не эффективен при диссеминированных атеросклеротических поражениях периферических коронарных артерий. В настоящее время такие методы лечения используются для создания новых «сосудов» в сердечной мышце, своего рода фистулы, через которую богатая кислородом кровь течет из сосуда в сосуд, непосредственно питая сердечную мышцу.

Лечение нестабильной ишемической болезни требует помещения пациента в палату интенсивной терапии. Необходимы препараты, уменьшающие дисбаланс между потребностью сердца в кислороде и его снабжением.Особую роль играют нитраты, особенно нитроглицерин, которые вводят либо сублингвально, либо, в более тяжелых случаях, внутривенно. Бета-адреноблокаторы, в отличие от стабильной формы заболевания, могут оказаться малоэффективными. Однако некоторые блокаторы кальциевых каналов могут иметь большее значение. Важная положительная роль в лечении заболевания отводится гепарину, а также аспирину и - в последнее время - новым антиагрегантам, тормозящим образование тромба в просвете коронарного сосуда и тем самым предупреждающим инфаркт.

Некоторым людям назначают тромболитическую терапию (которая растворяет тромб) при нестабильной ишемической болезни сердца. Однако на сегодняшний день нет веских оснований для такого лечения; напротив, тромболизис может неожиданно привести к ненужным потерям.

В случае неэффективности фармакологического лечения в некоторых центрах применяют внутриаортальную контрпульсию, которая заключается в расширении баллона, помещенного в аорту, по мере расслабления сердца с целью повышения перфузионного давления в коронарных сосудах.Следует помнить, что кровь в коронарных артериях течет во время диастолы. Повышение давления в аорте при расслаблении сердца за счет надувания баллона значительно улучшает коронарный кровоток.

Некоторым пациентам также проводят чрескожную ангиопластику со стентированием и шунтированием в обход критически суженных артерий.

Современное лечение недавно перенесенного инфаркта основывается, прежде всего, на максимально быстром (иногда даже в домашних условиях) внутривенном введении препарата, растворяющего тромб, образовавшийся в месте разрыва атеросклеротической бляшки, т.е.- стрептокиназа, или рекомбинантный активатор плазминогена. Эти препараты вводят в течение первых 6 часов после сердечного приступа. Лечение наиболее эффективно в первый ("золотой") час инфаркта - тогда можно предотвратить некроз сердца.

Больного с сердечным приступом следует лечить в палате интенсивной терапии. Там должны контролироваться все жизненно важные параметры.

Фибринолитическое лечение, растворяющее свежеобразованный тромб, который в конечном итоге облитерирует просвет коронарной артерии, в некотором смысле является этиотропной терапией.Дальнейшее лечение симптоматическое, заключающееся прежде всего в борьбе с загрудинной болью (обычно морфином или другими опиоидными препаратами), затем - в борьбе с ранними осложнениями инфаркта, особо опасными аритмиями (бета-адреноблокаторы, амиодарон) и сердца (некоторые вазопрессорные амины, особенно добутамин) в случае обширного сердечного приступа.

Ранняя защита сердца от патологической перестройки «здоровой» (не пораженной инфарктом) части сердечной мышцы, т.н.ремоделирование, в результате которого плохо организованы, т. е. сокращения и расслабления сердца, не соответствующие законам гемодинамики, приводящие к дальнейшему прогрессированию заболевания.

Современная медицина рекомендует очень раннюю физическую реабилитацию при инфаркте, особенно неосложненном. Пациент имеет большую свободу в принятии решений относительно типа усилий, которые необходимо предпринять. Рамки такого поведения определяются врачом и сотрудничающим с ним физиотерапевтом. Однако они достаточно широкие.У пациента большие возможности. Рациональные физические усилия даже в первые дни инфаркта способствуют более быстрому и благоприятному развитию инфаркта и формированию хорошего и прочного постинфарктного рубца.

Больной после инфаркта не должен относиться к себе как к калеке. Наоборот, он должен жить активно, разумеется, в соответствии с врачебными рекомендациями, применяя те же принципы профилактики, которые применяются к больному ишемической болезнью сердца, еще не перенесшему инфаркта.

Обучение людей с ишемической болезнью сердца имеет большое значение для успеха терапии.Пациент, который осознает риски и в то же время положительно осведомлен о ходе исследований своего заболевания, является идеальным партнером для лечащего врача. Каждая тактика и стратегия лечения ИБС, предложенная врачом, требует сознательного принятия пациентом. Без него успех в медицинской деятельности может быть наполовину.

Почему два соседа, посещающие разных врачей и страдающие разными заболеваниями сердца (например, у одного был инфаркт, а у другого кардиомиопатия после миокардита), получают одни и те же лекарства? Потому что они оба страдают от сердечной недостаточности, которая является общим знаменателем многих болезней, ведущих к одному и тому же концу.

Сердце – это орган, от которого зависит жизнь и правильное функционирование всех других органов. Он обеспечивает их кровоснабжением, из которого клетки берут кислород и все другие необходимые им вещества: глюкозу, жирные кислоты, аминокислоты, витамины и минеральные соли.

Благодаря сердцу гормоны, вырабатываемые в железах внутренней секреции, достигают тканей-мишеней, например, инсулин из поджелудочной железы может «перетекать» в мышцы, жировую ткань и печень, паратгормон, вырабатываемый в паращитовидных железах, – в кости, альдостерон вырабатывается в надпочечники - к почкам.

Органы с различными функциями в организме должны избавляться от продуктов жизнедеятельности. Это также заслуга сердца, чтобы увести их. Благодаря ему циркулирующая кровь по артериям достигает почек, которые ее фильтруют и очищают от многих токсинов, и печени, которая «перерабатывает» многие ненужные вещества и выделяет их с желчью. Вены, с другой стороны, возвращают кровь в легкие, где она избавляется от избытка углекислого газа и насыщается кислородом.

Перекачка богатой кислородом артериальной крови является задачей левого желудочка, в который кровь поступает из легких, сначала собираясь в левом предсердии.

Венозная кровь от всего тела оттекает по магистральным венам (верхней и нижней) в правое предсердие и оттуда в правый желудочек, который перекачивает ее в легкие.

Одним из условий эффективной перекачки крови сердцем является здоровье и работоспособность сердечной мышцы. Бывает, что мышца левого или правого желудочка повреждается в результате болезненного процесса в сердце. Его недостаточность вызывает нарушения кровообращения в артериальной и венозной системах.

.

---

Смотрите также

• 
  Судороги в ногах после прививки от коронавируса что делать
• 
  Диффузные изменения поджелудочной железы и печени у женщин что это
• 
  Как протекает коронавирус без температуры какие симптомы
• 
  Чем почистить язык от налета в домашних
• 
  Антитела к treponema pallidum что это
• 
  Полезная еда для легких
• 
  От горячей ванны давление повышается или понижается
• 
  Температура сбивается и снова поднимается у взрослого
• 
  Группа крови хеликс
• 
  Почему у девушек разные половые губы
• 
  Диета при остром пиелонефрите почек у женщин