Проблемы с печенью

Заболевания печени -симптомы и лечение

Печень – уникальная химическая лаборатория, каждую минуту в ней разрушаются миллионы токсических веществ. Еще одна особенность печени - отсутствие болевых рецепторов, вследствие чего она практически не подает сигналов о болезни, в буквальном смысле «страдая молча». Когда появляются симптомы, ситуация с печенью близка к критической. От чего страдает наша печень, и как не пропустить серьезные заболевания «молчаливого органа», рассказывает руководитель гепатологического центра EMC, гастроэнтеролог-гепатолог, доктор медицинских наук, профессор МГМСУ Татьяна Евгеньевна Полунина.

Татьяна Евгеньевна, какие угрозы существуют для здоровья печени?

Существует группа заболеваний печени с объединяющим названием гепатит. Все они характеризуются наличием воспалительного процесса в печени. В зависимости от причины возникновения гепатиты классифицируют на: инфекционные вирусные и бактериальные, токсические (лекарственный, алкогольный и др.), аутоиммунные гепатиты. Инфекционная форма гепатитов чаще всего вызывается вирусами гепатита А, В и С, вирусом Эпштейн-Барра, цитомегаловирусом.

Основная причина токсического поражения печени - алкоголь. По данным литературы, злоупотреблением принято считать прием алкоголя в пересчете на этанол - более 140 гр в неделю для мужчин и более 70 гр. в неделю для женщин.

В последнее время на одно из ведущих мест среди заболеваний печени выходят лекарственные поражения. По данным американских исследований, побочные эффекты лекарственных препаратов становятся причиной 40% гепатитов среди пациентов старше 40 лет и 25% случаев острой печеночной недостаточности.

Это серьезная проблема для практической медицины. Она связана с тем, что в продаже появилась масса безрецептурных препаратов, а информация о возможных их побочных действиях не доносится в должном объеме до широкой аудитории. Обычный парацетамол, который входит в состав распространенных и активно рекламируемых средств от простуды и гриппа, обладает токсическим эффектом и может стать причиной лекарственного поражения печени, если принимать его часто и бесконтрольно. Если одновременно с парацетамолом употребить даже небольшое количество алкоголя, риск получить лекарственное поражение печени возрастает многократно.

Влияет ли питание на риск развития заболеваний печени?

Существует такое понятие, как неалкогольная жировая болезнь печени (жировая инфильтрация печени, стеатоз, «жирная» печень). Основной причиной развития заболевания является накопление триглицеридов и других жиров в клетках печени – гепатоцитах. При этом в органе происходят изменения, схожие с таковыми при алкогольном поражении печени. Как правило, это проблема людей с избыточной массой тела.

Распространенность заболевания в западных странах составляет 20-40%, что связано прежде всего с гиподинамией и пищевыми привычками: употреблением высококалорийной пищи, быстрых углеводов. За последние годы Россия вплотную приблизилась к аналогичным показателям. К сожалению, жировая дистрофия печени встречается даже среди детей.

Важно помнить, что пациенты с жировой инфильтрацией печени при наличии определенных критериев, или так называемых предикторов, попадают в группу с высоким риском прогрессирования заболевания, то есть переходом в следующую стадию – стеатогепатит с фиброзом. К данным предикторам относят: ожирение, сахарный диабет типа 2, наличие артериальной гипертензии. Кстати, высокая частота встречаемости жировой инфильтрации печени и указанных факторов, которые, как известно, являются компонентами метаболического синдрома (МС), позволили прийти к мнению, что жировая инфильтрация печени сама по себе является его компонентом.

Для успешного лечения таких пациентов критически важно изменение образа жизни – снижение массы тела с помощью сбалансированной диеты и физических нагрузок.

Как заподозрить проблемы с печенью?

Многие поражения печени протекают субклинически – то есть без видимых проявлений, и обнаружить проблему можно только по результатам лабораторных анализов. К сожалению, большинство пациентов поступают к нам с уже выраженными симптомами желтухи: пожелтение склер, темная моча, светлый стул, выраженное недомогание. В этом случае функции печени, как правило, уже серьезно нарушены.

Стоит ли проверять печень, если ничего не беспокоит?

Обязательно, если есть факторы риска поражений печени. У мужчин – это, главным образом, прием алкоголя в сочетании с физическими и эмоциональными нагрузками, половые контакты с непроверенными партнерами – риск вирусных гепатитов. У молодых женщин – это длительный прием гормональных контрацептивов, которые вызывают пелиоз или гемангиомы печени, прием парацетамол- или аспирин-содержащих препаратов от головной боли, которые способны оказать токсическое влияние на печень, о чем мы уже говорили. В этих случаях необходимо периодически сдавать биохимический анализ крови на печеночные ферменты – (маркеры аутоиммунных и вирусных гепатитов А,В и С, АЛТ, АСТ, ГТГ, билирубин общий и прямой, щелочная фосфатаза).

При вирусных гепатитах единственным симптомом в течение длительного времени может быть астенический синдром – повышенная утомляемость, слабость. Если такое состояние беспокоит вас давно, и нет уверенности в отсутствии заражения, необходимо сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов.

Гепатопротекторы могут защитить печень?

К лекарственным средствам , улучшающим функцию печени, относятся препараты, содержащие адеметионин, эссенциальные фосфолипиды, Л-орнитин-Л-аспартат, урсодезоксихолиевую кислоту, различные растительные компоненты. Отдельной группой стоят противовирусные лекарственные препараты. Адеметионин, Л-орнитин-Л-аспартат урсодезоксихолиевая кислота применяются в терапевтической практике для лечения определенных состоянй гепатобилиарной системы. Эссенциальные фосфолипиды и растительные лекарственные средства эффективны в тех случаях, когда отмечается умеренное повышение печеночных ферментов. В любом случае лечение должно проводиться под наблюдением врача, а его эффективность определяться контролем лабораторных показателей. Но самое главное – устранить первопричину заболеваний печени: исключить алкоголь, жирную и высококалорийную пищу, в случае вирусных гепатитов – пройти соответствующую терапию противовирусными препаратами. Печень – это единственный орган в нашем организме, который способен восстанавливаться до тех пор, пока не произойдут необратимые изменения. Помогите печени: не увлекайтесь алкоголем, следите за питанием, не пейте лишних лекарств, вовремя обращайтесь к врачу – и вы сохраните ее здоровье на долгие годы.

В Гепатологическом центре EMC пациентам с различными заболеваниями печени оказывается комплексная помощь на любой стадии болезни. Центр специализируется на лечении аутоиммунных и лекарственных гепатитов, перекрестного синдрома, гемохроматоза, алкогольных поражений печени, неалкогольной жировой болезни, хронических вирусных гепатитов B, C, D.

Заболевания печени у собак: симптомы, виды, диагностика, лечение

Содержание статьи

Когда заболевает любимая собака, то хозяин делает все, чтобы скорее вернуть здоровье своему питомцу. К сожалению, наши четвероногие друзья подвержены большому количеству болезней, которые долго и трудно лечатся. К таким проблемам относятся заболевания печени у собак.

Печень — это один из самых важных органов в организме животного, обладающий уникальной способностью восстанавливаться, даже если болезнь поразила более 50% ее объема. От того, в каком состоянии находится печень, зависит качество и продолжительность жизни вашего питомца.

Симптомы, сигнализирующие о болезни печени у собак

Проблемы с печенью у собак коварны тем, что их симптомы проявляются на поздних стадиях, когда лечение уже помогает недостаточно или не помогает совсем, поэтому следить за своими питомцами надо очень внимательно.

Общие симптомы, которые могут говорить о болезни печени:

плохой аппетит;
отказ от еды;
похудение собаки;
вялость.

Кроме этого, возникают и специфические признаки:

Желтуха, выражающаяся пожелтением белков глаз.
Изменение цвета кала — он становится очень бледным, практически бесцветным.
Повышенная сонливость, апатия.
Печеночная энцефалопатия, которая сопровождается изменением поведения собаки и может проявляться как чрезмерной ласковостью, так и агрессией, а также неадекватным поведением.
Проблемы с желудочно-кишечным трактом — рвота, диарея, метеоризм являются причинами заболевания — холецистит у собак: симптомы и лечение описаны тут.
Возможно появление синяков и точечных кровоизлияний на коже из-за того, что снижается свертываемость крови.
Сухая кожа, раздражения, зуд.
Жажда.
Асцит брюшной полости у собаки, сопровождающийся увеличением объема живота за счет накопления жидкости.

Не игнорируйте любые проявления нездоровья у собаки и обращайтесь к ветеринару при малейших подозрениях. Может быть, этим вы спасете жизнь своей собаке.

Разновидности заболеваний печени у собаки

Причинами, вызывающими проблемы с печенью у собак, являются:

вирусы;
бактериальная инфекция;
поражение печени простейшими или глистами;
отравления химическими веществами, лекарствами;
неправильный режим питания;
низкокачественный корм;
аутоиммунные процессы;
опухоли в печени.

Патологический процесс в печени у домашнего питомца может быть как хроническим, так и острым, может носить воспалительный и невоспалительный характер.

Острые воспалительные гепатиты бывают первичными, то есть возникающими при заражении собаки какой-то инфекцией — лептоспирозом, сальмонеллезом, а также вторичными, которые являются следствием проблем с другими органами, например, с поджелудочной железой.

Острые невоспалительные процессы возникают под действием токсических веществ, при недостатке некоторых аминокислот в организме собаки, при ишемии печени вследствие травмы или сердечной недостаточности.

К болезням печени хронического характера относятся:

хронический гепатит. Прогрессирует без ярко выраженных симптомов до тех пор, пока работа печени будет нарушена и не начнет развиваться печеночная недостаточность;
болезнь, обусловленная избыточным накоплением меди (Cu) в печени, характерна для собак пород доберман, бедлингтон-терьер, далматинец;
врожденные аномалии, приводящие к ферментной недостаточности, из-за чего в печени накапливаются продукты метаболизма;
фиброз и цирроз, сопровождающиеся образованием участков фиброза и узловыми регенерациями в печени, возникающие как следствие хронических болезней;
амилоидоз печени, являющийся проявлением системного заболевания организма и сопровождающийся накоплением белка амилоида;
ожирение печени, наблюдающееся у животных с излишним весом.

Кроме этого, причиной заболевания становятся опухоли, которые могут быть как первичными, так и метастатическими. Доброкачественные образования не проявляют себя до тех пор, пока не достигнут приличных размеров и не станут причиной сдавливания окружающих тканей. В случае злокачественных образований симптомы заболевания возникают раньше и являются характерными для печеночных болезней.

Метастатические опухоли в печени возникают в результате миграции злокачественных клеток из первичной опухоли, например, при карциноме молочной железы.

Аномалия печеночных сосудов или портосистемный шунт — это процесс образования сосудов, по которым кровь из портальной вены печени поступает в системный кровоток, минуя саму печень. В норме кровь из портальной вены поступает в печень, где очищается от токсинов.

Если движение кровотока проходит через портосистемный шунт, то нарушается процесс метаболизма, и в кровь поступают вредные вещества, которые не были обезврежены в печени. Из-за этого у собаки может возникнуть энцефалопатия или поражение мозга токсинами.

Такая патология может наблюдаться у животного с рождения или образовываться как результат хронических заболеваний, чаще всего ей подвержены собаки мелких пород.

Как диагностируются заболевания печени?

Если у ветеринара возникает подозрение, что у собаки не в порядке печень, то он назначает ряд лабораторных, а также инструментальных исследований. Проведение полного комплекса исследований необходимо, потому что симптомы различных болезней печени похожи друг на друга.

В первую очередь проводится общий анализ и биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Клинический анализ крови рассказывает о степени анемии у собаки, о воспалениях в организме и об общем состоянии животного. В ходе биохимического анализа проводится определение уровня основных печеночных ферментов — АСТ, АЛТ и билирубина, которые дают представление о процессе функционирования органа и наличии воспалительных явлений в нем.

В процессе проведения УЗИ оценивают размеры печени, определяют отклонение их от нормальных размеров, выявляют наличие новообразований, исследуют структуру органа.

Немаловажное значение имеют и анализы мочи и кала, по которым можно судить о процессах, происходящих в организме, и выявить наличие паразитов.

Если есть подозрение на то, что причиной заболевания печени стала инфекция или глистная инвазия, проводят дополнительные анализы на соответствующие заболевания.

Для подтверждения диагноза печеночной энцефалопатии применяется анализ крови на наличие желчных кислот.

В случае подозрения на наличие портосистемного шунта проводят ангиографию, а для определения причин хронических патологий делают биопсию печени.

После проведения полного обследования собаки ветеринар может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Как лечить собаку при болезнях печени?

После установления диагноза ветеринаром назначается комплекс лечебных мер. При этом для каждого конкретного случая подбирается определенный набор мероприятий, который будет учитывать все особенности состояния четвероногого пациента.

Нередко возникают ситуации, когда у собаки имеются комбинированные патологии печени. Острые периоды заболевания могут сменяться подострыми, и тогда схема лечения корректируется в соответствии с текущим состоянием животного. Также в процессе лечения проводится много дополнительных анализов и исследований с целью получения максимального результата от лечения и исключения перехода болезни в хроническую форму.

Если диагностировано хроническое заболевание печени у собаки, то проводится поддерживающая терапия, соблюдается диета, регулярно сдаются анализы и делается УЗИ. Такие меры позволят предупредить обострение и продлить ремиссию.

Основными пунктами в схеме лечения заболеваний печени у собак являются следующие мероприятия:

В первую очередь проводится детоксикация организма животного, чтобы облегчить его состояние.
Больная собака переводится на строгую диету с использованием легкого корма, на усвоение которого не требуется много сил. Желательно применять лечебный корм премиум-класса и уменьшить потребление жиров.
Ограничивается двигательная активность собаки, она должна больше отдыхать. Большие нагрузки, связанные с дрессировками, длительными прогулками, полностью противопоказаны вашему питомцу.
Чтобы предупредить развитие вторичных инфекций назначаются уколы антибиотиков.
Во время острого периода используются спазмолитики, противорвотные средства, энтеросорбенты, витамины, чтобы поддержать животное до того момента, когда произойдет восстановление функций печени.
Применяются гепатопротекторы, помогающие в процессе регенерации клеток и в восстановлении функции поврежденного органа.
Проводится тщательное обследование животного с целью выявления сопутствующих заболеваний, способных являться причиной проблем с печенью.
В некоторых случаях, например, при выявлении портосистемного шунта, проводится хирургическое вмешательство.

Меры профилактики

Чтобы ваш питомец радовал вас долгие годы, внимательно следите за его здоровьем. Желательно проходить ежегодную диспансеризацию с контролем норм анализов крови и УЗИ — диагностики органов брюшной полости, что особенно важно для пород, которые входят в группу риска по заболеваниям печени.

Проводите ежегодную вакцинацию собаки в целях предотвращения заражения инфекционными заболеваниями.

Следите за ее питанием и кормите только специальными кормами, сбалансированными по своему составу. Если имеется избыток веса, то сажайте собаку на диету, чтобы избежать ожирения.

Внимательно относитесь ко всем изменениям в поведении собаки и вовремя обращайтесь к ветеринару, так как своевременно поставленный диагноз во много раз повышает вероятность выздоровления.

Пусть ваша собака будет здоровой и энергичной долгие годы!

Интересные темы

Большая железа – большие проблемы

Автор: Анастасия ЕВСЕЕНКО, ООО «Эквимедика»
Номер журнала: № 9(145) 2013
Фото: Артем МАКЕЕВ

Печеночная недостаточность

Масса печени у взрослого здорового животного составляет около 1% от массы тела. У нее множество функций. Этот орган участвует в белковом обмене, углеводном обмене (извлечение углеводов из крови и запасание их в виде гликогена), жировом обмене, отвечает за выделение желчи в двенадцатиперстную кишку, детоксикацию (способность нейтрализовать токсины, конечные продукты метаболизма и т.д.). В печени синтезируются различные соединения, отвечающие за свертывание крови, образование гемоглобина и выработку эритроцитов.

Утрата хотя бы одной из этих способностей клинически выражается в признаках печеночной недостаточности.

Печеночная недостаточность – неспособность печени выполнять свою функцию в полной мере. При этом необходимо понимать, что заболевания печени не всегда проявляются клинически.

Признаки недостаточности функций печени очень разнообразны и не всегда специфичны. Наиболее часто встречающиеся признаки: угнетенное состояние, симптомокомплекс колик, потеря веса, отказ от корма, иктеричность (желтушность) слизистых, энцефалопатия (синдром поражения головного мозга). Менее распространенные: фотосенсибилизация, диарея, асцит, периферические отеки. К редким признакам относятся: себорея, зуд (из-за накопления желчных кислот в коже), эндотоксический шок, полидипсия (усиленная жажда).

Клинические признаки

Выраженная желтушность слизистых оболочек возможна не только при острой или хронической печеночной недостаточности, но и у лошадей на пастбище, при бабезиозе и т.д. В определении причин иктеричности (желтушности) слизистых будет полезен биохимический анализ крови, проведенный и тщательно «расшифрованный» вашим ветеринарным врачом.

Поражение центральной нервной системы может проявляться атаксией (нарушением координации), угнетением, стоянием с «упором головой в стену», хождением кругами или безудержным стремлением двигаться вперед. На последних стадиях печеночной недостаточности возможно агрессивное поведение животного, переходящее в ступор и кому.

Поражение центральной нервной системы вызывается высокой концентрацией в крови аммиака и других продуктов обмена из-за нарушения детоксикационной функции печени. Как правило, это обратимый процесс.

Как было сказано выше, в результате печеночной недостаточности возможно развитие фотосенсибилизации (повышенной чувствительности к ультрафиолетовому излучению). Это связано с ослаблением детоксикации различных фотосенсибилизирующих веществ, находящихся в растениях, и их накоплением в крови (в норме они должны выводиться с желчью). Характерной чертой именно для проблем с печенью является то, что поражение кожных покровов обычно ограничивается непигментированными (светлыми) участками.

Кроме того, из-за нарушения обменных процессов в этом органе возможна гипогликемия (пониженное содержание глюкозы в крови) и снижение синтеза альбумина, что, в свою очередь, проявляется истощением, вентральными отеками и в некоторых случаях приводит к асциту (скоплению жидкости в брюшной полости).

Диагноз и прогноз

Признаки печеночной недостаточности проявляются, как правило, при поражении более 70% печени и чаще всего внезапно. Поэтому явные клинические симптомы говорят нам об уже далеко зашедших патологических процессах в этом органе. В то же время гепатоциты (клетки печени) способны в определенной степени к регенерации. Таким образом, печень может восстанавливать при определенных условиях свои функции. К сожалению, если большинство нормальных клеток уже заменено на фиброзную ткань, прогноз будет неутешительным.

Диагноз «печеночная недостаточность» нельзя поставить только по видимым клиническим симптомам. Для подтверждения необходимо проводить биохимический анализ сыворотки крови. При повреждении клеток печени происходит высвобождение содержащихся в них ферментов в кровь, и их количество позволяет примерно определить степень поражения. Кроме того, определяют концентрацию желчных кислот и аммиака в сыворотке.

Для того чтобы точно определить тип и выраженность патологического процесса, а соответственно, сделать прогнозы и выбрать схему лечения, одних клинических признаков и показателей крови недостаточно. Точный диагноз можно получить только после биопсии печени. Это относительно безопасная процедура, чаще всего ее проводят под контролем ультразвука.

Кроме того, само по себе УЗИ печени просто незаменимо при диагностике хронической печеночной недостаточности, так как позволяет оценить размеры, структуру, однородность органа, выявить наличие новообразований или проблем с выводящими протоками.

Так же как и у человека, у лошадей может встречаться желчекаменная болезнь, при которой конкременты накапливаются в выводных протоках (ввиду отсутствия у лошадей желчного пузыря), вызывая их закупорку. Считается, что в развитии данного состояния у животных участвует бактериальная инфекция, поэтому в лечении важную роль играет длительная противомикробная терапия.

Стратегия лечения

Печеночная недостаточность может быть как первичной, так и вторичной (в результате сердечной недостаточности, перенесенных бактериальных инфекциях и т.д.). Хроническая печеночная недостаточность развивается, как правило, в результате многократного воздействия токсинов.

Выше говорилось о том, что гепатоциты способны к регенерации. В этой связи лечение печеночной недостаточности чаще всего заключается в устранении первоначальной причины заболевания, поддержании лошади до тех пор, пока часть клеток печени не восстановит свои функции (если они еще способны на это), и симптоматическом лечении. Питание для таких пациентов рекомендуется с высоким содержанием углеводов и низким содержанием белков, кормление должно проводиться небольшими порциями, часто. Все эти меры позволят снизить нагрузку на печень и улучшить прогноз для лошади.

Почему болит печень и что с этим делать

Печень — один из самых больших органов^{в нашем теле. Она помогает переваривать пищу, синтезировать жизненно необходимые вещества, выводить из организма токсины.}

Если вдруг печень остановит работу, это аукнется серьёзными проблемами для всего организма — вплоть до летального исхода. Загвоздка в следующем: иногда распознать, что печень требует помощи, сложно.

Нарушения в работе печени — распространённая проблема. Только в США от этого страдают^{по меньшей мере 30 миллионов человек.}

Лайфхакер выяснил, как не пропустить опасные симптомы и что с ними делать.

Почему нельзя игнорировать то, что печень болит

Сразу скажем очень важную вещь. Если вы регулярно чувствуете неприятные — тянущие, спазматические, болезненные — ощущения в области печени, считайте это поводом немедленно обратиться к гепатологу, гастроэнтерологу или хотя бы терапевту. Сейчас объясним, почему.

Вот она, печень, на рисунке ниже. Положите руку на правый бок, прикрыв ладонью рёбра, а пальцами, направив их в сторону пупка, подреберье — вы её нашли.

Сама по себе печень болеть не может^{, даже если ей действительно нехорошо: у неё нет болевых рецепторов. Обычно неприятные ощущения проявляются лишь в том случае, когда то или иное заболевание зашло достаточно далеко. Печень отекает, увеличивается и давит на стенки окружающей её оболочки (капсулы). В капсуле нервные окончания уже есть — так возникает чувство тяжести или боли.}

Ещё раз: если появился дискомфорт в правом боку и повторяется несколько дней или длится дольше нескольких часов, — бегом к врачу.

Возможно, ничего серьёзного у вас не обнаружится. Может быть, причиной неприятных ощущений окажется не печень: болезненностью проявляют себя, например, камни в жёлчном пузыре (что тоже опасно). Но это тот самый случай, когда лучше перебдеть.

Какие ещё есть симптомы болезней печени

Боль в области печени — очевидный признак. Но не слишком-то частый. Иногда прогрессирующие заболевания этого органа дают о себе знать дискомфортом в совсем других местах: например, отдают в переднюю часть живота, поясницу, а порой даже в правое плечо^.

А иногда болезненности нет вовсе. Человек живёт, не зная, что приближается к циррозу в той его стадии, справиться с которой медицина уже не сможет.

Чем раньше выявлены нарушения в работе печени, тем проще её восстановить. Поэтому важно знать и другие симптомы — прямые и косвенные. Сочетание сразу нескольких — повод как можно быстрее посетить терапевта или гепатолога.

Быстрая утомляемость, немотивированная усталость в течение долгого времени — дней, недель.
Потеря веса, особенно если она происходит без изменений в диете или образе жизни.
Регулярная тошнота, головокружения.
Снижение аппетита, горьковатый привкус во рту.
Отёки, регулярно возникающие в районе лодыжек.
Участившиеся случаи вздутия живота.
Затянувшийся зуд непонятного происхождения — кожа может чесаться в любой области: на спине, груди, руках, ногах.

А если на фоне любого из этих симптомов вы обнаружите потемнение мочи, стул очевидно жёлтого или слишком светлого цвета, пожелтение кожи и слизистой глаз, ставший внезапно очень чувствительным (до болезненности) и мягким живот, — визит к медику должен перейти в разряд экстренных.

Если вас мутит, темнеет в глазах, вам больно или вы оцениваете своё состояние как очень нехорошее — это повод вызвать скорую.

Речь может идти о серьёзной интоксикации организма.

Почему болит печень

Существуют десятки заболеваний^{, способных практически незаметно разрушить данный орган. Вот самые распространённые из них.}

Вирусные гепатиты

Речь о воспалении печени, вызванном одним из гепатовирусов — А, В, С или D.

Самый безобидный из них (условно, в некоторых случаях он тоже может привести к летальному исходу) — вирус типа А, он же желтуха или болезнь Боткина. Это классическая «болезнь грязных рук»: как и другие кишечные инфекции, он передаётся с загрязнённой пищей — например, немытыми фруктами или водой. Главное преимущество болезни Боткина в том, что она очевидна, предотвратима (существуют прививки от вируса гепатита А) и чаще всего излечима без последствий для печени.

Вирусы В, С и более редкий D — вещи куда серьёзнее. Передаются они с биологическими жидкостями — например, кровью или спермой. Прививок от них нет, симптомы, как правило, стёрты, их можно спутать с обычным недомоганием. А тем временем эти гепатоинфекции в большинстве случаев становятся хроническими. В конечном итоге любой из этих гепатитов может перерасти в цирроз, печёночную недостаточность или даже рак печени.

Алкогольный гепатит

Тоже воспаление печени, только вызывает его не вирус, а алкоголь. Регулярное и неумеренное употребление спиртного перегружает печень, разрушает её изнутри и может в итоге привести к циррозу (так называют заболевание, при котором здоровая ткань печени замещается рубцовой и более не может выполнять свои функции).

Другие виды гепатитов

Кроме алкоголя, разрушительное действие на печень оказывают перебор с медикаментами или отравление тяжёлыми металлами. В таких ситуациях говорят о медикаментозном или токсическом гепатитах. Также он может быть аутоиммунным: когда иммунная система сбоит и атакует клетки собственной печени.

Жировая болезнь печени

Лишний жир в организме откладывается не только на талии и бёдрах, но и вокруг внутренних органов. В том числе он может накапливаться в клетках печени, увеличивая её размеры и мешая выполнять свои функции.

Абсцесс печени

Абсцесс (или киста) — это «карман» с инфицированной жидкостью или гноем, который образуется в печени. К нему могут привести бактериальные, грибковые или паразитарные инфекции. Как правило, такое заболевание сопровождается повышением температуры и достаточно ощутимым дискомфортом в области печени, так что просмотреть его сложно.

Рак печени

Одно из самых коварных заболеваний. Развивающаяся опухоль часто не даёт о себе знать, пока рак не переходит на поздние стадии. Онкология нередко незаметно «вырастает» из хронического гепатита или цирроза. Именно поэтому контролировать состояние печени необходимо — даже если, на первый взгляд, у вас ничего не болит.

Что делать, если болит печень

Повторим: постарайтесь как можно быстрее попасть к врачу. Медик выслушает жалобы, проведёт осмотр, прощупает живот и, скорее всего, предложит сделать анализ крови — так называемые печёночные пробы и тест на вирусные гепатиты. Они помогут в общих чертах установить, насколько здоровой чувствует себя ваша печень.

Возможно, потребуются и другие исследования, например:

УЗИ печени и желчевыводящих путей — чтобы определить размер органа и возможные повреждения;
компьютерная или магнитно-резонансная томография;
биопсия — манипуляция, в ходе которой кусочек ткани печени возьмут на лабораторный анализ.

Дальнейшее лечение будет зависеть от результатов анализов. Иногда, чтобы привести печень в чувство, достаточно^{лишь внести некоторые изменения в образ жизни:}

сбросить лишний вес;
отказаться от алкоголя;
перейти на здоровую диету, снизив содержание жирной пищи.

Но не все проблемы с печенью решаются так легко. Возможно, потребуется приём лекарств или операция. Окончательное решение о том, как именно восстанавливать повреждённый орган, должен принимать только врач. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением — это может стоить вам жизни.

21.1. Заболевания печени у беременных

При классификации заболеваний печени у этой группы больных беременность рассматривают как возможный “этиологический” фактор (табл. 21.2).

1-я группа заболеваний - обусловлены беременностью	Внутрипеченочный холестаз беременных Острая жировая печень беременных Поражение печени при: hyperemesis gravidarum; преэклампсии/эклампсии, HELLP-синдром, острый разрыв печени
2-я группа – заболевания имеют особенности протекания у беременных	Заболевания билиарного тракта Гепатит, вызванный вирусом простого герпеса Гепатит Е Синдром Бадда-Киари
3-я группа – заболевания не связаны с беременностью	Острый вирусный гепатит Обострение или манифестация предсуществующего заболевания печени

Заболевания печени, обусловленные беременностью. Поражение печени при hyperemesis gravidarum. Неукротимая рвота беременных развивается в I триместре и может вести к дегидратации, электролитному дисбалансу, дефициту питания. Частота развития - 0,02 - 0,6%. Факторы риска: возраст моложе 25 лет, избыток веса, многоплодная беременность.

Дисфункция печени наступает у 50% больных через 1-3 недели от появления тяжелой рвоты и характеризуется желтухой, потемнением мочи и, иногда, кожным зудом. При биохимическом исследовании отмечается умеренное увеличение билирубина, трансаминаз – аланиновой (АЛТ) и аспарагиновой (АСТ) и щелочной фосфатазы (ЩФ).

Проводится симптоматическое лечение: регидратация, противорвотные препараты. После коррекции водно-электролитных нарушений и возврата к обычному питанию печеночные функциональные тесты (ПФТ) возвращаются к норме через несколько дней. Дифференциальный диагноз проводится с вирусным и лекарственно индуцированным гепатитом. Прогноз благоприятный, хотя аналогичные изменения могут развиться при последующих беременностях.

Внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ). Также обозначается как зуд, холестатическая желтуха, холестаз беременных. ВХБ - относительно доброкачественное холестатическое заболевание, которое обычно развивается в III триместре, самостоятельно разрешается через несколько дней после родов, и часто рецидивирует при последующих беременностях.

В Западной Европе и Канаде ВХБ отмечается у 0,1-0,2% беременных. Наибольшая частота описана в Скандинавских странах и Чили: 1-3% и 4,7-6,1% соответственно. Заболевание чаще развивается у женщин, имеющих семейный анамнез по ВХБ или с указаниями на развитие внутрипеченочного холестаза при приеме оральных контрацептивов.

Этиология и патогенез изучены недостаточно. В развитии ВХБ ведущая роль придается врожденной повышенной чувствительности к холестатическим эффектам эстрогенов.

Заболевание обычно начинается на 28-30нед. беременности (реже - раньше) с появления кожного зуда, который характеризуется изменчивостью, часто усиливается ночью, и захватывает туловище, конечности, включая ладони и стопы. Через несколько недель от появления зуда, у 20-25% больных появляется желтуха, что сопровождается потемнением мочи и осветлением кала. При этом сохраняется хорошее самочувствие, в противоположность острому вирусному гепатиту (ОВГ). Тошнота, рвота, анорексия, боли в животе появляются редко. Размеры печени и селезенки не изменяются. В анализах крови значительно увеличена концентрация желчных кислот, что может быть первым и единственным изменением.

Повышается уровень билирубина, ЩФ, гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП), 5' -нуклеотидазы, холестерина и триглицеридов. Трансаминазы увеличиваются умеренно.

Для диагностики ВХБ биопсия печени необходима в редких случаях. Морфологически ВХБ характеризуется центролобулярным холестазом и желчными пробками в мелких желчных канальцах, которые могут быть расширенными. Гепатоцеллюлярные некрозы и признаки воспаления обычно отсутствуют. После родов гистологическая картина возвращается к норме.

Диагноз ставится на основании клинических и биохимических данных. Наиболее часто ВХБ дифференцируют с холедохолитиазом, для которого характерны боли в животе и лихорадка. В этом случае помощь в диагностике оказывает ультразвуковое исследование (УЗИ).

ВХБ относительно не опасен для матери и ребенка. Преждевременное родоразрешение необходимо редко.

Лечение симптоматическое и направлено на обеспечение максимального комфорта для матери и ребенка. В качестве средства выбора для уменьшения кожного зуда применяют холестирамин в суточной дозе 10-12г., разделенной на 3-4 приема. Препарат не обладает токсичностью, однако, его эффективность невысока. У пациенток с выраженными симптомами ночного зуда могут применяться снотворные препараты. Существуют отдельные данные о применении урсодеоксихолевой кислоты (урсосана) в лечении ВХБ. В неконтролируемых исследованиях показано уменьшение зуда и улучшение лабораторных показателей при применении короткого курса УДХК в дозе 1г. в сутки, разделенной на три приема. Положительный эффект на кожный зуд отмечен при назначении 7 дневного курса дексаметазона в суточной дозе 12 мг. В отдельных исследованиях показан положительный эффект S-аденозин-L-метионина.

У женщин с ВХБ существует повышенный риск послеродовых кровотечений, из-за сниженной абсорбции витамина К, поэтому в лечение рекомендуется включать препараты витамина К в инъекциях.

Прогноз для матери характеризуется увеличением частоты послеродовых кровотечений и инфекций мочевыводящих путей. При повторных беременностях повышен риск образования камней в желчном пузыре. Для ребенка повышается риск недоношенности, низкого веса при рождении. Увеличена перинатальная смертность.

Острая жировая печень беременных (ОЖПБ). Представляет собой редкое идиопатическое заболевание печени, которое развивается в III триместре беременности и имеет крайне неблагоприятный прогноз. При биопсии печени выявляются характерные изменения - микровезикулярное ожирение гепатоцитов. Аналогичная картина наблюдается при синдроме Рейе, генетических дефектах окисления длинно- и среднецепочечных жирных кислот (дефицит соответствующих ацил-КоА-дегидрогеназ), а также при приеме некоторых лекарственных препаратов (тетрациклин, вальпроевая кислота). Помимо характерной гистологической картины эти состояния, относящиеся к группе митохондриальных цитопатий, имеют сходные клинические и лабораторные данные.

Частота ОЖПБ составляет 1 на 13.000 родов. Риск развития повышен у первородящих, при многоплодной беременности, если плод - мальчик.

Точная причина ОЖПБ не установлена. Высказывается гипотеза о генетическом дефиците 3-гидрокси-ацил-КоА-дегидрогеназы, которая участвует в окислении длинноцепочечных жирных кислот. ОЖПБ развивается у матерей - гетерозиготных носителей гена, кодирующего этот энзим, если плод гомозиготен по этому признаку.

ОЖПБ развивается обычно не ранее 26 нед. беременности (описана в другие сроки беременности и в ближайшем послеродовом периоде). Начало - неспецифическое с появления слабости, тошноты, рвоты, головной боли, болей в правом подреберье или эпигастральной области, которые могут имитировать рефлюкс-эзофагит. Через 1-2нед. от возникновения этих симптомов появляются признаки печеночной недостаточности - желтуха и печеночная энцефалопатия (ПЭ). Если ОЖПБ своевременно не распознана, то она прогрессирует с развитием фульминантной печеночной недостаточности (ФПН), коагулопатии, почечной недостаточности, и может приводить к летальному исходу.

При физикальном исследовании определяются незначительные изменения: болезненность живота в правом подреберье (частый, но не специфический симптом), печень уменьшена в размерах и не пальпируется, на поздних стадиях заболевания присоединяется желтуха, асцит, отеки, признаки ПЭ.

В анализах крови выявляются эритроциты, содержащие ядра и сегментированные эритроциты, выраженный лейкоцитоз (15х10⁹л и более), признаки синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдрома) - увеличение протромбинового (ПВ) и частичного тромбопластинового времени (ЧТВ), увеличение содержания продуктов деградации фибриногена, уменьшение фибриногена и тромбоцитов. Изменения ПФТ касаются повышения билирубина, активности аминотрансфераз и ЩФ. Также определяется гипогликемия, гипонатриемия, повышается концентрация креатинина и мочевой кислоты. При проведении УЗИ, компьютерной томографии (КТ) печени могут выявляться признаки жировой дистрофии, однако их отсутствие не исключает диагноз ОЖПБ.

Биопсия печени дает характерную картину: микровезикулярное ожирение центролобулярных гепатоцитов. При традиционном гистологическом исследовании диагноз может не подтвердиться из-за того, что жир перемещается в процессе фиксации. Для того чтобы избежать получения ложноотрицательных результатов должны исследоваться замороженные образцы ткани печени.

Диагноз ОЖПБ ставится на основании сочетания клинических и лабораторных данных с признаками микровезикулярного ожирения печени. Дифференциальный диагноз проводится с ОВГ, поражением печени при преэклампсии/эклампсии, лекарственно индуцированным гепатитом (тетрациклин, вальпроевая кислота). ОВГ развивается на любых сроках беременности, имеет эпиданамнез и характерный серологический профиль. При ОВГ уровни трансаминаз обычно выше, чем при ОЖПБ, а ДВС-синдром - не характерен.

У 20-40% с ОЖПБ развивается преэклампсия/эклампсия, что вызывает значительные трудности для дифференциальной диагностики этих состояний. Биопсия печени в этом случае не требуется, так как лечебные мероприятия сходны.

Специфической терапии ОЖПБ не разработано. Средством выбора остается немедленное родоразрешение (предпочтительнее через кесарево сечение) как только установлен диагноз, и поддерживающая терапия. До и после родов контролируют уровень тромбоцитов, ПВ, ЧТВ, гликемию. При необходимости проводится коррекция этих показателей: в/в вводится раствор глюкозы, свежезамороженная плазма, тромбоцитарная масса. При неэффективности консервативных мероприятий и прогрессировании ФПН решается вопрос о трансплантации печени.

Прогноз для матери и плода неблагоприятный: материнская смертность - 50% (при немедленном родоразрешении - 15%), детская смертность - 50% (при немедленном родоразрешении - 36%). У женщин, выживших после ОЖПБ, функция печени после родов быстро улучшается и в дальнейшем каких-либо признаков заболевания печени не отмечается. Если развивается последующая беременность, то она обычно протекают без осложнений, хотя описаны повторные эпизоды ОЖПБ.

Поражение печени при преэклампсии/эклампсии. Преэклампсия - системное заболевание неизвестной этиологии, которое обычно развивается во II триместре беременности и характеризуется триадой признаков: артериальная гипертензия, протеинурия, отеки. Эклампсия представляет собой более продвинутую стадию заболевания с появлением судорожных припадков и/или комы. Ассоциирована с почечной недостаточностью, коагулопатией, микроангиопатической гемолитической анемией, ишемическими некрозами многих органов. Поражение печени при преэклампсии и эклампсии сходные и колеблются от умеренных гепатоцеллюлярных некрозов до разрыва печени.

Преэклампсия развивается у 5-10%, эклампсия у 0,1-0,2% беременных во II триместре. Может развиваться после родов. Факторами риска являются: верхняя и нижняя границы возраста, благоприятного для беременности, первая беременность, многоплодная беременность, многоводие, семейный анамнез по преэклампсии, предсуществующие заболевания: сахарный диабет, артериальная гипертензия.

Этиология и патогенез преэклампсии/эклампсии до конца не раскрыты. Предложенная в настоящее время гипотеза включает вазоспазм и повышенную реактивность эндотелия, которые ведут к гипертензии, повышению коагуляции и внутрисосудистому отложению фибрина. Обсуждается влияние сниженного синтеза оксида азота.

При преэклампсии средней степени тяжести АД повышено от 140/90 мм.рт.ст. до 160/110 мм.рт.ст. При тяжелой преэклампсии АД превышает 160/110 мм.рт.ст. В тяжелых случаях могут появляться боли в эпигастрии и правом подреберье, головные боли, нарушение полей зрения, олигурия, сердечная недостаточность. Размеры печени остаются в пределах нормы или отмечается их незначительное увеличение. В анализах крови отмечается значительное увеличение трансаминаз, которое пропорционально тяжести заболевания, увеличивается уровень мочевой кислоты, билирубина, развивается тромбоцитопения, ДВС-синдром, микроангиопатическая гемолитическая анемия. Осложнениями преэклампсии/эклампсии являются HELLP-синдром и разрыв печени.

При гистологическом исследовании ткани печени обнаруживается диффузное отложение фибрина вокруг синусоидов (частично фибрин откладывается в мелких сосудах печени), геморрагии, некрозы гепатоцитов.

Диагноз ставится на основании клинических и лабораторных данных. Дифференциальный диагноз проводится с ОЖПБ.

Выбор способа лечения зависит от степени тяжести заболевания и сроков беременности. При эклампсии средней степени тяжести и сроках беременности менее 36нед. проводится поддерживающая терапия. Артериальная гипертензия контролируется гидралазином или лабеталолом. Для предупреждения и контролирования судорожных припадков используется сернокислая магнезия. В качестве профилактического средства прогрессирования преэклампсии может применяться аспирин в низких дозах. Единственным эффективным способом лечения тяжелой преэклампсии и эклампсии считается немедленное родоразрешение. После родов лабораторные изменения и гистологическая картина печени возвращаются к норме.

Исход зависит от степени тяжести преэклампсии/эклампсии, возраста матери (преждевременный для беременности), предсуществующих заболеваний у матери (сахарный диабет, артериальная гипертензия).

Прогноз для матери сопряжен с увеличение смертности (в специализированных центрах около 1%), большая часть которой - 80% - обусловлена осложнениями со стороны ЦНС; с повышением риска разрыва печени и преждевременной отслойки плаценты. Риск развития преэклампсии/эклампсии при следующей беременности - 20-43%. У детей, рожденных от матерей с преэклампсией/эклампсией, отмечается низкий вес при рождении и отставание в развитии.

HELLP-синдром. Был впервые обозначен в 1982г. в США. Характеризуется микроангиопатической гемолитической анемией (Hemolisis), повышением активности печеночных ферментов (Elevated Liver enzymes) и тромбоцитопенией (Low Platelet count).

HELLP-синдром регистрируется у 0,2-0,6% беременных. Встречается у 4-12% больных с тяжелой преэклампсией. Наиболее часто развивается после 32 нед. беременности. У 30% женщин появляется после родов. Риск HELLP-синдрома повышен у повторнородящих в возрасте старше 25 лет.

Причины развития синдрома окончательно не выяснены. В его развитии могут принимать участие такие факторы, как вазоспазм и гиперкоагуляция.

Пациентки с HELLP-синдромом имеют неспецифические симптомы: боли в эпигастральной области или в правом подреберье, тошнота, рвота, слабость, головные боли. У большинства выявляется умеренная артериальная гипертензия.

При физикальном исследовании специфических симптомов нет. В анализах крови: микроангиопатическая гемолитическая анемия с увеличенным уровнем лактатдегидрогеназы, непрямая гипербилирубинемия, увеличение активности трансаминаз, выраженная тромбоцитопения, снижение уровня гаптоглобина, незначительное увеличение ПВ (соответственно снижение ПИ) и ЧТВ, повышение уровня мочевой кислоты и креатинина. В анализах мочи - протеинурия.

Диагноз ставится на основании сочетания трех лабораторных признаков. Дифференциальный диагноз проводится с тяжелой преэклампсией, ОЖПБ.

В план лечебных мероприятий включается мониторирование АД, числа тромбоцитов, коагуляционные тесты. Если легкие плода созрели, или имеются признаки значительного ухудшения состояния матери или плода, то проводят немедленное родоразрешение. Если срок беременности менее 35 недель и состояние матери стабильное, то несколько дней вводят кортикостероиды, после чего проводится родоразрешение. При необходимости проводят переливание свежезамороженной плазмы, тромбоцитов.

Прогноз для матери: увеличение риска ДВС-синдрома, печеночной недостаточности, сердечно-легочной недостаточности, преждевременного отторжения плаценты. Повторные эпизоды развиваются у 4-22% пациенток.

Прогноз для плода: увеличение смертности до 10-60%, увеличение риска преждевременных родов, отставание в развитии, риск ДВС-синдрома и тромбоцитопении.

Острый разрыв печени. Представляет собой редкое осложнение беременности. Более 90% случаев ассоциировано с преэклампсией и эклампсией. Также может развиться, но значительно реже, при гепатоцеллюлярной карциноме, аденоме, гемангиомах, абсцессе печени, ОЖПБ, HELLP-синдроме.

Частота колеблется от 1 до 77 случаев на 100.000 беременных. Развивается у 1-2% пациенток с преэклампсией/эклампсией, обычно в III триместре. До 25% случаев происходит в течение 48 ч. после родов. Более часто наблюдается у повторнородящих старше 30 лет.

Этиология окончательно не установлена. Кровоизлияния и разрыв печени, вероятно, обусловлены выраженными некрозами гепатоцитов и коагулопатией при тяжелой преэклампсии/эклампсии.

Заболевание начинается остро с появления резких болей в правом подреберье, которое могут иррадиировать в шею, лопатку. До 75% случаев связано с разрывом правой доли печени. Если происходит разрыв левой доли, то боли обычно локализуются в эпигастральной области. Также могут появляться тошнота и рвота.

При физикальном исследовании наблюдаются признаки преэклампсии и напряжение мышц живота. В течение нескольких часов от появления болей развивается гиповолемический шок при отсутствии признаков наружного кровотечения. В анализах крови отмечается анемия и снижение показателей гематокрита, значительное увеличение трансаминаз. Остальные изменения соответствуют таковым при преэклампсии.

Диагноз ставится на основании клинических данных (боли в правом подреберье и гиповолемический шок) и обнаружения кровоизлияния и разрыва печени по данным УЗИ, КТ. Для диагностики также может использоваться диагностическая лапаротомия, перитонеальный лаваж и ангиография.

Дифференциальный диагноз проводится с другими состояниями, которые могут дать сходную симптоматику: отторжение плаценты, перфорация полого органа, разрыв матки, перекрут матки или яичника, разрыв аневризмы селезеночной артерии.

Раннее распознание острого разрыва печени – необходимое условие успешного лечения. Необходима стабилизация показателей гемодинамики и немедленное родоразрешение. Проводятся переливания продуктов крови. Хирургическое лечение включает: эвакуацию геморрагической жидкости, местное введение гемостатиков, сшивание раны, перевязку печеночной артерии, частичную гепатэктомию, чрескожную катетерную эмболизацию печеночной артерии. К послеоперационным осложнениям относятся: повторные кровотечения и образование абсцессов.

Отмечено увеличение материнской смертности до 49% и детской смертности до 59% . У пациенток, выживших после острого разрыва печени, гематома постепенно рассасывается в течение 6 месяцев. Повторные эпизоды описаны в единичных случаях.

Заболевания печени, которые имеют особенности протекания у беременных. Желчнокаменная болезнь (ЖКБ). Частота ЖКБ у женщин значительно выше, чем у мужчин. Она также зависит от возраста: 2,5% женщин в возрасте 20-29 лет и 25% в возрасте 60-64 лет страдают ЖКБ. Риск ЖКБ увеличивается в 3,3 раза после четвертой беременности.

При беременности концентрируется холестерин в печени и в пузырной желчи. Общее содержание желчных кислот увеличивается, но одновременно увеличивается секвестрация желчных кислот в желчном пузыре и в тонкой кишке, обусловленные сниженной моторикой. Это приводит к снижению секреции желчных кислот в желчь, снижению энтерогепатической циркуляции желчных кислот и уменьшению соотношения хенодезоксихолевой к холевой кислоте. Указанные изменения предрасполагают к осаждению холестерина в желчи. При беременности также увеличивается остаточный объем и объем натощак желчного пузыря из-за снижения его сократительной способности.

Билиарный сладж развивается у 30% женщин в конце III триместра. У 10-12% при УЗИ выявляются камни в желчном пузыре, у 30% из них развиваются приступы желчной колики. Клинические и лабораторные данные соответствуют таковым у небеременных.

В большинстве случаев эффективными оказываются консервативные мероприятия. Если развивается холедохолитиаз, то возможно проведение папиллосфинктеротомии. Безопасным методом растворения сладжа и холестериновых желчных камней является применение урсодеоксихоловой кислоты (урсосана): этот метод эффективен в случае если подтверждена холестериновая природа конкрементов, если их размеры не превышают 10 мм, а объем пузыря заполнен не больше чем на 1/3 при сохранности его функции. Холецистэктомия наиболее безопасна в I и II триместрах. Преимуществом перед традиционной обладает лапароскопическая холецистэктомия. После родов билиарный сладж исчезает у 61% в течение 3 месяцев и 96% в течение 12 месяцев, мелкие камни растворяются спонтанно у 30% женщин в течение года. Беременность является предрасполагающим фактором не только к развитию ЖКБ, но и к манифестации клинических симптомов у женщин, имевших ранее “немые” камни.

Острый калькулезный холецистит. Частота составляет 8 случаев на 10.000 беременных. Терапия обычно консервативная. Часто хирургическое вмешательство лучше отложить на послеродовой период. У пациенток с рецидивирующими симптомами или обструкцией общего желчного протока необходимо хирургическое вмешательство, которое сопряжено с низким риском материнской и детской смертности.

Гепатит, вызванный инфекцией вируса простого герпеса (HSV). HSV-гепатит редко развивается у взрослых без признаков иммунодефицита. Около половины этих случаев описано у беременных. Смертность достигает 50%. Заболевание начинается с лихорадки, длительностью от 4 до 14 дней, на фоне которой появляются системные симптомы вирусной инфекции и боли в животе, чаще в правом подреберье. Развиваются осложнения со стороны верхних дыхательных путей и имеются герпетические высыпания на шейке матки или наружных половых органах. Желтухи обычно нет. Первым симптомом заболевания может быть ПЭ.

В анализах крови характерна диссоциация между резким повышением трансаминаз (до 1000-2000МЕ) и незначительным увеличением билирубина. Увеличивается ПВ. При рентгенологическом исследовании легких могут быть признаки пневмонии.

Помощь в диагностике может оказать биопсия печени. Характерными признаками являются: фокусы или сливные поля геморрагических и коагу внутриядерные герпетические включения в жизнеспособных гепатоцитах.

Проводится исследование культуры HSV в ткани печени, в слизистой цервикального канала, в мазке из глотки, а также серологические исследования.

Лечение - ацикловир или его аналоги. Ответ на лечение развивается быстро и приводит к значительному снижению материнской смертности. При развитии печеночной недостаточности проводятся поддерживающие мероприятия.

Хотя вертикальная трансмиссия HSV происходит не часто, дети, рожденные от матерей, перенесших HSV-гепатит, должны быть сразу после рождения обследованы на наличие инфекции.

Синдром Бадда-Киари (см. главу 20). Представляет собой окклюзию одной или более печеночных вен. Наиболее частая форма сосудистого тромбоза, описанного у беременных. Предрасполагающим фактором считается эстроген-обусловленное повышение свертывания крови, ассоциированное со снижением активности антитромбина-III. У некоторых женщин тромбоз печеночных вен сопряжен с распространенным венозным тромбозом, который может развиваться одновременно в подвздошной вене или нижней полой вене. В большинстве случаев регистрируется в течение 2 месяцев или сразу после родов. Может развиваться после абортов.

Заболевание начинается остро с появления болей в животе, затем развивается гепатомегалия и асцит, резистентный к диуретикам. У 50% больных присоединяется спленомегалия. В анализах крови отмечается умеренное повышение билирубина, трансаминаз, ЩФ. При исследовании асцитической жидкости: белок 1,5-3г/дл, сывороточно-асцитический альбуминовый градиент > 1,1, лейкоциты < 100/мм³.

Диагноз и лечебные мероприятия соответствуют таковым у небеременных.

Прогноз неблагоприятный: летальность без трансплантации печени более 70%.

Вирусный гепатит Е. Эпидемическая форма гепатита, передающегося фекально-оральным путем, частота и тяжесть которого увеличиваются у беременных. Смертность от HEV (hepatitis E virus) гепатита у беременных составляет 15-20%, в то время как в популяции 2-5%. Риск спонтанных абортов и внутриутробной гибели плода около 12%. Беременные должны обязательно изолироваться из очага инфекции. Специфическое лечение и профилактика не разработаны.

Заболевания печени не связанные с беременностью. Вирусные гепатиты (см. также главу 3,4). Характеристика вирусных гепатитов у беременных представлена в табл. 21.3.

Беременность при хронических заболеваниях печени. Беременность при хронических заболеваниях печени наступает редко из-за развития аменореи и инфертильности. Однако у женщин с компенсированным заболеванием печени репродуктивная функция сохраняется и возможно наступление беременности. Изменения функции печени у таких пациенток непредсказуемы и зачастую беременность протекает без осложнений со стороны печени.

Аутоиммунный гепатит. Большинство женщин, получающих иммуносупрессивную терапию, переносят беременность хорошо. Однако возможно транзиторное изменение ПФТ: увеличение билирубина и ЩФ, которые возвращаются к исходным значениям после родов. Описаны случаи значительного ухудшения состояния, что требует увеличения дозы кортикостероидов. Также отмечены случаи летального исхода. Однако контролированные исследования не проводились, и не ясно, с чем было связано ухудшение состояния. Прогноз для плода хуже, чем для матери: увеличивается частота спонтанных абортов и внутриутробной смерти.

Цирроз печени. Беременность у пациенток с циррозом развивается крайне редко. Оценка действительного риска печеночных осложнений у таких больных сложна. У 30-40% увеличивается уровень билирубина и ЩФ, которые у 70% возвращаются к исходным значениям после родов. Материнская смертность увеличивается до 10,5%, 2/3 которой обусловлено кровотечениями из варикозно-расширенных вен пищевода (ВРВП), а 1/3 - печеночной недостаточностью. Общие показатели смертности не отличаются от аналогичных показателей у небеременных с циррозом.

Профилактика кровотечений из ВРВП заключается в наложении селективного портокавального шунта или склеротерапии. Значительно повышается число спонтанных абортов до 17%, преждевременных родов до 21%. Перинатальная смертность достигает 20%. Риск развития послеродовых кровотечений 24%.

Признак	Острый гепатит А	Острый гепатит В	Хронический гепатит В	Острый или хронический гепатит С	Острый гепатит Е
Усиление тяжести протекания у беременных	Нет	Нет	Редко	Нет	Да
Факторы риска передачи ребенку:
период беременности	III триместр, после родов	III триместр, после родов	Роды, после родов	Неизвестен	Неизвестен
серология матери	HAV IgM	HBsAg Анти HBc IgM, HBeAg, HBV DNA	HBsAg анти HBc IgM HBeAg, HBV DNA	Анти HCV, HCV RNA	Анти HEV
гепатит у ребенка	Редко на 2-4 неделе	70% в III триместре	80-90% если у матери HBeAg; <25% если у матери HBeAb. Коррелирует с уровнем HBV DNA	Коррелирует с уровнем HCV RNA	Не описан
Дети, приобретающие статус носительства	Нет	80-90%	80-90%	Менее 10%	Не описаны
Профилактика у ребeнка	Специфический иммуноглобулин	Специфический иммуноглобулин, HBV вакцина		Не доказана

20 симптомов и признаков проблем с печенью и поджелудочной железой
Мы – это то, что мы едим. Печень и поджелудочная железа играют ключевую роль в работе органов пищеварительной системы. Первая объединяет системы пищеварения и кровообращения, вторая – берет на себя ответственность за обменные процессы в организме. Задача поджелудки – продукция пищеварительных ферментов и выработка инсулина, который регулирует обмен глюкозы в тканях. И, поскольку органы пищеварительной системы теснейшим образом связаны друг с другом, сбой в функционировании одного из них приводит к проблемам с другими. Симптомы болезни печени и поджелудочной железы во многом схожи. Первое, что их объединяет, это то, что проблемы имеют свойство никак не проявляться на ранней стадии.

Виды заболеваний

Видов заболеваний, связанных с нарушением работы печени и поджелудочной железы, множество. Здесь и вирусные и токсические гепатиты, гепатоз, цирроз, стеноз печени, доброкачественные и злокачественные образования, панкреатит, сахарный диабет разных типов, муковисцидоз, дискинезия желчного пузыря, холецистит и многие другие. Ниже приведем перечень первых симптомов и признаков, которые прямо говорят о возникновении проблем со здоровьем, на которые безотлагательно необходимо обратить внимание.

1. Боль в левом или правом подреберье

При проблемах с поджелудочной железой появляются болевые ощущения различной интенсивности и силы, чаще всего локализованные в левом подреберье. Боль может быть постоянной, а может периодически возникать и стихать, она может быть сильной или ноющей. Боль может отдавать в левую лопатку или правое подреберье. Редко в таких случаях складывается ощущение, что болит сердце. Болезни печени чаще характеризуются болью в правом подреберье.

2. Вздутие, «окаменение» живота и изжога

Появляется «окаменение» живота выше и ниже пупка, вздутие живота, вызываемое скоплением газов в желудке. У здорового человека вздутие не должно проявляться. Или оно может проявляться редко и в крайне слабой форме. При возникновении проблем с поджелудочной железой, метеоризм проявляется почти после каждого приема пищи. Организм не справляется с перевариванием еды, остатки которой загнивают, и при развитии патогенной микрофлоры, возникает вздутие. Изжога – другой верный симптом проблем.

3. Нарушение стула

Возможен как запор, так и сильная диарея. Чаще всего начинается сильный понос, повторяющийся несколько раз за короткий промежуток времени. Однако не исключается и длительный запор, значительные затруднения в дефекации в течение нескольких дней.

4. Изменение стула

Потемнение каловых масс, появление в них слизи и остатков непереваренной пищи. В ряде случаев возможно обесцвечивание стула.

5. Рвота и тошнота

Ощущение тошноты – верный признак панкреатита. В большинстве случаев приступы тошноты заканчиваются рвотой из-за интоксикации организма. При рвоте вместе с пищей может выходить желчь, что говорит о забросе в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки.

6. Увеличение температуры

Температура тела может увеличиться до 38-39 градусов.

7. Налет на языке

Возможно покраснение языка, появление на нем белого налета. Также язык начинает пересыхать и трескаться, повышается его чувствительность.

8. Кожные проявления

Отечная поджелудочная железа оказывает давление на все органы, препятствуя оттоку желчи, что нередко проявляется бледностью или желтушностью кожных покровов. Синюшные пятна могут появляться в районе пупка или по бокам.

9. Боль под пупочной ямкой

При нажатии на область живота на два сантиметра ниже пупочной ямки в направлении вверх и внутрь может возникать острая боль.

10. Резкое изменение массы тела

Возможно резкое снижение веса, не связанное с изменением качества и количества потребляемой пищи.

11. Слабость, вялость, потеря аппетита

Нередко болезни печени сопровождаются быстрой утомляемостью, слабостью и потерей аппетита. Утомление вызывают даже минимальные физически нагрузки.

12. Повышенная раздражительность, нервозность и тревожность

Нарушение работы внутренних органов влияет и на функциональность нервной системы, сбои в которой проявляются раздражительностью, нервозностью и склонностью к тревоге.

13. Нарушение сна

Болезнь сопровождается нарушением сна, которое может выражаться как в мучительной бессоннице, так и в постоянной сонливости, вне зависимости от количества часов, отведенных на отдых.

14. Увеличение печени

Специалист при пальпации может легко определить факт увеличения печени в размерах.

15. Горький привкус во рту

При наличии проблем с печенью нередко фиксируется появление горького привкуса во рту.

16. Потемнение мочи

Помимо изменения цвета кала, при проблемах с печенью возможно заметное потемнение цвета мочи.

17. Желтушность слизистой оболочки глаз

Один из первых признаков того, что необходимо обратить внимание на печень – желтушность слизистой оболочки глаз.

18. Образование подкожных гематом

Подкожные гематомы возникают даже при слабом воздействии. Таким образом при болезнях печени проявляются нарушения свертываемости крови.

19. Учащенное сердцебиение

Как следствие электролитного дисбаланса нарушается сердечный ритм, сердцебиение учащается, начинается тахикардия.

20. Появление сыпи

Возможно появление сыпи на коже, под глазами, проявление сосудистых «звездочек» на спине и щеках. Возможно появление пятен серого или бронзового цвета на ладонях или в подмышечных впадинах.

Естественно, наличие всех 20 симптомов одновременно невозможно. Чаще всего в той или иной степени проявляются 2-4 симптома, при возникновении которых поход к врачу категорически противопоказано откладывать. Лечение необходимо назначать только после проведения полного медобследования.

Причины возникновения болезней

Причинами возникновения проблем с печенью и поджелудочной железой может быть наследственность, перенесенный стресс, сильное нервное напряжение. Но в подавляющем большинстве случаев причинами являются неправильное питание, чрезмерное и регулярное употребление алкоголя, жирной пищи, неправильный образ жизни (отказ от физкультуры при одновременном увлечении вредной пищей, табаком и спиртным). Именно поэтому новогодние праздники нередко становятся тем самым последним камнем на весы, после которого организм сдается и перестает справляться с многократно увеличившимися нагрузками. Помните самое главное – болезнь всегда легче предупредить, чем лечить. Не жалейте потраченных сил на собственное здоровье. Берегите себя и будьте здоровы!

Фото: из открытых источников
Симптомы больной печени - как распознать? [ОБЪЯСНИТЬ]

Печень - характеристики

Печень — самый большой орган в нашем теле, оплетенный сетью кровеносных сосудов и обладающий способностью к регенерации. Однако мы часто забываем об этом и злоупотребляем алкоголем или придерживаемся нездорового питания, которое нагружает печень до такой степени, что с годами она повреждается. Симптомы заболевания печени легко не заметить, так как печень не имеет сенсорных рецепторов и не болит .

Боль, возникающая с правой стороны живота под ребрами, является признаком растяжения или раздражения серозной оболочки или связана с давлением, вызванным увеличением печени. Однако часто мы связываем боль в животе в этой области с другими недугами, из-за чего слишком поздно обращаемся к врачу и слишком поздно начинаем лечение. Поражение печени может прогрессировать годами, что оказывает разрушительное воздействие на наше здоровье, самочувствие и внешний вид.Поэтому стоит позаботиться о здоровье печени. Пищевые добавки могут быть хорошим решением.

Если вы хотите поддержать работу своей печени, попробуйте натуральные добавки Herbapol, такие как эликсир артишока или эликсир куркумы, которые вы можете купить по выгодной цене на рынке Медонет. Вы также можете купить траву артишока, из которой можно приготовить чай, который можно пить профилактически хоть каждый день.

Остальное под видео.

Основные симптомы больной печени

Многие заболевания печени протекают бессимптомно, и у некоторых людей специфические симптомы отсутствуют даже на поздних стадиях заболевания. Диагностика проблем с печенью также затруднена тем фактом, что даже если симптомы присутствуют, они настолько неспецифичны, что могут свидетельствовать и о других заболеваниях. С одной стороны, поэтому они могут недооцениваться больными, с другой стороны, даже после обращения к специалисту для установления их причины может потребоваться углубленная медицинская диагностика.

При заболеваниях печени можно наблюдать, среди прочего:

боль в животе - так как печень не болит, мы можем ощущать любые болевые симптомы из-за давления на соседние органы печени. Распространенным симптомом заболеваний печени является боль внизу живота, а также спазмы в этой области и чувство распирания и припухлости.

изменение цвета мочи - первый симптом, который должен нас насторожить, это изменение цвета мочи с соломенного, полупрозрачного на темный или даже кровянистый.Это тот случай, когда в крови наблюдается избыток билирубина, что говорит о том, что печень работает неправильно.

припухлости - при заболеваниях печени чувство припухлости на лице, руках, ногах и лодыжках. Это состояние возникает особенно утром после пробуждения, но также может быть болью в течение дня, препятствующей нормальному функционированию.

ухудшение самочувствия - характерным признаком заболеваний печени являются хроническая усталость и выраженное ухудшение самочувствия.

Когда эти симптомы сохраняются в течение длительного времени, несмотря на то, что они не очевидны, другие причины должны нас беспокоить и побудить нас обратиться к врачу. Они могут быть одним из симптомов больной печени. Стоит сдать анализы, чтобы проверить состояние своей печени. Они доступны на рынке Медонет в упаковках:

Проверка здоровья женщины - диагностические анализы крови,

Профилактические анализы крови для мужчин,

Пакет печени - диагностические тесты.

Узнайте больше: Боль в правом животе

Проверьте, следует ли обратиться к врачу? Пройдите первоначальное медицинское собеседование самостоятельно.

Настойка Климушко Черта здоровой печени, поддерживающая функцию печени, которую вы можете приобрести по специальной цене на рынке Медонет. Настойка выпускается во флаконе объемом 200 мл.

Кожные симптомы болезни печени

Изменения внешнего вида кожи - Заболевания печени также проявляются во внешнем виде нашей кожи.Заболевания, связанные с этим органом, поражают весь организм и могут проявляться кожными изменениями.

Наиболее распространенными кожными проявлениями являются те, которые сопровождают заболевание печени, в том числе:

нарушения пигментации кожи, обесцвечивание,

повышенная чувствительность кожи к прикосновениям и склонность к синякам и кровоподтекам,

пожелтение кожи (и белков глаз) - желтуха

кожный зуд

желтые пучки - это мягкие, подкожные отложения холестерина, желтого или оранжевого цвета,

сосудистые звездочки – чаще всего располагаются на шее, плечах и груди,

ладонная эритема, а также симптом головы медузы - характерное расширение вен вокруг пупка,

выпадение волос – особенно в интимной зоне как у женщин, так и у мужчин,

кожа, напоминающая банкноту ( банкнотная кожа ) - грубая, морщинистая.

В рамках профилактики печени стоит использовать обычные печеночные препараты, которые предлагает Медонет Маркет.

Хотите пройти профилактические тесты на риск заболевания печени? Медонет Маркет предлагает тестирование белка альфа-1-антитрипсина по почте.

Другие симптомы больной печени

При заболеваниях печени отмечаются и общие симптомы, влияющие на самочувствие и аппетит.Люди с некоторыми хроническими заболеваниями, которые являются факторами риска нарушения обмена веществ и функционирования желчевыводящих путей, также более склонны к развитию заболеваний печени.

Вероятность нарушения функции печени возникает в следующих случаях:

потеря аппетита

тошнота,

потеря веса

гинекомастия,

гипогонадизм,

асцит,

увеличение селезенки,

ожирение,

гипертония,

сахарный диабет II типа и метаболический синдром,

гиперлипидемия,

кровавый понос

метеоризм

кровотечение в пищеводе или желудке.

Если вы хотите улучшить работу печени, вы можете приобрести Magnolia Kora - 10% Magnolol - пищевую добавку YANGO, которая доступна на рынке Medonet.

Специфические симптомы некоторых заболеваний печени и желчевыводящих путей

Для некоторых болезненных состояний, особенно острых, поражающих печень и желчевыводящие пути, выделяют группы характерных симптомов.Здесь стоит отметить, что более сильные боли в животе (печеночная колика), лихорадка или озноб обычно возникают при заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей. Воспаление печени или стеатоз в большинстве случаев являются бессимптомными состояниями, хотя иногда появляются дополнительные симптомы. Примерами симптомов, связанных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, являются, например,
.

острый холангит - При этом состоянии возникает триада Шарко, представляющая собой совокупность трех симптомов: желтухи, желчной (печеночной) колики и лихорадки с сопутствующим ознобом; пациент также может испытать шок и спутанность сознания;

острый холецистит – сильные боли в животе в правом подреберье, рвота, лихорадка, озноб, симптомы сохраняются более шести часов;

острый вирусный гепатит - у больных острым гепатитом отмечается легкая утомляемость, а также боли в суставах и мышцах, после разрешения которых появляется желтуха;

хронический гепатит В и С - при этом состоянии мало симптомов, достаточно типичны повышенная утомляемость, плохое настроение, ощущение боли или давящего ощущения в области правого ребра; довольно редко хронический гепатит может сопровождаться желтухой;

неалкогольная жировая болезнь печени – заболевание может сопровождаться чувством дискомфорта в области правого ребра, а жировая болезнь печени может быть обнаружена на УЗИ; при неалкогольном стеатогепатите отмечаются общие симптомы, включающие слабость и повышенную утомляемость, а также пальпируемое увеличение печени или селезенки;

гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) - боль в животе, чувство переполнения живота, лихорадка, желтуха, отек ног, потеря аппетита, желудочно-кишечное кровотечение и постепенное истощение;

цирроз печени – заболевание со сложной клинической картиной, так как развивается бессимптомно, но с течением времени у больных постепенно появляются различные недомогания, в том числе слабость, быстрая утомляемость, похудание, асцит, кожные симптомы, изменения тела и лобкового оволосения, а также симптомы со стороны пищеварительной системы.

На печень положительно влияет корень одуванчика, который можно купить в виде сушеного чая для заваривания чая. Мы также рекомендуем ДЛЯ ПЕЧЕНИ - травяной набор от Herbapol в Кракове. В комплект входит:

капсулы силимарина,

Фикс чай для печени,

капсулы Желчный пузырь.

Диагностика заболеваний печени

Если мы заметили симптомов, указывающих на больную печень , мы должны обратиться к врачу.Конечно, из-за того, что симптомы часто очень общие, необходимо будет исключить другие состояния, а процесс диагностики часто оказывается непростым. Он состоит из истории болезни, пальпации, а также лабораторных и визуализационных исследований.

Некоторые заболевания печени могут быть вызваны инфекцией (например, гепатитом), которая может передаваться различными путями, включая кровь и половые контакты. Другие являются результатом проблем с оттоком желчи, злоупотреблением алкоголем и другими заболеваниями.Поэтому важно учитывать эту информацию при разговоре с врачом.

Лабораторные тесты облегчают оценку состояния печени. Основой являются печеночные пробы (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубин), но в клинической практике полезны также концентрация альбумина и МНО. При подозрении на гепатит могут быть выполнены тесты на HBs или антитела к ВГС.

Для подтверждения или исключения изменений паренхимы печени проводят УЗИ печени.Также в случае неспецифических симптомов со стороны пищеварительной системы или других симптомов (например, кожных) специалист может назначить УЗИ брюшной полости.

Поддержите свою печень с помощью чая Eco-Liver Support Tea, который вы можете купить по выгодной цене на рынке Медонет.

См.: Печеночный профиль – когда и какие анализы следует выполнять?

Другие тесты, в том числе биопсия, эластография и фибросканирование, также проводятся для диагностики заболевания печени или мониторинга заболевания.

Симптомы больной печени - лечение

Если у вас есть какие-либо симптомы, указывающие на заболевание печени, немедленно обратитесь к врачу. Специалист назначит тщательные анализы и назначит соответствующее лечение. В ходе лечения заболеваний печени применяют различных фармакологических терапий, при этом уравновешивают метаболические нарушения, учитывают осложнения заболевания, осуществляют соответствующую диету.Симптоматическое лечение и отдых могут иметь важное значение. При необходимости также проводится пересадка печени.

В то же время мы рекомендуем вам послушать последний выпуск подкаста RESET. На этот раз мы говорили о дыхании. Дышите ртом или носом? Как избавиться от вредных привычек дыхания? Что такое повторное сокращение дыхания и как оно влияет на наше психическое и физическое здоровье? Об этом и многих других аспектах дыхания вы услышите ниже.

Читайте также:

Как заботиться о печени?

8 худших продуктов для печени

Печеночная диета – как она выглядит? Правила питания при поврежденной печени

Источники

Хартлеб М.и др., Рекомендации по ведению пациентов с дисфункцией печени и камнями желчных протоков для врачей ПОЗ, [в:] Доктор ПОЗ 4/2017, стр. 225-248.

Есть ли у вас такие изменения на коже? Это может быть симптомом плохой печени
Многие заболевания печени длительное время протекают бессимптомно, либо симптомы неспецифичны и ускользают от нашего внимания.В итоге отчитываемся перед врачом за...

Кожные симптомы заболевания поджелудочной железы
Вырабатывает гормоны и сок поджелудочной железы - вещества, без которых мы не можем жить.К сожалению, он не предупреждает нас, когда у него проблемы. Узнайте, какие изменения на коже...
Зузанна Опольска

Была пересажена печень пациента с COVID-19.Это первый случай в Польше.
В январе врачи Варшавского медицинского университета провели первую в Польше операцию по пересадке печени пациенту, инфицированному SARS-CoV-2. У...
Пресс-материалы

Трогательный пост врача, страдающего от COVID-19.«Я пробыл в одиночке четыре недели»
Сондра С. Кросби — американский врач, работающий с пациентами с COVID-19. В статье, опубликованной в журнале Annal of Internal Medicine, он описывает, как...
Магда Важно

Как организовать перевозку лежачего человека?
Люди, прикованные к постели по состоянию здоровья, не могут путешествовать самостоятельно.При этом воспитатели должны учитывать тот факт, что...
Адриан Юревич | Онет.

Когда принимать решение о помощи квалифицированного сиделки для лежачего человека?
О лежачем человеке чаще всего заботятся его ближайшие родственники.Обычно это связано с расходами на квалифицированный уход или ...
Адриан Юревич

Переодевание лежачего человека – как это сделать безопасно?
Одним из важнейших элементов ухода за прикованным к постели человеком является их смена, т.е. смена трусов-подгузников, также известных как подгузники.Исполнение... 9000 7 Адриан Юревич

Каждая третья полька, страдающая раком молочной железы, будет иметь метастазы
Мы не ходим к онкологу, даже когда чувствуем опухоль, нас лечат случайные врачи в непрофильных больницах.Следовательно, в каждом третьем...
Агнешка Штилер-Туровски

Паллиативная медицина - что это? Домашняя паллиативная помощь и уход за больным
Паллиативная медицина также известна как паллиативная помощь.Название происходит от английского слова palliative, означающего «успокаивающий»,…

Муж просит помощи у жены, больной раком
Я уже не знаю, что сказать, чтобы выкрикнуть свое отчаяние и отчаяние, какие слова подобрать.Я не прошу, я умоляю тебя... Шанс на жизнь, самый важный для меня...

.90 000 Пять признаков того, что ваша печень перегружена 90 001

Когда мы едим жирное и вредное, и при этом не избегаем алкоголя и принимаем много лекарств, печень работает на полную мощность.

Стойкие вредные привычки незаметно разрушают центральную лабораторию человеческого организма

Однако есть некоторые признаки, по которым мы можем распознать, что печень больше не функционирует должным образом.

Дополнительную информацию можно найти на домашней странице Onet.

Проблемы с пищеварением

Печень участвует в ряде метаболических процессов . Когда она становится неэффективной, перистальтика кишечника снижается, что замедляет всасывание питательных веществ из пищи. Проблемы с печенью (нарушение регуляции выработки желчи и гормонов) могут привести к состоянию, называемому негерметичным кишечником. Негерметичный кишечник приводит к газам и болям в животе, а также к запорам и диарее.Ухудшение кишечной проницаемости также приводит к возникновению пищевой аллергии и непереносимости.

Для поддержки правильной работы печени стоит пить чай из корня одуванчика. Вы ищете другой препарат для печени? Ознакомьтесь с предложением Медонет Маркет и выберите что-то для себя.

Припухлость

Когда печень не функционирует должным образом, повышается кровяное давление и натрий задерживается в организме .Наши ноги, руки и лицо начинают опухать. Ведь окружность живота значительно увеличивается. Асцит, т.е. скопление жидкости в брюшной полости, чаще всего является следствием цирроза печени. Увеличенный живот становится чувствительным и болезненным. Может вызвать одышку. Однако стоит помнить, что больной печени — это лишь одна из причин отеков, которые также могут быть вызваны, например, застойной сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью или дисфункцией лимфатической системы.

Если вы хотите позаботиться о своей печени, попробуйте Klimuszko Secret of Healthy Liver Nalewka.

Вы хотите пройти профилактические тесты на риск заболевания печени? В «Медонет Маркет» вы можете заказать тест на альфа-1-антитрипсин по почте – после получения набора образец берется и отправляется в лабораторию.

Изменение цвета мочи и стула

При распаде гемоглобина в печени и селезенке образуется желто-оранжевый пигмент, называемый билирубином.Именно билирубин после дальнейших превращений придает калу коричневый цвет, а моче желтый цвет. Если его слишком много, стул и моча обесцвечиваются. Также меняется цвет кожи и склер глаз. Их пожелтение является признаком желтухи.

Хотите поддержать работу печени? Попробуйте Magnolia Kora - 10% Magnolol - пищевую добавку YANGO, которую вы можете найти на рынке Medonet. Мы также рекомендуем траву артишока, которая обладает свойствами, поддерживающими работу печени.

Зудящая кожа

Перегрузка печени приводит к ограничению или остановке оттока желчи, известному как холестаз. Застой желчи в печени вызывает повышение давления в желчных протоках с течением времени и, как следствие, даже повреждение гепатоцитов. Холестаз, кроме желтухи, часто сопровождается мучительным кожным зудом.

Улучшите выработку и выделение желчи с помощью чая для поддержки печени с артишоком и зверобоем.Также стоит приобрести FOR THE LIVER - травяной набор от Herbapol в Кракове, в котором вы найдете:

капсулы силимарина,

Фикс чай для печени,

капсулы Желчный пузырь.

Перепады настроения

Состояние печени влияет и на психическое состояние. Когда перегруженный орган не может должным образом выводить токсины из организма, может развиться печеночная энцефалопатия, комплекс специфических неврологических и психических расстройств.Токсины нарушают работу головного мозга, поэтому у больного могут наблюдаться перепады настроения, борьба с хронической усталостью, спутанность сознания и постоянная сонливость.

Чтобы вывести токсины из организма, стоит воспользоваться БАДами, которые помогут в этом. Например, попробуйте детокс-добавку, которую вы можете купить в наборе добавок для мужчин Panaseus. Помимо очищающего препарата, в этот набор также входят продукты, поддерживающие работу опорно-двигательного аппарата.

Редакция рекомендует:

Функции печени. Какова роль печени в организме?

Увеличенная печень. Причины, диагностика, диагностика и лечение

Есть ли у вас такие изменения на коже? Это может быть симптомом плохой печени

Предупреждающий симптом сердечного приступа.появляется на ухе
Согласно оценочным исследованиям, в Польше проживает около 90 тыс. человек. случаев сердечного приступа. 10 процентов из них появляются у больных в возрасте до 45 лет...
Магда Важно

ВОЗ: Рост числа коронавирусных инфекций в Европе вызывает беспокойство.Собираемся ли мы перегружать больницы?
Всплеск коронавирусной инфекции в Европе очень тревожит, это грозит вновь перегрузкой больниц, - заявил в четверг директор Всемирной организации ...
ПАП | ПАП

Кинезиотейпирование – способ борьбы с травмами и перегрузками костно-суставной системы
Кинезиотейпирование является простой процедурой для спортсменов и людей с ортопедическими заболеваниями, а также используется как вспомогательное средство в реабилитации.Известная терапия ...
Марлена Костыньска

Что делать, когда болит кишечник? Узнайте, откуда берутся проблемы с пищеварением
Ты не можешь нормально поесть? У вас все плохо, а боли в желудке, метеоризм, диарея или запоры – это ваш распорядок дня? Эти симптомы могут быть вызваны разными причинами...
Марлена Костыньска

Рейтинг пищеварительных добавок — какие продукты выбрать?
Пищеварение — это сложный процесс, который позволяет нам расщеплять сложные компоненты нашей пищи на гораздо более простые соединения, которые легче усваиваются...
Марта Павляк

Сердечная недостаточность – эпидемия 21 века
миллионов.Столько людей в Польше страдают от сердечной недостаточности. Эксперты тревожатся – через 10 лет это число увеличится на 50%. На Западе не лучше...
Александра Милош

Абрикосы - свойства, пищевая ценность.Абрикосы в рационе [ОБЪЯСНЯЕМ]
Абрикосы имеют универсальные свойства и применение. Используются его плоды и косточки. Их рекомендуют спортсменам, анемикам, людям с повышенной кислотностью и ...

Запор - виды, симптомы, лечение, домашние средства.Запор при беременности
Запор, также называемый запором, — это состояние, которое в некоторых случаях может быть очень неприятным. Трудно пройти стул ...
Петр Цецюх

Простуда может повысить устойчивость к SARS-CoV-2
Ученые до сих пор задаются вопросом, почему одни люди переносят COVID-19 легко, а другие очень тяжело.Известно, что иммунная система ... 900 17 Моника Миколайска

Ослабленный иммунитет как следствие болезни Хашимото
Что мне нужно знать об иммунитете, если у меня болезнь Хашимото?
Марта Крист, магистр

.90 000 Пять признаков того, что ваша печень перегружена 90 001

Когда мы едим жирное и вредное, и при этом не избегаем алкоголя и принимаем много лекарств, печень работает на полную мощность.

Стойкие вредные привычки незаметно разрушают центральную лабораторию человеческого организма

Однако есть некоторые признаки, по которым мы можем распознать, что печень больше не функционирует должным образом.

Дополнительную информацию можно найти на домашней странице Onet.

Проблемы с пищеварением

Печень участвует в ряде метаболических процессов . Когда она становится неэффективной, перистальтика кишечника снижается, что замедляет всасывание питательных веществ из пищи. Проблемы с печенью (нарушение регуляции выработки желчи и гормонов) могут привести к состоянию, называемому негерметичным кишечником. Негерметичный кишечник приводит к газам и болям в животе, а также к запорам и диарее.Ухудшение кишечной проницаемости также приводит к возникновению пищевой аллергии и непереносимости.

Для поддержки правильной работы печени стоит пить чай из корня одуванчика. Вы ищете другой препарат для печени? Ознакомьтесь с предложением Медонет Маркет и выберите что-то для себя.

Припухлость

Когда печень не функционирует должным образом, повышается кровяное давление и натрий задерживается в организме .Наши ноги, руки и лицо начинают опухать. Ведь окружность живота значительно увеличивается. Асцит, т.е. скопление жидкости в брюшной полости, чаще всего является следствием цирроза печени. Увеличенный живот становится чувствительным и болезненным. Может вызвать одышку. Однако стоит помнить, что больной печени — это лишь одна из причин отеков, которые также могут быть вызваны, например, застойной сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью или дисфункцией лимфатической системы.

Если вы хотите позаботиться о своей печени, попробуйте Klimuszko Secret of Healthy Liver Nalewka.

Вы хотите пройти профилактические тесты на риск заболевания печени? В «Медонет Маркет» вы можете заказать тест на альфа-1-антитрипсин по почте – после получения набора образец берется и отправляется в лабораторию.

Изменение цвета мочи и стула

При распаде гемоглобина в печени и селезенке образуется желто-оранжевый пигмент, называемый билирубином.Именно билирубин после дальнейших превращений придает калу коричневый цвет, а моче желтый цвет. Если его слишком много, стул и моча обесцвечиваются. Также меняется цвет кожи и склер глаз. Их пожелтение является признаком желтухи.

Хотите поддержать работу печени? Попробуйте Magnolia Kora - 10% Magnolol - пищевую добавку YANGO, которую вы можете найти на рынке Medonet. Мы также рекомендуем траву артишока, которая обладает свойствами, поддерживающими работу печени.

Зудящая кожа

Перегрузка печени приводит к ограничению или остановке оттока желчи, известному как холестаз. Застой желчи в печени вызывает повышение давления в желчных протоках с течением времени и, как следствие, даже повреждение гепатоцитов. Холестаз, кроме желтухи, часто сопровождается мучительным кожным зудом.

Улучшите выработку и выделение желчи с помощью чая для поддержки печени с артишоком и зверобоем.Также стоит приобрести FOR THE LIVER - травяной набор от Herbapol в Кракове, в котором вы найдете:

капсулы силимарина,

Фикс чай для печени,

капсулы Желчный пузырь.

Перепады настроения

Состояние печени влияет и на психическое состояние. Когда перегруженный орган не может должным образом выводить токсины из организма, может развиться печеночная энцефалопатия, комплекс специфических неврологических и психических расстройств.Токсины нарушают работу головного мозга, поэтому у больного могут наблюдаться перепады настроения, борьба с хронической усталостью, спутанность сознания и постоянная сонливость.

Чтобы вывести токсины из организма, стоит воспользоваться БАДами, которые помогут в этом. Например, попробуйте детокс-добавку, которую вы можете купить в наборе добавок для мужчин Panaseus. Помимо очищающего препарата, в этот набор также входят продукты, поддерживающие работу опорно-двигательного аппарата.

Редакция рекомендует:

Функции печени. Какова роль печени в организме?

Увеличенная печень. Причины, диагностика, диагностика и лечение

Есть ли у вас такие изменения на коже? Это может быть симптомом плохой печени

Предупреждающий симптом сердечного приступа.появляется на ухе
Согласно оценочным исследованиям, в Польше проживает около 90 тыс. человек. случаев сердечного приступа. 10 процентов из них появляются у больных в возрасте до 45 лет...
Магда Важно

ВОЗ: Рост числа коронавирусных инфекций в Европе вызывает беспокойство.Собираемся ли мы перегружать больницы?
Всплеск коронавирусной инфекции в Европе очень тревожит, это грозит вновь перегрузкой больниц, - заявил в четверг директор Всемирной организации ...
ПАП | ПАП

Кинезиотейпирование – способ борьбы с травмами и перегрузками костно-суставной системы
Кинезиотейпирование является простой процедурой для спортсменов и людей с ортопедическими заболеваниями, а также используется как вспомогательное средство в реабилитации.Известная терапия ...
Марлена Костыньска

Что делать, когда болит кишечник? Узнайте, откуда берутся проблемы с пищеварением
Ты не можешь нормально поесть? У вас все плохо, а боли в желудке, метеоризм, диарея или запоры – это ваш распорядок дня? Эти симптомы могут быть вызваны разными причинами...
Марлена Костыньска

Рейтинг пищеварительных добавок — какие продукты выбрать?
Пищеварение — это сложный процесс, который позволяет нам расщеплять сложные компоненты нашей пищи на гораздо более простые соединения, которые легче усваиваются...
Марта Павляк

Сердечная недостаточность – эпидемия 21 века
миллионов.Столько людей в Польше страдают от сердечной недостаточности. Эксперты тревожатся – через 10 лет это число увеличится на 50%. На Западе не лучше...
Александра Милош

Абрикосы - свойства, пищевая ценность.Абрикосы в рационе [ОБЪЯСНЯЕМ]
Абрикосы имеют универсальные свойства и применение. Используются его плоды и косточки. Их рекомендуют спортсменам, анемикам, людям с повышенной кислотностью и ...

Запор - виды, симптомы, лечение, домашние средства.Запор при беременности
Запор, также называемый запором, — это состояние, которое в некоторых случаях может быть очень неприятным. Трудно пройти стул ...
Петр Цецюх

Простуда может повысить устойчивость к SARS-CoV-2
Ученые до сих пор задаются вопросом, почему одни люди переносят COVID-19 легко, а другие очень тяжело.Известно, что иммунная система ... 900 17 Моника Миколайска

Ослабленный иммунитет как следствие болезни Хашимото
Что мне нужно знать об иммунитете, если у меня болезнь Хашимото?
Марта Крист, магистр

.90 000 Пять признаков того, что ваша печень перегружена 90 001

Когда мы едим жирное и вредное, и при этом не избегаем алкоголя и принимаем много лекарств, печень работает на полную мощность.

Стойкие вредные привычки незаметно разрушают центральную лабораторию человеческого организма

Однако есть некоторые признаки, по которым мы можем распознать, что печень больше не функционирует должным образом.

Дополнительную информацию можно найти на домашней странице Onet.

Проблемы с пищеварением

Печень участвует в ряде метаболических процессов . Когда она становится неэффективной, перистальтика кишечника снижается, что замедляет всасывание питательных веществ из пищи. Проблемы с печенью (нарушение регуляции выработки желчи и гормонов) могут привести к состоянию, называемому негерметичным кишечником. Негерметичный кишечник приводит к газам и болям в животе, а также к запорам и диарее.Ухудшение кишечной проницаемости также приводит к возникновению пищевой аллергии и непереносимости.

Для поддержки правильной работы печени стоит пить чай из корня одуванчика. Вы ищете другой препарат для печени? Ознакомьтесь с предложением Медонет Маркет и выберите что-то для себя.

Припухлость

Когда печень не функционирует должным образом, повышается кровяное давление и натрий задерживается в организме .Наши ноги, руки и лицо начинают опухать. Ведь окружность живота значительно увеличивается. Асцит, т.е. скопление жидкости в брюшной полости, чаще всего является следствием цирроза печени. Увеличенный живот становится чувствительным и болезненным. Может вызвать одышку. Однако стоит помнить, что больной печени — это лишь одна из причин отеков, которые также могут быть вызваны, например, застойной сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью или дисфункцией лимфатической системы.

Если вы хотите позаботиться о своей печени, попробуйте Klimuszko Secret of Healthy Liver Nalewka.

Вы хотите пройти профилактические тесты на риск заболевания печени? В «Медонет Маркет» вы можете заказать тест на альфа-1-антитрипсин по почте – после получения набора образец берется и отправляется в лабораторию.

Изменение цвета мочи и стула

При распаде гемоглобина в печени и селезенке образуется желто-оранжевый пигмент, называемый билирубином.Именно билирубин после дальнейших превращений придает калу коричневый цвет, а моче желтый цвет. Если его слишком много, стул и моча обесцвечиваются. Также меняется цвет кожи и склер глаз. Их пожелтение является признаком желтухи.

Хотите поддержать работу печени? Попробуйте Magnolia Kora - 10% Magnolol - пищевую добавку YANGO, которую вы можете найти на рынке Medonet. Мы также рекомендуем траву артишока, которая обладает свойствами, поддерживающими работу печени.

Зудящая кожа

Перегрузка печени приводит к ограничению или остановке оттока желчи, известному как холестаз. Застой желчи в печени вызывает повышение давления в желчных протоках с течением времени и, как следствие, даже повреждение гепатоцитов. Холестаз, кроме желтухи, часто сопровождается мучительным кожным зудом.

Улучшите выработку и выделение желчи с помощью чая для поддержки печени с артишоком и зверобоем.Также стоит приобрести FOR THE LIVER - травяной набор от Herbapol в Кракове, в котором вы найдете:

капсулы силимарина,

Фикс чай для печени,

капсулы Желчный пузырь.

Перепады настроения

Состояние печени влияет и на психическое состояние. Когда перегруженный орган не может должным образом выводить токсины из организма, может развиться печеночная энцефалопатия, комплекс специфических неврологических и психических расстройств.Токсины нарушают работу головного мозга, поэтому у больного могут наблюдаться перепады настроения, борьба с хронической усталостью, спутанность сознания и постоянная сонливость.

Чтобы вывести токсины из организма, стоит воспользоваться БАДами, которые помогут в этом. Например, попробуйте детокс-добавку, которую вы можете купить в наборе добавок для мужчин Panaseus. Помимо очищающего препарата, в этот набор также входят продукты, поддерживающие работу опорно-двигательного аппарата.

Редакция рекомендует:

Функции печени. Какова роль печени в организме?

Увеличенная печень. Причины, диагностика, диагностика и лечение

Есть ли у вас такие изменения на коже? Это может быть симптомом плохой печени

Предупреждающий симптом сердечного приступа.появляется на ухе
Согласно оценочным исследованиям, в Польше проживает около 90 тыс. человек. случаев сердечного приступа. 10 процентов из них появляются у больных в возрасте до 45 лет...
Магда Важно

ВОЗ: Рост числа коронавирусных инфекций в Европе вызывает беспокойство.Собираемся ли мы перегружать больницы?
Всплеск коронавирусной инфекции в Европе очень тревожит, это грозит вновь перегрузкой больниц, - заявил в четверг директор Всемирной организации ...
ПАП | ПАП

Кинезиотейпирование – способ борьбы с травмами и перегрузками костно-суставной системы
Кинезиотейпирование является простой процедурой для спортсменов и людей с ортопедическими заболеваниями, а также используется как вспомогательное средство в реабилитации.Известная терапия ...
Марлена Костыньска

Что делать, когда болит кишечник? Узнайте, откуда берутся проблемы с пищеварением
Ты не можешь нормально поесть? У вас все плохо, а боли в желудке, метеоризм, диарея или запоры – это ваш распорядок дня? Эти симптомы могут быть вызваны разными причинами...
Марлена Костыньска

Рейтинг пищеварительных добавок — какие продукты выбрать?
Пищеварение — это сложный процесс, который позволяет нам расщеплять сложные компоненты нашей пищи на гораздо более простые соединения, которые легче усваиваются...
Марта Павляк

Сердечная недостаточность – эпидемия 21 века
миллионов.Столько людей в Польше страдают от сердечной недостаточности. Эксперты тревожатся – через 10 лет это число увеличится на 50%. На Западе не лучше...
Александра Милош

Абрикосы - свойства, пищевая ценность.Абрикосы в рационе [ОБЪЯСНЯЕМ]
Абрикосы имеют универсальные свойства и применение. Используются его плоды и косточки. Их рекомендуют спортсменам, анемикам, людям с повышенной кислотностью и ...

Запор - виды, симптомы, лечение, домашние средства.Запор при беременности
Запор, также называемый запором, — это состояние, которое в некоторых случаях может быть очень неприятным. Трудно пройти стул ...
Петр Цецюх

Простуда может повысить устойчивость к SARS-CoV-2
Ученые до сих пор задаются вопросом, почему одни люди переносят COVID-19 легко, а другие очень тяжело.Известно, что иммунная система ... 900 17 Моника Миколайска

Ослабленный иммунитет как следствие болезни Хашимото
Что мне нужно знать об иммунитете, если у меня болезнь Хашимото?
Марта Крист, магистр

.90 000 Пять признаков того, что ваша печень перегружена 90 001

Когда мы едим жирное и вредное, и при этом не избегаем алкоголя и принимаем много лекарств, печень работает на полную мощность.

Стойкие вредные привычки незаметно разрушают центральную лабораторию человеческого организма

Однако есть некоторые признаки, по которым мы можем распознать, что печень больше не функционирует должным образом.

Дополнительную информацию можно найти на домашней странице Onet.

Проблемы с пищеварением

Печень участвует в ряде метаболических процессов . Когда она становится неэффективной, перистальтика кишечника снижается, что замедляет всасывание питательных веществ из пищи. Проблемы с печенью (нарушение регуляции выработки желчи и гормонов) могут привести к состоянию, называемому негерметичным кишечником. Негерметичный кишечник приводит к газам и болям в животе, а также к запорам и диарее.Ухудшение кишечной проницаемости также приводит к возникновению пищевой аллергии и непереносимости.

Для поддержки правильной работы печени стоит пить чай из корня одуванчика. Вы ищете другой препарат для печени? Ознакомьтесь с предложением Медонет Маркет и выберите что-то для себя.

Припухлость

Когда печень не функционирует должным образом, повышается кровяное давление и натрий задерживается в организме .Наши ноги, руки и лицо начинают опухать. Ведь окружность живота значительно увеличивается. Асцит, т.е. скопление жидкости в брюшной полости, чаще всего является следствием цирроза печени. Увеличенный живот становится чувствительным и болезненным. Может вызвать одышку. Однако стоит помнить, что больной печени — это лишь одна из причин отеков, которые также могут быть вызваны, например, застойной сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью или дисфункцией лимфатической системы.

Если вы хотите позаботиться о своей печени, попробуйте Klimuszko Secret of Healthy Liver Nalewka.

Вы хотите пройти профилактические тесты на риск заболевания печени? В «Медонет Маркет» вы можете заказать тест на альфа-1-антитрипсин по почте – после получения набора образец берется и отправляется в лабораторию.

Изменение цвета мочи и стула

При распаде гемоглобина в печени и селезенке образуется желто-оранжевый пигмент, называемый билирубином.Именно билирубин после дальнейших превращений придает калу коричневый цвет, а моче желтый цвет. Если его слишком много, стул и моча обесцвечиваются. Также меняется цвет кожи и склер глаз. Их пожелтение является признаком желтухи.

Хотите поддержать работу печени? Попробуйте Magnolia Kora - 10% Magnolol - пищевую добавку YANGO, которую вы можете найти на рынке Medonet. Мы также рекомендуем траву артишока, которая обладает свойствами, поддерживающими работу печени.

Зудящая кожа

Перегрузка печени приводит к ограничению или остановке оттока желчи, известному как холестаз. Застой желчи в печени вызывает повышение давления в желчных протоках с течением времени и, как следствие, даже повреждение гепатоцитов. Холестаз, кроме желтухи, часто сопровождается мучительным кожным зудом.

Улучшите выработку и выделение желчи с помощью чая для поддержки печени с артишоком и зверобоем.Также стоит приобрести FOR THE LIVER - травяной набор от Herbapol в Кракове, в котором вы найдете:

капсулы силимарина,

Фикс чай для печени,

капсулы Желчный пузырь.

Перепады настроения

Состояние печени влияет и на психическое состояние. Когда перегруженный орган не может должным образом выводить токсины из организма, может развиться печеночная энцефалопатия, комплекс специфических неврологических и психических расстройств.Токсины нарушают работу головного мозга, поэтому у больного могут наблюдаться перепады настроения, борьба с хронической усталостью, спутанность сознания и постоянная сонливость.

Чтобы вывести токсины из организма, стоит воспользоваться БАДами, которые помогут в этом. Например, попробуйте детокс-добавку, которую вы можете купить в наборе добавок для мужчин Panaseus. Помимо очищающего препарата, в этот набор также входят продукты, поддерживающие работу опорно-двигательного аппарата.

Редакция рекомендует:

Функции печени. Какова роль печени в организме?

Увеличенная печень. Причины, диагностика, диагностика и лечение

Есть ли у вас такие изменения на коже? Это может быть симптомом плохой печени

Предупреждающий симптом сердечного приступа.появляется на ухе
Согласно оценочным исследованиям, в Польше проживает около 90 тыс. человек. случаев сердечного приступа. 10 процентов из них появляются у больных в возрасте до 45 лет...
Магда Важно

ВОЗ: Рост числа коронавирусных инфекций в Европе вызывает беспокойство.Собираемся ли мы перегружать больницы?
Всплеск коронавирусной инфекции в Европе очень тревожит, это грозит вновь перегрузкой больниц, - заявил в четверг директор Всемирной организации ...
ПАП | ПАП

Кинезиотейпирование – способ борьбы с травмами и перегрузками костно-суставной системы
Кинезиотейпирование является простой процедурой для спортсменов и людей с ортопедическими заболеваниями, а также используется как вспомогательное средство в реабилитации.Известная терапия ...
Марлена Костыньска

Что делать, когда болит кишечник? Узнайте, откуда берутся проблемы с пищеварением
Ты не можешь нормально поесть? У вас все плохо, а боли в желудке, метеоризм, диарея или запоры – это ваш распорядок дня? Эти симптомы могут быть вызваны разными причинами...
Марлена Костыньска

Рейтинг пищеварительных добавок — какие продукты выбрать?
Пищеварение — это сложный процесс, который позволяет нам расщеплять сложные компоненты нашей пищи на гораздо более простые соединения, которые легче усваиваются...
Марта Павляк

Сердечная недостаточность – эпидемия 21 века
миллионов.Столько людей в Польше страдают от сердечной недостаточности. Эксперты тревожатся – через 10 лет это число увеличится на 50%. На Западе не лучше...
Александра Милош

Абрикосы - свойства, пищевая ценность.Абрикосы в рационе [ОБЪЯСНЯЕМ]
Абрикосы имеют универсальные свойства и применение. Используются его плоды и косточки. Их рекомендуют спортсменам, анемикам, людям с повышенной кислотностью и ...

Запор - виды, симптомы, лечение, домашние средства.Запор при беременности
Запор, также называемый запором, — это состояние, которое в некоторых случаях может быть очень неприятным. Трудно пройти стул ...
Петр Цецюх

Простуда может повысить устойчивость к SARS-CoV-2
Ученые до сих пор задаются вопросом, почему одни люди переносят COVID-19 легко, а другие очень тяжело.Известно, что иммунная система ... 900 17 Моника Миколайска

Ослабленный иммунитет как следствие болезни Хашимото
Что мне нужно знать об иммунитете, если у меня болезнь Хашимото?
Марта Крист, магистр

.
Симптомы больной печени - О каких проблемах можно предположить? - Диагностика

Печень — это многофункциональный и увлекательный орган пищеварения, который можно сравнить с передовой химической лабораторией. Он выполняет одновременно около 200 различных функций, наиболее важными из которых являются выработка глюкозы (сахара, без которого мозг не в состоянии функционировать), запасание жизненно важных веществ (витаминов, железа) и выведение жизненных веществ. опасные токсины. Как определить, правильно ли работает печень, и какие симптомы могут сопровождать заболевание печени?

Печень и ее роль в организме

Печень участвует в переваривании пищи, вырабатывает желчь, разогревает кровь, синтезирует факторы, отвечающие за свертываемость, а также угнетает чрезмерную активность иммунной системы.Из-за множества процессов, в которые она вовлечена, протекающий в ней болезненный процесс может вызывать широкий спектр симптомов.

Симптомы заболевания печени

Чем может проявляться больная печень? Ниже приведены наиболее распространенные симптомы, которые могут свидетельствовать о проблемах с печенью.

Боль в правом подреберье

Печень – орган, не имеющий сенсорной иннервации, поэтому сама печень просто не болит.Симптом в виде боли обусловлен патологическими процессами в печени, которые увеличивают объем органа, что в свою очередь приводит к растяжению и раздражению сильно иннервированной фиброзной оболочки, окружающей печень. Увеличенная печень также может сдавливать соседние сенсорно-иннервированные анатомические структуры, что в конечном итоге вызывает болезненный эффект. Причиной боли в правом подреберье может быть камень в желчных протоках печени, их воспаление и холецистит, а также внепеченочные кишечные проблемы.

Кожные симптомы заболевания печени

Зуд кожи является симптомом внутри- или внепеченочного холестаза, нарушения, связанного с оттоком желчи из печени в желудочно-кишечный тракт. Остаточная желчь в печени и желчных протоках в той или иной мере попадает в кровь (повышение концентрации желчных кислот), что в свою очередь приводит к появлению симптомов кожного зуда без сопутствующих высыпаний. Зуд вначале появляется на руках и ногах, усиливается ночью, после лежания и согревания тела.На коже появляются царапины. Желтуха может появиться через несколько недель. Причинами холестаза являются вирусные гепатиты, аномалии анатомии печени, рак печени, жировая дистрофия печени и др.

Желтуха — это пожелтение кожи и глаз, вызванное выделением в кровь пигмента, вырабатываемого в печени, билирубина. Билирубин вырабатывается в печени в процессе трансформации и утилизации гемоглобина, белка, входящего в состав эритроцитов.«Печеночной» причиной желтухи может быть воспалительный процесс, угнетающий метаболизм билирубина или препятствующий секреции билирубина в желудочно-кишечный тракт (конкременты в желчных протоках) и попадающий в кровь в количествах, превышающих норму. В случае механической желтухи, т. е. камня, опухоли в желчных протоках, дополнительным симптомом кроме пожелтения кожи является , потемнение мочи (коричневая моча) и обесцвечивание кала .

Синяки и склонность к синякам являются другими кожными симптомами заболевания печени. Печень – орган, отвечающий за синтез факторов свертывания крови . При его недостаточности различной этиологии снижается синтез белков, отвечающих за свертываемость крови, также часто встречается тромбоцитопения, нарушается способность тромбоцитов тормозить кровотечение. Результатом этих изменений является повышенная склонность к синякам и наблюдаемое увеличение количества кровоподтеков на коже, возникающих в результате даже легкого надавливания на кожу.

Отек

Печень отвечает за синтез альбумина, белка, который поддерживает так называемыйнормальное онкотическое артериальное давление. Это означает, что оптимальная концентрация альбумина в организме обеспечивает правильное распределение жидкости между внутрисосудистым пространством (внутри сосудов) и внесосудистым пространством. Снижение продукции альбумина печенью вызывает патологический переход жидкости из кровеносных сосудов в ткани. Результатом является отек, который может появиться, например, вокруг лодыжек (отек ног).

Брюшко лягушки

Лягушачье брюхо – симптом далеко зашедшей стадии печеночной недостаточности, так называемойцирроз печени. Это состояние, вызванное тяжелым фиброзом паренхимы печени, возникающим в ходе хронического заболевания печени. Цирроз, помимо узловатого строения органа, также вызывает ремоделирование сосудов внутри печени, повышает кровяное давление в сосудах, что приводит к просачиванию жидкости через стенки сосудов в брюшную полость. Скопление большого количества жидкости в брюшной полости приводит к увеличению окружности живота, придавая ему характерный вид лягушачьего разлитого живота.

Голова медузы

Поскольку кожа на брюшке лягушки растягивается и истончается, сквозь нее просвечивают больные кровеносные сосуды. Сами сосуды известны как змеи, извивающиеся вокруг пупка, а характерный вид живота — еще один симптом больной печени, известный как голова медузы.

Желудочно-кишечные кровотечения

При прогрессирующем заболевании печени и обусловленной им портальной гипертензии (гипертонии сосудов печени) возникает так называемаяколлатеральное кровообращение. Это кровеносные сосуды с измененной и аномальной структурой, образовавшиеся в результате патологического процесса, подверженные повреждению и разрыву. При циррозе печени такие сосуды образуются, в частности, в пищеводе, где он может разорваться и кровоточить, если его раздражает движущаяся пища. Больного в этом случае должно беспокоить кровохарканье и рвота свежей кровью.

Увеличение груди

Печень является местом метаболизма и утилизации многих веществ, в том числе половых гормонов.Заболевание замедляет этот процесс и вызывает накопление гормонов в кровотоке. Эстрогены – это гормоны, которые в значительных количествах вырабатываются женским организмом. Они физиологически ответственны за такие особенности, как форма женского тела, внешний вид груди и функции половых органов. В организме мужчин они вырабатываются в следовых количествах, но отсутствие их утилизации приводит к появлению гинекомастии, т.е. заметному увеличению молочных желез и выпадению волос на конечностях и в подмышечных впадинах.

Неврологические и психические расстройства

Нарушение процессов дезинтоксикации при заболеваниях печени приводит к накоплению в организме токсинов, непосредственно влияющих на функцию головного мозга (например, аммиака). Следствием такого взаимодействия является печеночная энцефалопатия , развивающаяся , которая может проявляться нарушениями поведения, проблемами со сном и концентрацией внимания, невнятной речью, снижением интеллектуальных способностей, изменением почерка, нарушением ориентации во времени и месте.Наиболее опасным для жизни симптомом энцефалопатии является кома, которая является признаком значительного продвижения патологического процесса в печени.

Другие симптомы заболевания печени

Другие симптомы заболевания печени включают хроническую усталость, тошноту и рвоту, потерю аппетита, потерю веса и иммунодефицит.

Как лечить больную печень?

При лечении заболеваний печени наиболее важным является устранение фактора, ответственного за повреждение печени.В случае вирусных заболеваний применяют противовирусную терапию с одновременным лечением сопутствующих симптомов. Печень — один из немногих органов, обладающих огромной способностью к регенерации. Условием его восстановления является использование правильного и здорового питания, устранение веществ, которые привели к его повреждению. В связи с серьезными последствиями заболеваний печени каждый из вышеперечисленных симптомов следует консультировать с врачом сразу после обнаружения.
.
Какие симптомы у больной печени?

Печень – орган специального назначения

Очевидно, что каждый орган в нашем теле выполняет важную функцию. Между тем печень полна нескольких из них! Какая именно она? Это железа, которая является частью нашей пищеварительной системы. Он состоит из двух долей, лежит на правой стороне тела, под реберной дугой. 80% его массы составляют гепатоциты . Что отличает его от других органов, так это способность к саморегенерации.

Перед печенью стоит несколько задач. После того, как мы съели пищу, должен произвести желчь, которая эмульгирует жиры в пище, улучшая процесс пищеварения и делая его более эффективным. Он также заботится о правильном углеводном обмене , производя и регулируя уровень глюкозы, сохраняя ее в виде гликогена или превращая в жир.

Что еще делает печень? Он участвует в производстве белков , которые являются неотъемлемой частью процесса свертывания крови.Он обладает способностью хранить витамины, такие как A, B12, D и K, а также железо, которое выделяется в организм, когда это необходимо. Он также производит ферменты, гепарин, а также холестерин и триглицериды.

Важной функцией печени является нейтрализация и удаление метаболических остатков и токсинов из организма , а также преобразование пуринов в мочевую кислоту и аммиака в мочевину. Кроме того, печень участвует в терморегуляции организма. Кровь, протекающая через этот орган, теплее на 1°С.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Как заботиться о печени?

Симптомы заболеваний печени

Справедливо сказать, что печень является многофункциональным органом. К сожалению, вера в то, что, независимо от наших действий, она в конце концов возродится, сильно задерживается. В результате мы подвергаем печень повреждениям, что в долгосрочной перспективе может иметь катастрофические последствия для нашего здоровья. Проблема в том, что ослабленная печень поначалу не проявляет явных симптомов.Это не больно, потому что не имеет сенсорной иннервации . В результате тревожных симптомов мы их либо не замечаем, либо игнорируем, считая, что проблема кроется в другом.

Как узнать, больна ли моя печень?

Изменение цвета и повышенная чувствительность кожи - Пожелтение кожи (и белков глаз) является результатом нарушения функции печени и сигналом того, что у нее есть проблемы с фильтрацией токсинов. Также зуд и повышенная чувствительность кожи к прикосновениям могут свидетельствовать о проблемах с печенью.

Изменение цвета мочи - моча здорового человека должна иметь четкую, т. н. соломенный цвет. Стойкая темная моча может указывать на избыток билирубина в крови.

Боль в животе - печень не болит, но может увеличиваться и давить на окружающие органы, вызывая боль. Проблемы с печенью также могут включать спазмы и боли в нижней части живота и чувство вздутия.

Отек - при поражении печени появляются отеки на лице, руках и лодыжках.

Ухудшение самочувствия - утомляемость и плохое самочувствие характерный симптом многих заболеваний. Однако если они сохраняются длительное время, стоит проверить, как поживает наша печень.

Проблемы с печенью и исследования

Со всеми жалобами в первую очередь следует обращаться к семейному врачу. Чтобы подтвердить возможный диагноз, он или она может назначить ряд диагностических и визуализирующих тестов, которые подтвердят или исключат заболевание печени.И их довольно много.

Среди диагностических анализов крови составляют:

уровень билирубина ,

АЛТ (ALAT) , то есть аланинаминотрансфераза,

АСТ (AST) , т.е. аспартатаминотрансфераза,

GGTP или гамма-глутамилтранспептидаза).

Результаты этих анализов могут многое рассказать нам о состоянии печени.Значения выше нормы требуют дополнительной диагностики. Ваш врач может принять решение о проведении теста на анти-HCV или HBs для диагностики вирусного гепатита.

Визуализирующие исследования чрезвычайно важны в диагностике заболеваний печени, позволяя оценить структуру печени, ее васкуляризацию и структуру паренхимы. Сначала проводится УЗИ печени , позволяющее выявить такие изменения, как опухоли и кисты, камни в желчном пузыре или жировая дистрофия печени.Среди других исследований стоит упомянуть компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и ангиографию печени. Однако следует помнить, что они выполняются в некоторых случаях.

Вы хотите записаться на срочный прием к врачу, но у вас нет времени звонить в поликлинику? Сделайте это со своим смартфоном с приложением VisiMed ! Вы можете скачать его из Google Play и App Store.

Болезни, поражающие печень

Болезнь печени может иметь множество причин.Обычно они являются результатом отравления, вирусных или бактериальных инфекций, а также злоупотребления алкоголем и нездорового образа жизни в широком понимании. Чаще всего диагностируется у пациентов:

Медикаментозное поражение печени - Большинство лекарств метаболизируются в печени. Некоторые из них обладают высоким гепатотоксическим потенциалом, например некоторые антибиотики, статины, парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты. Их передозировка или неправильное применение может привести к токсическому поражению печени.Другой причиной может быть аллергическая реакция или индивидуальная восприимчивость больного;

Вирусный гепатит - инфекционное заболевание, вызываемое вирусами гепатита. Наиболее часто диагностируемыми инфекциями являются гепатиты А, В и С. Гепатит А, также известный как пищевая желтуха или «болезнь грязных рук», распространяется через пищеварительный тракт, обычно при употреблении зараженной пищи или питья зараженной воды. Тип С и С распространяется парентеральным путем – заразиться можно во время медицинских процедур, полового акта или проколов кожи;

Алкогольное поражение печени - При метаболизме алкоголя образуются различные вещества, токсичные для печени.Когда мы употребляем алкоголь слишком часто, может развиться алкогольная жировая болезнь печени. Этот процесс обратим до тех пор, пока мы отказываемся от алкоголя и заботимся о регенерации печени. В противном случае может развиться алкогольный гепатит или даже цирроз печени;

Неалкогольная жировая болезнь печени - причиной развития данного заболевания является современный образ жизни и сопутствующие ему болезни цивилизации, такие как ожирение, гипертония или диабет.Жировая болезнь печени может привести к воспалению печени, фиброзу и циррозу.

Некоторые пациенты могут также страдать от врожденных заболеваний печени , таких как синдром Жильбера, гемохроматоз, внутрипеченочная обструкция. Пренебрежение этими состояниями может привести к серьезным осложнениям, включая недостаточность или цирроз этого органа и даже развитие рака.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Обезболивающие разрушают печень?

Что самое вредное для печени?

Наш образ жизни – тяжелое испытание для печени.Ей каждый день приходится выполнять титаническую работу, и наши привычки, особенно кулинарные, ей не облегчают. Какие продукты снижают работу печени?

Избыток сахара в рационе - высокое потребление простых углеводов оказывает тяжелую нагрузку на печень. Проблемой также являются продукты, подслащенные фруктозой или глюкозно-фруктозным сиропом, которые печень не может преобразовать в гликоген. Это приводит к перепроизводству триглицеридов и холестерина ЛПНП.

Насыщенные жиры - используются практически везде, особенно для выпечки, сладостей, фаст-фуда и соленых закусок.Они ложатся тяжелым бременем на печень, которая не справляется с их переработкой.

Алкоголь - Алкоголь является одной из ведущих причин заболеваний печени в развитых странах. Высокое потребление алкогольных напитков в долгосрочной перспективе способствует поражению печени, приводя к развитию алкогольного стеатоза, воспаления и цирроза печени.

Лекарства и добавки - многие из них метаболизируются в печени, некоторые из них обладают высокой гепатотоксичностью.Также следует быть осторожными с добавками, особенно содержащими витамин А, который накапливается в этом органе. В избытке он токсичен и может повредить печень. Вы также должны быть осторожны с травами, потому что некоторые из них, такие как окопник, мать-и-мачеха или плоды сенны, могут быть гепатотоксичными.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Травы для печени – что стоит знать?

Как заботиться о своей печени?

Нетрудно представить, что существует много угроз для печени.Однако простое изменение нескольких вредных привычек может помочь ей в работе. Прежде всего, важно иметь здоровую и сбалансированную диету, в которой мы ограничиваем потребление углеводов и насыщенных жиров. В меню должно быть больше овощей и фруктов, особенно богатых антиоксидантами. Мы должны принимать пищу в определенное время, чтобы регулировать работу печени и всей пищеварительной системы. Мы также должны попытаться максимально ограничить потребление алкоголя.

Если у нас есть проблемы с соблюдением этих решений, мы можем попытаться помочь печени, используя растительные препараты .Для этой цели подходят настои на основе мяты, укропа и крапивы , которые известны своими полезными свойствами (Силимарол Фикс, Вердин Фикс, Рафахолин Фикс). Также рекомендуется использовать специальные добавки для печени и травы, такие как HEPAHERBS . Эффективным помощником является также расторопши , присутствующей в таких препаратах, как: Силимакс, Силимар Форте, Силимарол. Поддержать регенерацию печени можно также препаратами, содержащими соевых фосфолипидов (Эссенциале Форте, Эсселив Форте).Оказывают защитное и регенерирующее действие на клетки печени.

Купить онлайн - Заказ со страницы

Вы принимаете лекарства и не знаете, можно ли принимать их вместе с добавками? Проверьте базу данных взаимодействий на KimMaLek.pl, благодаря которой вы узнаете, какие препараты можно безопасно комбинировать.

Что еще стоит помнить для здоровой печени? Спорт – наш союзник в борьбе за хорошее состояние всего тела.Улучшает и ускоряет обмен веществ, благодаря чему позволяет поддерживать соответствующий вес. Помимо физических упражнений важен и отдых, особенно сон. Когда мы спим, печень тоже работает, но в это время количество раздражителей, способных нарушить ее работу, значительно меньше.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Лучшие средства от изжоги

Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей.Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .
.
Смотрите также

Корка на голове что это

Тампоны с какого возраста можно

Варикозное расширение вен нижних конечностей лечение лекарства и препараты

Повышается температура что делать

Позвоночник в разрезе

Анализ крови выезд на дом

Менструальный цикл после 40

Герпес в ноздре

Как развивается ботулизм в консервах

Темные пятна от прыщей

Почему собака кашляет и срыгивает белой пеной

Проблемы с печенью

Заболевания печени -симптомы и лечение

Татьяна Евгеньевна, какие угрозы существуют для здоровья печени?

Влияет ли питание на риск развития заболеваний печени? (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

Как заподозрить проблемы с печенью?

Стоит ли проверять печень, если ничего не беспокоит?

Гепатопротекторы могут защитить печень?

Заболевания печени у собак: симптомы, виды, диагностика, лечение

Симптомы, сигнализирующие о болезни печени у собак

Разновидности заболеваний печени у собаки

Как диагностируются заболевания печени?

Как лечить собаку при болезнях печени?

Меры профилактики

Интересные темы

Большая железа – большие проблемы

Почему болит печень и что с этим делать

Почему нельзя игнорировать то, что печень болит

Какие ещё есть симптомы болезней печени

Почему болит печень

Вирусные гепатиты

Алкогольный гепатит

Другие виды гепатитов

Жировая болезнь печени

Абсцесс печени

Рак печени

Что делать, если болит печень

21.1. Заболевания печени у беременных

20 симптомов и признаков проблем с печенью и поджелудочной железой

Симптомы больной печени - как распознать? [ОБЪЯСНИТЬ]

Печень - характеристики

Основные симптомы больной печени

Кожные симптомы болезни печени

Другие симптомы больной печени

Специфические симптомы некоторых заболеваний печени и желчевыводящих путей

Диагностика заболеваний печени

Симптомы больной печени - лечение

Проблемы с пищеварением

Припухлость

Изменение цвета мочи и стула

Зудящая кожа

Перепады настроения

Проблемы с пищеварением

Припухлость

Изменение цвета мочи и стула

Зудящая кожа

Перепады настроения

Проблемы с пищеварением

Припухлость

Изменение цвета мочи и стула

Зудящая кожа

Перепады настроения

Проблемы с пищеварением

Припухлость

Изменение цвета мочи и стула

Зудящая кожа

Перепады настроения

Симптомы больной печени - О каких проблемах можно предположить? - Диагностика

Печень и ее роль в организме

Симптомы заболевания печени

Боль в правом подреберье

Кожные симптомы заболевания печени

Отек

Брюшко лягушки

Голова медузы

Желудочно-кишечные кровотечения

Увеличение груди

Неврологические и психические расстройства

Другие симптомы заболевания печени

Как лечить больную печень?

Какие симптомы у больной печени?

Печень – орган специального назначения

Симптомы заболеваний печени

Проблемы с печенью и исследования

Болезни, поражающие печень

Что самое вредное для печени?

Как заботиться о своей печени?

Смотрите также

Пациентам

Единый центр записи на прием к врачу:+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:+7 351 725-23-04с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

Влияет ли питание на риск развития заболеваний печени?

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94