Псориаз ладоней и подошв

патогенетические, клинические и эпидемиологические особенности

Ладонно-подошвенный пустулез (ЛПП) — хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся формированием стерильных пустул на ладонях и подошвах и упорным рецидивирующим течением. Одновременно с пустулами в очаге можно обнаружить желто-коричневые утопленные корки на месте разрешившихся гнойничков и трещины. Часто процесс протекает на фоне эритемы и шелушения (рис. 1).

Рис. 1. Клиническая картина ладонно-подошвенного пустулеза.

Несмотря на ограниченную область поражения кожи, ЛПП может оказывать значительное негативное влияние на качество жизни. Пациентов часто беспокоят зуд, ощущение жжения и болезненность в области трещин. В тяжелых случаях при поражении стоп могут возникать трудности при ходьбе, а поражение рабочей кисти нарушает социальную адаптацию пациентов [1].

Подходы к классификации

Обзор литературы, посвященной пустулезным поражениям ладонно-подошвенной локализации, не позволил создать единое мнение о происхождении, патогенезе и взаимоотношении таких заболеваний, как хронический ЛПП, пустулезный псориаз ладоней и подошв, бактерид пустулезный Эндрюса (Andrews’ pustular bacterids) и акродерматит стойкий пустулезный Hallopeau. В современной литературе большинство дерматозов (за исключением акродерматита Hallopeau), проявляющихся стерильными пустулами на ладонях и подошвах, объединены термином «ладонно-подошвенный пустулез», формально выделенным отдельной нозологической единицей. Однако в то время как одни авторы приняли новый подход и рассматривают ЛПП как самостоятельное заболевание [2—5], другие [6—8] считают ЛПП клинической формой псориаза.

Таким образом, можно выделить три основных подхода к классификации хронических ЛПП.

Первый отражает исторически сложившийся взгляд, согласно которому пустулезные поражения ладоней и подошв входят в спектр псориатического поражения кожи и обозначаются термином «пустулезный псориаз ладоней и подошв», или «пустулезный псориаз типа Barber». Этот подход долгое время был общепринятым и оправданным сходством ряда характеристик: клинической картины дерматозов, возраста начала заболевания, наличия семейного анамнеза по псориазу в 10—43% случаев, частоты поражения ногтей и суставов, наличия псориатических очагов вне ладоней и подошв у некоторых пациентов с ЛПП [2].

Второй подход был окончательно обозначен в 2007 г., когда в ходе работы Международного консилиума по проблеме псориаза (The International Psoriasis Council, далее — Консилиум) пустулезный псориаз ладоней и подошв был выделен в качестве самостоятельной нозологической единицы, для обозначения которой был предложен термин «ладонно-подошвенный пустулез» (palmoplantar pustulosis) [2].

Основанием для этого послужили данные о патогенетических отличиях ЛПП и псориаза. Так, ЛПП не ассоциируется с основными генетическими детерминантами вульгарного псориаза — HLA-cw6, HCR*wwcc, CD SN локуса PSORS-1 [9]. Основной мишенью воспаления при ЛПП считают акросирингиум, эпидермальную часть выводного протока потовой железы, который вовлечен в формирование пустулы. По данным ряда исследований [10], последний не определяется при гистологическом и иммуногистохимическом исследованиях кожи пациентов с обострением ЛПП. При этом в коже пациентов определяется слабое иммуноокрашивание фактора некроза опухоли-α (ФНО-α), которое существенно менее выражено, чем в здоровой коже и тем более в коже пациентов с псориазом [11]. И наконец, ЛПП нередко развивается на фоне терапии псориаза биологическими препаратами [12].

Наличие псориазиформных очагов вне ладоней и подошв, иногда встречающихся у пациентов с ЛПП, предлагается рассматривать как высыпания ЛПП вне ладоней и подошв (extra-palmoplantar lesions), а не как псориатические очаги, чему находят клиническое и гистологическое подтверждение (элементы едва выступают над поверхностью кожи, имеют нечеткие границы, слабо выраженный акантоз, очаговый паракератоз и менее выраженную клеточную инфильтрацию) [5].

Термин «ладонно-подошвенный пустулез» наиболее часто встречается в современной литературе, однако итоги Консилиума оспариваются рядом авторов, а в публикациях по-прежнему используется термин «пустулезный псориаз ладоней и подошв».

Согласно третьему классификационному подходу, локализованный пустулезный псориаз делят на три нозологических единицы: акродерматит стойкий пустулезный Hallopeau, ЛПП и пустулезный псориаз ладоней и подошв.

Ключевым признаком, по которому происходит деление высыпаний на ЛПП и пустулезный псориаз ладоней и подошв, является наличие псориазиформных очагов на других участках гладкой кожи. При этом подчеркивается, что сходства в гистологической картине и цитокиновом профиле двух заболеваний свидетельствуют о едином патогенетическом пути развития дерматозов, несмотря на генетические отличия [4, 7, 13].

Современные концепции патогенеза

Единой концепции патогенеза ЛПП на сегодняшний день не существует.

В ряде исследований [10, 14] обнаружена аккумуляция провоспалительных клеток и цитокинов вокруг акросирингиума, который рассматривают как основную мишень воспалительной реакции.

Ввиду возможного единства происхождения ЛПП и псориаза целесообразно остановиться на последних данных о патогенезе вульгарного псориаза.

До недавнего времени вульгарный псориаз было принято относить к заболеваниям с аутоиммунным компонентом, что подразумевает участие в развитии патологического процесса приобретенного иммунитета, вызывающего воспалительный процесс с Th₁-цитокиновым профилем [15]. В настоящий момент общепринятой является теория бимодальной иммунной активации при псориазе, что означает задействование как врожденных, так и приобретенных звеньев иммунитета с развитием как аутовоспалительных, так и аутоиммунных реакций соответственно [16].

Обнаружено, что воспалительные паттерны отличаются в «ранних» и зрелых псориатических очагах. Так, в «ранних» очагах преобладают клетки врожденного иммунитета (нейтрофилы, активированные тучные клетки и т. д.) и интерферон-α-продуцирующие плазмоцитоидные дендритные клетки (pDC), в то время как Т-лимфоциты и макрофаги характерны для поздних элементов [16] (рис. 2).

Рис. 2. Модель развития воспалительной реакции в ранних и зрелых очагах псориаза.

Кроме того, клиническая гетерогенность псориатических очагов отражает гетерогенность по типу воспаления. Нейтрофильный инфильтрат представлен при пустулезном псориазе, в то время как Т-лимфоциты в основном присутствуют в зрелых бляшках вульгарного псориаза.

E. Christophers и соавт. [16] высказали предположение, что гетерогенность клинической и гистологической картины псориаза может отражать своеобразное «переключение» с аутовоспалительной фазы на аутоиммунную [16].

В первую фазу под действием триггеров (вирусы, лекарственные препараты, клеточное повреждение) происходит активация toll-подобных рецепторов (TLR) 7/8, 9 и высвобождение цитокинов семейства IL-1 (IL-1α, IL-1β, IL-36) из поврежденных кератиноцитов [17]. IL-1 обеспечивает привлечение в очаг нейтрофилов, предположительно индуцируя секрецию ФНО-α кератиноцитами и нейтрофилами [18] (рис. 2).

В свою очередь ФНО-α стимулирует эндотелиальные клетки к экспрессии молекул адгезии полиморфноядерных лейкоцитов. Это обеспечивает миграцию нейтрофилов из капилляров сосочкового слоя в дерму и далее по направлению к субкорнеальной зоне с последующим формированием микроабсцессов Мунро [16]. Таким образом, на этой стадии нейтрофилы являются доминирующими воспалительными клетками, мигрирующими в эпидермис [16].

В I фазу в дерме в очаге воспаления появляются плазмоцитоидные дендритные клетки (pDC), привлеченные хемерином и другими хемоаттрактантами в ответ на повреждение ДНК и секрецию IL-1. В привлечении нейтрофилов в очаг воспаления также участвуют pDC. Однако основная их функция — продукция ИФН-α [16].

ИФН-α обеспечивает реализацию последующих стадий воспалительной реакции и способен ингибировать продукцию IL-1 и активацию инфламмасом в иммунокомпетентных клетках [16] (см. рис. 2).

В индукции синтеза ИФН-α плазмоцитоидными дендритными клетками принимают участие антимикробные пептиды (AMP), в том числе CAMP (LL37), стимулированные клеточным повреждением. Комплексы LL37/RNA и интерфероны 1-го типа способны, кроме того, активировать миелоидные дендритные клетки (mDC) [19]. В привлечении CD11c+ mDC и CCR6+ IL-17-продуцирующих T-клеток активное участие принимает также хемокин CCL20, выделяемый кератиноцитами в ответ на повреждение и под влиянием ФНО-α (см. рис. 2) [19].

За первой «вспышкой» воспаления следует появление CD4+ клеток, на начальном этапе в основном Th₁₇, являющихся своеобразным «мостом» между врожденным и адаптивным иммунитетом [20].

В появлении Th₁₇участвуют IL-1β, IL-23, выделяемый mDC, а также pDC, посредством ряда хемокинов [16, 21] (см. рис. 2).

Также Th₁₇ вырабатывают множество цитокинов (IL-17A, IL-17 °F, IL-21, IL-22, IL-26, GM-CSF, ФНО-α и др.), участвующих в развитии воспаления при пориазе. В ответ на возбуждение рецепторов IL-17 лейкоциты, эндотелиальные клетки, кератиноциты и фибробласты продуцируют гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (G-CSF), IL-6 и IL-8 и медиируют активацию и хемотаксис нейтрофилов, инициируя вторую волну нейтрофилии [20].

Кроме того, IL-17A, действующий аутокринно, способны вырабатывать сами нейтрофилы [22, 23].

В этой начальной фазе гистопатология псориаза имеет все характерные черты IL-1-индуцированного аутовоспалительного заболевания [16].

Однако продолжающаяся секреция ИФН-α обеспечивает активацию T-клеток и переключение на аутоиммунное воспалительное звено с последующим преобладанием ИФН-γ-продуцирующих Тh₁. По мере хронизации процесса ФНО-α, секретируемый в больших количествах mDC, а также Th₁₇ и Th₁, обеспечивает подавление в зрелых очагах секреции ИФН-α через стимуляцию созревания pDC [12, 24], число последних также снижается с исчезновением хемерина и других хемоаттрактантов [16] (см. рис. 2).

Между синтезом ИФН-α и ФНО-α существует обратная корреляция (рис. 3): подавление одного из цитокинов ведет к увеличению продукции и соответственно эффекта другого, и наоборот. Этим феноменом могут быть объяснены случаи обострения или индукции псориаза у пациентов, получающих системную биологическую терапию ингибиторами ФНО-α. В 40—60% подобных случаев высыпания представлены ЛПП [12, 25].

Рис. 3. Модель взаимных эффектов ИНФ-α и ФНО-α.

Таким образом, псориаз инициируется врожденным IL-1–Th₁₇-воспалительным ответом, за которым следует «переключение» на аутоиммунную фазу воспаления под влиянием продуцируемого pDC ИФН-α, что приводит к инфильтрации ИФН-γ-продуцирующими Тh₁ в длительно существующих очагах.

Согласно этой концепции, аутовоспалительный ответ доминирует при каплевидном и пустулезном псориазе, в ранних псориатических очагах. Аутоиммунный Тh₁-опосредованный ответ характерен для зрелых бляшек, в которых нейтрофилы представлены исключительно в микроабсцессах Мунро.

Данная модель объясняет, почему топические глюкокортикостероиды хорошо работают в «старых» очагах с инфильтратом мононуклеарными клетками, в то время как остро возникшие очаги с преобладанием нейтрофилов бывают резистентны к стероидам [16]. Терапия ФНО-α–блокаторами, которые активны в отношении аутовоспалительного цитокина ФНО-α, дает результаты лишь в 75% случаев [16].

Бимодальная теория находит подтверждение и в ряде клинических наблюдений. Так, сообщалось о полном разрешении псориаза при ятрогенном агранулоцитозе, спровоцированном приемом лекарственных средств, и, напротив, препараты, индуцирующие Th₁, такие как ИНФ-α или имиквимод, вызывают обострение псориаза [26].

Однако при рассмотрении патогенеза ЛПП в рамках вышеописанной концепции остаются неясными причины столь явного доминирования аутовоспалительной реакции над аутоиммунной.

В исследовании R. Bissonnette и соавт. [27] в образцах кожи пациентов с ладонно-подошвенным пустулезным псориазом и ЛПП было обнаружено соответственно 89-кратное и 190-кратное увеличение экспрессии IL-17А по сравнению со здоровым контролем. В то же время увеличение экспрессии IL-12/IL-23 не было выявлено, что кардинально отличается от картины при вульгарном псориазе, где наблюдалось 72-кратное увеличение экспрессии IL-17А и 22-кратное — IL-23.

Известно, что IL-17А при ЛПП аккумулируется в области акросирингиума и может вырабатываться как Th₁₇, так и невоспалительными клетками акросирингиума [14].

Подобная аккумуляция без увеличения уровня IL-23 выглядит интригующе и позволяет предположить, что IL-23, возможно, не является основным стимулом для индукции экспрессии IL-17А при ЛПП в отличие от псориаза.

В этой связи интересны последние данные, демонстрирующие увеличение тканевого и сывороточного уровня IL-17А у пациентов с периодонтитом, индуцированным курением. Учитывая высокую ассоциацию ЛПП с курением, этот фактор можно рассматривать как возможную причину увеличенной продукции IL-17А в коже ладоней и подошв при ЛПП [27].

В данном исследовании была установлена ко-локализация IL-17А и нейтрофильной эластазы, что, как упоминалось выше, может свидетельствовать о важности аутокринной выработки IL-17А нейтрофилами [27].

Отсутствие увеличенной продукции IL-12 (один из основных стимуляторов дифференцировки Тh₁) позволяет предположить, что активация этого аутоиммунного пути также не является основной при ЛПП [27].

Любопытно, что внутри группы пациентов с ЛПП различался уровень экспрессии IL-8 — одного из ключевых хематтрактантов нейтрофилов: наблюдалась тенденция к его повышению среди пациентов с ладонно-подошвенным пустулезным псориазом и отсутствие какой-либо разницы в экспрессии при ЛПП в сравнении с здоровым контролем. Подобные отличия могут свидетельствовать о патогенетической неоднородности внутри группы хронических пустулезных поражений ладоней и подошв.

Вышесказанное может свидетельствовать о наличии некоего блока на пути развития аутоиммунной реакции при ЛПП на уровне mDC или на предшествующих уровнях.

Доминирование аутовоспалительной реакции обусловливает рассмотрение рядом авторов [13] ЛПП как аутовосполительного пустулезного нейтрофильного дерматоза наряду с DIRA, DITRA, SAPHO-синдромом и др.

В группу аутовоспалительных заболеваний, к которой изначально относились моногенные периодические лихорадочные синдромы (periodic fever syndromes), входят болезни, в развитии которых принимают участие звенья врожденного иммунитета без аутоантител или антиген-специфичных Т-лим-фоцитов. В отличие от псориаза, возникновение этих заболеваний обусловлено, как правило, мутацией конкретного гена, т. е. имеет моногенный тип наследования [28].

В 2011 г. Marrakchi и соавт. впервые определили инактивирующую мутацию в гене антагониста рецептора IL-36 (IL36RN) в девяти тунисских семьях с аутосомно-рецессивной формой генерализованного пустулезного псориаза. Это заболевание получило название «недостаточность антагониста рецептора IL-36» (DITRA) [13]. Позднее было установлено, что не только семейные формы генерализованного пустулезного псориаза, но и акродерматит Hallopeau может быть клиническим проявлением DITRA [29].

В исследовании N. Setta-Kaffetzi и соавт. [30] мутации IL36RN были обнаружены у 7 из 84 пациентов с генерализованным пустулезным псориазом, у 3 из 139 пациентов с ЛПП и у 2 из 9 больных акродерматитом Hallopeau.

Учитывая, что IL-36 относится к цитокинам семейства IL-1, подобные данные выглядят интригующе. Особенно в свете сообщений о высокой эффективности терапии некоторых случаев пустулезного псориаза антагонистом рецептора IL-1 анакинрой (anakinra) [31—33].

В исследовании K. Sugiura и соавт. [34] сравнивалась частота мутаций гена IL36RN в двух группах: пациенты с генерализованным пустулезным псориазом и очагами вульгарного псориаза и без таковых. Мутации были обнаружены у 9 из 11 пациентов без высыпаний вульгарного псориаза и только в 2 случаях из 20, где генерализованный пустулезный псориаз сопровождался высыпаниями вульгарного псориаза.

В недавно опубликованном анализе [35] частоты мутаций гена IL36RN среди китайских пациентов мутации были выявлены у 75% из 32 пациентов с генерализованным пустулезным псориазом, с максимальной частотой мутаций (93,8%) у лиц с поражением кистей по типу акродерматита Hallopeau. Также мутации гена IL36RN были найдены у 2 из 14 пациентов с ЛПП. Мутация c.115+6T>C встречалась наиболее часто.

В работе R. Mössner и соавт. [36] опровергается связь ЛПП с мутациями гена IL36RN, в то же время обнаружена ассоциация ЛПП с мутациями гена CARD14, выявленными у 8 из 251 больного ЛПП.

Полученные молекулярно-генетические данные свидетельствуют об этиологической и патогенетической неоднородности (при однотипной клинической картине высыпаний) внутри группы заболеваний, относимых ранее к формам пустулезного псориаза. Эти сведения позволяют проводить нозологическую дифференцировку на новом уровне с выработкой новой категоризации воспалительных пустулезных дерматозов, в том числе ладонно-подошвенной локализации.

Однако приведенные данные ограничены малым количеством наблюдений в исследованиях и требуют дальнейшего уточнения.

Эпидемиология

Эпидемиологические сведения, касающиеся ЛПП, ограниченны. По данным шведского исследования L. Hellgren и соавт. [37], среди 1971 истории болезни амбулаторного дерматологического отделения доля пациентов с диагнозом «ладонно-подошвенный пустулез» составила 0,37%. Пациенты с наличием псориаза вне ладоней и подошв были исключены из этого исследования.

Как правило, ЛПП впервые поражает людей на пятой-шестой декаде жизни. Согласно ретроспективному исследованию 39 пациентов с ЛПП, средний возраст пациентов с дебютом заболевания составил 48 лет [2]. Чаще болеют женщины: согласно разным данным [2], доля пациентов-женщин составляет 58—94%.

Провоцирующие факторы

Курение. Известно о высокой ассоциации ЛПП с курением. Курильщиками являются 42—100% пациентов с ЛПП [2]. Каким образом реализуется эта связь, не установлено. Предположительно, никотин, функционируя как агонист никотиновых ацетилхолиновых рецепторов, влияет на функционирование потовых желез и кератиноцитов [38, 39]. Известно также, что никотин in vitro стимулирует нейтрофилы к продукции IL-8 [14].

Стресс. Некоторые пациенты указывают на ухудшение течения заболевания в ответ на стресс, что привело к изучению состояния нервных волокон в пораженных участках кожи. Было обнаружено увеличение контактов между нервами и тучными клетками. Кроме того, нейтрофилы в окружении пустулы имели позитивное окрашивание на субстанцию Р. Таким образом, нейромедиаторы могут играть роль в развитии воспаления при ЛПП [40].

В исследовании 21 пациента с ЛПП и контрольной группы (n=21), сопоставимой по возрастной и половой структуре, был обнаружен более высокий уровень тревожных расстройств среди пациентов с ЛПП (61 и 19% соответственно) [41].

Фокальные инфекции. Острый и хронический тонзиллит, хронический синусит, дентальные инфекции могут ассоциироваться с пустулезными поражениями ладоней и подошв. Большое число работ, подтверждающих обострение или развитие ЛПП после перенесенной инфекции или улучшение клинической картины ЛПП после лечения очагов хронической инфекции миндалин, опубликовано японскими учеными [42—44].

Существует небольшое количество наблюдений развития ЛПП вследствие аллергии на металлы [45—47].

Лекарственные средства. Имеется множество сообщений о развитии ЛПП на фоне терапии ингибиторами ФНО-α [11, 12, 25, 48, 49]. Пустулезные поражения ладоней и подошв составляют около половины всех случаев псориаза, ассоциированного с лечением блокаторами ФНО-α [12, 25]. Предполагается, что снижение продукции ФНО-α приводит к гиперпродукции ИФН-α предшественниками pDC, что в свою очередь ведет к индукции воспалительной реакции при ЛПП [12].

Клиническая картина и течение

Клиническая картина пустулеза ладоней и подошв характеризуется образованием дискретных стерильных пустул размером 1—10 мм [2, 3, 6]. Кожа кистей поражается преимущественно в области возвышения тенора и гипотенора и центральной части ладони. На подошвах типично вовлечение в процесс области подъема стопы, медиального и латерального края стопы, а также боковой поверхности и/или задней часть пятки [7] (см. рис. 1).

Пустулы могут сливаться и разрешаются спустя несколько дней, оставляя коричневые пятна. Хорошо отграниченная эритема и шелушение часто окружают очаги пустулизации [2, 3, 6].

Чаще кисти и стопы поражаются одновременно, однако возможно поражение кожи только ладоней или только стоп [2, 39]. Процесс обычно носит двусторонний характер, но может быть унилатеральным, особенно в начале заболевания [37].

ЛПП может существовать годами и десятилетиями, с частыми периодами обострения и короткими частичными ремиссиями [50]. Заболевание значительно снижает качество жизни, вызывая дискомфорт и приводя к функциональным нарушениям [3].

У пациентов с ЛПП могут формироваться дополнительные клинические проявления, включающие непустулезные очаги поражения гладкой кожи, ониходистрофию и артрит.

Поражение кожи вне ладоней и подошв. Развитие непустулезного псориазоподобного поражения кожи других областей, таких как предплечья, локти, дорзальная часть стоп, голени, колени, ягодицы, реже — ВЧГ имеет место у ряда пациентов [5]. Эти проявления более характерны для пациентов с тяжелым течением заболевания [5]. Очаги вне ладоней и подошв имеют менее четкие границы и менее инфильтрированы, чем при классическом вульгарном псориазе. Редко возможно появление отдельных пустул [5] (рис. 4).

Рис.4. Псориазиформный очаг на голени у пациентки с пустулезным поражением стоп.

Долю пациентов с ЛПП и очагами вне ладонно-подошвенной локализации трудно оценить, так как многие исследования [2] намеренно исключают таких пациентов. Опубликованные данные сильно варьируют (от 4 до 73%).

Поражения ногтей. Поражение ногтей типично для ЛПП. Возможно формирование подногтевых пустул, онихолизис, симптом наперстка, ониходистрофии или нарушение цвета ногтей [51] (рис. 5).

Рис. 5. Поражение ногтей при ЛПП. Подногтевая пустула с явлениями краевого онихолизиса (слева) и симп-том наперстка с краевым онихолизисом (справа).

В исследовании 50 пациентов с ЛПП поражение ногтевых пластинок имело место у 15 (30%) из них. Подногтевая пустулизация была наиболее частым видом поражения ногтевой пластины [51].

Артрит. У ряда пациентов с ЛПП формируется сопутствующий артрит или артралгии. В ретроспективном исследовании A. Brunasso и соавт. [2] из 39 пациентов с ЛПП у 10 (26%) пациентов был обнаружен артрит, что соотносится с другими данными литературы.

Коморбидные заболевания

Была обнаружена связь ЛПП с рядом системных заболеваний.

Синдром SAPHO, названный по первым буквам основных симптомов (synovitis — синовит, acne — акне, pustulosis — пустулез, hyperostosis — гиперостоз и osteitis — остеит), — редкая артропатия, характеризующаяся разнообразием нейтрофильных кожных реакций, одним из проявлений которых является ЛПП [13, 52]. Артропатия при синдроме SAPHO обычно включает переднюю грудную клетку и может быть представлена болью, хрупкостью и припухлостью в области грудины и ее сочленений.

Костно-суставные изменения чаще предшествуют кожным проявлениям, но могут появляться одновременно или следовать за поражением кожи [52]. Помимо ЛПП, высыпания при синдроме SAPHO могут быть представлены псориазом, конглобатными и фульминантными акне, подрывающим фолликулитом Гоффмана и суппуративным гидраденитом.

Заболевания щитовидной железы. В шведском исследовании K. Rosén и соавт. [53], включавшем 50 пациентов с ЛПП, было обнаружено увеличение частоты заболеваний щитовидной железы. M. Eriksson и соавт. [39] выявили отклонения от референтного значения показателей по крайней мере одного гормона щитовидной железы у 17 (43,59%) из 39 обследованных пациентов с ЛПП. В испанском исследовании R. Giménez-García и соавт. [54] у 3 из 12 пациентов с ЛПП, отобранных для лабораторного скрининга в связи с возможным индивидуальным или семейным риском патологии щитовидной железы, заболевания были обнаружены.

Целиакия. Увеличение частоты нарушений толерантности к глютену в шведском исследовании M. Eriksson и соавт. [39] было выявлено у 10 из 39 обследованных пациентов. Эти данные подтверждены более поздним исследованием G. Michaëlsson и соавт. [55], выявивших у 17,9% из 123 пацинтов с ЛПП антитела IgA к глиадину. Среди этих пациентов заметное улучшение или ремиссия кожного процесса наблюдались у лиц, придерживавшихся в течение нескольких месяцев безглютеновой диеты.

Однако в немецком исследовании P. Weisenseel и соавт. [56] не обнаружилось ассоциации между ЛПП и нарушением толерантности к глютену.

Сахарный диабет 2-го типа. Более высокий уровень сывороточного кальция и снижение уровня паратиреоидного гормона был обнаружен среди женщин с ЛПП в сравнении с контрольной группой здоровых лиц в исследовании E. Hagforsen и соавт. [57]. В том же исследовании отмечался повышенный риск сахарного диабета 2-го типа среди пациенток с ЛПП.

Для подтверждения связи ЛПП с упомянутыми заболеваниями необходимы дальнейшие исследования.

ЛПП — относительно редкое хроническое заболевание кожи, основным клиническим признаком которого являются стерильные пустулы в области ладоней и/или подошв.

Дерматоз поражает преимущественно женщин среднего возраста.

Очаги вне ладоней и подошв, имеющиеся у некоторых пациентов с ЛПП, представлены псориазоподобными высыпаниями, как правило менее инфильтрироваными, чем «классические» бляшки вульгарного псориаза.

У значительного числа пациентов поражаются ногтевые пластинки, возможно развитие артрита. Пустулез ладоней и подошв может быть одним из кожных проявлений синдрома SAPHO (синовит, акне, пустулез, гиперостоз, остеит). Дополнительные исследования требуются для выяснения связи ЛПП с заболеваниями щитовидной железы, глютеновой недостаточностью и сахарным диабетом 2-го типа. Данные о патогенезе ЛПП немногочисленны и ограничены малым количеством наблюдений. Сообщается о высокой ассоциации заболевания с курением. При рассмотрении ЛПП как разновидности псориатического поражения остается загадкой причина выраженного доминирования врожденного звена иммунитета над приобретенным. В последние годы благодаря открытию роли мутаций гена IL36RN ряд заболеваний, считавшихся ранее родственными ЛПП (некоторые формы генерализованного пустулезного псориаза (DITRA), акродерматита Hallopeau), стали относить к моногенным аутовоспалительным пустулезным дерматозам.

Эти данные свидетельствуют о патогенетической неоднородности внутри группы пациентов с хроническими пустулезными поражениями, в том числе ладонно-подошвенной локализации, что обусловливает необходимость дальнейших исследований для разработки новой молекулярно-генетической классификации хронических пустулезных дерматозов.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

лечение, фото, симптомы и причины появления

https://ria.ru/20211008/psoriaz-1753757116.html

Чем опасен псориаз: врач рассказал о причинах и лечении болезни

Псориаз: лечение, фото, симптомы и причины появления

Чем опасен псориаз: врач рассказал о причинах и лечении болезни

Псориаз — это хроническое неинфекционное заболевание кожи, которое проявляется в виде светло-розовых или красных папул на теле. О том, каковы причины его... РИА Новости, 25.03.2022

2021-10-08T21:00

2022-03-25T18:08

здоровье - общество

здоровье

псориаз

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0a/08/1753706984_0:0:3072:1728_1920x0_80_0_0_7d9d460749d67c4db24ce49dd232a772.jpg

МОСКВА, 8 окт — РИА Новости. Псориаз — это хроническое неинфекционное заболевание кожи, которое проявляется в виде светло-розовых или красных папул на теле. О том, каковы причины его возникновения, передается ли оно контактным путем, какие методы лечения наиболее эффективны, описание симптомов с фото — в материале РИА НовостиО псориазе"Псориаз — хроническое заболевание мультифакториальной природы (это значит, что оно развивается при неблагоприятном стечении ряда факторов), — рассказал РИА Новости Максим Максимов, врач-дерматовенеролог, уролог-андролог клиники "МедикСити", заместитель главного врача по лечебной работе. — Также при псориазе могут поражаться суставы (псориатический артрит)".Болезнь поражает кожные покровы, на которых образуются красные, чрезмерно сухие, папулы, которые могут сливаться между собой, образуя бляшки. Псориаз связан с повышенным риском псориатического артрита, лимфом и других заболеваний. Псориатический артрит поражает до 30 процентов людей, страдающих этим недугом.Причины заболеванияПо словам врача-дерматовенеролога, причины, почему возникает заболевание, точно не известны:"Однако в развитии псориаза играют роль наследственная предрасположенность, изменения со стороны нервной, эндокринной, иммунной систем. Также есть факторы, которые могут спровоцировать данное заболевание. Например, хронические инфекции, психоэмоциональное перенапряжение, употребление алкоголя и токсических веществ", — пояснил эксперт.Заболеваемость псориазом зависит также от возраста, региона и этнической принадлежности. Считается, что за эти различия ответственна комбинация экологических и генетических факторов.Мужчины и женщины страдают заболеванием с одинаковой частотой. Оно может начаться в любом возрасте, хотя чаще всего впервые появляется в возрасте от 15 до 25 лет. Примерно треть людей с псориазом сообщают о том, что им диагностировали болезнь до 20 лет.СимптоматикаСимптомы болезни имеют разную степень интенсивности в зависимости от стадии.Для псориаза характерны:Хотя бляшки появляются в разных местах на теле, существует их типичная локализация: локти и колени, крестец и поясница. Может поражаться кожа волосистой части головы. Бывают случаи, когда при псориазе поражаются ладони и подошвы, кожа может в этих местах грубеть, покрываться чешуйками. При такой форме болезни пятна будут гладкими, без чешуек. Когда поражаются ладони, кожа в этих местах грубеет, покрывается трещинами и шелушится.Отличительным признаком заболевания является псориатическая триада, или триада Ауспитца (патогномоничный симптом), на основании которой врачу легче поставить диагноз. Она включает в себя три феномена:ВидыСуществует несколько разных видов псориаза, которые отличаются по характеру проявлений и внешнему виду на коже.Обыкновенный псориаз"Псориаз обыкновенный (вульгарный псориаз) — при такой форме появляются высыпания (папулы) красно-розового, иногда насыщенно-красного цвета, а на их поверхности — чешуйки бело-серого цвета, — объяснил врач. — Размеры высыпаний могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. При данной форме псориаза высыпания могут локализоваться на коже туловища, верхних и нижних конечностей, головы".Такой вид болезни встречается чаще всего — у 80 процентов пациентов. По мере развития патологии высыпания постепенно сливаются в бляшки различной формы и размеров.Эритродермический псориазПсориатическая эритродермия (эритродермический псориаз) включает воспаление и шелушение кожи, которое часто охватывает более 90 процентов поверхности тела. Это может сопровождаться сильной сухостью, зудом, отеком и болью. Такой вид может развиться от любого типа псориаза. Часто является результатом резкой отмены системных глюкокортикоидов. Также может быть спровоцирован алкоголем, нервно-психическим стрессом, инфекциями (в частности, простудными заболеваниями). Эта форма псориаза может быть фатальной, поскольку сильное воспаление и отшелушивание нарушают способность организма регулировать температуру и выполнять барьерные функции кожи.Пустулезный псориазПустулезный псориаз проявляется в виде желтоватых пустул на фоне эритемы. Он может быть локализованным или диффузным (распространенным по всему телу). Высыпания чаще локализуются в районе ладоней и подошв. Кожа под ними и вокруг красная и нежная. Пустулезный псориаз может быть локализованным или более распространенным по всем частям тела. Первый включает ладонно-подошвенный пустулезный псориаз и континуальный акродерматит Галлопо. Обе формы локализуются на руках и ногах.Каплевидный псориазПо словам Максима Максимова, при каплевидном псориазе цвет высыпаний такой же, как и при обыкновенном, но они, как правило, небольших размеров — два-четыре миллиметра. Они могут локализоваться также на коже туловища, верхних и нижних конечностях.Сами высыпания выглядят как капли и немного возвышаются над поверхностью кожи.Каплевидный псориаз часто впервые развивается или обостряется после стрептококковой инфекции, в типичных случаях — после стрептококковой ангины или стрептококкового фарингита.Артропатический псориазАртропатический псориаз иначе называется псориатическим артритом. Это форма хронического воспалительного артрита, клинические проявления которого сильно различаются и часто возникают в сочетании с псориазом кожи и ногтей.Воспаление может затронуть любой из суставов с окружающей соединительной тканью, но чаще всего поражает конечности, что может привести к сильной отечности. Псориатический артрит также может негативно воздействовать на бедра, колени, позвоночник (спондилит) и крестцово-подвздошный сустав (сакроилеит). Около 30 процентов людей с псориазом сталкиваются с псориатическим артритом. Кожные проявления болезни обычно возникают до артритических симптомов примерно в 75 процентах случаев. Именно поэтому важна ранняя диагностика заболевания и его лечение — следует сразу обратиться ко врачу.Псориатическая ониходистрофияПсориаз ногтей, или псориатическая ониходистрофия, характеризуется изменениями внешнего вида ногтей. Такой вид болезни встречается у 40-45 процентов людей с псориазом и у 80-90 процентов тех, кто страдает псориатическим артритом. Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа (с желтым, белесым или сероватым оттенком), появления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечных линий, утолщения кожи под ногтями и вокруг них, а также расслоения и утолщения, есть вероятность полной утраты ногтей (онихолизис) или развития повышенной ломкости.СтадииБолезнь включает три стадии: прогрессирующую, стационарную и регрессирующую.ПрогрессирующаяЭтот этап характеризуется появлением на коже большого количества новых элементов, которые постепенно распространяются и на другие участки тела, а также увеличиваются в размере. Пораженные места вызывают дискомфорт и сильный зуд. Если высыпания мокнут, то есть риск присоединения вторичной инфекции.СтационарнаяВо время стационарной стадии новые элементы не появляются и уже существующие высыпания не увеличиваются в размерах.РегрессирующаяНа регрессирующей стадии папулы начинают оседать, цвет становится менее ярким. Важно учитывать, что этот этап - не полное выздоровление. Псориаз может опять обостриться, особенно, если не получать лечение и вести нездоровый образ жизни.Диагностика заболеванияЕсли у человека появились высыпания, нужно обратиться к врачу. Запрещается заниматься самолечением. Только врач сможет поставить точный диагноз. Дерматолог проведет осмотр, проверит, присутствуют ли патогномоничные симптомы (псориатическая триада). Если будет необходимо, отправит пораженный участок кожи на биопсию для уточнения диагноза.Лечение"Лечение псориаза зависит от формы, стадии, характера высыпаний, также учитываются факторы, из-за которых могло произойти обострение псориаза, — сообщил врач-дерматовенеролог Максим Максимов. — Это применение гипосенсибилизирующих средств, антигистаминных препаратов и других лекарств. Успешно применяется ПУВА-терапия, при которой на кожу идет комбинированное воздействие фотоактивных веществ и ультрафиолетового излучения".Местное лечениеМестное лечение подразумевает нанесение на пораженные участки различных мазей, которые уменьшают неприятные ощущения и воспаление. Выбор таких лекарств разнообразен, но препарат должен выбирать только доктор.Системная терапияДля лечения псориаза могут использоваться такие препараты как ретиноиды, иммуносупрессоры (средства, подавляющие иммунный ответ организма), стероиды и препараты витамина D3. У них есть много побочных эффектов, поэтому нельзя принимать такие лекарства бесконтрольно. Также отмечается высокая эффективность лечения псориаза моноклональными антителами. Они избирательно воздействуют на мишени, ответственные за развитие болезни.ФизиотерапияПри псориазе используются такие методы аппаратной физиотерапии, как:ОзонотерапияНередко применяется озонотерапия. Она обладает обезболивающим эффектом, а также цитостатическим и иммуномодулирующим.ПрофилактикаДля профилактики псориаза необходимо вести здоровый образ жизнь, исключить из рациона алкогольные напитки, а также жареное, соленое, жирное и питаться сбалансированно. Важно правильно ухаживать за кожей: жесткие мочалки нужно заменить мягкой губкой или хлопчатобумажной тканью, а обычное мыло — pH-нейтральным средством. После водных процедур кожу нельзя тереть полотенцем — нужно ее аккуратно промокать. Лучше носить одежду, сшитую из натуральных тканей и подходящую по размеру. Кроме этого, следует избегать сильного стресса.

https://ria.ru/20220325/pyatna-1780126485.html

https://ria.ru/20200205/1564267350.html

https://ria.ru/20210726/dermatologiya-1742841208.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0a/08/1753706984_0:0:2732:2048_1920x0_80_0_0_f15f49d58cad5c2b9bf7fa5ebc97c1b8.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье - общество, здоровье, псориаз

МОСКВА, 8 окт — РИА Новости. Псориаз — это хроническое неинфекционное заболевание кожи, которое проявляется в виде светло-розовых или красных папул на теле. О том, каковы причины его возникновения, передается ли оно контактным путем, какие методы лечения наиболее эффективны, описание симптомов с фото — в материале РИА Новости

О псориазе

"Псориаз — хроническое заболевание мультифакториальной природы (это значит, что оно развивается при неблагоприятном стечении ряда факторов), — рассказал РИА Новости Максим Максимов, врач-дерматовенеролог, уролог-андролог клиники "МедикСити", заместитель главного врача по лечебной работе. — Также при псориазе могут поражаться суставы (псориатический артрит)".

25 марта, 18:06

Красные пятна на теле: чем опасны и когда обращаться к врачу

Болезнь поражает кожные покровы, на которых образуются красные, чрезмерно сухие, папулы, которые могут сливаться между собой, образуя бляшки. Псориаз связан с повышенным риском псориатического артрита, лимфом и других заболеваний. Псориатический артрит поражает до 30 процентов людей, страдающих этим недугом.

Причины заболевания

По словам врача-дерматовенеролога, причины, почему возникает заболевание, точно не известны:

"Однако в развитии псориаза играют роль наследственная предрасположенность, изменения со стороны нервной, эндокринной, иммунной систем. Также есть факторы, которые могут спровоцировать данное заболевание. Например, хронические инфекции, психоэмоциональное перенапряжение, употребление алкоголя и токсических веществ", — пояснил эксперт.

Заболеваемость псориазом зависит также от возраста, региона и этнической принадлежности. Считается, что за эти различия ответственна комбинация экологических и генетических факторов.

5 февраля 2020, 10:21НаукаУченые: каждый третий россиянин генетически предрасположен к псориазу

Мужчины и женщины страдают заболеванием с одинаковой частотой. Оно может начаться в любом возрасте, хотя чаще всего впервые появляется в возрасте от 15 до 25 лет. Примерно треть людей с псориазом сообщают о том, что им диагностировали болезнь до 20 лет.

Симптоматика

Симптомы болезни имеют разную степень интенсивности в зависимости от стадии.

Для псориаза характерны:

—
зуд в месте воспаления;
—
ощущение стянутости кожи;
—
отечность и болезненность суставов;
—
воспаление десен.

Хотя бляшки появляются в разных местах на теле, существует их типичная локализация: локти и колени, крестец и поясница. Может поражаться кожа волосистой части головы. Бывают случаи, когда при псориазе поражаются ладони и подошвы, кожа может в этих местах грубеть, покрываться чешуйками. При такой форме болезни пятна будут гладкими, без чешуек. Когда поражаются ладони, кожа в этих местах грубеет, покрывается трещинами и шелушится.

Отличительным признаком заболевания является псориатическая триада, или триада Ауспитца (патогномоничный симптом), на основании которой врачу легче поставить диагноз. Она включает в себя три феномена:

1
Феномен стеаринового пятна — при поскабливании кожа сильно шелушится. Со временем от папулы отделяются чешуйки.
2
Симптом псориатической пленки характеризуется тем, что с папулы снимается тонкий слой клеточной ткани, напоминающий полиэтилен.
3
Феномен "кровяной росы" — после отслойки псориатической пленки у человека обнажаются поверхностные капилляры в виде мелких кровяных точек.

Виды

Существует несколько разных видов псориаза, которые отличаются по характеру проявлений и внешнему виду на коже.

Обыкновенный псориаз

"Псориаз обыкновенный (вульгарный псориаз) — при такой форме появляются высыпания (папулы) красно-розового, иногда насыщенно-красного цвета, а на их поверхности — чешуйки бело-серого цвета, — объяснил врач. — Размеры высыпаний могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. При данной форме псориаза высыпания могут локализоваться на коже туловища, верхних и нижних конечностей, головы".

Такой вид болезни встречается чаще всего — у 80 процентов пациентов. По мере развития патологии высыпания постепенно сливаются в бляшки различной формы и размеров.

Эритродермический псориаз

Псориатическая эритродермия (эритродермический псориаз) включает воспаление и шелушение кожи, которое часто охватывает более 90 процентов поверхности тела. Это может сопровождаться сильной сухостью, зудом, отеком и болью. Такой вид может развиться от любого типа псориаза. Часто является результатом резкой отмены системных глюкокортикоидов. Также может быть спровоцирован алкоголем, нервно-психическим стрессом, инфекциями (в частности, простудными заболеваниями). Эта форма псориаза может быть фатальной, поскольку сильное воспаление и отшелушивание нарушают способность организма регулировать температуру и выполнять барьерные функции кожи.

Пустулезный псориаз

Пустулезный псориаз проявляется в виде желтоватых пустул на фоне эритемы. Он может быть локализованным или диффузным (распространенным по всему телу). Высыпания чаще локализуются в районе ладоней и подошв. Кожа под ними и вокруг красная и нежная. Пустулезный псориаз может быть локализованным или более распространенным по всем частям тела. Первый включает ладонно-подошвенный пустулезный псориаз и континуальный акродерматит Галлопо. Обе формы локализуются на руках и ногах.

26 июля 2021, 02:11

О каких болезнях могут говорить шершавые локти

Каплевидный псориаз

По словам Максима Максимова, при каплевидном псориазе цвет высыпаний такой же, как и при обыкновенном, но они, как правило, небольших размеров — два-четыре миллиметра. Они могут локализоваться также на коже туловища, верхних и нижних конечностях.

Сами высыпания выглядят как капли и немного возвышаются над поверхностью кожи.

Каплевидный псориаз часто впервые развивается или обостряется после стрептококковой инфекции, в типичных случаях — после стрептококковой ангины или стрептококкового фарингита.

Артропатический псориаз

Артропатический псориаз иначе называется псориатическим артритом. Это форма хронического воспалительного артрита, клинические проявления которого сильно различаются и часто возникают в сочетании с псориазом кожи и ногтей.

Воспаление может затронуть любой из суставов с окружающей соединительной тканью, но чаще всего поражает конечности, что может привести к сильной отечности. Псориатический артрит также может негативно воздействовать на бедра, колени, позвоночник (спондилит) и крестцово-подвздошный сустав (сакроилеит). Около 30 процентов людей с псориазом сталкиваются с псориатическим артритом. Кожные проявления болезни обычно возникают до артритических симптомов примерно в 75 процентах случаев. Именно поэтому важна ранняя диагностика заболевания и его лечение — следует сразу обратиться ко врачу.

Псориатическая ониходистрофия

Псориаз ногтей, или псориатическая ониходистрофия, характеризуется изменениями внешнего вида ногтей. Такой вид болезни встречается у 40-45 процентов людей с псориазом и у 80-90 процентов тех, кто страдает псориатическим артритом. Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа (с желтым, белесым или сероватым оттенком), появления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечных линий, утолщения кожи под ногтями и вокруг них, а также расслоения и утолщения, есть вероятность полной утраты ногтей (онихолизис) или развития повышенной ломкости.

Стадии

Болезнь включает три стадии: прогрессирующую, стационарную и регрессирующую.

Прогрессирующая

Этот этап характеризуется появлением на коже большого количества новых элементов, которые постепенно распространяются и на другие участки тела, а также увеличиваются в размере. Пораженные места вызывают дискомфорт и сильный зуд. Если высыпания мокнут, то есть риск присоединения вторичной инфекции.

Стационарная

Во время стационарной стадии новые элементы не появляются и уже существующие высыпания не увеличиваются в размерах.

Регрессирующая

На регрессирующей стадии папулы начинают оседать, цвет становится менее ярким. Важно учитывать, что этот этап - не полное выздоровление. Псориаз может опять обостриться, особенно, если не получать лечение и вести нездоровый образ жизни.

Диагностика заболевания

Если у человека появились высыпания, нужно обратиться к врачу. Запрещается заниматься самолечением. Только врач сможет поставить точный диагноз. Дерматолог проведет осмотр, проверит, присутствуют ли патогномоничные симптомы (псориатическая триада). Если будет необходимо, отправит пораженный участок кожи на биопсию для уточнения диагноза.

Лечение

"Лечение псориаза зависит от формы, стадии, характера высыпаний, также учитываются факторы, из-за которых могло произойти обострение псориаза, — сообщил врач-дерматовенеролог Максим Максимов. — Это применение гипосенсибилизирующих средств, антигистаминных препаратов и других лекарств. Успешно применяется ПУВА-терапия, при которой на кожу идет комбинированное воздействие фотоактивных веществ и ультрафиолетового излучения".

Местное лечение

Местное лечение подразумевает нанесение на пораженные участки различных мазей, которые уменьшают неприятные ощущения и воспаление. Выбор таких лекарств разнообразен, но препарат должен выбирать только доктор.

Системная терапия

Для лечения псориаза могут использоваться такие препараты как ретиноиды, иммуносупрессоры (средства, подавляющие иммунный ответ организма), стероиды и препараты витамина D3. У них есть много побочных эффектов, поэтому нельзя принимать такие лекарства бесконтрольно. Также отмечается высокая эффективность лечения псориаза моноклональными антителами. Они избирательно воздействуют на мишени, ответственные за развитие болезни.

Физиотерапия

При псориазе используются такие методы аппаратной физиотерапии, как:

—
УФ-терапия;
—
ультразвуковая терапия;
—
электросон (снимает эмоциональное напряжение, способствует лечению расстройств нейрогенного характера).

Озонотерапия

Нередко применяется озонотерапия. Она обладает обезболивающим эффектом, а также цитостатическим и иммуномодулирующим.

Профилактика

Для профилактики псориаза необходимо вести здоровый образ жизнь, исключить из рациона алкогольные напитки, а также жареное, соленое, жирное и питаться сбалансированно. Важно правильно ухаживать за кожей: жесткие мочалки нужно заменить мягкой губкой или хлопчатобумажной тканью, а обычное мыло — pH-нейтральным средством. После водных процедур кожу нельзя тереть полотенцем — нужно ее аккуратно промокать. Лучше носить одежду, сшитую из натуральных тканей и подходящую по размеру. Кроме этого, следует избегать сильного стресса.

Ладонно-подошвенный псориаз: фото, симптомы, лечение. Заходите!

Ладонно-подошвенный псориаз — одна из редких форм, разновидность пустулезного псориаза. На ладонях и подошвах появляются красные пятна с пузырьками (пустулы), внутри которых прозрачная жидкость. Кроме того, обыкновенный (вульгарный) псориаз тоже может располагаться на стопах и кистях рук , но не выделяется в отдельную форму болезни.

Симптомы и начальная стадия заболевания

Полное медицинское название этого вида псориаза — пустулезный псориаз ладоней и подошв Барбера.
Причины этой формы точно не установлены, как и причины возникновения псориаза вообще. Среди врачей авторитетной считается авторитетной теория о сочетании генетической предрасположенности и неблагоприятных факторов внешней среды. Женщины чаще заболевают ладонно-подошвенной формой псориаза.

Симптомы заболевания:

Начальная стадия ладонно-подошвенного псориаза:

Кожа на ладонях и стопах утолщается, могут появиться трещины. Затем появляются пятна псориаза и пустулы с жидкостью.

Ладонно-подошвенная форма псориаза — фото

Смотрите фото пустулезного псориаза ладоней и стоп Барбера.

Диагностика ладонно-подошвенного псориаза

Часто это заболевание путают с другими кожными болезнями:

экземой;
грибковым поражением;
пустулезным бактеридом Эндрюса.

Также вульгарная форма псориаза может располагаться на ладонях и стопах. Однако это не означает, что это отдельный подвид заболевания и его нужно лечить отдельно, а просто указывает на места локализации болезни.

Перед лечением обязательно установите точный диагноз болезни у дерматолога.

Степени тяжести ладонно-подошвенного псориаза

Различают три степени тяжести псориаза:

легкая;
умеренная;
тяжелая.

Нет единых критериев для определения степени тяжести, здесь все определяет врач.Псориаз часто непредсказуемое заболевание, и методы подбираются индивидуально.

При той или иной степени больной псориазом по-разному реагирует на терапию. Пин ап казино. Описаны случаи, когда даже при легком течении болезни поднималась температура и терапию приходилось прервать.

Лечение псориаза на ладонях и подошвах

Такое заболевание как псориаз нужно лечить системно и комплексно. Это значит, что вылечиться только курсом таблеток или только мазями можно при начальных стадиях и при легких формах болезни.Как избавиться от псориаза? Дерматологи рекомендуют следующие виды терапии:

Кабина для ПУВА и Ре-ПУВА-терапии

ПУВА-терапия.Для лечения этим методом используют псоралены — вещества, которые усиливают восприимчивость к ультрафиолету. После приема препарата больного облучают в специальной кабине.

Ре-ПУВА-терапия.Вид ПУВА-терапии, при котором используются ретиноиды (аналоги витамина А). Они усиливают восприимчивость организма к УФ-лучам. Принцип действия тот же, что и при ПУВА.

Терапия ультрафиолетом 311 нм.Этот способ лечения подходит только при отсутствии пустул (пузырьков с желтой жидкостью). Дает результат после 2-3 недель лечения.

Препараты с сильнодействующими кортикостероидами — Дермовейт, Бетновейт.Такие препараты назначает только врач. Будьте осторожны с дозировкой, соблюдайте инструкцию. Гормональные препараты этого типа вызывают привыкание и влияют на общий гормональный фон организма.

Выводы

Ладонно-подошвенный псориаз — редкая форма пустулезного псориаза. В начальной стадии кожа стоп и ладоней утолщается, появляются красные пятна с пузырьками, которые наполнены желтой жидкостью.

Вульгарный (обыкновенный) псориаз также может появляться на ладонях и стопах. При этом пятна красные, с сухими чешуйками, без пузырьков.

Причины болезни достоверно не установлены, более вероятно генетическое происхождение. Чаще этой формой заболевают женщины.

Различают три степени тяжести ладонно-подошвенного псориаза:

легкая;

умеренная;

тяжелая.

В зависимости от тяжести болезни назначают терапию. Основные виды:

ПУВА-терапия — лечение с приемом псораленов внутрь и ультрафиолетом снаружи. Эффективность метода 90-97%, имеет много противопоказаний и побочных эффектов.

Ре-ПУВА-терапия — лечение с приемом ретиноидов внутрь, ультрафиолетом снаружи. Результативность метода — 93%, противопоказания и побочные эффекты схожи с ПУВА терапией.

Ультрафиолет 311 нм — лечение с помощью облучения лампой. Дает результат в 97% случаев, не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Использовать только если нет пузырьков с жидкостью.

Сильнодействующие гормональные препараты. Дают результат, но вызывают привыкание и «синдром отмены».

Ладонно-подошвенный псориаз можно вылечить (добиться долгой ремиссии). Наиболее результативными являются методы лечения ультрафиолетом.

Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза
Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!
Бесплатная и эффективная программа от Псориаза!
Выберите любимую социальную сеть:
Лучшие средства от Псориаза
Ладонно-подошвенный псориаз: симптомы, лечение2016-09-012016-10-10https://dermalight.su/wp-content/uploads/logo-footer.pngДЕРМАЛАЙТ — официальный магазин по продаже УФ лампы DERMALIGHThttps://dermalight.su/wp-content/uploads/psoriasis-hands-legs.jpg200px200px
Псориаз:Причины,Симптомы,Псориаз у детей | doc.ua
Псориаз часто является причиной появления псориатических бляшек – красных и сухих пятен, немного выступающих над кожей. Они образовываются как участки хронического воспаления с избыточным размножением клеток иммунной системы – лимфоцитов, макрофагов, кератиноцитов кожи и избыточного образования мелких капилляров. Кроме кожи, псориаз нередко поражает ногти, а 10-15% больных псориазом страдают поражением суставов, вызываемым этой болезнью.

Теория о том, что псориаз приобретается инфекционным путем, полностью опровергнута в наше время. В основном, данной болезнью чаще страдают люди с сухой и чувствительной кожей, чем с жирной и увлажняемой. У пациента псориаз часто развивается там, где обнаруживаются повреждения кожного покрова – наличие царапин, ссадин, порезов в местах, которые обычно подвержены контакту с химическими моющими средствами, трению.

Формы и классификация псориаза

Протекание псориаза осуществляется различными формами с разнообразными клиническими проявлениями.

Формы псориаза широко классифицируются как непустулезные и пустулезные. К непустулезному псориазу относят обыкновенный, простой и эритродермический псориаз. К пустулезному – генерализированный пустулезный, пальмоплантарный и аннулярный псориазы, хронический персистирующий акродерматит и герпетиформное псориатическое импетиго.

Также различают дополнительные формы псориаза:

лекарственно-индуцированный;

себорейноподобный псориаз;

псориаз сгибающихся поверхностей и складок кожи;

псориаз Напкина.

Существует классификация псориаза в зависимости от степени тяжести. Поражение 3% кожной поверхности и менее – легкий псориаз, 3-10% - средний, поражено выше 10% кожного покрова – тяжелый. При этом, независимо от формы тяжести болезни, поражение суставов псориаза классифицируют как тяжелую форму.

Степень тяжести и активности протекания данной болезни часто оценивают с помощью индекса тяжести поражения псориаза (PASI), который преобразовывает значения оценки площади псориатического поражения и степени выраженности поражений в наглядную линейную шкалу.

Каплевидный псориаз

Каплевидный псориаз – одна из форм псориаза, для которой характерно волнообразное течение и возникновение высыпаний в различных местах тела. Каплевидные воспаления возникают в любой области тела и в разном возрасте. Чаще всего каплевидная форма псориаза наблюдается у людей в возрасте от 16 до 27 лет. Размер образований может быть различным: от мелких пятен небольшого размера, до пятен крупного диаметра до 10 см.

Первые признаки каплевидного псориаза могут проявиться в подростковом периоде. Согласно исследованиям заболевание чаще всего развивается после перенесенного отита, ангины и других инфекций. Псориаз каплевидного типа протекает непредсказуемо. Псориатические бляшки могут возникнуть в отдельном месте, а затем пропасть, а через время появиться снова уже в другой части тела.

Причиной каплевидного псориаза чаще всего становится бактериальная инфекция, стрептококковая. В некоторых случаях заболевание может возникать на фоне вирусных инфекций. Каплевидный псориаз начинается спустя 2-3 недели после перенесенной стрептококковой инфекции: ангины, гайморита, отита и других. Особенно у людей со слабым иммунитетом.

Зоны поражения псориазом

Псориаз на руках – это хроническое заболевание, поражающее кожу ладоней, область между пальцами и кисти. От заболевания могут страдать суставы верхних и нижних конечностей и приводить к псориатическому артриту. По этой причине человек теряет трудоспособность и может стать инвалидом. Псориаз на руках может передаваться по наследству и начаться вследствие сбоя в работе иммунной системы, нарушения обмена веществ, работы эндокринной системы, механического раздражения кожи рук, контакта с химическими и токсическими веществами, стресса, депрессии.

Псориаз на ногах чаще всего может давать такие осложнения, как отек нижних конечностей, псориатический артрит, заболевание ногтевых пластин. Больные чувствуют сильный дискомфорт и неприятные ощущения, сильно подавлены психологически. Причина развития псориаза на ногах до сих пор точно не установлена. Большинство специалистов склонны считать, что заболевание возникает из-за наследственного фактора и сбоя в работе иммунной системы, которая проявляет агрессию по отношению к своим тканям. Из-за этого начинается ускоренное деление клеток и образование бляшек.

Развитие псориаза на лице может быть связано со многими причинами, среди которых чаще всего выделяют сбой в иммунной системе, заболевания эндокринной системы, инфекционные и хронические заболевания, постоянные стрессы, чрезмерное увлечение алкоголем и курением. Специалисты склоняются к теории сбоя в иммунитете, который приводит к повышенной активности клеток кожи. Происходит быстрое деление клеток, старые не успевают отделяться и образуются псориатические бляшки.

При псориазе волосистой части головы возникает большое плотное образование на поверхности кожи с волосяным покровом, а границы его проходят по лбу. Отдельные мелкие бляшки могут распространяться на область лба и на шею. Они не затрудняют рост волос и не приводят к выпадению волос. Основной причиной возникновения псориаза головы является наследственная предрасположенность. Заболевание может не проявляться в течение долгих лет, однако при негативных факторах оно начинает прогрессировать. К таким факторам можно отнести заболевания эндокринной системы, желудка, снижение иммунитета, курение, злоупотребление алкогольными напитками, стрессы и постоянное нервное напряжение.

Псориаз на локтях может не проявляться долгое время, однако при негативном факторе начинает проявляться. Возникает нарушение обменных процессов, сбой в работе эндокринной и иммунной системе. В результате ускоряется процесс деления клеток кожи, старые клетки не успевают отмирать и возникает наслоение — псориатические бляшки, папулы. Причин развития псориаза на локтях множество: стрессы, бессонница, заболевания эндокринной системы, заболевания желудочно-кишечного тракта, длительный прием препаратов, курение и алкоголь. Определенные причины пока не установлены, поэтому врачи считают псориаз многофакторным заболеванием.

Ладонно подошвенный псориаз наблюдается в любом возрасте, чаще всего в возрасте 30–50 лет. Заболевание может передаваться по наследству. Если предрасполагающих факторов нет, псориаз может не проявиться. Причинами развития псориаза ладоней и подошв могут стать постоянные механические или химические раздражения кожи: пребывание в воде, контакт с химическими и другими вредными веществами на работе, ношение неудобной обуви. Развитие ладонно подошвенного псориаза также может быть вызвано различными инфекционными заболеваниями, такими, как: скарлатина, при которой происходит отторжение верхних слоев ладоней и подошв, хроническим тонзиллитом, гайморитом, пиелонефритом, а также курением, злоупотребление спиртным, эндокринными нарушениями, стрессом, пониженным иммунитетом.

Псориаз ногтей развивается по причине сбоя в иммунитете организма, что приводит к делению и росту незрелых клеток верхнего слоя кожи и рогового покрытия ногтевой пластины. Иммунная система воспринимает их, как инородное тело и вырабатывает специфические антитела. Это приводит к поражению собственной кожи и ногтей, ногти становятся ломкими и хрупкими, начинают отслаиваться.

Причины

Гипотезы развития псориаза

Несмотря на изученность болезни псориаз, причины его образования и процесс развития все еще неизвестны, существуют лишь гипотезы.

Первая гипотеза предполагает, что псориаз – это первичное заболевание кожи с нарушением протекания нормального процесса созревания, при котором наблюдается усиленное размножение клеток кожи. Положительный эффект при лечении псориаза лекарствами, которые замедляют растущий объем кератиноцитов, только подтверждает эту гипотезу.

Вторая гипотеза основывается на том, что псориаз – это аутоиммунное заболевание, которое провоцирует активирование клеток, защищающих организм от различных инфекций. Они создают большинство химических факторов, вызывающих воспаление и активное размножение кератиноцитов. Эту гипотезу подтверждает то, что иммуносупрессоры повышают вероятность уменьшения или исчезновения псориатических поражений.

Известны многие гены, которые играют большую роль при развитии псориаза или сами его развивают, но пока неизвестно, каким образом они взаимодействуют друг с другом при развитии болезни. Параллельно с псориазом появляется ухудшение регулирования деятельности эндокринной системы, а нарушение ритма выделения мелатонина способствует бессоннице, слабости и повышенной тревожности. Иногда псориаз протекает одновременно с аутоиммунным тиреоидитом и гипотиреозом.

Группа ученых сделала предположение о том, что половые гормоны также участвуют в процессе псориаза, объяснив это тем, что этой болезни более подвержены женщины, а ее течение иногда улучшается при беременности с дальнейшим рецидивом.

Симптомы

Псориаз по значимости ухудшения качества жизни больных стоит наравне с такими заболеваниями, как депрессия и сердечная недостаточность. Также, псориаз может провоцировать депрессию, стресс, социофобию.

Простой псориаз

У 80-90% больных встречаются обыкновенный, простой псориаз. Симптомами бляшковидного псориаза часто являются красные надкожные образовния, покрытые светло-серебряной кожей, которая легко отслаивается. Кожа под этим слоем содержит чрезмерное количество сосудов, и в связи с этим может кровоточить. Такие участки называют псориатическими бляшками. Их размеры могут увеличиваться, соединяясь с соседними бляшками и формируя пластины бляшек.

Псориаз сгибательных поверхностей

Гладкие красные воспаленные пятна без шелушения, которые располагаются в кожных складках без поражения других участков кожи или с незначительным поражением. Наиболее подвержены этой форме псориаза складки в паху, подмышечных впадинах, а также складки кожи под молочными железами женщин и под животом при ожирении. Зачастую, трение кожи, ее травмирование приводит к осложнениям в виде вторичной грибковой инфекции и ухудшает протекание псориаза. Кожа, с присутствием на ней множества небольших сухих наростов красного либо лилового цвета в форме капель или маленьких точек, является признаком каплевидного псориаза. Эти небольшие образования в основном поражают большую площадь кожного покрова, в основном, бедра. Ими усыпаются также плечи, предплечья, образовывается псориаз волосистой части головы, спины, шеи, псориаз на лице. Часто развитие этого типа псориаза провоцируется инфекциями стрептококковой ангины или фарингита.

Пустулезный или экссудативный псориаз

Он проявляется волдырями с прозрачной жидкостью внутри и покраснениями кожи с воспалением вокруг них. Пустулезный псориаз имеет локализованную область поражения, чаще всего это голени и предплечья. Если патология имеет тяжелый характер, пустулезный псориаз является обширным – распространяет пустулы по всему телу, и они сливаются друг в друга.

Псориаз ногтей

Вызывает изменения цвета ногтей и ногтевого ложа, снижает плотность ногтей, делая их ломкими, провоцирует появление точек, пятен на ногтях и под ними. Кожа под ногтями и вокруг них утолщается.

Артропатический псориаз

Псориаз, синдромы которого проходят с воспалением суставов и соединительной ткани, поражает, в основном, мелкие суставы дистальных фаланг пальцев ног и рук - артропатический псориаз. Это приводит к разбуханию пальцев, другими словами – к псориатическому дактилиту. Эта форма псориаза также способна поражать тазобедренные, коленные суставы, суставы позвонков.

Иногда такой артрит лишает больного возможности передвигаться самостоятельно, иногда приковывает его к постели тяжелой инвалидностью. Вероятность летального исхода таких тяжелых форм становится выше, ведь в обездвиженном постельном режиме происходит возникновение пролежней и пневмония. Псориатическим артритом страдают около 10-15% больных.

Эритродермический псориаз

Развивается с шелушением кожи на голове, большой части всего кожного покрова или всей кожи, сопровождается зудом, оттеком и болезненностью кожи. Часто такой вид псориаза образовывается при резком отказе от системного лечения. Алкоголь, стресс и простудные заболевания также могут провоцировать эритродермический псориаз. У этой формы болезни не исключен летальный исход, так как слишком воспаленная кожа понижает способность организма регулировать температурный режим тела.

Обострение псориаза

Обострение псориаза может быть вызвано многими факторами. Многие пациенты отмечают, что заболевание может начаться без особых причин. Было проведено множество исследований, но они не смогли дать четкого ответа на данный вопрос. У каждого человека обострение может быть спровоцировано определенной причиной, но чаще всего выделяют следующие:

постоянные переживания и стрессы;

хроническая или острая инфекция;

некоторые препараты;

нарушение обменных процессов;

несоблюдение диеты;

спиртное или курение;

контакт с химическими веществами;

смена климатических поясов;

аллергия на косметику;

ВИЧ–инфекция в стадии СПИД.

Обострение псориаза чаще всего поражает участки более сухой и тонкой кожи, которая подвергалась механическому или химическому воздействию: в месте расчесов, ран, контакте с бытовой химией. Специалисты считают, что данный процесс вызывает стрептококковая инфекция, которая легко проникает в сухую кожу и вызывает сухое воспаление и ускоренное деление кератиноцитов. Псориаз является хроническим заболеванием, поэтому для него характерны стадии ремиссии и обострения. При соблюдении всех правил он может не беспокоить долгое время.

Псориаз у детей

Детский псориаз протекает сезонно, в зимний период он обостряется, летом наступает ремиссия. Это наследственное заболевание. Если у одного из родителей есть псориаз, вероятность того, что ребенок заболеет, составляет 25%, а если у обоих - то 60-75%. Псориаз возникает в силу негативных факторов, чаще всего из-за инфекционных и тяжелых простудных заболеваний, стрессов, пониженного иммунитета, приема некоторых медицинских препаратов.

По распространению псориаз у детей бывает нескольких видов:

ограниченный псориаз - высыпания поражают одну часть тела;

распространенный псориаз - высыпания возникают на двух и более частях тела;

универсальный псориаз – высыпания локализуются на всех областях кожи, но есть светлые части;

эритродермия – наиболее тяжелая форма псориаза, при которой поражается все тело ребенка.

Для псориаза характерно появление на коже сыпи в виде бляшек красного цвета с серебристо-белыми участками, которые зудят и легко шелушатся. Симптомы псориаза у детей выражаются в виде трещин и ран на бляшках, из которых может идти кровь из-за чего возникает вторичная инфекция. Псориатические проявления на коже у детей похожи на взрослые, но есть отличия. Для детского псориаза характерно развитие синдрома Кебнера – возникновение высыпаний в местах, которые были раздражены или травмированы. Заболевание протекает длительное время, исключение составляет каплевидная, более благоприятная форма псориаза.

Псориатические высыпания могут располагаться в различных местах тела. Чаще всего страдает кожа локтей и коленей, ягодиц, пупка, кожа головы. Среди симптомов псориаза у детей выделяют сильный зуд, болевые ощущения, стянутость кожи. У каждого третьего ребенка псориаз поражает ногти, при котором на ногтевых пластинах появляются мелкие дырочки, похожие на ямки наперстка. Бляшки часто возникают в складках кожи, на слизистых оболочках, особенно на языке, при этом высыпания могут менять место и форму. При псориазе у детей утолщается кожа ладоней и подошвы стопы. Лицо страдает реже, сыпь возникает на лбу и щеках, может распространяться на уши.

Передается ли псориаз

Чаще всего заболевание передается по наследству и может начаться из-за негативного фактора, нервного стресса, хронических заболеваний. Можно ли заразиться псориазом от другого человека:

псориаз не передается при контакте с больным через рукопожатие, прикосновения, объятия и другие контакты;

нельзя заразиться при уходе за больным;

псориаз не передается половым путем и через поцелуи;

нельзя заразиться контактно-бытовым путем, поэтому вы можете спокойно пользоваться общими предметами пользования: полотенцем, посудой и другими;

псориаз не вызывают патогенные микроорганизмы, поэтому для окружающих больной не является заразным, так как источника инфекции не существует.

Как передается псориаз от человека к человеку? Существует несколько теорий насчет происхождения псориаза. Одни врачи считают, что оно передается по наследству, другие, что это инфекционно-аллергическое заболевание. Некоторые дерматологи склонны считать, что причина в эндокринных нарушениях организма. Нарушение обменных процессов приводят к сбою работы важных систем и вызывают псориаз. Но в любом случае заболеванием нельзя заразиться.

Большинство ученых склоняются к той теории, что псориаз передается по наследству. Исследования показали, что нарушение процесса обмена в крови и коже пациентов возникают рано и перед клиническими проявлениями. Согласно анализам, которые проводились в определенных семьях, в крови у здоровых родственников были обнаружены идентичные маркеры при прямом родстве. Это говорит о том, что процессы при псориазе в клетках передаются по наследству и создают риск развития заболевания. Однако не у всех родственников обязательно проявляется псориаз. Хотя риск заболевания довольно высок — от 20 до 60%. Многие дети болеют псориазом из-за наследственного фактора. В некоторых семьях заболевание передавалось от бабушек и прабабушек.

Наиболее высокий риск заболеваемости псориазом отмечается в возрасте 20-45 лет, процент больных превышает 70% от общего числа пациентов. В последнее время псориазом стали болеть чаще дети и подростки, особенно тяжелыми формами, псориатической эритродермией и псориатической артропатией. Заболевание наблюдается в 13-15 лет, так как в организме происходит гормональная перестройка. Как можно заразиться псориазом в раннем возрасте? Псориаз у детей может встречаться в первом году жизни, в 4 и 7 месяцев и только по генетическим причинам. При этом родители могут не болеть, а признаки заболевания могут проявиться у них позднее.

Последствия псориаза

Псориаз является серьезным заболеванием кожи и всего организма, так как может давать различные осложнения. При обширных поражениях кожных покровов нарушается защитная система организма, иммунные процессы, обмен веществ в тканях. Псориаз затрагивает все системы организма:

Псориатический артрит;

Поражение ногтей свидетельствует о начале заболеваний суставов. Если у больного изменяется внешний вид ногтевых пластинок, появляются углубления, масляные пятна, разрушение ногтевых пластинок, есть риск развития псориатического артрита.

Заболевания глаз: коньюктивит, склероз хрусталиков, ирит, эписклерит и другие.

Заболевания желудочно-кишечного тракта, слизистых оболочек ротоглотки, уретры, мочевого пузыря.

Увеличение размера печени и селезенки.

Нарушение работы центральной нервной системы: бред, эпилептические припадки, энцефалопатия.

Резкие боли в мышцах, атрофия мышц, мышечная слабость.

Заболевания сердца: миокардит, перикардит, пороки сердца.

Нарушение эндокринной системы: увеличение лимфоузлов.

На сегодняшний день существует большое количество методов лечения псориаза. Терапия подбирается в зависимости от стадии заболевания. На начальных этапах могут применяться местные гормональные и негормональные мази, крема, при прогрессирующей форме псориаза показана фототерапия и лечение ультрафиолетом. Широко используется лечение в санаторно-курортных комплексах с помощью грязевых и других лечебных ванн. В период лечения и после пациенту необходимо соблюдать диету, ограничить продукты-аллергены, чтобы не вызвать рецидива.

Лечение

Лечение псориаза проходит системным образом. В начальной стадии назначается местное лечение с помощью кремов, мазей, препаратов с кератолитическими веществами. Чтобы добиться высокой результативности, применяют фототерапию во взаимодействии с фотохимиотерапией. При долговременном применении одного вида лечения, псориаз может приобрести устойчивость к нему, поэтому следует периодически сочетать различные методы.

Лечение капельного псориаза представляет собой длительный процесс, так как данная форма заболевания отличается непредсказуемым течением. В большинстве случаев каплевидный псориаз поражает большую площадь тела. При мягкой форме псориаза применяются местные кремы и мази на основе натуральных веществ. Тяжелая форма заболевания лечится с помощью препаратов на основе кортикостероидных гормонов: «Ридерм», «Дипросалик», «Элоком», «Адвантан».

Для лечение псориаза на голове используются препараты, которые содержат гормоны — кортикостероиды. Они высоко эффективны и помогают достичь быстрого результата, однако имеют много побочных действий, поэтому назначаются при тяжелых стадиях псориаза. При тяжелой форме псориаза рекомендуется сделать короткую стрижку, так как приходится часто применять мази и кремы, а голову мыть каждый день. Нужно избегать сложных причесок, укладок и реже стягивать волосы резинкой, заколками. Не рекомендуется использование острых шпилек, невидимок, бигудей, плоек, так как они могут поранить кожу. Волосы можно сушить феном в щадящем режиме, чтобы не сушить кожу головы.

Витамины при псориазе

При псориазе страдает не только кожа, но и все системы организма, поэтому человек нуждается в дополнительном приеме витаминного комплекса. Витамины при псориазе крайне необходимы организму, чтобы восстанавливать регенеративные процессы кожи, укреплять ногти, волосы, костную ткань. Они способствуют восстановлению структур ткани, улучшению обменных процессов и повышению иммунитета. Комплекс и дозировку витаминов должен назначать врач, так как повышенное содержание витаминов в организме вредно для здоровья.

Какие нужно пить витамины при псориазе:

витамин А;

витамин Е;

витамин Д;

витамины группы В;

витамин С;

добавки кальция, цинка.

Аевит – это необходимый комплекс витаминов при псориазе. В него входит сразу 2 витамина А и Е. Данные витамины полезны при любом виде псориаза, в том числе и головы. Аевит ускоряет восстановительные процессы, улучшает кровообращение, питание тканей, благодаря чему кожа быстро восстанавливается и обновляется. Витамин Е борется со свободными радикалами и продлевает молодость кожи, устраняет морщины. Витамин А и Е можно принимать отдельно, но Аевит более полезен, так как лучше усваивается организмом. Принимать его нужно по 1 капсуле в день.

Таблетки от псориаза

В лечении псориаза широко применяются препараты местного действия, являющиеся достаточно эффективными. Это гормональные и негормональные мази. Гормональные препараты или глюкокортикостероиды обладают сильным действием и быстро устраняют симптомы заболевания. Однако их длительное применение может вызвать эффект отмены, при котором действие лекарства прекращается, а отказ от его использования проблематичен. Мази на основе гормонов вызывают сильные побочные действия и могут вызывать ряд серьезных заболеваний. Данные препараты негативно влияют состояние печени, эндокринной системы, почек, сердца и сосудов.

Лучшими лекарствами от псориаза считаются мази на основе таких веществ, как:

Триамцинолон – это вещество входит в мази Берликорт, Кеналог, Фторокорт, Назакорт, Триакорт. Оно обладает противовоспалительными, противоаллергическими, противозудными действиями. Вызывает такие побочные действия, как раздражение, зуд, экзема, атрофические и инфекционные поражения кожи при длительном применении.

Мометазон – входит в такие препараты, как Скин Лайт, Момат, Унидерм. Снимает зуд, раздражение, аллергию. Вызывает побочные действия в виде зуда, жжения, пигментации, растяжения кожи.

Флуметазон, флуоцинонид ацетонид, флудкортонол - входят в состав мазей Локасален, Синалар, Локакортен, Флукорт, Флуцинар. Обладают противозудным, антиэкссудативным, противоаллергическим эффектами. Могут вызвать побочные действия: зуд, жжение, атрофия, обширная пигментация, растяжения, системные нарушения кожи.

Негормональные мази являются менее эффективными, однако они не вызывают побочных действий и не влияют на состояние организма. К негормональным препаратам относят Салициловую мазь, Дайвобет, Карталин, Белосалик, Акрустал, Цинковую мазь, крем с витамином Д.

Помимо таблеток от псориаза пациенту могут назначаться витаминные комплексы, гепатопротекторы для защиты печени, гептрал, Фосфоглив, жирные кислоты Омега-3, иммуномодуляторы, энтеросорбенты для устранения токсинов из кишечника, противоаллергические препараты, Супрастин, Тавегил, Цетрин.

Уколы от псориаза

Уколы являются эффективным методом лечения, так как быстро всасываются в кровь и начинают активно действовать на организм. В зависимости от основного вещества уколы от псориаза делятся на следующие группы:

иммуномодуляторы: пирогенал, тималин, глутоксим;

иммунодепрессанты: хумира, ремикейд, стелара;

антигистаминные средства: тавегил, хлоропирамин;

гепатопротекторы: гептор, гептрал;

глюкокортикостероиды: дипроспан, флостерон, гидрокортизон, преднизолон, метипред.

Иммуномодулирующие препараты нормализуют обмен веществ в клетках и тканях. Они обладают противовоспалительным, иммуномодулирующим, обезболивающим, гемостимулирующим эффектом.

Иммунодепрессанты содержат моноклональные тела и дают более высокие результаты. В год можно сделать несколько таких уколов от псориаза. Их недостаток в том, что стоимость не каждому доступна. Также эти препараты способствуют снижению функции иммунной системы организма, что приводит к развитию других заболеваний.

Гепатопротекторы назначаются для очищения печени, выведения токсинов из организма. Они обладают регенерирующим, антиоксидантным и очищающим действием.

Антигистаминные препараты назначаются для устранения зуда, отеков, так как обладают антихолинергическим, антисеротониновым, успокаивающим и обезболивающим действием. Данная группа препаратов используется в том случае, если псориаз вызывает аллергическую реакцию.

Глюкокортикостероиды являются наиболее эффективными уколами от псориаза. Они оказывают противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Однако они назначаются только в критических случаях, так как вызывают привыкание, дают много побочных эффектов, действуют непродолжительное время.

Крем от псориаза

Не гормональный крем от псориаза является более безопасным в отличие от гормональных препаратов, так как не вызывает побочных действий, в его составе только натуральные компоненты. Он применяется в течение длительного периода. В зависимости от активного вещества выделяют несколько негормональных кремов от псориаза:

цинк — Цинокап обладает противовоспалительными, антибактериальными и противогрибковыми свойствами, Скин-кап быстро устраняет зуд, жжение и сухость кожи, обладает антисептическим свойством, не вызывает привыкания, может применяться для лица и в складках кожи;

кальципотриол или с витамином Д – Дайвонекс используется для длительного лечения простой формы псориаза, способствует регенерации и быстрому заживлению кожи;

с мочевиной и нафталаном – Лостерин применяется для ежедневного ухода, смягчает и устраняет воспаление кожи;

с экстрактами трав – Псорилом используется для ежедневного ухода, устраняет зуд, жжение, сухость и шелушение кожи, обладает противовоспалительным, обеззараживающим и регенерирующим свойством;

с флорализином - крем Зорька смягчает кожу, устраняет воспаление, ускоряет восстановительные процессы в коже;

с мочевиной и пчелиным воском – Топикрем подходит для очень сухой и шероховатой кожи, обладает высоким увлажняющим, питательным действием, восстанавливает защитную жировую пленку на коже, нельзя применять для лица и поврежденной кожи.

К гормональным кремам и мазям от псориаза относятся Гидрокортизоновая и Преднизолоновая мазь, Лоринден, Латикорт, Локакортен, Локоид, Фторокорт и другие. Они обладают быстрым действием и высоким эффектом благодаря изменению уровня гормонов в организме. Однако при длительном использовании представляют высокую опасность для здоровья, так как влияют на состояние почек, печени, сердца, эндокринной системы, нарушают обмен веществ, приводят к остеопорозу и артриту. Кремы гормонального типа прописываются только в случае тяжелой формы псориаза.

Лечение псориаза салициловой мазью

Псориаз является хроническим заболеванием, поэтому требует постоянного лечения. Среди негормональных мазей при псориазе хорошо себя зарекомендовала салициловая мазь. В своем составе она содержит салициловую кислоту, которая обладает лечебными свойствами. Благодаря высокой эффективности салициловая мазь при псориазе имеет только положительные отзывы пациентов.

Салициловая мазь применяется с давних времен. Активным компонентом является салициловая кислота, которую получали из коры ивы. Салициловая мазь применяется в лечении не только псориаза, но и других кожных заболеваний. Она обладает высоким противовоспалительным и регенеративным свойством. В отличие от гормональных препаратов салициловая мазь не вызывает сильных побочных действий, но применять ее нужно строго по рецепту врача.

Мази с салициловой кислотой от псориаза оказывают положительное действие на кожные покровы:

противовоспалительное — снимают зуд и воспаление;

антисептическое — очищают кожу от микробов и инфекций;

кератопластическое — подсушивают кожу и предохраняют ее от гнойных процессов;

кератолитическое — размягчение и растворение отторжения рогового слоя кожи.

Также при псориазе может применяться салицилово цинковая мазь. Она обладает высокой эффективностью, так как содержит окись цинка и салициловую кислоту. Оксид цинка способствует дезинфекции и снятию воспаления, подсушивает высыпания. Салициловая кислота обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами.

Шампуни при псориазе

Шампуни при псориазе головы делятся на следующие группы:

дегтярные;

противогрибковые;

лечебные, в которые входят медикаментозные вещества: салициловая кислота, ихтионол, кетоконазол, цинк и другие;

косметические средства с лечебным действием;

детские шампуни.

Дегтярные шампуни: «Фридерм Деготь», дегтярный шампунь «Псорилом», шампунь от бабушки Агафьи «Дегтярный для бани», «Альгопикс», шампунь дегтярный 911. Содержат в составе деготь березы, ивы, сосны, можжевельника или каменноугольный. Активные вещества дегтя мягко очищают кожу от сала, отмерших клеток, хорошо смывают жирные мази, устраняют воспаление, шелушение, сильный кожный зуд и другие симптомы псориаза. Также деготь приостанавливает образование грибка на коже.

Противогрибковые шампуни от псориаза: «Низорал», «Кето Плюс», «Сквафан», «Биодерма», «Виши». Благодаря их составу устраняются грибковые образования на коже головы. В начале использования зуд может усиливаться. Основное действующее вещество в шампуне - противогрибковый компонент кетоконазол. Регулярное применение шампуней устраняет рост грибковой инфекции, устраняет зуд, затягивает раны и ссадины на коже.

Лечебные шампуни содержат такие компоненты, как салициловая кислота, мочевина, ихтиол, цинк и другие. Наиболее известным считается «Скин Кап», который выпускается в виде спрея. Данные вещества активно борются с бактериями, микробами, смягчают воспаленную кожу, останавливают рост грибковой флоры.

Косметические шампуни при псориазе головы: Фридерм Баланс, шампунь «Гармония чистых металлов», «Сульсена», «Натура». Подходят для чувствительной кожи, смягчают ее. Косметические шампуни нормализуют выделение кожного сала, устраняют перхоть, шелушение, защищают от выпадения волос, укрепляют волосы. Основное действие таких шампуней направлено на поддержание внешнего вида волос.

Детские шампуни при псориазе головы: «Джонсонс Беби», «Бюбхен», «Натура Сиберика». Такие шампуни не содержат отдушек, консервантов, красителей, агрессивных пенообразователей, поэтому идеально подходят при псориазе. У детского шампуня уровень РН максимально приближен к РН кожи, поэтому устраняется сухость кожи и воспаление. Детский шампунь не должен содержать лаурилсульфат натрия и пропиленгликоль, имеет прозрачную текстуру и не имеет запаха.

При псориазе головы необходим правильный уход. Вода для мытья должна быть теплой, ни в коем случае не горячей. Волосам лучше дать высохнуть самостоятельно, если вы спешите, используйте минимальный режим фена. Не рекомендуется делать завивку, использовать плойки, бигуди, так как они пересушивают кожу. При псориазе стоит отказаться от сложных причесок, тугих хвостов и кос, от использования резинок и заколок. Лучше сделать короткую прическу, так как волосы нужно мыть каждый день.

Лечение псориаза народными методами

Как избавиться от псориаза народными средствами? Хорошо себя зарекомендовали теплые ванны. Для лечебного эффекта в них добавляются разные средства:

морская соль;

сода;

чистотел и другие травы;

крахмал;

скипидар.

Ванну следует принимать 15-20 минут. Вода должна быть теплой, не горячей, чтобы не повредить больную кожу. После процедуры рекомендуется обсохнуть без полотенца и нанести лечебную или увлажняющую мазь.

Эфирные масла применяются для лечения многих заболеваний кожи и псориаза. Они положительно влияют на кожу, так как содержат активные вещества, обладают противовоспалительным, антибактериальным, заживляющим действием. Наиболее полезными для кожи считаются такие масла, как льняное, оливковое, чайного дерева, репейное, кокосовое, облепиховое. Масло наносится на пораженные участки с помощью ватного диска и оставляется на 5 минут.

Как лечить болезнь псориаз с помощью дегтя. Деготь смешивается с салициловой кислотой и касторовым маслом. Мазь обладает сильным запахом и почти не отстирывается, поэтому сверху нужно надевать одежду, которую не жалко. Мазь на основе дегтя эффективна при псориазе кожи головы. Но после ее использования волосы нужно хорошо промыть шампунем несколько раз, чтобы не оставалось запаха.

Использовать березовый деготь не рекомендуется в летнее время, так как кожа после него становится более восприимчивой к солнечным лучам. Существует еще один рецепт мази и дегтя. Для него нужно смешать яйца, касторовое масло, немного меда и деготь. Полученной мазью обработать пораженные участки на ночь. Полезно смазывать кожу чистым солидолом. Она заживляет кожу от воспаления и ран, хорошо очищает кожу от высыпаний.

Лечение псориаза можно проводить с помощью примочек и компрессов на основе чистотела, соды, алоэ, череды, яблочного уксуса и других натуральных компонентов. Для лечения нужно смочить бинт в растворе и прикладывать к псориатическим бляшкам.

Особое место в лечении псориаза занимает диета. Она является достаточно строгой, но повышает эффективность терапии и позволяет продлить ремиссию. Питание исключает все соленые, жирные, копченые, острые, сладкие, мучные, пряные продукты и блюда. Под строгим запретом спиртное и газированные напитки, пакетированные соки. Разрешаются все фрукты, овощи, ягоды, зелень, кроме пасленовых и красных, особенно полезен сельдерей, морковь в малых количествах. Из напитков стоит отдавать предпочтение свежим сокам из овощей, фруктов, зеленому чаю, очищенной воде. Полезно пить чай из шиповника, мяты, ромашки, он обладает седативным и расслабляющим действием.

Солидол от псориаза

На сегодняшний день существует много видов солидоловых мазей от псориаза: мазь Голюка, Карталин, Цитопсор, Магнипсор, мазь Рыбакова, Антипсор и другие. Можно приготовить мазь из солидола самостоятельно. В их составе помимо солидола содержатся минеральные соли, натуральные травы, кислоты, мед, различные масла. Для этого нужно взять жировой солидол для смазки деталей, который продается не в аптеке, а в магазине. Очищенное аптечное вещество не подойдет, так как в нем утеряны полезные свойства. Рецепты мази от псориаза на солидоле:

Взять обычный солидол и нанести его на псориазные бляшки. Первую неделю оставлять мазь на 20-30 минут, после чего смыть, затем увеличить время до 60 минут. Прежде чем использовать солидол, проверьте нет ли у вас на него аллергии, нанеся на локтевой сгиб.

Взять 100 г солидола, 25 г сухого измельченного чистотела, 20 г липового меда, 1 чайную ложку серы. Все ингредиенты смешать и перелить в стеклянную банку, оставить на 10 дней в темное место. Наносить солидоловую мазь на пораженные участки 1-2 раза в день. Курс составляет 2 месяца.

Смешать 100 г солидола, 1ст. ложку топленого сливочного масла, 1 сырой белок яйца. Оставить смесь на 3 часа, затем добавить 1 ч. ложку настойки элеутерококка и снова все смешать. Наносить на больные места. Курс лечения — 2 месяца.

Длительность лечения псориаза солидолом должна составлять 2 месяца. Поле этого вы увидите эффект. Солидол можно использовать в чистом виде либо в форме мази. Чистый солидол наносится на кожу толстым слоем и оставляется на 15-20 минут, в течение недели доведите время до 40-60 минут. После нанесения мази нужно хорошо смыть солидол. Для этого хорошо подходит дегтярное мыло, так как оно хорошо очищает кожу от загрязнений и обладает антибактериальным эффектом.

Лечение псориаза дегтем

Применение березового дегтя при псориазе может быть в чистом виде или в составе мазей, шампуней, мыла. При псориазе в стационарной стадии чистый деготь нужно втирать в области поражения кожи. При старых псориатических бляшках и вновь появляющихся деготь можно применять одновременно с паровыми ваннами. Нанесение дегтя чередуется с водными процедурами. На псориатические бляшки нужно нанести деготь, через 30 минут нужно принять душ с мылом или гелем, смыть деготь мочалкой или губкой.

Можно добавить в ванну 50-100 г чистого дегтя или смесь дегтя с мыльным спиртом и дистиллированной водой по 75 г. Принимать ванну с дегтем при псориазе нужно от 30 до 60 минут. Вода должна быть теплой. После того как вы удалите деготь, кожу нужно смазать мазью на ланолиновой основе. Чтобы добиться хорошего результата, такие процедуры нужно проводить каждый день.

Для лечения псориаза можно приготовить мазь на основе березового дегтя. Его нужно смешать с салициловой кислотой и касторовым маслом. Деготь отличается сильным запахом и практически не отстирывается. Поэтому при нанесении мази нужно использовать одежду, которую не жалко. Мази с дегтем хорошо помогают при псориазе кожи головы. После ее нанесении голову нужно промыть несколько раз, чтобы устранить неприятный запах.

Другой рецепт приготовления мази из дегтя. Берем сырые яйца, касторовое масло, немного меда и деготь. Все смешиваем, полученную мазь нанести на кожу перед сном. Курс лечения составляет месяц. После этого вы заметите улучшения. Кроме мази можно использовать дегтярное мыло и дегтярный шампунь. Они эффективны в лечении псориаза тела и головы. Мылом можно мыть голову, но не часто, так как оно сильно сушит кожу.

Лечение псориаза березовым дегтем не стоит проводить летом, так как после него кожа сильно чувствительна к ультрафиолету и можно получить ожоги. Использование дегтя противопоказано при беременности, заболеваниях почек, острых воспалениях кожи, угрях, экземах, которые вызваны аллергенами химического происхождения.

Рецепты лечения псориаза чистотелом

Для лечения псориаза используется сок чистотела. Он заготавливается во время цветения. Растение собирается и хорошо промывается водой. Чистотел высушить на ткани и перекрутить в мясорубке или в блендере. Отжать сок и перелить в любую посуду. Чтобы сохранить полезные свойства сока, нужно добавить в него спирт или водку. На 1 литр сока берется 50 грамм водки или спирта, и поставить в прохладное темное место.

При обострении псориаза применяется сок чистотела. В кожу нужно втирать сок в течение 20 минут. Затем 5 минут дать высохнуть и снова начать втирать. Нужно сделать 3 процедуры, потом смыть водой. Во время лечения чистотелом кожа сразу реагирует. Пятна жгут и краснеют, будто после крапивы, но это нормально. Курс лечения проводится до полного выздоровления кожи.

Из чистотела изготавливают мазь, которую втирают в кожу тела и головы. Как сделать мазь из чистотела от псориаза в домашних условиях: взять 100 грамм солидола, 15 грамм флуцинара и 2 чайные ложки чистотела. Все хорошо перемешать. Настаивать мазь при комнатной температуре в течение 3 дней, затем можно использовать. Перед применением мази нужно принять теплую ванну или душ. Хорошо обсушить тело и втирать мазь. Процедуру нужно выполнять утром и вечером. На 4-5 день вы увидите улучшение. После того как бляшки станут чистыми, лечение все равно нужно продолжать по 2 раза в день, пока в месте бляшек не останутся бледные серые пятна.

Чистотел от псориаза на голове: за 2-3 часа до мытья головы наносим мазь на кожу головы, а потом смываем мыльной водой. Волосы ополоснуть настоем чистотела: 1 ст. ложка смеси на 1 литр воды. Кипятим в течение 5 минут, настаиваем в течение получаса. Через 2 дня процедуру нужно повторить.

Мазь можно приготовить другим способом: берем чистотел 2 ч.л., грецкого ореха листья 1 ч.л., листья ежевики 1 ч.л., деготь 3 ч.л., мед 2 ч.л. и рыбий жир 1 ч.л. Листья измельчаем в мясорубке, добавляем порошок растения, мед. Смешиваем и настаиваем в течение 2 часов. Затем добавляем рыбий жир и применяем для смазывания пятен. Это мазь из чистотела можно применять от псориаза на локтях.

Как лечить псориаз чистотелом по царской методике:

Принимать настойку чистотела с 1 капли, каждый день увеличивая дозу на одну каплю, смешивая с водой 50-100 мг. Доводим норму до 15-20 капель, чтобы не было побочных действий. Если вы чувствуете себя плохо, нужно снизить норму на 4-5 капель и употреблять дальше. Сделать перерыв на 10 дней, затем снова пить с 1 капли. Курс лечение составляет 3 месяца.

Принимать настойку с 1 капли в день, разводя с водой. Увеличить дозу до 20 капель. Затем уменьшать по 1 капле в день. Сделать перерыв на 10 дней и снова начать лечение. Курс длится 3 месяца.

Лечение псориаза содой

При псориазе эффективными являются содовые ванны. Для приготовления содовой ванны нужно растворить в теплой воде 250 граммов соды. Принимать ванну следует в течение 20 минут. После процедуры кожа должна высохнуть сама, не нужно ее вытирать, затем нанести увлажняющий крем. Принимать содовую ванну нужно один раз в 2 дня.

В содовую ванну можно добавить 500 граммов соли, 250 граммов соды, 5 мл йодовой спиртовой настойки. Соль лучше добавить морскую, но можно и обычную. Настойку из йода можно заменить 10 мл настойкой прополиса, если нет аллергических реакций.

Содовые ванны при псориазе можно дополнить магнием. Берем 300 граммов соды, 20 граммов карбоната магнезии и 15 граммов пербората магния и добавляем в воду.

В ванну из соды можно добавлять различные лекарственные травы: череду, шалфей, чистотел, ромашку. Для приготовления ванны понадобится 1 литр отвара и 250 граммов соды.

Еще один рецепт лечебной ванны: сода с эфирными маслами. Для кожи особенно полезны масла розмарина, чайного дерева, пихты, можжевельника. Они способствуют смягчению, заживлению и регенерации кожи. В воду для ванны нужно добавить 10 капель масла и 300 граммов карбоната натрия.

Курс лечения составляет 2 месяца. Вода в ванной должна быть теплой температуры, чтобы не обжечь кожу. После принятия ванны не рекомендуется вытирать кожу полотенцем, пусть кожа высохнет самостоятельно. Затем нанесите на нее увлажняющий жирный крем или лосьон.

Диета Пегано при псориазе

Американский врач Джон Пегано первым обратил внимание на взаимосвязь питания и псориаза. На основе идей американского врача Эдгара Кейси он разработал программу лечения для больных псориазом без использования препаратов. Согласно теории Пегано для поддержания здоровья при псориазе необходимо поддерживать баланс 3 составляющих: правильная диета, позитивное настроение и очищение от вредных веществ. Кожные заболевания говорят о внутреннем сбое организма, поэтому необходимо правильное питание.

Диета Джона Пегано при псориазе предполагает употребление щелочеобразующих продуктов: вода, различные фрукты и овощи, свежие соки. Они должны составлять основную часть питания пациента. В другую часть входят кислотообразующие продукты: злаки, рыба, мясо, молоко, яйца, растительное масло. Они должны составлять 20-30% всего рациона, а щелочеобразующие продукты - 70-80%.

Благодаря диете Пегано при псориазе происходит улучшение общего состояния пациента, замедляется процесс отмирания кожи на псориатических бляшках, устраняется кожный зуд и воспаление, заболевание находится в стадии ремиссии. Кроме того такое питание способствует очищению организма, снижению веса, что немаловажно при заболеваниях кожи.

Джон Пегано считает, что лечение псориаза должно происходить естественным путем. Только правильное питание и физические упражнения позволят добиться стойкого результата. Диета Пегано при псориазе позволяет употреблять такие продукты, как:

свежие фрукты: ананасы, нектарины, манго, папайя, изюм, вишня, виноград, лимон, апельсины;

овощи: брокколи, свекла, стручковая фасоль, огурцы, сельдерей, кресс-салат, морковь и батат;

злаковые;

миндаль;

мясные и рыбные блюда, при этом рекомендуется употреблять больше баранины, меньше птицы;

коровье и козье молоко;

йогурт, кефир, простокваша с низкой или нулевой жирностью;

отруби;

рассыпчатые каши на воде: гречка, кукуруза, пшеница, ячмень;

цельнозерновой хлеб.

Что категорически нельзя есть при псориазе? Из питания нужно исключить все цитрусовые, шоколад, цельное молоко и кисломолочные продукты с высоким процентом жирности, мед, соусы, маринады, мясные бульоны, помидоры, перец, клубника, красная смородина и другие фрукты, ягоды красного цвета. Категорически запрещено включать в меню острое, кислое, пряности, соленые, мучные, копченые, сладкие блюда и продукты.

Необходимо сократить потребление соли, лучше заменить ее морской капустой, так как она содержит большое количество йода. Полностью исключается спиртное, кофе, курение, сладкие напитки, соки с сахаром из пакетов, сладкая вода с консервантами и красителями, мучные и кондитерские изделия. К запрещенным продуктам при псориазе относят все полуфабрикаты, фаст-фуд, уличную еду, так как они содержат большое количество соли, специй, сахара и жира.

Профилактика псориаза

Можно ли загорать при псориазе?

Как влияет солнце на псориаз? Под действием ультрафиолета происходит регенерация кожи, устранение бляшек, заживление ран и ссадин. Умеренные солнечные ванны положительно влияют на кожные покровы. Если загорать длительное время и в опасные часы, псориаз может обостриться из-за ожогов кожи. Псориаз — это аутоиммунное заболевание, поэтому у пациентов повышается риск развития рака кожи и ее преждевременное старение по сравнению со здоровыми людьми.

Можно ли загорать при псориазе на солнце? Можно, но только в меру. Специалисты рекомендуют в первые дни принимать солнечные ванны в течение 5-7 минут. В следующие дни время загара можно увеличивать постепенно на 5-7 минут, но общая продолжительность пребывания на солнце не должна составлять более 30 минут. Загорать можно только в правильное время, с 12-14 часов быть на солнце запрещено. Кожу следует обработать защитным кремом или лосьоном, избегая участки поражения псориазом.

Также необходимо обязательно обработать псориатические бляшки. Заболевание приводит к сильному воспалению в отдельных участках кожи. Воспаленная кожа является более чувствительной к солнечным лучам и другим раздражителям. Чтобы не травмировать больную кожу, на нее нужно нанести лечебное средство. Псориатические бляшки можно обработать с помощью мази на основе активированного пиритиона цинка. Хорошо помогает спрей «Скин-кап», так как он глубоко проникает в кожу и быстро снимает воспалительный процесс. Им можно воспользоваться и после загорания.

Бронируйте препараты для лечения псориаза прямо на нашем сайте, который включает в себя онлайн поиск лекарств, сравнение цен на них и наличие в аптеках рядом с вами. Однако перед этим лучше проконсультироваться с врачом.
Псориаз ладоней и подошв: как лечить

Народная медицина

Так как заболевания псориазом до конца научно не изучены, то не следует пренебрегать проверенными средствами, которыми располагает народная медицина.

Мазь против псориаза:

Лук 1 ст.л.

Свиной жир 150 г

Сливочное масло 50 г

Утиный жир 20 г

Сосновая смола 10 г

Пчелиный воск 20 г

Березовый деготь 20 г

Взять 1 столовую ложку измельченного лука, 150 грамм свиного жира и жарить до золотистого цвета. Лук удалить, добавить 50 грамм топленого сливочного масла, 20 грамм топленого утиного жира, 10 грамм сосновой смолы (живицы), 20 грамм пчелиного воска и подогреть на слабом огне помешивая до растворения компонентов, довести до кипения, снять с огня, процедить. Добавить 20 грамм березового дегтя и размешать, укутать, настоять до остывания.
Наносить эту мазь на пораженное место на весь день или на всю ночь.
Но лучше сначала насколько можно снять ороговевший слой и наносить на свежее, розовое место, даже если там появится небольшая кровоточивость.
Для снятия ороговевшего слоя можно применить детский крем для смягчения или отмочить или отпарить пораженное место.
Можно прикрыть нанесенную мазь пергаментом или перчатками, иначе измажется одежда или постельное белье (лучше брать старое белье).
Мазь не отстирывается и имеет специфический запах, но дает результат, если все делать правильно и повторять несколько раз приготовление мази. Не рекомендуется делать много мази сразу. Наряду с применением мази рекомендуется пить травы с кровоочистительным эффектом, например крапиву. Если крапива противопоказана, можно заменить корнем пастернака.

Также, при этом заболевании нужно придерживаться специальной диеты от докторов Пегано и Огневой. Отказ от некоторых продуктов, и употребление рекомендуемой докторами пищи помогает быстрее и более эффективно победить болезнь. Также, отлично борется с псориазом активированный уголь и дегтярное мыло. Специалисты рекомендуют посещать водные процедуры при псориазе: бассейн, баню. Но нужно обязательно придерживаться особых правил. Вода успокаивает симптомы, уменьшая неприятные ощущения от псориаза. Но будьте готовы к тому, что вам придется доступно объяснить некоторым людям, передается псориаз, или нет. Вы, как никто другой, должны владеть информацией о том, что заразиться псориазом нельзя.

Почитать в тему:

Псориаз ладоней и подошв. Фото.

Угревая болезнь - воспалительное заболевание сальных желез. Угревые высыпания возникают, как правило, в период полового созревания на коже лица и туловища...

Себорейный дерматит - заболевание кожи, богатой сальными железами (кожи лица, кожных складок, волосистой части головы). Высыпания проявляются в виде очагового покраснения и шелушения...

Псориаз - им болеет около 2% населения планеты. Сыпь проявляется плоскими узелками различных размеров, имеющих склонность к слиянию в крупные бляшки розово-красного цвета, покрывающиеся рыхлыми серебристо-белыми чешуйками...

Микозы в/ч головы - микроспория, трихофития - чаще всего болеют дети, в очагах поражения наблюдается поредение волос, обусловленное их обламыванием на различных уровнях, на коже - шелушение, умеренное покраснение с чёткими границами...

Меланома - одна из наиболее опасных злокачественных опухолей человека, часто рецидивирующая и метастазирующая почти во все органы. Чаще всего возникает из клеток невусов (родинок)...

Кандидоз кожи - грибы рода Candida, в норме являющиеся сапрофитами, при определённых условиях (снижение реактивности организма, воздействие неблагоприятных внешних факторов) могут вызывать характерные поражения кожи и слизистых оболочек...

Экзема - хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы, характеризующееся зудом, преимущественно пузырьковой сыпью и склонностью к рецидивам...

Импетиго - этим заболеванием чаще всего болеют дети, вызывается оно стрептококками и стафилококками. Передаётся от человека к человеку. Сыпь характеризуется образованием гнойничков в виде плоских пузырьков с вялой покрышкой, быстро вскрывающихся с образованием эрозий и корок...

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) – вирусное заболевание, поражающее как нервную систему, так и кожу. Проявляется характерно расположенными пузырьковыми высыпаниями и болями в пораженной области...

Аллергический дерматит - патологическая реакция кожи на повторный контакт с различными химическими веществами (аллергенами). В отличие от простого дерматита высыпания распространяются за пределы зоны контакта с аллергеном...

Бородавки - доброкачественные новообразования кожи, вызываемые вирусами. Передаётся от человека к человеку. Различают вульгарные, плоские и ладонно-подошвенные бородавки...

Атопический дерматит - наследственное, иммуно-аллергическое, обусловленное генетической предрасположенностью (атопией) к аллергическим кожным реакциям, зудящее заболевание, проявляющееся в основном эритематозно-лихеноидной кожной сыпью...

Причины возникновения и симптомы псориаза на коже у взрослых и детей

Диагностика и методы лечения псориаза в Украине

Псориаз (чешуйчатый лишай) – хроническая мультисистемная болезнь с преимущественным поражением кожи, затрагивает порядка 2% населения. Патология встречается в любом возрасте, но отмечают два пика начала заболевания: в 20–30 и 50–60 лет. Заразен ли псориаз? Нет, не заразен. Болезнь оказывает серьезное влияние на здоровье и качество жизни пациентов, но абсолютно не опасна для окружающих.

Причины возникновения и симптомы псориаза на коже

Причина болезни остается невыясненной. Несмотря на достаточное количество выдвигаемых гипотез, общепризнанной не является ни одна из них. Четко установлена роль генетического компонента: порядка 30% пациентов с псориазом имеют родственников, страдающих этим заболеванием. Семейный показатель больных чешуйчатым лишаем в несколько раз выше популяционного. Имеются сведения о связи псориаза с антигенами HLA-системы. Основным патогенетическим звеном, ответственным за появление кожных высыпаний, признана повышенная митотическая активность и ускоренная пролиферация клеток эпидермиса. При этом клетки нижних слоев кожи как бы выталкивают вышележащие. Описанный процесс называется паракератозом и сопровождается обильным шелушением.

Псориаз может быть вызван инфекциями. Начальной стадии пустулезного псориаза на руках и крупным поражениям кожи на туловище у молодых людей часто предшествует стрептококковый фарингит. Важную роль в развитии и прогрессировании псориатических поражений играют местные иммунопатологические процессы. Частым пусковым моментом появления псориаза является стресс. К другим триггерам относят травмы кожи, прием некоторых медикаментов.

Основные симптомы чешуйчатого лишая

Псориаз – хроническая рецидивирующая патология. В течении болезни наблюдаются спонтанные ремиссии. Периоды обострения чаще приходятся на осень/зиму.

Главный симптом болезни – шелушащиеся псориатические бляшки красноватого цвета. Основная локализация пятен – коленные и локтевые сгибы, нижняя часть спины, кожные складки. Встречается поражение кожи волосистой части головы. Первые признаки заболевания себорейным псориазом – шелушение кожи, поэтому пациенты часто принимают начало чешуйчатого лишая за обычную себорею и пытаются избавиться от «перхоти» с помощью рекламируемых шампуней. У 25% больных наблюдается поражение ногтевых пластин.

От чего появляется половой псориаз? При распространении процесса высыпания могут перейти на наружные половые органы. У женщин такое проявление болезни часто связано с резкими гормональными изменениями (климакс, беременность).

Причины возникновения и симптомы псориаза на коже зависят от типа заболевания. Классификация основана на характере поражений.

Классификация псориаза

Основные виды чешуйчатого лишая:

Вульгарный (обычный). Плоские папулы розовато-красного цвета отграничены от здоровой кожи и покрыты рыхлыми белыми чешуйками. Как выглядит вульгарный псориаз на локтях зависит от стадии болезни: в начале заболевания – это отдельные шелушащиеся бляшки. Как начинается бляшечный псориаз: псориатические папулы растут и сливаются в бляшки разных размеров и очертаний. При прогрессировании процесса и отсутствии рационального лечения происходит слияние бляшек и развивается псориатическая эритродермия – тяжелая форма псориаза. При этом кожа становится отечной, приобретает ярко-красный цвет, обильно шелушится. Больные страдают от сильного зуда.

Пустулезный (экссудативный) псориаз проявляется высыпаниями (пустулами), наполненными неинфицированным экссудатом. Основная локализация – кожа ладоней и подошв. Как лечить больных ладонно-подошвенным псориазом зависит от стадии заболевания. Обычно начинают с назначения препаратов местного действия. По эффективности они, конечно, уступают системной терапии, но реже оказывают побочное действие.

Каплевидный псориаз обычно развивается у детей и проявляется внезапными высыпаниями. Красные пятна каплевидного псориаза на теле у детей – это мелкие папулезные элементы (1–10 мм) в форме капель.

Обратный, или псориаз сгибательных поверхностей: красные пятна располагаются в складках кожи.

Ногтевой псориаз. Для него характерны различные изменения ногтевой пластины: пятна, точечные вдавления (вид наперстка), утолщение, пожелтение, ломкость.

Эффективные препараты лечения псориаза на лице и других частях тела

Чешуйчатый лишай требует дифференцированного подхода к лечению: терапию псориаза назначают с учетом стадии заболевания, его формы, степени распространенности высыпаний. Важную роль играет общее состояние организма.

Как избавиться от псориаза на ногах? Лечение комплексное, предусматривающее сочетание наружных и системных препаратов. Кремы, лосьоны, гели, шампуни, негормональные мази от псориаза используют на начальной стадии болезни. Хорошо зарекомендовали себя препараты нафталанской нефти, тамбуканской грязи, гель ксамиол.

Лучшее лекарственное средство против псориаза ногтей определить трудно. Выбор препарата зависит от стадии болезни. При первых признаках ногтевого псориаза назначают лекарственные средства для местного применения: глюкокортикостероиды, салициловую кислоту, ретиноиды для наружного применения, препараты витамина D.

Эффективными препаратами лечения псориаза на лице считаются гормональные мази. Показано облучение кожи ультрафиолетовыми лучами: УФ-терапия и ПУВА-терапия (сочетание облучения ультрафиолетом с назначением фотосенсибилизаторов). Диету и витамины при псориазе волосистой части головы рекомендуют в дополнении к назначенной врачом медикаментозной терапии. Такой подход позволяет продлить период ремиссии.

Диагностика и методы лечения псориаза в Украине основаны на международных стандартах. В клинике «Добробут» успешно используют специальное оборудование – камеру для диагностики и лечения псориаза. Подробнее об этом читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com/

Чем опасно самолечение

Порядка 20% пациентов с псориазом страдают псориатическим артритом, который может привести к разрушению сустава. У больных с диагнозом «чешуйчатый лишай» повышен риск развития сердечно-сосудистых патологий. Об этом следует помнить. Поэтому на вопрос, что делать при обострение псориаза, ответим: обращаться к врачу, который проведет обследование и назначит комплексную терапию.

Связанные услуги:
Консультация дерматолога
Дерматовенерология

Пустулезный псориаз кистей и стоп

Пустулезный псориаз кистей и стоп — разновидность кожного заболевания, обусловленная иммунными нарушениями. Поражения обычно поражают целые руки, подошвы и тыльную сторону кистей и стоп. Некоторые лекарства могут вызывать псориаз, в том числе антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные вещества, используемые для лечения боли и лихорадки, а также антибиотики. Воспаление кожи и боль очень затрудняют повседневную и рабочую жизнь, поскольку мешают выполнять основные действия (ходить, писать, убираться, здороваться).Заболевание рецидивирующее и очень неприятное, тем более что ни одно лекарство еще не гарантировало полного излечения. В этой ситуации важно предотвратить рецидив и постоянно снимать симптомы.

Пустулезный псориаз кистей и стоп - причины

Пустулезный псориаз кистей и стоп , как и все формы этого заболевания, обусловлен генетически, но может возникать и как следствие инфекции, терапии некоторыми лекарствами, стресса и употребления стимуляторов.Однако прежде всего на развитие болезни влияет неисправный организм, который начинает разрушать собственные клетки и ткани (антииммунология). Заболевание также может быть результатом бактериальной или вирусной инфекции. Помимо видимых пластинчатых поражений, при псориазе кистей и стоп также могут наблюдаться кожные трещины, пустулы и эритематозные изменения. Дополнительно больной жалуется на боли в этих частях тела.

Пустулезный псориаз кистей и стоп - лечение

При лечении пустулезного псориаза кистей и стоп применяют препараты местного действия и системную терапию.Рекомендуются летние компрессы, солевые растворы, растирания салициловой, мочевино-витаминной А и Д3 мазями, хотя они не всегда приносят ожидаемый результат. Псориаз лечат биологическими препаратами (например, эфализумабом), подавляющими неблагоприятные процессы в иммунной системе, а также антибиотиками. Помогают фототерапия и фотохимиотерапия. Симптомы облегчаются принятием ванны с солью Мертвого моря, а также диетой, богатой пшеничными отрубями и жирными кислотами омега-3. Невылеченный пустулезный псориаз кистей и стоп может привести к психическим расстройствам, поскольку препятствует межличностным контактам, поэтому ключевым вопросом становится соответствующая терапия, предотвращающая частые рецидивы.

Рекомендуемые препараты для лечения пустулезного псориаза кистей и стоп:

Консультация дерматолога

Светодиодная светотерапия

.90,000 Пустулезный ладонный псориаз – лечение и домашние средства
Пустулезный псориаз кистей — трудно поддающееся лечению заболевание. Гнойные пятна, появляющиеся на руках, часто являются источником боли и дискомфорта для больных, тем более, что у женщин пустулезный псориаз развивается гораздо чаще, чем у мужчин. Посмотрите, какие есть домашние средства для облегчения псориаза.

Пустулезный псориаз

Псориаз — это заболевание, вызывающее нарушение работы иммунной системы.Известный на протяжении веков, он до сих пор является большой проблемой для врачей. Трудно поддающийся диагностике и лечению, он причиняет страдания многим пациентам. Одной из достаточно редких, но тяжелых его разновидностей является пустулезный псориаз, которым страдают в основном женщины в возрасте 50-60 лет.

Пустулезный псориаз может сопровождать вульгарный псориаз, может быть последующей стадией или проявляться как первый симптом заболевания . Его течение может быть острым или хроническим, но заболевание всегда сопровождается характерными прыщиками размером 2-3 мм, наполненными гноем.Пустулезный псориаз может принимать различные формы: генерализованный, когда пустулы появляются на больших участках тела, или ограниченный только определенной областью, например, целыми конечностями или только руками и ногами.

Читайте также: Рыбья Луска

Пустулезный псориаз кистей и стоп симптомы

При пустулезном псориазе мы наблюдаем сильную сухость и шелушение кожи и сопутствующие ей воспаления. Кроме того, на теле появляются характерные болезненные прыщики, наполненные гноем. Красные и опухшие поражения появляются на ладонях, подошвах и пальцах ног, чаще всего на большом и указательном пальцах. При возникновении пустулезного дерматита на конечностях пустулы также могут распространяться на ногтевое ложе, иногда с риском потери ногтевой пластины.

Пустулезный псориаз ладоней и подошв вызывает

Точно неизвестно, что вызывает пустулезный псориаз, но кажется, что характерные пустулы иногда появляются без видимой причины.Как и обычный псориаз, пустулезный псориаз может быть генетически обусловлен или вызван факторами окружающей среды. Например, у некоторых пациентов пустулезный псориаз наблюдался после приема определенных лекарств (например, антидепрессантов, антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов или резкой отмены кортикостероидов). Другие триггеры псориатических поражений кожи включают:

невылеченные инфекции

холестатическая желтуха

беременность (пустулезный псориаз может возникнуть в третьем триместре беременности и представляет опасность для плода)

стресс

кариес

гипокальциемия

злоупотребление алкоголем

курение сигарет

чрезмерное пребывание на солнце

Псориаз на руках как лечить?

Лечение пустулезного псориаза кистей и стоп длительное и не всегда удовлетворительное для больного. Наружные и внутренние препараты используются для лечения пустулезного псориаза. Наиболее часто используемыми системными препаратами являются цитостатические и иммунодепрессивные препараты (например, метотрексат, гидроксимочевина, циклоспорин, такролимус, микофеноловая кислота), ретиноиды и антибиотики.

Кожа с поражениями также может подвергаться фототерапии, при которой используется ультрафиолетовый свет для сдерживания развития псориаза, или фотохимиотерапии (сочетание воздействия УФ-А со светочувствительными препаратами).Также используется облучение светодиодными лампами. Эффекты фотохимиотерапии становятся заметными примерно после 20 сеансов лечения – воспаление кожи пациентов уменьшается, а поражения частично регрессируют.

Для наружного лечения пустулезного псориаза кистей и стоп могут применяться кератолитические препараты, витамин Д3, дегтярные препараты, циклолин, кортикостероиды, а также производные витамина Д3.

Помните, что многие лекарства, используемые для лечения псориаза, имеют нежелательные побочные эффекты.Некоторые кортикостероиды могут вызывать рецидивы и обострение заболевания и поражения кожи, диабет и высокое кровяное давление, другие могут вызывать:

сухость слизистых оболочек

алопеция

боль в мышцах и суставах

Повышение уровня холестерина и триглицеридов

билирубин повышен

Терапия ретиноидами не должна применяться у беременных из-за их вредного воздействия на плод.Поэтому пациентки детородного возраста, проходящие лечение таким способом, должны одновременно принимать противозачаточные средства.

Домашние средства от псориаза

Солнечные ванны играют очень важную роль в домашнем лечении пустулезного псориаза рук и ног, так как оказывается, что до 95 процентов пациентов чувствуют облегчение после воздействия солнечного излучения. Если пациенты не могут их использовать, например, из-за времени года, стоит использовать специальные лечебные лампы и уточнить у лечащего врача, позволяет ли состояние кожи кратковременное посещение солярия.Однако по возможности, особенно зимой, стоит ехать в теплые страны и выставлять больные места на солнце.

Еще одним важным элементом домашней терапии является отказ от химических веществ, используемых для стирки и стирки. В магазинах натуральных продуктов можно купить моющие средства, не содержащие химикатов.

Среди домашних средств для облегчения пустулезного псориаза рук и ног также стоит упомянуть следующие:

ванны с овсянкой

ванн на отваре пшеничных отрубей

Маски из семян примулы вечерней, измельченные в кашицу

обертывания с экстрактом эхинацеи

солевые компрессы

протирание кожи мазью окопника

настой водорослей и тысячелистника

Обертывания с маслом римской ромашки

Сок алоэ вера

компрессы из меда и прополиса

бинтов из пропитанного льняного полотна

подсушивание пораженных участков салициловой кислотой, мочевинной и салицилово-серной мазью

Кокосовое масло, аргановое масло, препараты с аллантоином, ланолином, парафином, витамином F, маслом ши и мочевиной обладают хорошим увлажняющим эффектом.Кожу следует натирать ими сразу после купания, чтобы предотвратить потерю влаги.

Для облегчения зуда помогут холодные ванны с добавлением яблочного уксуса и прикладывание к больным местам пакетов со льдом.

Диета при пустулезном псориазе

Важной частью лечения пустулезного псориаза рук и ног является соответствующая диета . Оказывается, продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты, т.е. рыба и морепродукты, благотворно влияют на облегчение симптомов болезни.При этом псориатические поражения усиливаются:

острые специи

конфеты, содержащие шоколад

фаст-фуд и другие продукты с высокой степенью переработки

Каждый пациент с пустулезным псориазом должен проверить для себя, какие продукты улучшают его самочувствие, а какие делают высыпания более неприятными.

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации по
о здоровье и здоровом образе жизни,
заходите снова на наш портал!
.90 000 Псориаз - Причины, Симптомы, Лечение, Фото. Как выглядят различные типы псориаза?
Вульгарный псориаз представляет собой хроническое воспалительное рецидивирующее неинфекционное заболевание кожи, поражающее примерно 2–4% населения. Это может произойти в любом возрасте и у обоих полов, а развитие поражений зависит, среди прочего, от генетических, иммунологических факторов и факторов окружающей среды. Хотя были проведены многочисленные исследования, причины возникновения этого неприятного заболевания до конца не изучены.

Псориаз связан с повышенной умеренной эпидермальной пролиферацией, которая вместе с воспалением приводит к поражению кожи различной степени тяжести - от дискретных папулезных поражений до обширного бляшечного или пустулезного псориаза. У определенной группы больных могут отмечаться изменения в костно-суставной системе, которые значительно ухудшают качество жизни, а в крайних случаях вызывают необратимую инвалидность.

Стоит отметить, что псориаз является одним из наиболее распространенных кожных заболеваний , им страдает 1-3% населения умеренного пояса. Встречается одинаково часто у представителей обоих полов, лишь несколько чаще у женщин встречается суставной псориаз.

Может проявляться в любом возрасте - от раннего детства до старости. Пик заболеваемости приходится на подростковый возраст и период между 50 годами.и 60 лет.

В качестве вспомогательного средства при уходе за кожей с псориазом используйте натуральное масло виноградных косточек Optima Natura, которое следует регулярно втирать в кожу.

Значение генетических факторов в развитии кожного псориаза: примерно у 30% больных псориаз передается по наследству, и наследование определяется как аутосомно-доминантное с ограниченной пенетрантностью.

Сосуществование псориаза у разнояйцевых близнецов в 15-20% случаев, а у монозиготных близнецов в 65-70% случаев свидетельствует о подтверждении участия генетического фактора.Риск развития псориаза в здоровой семье составляет 1-2%, при заболевании одного из родителей - 10-20%, тогда как при заболевании обоих родителей риск развития псориаза возрастает до 50-70%.

Если у вас проблемы с псориазом, возьмите Псориаз - смесь трав для приготовления настоя, регулярное употребление которого улучшает состояние кожи. Вы можете использовать торфяную мазь Farm-Vix от псориаза на коже.

В зависимости от течения заболевания и отношения к системе HLA выделяют два типа псориаза.

I тип — начало заболевания — до 40 лет, пик заболеваемости — от 18 до 22 лет. год жизни. Наблюдаются частые случаи в семье, нередки рецидивы и обширные поражения кожи.

II тип - позднее начало - после 40 лет, пик заболеваемости после 55 лет. Тип II характеризуется более низкой семейной заболеваемостью и высоким влиянием триггеров окружающей среды.

Факторы риска псориаза: При всех формах псориаза действуют крупные интра- и экстракорпоральные факторы, которые могут инициировать или усугубить болезненный процесс и спровоцировать последующие рецидивы. Наиболее распространенные триггеры:

физические факторы – дермабразия, прививки, ожоги, укусы насекомых, инъекции, хирургические раны, порезы, царапины, татуировки и ультрафиолетовое излучение (УФ),

инфекции – острые и хронические стрептококковые инфекции,

хронические бактериальные и грибковые инфекции,

воспалительные дерматозы - напр.опоясывающий лишай, ветряная оспа, акне и себорейный дерматит,

гормональные факторы – менопауза, половое созревание, беременность и роды,

стресс,

принимаемые лекарства – кортикостероиды, соли лития, противомалярийные препараты, бета-адреноблокаторы, НПВП, инерферон,

диета, алкоголь, сигареты,

нарушения обмена веществ, такие как уремия или гипокальциемия (например,во время диализа)

ВИЧ/СПИД. Псориаз чаще встречается и протекает тяжелее у ВИЧ-инфицированных.

Читайте также : Псориаз головы - каковы симптомы, причины и лечение?

Люди, страдающие псориазом, могут воспользоваться набором по уходу за кожей головы Psorisel или выбрать одно из следующих косметических средств:

Псорисел ночная жидкость от псориаза,

Ночная эмульсия Псорисел при псориазе,

Шампунь от псориаза Псорисел.

Псориаз кожи и другие заболевания

Псориаз может сосуществовать с другими заболеваниями : У людей с псориазом повышена частота сердечно-сосудистых нарушений и нарушений обмена веществ.

Это связано со следующими наблюдениями:

Факторы риска псориаза также являются факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и нарушений обмена веществ.

курение, избыточный вес, стресс, дислипидемия;

как при псориазе, так и при заболеваниях сердечно-сосудистой системы можно наблюдать повышение концентрации общего холестерина и фракции ЛПНП и снижение концентрации фракции ЛПВП, повышение концентрации триглицеридов, аполипопротеинов и индекса острой фазы;

доказана важная взаимосвязь между указанными параметрами, риском сердечных заболеваний, преждевременного развития атеросклероза и тяжестью и длительностью псориатических поражений;

провоспалительные цитокины, образующиеся в воспалительном процессе при псориазе, оказывают неблагоприятное влияние на сердечно-сосудистую систему, обмен глюкозы, жиров и мочевой кислоты;

у пациентов с ожирением многочисленные адипоциты являются важным источником провоспалительных цитокинов.

У больных псориазом чаще, чем в общей популяции, наблюдается следующая заболеваемость:

коронарные заболевания и инфаркт миокарда,

артериальная гипертензия,

гиперлипидемия с ускоренным развитием атеросклероза,

нарушения обмена глюкозы и сахарный диабет,

ожирение,

тромбофлебит

легочная эмболия

Инсульт.

Читайте также : Встречайте семь болезней, которые можно увидеть на коже

Каковы симптомы псориаза?

Характерны для псориаза папулы плоской формы красного и красновато-коричневого цвета , различной величины, четко отграниченные от окружающей кожи и покрытые бело-серебристыми чешуйками. При попытке расчесать очаги поражения чешуйки отваливаются, образуя тонкие чешуйки, напоминающие соскоб свечи, затем становятся видны блестящая поверхность (симптом стеариновой свечи) и точечная кровоточивость (симптом Ауспитца).Еще одним характерным признаком является развитие псориатических высыпаний на месте повреждения кожи (симптом Кебнера). В уходе за кожей с псориазом можно использовать очищающий тоник Bioherba Enchanted Tonic для жирной и комбинированной кожи, который снимает воспаление, раздражение и покраснение.

В зависимости от размера высолов:

точечный псориаз,

бляшечный псориаз,

географический псориаз,

псориатическая эритродермия.

Псориатические поражения могут поражать все участки тела , однако наиболее характерными местами поражения являются:

локти и колени,

прямые поверхности верхних и нижних конечностей,

пояснично-крестцовая область,

туловище,

руки и ноги,

волосатая кожа головы,

складки кожи,

гвозди.

Псориатические высыпания обычно симметричны.

Кожа с псориазом нуждается в правильном уходе. Вы можете купить мазь Cannaderm для ухода за кожей с псориазом в магазине Медонет Маркет. Вы также можете попробовать крем Атопос от атопического дерматита и псориаза, который оказывает противовоспалительное действие, одновременно питая и регенерируя кожу.

Также узнайте больше о псориатическом артрите.

Псориаз - течение болезни

Псориаз характеризуется хроническим и рецидивирующим течением.Бывают бессимптомные периоды различной продолжительности. Они чередуются с сезонами кожных поражений, которые чаще всего появляются весной и осенью, часто под влиянием различных раздражителей. Различают два основных типа псориаза — вульгарный псориаз и пустулезный псориаз.

К псориазу обычно относят различные заболевания, отличающиеся морфологической картиной высыпаний, локализацией и течением болезни. Пустулезный псориаз — это тип, при котором на коже видны прыщи с эритематозной основой.

Если ваша кожа страдает от псориаза или нуждается в высокой дозе увлажнения, обратите внимание на увлажняющее молочко Atopos. Продукт представляет собой композицию из натуральных ингредиентов, включающую конопляное масло и шалфей, которые ухаживают за кожей всего тела. Адаптированный к потребностям кожи с псориазом также эликсир против морщин для лица с витамином С 5% Vianek. Оказывает сильное увлажняющее действие, уменьшает отечность и успокаивает раздражения.

Кофе из семян конопли также помогает при лечении псориаза, а если пить его регулярно, помогает при проблемах с кожей.Также попробуйте специальную конопляную мазь, доступную на рынке Медонет, которая хорошо действует в случае сухости эпидермиса при псориазе и атопическом дерматите.

Псориаз - клинические варианты

Клинические варианты псориаза:

1. Мелкоочаговый псориаз (каплевидный псориаз) - обычно возникает после перенесенной стрептококковой инфекции у лиц молодого возраста; папулезные высыпания менее 1 см в диаметре очень многочисленны и симметрично распределены по коже всего тела; кожные поражения характеризуются постоянным зудом; Симптом Кебнера встречается очень часто.Чтобы облегчить симптомы псориаза, попробуйте мазь для ухода за кожей доктора Майклса.

2. Бляшечный псориаз (рис. 13.6) — считается наиболее распространенной формой псориаза; появляющиеся на теле очаги болезни имеют диаметр от нескольких до нескольких сантиметров; кожные поражения имеют характер инфильтрированных очагов красно-коричневого цвета, покрытых чешуйками; кроме того, часто сопутствуют изменения кожи головы и ногтей; хроническое течение с периодами обострения и ремиссии.Для ухода за псориатической кожей мы рекомендуем, среди прочего Регенерирующий кондиционер для кожи Dr. Michaels или мыло Dr. Michaels для ежедневного ухода за чувствительной кожей.
Мазурка / Мазурка
Рис.13.6 Бляшечный псориаз 90 196 9000 3
3. Вульгарный ладонно-подошвенный псориаз (psoriasis vulgaris palmo-plantaris) (рис. 13.7 и 13.8) — преимущественно покрывает ладони и подошвы; кожные поражения представляют собой очаги красного цвета, сильно инфильтрированные, со значительным утолщением эпидермиса; в области поражения кожи наблюдаются многочисленные трещины; к сожалению, они очень устойчивы к лечению и затрудняют повседневную деятельность.

Специальная косметика EPTADERM предназначена для псориатической кожи.Закажите EPTA PSO 10 Skin Emulsion for Psoriasis или EPTA PSO 50 Plus Intensive Cream для поражений псориаза уже сегодня.
Мазурка / Мазурка
Рис.13.7 Вульгарный псориаз кистей 90 196 9000 3 Мазурка / Мазурка
Рис.13.8 Вульгарный псориаз стоп 90 196 9000 3
4. Обратный псориаз (psoriasis inversa) - кожные высыпания располагаются в складках кожи, вокруг наружных половых органов и заднего прохода; эритематозные изменения, слегка инфильтрированные с легким шелушением эпидермиса; в непосредственной близости от воспалительных очагов часто возникают раздражение кожи, экссудация и болезненные трещины кожи. Для ухода за кожей с псориазом используйте мыло Bioherba для чувствительной и сухой кожи, которое успокаивает воспаление и способствует регенерации кожи.

5. Псориаз головы - характеризуется инфильтративно-красными эритематозными высыпаниями различной величины; очень обширные изменения могут распространяться за линию роста волос на кожу лба и затылка; шелушение может быть выраженным, очаги поражения покрыты толстыми твердыми бело-серыми чешуйками; нередко заболевание сопровождается постоянным зудом; обычно не происходит выпадения волос. Для мытья тела и головы можно использовать напр.Очищающий гель для тела и головы Dr. Michaels доступен в магазине Medonet Market.

6. Эритродермия псориатическая (erythrodermia psoriatica) (рис. 13.10) — известная как сливной дерматит, возникающий спонтанно или вызываемый триггерами; покраснение и инфильтрация кожи всего тела специфическая; наблюдается сильное шелушение эпидермиса, особенно в области кистей и стоп; нередки изменения ногтей (линии Бо, висячие ногти) и волосистой части головы; зуд может быть разной степени тяжести, а температура тела повышается.
Мазурка / Мазурка
Рис. 13.10 Псориатическая эритродемия

7.Псориаз ногтей (psoriasis unguium) (рис. 13.11) — изменения ногтей очень часто сопровождают кожные поражения, могут быть единственным симптомом заболевания или предшествовать появлению кожных поражений; этот вид псориаза очень часто сопутствует суставному псориазу.

Для ухода за ногтями при псориазе стоит использовать специальный кондиционер, который можно купить на Медонет Маркет в комплексном наборе EPTA PSO Psoriasis Body, Scalp and Nail Care Kit или в наборе EPTA PSO 50 Body Care Kit с 50% мочевиной. .
Мазурка / Мазурка
Рис. 13.11 Псориаз ногтей 90 196 9000 3
Характерные признаки псориаза ногтей:

точечные углубления ногтевой пластины – симптом наперстка,

подногтевые папулы видны в виде желтых пятен на пластинке – симптом масляного пятна,

интенсивный кератоз, приводящий к утолщению пластины и приподниманию свободного края ногтя,

продольная борозда,

поперечные борозды - линии Бо,

отделение свободного края от матрицы-лизис,

изменение цвета ногтей,

утолщение, чрезмерная ломкость и ломкость ногтей

Для уменьшения симптомов псориаза используйте для ежедневного ухода термальную йодобромную ванну для ванн Заблокка.Успокаивает псориаз, увлажняет кожу и улучшает ее внешний вид.

Источник: А. Кашуба, З. Адамски "Практическое руководство. Дерматология"; 1-е издание, Издательство Челей 9000 3
Редакция рекомендует:

Аллергия и псориаз - обманчивое сходство

Как жить с псориазом?

Псориаз увеличивает риск депрессии, тревоги и суицидальных мыслей

У Михала Вишневского псориаз.Алкоголь мешал ему бороться с болезнью
Вокалист группы «Ich Troje» признался, что боролся с псориазом, из-за чего у него почти не осталось ногтей. Она также начала атаковать его лицо...
Клаудия Торчала

Псориаз головы - симптомы, причины, лечение
Псориаз волосистой части головы является очень хроническим воспалительным заболеванием кожи.На коже появляются шелушащиеся и выпуклые пятна. Сухой эпидермис шелушится и зудит, что может ...
Ивона Садковска

Псориаз - лечение болезни.Симптомы кожного псориаза
Псориаз — кожное заболевание, которым обычно страдают люди в возрасте от 10 до 40 лет. Для больных псориазом появилась надежда на возвращение к нормальной жизни...
Мария Янишевская

Комфортная жизнь с атопическим дерматитом и псориазом
Мечтаете о комфортной жизни с атопическим дерматитом? А может, вы страдаете псориазом и никак не можете справиться с этой проблемой? Вот несколько...

Заразен ли псориаз?
Можно ли заразиться псориазом? Могут ли им заразиться другие люди? Как можно предотвратить передачу болезни? Какие меры предосторожности следует предпринять? На...
Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский

Эту лимфому путают с аллергией, псориазом и атопическим дерматитом.Ранний правильный диагноз – шанс на лучшую жизнь
Снаружи видны только кожные высыпания, поэтому некоторые думают, что это кожное заболевание. Выглядит неприглядно, поэтому больных клеймят... Но под...

Козэнтикс - действие, дозировка, противопоказания, цена.Препарат, используемый против бляшечного псориаза
Козэнтикс — это иммунодепрессант, который используется для лечения бляшечного псориаза у взрослых. Это раствор, содержащий 150 мг антитела ...
Татьяна Наклицкая

Пустулезный псориаз - причины и виды
Пустулезный псориаз чаще развивается у женщин, чем у мужчин.Это редкая форма псориаза, к сожалению, один из наиболее тяжелых видов псориаза может привести к ...
Малгожата Данилко

Суфрин - лечение акне и псориаза
Суфрин — это биологически активная добавка, рекомендованная людям, которые хотят улучшить состояние своих ногтей, волос и кожи.Замедляет эффекты старения и улучшает ...

Перед лицом псориаза
Можем ли мы бороться с этим? Абсолютно.У нас есть все лучшие и лучшие методы лечения пациентов с этим заболеванием. Однако, что самое главное с точки зрения...
Джоанна Левандовска | Пресс-материал

.
Псориаз - причины, симптомы, лечение | Дерматология

Каковы симптомы псориаза? Чем отличается пустулезный псориаз от обычного? Псориаз поражает только кожу?

Псориаз - Причины

Псориаз — неинфекционное хроническое системное воспалительное заболевание, характеризующееся специфическими поражениями кожи, возникающими в результате гиперкератоза эпидермиса.

Поражает примерно 2% населения Европы и США, реже встречается в Азии и Африке.Распространенность псориаза среди населения Польши оценивается примерно в 3%.

Несмотря на многочисленные и обширные исследования, причина псориаза до сих пор до конца не изучена. Несомненно, на развитие болезни влияют факторы:

генетический - вкл. полиморфизм гена HLA-Cw6

иммунологические - нарушения функционирования клеток Лангерганса, расположенных в эпидермисе и механизмы, зависящие от Т-лимфоцитов, особенно субпопуляций Th2 и Th2 27

окружающая среда - инфекции, некоторые лекарства (в т.ч.в противомалярийные препараты, бета-адреноблокаторы, циметидин, нестероидные противовоспалительные препараты), стресс, курение, употребление алкоголя, беременность и роды, менопауза.

Различают 2 типа бляшечного псориаза:

I тип проявляет сильную связь с генетической предрасположенностью, обычно начинается в возрасте до 40 лет, чаще в детском или подростковом возрасте, характеризуется более тяжелым течением по сравнению со II типом, труднее поддается лечению

тип II т.н.Псориаз у взрослых обычно начинается в возрасте от 50 до 70 лет.

Наследование псориаза мультигенное. Риск развития псориаза у ребенка здоровых родителей составляет 1-2 %, при псориазе одного из родителей он возрастает до 10-20 %, а при псориазе обоих родителей достигает 50-70 %.

Сопутствующие заболевания при псориазе

Пациенты с псориазом имеют больший риск метаболических заболеваний (сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертензия) и сердечно-сосудистых заболеваний (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт), связанных с системным воспалением, связанных с генерализованным воспалением, по сравнению с общей популяцией.Заболевание существенно снижает качество жизни больных, негативно сказывается на повседневном функционировании и межличностных отношениях, что повышает риск депрессии.

Симптомы псориаза

Характерным симптомом псориаза являются специфические поражения кожи, возникающие в результате нарушения процесса регенерации эпидермиса. В начальной стадии заболевания наблюдается первичная сыпь – это четко отграниченное красно-коричневое образование с мелкой шелушащейся поверхностью. Он может варьироваться от булавочной головки до соцветия диаметром 1-2 см.Полностью развившиеся изменения, так наз. диски крупнее (даже несколько сантиметров в диаметре) и покрыты плотно прилегающими серебристыми чешуйками, т. е. псориатическими бляшками. После расчесывания чешуи появляется блестящая восковидная поверхность (симптом стеариновой свечи) и мелкокапельное кровотечение (симптом Ауспитца).

Псориаз может сопровождаться зудом, преимущественно при обострении кожных поражений .

Рис. 1. Кожные поражения при псориазе

Типичная локализация поражений — локти, колени, волосистая часть головы, пояснично-крестцовая область.В редких случаях поражения покрывают всю поверхность кожи.

Симптом Кебнера характерен для активной формы псориаза – псориатические высыпания появляются через 6–12 дней по линии расчесов эпидермиса.

Виды псориаза: обычный, пустулезный, суставной

Псориаз является наиболее распространенным дерматологическим заболеванием. Его виды различаются по внешнему виду, локализации, интенсивности окраски высыпаний, характеру чешуек.

Вульгарный псориаз (бляшки) является наиболее распространенным (им страдают до 90% пациентов).Типичные очаги поражения имеют выпуклую, округлую или овальную форму, покрыты чешуйками, четко отделены от здоровой кожи, располагаются на голенях, руках, коленях и локтях, спине, голове, реже на лице, кистях, стопах или животе.

Рис. 2. Псориаз кожи локтей

Пустулезный псориаз - пораженная кожа красная, отечная и покрыта пустулами с гнойным отделяемым. Этот тип псориаза бывает двух форм: генерализованной (это одна из наиболее тяжелых форм псориаза) и локальной (на кистях и стопах).

Псориатический артрит или псориатический артрит (ПсА) - проявляется как хронический артрит с псориазом кожи или без него. Он может возникать только в одном месте или вовлекать несколько суставов. Наиболее распространенной формой является псориатический артрит с поражением дистальных межфаланговых суставов, также часто встречаются псориатические поражения ногтей. Как правило, заболевание протекает в легкой форме, а в редких случаях в тяжелых случаях может привести к повреждению суставов и инвалидности.

Псориаз ногтей может сосуществовать с кожными поражениями или быть единственным симптомом заболевания. Его симптомом является наперсток – в ногтевой пластине образуются точечные ямки, расположенные линейно или хаотично. В результате поражения плаценты на ногтевой пластине видно желтоватое пятно, похожее на каплю масла. При запущенных формах происходит расслоение ногтевых пластинок (онихолизис), ногти утолщены, тусклые, беловато-желтые, ломкие и изрезаны поперечными бороздами.При тяжелых формах пластинки отделяются полностью.

Каплевидный псориаз (каплевидный) - поражения имеют форму небольших бугорков на макушке, конечностях или теле. Может появиться после перенесенных инфекций, чаще всего в горле.

Экссудативный псориаз (обратный) возникает в складках кожи (подмышки, пах, молочные железы). Повреждения ярко-красные, блестящие и чешуйчатые.
90 100
Рис. 3. Псориаз волосистой части головы

Псориаз кожи головы - Резко очерченные красные пятна или серебристые чешуйки могут распространяться за пределы кожи головы на лоб, шею и уши.Они сопровождаются зудом. Изменения можно спутать с себорейным дерматитом или микозом.

Эритродермия при псориазе

Эритродермия — воспаление кожи, покрывающее почти всю поверхность тела. Псориатическая эритродермия — наиболее тяжелая форма псориаза. Ярко-красные ожоговые поражения сопровождаются учащением пульса, болью, интенсивным зудом и лихорадкой. Больные должны быть госпитализированы. Хроническая рецидивирующая эритродермия может привести к амилоидозу внутренних органов.

Что делать при появлении симптомов псориаза?

При появлении тревожных изменений обратиться к дерматологу.

Псориаз диагностируют на основании клинического обследования после выявления характерных для псориаза очагов и очагов типичной локализации.

При нехарактерной клинической картине врач может провести дерматоскопическое исследование (неинвазивное исследование, заключающееся в осмотре кожных образований с помощью специального прибора, увеличенного и с освещением, позволяющим визуализировать более глубокие структуры оцениваемого поражения) или биопсию поражения для гистопатологической оценки.

Псориаз - Лечение

Наиболее важным аспектом лечения псориаза является внимание врача к комментариям пациента и чуткое отношение к его потребностям.

Псориаз нельзя вылечить полностью и навсегда. Рецидивы – это правило. Лечение способствует облегчению симптомов – оно может способствовать регрессу изменений, продлению ремиссии, предотвращению осложнений, ведущих к развитию тяжелой формы заболевания, восстановлению жизненно важных функций.

Лечение состоит из применения местных препаратов, системной терапии или в составе комбинированной терапии, в зависимости от тяжести поражений, их распространенности и частоты рецидивов.

Местное лечение

Основой местного лечения является удаление чешуек с последующим подавлением чрезмерной эпидермальной пролиферации и воспаления. Для этого используются:

кератолитические препараты содержащие 5-10% салициловой кислоты или мочевины - уменьшает количество чешуек, улучшает проникновение других препаратов

смола (производные каменного угля) - в основном применяются в виде мазей и паст, обладают антипролиферативными свойствами

cygnolina - используется в основном в т.н.минутное лечение, в концентрациях 0,5-2%, начиная с низких концентраций и увеличивая их в зависимости от кожной реакции, препарат наносится на кожу на несколько минут и затем смывается

Глюкокортикостероиды - обладают выраженными противовоспалительными, антипролиферативными и иммуномодулирующими свойствами, в связи с возможностью побочных эффектов, связанных с неправильным применением этих препаратов, их следует применять только под наблюдением врача

аналоги витамина D ₃ (кальципотриол, такальцитол) - эти препараты дают хороший терапевтический эффект с меньшим количеством побочных эффектов по сравнению с местными кортикостероидами.

Общее лечение

Общее лечение псориаза рассматривается, когда поражения занимают более 10% поверхности тела, местное лечение неэффективно, а течение болезни перегружает психически больного до такой степени, что повседневная деятельность становится невозможной. Показаниями также являются пустулезный псориаз, суставной псориаз и псориатическая эритродермия. Методы и препараты, применяемые в общем лечении:

фототерапия - включает воздействие ультрафиолетовым светом, создаваемым специальными лампами (используется узкополосное УФВ-излучение 311 нм), должно проводиться под наблюдением обученного персонала

фотохимиотерапия - иначе ПУВА-терапия (псорален ультрафиолет А), представляет собой УФА-излучение после введения псоларена, фотосенсибилизирующего препарата

метотрексат - это цитостатический препарат, наиболее часто используемый при псориазе; перед его активацией необходимо провести основные лабораторные исследования, общий анализ крови с мазком, функциональные пробы почек и печени, рентгенографию органов грудной клетки и общий медицинский осмотр; препарат можно принимать только под наблюдением врача

циклоспорин А - сильный иммунодепрессант, эффективен при всех формах псориаза, однако из-за своей нефротоксичности показан преимущественно в случаях особо распространенного псориаза и резистентного к другим методам лечения; введение связано с необходимостью контроля лабораторных показателей и артериального давления

ретиноиды - нормализуют пролиферацию и дифференцировку кератиноцитов и уменьшают воспаление; показан к применению при пустулезном псориазе; поскольку они тератогенны, женщины детородного возраста могут принимать их только одновременно, используя контрацепцию, которую они должны соблюдать в течение 2 лет после окончания лечения; наиболее распространенными побочными эффектами являются сухость во рту, носу, глазах, слизистых оболочках и выпадение волос

биологические препараты - это препараты, действующие на специфические цитокины, участвующие в иммунопатогенезе псориаза; их вводят путем инъекций, подкожно или внутривенно; в последние годы к препаратам старшего поколения - ингибиторам ФНО-α добавились ингибиторы интерлейкина 17 и новейшие - ингибиторы интерлейкина 23; биологические препараты вводятся в рамках программ по лекарственным средствам.

Что такое домашнее лечение псориаза?

Необходим правильный уход за телом с помощью дермокосметики. Рекомендуется использовать смягчающие средства, шампуни, лосьоны, содержащие деготь или серу, и кератолитические препараты (отшелушивают огрубевший эпидермис).

Что делать после лечения псориаза?

Во время регрессии (ремиссии) поражений следует избегать факторов, которые могут способствовать обострению поражений, таких как:в:

воспалительные очаги, например синусит, фарингит, кариес

инфекций

курение

избранные препараты, например пероральные глюкокортикостероиды.

Для предотвращения сухости кожи рекомендуется использовать соответствующие смягчающие средства.

Вспомнить

Псориаз является хроническим рецидивирующим заболеванием, поражающим примерно 2% населения. Генетические и иммунологические факторы играют роль в его развитии.

Псориаз не заразен.

Важные экологические триггеры псориаза включают, помимо прочего, инфекции, некоторые лекарства, стресс, курение и алкоголь.

Псориаз диагностируется преимущественно на основании клинических симптомов (специфических анализов крови для этого заболевания не существует).

Большинство пациентов с псориазом легкой и средней степени тяжести можно лечить только препаратами для местного применения.

У некоторых пациентов псориаз требует общего лечения.

.
Последипломная дерматология - Пустулезный псориаз - его формы и наиболее эффективная терапия ...

Доктор хаб. Ханна Вольска, MD

Специализированная поликлиника "High-Med", Варшава

Адрес для корреспонденции: д-р хаб. врач Ханна Вольска, специалист поликлиники «Хай-Мед», ул. Яна Каспровича 27, 01-817 Варшава

Пустулезный псориаз — это специфическая форма псориаза, при которой отсутствуют типичные для псориаза папулы, а имеются стерильные прыщики, расположенные вне прыща.Это гетерогенная группа заболеваний. Наиболее тяжелая генерализованная форма, которая может быть даже опасной для жизни, встречается очень редко, в то время как относительно частая форма болезни — ладонно-подошвенный пустулез , при которой поражения затрагивают только кисти и стопы, но течение крайне хроническое и имеется отличается высокой устойчивостью к лечению. Производные витамина А – ретиноиды – имеют основополагающее значение в лечении пустулезного псориаза. Пока что биологические препараты не оправдывают возложенных на них надежд.

Пустулезный псориаз ( psoriasis pustulosa - PP) часто относят к одной из наиболее тяжелых форм псориаза. Проблема, однако, заключается в том, что в настоящее время термин «пустулезный псориаз» используется для описания нескольких болезненных состояний, которые существенно различаются, в частности, по своему течению и риску для пациента. Есть по крайней мере три персонажа, известных как это. Они:

Генерализованный пустулезный псориаз (распространенный, кольцевидный) в наиболее тяжелой форме, известной как пустулезный псориаз фон Цумбуша,

ограниченный пустулезный псориаз, тип континуальный акродерматит Hallopeau ,

пустулезный псориаз кистей и стоп или в большинстве случаев так называемыйПустулез кистей и стоп - ладонно-подошвенный пустулез.

При всех этих формах первичные высыпания представляют собой элементы, совершенно отличные от тех, которые наблюдаются при обычном псориазе ( вульгарный псориаз - PV), а именно пустулы размером 1-3 мм, расположенные на неизмененной коже или на эритематозном субстрате, не проявляющие ассоциации с сальными фолликулами волосяные фолликулы. Эти высыпания стерильны, а гнойное содержимое состоит только из многоядерных скоплений лейкоцитов. Они могут сливаться, образуя более крупные, даже на несколько сантиметров, неравномерные участки эпидермиса под ними с гнойным содержимым.[1]

Поскольку клиническая картина первичных высыпаний при вульгарном псориазе и пустулезном псориазе настолько различна, почему их называют одним собирательным термином - псориаз? В пользу такого подхода есть несколько фактов. Во-первых, очень часто...

Пустулезный псориаз диссеминированный/генерализованный ( psoriasis pustulosa disseminata/generalisata - PPG)

Эта форма псориаза, хотя в основном поражает взрослых, может проявляться и у детей, даже у младенцев.При рассеянном склерозе наблюдаются кольцевидные скопления пустулезных элементов, располагающиеся чаще всего в непосредственной близости от складок...
.90 000 Пустулезный псориаз – чем он вызван и как лечится?
Генерализованный и ограниченный пустулезный псориаз являются сложными по этиологии и течению дерматологическими заболеваниями, поэтому их лечение включает множество методов. Местное лечение, такое как компрессы или облучение, чаще всего дополняет общее лечение фармакотерапией и диетой.

Содержимое

Пустулезный псориаз - причины

Лечение пустулезного псориаза

Диета при пустулезном псориазе

Неправильное питание не только способствует развитию пустулезного псориаза, но также может усугубить его симптомы и ухудшить прогноз.В рамках лечения и профилактики полезно ограничить определенные продукты и привычки в еде. Уход за кожей также важен.

Пустулезный псориаз - причины

Пустулезный псориаз характеризуется необычным внешним видом и расположением кожных высыпаний. В его течении появляются гиперкератотические очаги, наполненные гнойным содержимым, содержащим лейкоциты. В зависимости от области их возникновения различают два типа заболевания. Одним из них является пустулезный псориаз кистей и стоп.Это называется ограниченный пустулезный псориаз. Он характеризуется средней степенью прогрессирования, положительным прогнозом и возможностью амбулаторного лечения, в отличие от другой формы — генерализованного пустулезного псориаза. Он может представлять угрозу для здоровья и жизни больного человека, а также вызывает дополнительные симптомы, такие как головные боли, тошнота, лихорадка и боли в суставах. Его наличие также способствует прогрессирующей недостаточности отдельных органов, из-за чего лечение обычно требует госпитализации.

Различные факторы окружающей среды, в том числе плохой образ жизни и продолжительный тяжелый стресс, вызывают пустулезный ладонный и подошвенный и генерализованный псориаз. Пустулезному псориазу также способствуют вредные привычки в еде и стимуляторы, особенно чрезмерное употребление алкоголя и употребление никотиновых продуктов. Риск повышают механические повреждения кожи и слишком частое применение противовоспалительных препаратов. Предрасположенность к возникновению пустулезного псориаза также может быть обусловлена генетически или возникать в результате нарушений иммунной системы.

Пустулезный псориаз - лечение

Лечение включает местное и общее лечение, тип которого существенно зависит от стадии заболевания. Легкий и средний пустулезный псориаз стоп и кистей в основном включает наружное применение препаратов, содержащих активные вещества, препятствующие прогрессированию воспаления кожи и ускоряющие биологическую регенерацию как ее глубоких слоев, так и липидной оболочки. Это также широко используемый метод ограничения прогрессирования заболевания при генерализованном типе псориаза.Расчесывание и смазывание пораженных участков облегчает симптомы и продлевает период ремиссии неприятных недомоганий. Среди домашних средств от пустулезного псориаза есть и косметические процедуры с использованием отшелушивающей и увлажняющей дермокосметики. Они эффективно успокаивают ощущение шершавости и зуда, уменьшают воспаление и повышают эластичность кожи. В рамках терапии стоит ограничить контакт тела с моющими средствами и другими химическими веществами, используя соответствующие средства защиты во время сельскохозяйственных работ, например.перчатки, а также регулярная гигиена тела. Однако местное лечение пустулезного псориаза обычно дополняет фармакотерапию.

Диета при пустулезном псориазе

Правильно сбалансированная диета может влиять на течение болезни, а также на интенсивность симптомов и частоту их рецидивов. В первую очередь стоит ограничить некоторые продукты питания, в т.ч. животные жиры, а также вредные привычки в еде, такие как спешка, голодание или чрезмерное употребление алкоголя.

Лечение генерализованного и ограниченного пустулезного псориаза не обязательно должно быть связано с полной сменой меню, а требует лишь его модификации. Многие из ингредиентов, обычно используемых в кулинарии, можно заменить более полезными аналогами, такими как обычное масло для жарки с оливковым маслом и соус для салата от известного бренда с кунжутным маслом или льняным маслом холодного отжима. Такие жиры являются богатыми источниками омега-жирных кислот и витаминов, их можно приправлять по вкусу травами или другими специями и использовать во многих блюдах, таких как соусы, соленья и десерты.Диета при пустулезном псориазе должна быть легкоусвояемой и низкокалорийной, включающей свежие или приготовленные на пару или вареные овощи и фрукты. Ценны также зерновые продукты, белое мясо и рыба. Одним из общеизвестных методов такого типа питания является так называемый Средиземноморская диета.

Недостаточное снабжение наиболее важными питательными веществами, поступающими с пищей, также может быть восполнено за счет восполнения недостающих микроэлементов. Наиболее значимыми являются клетчатка, цинк и фолиевая кислота.
.
Устекинумаб при пустулезном псориазе кистей и стоп

Источник: Morales-Munera C, Vilarrasa E, Puig L: Эффективность устекинумаба при рефрактерном ладонно-подошвенном пустулезном псориазе. Британский журнал дерматологии, 2013, 168 (4): 820-824 DOI: 10.1111 / bjd.12150
Автор: Маржена Яскот Дата: 01.07.2013

Устекинумаб оказался эффективным не только при лечении бляшечного псориаза, но также представляется многообещающим терапевтическим вариантом при резистентном к лечению пустулезном псориазе кистей и стоп.

Пустулы кистей и стоп характеризуются наличием стерильных пустул с гиперкератозом, эритемой, шелушением и трещинами на ладонных и подошвенных поверхностях стоп. О пустулезном псориазе кистей и стоп говорят, когда пустулы сопровождаются псориатическими высыпаниями в других типичных местах на теле.
В цитируемом исследовании исследователи оценили эффективность устекинумаба при резистентном к терапии пустулезном псориазе кистей и стоп.
В исследование были включены 5 пациентов (2 мужчины, 3 женщины, в возрасте 30-50 лет) с тяжелым рефрактерным пустулезным псориазом кистей и стоп.Пациенты получали устекинумаб в дозе 45 мг подкожно в первый день исследования, через 4 недели и далее каждые 12 недель в соответствии с протоколом. Тяжесть поражений оценивали исходно, во время терапии и после ее завершения.
Положительный ответ на лечение был получен у всех участников исследования через 2-3 недели после первой дозы препарата, после второй дозы ответ был более выражен, а полный ответ был достигнут примерно к 20-й неделе исследования (после 3-х доз препарата). Наркотик).Ответ на лечение также был стойким.
Выводом этого исследования является эффективность и безопасность устекинумаба при лечении пустулезного псориаза кистей и стоп. Лечение устекинумабом закончилось полной или почти полной ремиссией у испытуемых, а также значительным улучшением качества их жизни.
.
Смотрите также

Чем опасна кошачья моча

Как писает

Плетизмография это

Терапевт и врач общей практики в чем разница

Что делать если у парня большой

Онемение пальцев ног при грыже позвоночника как лечить

Почему нельзя разговаривать после ингаляции

Как быстрее заснуть

Хронический бронхит заразен или нет для окружающих

Пропал запах и вкус как вернуть

Инвитро кровь на антитела ковид