Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Рак желудка у женщин первые симптомы


первые симптомы у женщин. Сколько с ним живут?

Рак желудка – опасное злокачественное заболевание с локализацией на слизистой оболочке желудка.

Он занимает 2-3 третье место по распространённости среди других онкологических заболеваний. Чаще рака желудка обычно встречаются лишь злокачественные новообразования лёгких и груди. Факторы, провоцирующие рак желудка, достаточно разнообразны. Здесь и неправильный рацион питания, и злоупотребление алкоголем, и курение, и инфекционный фактор, и просто комбинированное негативное влияние экологии.

Симптомы рака желудка чаще диагностируются у людей в возрасте старше 50 лет. Для диагностики первых признаков рака желудка очень важны ежегодные профилактические скрининговые осмотры. Только ранее обнаружение симптомов рака желудка и своевременное начало лечения даёт наиболее оптимистичный прогноз рака желудка, вплоть до полного исцеления.

Причины развития

К возникновению онкологических заболеваний приводит совокупность факторов. Когда в организме происходят мутации ДНК, поврежденные клетки удаляются с помощью иммунных клеток (естественные киллеры, или NK – клетки). Если противоопухолевый иммунитет не справляется с удалением дефектных клеток, они становятся подвержены безконтрольному делению.

Формируется первоначальный опухолевый узел, разрушающий пораженный орган изнутри, который затем прорастает в близлежащие ткани и распространяется по организму в виде метастазов в отдаленные органы. То же самое происходит и при раке желудка. Данные процессы на клеточном уровне занимают длительный период времени, поэтому бессимптомная стадия болезни может длиться годами.

Провоцирующие факторы внешней среды:

  • радиация (ионизирующее излучение) — влияет на ядро клетки с содержащейся в нем ДНК, вызывая мутации клеток
  • курение, злоупотребление алкоголем — раздражают слизистую оболочку желудка
  • лекарства — обезболивающие, кортикостероидные гормональные препараты, антибиотики и др.
  • продукты — рафинированная белая мука, сахар, рафинированное масло, излишества в острых, жареных, жирных блюдах, пищевые добавки, остатки сельхозудобрений в тепличных овощах и фруктах и пр. — вызывают повреждение желудочной стенки со снижением ее защитных свойств.
  • ассоциированные заболевания, то есть спровоцированные Helicobacter Pylori бактериями, обитающими на внутренней стенке желудка, они бывают нескольких видов, некоторые провоцируют язву желудка и хронический гастрит. Хронический гастрит с повышенной кислотностью может привести к язве желудка, что, в свою очередь, чревато ее озлокачествлением.
  • неблагоприятные экологические условия, задымленность городов выхлопными газами, отходами производства, обилие вредных химических веществ в быту (бытовая химия — вред для здоровья, косметика, некачественная мебель, бытовая техника, игрушки из токсичных материалов) — снижают общий иммунитет, способствуют накоплению канцерогенных веществ в организме.

Внутренние факторы:

  • нарушение обмена веществ – нарушения обмена витаминов, иммунные и гормональные нарушения;
  • возраст – риск развития онкологических процессов в организме возрастает после 50-60 лет;
  • генетическая предрасположенность – специалистами доказано, что большинство заболеваний имеет наследственный характер. Не исключение и онкологические поражения организма, включая рак желудка;
  • предрасполагающие заболевания – образования в желудке доброкачественного характера (аденомы, полипы), которые могут переродиться в злокачественные, а также дефицит фолиевой кислоты и В12, которые участвуют в процессе размножения клеток и их делении без мутации ДНК.

Классификация

По гистологическому типу рак в желудке подразделяется на следующие виды:

  • Аденокарциному. Выявляется почти в 95% случаев. Свое развитие опухоль получает из секреторных клеток слизистого слоя.
  • Плоскоклеточный. Опухоль этого типа является результатом ракового перерождения эпителиальных клеток.
  • Перстневидноклеточный. Опухоль начинает формироваться из бокаловидных клеток, ответственных за продуцирование слизи.
  • Железистый рак. Причина образования этого вида рака атипичная трансформация обычных железистых клеток.

Различается по форме роста:

  • Полиповидный — напоминает гриб на ножке, растущий в просвет желудка, самая медленно растущая форма;
  • Блюдцевидный — имеет вид четко ограниченной язвы, окаймленной высоким валом по периферии, дает позднее метастазирование;
  • Инфильтративно-язвенный — края язвенного очага размыты, раковые клетки диффузно распространяются вглубь стенки желудка;
  • Инфильтрирующий — онкоочаг не имеет видимых границ.

Последние два типа особенно злокачественны: быстро поражают всю толщину желудочной стенки, активно метастазируют на ранней стадии, разбрасывая метастазы по всей брюшине.

На этом классификация рака желудка по его формам не заканчивается, отдельная часть в ней основывается на том, в каком конкретно отделе развилась опухоль, выделяют следующие варианты рака:

  • Кардиальный. Данная форма рака развивается в области верхней части органа желудка, конкретно – в том месте, где он «стыкуется» с пищеводом.
  • Тела желудка. В этой форме рак поражает среднюю часть органа.
  • Малой кривизны. Охватывает область правой желудочной стенки.
  • Привратника (пилорического отдела). В данном варианте рак развивается с той стороны, с которой анатомически осуществляется переход органа к двенадцатиперстной кишке.

Симптомы

Рак у женщин не имеет своих каких-либо четких симптомов, основываясь на которые, можно было бы твердо и с уверенностью утверждать, что речь идет именно о раковой опухоли.

Симптоматология ракового заболевания желудка многочисленна и разнообразна. Клинические симптомы рака у женщин охватывают не только таковые при нарушении функции и работы желудка и желудочно-кишечного тракта в целом, но и касаются других органов и систем, например изменения со стороны центральной нервной системы, нарушения обмена веществ с похуданием и повышенной восприимчивостью к инфекциям. Развитие опухолевого процесса в желудке замечают не сразу. Все зависит от размеров опухоли, от того где она располагается, а в развернутых стадиях и от того в какие органы проникают раковые клетки (метастазов).

Выделяют общие признаки, присущие любому патологическому процессу, связанному с развитием доброкачественных или злокачественных опухолей. Также существуют и местные симптомы данного вида заболевания, обусловленные прорастанием опухоли в стенки желудка, сдавливанием окружающих тканей, нарушением эвакуации желудочного содержимого и других функций близлежащих органов.

Общие симптомы

Для рака любой локализации характерны общие признаки, косвенным образом говорящие о том, что возможно в организме существует опухолевидное образование.

К таким признакам относятся: похудание, постоянная усталость, повышенная утомляемость. Данные симптомы присущи любой раковой опухоли, поэтому чтобы заподозрить рак желудка, при отсутствии других клинических симптомов какого-либо заболевания, врачи – специалисты в области онкологии раковых поражений желудка и всего желудочно-кишечного тракта, предложили использовать в диагностике распознавания ракового процесса именно желудка комплекс симптомов, под названием –  синдром малых признаков.

В синдром малых признаков входят симптомы, связанные с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Вместе с общими признаками опухолевого процесса можно с легкостью заподозрить и выявить раковый процесс, что позволит своевременно начать лечение и избежать распространения раковых клеток в другие органы.

Синдром малых признаков включает:

  1. Ощущение  постоянного дискомфорта в верхней части живота.
  2. Вздутие живота (метеоризм) после приема пищи.
  3. Беспричинная потеря аппетита, а вслед за ним и веса.
  4. Чувство тошноты, и сопровождающее его легкое слюнотечение.
  5. Изжога. Может быть, одним из симптомов рака желудка при локализации опухоли в верхней половине желудка.

Больные становятся апатичными, быстро устают, постоянно плохо себя чувствуют.

  • Местные симптомы при нарушении функций и работы желудка встречаются чаще всего при локализации опухоли  в месте соединения желудка и двенадцатиперстной кишки, то есть в антральном отделе. Больной будет ощущать чувство тяжести в животе. Пища труднее проходит в следующий отдел желудочно-кишечного тракта, застаивается и появляется отрыжка воздухом, иногда с гнилостным запахом.
  • При раковой опухоли, локализующейся в начальном отделе желудка, то есть в кардии, пациент будет чувствовать затруднение при глотании (дисфагия). Симптом объясняется тем, что первоначальный объем пищи не проходит дальше по желудку и тем самым препятствует свободному поступлению новых порций пищи из пищевода.
  • В кардиальном отделе желудка близко к слизистой оболочке располагаются блуждающие нервы, раздражение опухолью которых вызывает слюнотечение.

Симптомы в зависимости от стадии рака

Клинические симптомы рака желудка зависят от стадии процесса.

О стадия: карцинома in situ, «рак на месте» — клинические проявления отсутствуют, а диагноз в большинстве случаев является случайной находкой при биопсии слизистой оболочки по поводу других заболеваний.

1 стадия рака желудка: характеризуется локализацией опухоли в слизистой оболочки без прорастания в мышечный слой стенки желудка, а также возможным поражением 1 – 2 лимфатических узлов, располагающихся вдоль органа (T1 N0 M0 или T1 N1 M0). Уже на этой появляются ранние симптомы рака желудка, к которым относятся:

  • немотивированная общая слабость
  • быстрая утомляемость
  • отсутствие аппетита
  • анемия (снижение гемоглобина, см. препараты железа при анемии)
  • выраженное похудение
  • отвращение к животному белку в пище (мясным или рыбным продуктам питания, а также к какому либо одному сорту мяса)
  • возможно длительное небольшое повышение температуры (см. причины субфебрильной температуры)
  • депрессивный эмоциональный фон

2 стадия: опухоль может либо оставаться в пределах слизистой оболочки, но при этом поражается большее количество лимфоузлов – 3 – 6, либо прорастать в мышечный слой с поражением 1- 2 лимфоузлов (T1 N2 M0 или T2 N1 M0). Появляются первые симптомы со стороны желудочно- кишечного тракта:

  • изжога (см. таблетки от изжоги)
  • чувство дискомфорта в животе
  • тошнота (таблетки от тошноты)
  • рвота, приносящая кратковременное облегчение
  • отрыжка воздухом
  • прогрессирующее похудение
  • повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм)
  • нарушения дефекации

Эти жалобы не носят постоянного характера, в связи с чем пациенты не придают должного значения их возникновению и медлят с обращением к врачу.

3 стадия: характерно прорастание опухоли не только в мышечный слой, но и через наружную оболочку желудка с поражение близлежащих тканей и органов, а также наличие ракового поражения семи и более лимфоузлов. Метастазов нет (T2 -4 N1-3 M0).

  • вышеописанные жалобы становятся ярко выраженными,
  • боль в области эпигастрия усиливается и становится постоянной,
  • пациент практически не может принимать пищу, так как она не проходит в желудок,
  • при раке кардиального, «начального» отдела желудка возникают дисфагические явления – частые поперхивания, срыгивания, необходимость запивать твердую пищу водой или принимать только жидкую пищу,
  • при раке пилорического, «выходящего» отдела желудка пища не усваивается и застаивается в желудке по несколько дней, возникают чувство быстрого насыщения, постоянной переполненности в эпигастрии, рвота застойным содержимым, отрыжка с запахом тухлых яиц.

4 стадия означает полное прорастание стенки желудка, разрушение соседних органов, поражение большого количества лимфоузлов (более 15), метастазирование в отдаленные органы и лимфоузлы — в яичник у женщин, в лимфоузлы параректальной (вокруг прямой кишки) жировой клетчатки, в лимфоузел, располагающийся в ямке над левой ключицей.

  • симптомы приобретают постоянный характер
  • больной истощен, не в состоянии принимать пищу самостоятельно, только через зонд
  • испытывает мучительные постоянные боли, купирующиеся приемом наркотических аналгетиков с кратковременным эффектом
  • организм отравлен изнутри продуктами обмена и распада опухоли, не получает необходимого количества питательных веществ извне, опухолевые клетки захватывают питательные вещества из крови больного, возникают дистрофические изменения во всех органах и тканях организма, и человек умирает.

Именно на 3 и 4 стадиях рака желудка – поздних стадиях — 80% больных обращаются к врачу, когда диагноз уже не вызывает сомнений, что значительно утяжеляет прогноз заболевания.

Неоперабельный рак желудка с метастазами

Так обозначают стадию заболевания, при которой невозможно или нецелесообразно применять методы хирургического удаления (резекции) части желудка и лимфатических узлов с целью прекращения заболевания. К неоперабельным случаям не относят паллиативные операции с целью облегчения состояния больного.

Неоперабельный рак может быть:

  • Местно-распространенным, когда повреждена значительная часть желудка или множественные повреждения расположены мозаично и задевают жизненно важные части организма (крупные сосуды, нервные узлы), клетки распространяются лимфогенно, контактно или имплантационно;
  • Метастатическим, когда выявляются поражения отдаленных органов, обычно это печень, легкие, надпочечники, кости и подкожная клетчатка. Раковые клетки распространяются по кровеносному руслу.

Наиболее позитивные результаты наблюдаются при радикальной лучевой терапии местно-распространенных процессов. По некоторым данным продолжительность жизни после проведения курса комбинированного лечения может быть увеличена до 20-24 месяцев. При этом осложнения от воздействия ионизирующего излучения значительно ниже терапевтического эффекта, и больной получает шанс продлить жизнь при отсутствии болей. К сожалению, гарантировать большее в условиях современной медицины невозможно.

Основные пути метастазирования проходят по лимфатической системе, поэтому вторичные новообразования и наиболее значимые метастазы обнаруживают, в первую очередь, в лимфоузлах.

Метастазы рака желудка:

  • В параректальной клетчатке или в пространстве возле прямой кишки – Шницлера;
  • В области пупка – сестры Мари Жозеф;
  • В левой надключичной области – Вирхова;
  • В области яичников – Круккенберга.

Указанные вторичные опухоли являются свидетельством запущенных стадий болезни, когда лечебная стратегия и тактика выбирается индивидуально и, чаще всего, носит паллиативный характер, то есть, направлена на повышение качества жизни больного.

Диагностика

Диагностика при любом онкологическом заболевании должна быть комплексной с обязательным обследованием всего организма человека. Только после этого врач может точно поставить окончательный диагноз и приступить к лечению.

Итак, при раке желудка план обследования должен включать в себя:

  • Клинический осмотр;
  • Пальцевое исследование прямой кишки;
  • Стандартные лабораторные тесты, такие как определение группы крови, резус-фактора, серореакции на сифилис, общий анализ крови (ОАК), общий анализ мочи (ОАМ), биохимическое исследование крови (белок, креатинин, билирубин, мочевина, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, амилаза, электролиты — Ca, Na, K и Cl)),
  • Коагулограмма по показаниям;
  • Функциональные тесты, (ЭКГ, ультразвуковая допплерография сосудов, исследование функции внешнего дыхания, эхокардиография и т.д.)
  • Консультации узких специалистов;
  • Фиброгастроскопия с биопсией опухоли с последующим морфологическим исследованием этого материала;
  • УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза и надключичных зон (при подозрении на метастатическое поражение).
  • Рентгенологическое исследование желудкаК
  • Рентгенологическое исследование легких. В сложных случаях также выполняется КТ грудной клетки, а также органов малого таза и брюшной полости;
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ) Наибольшее значение имеет при подозрении на ранний рак желудка.
  • Лапароскопия с целью исключения диссеминации опухолевых клеток по брюшине.

Кроме того, дополнительно могут быть проведены: фиброколоноскопия, сцинтиграфия костей скелета, ирригоскопия, пункция опухоли под контролем УЗИ и ее морфологическое исследование. 

Осложнения

Кровотечение из опухоли:

  • симптомы – рвота содержимым с примесями крови, черный дегтеобразный стул, потеря сознания, тошнота, резкая слабость;
  • диагностика: фиброгастродуоденоскопия;
  • лечение: хирургическое при помощи лапароскопа, эндоскопическое (прижигание раны при помощи эндоскопа).

Рубцовый стеноз привратника пилорического отдела в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. Отличается частичной или полной непроходимостью пищи из желудка в кишечник.

  • симптомы – частая рвота застойным содержимым, после которой наступает облегчение, отрыжка с тухлым запахом, ощущение переполненности в эпигстральной области, быстрая насыщаемость, постоянная тошнота, слабость;
  • диагностика – ФЭГДС и рентгеноскопическое исследование желудка после приема бариевой взвеси;
  • лечение – оперативное вмешательство.

Лечение

В настоящее время основной и практически единственный метод радикального лечения рака желудка — хирургическая операция. Резекция желудка также обеспечивает и лучшее паллиативное лечение: устраняется причина болей, дисфагии и кровотечений, уменьшается количество опухолевых клеток в организме, что способствует увеличению продолжительности жизни и значительному облегчению состояния больного. Лучевое воздействие и химиотерапия имеют вспомогательное значение.

Обычно удаляется весь желудок (гастрэктомия). Показанием к ней служит расположение опухоли выше угла желудка, субтотальном или тотальном поражении желудка.

Реже производится (на ранних стадиях болезни) его резекция (как правило, субтотальная): при раке антрального отдела — дистальная, при раке кардиального и субкардиального отделов I—II стадий — проксимальная. Помимо этого производится удаление большого и малого сальника, регионарных лимфатических узлов; при необходимости частично или полностью удаляются другие органы: яичники при метастазах Крукенберга, хвост поджелудочной железы, селезенка, левая доля или сегмент печени, поперечная ободочная кишка, левая почка и надпочечник, участок диафрагмы и т. д.

При раке желудка показано удаление лимфатических узлов. По объему различают следующие виды лимфодиссекции:

  • D0 — лимфоузлы не удаляются;
  • D1 — резекция узлов, расположенных вдоль малой и большой кривизны, супра- и инфрапилорических, малого и большого сальников;
  • D2 — удаление вышеуказанных узлов и узлов второго уровня;
  • D3 — то же + резекция лимфоузлов по ходу чревного ствола;
  • D4 — включает удаление тех же узлов, что при D3, с удалением парааортальных узлов;
  • Dn — резекция всех регионарных лимфатических узлов, удаление пораженных опухолью желудка органов.

Радикальность операции обеспечивают варианты D2-D4. 

Питание

Лечебное диетическое питание при раке желудка выполняет следующие задачи:

  • Предотвращает потерю массы тела за счет сбалансированного питания;
  • Повышает переносимость агрессивного противоопухолевого лечени и снижает риск послеоперационных осложнений;
  • Нормализует метаболизм и минимизирует его нарушения;
  • Повышает и поддерживает устойчивость организма к физическим нагрузкам;
  • Поддерживает иммунитет, предупреждает инфекции, в том числе медленные, развивающиеся на фоне иммунодефицита;
  • Ускоряет восстановительную активность тканей организма после частичной или тотальной резекции желудка;
  • Улучшает качественные показатели жизни.

Принципы лечебного питания при раке желудка:

  • Методы приготовления пищи – отваривание, запекание, тушение;
  • Режим питания больных – четыре-шесть раз в день;
  • Индивидуальный подход в питании – с учетом энергетических затрат и особенностей метаболизма введение в рацион белков, в том числе животного происхождения, жиров, углеводов и жидкостей производится постепенно.
  • Коррекция питания с учетом этапов лечения – проводится с целью снижения побочных эффектов противоопухолевой терапии.

Предложено три варианта диеты для больных раком желудка с учетом особенностей обмена веществ и массы тела.

Первый вариант

– организация питания больного с нормальной массой тела при отсутствии выраженных нарушений обмена веществ:

  • Энергетическая ценность – не выше 2400 килокалорий в сутки;
  • Общее количество белка – 90 граммов, в том числе животного – 45 граммов;
  • Общее количество жиров – 80 граммов, в том числе растительных – 30 граммов;
  • Общее количество углеводов – 330 граммов.

Второй вариант

– организация питания больного с выраженным дефицитом массы тела, истощением, с видимыми нарушениями обмена веществ, а также после операций, химио- или лучевой терапии:

  • Энергетическая ценность – не выше 3600 килокалорий в сутки;
  • Общее количество белка – 140 граммов, в том числе животного – 70 граммов;
  • Общее количество жиров – 120 граммов, в том числе растительных – 40 граммов;
  • Общее количество углеводов – 500 граммов.

Третий вариант

– для больных с критическим снижением массы тела и лабораторно подтвержденным нарушением выделительной функции почек и печени:

  • Энергетическая ценность – не выше 2650 килокалорий в сутки;
  • Общее количество белка – 60 граммов, в том числе животного – 30 граммов;
  • Общее количество жиров – 90 граммов, в том числе растительных – 30 граммов;
  • Общее количество углеводов – 400 граммов.

Прогноз для жизни

Как и при многих других видах рака, исход и эффективность лечения рака желудка в настоящее время зависит от стадии заболевания[12].

В большинстве случаев рак желудка выявляется только на поздних стадиях и является уже распространённым, в этом случае общая 5-летняя выживаемость составляет лишь 15 %. Если человек прожил первые 5 лет, то дальнейшая выживаемость повышается — 10-летняя выживаемость составляет 11 %, что лишь на 4 % ниже 5-летней выживаемости.

  • Первая стадия. У пациентов с раком желудка I стадии высок шанс на полное выздоровление. Пятилетняя выживаемость составляет 80 %, из них 70 % полностью выздоравливают. На I стадии рак желудка выявляется очень редко и, как правило, случайно.
  • Вторая стадия. У пациентов с раком желудка II стадии пятилетняя выживаемость составляет 56 %, из них 48-50 % полностью выздоравливают. На момент диагностики только шесть случаев рака из ста (6 %) имеют вторую стадию.
  • Третья стадия. У пациентов с раком желудка III стадии пятилетняя выживаемость составляет 38 %, из них около 26 % полностью выздоравливают. У пациентов с раком желудка стадии III b (метастазы) пятилетняя выживаемость составляет лишь 15 %, из них выздоравливают лишь 10 %. На III стадии выявление рака желудка встречается довольно часто.
  • Четвертая стадия. У пациентов с раком желудка IV стадии пятилетняя выживаемость обычно не превышает 5 %, а 10-летняя выживаемость составляет 2,3 %. Из них только 1,4 % полностью выздоравливают. На IV стадии выявление рака желудка происходит у 80 % пациентов и является самым распространённым.

Для лиц молодого возраста показатели выживаемости выше, чем у пожилых людей. У пациентов младше 50 лет пятилетняя выживаемость составляет 16-22 %, в то время как среди пациентов старше 70 лет этот показатель равен 5-12 %.

Рак желудка: причины, симптомы и методы лечения

Рак желудка, или рак желудка, представляет собой накопление аномальных клеток, которые образуют массу в части желудка. Может развиться в любой части желудка.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2018 году рак желудка стал причиной 783 000 смертей во всем мире. Это шестой по распространенности рак в мире, но третья по значимости причина смертности от рака.

В Соединенных Штатах число новых диагнозов рака желудка сократилось примерно на 1.5% годовых за последнее десятилетие.

Около 90–95% всех случаев рака желудка составляют аденокарциномы. В этом типе рак развивается из клеток, которые формируются в слизистой оболочке. Это слизистая оболочка желудка, которая производит слизь.

В этой статье мы рассмотрим, как распознавать, диагностировать и лечить рак желудка, а также факторы риска.

Рак желудка может вызывать несколько симптомов. Однако эти симптомы могут не проявляться в течение многих лет, так как рак желудка растет очень медленно.

По этой причине многие люди с раком желудка не получают диагноз, пока болезнь уже не прогрессирует.

Ранние симптомы рака желудка включают в себя:

  • ощущение переполненности во время еды
  • затруднения с глотанием
  • ощущение раздувания после еды
  • частое отрыжка
  • изжога
  • расстройство желудка, которое не устраняет
  • боль в животе
  • боль в грудной клетке
  • захваченный ветер
  • рвота, которая может содержать кровь

Однако многие из этих симптомов очень похожи на симптомы других, менее серьезных состояний.Тем не менее, любой человек с повышенным риском развития рака желудка, который испытывает трудности с глотанием, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

По мере того, как рак желудка становится более распространенным, у некоторых людей могут наблюдаться следующие симптомы:

  • анемия
  • накопление жидкости в желудке, которая может вызвать ощущение комка желудка на ощупь
  • черный стул, содержащий кровь
  • усталость
  • потеря аппетита
  • потеря веса

Лечение рака желудка зависит от нескольких факторов, включая тяжесть рака и общее состояние здоровья и предпочтения человека.

Лечение может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию, медикаменты и участие в клинических испытаниях.

Хирургия

Хирург может попытаться удалить рак желудка, а также запас здоровых тканей. Хирург должен сделать это, чтобы они не оставили никаких раковых клеток.

Примеры включают в себя:

  • Эндоскопическая резекция слизистой оболочки: Хирург будет использовать эндоскопию для удаления крошечных опухолей из слоя слизистой оболочки.Врачи обычно рекомендуют этот тип лечения рака желудка на ранней стадии, который еще не распространился на другие ткани.
  • Промежуточная гастрэктомия: Это включает в себя удаление части желудка.
  • Общая гастрэктомия: Хирург удаляет весь желудок.

Абдоминальные операции являются важными процедурами и могут потребовать длительного периода восстановления. Люди могут оставаться в больнице в течение 2 недель после процедуры. За этим последует несколько недель восстановления дома.

Лучевая терапия

В лучевой терапии специалист использует радиоактивные лучи для нацеливания и уничтожения раковых клеток. Этот тип терапии не распространен в лечении рака желудка из-за риска нанести вред близлежащим органам.

Однако, если рак прогрессирует или вызывает серьезные симптомы, такие как кровотечение или сильная боль, лучевая терапия является вариантом.

Медицинская бригада может сочетать лучевую терапию с химиотерапией перед операцией, чтобы уменьшить опухоли.Это облегчает хирургическое удаление. Они могут также использовать радиацию после операции, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки вокруг желудка.

Люди могут испытывать расстройство желудка, тошноту, рвоту и диарею в результате прохождения лучевой терапии.

Химиотерапия

Химиотерапия - это специальное лечение, в котором используются лекарства, чтобы остановить деление и размножение быстрорастущих раковых клеток. Эти препараты известны как цитотоксические препараты. Это основное лечение рака желудка, который распространился на отдаленные участки тела.

Препарат путешествует по всему телу человека и атакует раковые клетки в первичном месте рака и любых других регионах, в которые он попал.

При лечении рака желудка команда по лечению рака может назначить химиотерапию, чтобы уменьшить опухоль до операции или убить оставшиеся раковые клетки после операции.

Целевые лекарства

Целевые методы лечения распознают и атакуют определенные белки, которые вырабатывают раковые клетки. В то время как химиотерапия нацелена на быстрое деление клеток в целом, лекарственные средства направлены на раковые клетки с другими свойствами

Это уменьшает количество здоровых клеток, которые разрушает химиотерапия.

Группы по лечению рака назначают два целевых препарата для людей с раком желудка путем внутривенной инфузии (IV):

  • Трастузумаб (герцептин): Это предназначается для HER2, белка, который способствует росту клеток. Некоторые виды рака желудка вызывают избыток HER2.
  • Ramucirumab (Cyramza): Это лекарство направлено на блокирование белка VEGF, который заставляет организм вырабатывать новые кровеносные сосуды, необходимые для роста опухолей.

Иммунотерапия

Это лечение, в котором используются лекарства, чтобы стимулировать иммунные клетки организма к атаке раковых клеток.

Люди с запущенным раком желудка, которые получили два или более других лечения, являются кандидатами на иммунотерапию.

Лица с постоянными симптомами рака желудка должны как можно скорее обратиться к врачу.

Доктор спросит об их симптомах, семейном анамнезе и истории болезни, а также выборе образа жизни, например, что они едят и пьют и курят ли они.Они также проведут физическое обследование, чтобы проверить болезненность желудка или комковатость.

Они также могут проводить анализы крови, чтобы определить, есть ли избыток определенных веществ, которые указывают на рак. Они могут также выполнить полный анализ крови, чтобы измерить количество красных и белых кровяных клеток, а также тромбоцитов и гемоглобина.

Если врач подозревает рак желудка, они направят человека к специалисту по болезням желудка для анализов. Этот специалист известен как гастроэнтеролог.

Диагностические меры могут включать следующее.

Верхняя эндоскопия

Специалист использует эндоскоп, чтобы заглянуть внутрь желудка. Они исследуют пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, которая является первым отделом тонкой кишки.

Если врач подозревает рак, они сделают биопсию для сбора образцов ткани, которые они отправят в лабораторию для анализа.

КТ

КТ дает детальные, многоугольные изображения областей внутри тела.

Перед компьютерной томографией врач может ввести краситель или попросить человека проглотить его. Этот краситель позволяет сканеру получать более четкие изображения пораженных участков.

Бариевая ласточка

Человек глотает жидкость, которая содержит барий, который выравнивает пищевод и желудок. Это помогает выявить аномалии в желудке во время рентгенографии.

Затем рентгенолог сделает рентген пищевода и желудка.

Некоторые факторы повышают риск развития рака, в том числе:

Медицинские состояния

Состояния, связанные с раком желудка, включают:

  • H.инфекция pylori в желудке
  • кишечная метаплазия, при которой клетки, которые обычно выровняют линию кишечника, слизистую оболочку желудка
  • пептические язвы желудка
  • хронический атрофический гастрит или длительное воспаление желудка, из-за которого слизистая оболочка желудка истончается
  • пернициозная анемия , которая может развиться из-за дефицита витамина B12
  • полипов желудка

Некоторые генетические условия увеличивают риск рака желудка, в том числе:

  • синдром Ли-Фраумени
  • семейный аденоматозный полипоз (FAP)
  • синдром Линча
  • тип A кровь

Курение

У постоянных, длительно курящих курильщиков повышен риск развития рака желудка по сравнению с некурящими.

Узнайте больше о том, как бросить курить.

Семейный анамнез

Наличие близкого родственника, у которого был или был рак желудка, может увеличить риск.

Диета

Люди, которые регулярно едят соленые, маринованные или копченые продукты, имеют более высокий риск развития рака желудка. Высокое потребление красного мяса и очищенных зерен также увеличивает риск рака желудка.

Некоторые продукты содержат вещества, которые могут быть связаны с раком. Например, неочищенные растительные масла, какао-бобы, лесные орехи, арахис, инжир и другие сушеные продукты и специи содержат афлатоксины.Некоторые исследования связывают афлатоксины с раком у некоторых животных.

Возраст

Риск развития рака желудка значительно возрастает после 50 лет. По данным Американского онкологического общества, 60% людей, которым поставлен диагноз рака желудка, имеют возраст не менее 65 лет.

Секс

Мужчины чаще болеют раком желудка, чем женщины.

Некоторые хирургические процедуры

Хирургия желудка или части тела, которая влияет на желудок, такая как лечение язвы, может увеличить риск развития рака желудка спустя годы.

Люди, которые испытывают симптомы и имеют один или несколько из этих факторов риска, должны обратиться к врачу за консультацией.

Нет способа полностью предотвратить рак желудка.

Тем не менее, человек может принять меры для снижения риска развития заболевания. К ним относятся следующие.

Диета

Некоторые диетические меры могут помочь снизить риск рака желудка.

Американское онкологическое общество предполагает, что употребление не менее двух с половиной чашек фруктов и овощей каждый день может помочь снизить риск.

Они также рекомендуют уменьшить количество маринованных, соленых и копченых продуктов в рационе. Замена рафинированного зерна на цельнозерновые крупы, хлеб и макаронные изделия и замена красного или переработанного мяса на бобы, рыбу и птицу также могут снизить риск развития рака желудка.

Курение

Курение табака может увеличить риск развития рака в части желудка рядом с пищеводом.

Те, кто курит, должны проконсультироваться о том, как бросить курить.Люди, которые еще не курят, должны избегать воздействия табачного дыма.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)

Использование НПВП, таких как аспирин, напроксен или ибупрофен, может снизить риск рака желудка. Однако они несут дополнительные риски, такие как опасное для жизни внутреннее кровотечение.

Принимайте НПВП только для лечения других состояний, таких как артрит. Не принимайте их исключительно для снижения риска рака желудка.

Тестирование на другие состояния и рак

Поделиться на Pinterest Люди, имеющие семейный анамнез рака желудка, могут получить пользу от генетического тестирования.

Люди с синдромом наследственного диффузного рака желудка и синдром Линча имеют резко повышенный риск рака желудка. Признание этого и принятие мер предосторожности после получения консультации с врачом может снизить риск.

Люди с близкими родственниками, у которых был рак желудка, и те, у кого был инвазивный лобулярный рак молочной железы в возрасте до 50 лет, могли бы получить пользу от генетического тестирования.

Если тест показывает изменения в гене CDh2 , врач может порекомендовать удалить желудок до развития рака.

В настоящее время изучаются возможные раковые связи хронической инфекции Helicobacter pylori ( H. pylori ) в слизистой желудка.

Ранние исследования показывают, что лечение инфекции H. pylori антибиотиками может снизить риск рака желудка, хотя необходимы дальнейшие исследования.

Перспективы после постановки диагноза рака желудка, как правило, плохие.

Относительная 5-летняя выживаемость - это вероятность того, что человек с раком желудка выживет 5 или более лет по сравнению с человеком, у которого нет рака.Это уменьшается, поскольку рак становится более агрессивным и распространяется за пределы исходной опухоли.

Если человек получает диагноз и лечение до распространения рака желудка, 5-летняя выживаемость составляет 68%. Если рак метастазирует в более глубокие ткани желудка, он уменьшается до 31%.

Как только рак желудка достигает отдаленных органов, выживаемость падает до 5%.

Ранняя диагностика является ключом к улучшению прогноза рака желудка.

Рак желудка: причины, симптомы и лечение

Рак желудка характеризуется ростом раковых клеток в слизистой оболочке желудка. Этот тип рака, который также называют раком желудка, трудно диагностировать, поскольку у большинства людей симптомы обычно не проявляются на ранних стадиях.

По оценкам Национального института рака (NCI), в 2017 году будет зарегистрировано приблизительно 28 000 новых случаев рака желудка. По оценкам NCI, рак желудка составляет 1,7 процента новых случаев рака в Соединенных Штатах.

Хотя рак желудка относительно редок по сравнению с другими видами рака, одной из самых больших опасностей этого заболевания является сложность его диагностики. Поскольку рак желудка обычно не вызывает каких-либо ранних симптомов, он часто не диагностируется, пока не распространяется на другие части тела. Это усложняет лечение.

Несмотря на то, что рак желудка трудно диагностировать и лечить, важно получить знания, необходимые для борьбы с болезнью.

Ваш желудок (вместе с пищеводом) - это только одна часть верхней части желудочно-кишечного тракта.Ваш желудок отвечает за переваривание пищи и последующее перемещение питательных веществ к остальным органам пищеварения, а именно к тонкому и толстому кишечнику.

Рак желудка возникает, когда обычно здоровые клетки верхней пищеварительной системы становятся злокачественными и выходят из-под контроля, образуя опухоль. Этот процесс происходит медленно. Рак желудка имеет тенденцию развиваться в течение многих лет.

Рак желудка напрямую связан с опухолями желудка. Однако есть некоторые факторы, которые могут увеличить риск развития этих раковых клеток.Эти факторы риска включают определенные заболевания и состояния, такие как:

  • лимфома (группа рака крови)
  • H. pylori бактериальные инфекции (распространенная инфекция желудка, которая иногда может привести к язве)
  • опухоли в других частях пищеварительной системы
  • полипов желудка (аномальные образования тканей, которые образуются на слизистой оболочке желудка)

Рак желудка также чаще встречается среди:

  • пожилых людей, как правило, люди 50 лет и старше
  • мужчин
  • курильщики
  • человек с семейной историей заболевания
  • человек азиатского (особенно корейского или японского), южноамериканского или белорусского происхождения

Хотя ваша личная история болезни может повлиять на риск развития рака желудка, определенного образа жизни факторы также могут играть роль.У вас может быть больше шансов заболеть раком желудка, если вы:

  • едите много соленой или обработанной пищи
  • едите слишком много мяса
  • в анамнезе злоупотребление алкоголем
  • не занимаются спортом
  • не хранят или правильно готовить пищу

Возможно, вы захотите пройти скрининг-тест, если считаете, что у вас есть риск развития рака желудка. Скрининговые тесты проводятся, когда люди подвергаются риску определенных заболеваний, но симптомы пока не проявляются.

Согласно NCI, ранних признаков или симптомов рака желудка обычно нет.К сожалению, это означает, что люди часто не знают, что что-то не так, пока рак не достиг продвинутой стадии.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов прогрессирующего рака желудка:

Поскольку у людей с раком желудка симптомы на ранних стадиях редко проявляются, болезнь часто не диагностируется, пока не станет более прогрессирующей.

Чтобы поставить диагноз, ваш врач сначала проведет медицинский осмотр, чтобы проверить наличие каких-либо отклонений. Они также могут заказать анализ крови, в том числе тест на наличие H.пилори бактерий.

Необходимы дополнительные диагностические тесты, если ваш врач считает, что у вас есть признаки рака желудка. Диагностические тесты специально для выявления подозрений на опухоли и другие нарушения в желудке и пищеводе. Эти тесты могут включать:

Традиционно рак желудка лечат одним или несколькими из следующих способов:

Ваш точный план лечения будет зависеть от происхождения и стадии рака. Возраст и общее состояние здоровья также могут сыграть свою роль.

Помимо лечения раковых клеток в желудке, целью лечения является предотвращение распространения клеток. Рак желудка, если его не лечить, может распространиться на:

Рак желудка нельзя предотвратить одним. Тем не менее, вы можете снизить риск развития всех онкологических заболеваний :

В некоторых случаях врачи могут даже назначать лекарства, которые могут помочь снизить риск рака желудка. Это обычно делается для людей, у которых есть другие заболевания, которые могут способствовать раку.

Вы также можете рассмотреть возможность проведения раннего скрининга. Этот тест может быть полезен при обнаружении рака желудка. Ваш врач может использовать один из следующих скрининговых тестов для выявления признаков рака желудка:

  • физикальное обследование
  • лабораторные анализы, такие как анализы крови и мочи
  • процедуры визуализации, такие как рентгеновское и компьютерное сканирование
  • генетическое тесты

Ваши шансы на выздоровление лучше, если диагноз поставлен на ранних стадиях.По данным NCI, около 30 процентов всех людей с раком желудка выживают как минимум через пять лет после постановки диагноза.

Большинство из этих выживших имеют локальный диагноз. Это означает, что желудок был первичным источником рака. Когда происхождение неизвестно, может быть трудно диагностировать и поставить стадию рака. Это делает рак труднее лечить.

Также сложнее лечить рак желудка, когда он достигает поздних стадий. Если ваш рак более прогрессирует, вы можете рассмотреть возможность участия в клинических испытаниях.

Клинические испытания помогают определить, эффективна ли новая медицинская процедура, устройство или другое лечение для лечения определенных заболеваний и состояний. Вы можете увидеть, есть ли какие-либо клинические испытания лечения рака желудка на сайте NCI.

На сайте также есть ресурсы, которые помогут вам и вашим близким справиться с диагнозом рака желудка и его последующим лечением.

Каковы симптомы и признаки рака желудка?

Позвоните нам 24/7

888.552.6760 ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ ГРАФИК КОНСУЛЬТАЦИИ Звоните нам в любое время. Мы доступны 24/7 888.552.6760
  • Как мы лечим рак Раки, которые мы лечим
    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Рак легких
    • Рак простаты
    • Просмотреть все типы рака
    Варианты лечения
    • химиотерапия
    • Программа клинических испытаний
    • Точная медицина
    • Лучевая терапия
    • Просмотреть все варианты лечения
    Диагностировать рак
    • Диагностические процедуры
    • Диагностическая визуализация
    • Лабораторные тесты
    • Генетическое и геномное тестирование
    • Просмотреть все варианты диагностики
    Интегративная помощь
    • Пищевая Поддержка
    • Онкологическая реабилитация
    • Управление болью
    • Духовная поддержка
    • Просмотреть все услуги по комплексному уходу
  • Наши местоположения

    Больницы

    • Atlanta
    • Чикаго
    • Филадельфия
    • Феникс
    • Tulsa

    Центры амбулаторного ухода

    • Центр города Чикаго, Иллинойс
    • Гилберт, Аризона
    • Герни, Иллинойс
    • Северный Феникс, Аризона
    • Скоттсдейл, Аризона
  • Стать пациентом

    Стать пациентом

    • Что ожидать
    • Страхование Проверка
    • Запланировать встречу
    • Вторые мнения
    • Путешествие в CTCA
    • Международные пациенты
    • Медицинские записи
    Опыт пациента
    • Условия проживания
    • Удобства
    • Скоординированный уход
    • Кулинарные услуги
    • Наша разница
    • Истории пациентов
    • Служба поддержки выживших
    Наши результаты лечения
    • Статистика выживания и результаты
    • Результаты нашего опыта пациентов
    • Результаты нашего качества жизни
    • Качество и безопасность пациентов
  • Ресурсы и поддержка Для пациентов
    • COVID-19 Информация
    • Больничные номера телефонов
    • Портал для пациентов
    • планирование
    Для сиделок
    • Забота о любимом человеке с раком
    • Интим во время лечения рака
    • Разговор с детьми о раке
    • Рак Этикет
    сообщество
    • Блог CancerCenter360
.

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.