Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Главная » Разное » Расширение аорты сердца

Расширение аорты сердца


причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Расширение аорты является одной из самых опасных относительно прогнозов патологии. По-другому такое явление называется аневризмой. Расширение аорты является крайне опасным состоянием для больного при его прогрессировании, поэтому в таком случае требуется постоянный врачебный контроль. Как правило, при таких патологиях образуется некое расширение сосуда. Стоит отметить, что от расширения аорты не застрахован ни один отдел. Однако наибольшему риску подвергается именно восходящий. Стоит более подробно ознакомиться с тем, что собой представляет расширение аорты, как проводится диагностика, а также какие методы терапии применяются для лечения этого недуга.

Отделы аорты

Аорта представляет собой один из двух основных сосудов в человеческом организме, который соединяет левый желудочек и его предсердие. На внутренней стороне этого сосуда расположены три синуса вальсальвы. Как правило, по аорте передвигается кровь от сердца ко всем другим органам в организме и тканям человека. Аорта внешне очень похожа на дерево, у которого имеется ствол и мелкие ветки. Аорта разделяется на несколько основных отделов:

  1. Восходящий, двигающийся от аортального клапана к плечеголовному стволу.
  2. Дуга аорты представляет собой не слишком длинный отдел основного сосуда, который считается ключевой составляющей всей кровеносной системы головы и плечевого пояса. Эти сосуды, которые питают голову и плечи, образуют некую дугу, соединяющую между собой восходящий и нисходящий отделы основного сосуда.
  3. Нисходящий или грудной отдел. В этом отделе сосуды расположены в направлении от подключичной артерии с левой стороны и до диафрагмы.
  4. Брюшная часть. Этот участок располагается от диафрагмы до того места, где раздваивается главный сосуд, роль которого выполняет аорта.

Общее описание патологии

Само по себе расширение аорты сердца представлено в виде увеличения диаметра сосуда примерно в полтора раза, в некоторых случаях больше. При такой патологии стенки у расширенного сосуда теряют свою максимальную эластичность, что отрицательно сказывается на скорости кровотока в человеческом организме, а также на состоянии артериального давления. Все расширения аорты сердца принято относить к разным группам, которые отличаются между собой по области локализации, основным причинам образования патологии, а также строению стенок аорты. Например, основываясь на локализации расширения, следует выделить следующие разновидности аневризма:

  1. Расширение корня аорты.
  2. Аневризм, затрагивающий восходящую часть сосуда, начиная от синотубулярного гребня и заканчивая аортальный дугой.
  3. Расширение дуги аорты.

Характерные особенности нарушения

Во время такой патологии специалисты отмечают сильное расширение сосуда по форме веретена или мешочка. Аневризматическое расширение аорты может образоваться абсолютно на любом участке этого сосуда. Так как кровь поступает к различным органам внутри организма именно по аорте, а этому способствует повышенное давление, то патология считается весьма опасной для человеческого здоровья. Необратимым нарушением является расширение просвета основного сосуда.

Статистика говорит о том, что около 38% зарегистрированных случаев пациентов приходится на расширение брюшной аорты, около 24% - на восходящий отдел аорты, около 18% - на дугу аорты.

Основные причины развития

Диагностику этой патологии должен проводить только кардиолог. После этого специалист должен назначить методы лечения расширения аорты. Что касается основных причин образования этой патологии, то принято выделять несколько:

  1. Различные перенесенные инфекционные и воспалительные процессы.
  2. Образование холестериновых бляшек на главном сосуде, что принято называть в медицине атеросклерозом.
  3. Какие-то травмы сосудов во время проведения хирургического вмешательства на сердечно-сосудистую систему.
  4. Врожденная дисплазия соединительных тканей.
  5. Врожденный порок клапанов у детей.
  6. Наличие гипертонии.
  7. Врожденный аневризм у новорожденных детей.
  8. Различные генетические патологии, относящиеся к типу синдрома Марфана и другим.

Также стоит отметить, что в период беременности в женском организме начинает формироваться процесс увеличенного выброса в крови в сосуд, что также является причиной развития такой патологии. Кроме этого, расширение восходящей аорты или другого отдела может произойти по причине пристрастия к алкоголю или никотину.

Разновидности патологии

Как уже было отмечено, все виды аневризма отличаются между собой относительно зоны локализации. Стоит более подробно ознакомиться с теми видами, которые чаще всего диагностируются у пациентов.

Расширение брюшной аорты

Эта патология является одной из самых часто встречающихся. В большинстве зарегистрированных случаев эта разновидность расширения считается следствием тупых травмирований области живота, а также следствием курения. В основном страдают от этой патологии мужчины, возраст которых составляет более 75 лет. Опасность этой аневризмы заключается в том, что она практически всегда мгновенно разрывается, а это происходит почти безболезненно. Но если разрыв наблюдается именно в брюшной зоне, то пациент начинает ощущать режущую боль, сосредоточенную в области поясницы и живота. Если разрыв произошел незаметно, то имеется большая доля вероятности того, что пациент умрет по причине внутреннего кровоизлияния.

Во время расширения брюшного отдела сосуда человек может ощущать болезненность в области почек, в мочеточниках, поджелудочной железе, а также в кишечнике. Если расширенный участок передавит мочеточник, то это спровоцирует гидронефроз. Если же передавливанию подвергнется двенадцатиперстная кишка, то у больного будет наблюдаться застой съеденной пищи в кишечнике.

Важно отметить, что главным признаком такой патологии считается постоянная пульсация, сосредоточенная в области пупка.

Расширение дуги

Дуга аорты является такой областью главного сосуда, которая несет наибольшую вероятность развития аневризмы. Как правило, на этом участке кровоток резко изменяет свое направление. Именно здесь изменяется давление, скорость и турбулентность кровотока. В результате всего этого может развиться расширение просвета аорты. В основном аневризма дуги проявляется в виде появление одышки и сухого кашля, тупой болезненности в области лопаток, осиплости голоса, а также постоянной пульсации в зоне запястья.

Расширение нисходящей области

Как правило, в таком случае патология имеет веретенообразную или мешкообразную форму. Страдают от этого расширения и сосуды брюшного отдела, и сосуды, относящиеся к грудному отделу. Главной причиной расширения аорты нисходящего отдела считается холестериновая бляшка. Данную разновидность патологии выявляют во время рентгена органов, а также сосудов, расположенных в области грудной клетки. Как правило, такая патология не имеет никаких симптомов. Лишь иногда может у пациента наблюдаться постоянная жгучая болезненность в верхней зоне живота.

Методы диагностики

В основном дилатация аорты не имеет каких-либо выраженных симптомов и признаков. Чаще всего выявляют эту патологию случайно во время проведения диагностики каких-либо вторичных заболеваний или во время проведения профилактических процедур. Если у специалиста есть подозрение на расширение основного сосуда в человеческом организме, то он должен назначить больному следующие мероприятия по диагностике:

  1. Рентгенография. При этом стоит отметить, что рентген применяется относительно того отдела, где имеется подозрение на расширение сосуда.
  2. Эхокардиография. В основном применяется этот метод диагностики при расширении восходящего отдела аорты.
  3. МРТ или КТ главного сосуда брюшного или грудного отделов.
  4. Проведение ангиографии, чтобы оценить работу главных сосудов.

Важно отметить, что довольно часто аневризмы маскируются под другие патологические процессы, из-за чего специалист может сбиться с истинного пути. По этой причине необходимо провести дифференциацию аневризмы от образования опухолей и других патологий, которые протекают в легких или других органах, находящихся в брюшной полости.

Общая клиническая картина

Если рассмотреть признаки расширения основного сосуда, то в основном такая патология не имеет никаких симптомов и признаков. Если же появляется болезненность, то она в основном локализуется в области аневризмы и проявляется в виде пульсации.

Прежде всего, симптомы различных видов расширения сосуда выглядят следующим образом:

  1. При расширении брюшной аорты появляется тяжесть в брюшной области, запоры, рвота, снижение работы кишечника, отрыжка. Во время проведения пальпации специалист может ощущать небольшое уплотнение, которое носит пульсирующий характер.
  2. При расширении восходящего отдела появляется болезненность в зоне грудины. При этом у пациента может также появиться отечность в верхней области туловища, а также на лице. Возможна одышка, головокружение и тахикардия.
  3. При расширении аортальной дуги у больного появляется сухой кашель, брадикардия, слюнотечение. Если аорта сдавлена в области бронхов и легких, то может развиться пневмония.

Особенности терапии

Методы лечения расширения главного сосуда должны основываться в зависимости от конкретной формы аневризма, ее размера и локализации. Если имеется маленькое расширение просвета сосуда, то пациент может просто наблюдаться в динамике. При этом специалист для поддержки может назначить следующие препараты:

  1. Гипотензивные медикаментозные средства, чтобы снизить давление.
  2. Венотоники, которые способны укрепить стенки сосудов.
  3. Медикаментозные средства, которые снижают уровень холестерина в крови.
  4. Различные витаминные комплексы, чтобы нормализовать метаболические процессы в миокарде.
  5. Антикоагулянты, чтобы предотвратить появление тромбов.

При этом важно отметить, что все медикаментозные средства должны назначаться только лечащим кардиологом. Особое внимание следует обратить на то, что никакие народные рецепты в лечении этой патологии являются недействительными.

Если просвет основного сосуда в брюшном отделе составляет более 4 см, а в грудном отделе его размер равен более 6 см, то больному потребуется хирургическое вмешательство. Кроме этого, операция назначается в тех случаях, если у пациента просвет увеличился в размере на 0,5 см за полгода.

Принцип хирургического вмешательства основывается на удалении расслабленного участка сосуда, либо же на его уменьшении. В некоторых случаях ставится специальный протез-стент. Операция может быть организована как открытым методом, так и эндоскопическим.

Профилактика патологии

Чтобы никогда не страдать от такой неприятной болезни, надо серьезно следить за состоянием своего здоровья. В частности, еще с юношеских лет рекомендуется укреплять свои сосуды, для чего придется отказаться от употребления алкоголя и табака. После 45 лет люди должны контролировать регулярно свое артериальное давление. Если будут наблюдаться какие-либо проблемы, то следует обратиться за помощью кардиохирургу.

В заключение стоит отметить, что на первый взгляд безобидная патология на самом деле несет в себе невероятно большую опасность для жизни человека. Дело в том, что расширение главного сосуда может спровоцировать внезапный разрыв аорты в любой момент, что может стать причиной мгновенной смерти. Поэтому необходимо с полной серьезностью и адекватно отнестись к лечению данной патологии. Следует помнить о том, что любое промедление пациента может стоить ему жизни.

сердечно-сосудистых заболеваний | Симптомы, причины, лечение и профилактика

Сердечно-сосудистые заболевания , любые заболевания, врожденные или приобретенные, сердца и сосудов. Среди наиболее важных - атеросклероз, ревматическая болезнь сердца и сосудистое воспаление. Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной проблем со здоровьем и смерти.

коронарная артерия; фибролипидный налет На этой микрофотографии показано поперечное сечение коронарной артерии, суженной атеросклеротической бляшкой (пурпурное вещество внутри артерии).Обширное накопление зубного налета препятствует потоку крови через артерию и ткани сердца. Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)

Британика Викторина

Медицинские термины и викторина пионеров

Какой ученый-новатор получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине в 1983 году, когда ей было 81 год, за ее работу над генами в 1940-х и 1950-х годах?

Жизнь зависит от работы сердца; таким образом, сердце вовлечено во всю смерть, но это не объясняет его выдающуюся способность вызывать смерть.В некоторой степени, по мере развития медицинской науки, все больше людей спасаются от других болезней только для того, чтобы умереть от одного из нерешенных и неконтролируемых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Некоторые формы сердечно-сосудистых заболеваний становятся менее частыми причинами смерти, и дальнейшие исследования и профилактические меры могут обеспечить еще большую пользу. Тем не менее, изменения в образе жизни и рационе питания, в том числе переход на более сидячий образ жизни и потребление жареной пищи и продуктов с высоким содержанием сахара, привели к увеличению заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, которые можно было бы предотвратить.

Болезнь сердца как таковая не была признана в нетехнологических культурах, но бьющееся сердце и его связь со смертью всегда ценились. Внезапная смерть, которая обычно приписывается сердечным заболеваниям, была признана еще в 5 веке до н.э. греческим врачом Гиппократом и, как было отмечено, чаще встречалась у тучных. Роль болезни в воздействии на само сердце не стала очевидной до 17-го века, когда исследование тела после смерти стало приемлемым.

Постепенно, участие сердечных клапанов, кровеносных сосудов и сердечной мышцы наблюдалось и классифицировалось упорядоченным образом. Циркуляция крови через сердце была описана в 1628 году британским врачом Уильямом Харви. Признание проявлений сердечной недостаточности появилось позже, так же как и способность диагностировать сердечные заболевания путем физического осмотра с помощью методов перкуссии (удары руками), аускультации (прослушивания) с помощью стетоскопа и других средств.Только в начале 20-го века определение артериального кровяного давления и использование рентгеновских лучей для диагностики стали широко распространенными.

Харви, Уильям: теория кровообращения Гравюра на дереве, изображающая теорию кровообращения Уильяма Харви, из его Exercitatio Anatomica de Motu Cordis et Sanguinis в Animalibus (1628). Национальная медицинская библиотека, Бетесда, Мэриленд Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 года с вашей подпиской.Подпишитесь сегодня

В 1912 году Джеймс Брайан Херрик, чикагский врач, впервые описал то, что он назвал коронарным тромбозом (он описывал симптомы, фактически вызванные инфарктом миокарда). Стенокардия была зафиксирована веками ранее. Сердечно-сосудистая хирургия в современном понимании началась в 1930-х годах, а операция на открытом сердце началась в 1950-х годах.

Точную заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями среди населения мира определить сложно, поскольку полные и адекватные данные общественного здравоохранения по распространенности или связанным с ними смертям отсутствуют.Тем не менее, в 21-м веке во многих частях мира сердечно-сосудистые заболевания были признаны основной причиной смерти. В более технологически развитых странах мира, таких как Великобритания и большинство стран континентальной Европы, артериосклеротическая болезнь сердца (болезнь сердца, возникающая в результате утолщения и уплотнения стенок артерий) была одной из наиболее распространенных форм сердечно-сосудистых заболеваний. В начале XXI века в Соединенных Штатах примерно половина взрослого населения страдала от той или иной формы сердечно-сосудистых заболеваний; в то время как сердечно-сосудистые заболевания и инсульт составляли значительную долю этого бремени болезней, высокое кровяное давление было наиболее распространенным состоянием.В других регионах мира, таких как страны Центральной Африки, распространенными причинами смерти были другие формы сердечно-сосудистых заболеваний, зачастую питательного характера. В Азии и на островах Тихого океана гипертоническая сердечно-сосудистая болезнь, связанная с высоким кровяным давлением, представляет собой серьезную опасность для здоровья.

Джеймс В. Уоррен Редакторы энциклопедии Britannica

Сложная эволюция сердца во время эмбриологического развития предоставляет возможность для возникновения различных типов врожденных дефектов.Врожденный порок сердца является одним из важных типов заболеваний, поражающих сердечно-сосудистую систему, с частотой около 8 случаев на 1000 живорождений. У большинства пациентов причины, по-видимому, соответствуют середине континуума, в основном от генетического до преимущественно экологического.

Из немногих случаев, которые имеют генетическую природу, дефект может быть результатом одного мутантного гена, в то время как в других случаях он может быть связан с хромосомной аномалией, наиболее распространенным из которых является синдром Дауна, в котором около 50 процент больных детей имеют врожденные пороки сердца.В еще меньшем числе случаев очевидной экологической причины очевиден целый ряд специфических факторов. Возникновение краснухи (немецкой кори) у женщины в течение первых трех месяцев беременности вызвано вирусом и связано с ребенком с открытым артериальным протоком (закрытием отверстия между аортой и легочной артерией). Другие вирусы могут быть ответственны за определенные поражения сердца, а ряд лекарств, в том числе противоэпилептические средства, связаны с повышенной частотой врожденных пороков сердца.

В большинстве случаев врожденные пороки сердца, вероятно, вызваны множеством факторов, и любой генетический фактор обычно не маскируется, только если он возникает вместе с соответствующей опасностью для окружающей среды. Риск родственного брата у ребенка с врожденным пороком сердца, пораженного подобным образом, составляет от 2 до 4 процентов. Точный рецидив может варьироваться для отдельных врожденных сердечно-сосудистых поражений.

Пренатальная диагностика врожденных сердечно-сосудистых нарушений все еще находится на ранней стадии.Наиболее перспективным методом является УЗИ, которое много лет используется для исследования плода в утробе матери. Увеличивающаяся сложность оборудования позволила исследовать сердце и большие сосуды от 16 до 18 недель беременности и определить, имеются ли дефекты. Амниоцентез (удаление и исследование небольшого количества жидкости вокруг развивающегося плода) обеспечивает метод, с помощью которого хромосомы плода можно исследовать на предмет хромосомных нарушений, связанных с врожденным пороком сердца.У многих детей и взрослых наличие врожденного порока сердца обнаруживается впервые, когда слышен шум в сердце. Врожденное сердечно-сосудистое поражение редко сигнализируется нарушением сердечного ритма или сердечного ритма.

Врожденные сердечные нарушения разнообразны и могут затрагивать почти все компоненты сердца и магистральных артерий. Некоторые могут вызвать смерть во время рождения, другие могут не иметь эффекта до ранней взрослой жизни, а некоторые могут быть связаны с по существу нормальной продолжительностью жизни.Тем не менее, около 40 процентов всех необработанных детей, рожденных с врожденным пороком сердца, умирают до конца первого года жизни.

Врожденные пороки сердца можно классифицировать на цианотические и нецианотические разновидности. У цианотических разновидностей шунт обходит легкие и доставляет венозную (дезоксигенированную) кровь с правой стороны сердца в артериальное кровообращение. Ногти и губы ребенка имеют синий цвет из-за избытка дезоксигенированной крови в системе. Некоторые дети с тяжелыми нецианотическими разновидностями врожденных пороков сердца могут не развиваться и иметь проблемы с дыханием.

Коарктация аорты NCLEX Вопросы

Коарктация аорты NCLEX Вопросы для кормящих студентов. КоА является врожденным пороком сердца.

Прежде чем принять участие в викторине, не забудьте посмотреть лекцию о коарктации аорты.

Этот тест является частью педиатрической серии обзоров NCLEX.

(ПРИМЕЧАНИЕ. Когда вы нажимаете кнопку Отправить, она обновляет эту же страницу. Прокрутите вниз, чтобы увидеть результаты.)

Коарктация аорты NCLEX Вопросы

1.Выберите все истинные утверждения об аорте:

A. «Восходящая аорта разветвляется, чтобы снабжать коронарные артерии сердца».

B. «Это третья по величине артерия в организме».

C. «Аорта выходит из правого желудочка и снабжает организм кислородом».

D. «Дуга аорты разветвляется, чтобы снабжать голову, шею и верхние конечности».

Ответы А и D. Эти утверждения верны в отношении аорты.Вариант B неверен, потому что аорта является самой большой артерией в теле (не третьей по величине). Вариант C неправильный, потому что аорта выходит из левого (не правого) желудочка.

2. Вы ухаживаете за ребенком с коарктацией аорты и рассказываете родителям о состоянии ребенка. Какое утверждение родителей показывает, что они понимают патофизиологию этого дефекта?

А. «Это состояние может привести к правосторонней сердечной недостаточности».

B. «Сужение аорты приводит к высокому кровяному давлению в артериях, которые обнаруживаются до места сужения в аорте.

C. «Расширение аорты приводит к снижению артериального давления в артериях, которые обнаруживаются после места расширения».

D. «Верхние и нижние конечности будут испытывать уменьшение кровотока из-за дефекта в аорте».

Ответ B. Это единственное правильное утверждение о CoA. Вариант А является неправильным, потому что это условие приводит к сердечной недостаточности слева (не справа). Вариант C является неправильным, потому что это условие связано с сужением (а не расширением) аорты.Вариант D неверен, потому что ТОЛЬКО нижние конечности (не верхние) будут испытывать снижение кровотока.

3. У новорожденного имеется тяжелая коарктация аорты. Какие признаки и симптомы вы ожидаете найти у этого пациента? Выберите все подходящие варианты:

А. Очень сильные ограничивающие импульсы в верхних конечностях

B. Прохладные ноги и ступни

C. Машиноподобный шум только на систоле

D. Тет заклинания с активностью

E. Тяжелый цианоз

F.Отсутствие / уменьшение импульсов бедра

Ответы: A, B и F. Все эти признаки и симптомы присутствуют в CoA.

4. Вы проводите оценку с головы до ног новорожденного с тяжелой коарктацией аорты. Вы замечаете систолический шум в сердце. Где этот шум в сердце лучше всего выслушивать у пациента с этим заболеванием?

А. На 4-м межреберье осталось до границы грудины

Б. на левой межлопаточной области

с. На 2-м межреберье справа от стернальной границы

Д.по средней подключичной линии справа от границы грудины

Ответ: B. Тип сердечного шума, обычно присутствующий в КоА, является систолическим шумом. Лучше всего его слышать в области межлопаточной области слева (сзади, возле лопатки).

5. Вы предоставляете образование по выписке родителям ребенка, которому только что сделали операцию по восстановлению коарктации аорты. Что медсестра должна включить в учение о проблемах, которые могут возникнуть после операции, за которыми должен внимательно следить кардиолог? Выберите все подходящие варианты:

А.Расширение аорты

B. Рестеноз аорты

C. Гипергликемия

D. Гипертония

Ответы - B и D. После восстановления аорты всегда есть вероятность, что аорта может снова сузиться (рестеноз) и что у ребенка по-прежнему будет гипертония, которую необходимо лечить с помощью лекарств. Кардиолог должен будет следить за пациентом в течение этого длительного периода.

6. Как медсестра, вы знаете, что у некоторых пациентов, у которых есть коарктация аорты, развивается коллатеральное кровообращение артерий из-за патологии на аорте.Какой вариант ниже указывает, что пациент испытывает коллатеральное кровообращение?

А. Рентгенография грудной клетки, которая демонстрирует надрез на ребрах

B. Резкий диастолический шум при вдохе на 2-й межреберной границе

C. Фракция выброса 12% на эхокардиограмме

D. Рентгенография грудной клетки, которая демонстрирует кардиомегалию

Ответ: А. Надрезание ребер происходит из-за побочного кровообращения в КоА. Тело создает дополнительную циркуляцию, чтобы обойти сужение, которое будет видно на ребрах и заставить их иметь вырезанный вид на рентгенограмме грудной клетки.

7. После рождения новорожденного с тяжелой коарктацией аорты врач назначает инфузию простагландина. Как медсестра, вы знаете, что это лекарство будет иметь какие терапевтические эффекты? Выберите все подходящие варианты:

A. Предотвращение закрытия овального отверстия

B. Разрешить связь между аортой и легочной артерией

C. Уменьшить нагрузку на левый желудочек

D. Увеличение притока крови к нижним конечностям

Ответы B, C и D.Если у новорожденного тяжелый КоА, его можно начинать с инфузии простагландина, чтобы сохранить открытый артериальный проток (обеспечивает связь между легочной артерией и аортой), что поможет снизить рабочую нагрузку на левый желудочек и помочь кровотоку до нижних конечностей.

Больше тестов NCLEX

Не забудьте рассказать своим друзьям об этой викторине, поделившись ею в Facebook, Twitter и других социальных сетях. Вы также можете принять участие в веселых викторинах.

* Отказ от ответственности: Несмотря на то, что мы делаем все возможное, чтобы предоставить студентам точные и подробные контрольные вопросы, этот тест предназначен только для образовательных и развлекательных целей. Пожалуйста, обратитесь к последним обзорам NCLEX для последних обновлений в уходе. Этот тест является авторским правом RegisteredNurseRn.com. Пожалуйста, не копируйте этот тест напрямую; Однако, пожалуйста, не стесняйтесь делиться ссылкой на эту страницу со студентами, друзьями и другими.

,
сердечно-сосудистых заболеваний | Симптомы, причины, лечение и профилактика

Сердечно-сосудистые заболевания , любые заболевания, врожденные или приобретенные, сердца и сосудов. Среди наиболее важных - атеросклероз, ревматическая болезнь сердца и сосудистое воспаление. Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной проблем со здоровьем и смерти.

коронарная артерия; фибролипидный налет На этой микрофотографии показано поперечное сечение коронарной артерии, суженной атеросклеротической бляшкой (пурпурное вещество внутри артерии).Обширное накопление зубного налета препятствует потоку крови через артерию и ткани сердца. Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)

Британика Викторина

Медицинские термины и викторина пионеров

Как называется расстройство, характеризующееся пятнистой потерей меланинового пигмента из кожи?

Жизнь зависит от работы сердца; таким образом, сердце вовлечено во всю смерть, но это не объясняет его выдающуюся способность вызывать смерть.В некоторой степени, по мере развития медицинской науки, все больше людей спасаются от других болезней только для того, чтобы умереть от одного из нерешенных и неконтролируемых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Некоторые формы сердечно-сосудистых заболеваний становятся менее частыми причинами смерти, и дальнейшие исследования и профилактические меры могут обеспечить еще большую пользу. Тем не менее, изменения в образе жизни и рационе питания, в том числе переход на более сидячий образ жизни и потребление жареной пищи и продуктов с высоким содержанием сахара, привели к увеличению заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, которые можно было бы предотвратить.

Болезнь сердца как таковая не была признана в нетехнологических культурах, но бьющееся сердце и его связь со смертью всегда ценились. Внезапная смерть, которая обычно приписывается сердечным заболеваниям, была признана еще в 5 веке до н.э. греческим врачом Гиппократом и, как было отмечено, чаще встречалась у тучных. Роль болезни в воздействии на само сердце не стала очевидной до 17-го века, когда исследование тела после смерти стало приемлемым.

Постепенно, участие сердечных клапанов, кровеносных сосудов и сердечной мышцы наблюдалось и классифицировалось упорядоченным образом. Циркуляция крови через сердце была описана в 1628 году британским врачом Уильямом Харви. Признание проявлений сердечной недостаточности появилось позже, так же как и способность диагностировать сердечные заболевания путем физического осмотра с помощью методов перкуссии (удары руками), аускультации (прослушивания) с помощью стетоскопа и других средств.Только в начале 20-го века определение артериального кровяного давления и использование рентгеновских лучей для диагностики стали широко распространенными.

Харви, Уильям: теория кровообращения Гравюра на дереве, изображающая теорию кровообращения Уильяма Харви, из его Exercitatio Anatomica de Motu Cordis et Sanguinis в Animalibus (1628). Национальная медицинская библиотека, Бетесда, Мэриленд Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 года с вашей подпиской.Подпишитесь сегодня

В 1912 году Джеймс Брайан Херрик, чикагский врач, впервые описал то, что он назвал коронарным тромбозом (он описывал симптомы, фактически вызванные инфарктом миокарда). Стенокардия была зафиксирована веками ранее. Сердечно-сосудистая хирургия в современном понимании началась в 1930-х годах, а операция на открытом сердце началась в 1950-х годах.

Точную заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями среди населения мира определить сложно, поскольку полные и адекватные данные общественного здравоохранения по распространенности или связанным с ними смертям отсутствуют.Тем не менее, в 21-м веке во многих частях мира сердечно-сосудистые заболевания были признаны основной причиной смерти. В более технологически развитых странах мира, таких как Великобритания и большинство стран континентальной Европы, артериосклеротическая болезнь сердца (болезнь сердца, возникающая в результате утолщения и уплотнения стенок артерий) была одной из наиболее распространенных форм сердечно-сосудистых заболеваний. В начале XXI века в Соединенных Штатах примерно половина взрослого населения страдала от той или иной формы сердечно-сосудистых заболеваний; в то время как сердечно-сосудистые заболевания и инсульт составляли значительную долю этого бремени болезней, высокое кровяное давление было наиболее распространенным состоянием.В других регионах мира, таких как страны Центральной Африки, распространенными причинами смерти были другие формы сердечно-сосудистых заболеваний, зачастую питательного характера. В Азии и на островах Тихого океана гипертоническая сердечно-сосудистая болезнь, связанная с высоким кровяным давлением, представляет собой серьезную опасность для здоровья.

Джеймс В. Уоррен Редакторы энциклопедии Britannica

Сложная эволюция сердца во время эмбриологического развития предоставляет возможность для возникновения различных типов врожденных дефектов.Врожденный порок сердца является одним из важных типов заболеваний, поражающих сердечно-сосудистую систему, с частотой около 8 случаев на 1000 живорождений. У большинства пациентов причины, по-видимому, соответствуют середине континуума, в основном от генетического до преимущественно экологического.

Из немногих случаев, которые имеют генетическую природу, дефект может быть результатом одного мутантного гена, в то время как в других случаях он может быть связан с хромосомной аномалией, наиболее распространенным из которых является синдром Дауна, в котором около 50 процент больных детей имеют врожденные пороки сердца.В еще меньшем числе случаев очевидной экологической причины очевиден целый ряд специфических факторов. Возникновение краснухи (немецкой кори) у женщины в течение первых трех месяцев беременности вызвано вирусом и связано с ребенком с открытым артериальным протоком (закрытием отверстия между аортой и легочной артерией). Другие вирусы могут быть ответственны за определенные поражения сердца, а ряд лекарств, в том числе противоэпилептические средства, связаны с повышенной частотой врожденных пороков сердца.

В большинстве случаев врожденные пороки сердца, вероятно, вызваны множеством факторов, и любой генетический фактор обычно не маскируется, только если он возникает вместе с соответствующей опасностью для окружающей среды. Риск родственного брата у ребенка с врожденным пороком сердца, пораженного подобным образом, составляет от 2 до 4 процентов. Точный рецидив может варьироваться для отдельных врожденных сердечно-сосудистых поражений.

Пренатальная диагностика врожденных сердечно-сосудистых нарушений все еще находится на ранней стадии.Наиболее перспективным методом является УЗИ, которое много лет используется для исследования плода в утробе матери. Увеличивающаяся сложность оборудования позволила исследовать сердце и большие сосуды от 16 до 18 недель беременности и определить, имеются ли дефекты. Амниоцентез (удаление и исследование небольшого количества жидкости вокруг развивающегося плода) обеспечивает метод, с помощью которого хромосомы плода можно исследовать на предмет хромосомных нарушений, связанных с врожденным пороком сердца.У многих детей и взрослых наличие врожденного порока сердца обнаруживается впервые, когда слышен шум в сердце. Врожденное сердечно-сосудистое поражение редко сигнализируется нарушением сердечного ритма или сердечного ритма.

Врожденные сердечные нарушения разнообразны и могут затрагивать почти все компоненты сердца и магистральных артерий. Некоторые могут вызвать смерть во время рождения, другие могут не иметь эффекта до ранней взрослой жизни, а некоторые могут быть связаны с по существу нормальной продолжительностью жизни.Тем не менее, около 40 процентов всех необработанных детей, рожденных с врожденным пороком сердца, умирают до конца первого года жизни.

Врожденные пороки сердца можно классифицировать на цианотические и нецианотические разновидности. У цианотических разновидностей шунт обходит легкие и доставляет венозную (дезоксигенированную) кровь с правой стороны сердца в артериальное кровообращение. Ногти и губы ребенка имеют синий цвет из-за избытка дезоксигенированной крови в системе. Некоторые дети с тяжелыми нецианотическими разновидностями врожденных пороков сердца могут не развиваться и иметь проблемы с дыханием.

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.