2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Резус фактор положительный что значит
Резус-фактор
Резус-фактор – это белок, который может содержаться на поверхности эритроцитов человека. Он имеет большое значение при ведении беременности и при переливании крови.
Синонимы русские
Резус-принадлежность, резус.
Синонимы английские
Rh, Rh type, Rh typing, Rh-factor, rhesus factor.
Метод исследования
Реакция агглютинации.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Резус-фактор – это белок, находящийся на поверхности эритроцитов у некоторых людей. Кровь тех, у кого он есть, называют резус-положительной, у кого нет – резус-отрицательной. Наличие или отсутствие этого белка является индивидуальной особенностью, а не патологией. Положительный резус-фактор встречается у 85 % людей, соответственно, отрицательный – у 15 %.
Особое значение резус-фактор имеет во время беременности. Если у матери положительный резус, то ее кровь будет в любом случае совместима с кровью ребенка, если отрицательный – возможны варианты: в том случае, когда у отца ребенка тоже отрицательный резус-фактор, кровь матери будет совместима с кровью плода, потому что и ребенок унаследует отрицательный резус, когда же у отца положительный резус-фактор, а у матери отрицательный, с вероятностью в 50 % может возникнуть несовместимость крови матери и ребенка – резус-конфликт, который грозит осложнениями.
Происходит это следующим образом: когда кровь плода попадает в кровоток матери, на его положительный резус в ее организме начинают вырабатываться антитела, так как белки на молекулах эритроцитов воспринимаются организмом матери как нечто чужеродное. Это не опасно для женщины, однако антитела через плаценту проникают в кровоток плода, что грозит ему негативными последствиями: антитела "приклеиваются" к эритроцитам плода и могут вызывать их слипание. Этот процесс называется гемолизом. Гемолиз во время беременности может привести к нарушениям развития плода и в некоторых случаях к выкидышу, а после рождения – к так называемой гемолитической желтухе новорождённых, при которой в крови младенца разрушается значительное количество эритроцитов. При этом кожа новорождённого желтеет, так как продукты распада эритроцитов окрашены именно в желтый цвет. Чаще всего поражается головной мозг, может развиться водянка. В тяжелых случаях младенцу требуется переливание крови.
Для чего используется исследование?
- Для определения возможного резуса-конфликта между матерью и плодом. Если определяется его высокая вероятность, женщине назначаются инъекции сыворотки, содержащей антирезус-иммуноглобулин, который связывается с эритроцитами плода и "скрывает" их от иммунной системы матери, что препятствует выработке антител к эритроцитам плода.
- Чтобы подобрать донора для безопасного переливания крови. Важно убедиться, что донорская кровь совместима с кровью реципиента. Если в донорской крови или ее компонентах есть антитела к белку, содержащемуся на эритроцитах реципиента, может развиться тяжелая трансфузионная реакция, вызванная разрушением эритроцитов в сосудистом русле. В настоящее время разрешено переливание только той крови, которая совпадает по группе и по резус-фактору у донора и у реципиента.
Когда назначается исследование?
- При беременности, чтобы подтвердить группу крови, резус-фактор и антирезусные антитела женщины. Эта информация имеет огромное значение при ведении беременности.
- При донорстве крови. Чаще всего переливание крови необходимо при:
- тяжелой анемии,
- кровотечении, возникшем у пациента во время или после операции,
- тяжелых травмах,
- значительных кровопотерях,
- онкологических заболеваниях и побочных эффектах химиотерапии,
- нарушении свертываемости крови, в частности гемофилии.
Что означают результаты?
Если у женщины резус-отрицательная кровь и положительный результат на антирезусные антитела, необходимо определение группы крови и резус-фактора отца ребенка. Если у отца отрицательный резус-фактор, дальнейшего обследования не требуется, если положительный – проводится дальнейшее наблюдение за динамикой уровня антирезусных антител в крови матери. При его повышении следует принять своевременное решение о терапии.
Определение резус-фактора. Что такое резус-фактор и зачем его знать?
Автор
Резе Андрей ГеннадьевичЗаместитель генерального директора по науке и образованию
Ведущий врач
Кандидат медицинских наук
Гематолог
Определение резус-фактора наряду с определением группы крови является базовым анализом, позволяющим определять совместимость людей по иммунологическим характеристикам крови. Совместимость по резус-фактору имеет значение при переливании крови и зачатии.
Что такое резус-фактор
К середине XX-го века ученые получили подтверждение, что совместимость людей по иммунологическим характеристикам крови не исчерпывается классическим разделением на четыре группы крови. Был обнаружен белок, присутствующий в крови примерно 85% людей. Соответственно, приблизительно у 15% людей он отсутствует. При переливании крови от первых ко вторым, организм реципиента начинает вырабатывать антитела к этому белку, то есть это вещество является антигеном. В медицине данный белок обозначается латинской буквой D. Если белок D в Вашей крови, то значит, у Вас резус-фактор положительный (Rh+), и Вы принадлежите к большинству (85%). Если данного антигена в Вашей крови нет, Ваш резус-фактор отрицательный (Rh-). Резус-фактор в течение жизни не изменяется.
Почему резус-фактор важен при переливании крови
При переливании крови от человека с Rh+ к человеку с Rh- происходит конфликт по резус-фактору. Но если при конфликте по группе крови разрушение эритроцитов (гемолиз) начинается сразу, то при конфликте по резус-фактору при первом переливании гемолиза не бывает. Первый контакт с антигеном D приводит лишь к сенсибилизации реципиента, то есть его организм вырабатывает специфические антитела, чувствительность к антигену повышается. А вот если антиген попадает в кровь человека с отрицательным резус-фактором повторно, организм начинает реагировать на проникновение чужеродного агента: эритроциты начинают слипаться внутри сосудов и разрушаться. Человек чувствует стеснение в груди, затрудненность дыхания, боли в области поясницы. Понижается артериальное давление, развивается острая почечная недостаточность. Подобный комплекс симптомов называется гемолитическим шоком.
В настоящее время гемолитический шок при переливании крови практически исключен. В сегодняшней медицинской практике для переливания используется кровь, совпадающая по группе и по резус-фактору с кровью реципиента. Для того чтобы исключить ошибку, перед проведением любой операции анализ на определение группы крови и резус-фактора делается заново.
Резус-фактор при планировании беременности
Резус-фактор также имеет значение при планировании беременности. Если у мужчины резус-фактор положительный, а у женщины – отрицательный, то у их ребенка в большинстве случаев окажется положительный резус-фактор. То есть возникает ситуация, когда у матери Rh-, а у плода – Rh+. В этом случае существует риск конфликта по резус-фактору при беременности. Такая ситуация требует особого внимания при ведении беременности. Необходимо будет сдавать анализы на определения титра и класса антирезусных антител в крови.
В норме кровь матери и кровь ребенка в процессе вынашивания не смешиваются, так как существует плацентарный барьер. Поэтому антиген D в кровь матери не попадает, и антитела к нему не вырабатываются. Поэтому первая беременность с конфликтом по резус-фактору, как правило, протекает без осложнений. Однако во время родов половые пути травмируются, при этом могут пострадать и кожные покровы ребенка, а значит, велика вероятность попадания антигена в кровь матери. Происходит сенсибилизация организма матери, и теперь следующая беременность может быть осложнена. Особенно велик риск сенсибилизации при родах с помощью кесарева сечения. Если первая беременность была искусственно прервана (аборт) или закончилась выкидышем, то риск сенсибилизации матери также возрастает.
В некоторых случаях – при сахарном диабете, гестозе, гриппе или ОРВИ, перенесенных во время беременности – защита плода оказывается ослабленной, и процесс выработки антител начинается еще в период вынашивания.
Если антитела в крови матери уже присутствуют, при новой беременности они могут проникнуть сквозь плацентарный барьер и губительно сказаться на состоянии плода (гемолитическая болезнь плода). Под воздействием антител эритроциты ребенка начинают разрушаться, что приводит к поражениям печени, почек, головного мозга. Возрастает вероятность выкидыша.
Своевременное лечение при резус-конфликте позволяет значительно снизить риск развития наиболее тяжелых осложнений гемолитической болезни.
Риск возникновения конфликта по резус-фактору не является противопоказанием для беременности и не может быть основанием для её прерывания.
Как сдать анализ на определение резус-фактора
Анализ на определение резус-фактора обычно сдается вместе с анализом на определение группы крови. Кровь, как правило, берется из вены (в некоторых случаях могут взять кровь из пальца). Специальной подготовки к анализу не требуется. Однако нежелательно сдавать анализ сразу после приема пищи (с момента последней трапезы должно пройти не менее 4-х часов).
Где сдать анализ на определение резус-фактора в Москве
Анализ на определение резус-фактора Вы можете сдать в любой из поликлиник «Семейного доктора».
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Определение резус-фактора плода по крови матери
Резус конфликт возможен тогда, когда у женщины резус-фактор отрицательный, а у мужа – положительный. В этом случае есть вероятность, что у ребенка тоже будет резус-фактор со знаком "+". Подозрение на резус-конфликт является медицинским показанием для того, чтобы определить резус-фактор плода. В клинике "Геном-Калининград" такой анализ проводится по крови матери - неинвазивно.
Резус-фактор (D-антиген) - это белок, расположенный на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Они доставляют кислород в ткани организма. Если на эритроцитах содержится резус-фактор, то человек резус-положительный. На долю людей с Rh+ приходится около 85% населения. Если резус-фактор отсутствует, значит, человек резус-отрицательный. Таких людей гораздо меньше - 10-15%. Резус-принадлежность плода формируется в самые ранние сроки беременности. Для профилактики резус-конфликта мужчине и женщине необходимо установить свой резус-фактор на этапе планирования беременности.
Когда эритроциты плода (Rh+) попадают в кровь матери (Rh-), её организм воспринимает их как враждебные и начинает выработку антител, задача которых - обезвредить угрозу. Антитела вступают в реакцию с эритроцитами плода и разрушают их. Этот процесс называется гемолиз. При этом в органах и полостях малыша накапливается жидкость, что постепенно приводит к нарушению развития практически всех систем организма. Даже после рождения ребенка в его организме продолжают некоторое время функционировать антитела из крови матери, что усугубляет состояние. В таких случаях говорят о гемолитической болезни новорожденных - ГБН.
Внешне резус-конфликт не проявляется. Для матери он не опасен, но представляет угрозу для будущего ребёнка.
Следует учесть, что при первой встрече иммунной системы женщины (Rh-) с эритроцитами плода (Rh+) вырабатываются такие антитела, которые не могут проникать через плаценту. В данном случае угрозы для малыша нет. Но, при этом, в иммунной системе матери формируются "клетки памяти". При следующей беременности, когда происходит повторный контакт, организм женщины вырабатывает другие антитела, которые способны проникать через плаценту. В этом случае они могут привести к развитию гемолитической болезни плода и новорожденного.
Резус-конфликт – одна из основных причин невынашивания беременности. Чтобы его предупредить, необходимо знать свою группу крови ещё до зачатия. Женщинам с отрицательным Rh необходимо очень внимательно относится к своему состоянию и не пропускать плановые посещения акушера-гинеколога, проходить необходимые лабораторные и прочие обследования.
Резус-фактор и беременность
Одним из осложнений при беременности является так называемый резус-конфликт между матерью и плодом. Этот конфликт обусловлен тем, что организм резус отрицательной (Rh-) беременной женщины отторгает резус положительный (Rh+) эмбрион за счет недопонимания со стороны иммунной системы матери. Для того, чтобы оценить риск развития резус-конфликта и понять методы его профилактики, необходимо разобраться в том, как работает наша иммунная система, что такое группа крови и как устроен резус-фактор.
Иммунная система – это главный защитник организма от проникших в него вирусов, микробов и даже паразитов. Основной механизм ее действия основан на умении распознавать клетки: чужие и те, что относятся к оберегаемому организму. Для этого клетки нашего организма приучены сигнализировать о своем состоянии с помощью специальных молекул, находящихся на поверхности клетки. Иммунные клетки проверяют, соответствует ли набор поверхностных молекул набору, свойственному этому конкретному организму. Если находятся какие-то несоответствия, клетка признается зараженной или поломанной и уничтожается специальными агентами иммунной системы. Фрагмент чужеродной молекулы – антиген – предоставляется особым клеткам, которые способны «разработать» специальный белок-антитело, связывающийся со своим антигеном (той самой несоответствующей метке на поверхности подозрительной клетки), где бы он ни находился, и уже напрямую сигнализирующий клеткам иммунной системы об атаке без этапов распознавания. Такая реакция будет формироваться на любой белок, который в этом организме не синтезируется, даже если у других организмов этого вида он есть. Хорошим примером является именно резус-фактор, и в этой статье мы подробно разберем этот аспект.
Когда в поликлинике вы сдаете анализ на группу крови, в результате вы получаете информацию о вашей группе крови I, II, III, IV и статусе резус-фактора. Однако это характеристики только двух систем групп крови из более чем 30ти известных на сегодняшний день для человека, к тому же – неполные. Система группы крови основывается на ограниченном списке генов и их аллельных состояний и правилах взаимоисключения. Например, в систему AB0 входят гены A1, A2, B, 0. Гены типа A1, A2, B кодируют два разных фермента, которые способствуют формированию двух разных антигенов на поверхности эритроцитов. В плазме крови могут находится два типа антител к этим антигенам – α и β. Так как α вызывает иммунную реакцию по отношению к А-антигенам, то α и А не могут находиться одновременно в одном организме – это правило взаимоисключения. Аналогичное правило существует для антигена B и антител β. Таким образом, существует всего 4 возможных варианта группы крови системы AB0 у человека: 0 (на мембране эритроцитов нет ни антигена А, ни В, но в плазме есть антитела α, β), A, B, AB. Соответственно при переливании крови нужно следить, чтобы не смешивались соответствующие антигены с антителами: А с α, а B с β.
Группа крови системы резус (Rh0) состоит из 54 антигенов, а резус-фактор – это лишь один из них. Его выделяют за высокое клиническое значение при пересадке органов, переливании крови и риске развития гемолитической болезни новорожденных при резус-конфликте во время беременности. Резус-фактор, он же антиген D, формируется в результате взаимодействия специального белка в мембране эритроцитов с небольшими молекулами. Этот белок кодируется геном RHD. Так называемый отрицательный резус вызван отсутствием этого самого гена: нет гена – значит нет белка, основы для формирования комплекса антигена D. Среди европейцев примерно 85% имеют ген RHD и, соответственно, резус-положительный фенотип. При этом 50% несут только одну копию гена RHD, а 35% — две. Эти данные позволяют оценить, что примерно 9% беременностей могут проходить в условиях, когда мать Rh-, а плод – Rh+. В отличие от системы AB0 в норме в Rh- организме нет постоянно циркулирующих в крови антител, вызывающих неправильную реакцию иммунной системы на Rh+ клетки. Поэтому для формирования реакции резус-отрицательного организма на клетки с антигеном D необходима иммунизация, то есть первичная реакция распознавания чужого антигена, передачи информации специальной клетке, формирующей антитело, и синтез этого антитела. Таким образом получается, что, хотя антиген D является составляющей иммунной системы в норме, иммунная система людей без гена RHD с этим антигеном не знакома. При знакомстве она не признает его за своего, потому что в ее списке, с которым она сверяется при проверке клеток на предмет «свой-чужой», такого антигена просто нет. Распознавание Rh+ клеток как «чужих» вызывает иммунную реакцию посредством синтеза антител. Именно этот процесс называется иммунизацией: теперь Rh- организм знает антиген D, этот антиген стоит у него в списке вредоносных (все «чужие» по умолчанию распознаются как опасные) и для него готово специфическое оружие – специальные антитела. Чем чаще в организм будут проникать Rh+ клетки, тем больше антител против них будет циркулировать в крови Rh- организма. Первичная иммунизация может произойти по разным сценариям, в том числе при переливании крови и при беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом.
Оценка риска развития и превентивные способы предотвращения возникновения резус-конфликта, особенности диагностики гетерозиготного носительства делеции гена RHD и разбор сложных случаев будут представлены в следующей статье на нашем сайте.
Основные генетические термины и понятия
Автор: Жикривецкая Светлана
биолог-исследователь
Группы крови - Служба крови
Размер шрифта А А А Цветовая схема Б Ч Г Ж З Обычная версия Дополнительно
При переливании необходимо предварительно определить группу крови и донора и пациента.
Существует 4 группы крови.
Система ABO
В конце XIX в. Австралийский ученый Карл Ландштайнер, проводя исследование эритроцитов, обнаружил любопытную закономерность: в красных кровяных клетках (эритроцитах) некоторых людей может быть специальный маркер, который ученый обозначил буквой А, у других — маркер В, у третьих не обнаруживались ни А, ни В. Позже выяснилось, что описанные Ландштайнером маркеры — особые белки, определяющие видовую специфичность клеток, или антигены. Фактически эти исследования поделили все человечество на 3 группы крови.
Четвертая группа была описана в 1902 году учеными Декастелло и Штурли. Совместное открытие ученых получило название системы АВО.
О (I)
первая группа крови
А (II)
вторая группа крови
В (III)
третья группа крови
АВ (IV)
четвертая группа крови
Резус-фактор
В отличие от антигенов группы крови, резус-фактор-это антиген, обнаруженный только в мембране эритроцита и не зависящий от других факторов крови. Резус-фактор передается по наследству и сохраняется в течение всей жизни человека. 85% людей, в эритроцитах которых находится резус-фактор, обладают резус-положительной кровью (Rh+), кровь остальных людей не содержит резус-фактор и называется резус-отрицательной (Rh-).
Келл-фактор
Система Kell — это система группы крови, в которую входят 25 антигенов, в том числе самый иммуногенный после А, В и D, антиген К.
На основании наличия антигена K в эритроцитах или его отсутствия все люди могут быть разделены на две группы: Kell-отрицательные и Kell-положительные. Наличие антигена К (Kell-положительный) не является патологией и передается по наследству, как и другие групповые антигены человека. В России он встречается у 7-10% жителей.
В настоящее время в учреждениях службы крови определяют наличие антигена К, как наиболее опасного для возникновения иммунологических осложнений. Описаны многие случаи гемотрансфузионных осложнений и гемолитической болезни новорожденных, причиной которых была изоиммунизация антигеном К.
Kell-отрицательным должна переливаться только кровь от доноров, не имеющих антиген К для предотвращения гемолиза. Лица же Kell-положительные являются универсальными реципиентами крови, так как у них не происходит отторжения её компонентов.
В целях профилактики посттрансфузионных осложнений, обусловленных антигеном К системы Kell, отделения и станции переливания крови выдают для переливания в лечебные учреждения эритроцитную взвесь или массу, не содержащие этого фактора. При переливании всех видов плазмы, тромбоцитного концентрата, лейкоцитного концентрата антиген К системы Kell не учитывают.
Поэтому Kell-положительным донорам рекомендуется донорство плазмы.
Читайте также
Современная эффективная деятельность Службы крови стала возможна только благодаря реализации основных направлений ее развития.Большинство людей знают о донорстве очень мало и потому доверяют самым необоснованным мифам...
Успешные практики организации донорских дней, мнения ведущих экспертов Службы кровиПланируешь донацию? Расскажи об этом своим друзьям!
Ведение беременности при резус-конфликте
Белок, который присутствует в крови человека, называется резус-фактор. Но не у всех он есть. Поэтому у одних людей (85%) кровь резус-положительная, а у других (15%) – резус-отрицательная.
Этот параметр учитывается при оказании экстренной медицинской помощи, а именно при переливании крови.
Также резус-фактор очень важен при планировании беременности. Если у будущей мамы резус-отрицательный, а у отца–положительный, может возникать резус-конфликт. Такое происходит, когда плод наследует кровь от отца и материнский организм вырабатывает к ней антитела. Ситуация требует строгого контроля и лечения. В противном случае беременность может закончиться преждевременными родами или потерей малыша.
Таким пациенткам очень важно наблюдаться у акушера-гинеколога с первых недель беременности и вовремя проходить все необходимые обследования.
В каких случаях проблемы можно не бояться
- При совпадении резус-фактора у обоих родителей: у обоих положительный или, наоборот, отрицательный.
- Если у мамы кровь положительная, а у папы отрицательная.
Чтобы в будущем избежать проблем при вынашивании малыша, во время планирования беременности обязательно сдайте анализы, в том числе, на определение резус-фактора.
Получится ли родить здорового малыша при наличии резус-конфликта?
Современная медицина позволяет выносить здорового малыша даже при высоком риске появления резус-конфликта, если весь период вынашивания проходит под наблюдением опытных специалистов с постоянным контролем состояния мамы и будущего ребенка.
Акушеры-гинекологи родильного дома Европейского медицинского центра ведут беременность у пациенток с различными заболеваниями и патологическими состояниями, в том числе, при резус-конфликте.
Наши специалисты предупреждают развитие осложнений, а если пациентка обращается с уже возникшим резус-конфликтом, принимают все необходимые меры, чтобы малыш родился здоровым.
Особенности возникновения резус-конфликта
Организм женщины с отрицательной кровью впервые встречается с чужеродным для него белком в период вынашивания малыша.
Но учитывая, что в это время снижается иммунный ответ, меняется баланс гормонов, а белые кровяные тельца более медлительны, первая беременность может пройти благополучно, без резус-конфликта или с его слабой выраженностью.
Но при второй и последующих беременностях организм «помнит» чужеродный антиген, что провоцирует гораздо более быструю выработку антител. Провоцировать усиление иммунного ответа может не только первая беременность, но и проведенные ранее аборты, перенесенные выкидыши и даже переливание положительной крови.
Ведение беременности при риске резус-конфликта
Современная медицина идет на опережение, и чтобы не возникло непоправимых последствий будущей маме для профилактики вводится антирезусный иммуноглобулин – на сроках от 28 до 32 недели. В результате беременность протекает благополучно. Решение о введении иммуноглобулина принимается на основании анализов на наличие выработки антител.
Влияет ли введение иммуноглобулина на здоровье будущего малыша?
Сам иммуноглобулин не несет риска для здоровья плода. Его отсутствие напротив может привести к плохим последствиям:
- У плода снижается количество красных кровяных телец, которые поставляют кислород в ткани и органы, на фоне чего развивается гипоксия. Кислородное голодание, прежде всего, влияет на состояние мозга и сердца, повышается билирубин, который вызывает интоксикацию.
- Печень и селезенка начинают вырабатывать больше эритроцитов, что вызывает патологии в их развитии.
- Из-за увеличения количества красных кровяных телец в составе крови возникает дисбаланс, что ведет к возникновению гемолитической анемии, патологий развития спинного мозга.
Диагностика резус-конфликта и особенности ведения родов
Анализ наличия антител проводится в начале беременности. При их наличии беременной показано введение иммуноглобулина. Если антитела не определяются, анализ назначается повторно через месяц.
Особенности ведения родов
Естественные роды допустимы, если на протяжении периода вынашивания организм не вырабатывал антител и нет других осложнений. Но, как правило, таким пациенткам показано кесарево сечение. Операция проводится планово на 37-38 неделе.
При ухудшении состояния ребенка после родов ему может проводиться переливание резус-отрицательной крови.
Противорезусный иммуноглобулин вводится матери и после родов в течение 72 часов – это поможет предупредить появление резус-конфликта при следующих беременностях. После абортов или выкидышей женщине также нужно введение иммуноглобулина.
Преимущества ведения беременности и родов в ЕМС
Команда роддома ЕМС – доктора с международным опытом работы (США, Израиль, Европа). Многие из них руководили отделениями в ведущих родильных домах Москвы.Специалисты ведут беременность и принимают роды у женщин с различными заболеваниями и состояниями, в том числе с резус-конфликтом.
Безопасность мамы и малыша: наличие в роддоме взрослой и детской реанимации, а также отделения патологии новорожденных. Реаниматологи оказывают помощь детям, родившимся на сроке от 22 недель с любыми видами патологии.
Комфорт от пребывания: к услугам молодых мам и деток послеродовые делюкс и люкс-студии и семейные апартаменты.Подписывайтесь на наш Instagram! Полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов Москвы и зарубежных экспертов: https://www.instagram.com/roddompravda/
* Цены в Прайс-листе указываются в условных единицах (если Сторонами не определено иное, 1 условная единица равна 1 евро), все расчеты по Договору осуществляются в рублевом эквиваленте. Оплата по Договору осуществляется Заказчиком по курсу ЦБ РФ, действующему на день оплаты, если курс ЦБ РФ не превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, указанный путем размещения в сети «Интернет», на официальном сайте медицинских центров Клиники, и на информационных стендах в медицинских центрах. Если курс ЦБ РФ превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, оплата осуществляется по внутреннему курсу Клиники.
Анализ на группу крови и резус-фактор
Сдать анализ крови на определение группы крови и резус-фактора вы можете в ЕМЦ. Цена анализа группы крови и резус-фактора: 900 р.
Почему порой чужая кровь отлично приживается в организме нового хозяина, а в другой раз разрушается и приводит к смерти человека? Только в начале ХХ века были открыты разновидности "жизненного сока" и секрет их совместимости друг с другом.
В результате проведения анализов, поначалу кровь была поделена на четыре группы. Когда открыли и учли положительный и отрицательный резус-факторы, получились уже восемь групп. Сегодня специалисты различают их гораздо больше — более 250 разновидностей, объединенных в 25 систем, названных в честь открывших их ученых или пациентов (Даффи, Диего, Кромер, Льюис и т. д.).
Самые главные системы крови обнаружил австрийский ученый Карл Ландштейнер. Это резус-фактор Rh в двух вариантах, положительном и отрицательном, а также система АВ0–4 группы крови, обозначенных латинскими буквами и номером, который написан римскими цифрами:
- 0 (I) — первая, или нулевая
- А (II) — вторая
- В (III) — третья
- АВ (IV) — четвертая группа
Чем различаются группы крови
Клеточная мембрана эритроцита утыкана всевозможными белковыми молекулами, как крыша небоскреба — антеннами. Набор таких биологических "антенн" индивидуален и программируется на генетическом уровне. Те из них, которые определяют группу крови, называются антигенами групп крови, или агглютиногенами. У разных людей они встречаются в неодинаковых сочетаниях — только А, только В, А и В сразу, а бывает, что этих белков на эритроцитах нет вовсе.
У обладателей II группы (А) на эритроцитах присутствует антиген А, III (В) — антиген В, IV (АВ) — оба антигена, а у тех, кто относится к I группе (0), антигены А и В не обнаружены. В сыворотке крови — обратная картина: в ней содержатся специфические антитела — агглютинины к тем антигенам, которых нет на собственных эритроцитах. Их тоже два вида, и обозначают их буквами греческого алфавита — альфа и бета.
В крови человека не могут присутствовать одноименные агглютиногены и агглютинины, поэтому родные эритроциты и не склеиваются. Но стоит только чужаку другой группы попасть в кровеносное русло, как атаковавшие его агглютинины свяжутся с чужеродными антигенами и выведут пришельцев (эритроцитов) из строя, заставив их слипнуться между собой. Результат печальный: склеившиеся эритроциты не способны переносить кислород, они закупоривают мелкие сосуды. Разрушаясь, они выделяют элементы свертывания и образуют тромбы — кровь сворачивается прямо внутри сосудов.
Реакцию агглютинации (склеивания) Ландштейнер впервые наблюдал на предметном стекле в 1901 году. Посредством ее медики и по сей день определяют групповую принадлежность пациентов.
Первая группа крови встречается у 40–50 % людей, вторая — у 30–40 %, третья — у 10–20 %, а обладатели четвертой составляют всего 5 % человечества.
Совместимость групп крови
Во избежание склеивания эритроцитов людям с первой группой крови Ландштейнер предложил переливать такую же. Их кровь подходит всем, поскольку ее эритроциты не содержат агглютиногенов.Обладателей I группы крови называют универсальными донорами, а IV — универсальными реципиентами: им можно вводить эритроциты любой группы, потому что в сыворотке таких счастливчиков отсутствуют агглютинины. Тем, у кого II или III группа, переливают кровь собственной и нулевой группы. А как же донорские агглютинины, разве они не заставят склеиваться эритроциты реципиента? Нет, потому что в перелитом количестве крови их для этого слишком мало.
Впрочем, открытие 250 антигенов на клетках крови сильно поколебало представление об универсальной пригодности I группы для переливаний. Сейчас (особенно когда речь идет о большом объеме вливаний) врачи вводят пациенту только кровь его группы. В идеале речь должна идти о собственной крови больного, заблаговременно сданной им на хранение в банк крови.
Резус-фактор
В ответной речи при вручении Нобелевской премии за открытие групп крови в 1930 году Ландштейнер заявил: "Система АВ0 не венец исследований, а только начало. В дальнейшем количество таких систем будет расти до тех пор, пока каждый человек на Земле не окажется владельцем собственной неповторимой группы". Слова оказались пророческими. Через десять лет неугомонный ученый обнаружил у макак вида резус агглютиноген нового вида, не входящий в систему АВ0, и назвал находку резус-фактором — Rh. Его не имеют 15 % европейцев — у них резус-отрицательная кровь, у остальных людей эритроциты содержат резус-фактор — их кровь резус-положительная.
Отсутствие резус-фактора создает проблемы при переливании крови. Если ввести такому пациенту резус-положительную кровь, иммунная система выработает антитела к резус-фактору. При первом переливании последствий не будет, а повторная процедура закончится иммунным конфликтом — отторжением донорской крови.
Подобный конфликт возможен и во время беременности. Поэтому важно, чтобы беременные знали свою группу крови и резус фактор. Сделайте анализ группы крови, если вы ее не знаете. Если папа — резус-положительный, а мама — резус-отрицательная, будущий ребенок (с 50-процентной вероятностью) унаследует положительный резус. Природа позаботилась, чтобы кровь матери и плода не смешивалась, поэтому резус-положительному первенцу опасность не грозит. Однако во время родов, при отделении плаценты, часть эритроцитов новорожденного попадает в кровеносное русло женщины, и ее иммунная система вырабатывает антитела к резус-фактору. При повторной беременности резус-положительным плодом накопившиеся в материнской крови антитела прорываются сквозь плаценту и разрушают эритроциты малыша. Он может погибнуть в утробе или родиться слабым, желтушным, с признаками энцефалопатии — поражения нервной системы. Если маме хотя бы раз, пусть даже в детстве, переливали резус-положительную кровь, подобный резус-конфликт может произойти и при первой беременности. Злопамятная иммунная система ничего не забывает — при повторном контакте с чужеродным антигеном вырабатывает лавину антител.
Лишь в конце прошлого столетия медики научились предотвращать резус-конфликты. Сразу же после родов женщине вводят антирезус-антитела. Они разрушают резус-положительные эритроциты плода, попавшие в материнский организм, и иммунная система не успевает запомнить их и опознать, когда женщина забеременеет во второй раз.
Может ли измениться группа крови или резус-фактор?
Группа крови и резус-фактор — консервативные генетические признаки. Они формируются еще во внутриутробном периоде и на протяжении всей жизни остаются неизменными. Бывают случаи, когда пациенты удивляются: «Как же так: у меня был положительный резус-фактор, а теперь — отрицательный?» На самом деле отрицательным он был всегда, просто раньше часто случались ошибки в его определении, а сейчас врачи располагают более качественными реактивами.
Смотрите так же: узнать стоимость анализа
резус +- и группа крови что это нужно знать
Rh+ – эти три признака неразрывно связаны с группой крови, текущей в жилах каждого человека. И хотя каждый из нас имеет определенный резус-фактор, не многие знают, с чем он связан, за что отвечает и связан ли он с группой крови. В статье ниже мы постараемся ответить на эти вопросы и развеять любые сомнения.
Смотрите видео: "Болезни, которым может подвергаться ваша группа крови"
1.Rh+ - группа крови
Групповая принадлежность крови связана с наличием в эритроцитах определенных характерных белков, известных как антигены группы крови. Наиболее важными для нас являются система основных групп (АВ0) и система Rh.
Наличие антигена А или В определяет принадлежность к одной из 4 основных групп (А, В, АВ и 0). Принадлежность к определенной группе крови является постоянным признаком человека, неизменным на протяжении всей его жизни. Изменение группы крови может произойти или не произойти после трансплантации костного мозга (от брата или сестры или неродственного донора), потому что новый костный мозг вырабатывает эритроциты с антигенами донора.
Основные группы крови: O, A, B и AB (имеет антигены A и B на клетках крови).
2. Rh+ - что такое
Теперь перейдем к главному вопросу этого текста - что такое Rh+? Что ж, помимо антигенов А и В, очень важен также антиген D. Если у кого-то в крови есть антиген D, его называют резус-положительным (Rh +) . У людей, у которых отсутствует антиген D, его называют резус-отрицательным (Rh-).
Как очистить кровь от холестерина? [10 фото]
Атеросклероз – это болезнь, над которой мы работаем в одиночку.Это хронический воспалительный процесс, поражающий в основном
посмотреть галереюRh+ встречается почти у 85% из них, что связано с содержанием в их крови фактора D. Однако у остальных 15% населения этот фактор отсутствует. Его наличие или отсутствие никак не зависит от антигенов А и В, поэтому каждая из групп А, В, АВ, 0 может встречаться как Rh+ или как Rh-.
Эритроциты у людей с группой AB Rh + будут содержать антигены A, антигены B и антигены D.Антитела к резус-антигенам образуются при контакте с чужеродными клетками крови. Когда человек с Rh- сдает кровь донора Rh+, в плазме появятся антитела.
Знание резус-фактора необходимо при переливании крови, трансплантации органов, а также когда пара планирует забеременеть и находится в так называемом серологический конфликт.
Серологический конфликт возникает, когда у матери ребенка Rh-, а у ребенка Rh+. Ребенок в этом случае унаследовал кровь отца.Конфликт возникнет, если у такой пары появится второй ребенок. Первый ребенок всегда рождается здоровым. Это связано с тем, что при первых родах в кровь матери попадает чужеродный для ее организма антиген D
.Затем в организме женщины начинают вырабатываться антитела к антигену D. Во время второй беременности эти антитела проникают через плаценту и начинают разрушать клетки крови ребенка. В роддоме матери сразу после первых родов вводят соответствующий препарат, который разрушает Rh+ клеток крови до того, как иммунная система женщины успевает среагировать.Это иммуноглобулин.
3. Rh+ - что следует знать
Резус-фактор чрезвычайно важен, так как необходимо избегать несовместимости групп крови при переливании крови или трансплантации. Факторные проблемы также возникают при беременности, когда у беременной женщины резус-отрицательный , а у плода резус-положительный .
Мы должны знать, являемся ли мы Rh + для предотвращения осложнений от переливания крови. Во-вторых, быть готовым к чрезвычайным ситуациям.
Эритроциты могут разрушаться и вызывать анемию при переливании крови с Rh+ на Rh- (или наоборот). При беременности с резус-дискордантностью между матерью и плодом у новорожденных могут проявляться признаки эритробластоза плода, приводящие к распаду клеток крови.
Нарушения, вызванные несовместимостью Rh , опасны. Осложнения могут быть фатальными, если их не лечить должным образом.
Rh + фактор присутствует у 85% людей в мире.
Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите на сайт abcZdrowie Найдите врача и немедленно договоритесь о стационарном приеме со специалистами со всей Польши или о телепортации.
.90 000 Резус-фактор - Клуб доноров крови при Ратуше в КарчевеЧто такое резус-фактор?
Резус-фактор — это вещество, присутствующее в стенке эритроцитов у 85% людей. Название происходит от компонента крови, который был обнаружен в 1939 году Филипом Левином и Р. Э. Стетсоном при исследовании крови макаков-резусов (Rh — первые буквы слова резус). Людей с этим фактором называют резус-положительными, а тех, у кого его нет, - резус-отрицательными.
Значение резус-фактора
Резус-фактор вместе с группой крови системы АВ0 является элементом, определяющим совместимость различных групп крови при ее переливании.Кроме того, резус-фактор играет роль в возникновении некоторых заболеваний у детей при несовместимости этого фактора между матерью и плодом. Также наличие такой разницы между мужем и женой является указанием на необходимость тщательного наблюдения за женой во время беременности, если она резус-отрицательна, а муж резус-положителен.
Ситуации, в которых следует учитывать соответствие резус-фактору
Если резус-отрицательному человеку перелить резус-положительную кровь, у него может развиться гемолиз (распад эритроцитов) и анемия из-за низких показателей крови.Отсюда необходимость точного определения группы крови перед переливанием.
Особую ситуацию представляет резус-дискорданс между матерью и плодом, который возникает, когда мать резус-отрицательна, а отец резус-положителен. Отец может передать свой резус-положительный признак первому ребенку. В этом случае во время родов резус-положительные эритроциты плода могут перейти в резус-отрицательный организм матери. Организм матери реагирует на это выработкой антител против резус-положительных клеток крови плода. Первый ребенок, родившийся от такой беременности, здоров.Если, с другой стороны, ситуация повторяется при второй беременности и плод резус-положительный, антитела против резус-положительных клеток будут атаковать и уничтожать их. Это заболевание называется фетальным эритробластозом.
В таких случаях наблюдение за беременностью гинекологом должно быть особенно тщательным. К профилактическим мерам относится введение беременным антирезус-гамма-глобулина, который блокирует иммунный ответ, вызванный резус-несовместимостью между матерью и плодом.
Среди берберов Северной Африки доля резус-отрицательных достигает 30%. Это исключительная ситуация, так как средний показатель в других популяциях составляет 85% Rh+ и 15% Rh-.
Что я должен знать?
Почему так важен резус-фактор?
Осведомленность о его наличии или отсутствии в организме необходима, чтобы избежать несовместимости групп крови при переливании крови. Факторные проблемы возникают и при беременности, когда у беременной женщины отрицательный резус, а у плода положительный.
Зачем нам знать свою группу крови?
В первую очередь для предотвращения осложнений при переливании крови. Во-вторых, быть готовым к ситуациям, требующим голой помощи.
Какие осложнения могут возникнуть при резус-несовместимости?
Эритроциты могут разрушаться и вызывать анемию при переливании несовместимой крови. При беременности с резус-несовместимостью матери и плода у новорожденного могут проявляться признаки эритробластоза плода, приводящие к распаду клеток крови.
Опасны ли нарушения резус-несовместимости?
В целом да. Разрушение эритроцитов вызывает заболевания, которые могут быть даже смертельными, если их не лечить должным образом.
Насколько высок процент людей с отрицательным резус-фактором?
Среднее распределение резус-фактора среди населения составляет 85% резус-положительного и 15% резус-отрицательного. Однако в некоторых этнических группах, таких как берберы Северной Африки, доля резус-отрицательных людей достигает 30%.
Анализ группы крови - Клиника Артемида
Обозначение группы крови
Лабораторные исследования при беременности являются одним из основных видов перинатальной помощи. Список необходимых определяется приказом министра здравоохранения. Насколько важны группа крови, резус-фактор и антитела к эритроцитам?
Огромный, из-за возможности серологического конфликта между группой крови матери и ребенка. Такая ситуация может возникнуть, если у мамы резус-группа крови +, а ребенок наследует резус-группу крови папы.Вероятность составляет около 60 процентов.
Определение резус-группы крови проводится путем проверки наличия или отсутствия антигена D в анализируемых эритроцитах. Анализ проводят с использованием стандартной сыворотки, содержащей антитела против RhD.
Когда делать анализ группы крови?
Группа крови и резус-фактор:
- , если вы внезапно потеряли кровь и вам необходимо переливание кровиперекрестный тест),
- , если анемию необходимо лечить переливанием крови,
- перед любой хирургической процедурой, связанной с риском кровопотери во время операции,
- у беременных женщин и женщин, планирующих забеременеть,
- при установлении отцовства.
Если беременная не знает свою группу крови, ее отмечают при первом обследовании (например, при проведении анализа крови), в 1-м триместре беременности, не позднее 10-й недели беременности.Этот тест проводится для проверки риска возможного серологического конфликта. Если есть риск, матери вводят антитела, которые защитят плод от осложнений.
Лечащий врач должен провести серологические тесты, если пациент находится в группе риска, перед введением анти-RhD иммуноглобулина. Эти тесты включают:
- определение группы крови AB0 и антигена RhD,
- тест на наличие иммунных антител к эритроцитам,
- послеродовой - определение антигена RhD в крови ребенка.
Что такое серологический конфликт?
Риск серологического конфликта возникает при резус-положительной крови будущей матери и резус-положительной крови отца. Если ребенок унаследует резус-положительную группу крови, у резус-отрицательной матери могут вырабатываться опасные антитела, которые могут вызвать гемолитическую болезнь плода и новорожденного. Для этого необходимо контактировать кровь матери и ребенка, что обычно происходит во время родов или выкидыша.
При первой беременности риск заболевания ребенка невелик, но отсутствие адекватной профилактики на этом сроке может иметь негативные последствия при последующих беременностях.Антитела тогда намного сильнее, они могут проникнуть через плаценту и атаковать кровоток плода. Поэтому во избежание конфликта беременным с резус-отрицательной кровью профилактически делают инъекцию антирезус-иммуноглобулина (препарат Рофилак 300).
записаться на прием .Группа крови и коронавирус и COVID-19
Из-за чего 70-летнему человеку не требуется госпитализация, а 30-летнему - полномасштабный COVID-19 и реальные проблемы со здоровьем?
У каждого человека есть группа крови (0, A, B или AB). У всех также есть резус-фактор (положительный или отрицательный).
Резус-фактор – это белок, покрывающий эритроциты. Если белок резус-фактора находится на клетках, человек является резус-положительным. Если белка нет, человек резус-отрицательный.
Идея о том, что группа крови может иметь прогностическое значение для COVID-19, чрезвычайно интересна.
Есть ли что-то важное между бойким, стройным семидесятилетним, занимающимся спортом, и 30-летним, выросшим перед телевизором и экраном компьютера?
Да, оба мужчины отличаются образом жизни, сопутствующими заболеваниями и группой крови !
'' Пожилой мужчина ведет активный образ жизни, ведь в молодости основным средством общения была быстрая ходьба и езда на велосипеде.Г-н Анджей вырос в маленьком городке, где до сегодняшнего дня никто не слышал об общественном транспорте. Он делал покупки с родителями на близлежащем рынке, фрукты и овощи имели нормальный вкус и приятный запах от дружелюбного фермера. Молоко и сливки он покупал в бутылках, а не в картонной коробке. Кроме того, мама господина Анджея приготовила из него вкусный творог. Он редко болел простудными заболеваниями, всегда под рукой был мед с молоком и лимоном, чесночная настойка и сироп бузины. ''
«Сегодня 30-летнего Тома всегда водили в детский сад и школу мама, папа, дедушка или бабушка.Всем было жаль, что ему придется вставать слишком рано, слишком холодно, слишком жарко и что он устанет. Кроме того, после школы у Томека было много занятий, то английский, то немецкий, а по пятницам фортепиано. На школьных уроках физкультуры он плавал от стены к стене в маленьком спортзале. Мне повезло, - думал он, во время каждого урока моя учительница физкультуры бежит на следующую работу после уроков и у нее больше нет сил заставлять нас заниматься.
В 20 лет он весил уже 15 кг и вошел в свою комнату (точнее небольшую квартиру, отделенную от комнаты родителей) запыхавшись и с тарелкой чипсов с красной мексиканской сальсой.Но чипсы были «полезными», он прочитал где-то в Интернете, в конце концов, это был органический сладкий картофель, и на коробке было написано «органически-биопродукты». Только этот несчастный тонометр, прижатый к кровати, напомнил мне о том, что у 30-летнего талантливого архитектора высокое давление и очень плохие анализы липидов. Сначала его преследовали повышенный уровень холестерина и триглицеридов, но их друг-врач махнул рукой. Работа важнее, мистер Том? Я знаю, я знаю, это важнее, и ты устал от стресса, я выпишу тебе свою волшебную таблетку, и ты лучше реагируешь на чипсы, чем на табачный дым.Том нервно посмотрел налево. Он не собирается рассказывать доктору, что курит уже 15 лет. ''
Какая группа крови и резус-фактор у господина Анджея?
Г-н Анджей, как и все в его семье, имеет группу 0 Rh минус.
И бинго!
Ученые системы здравоохранения Нью-Йорка исследовали взаимосвязь между группой крови АВО и резус-фактором и заражением новым коронавирусом, госпитализацией с интубацией и критическим течением инфекции.В обсервационном исследовании Нью-Йоркской пресвитерианской больницы приняли участие 14 112 человек с SARS-CoV-2 с известной группой крови. Было подсчитано, что резус-минус группа крови является защитной для всех трех тестируемых параметров. Отмечен небольшой рост заболеваемости инфекциями среди групп крови, отличных от О.
Датское исследование, проведенное 11 исследователями с использованием информации о 473 654 людях, прошедших тестирование на COVID-19, подтвердило, что группа крови O связана со сниженным риском заражения коронавирусом.
«Мы показываем, что группа крови O в значительной степени связана со снижением восприимчивости к инфекции SARS-CoV-2», — говорится в исследовании, опубликованном в октябре в Blood Advances , рецензируемом медицинском журнале Американского общества гематологии.
Исследования показали, что люди с группами крови A, B и AB также подвергались большему риску развития венозного тромбоза, тромбоэмболии и сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются серьезными сопутствующими заболеваниями среди госпитализированных пациентов с COVID-19.
Аналогичные результаты были получены в канадском медицинском исследовании, проведенном 14 исследователями с использованием данных, собранных у пациентов в отделениях интенсивной терапии в шести больницах Ванкувера.
«Пациенты с COVID-19 с группой крови A или AB, по-видимому, демонстрируют большую тяжесть заболевания, чем пациенты с группой крови O или B», — показало исследование, опубликованное в том же журнале, добавив, что люди с группой крови O были зарегистрированы как «менее восприимчивые к инфекции SARS-CoV-2».
Исследование также отметило, что пациенты с COVID-19 с группой крови A или AB имели более высокий риск потребности в искусственной вентиляции легких и более длительной продолжительности интенсивной терапии по сравнению с пациентами с группой крови O или B. В то время как 84% пациентов с группой крови A или АБ требовали ИВЛ при инфекции SARS-CoV-2, по данным исследований этот уровень составил 61% у пациентов с группами крови О или В.
Исследование показало, что средняя продолжительность пребывания в отделениях интенсивной терапии составила 13,5 дней для пациентов с группами крови А или АВ, а для пациентов с группами крови О или В — всего 9 дней.
По данным Университета Джона Хопкинса на 15 октября 2020 года, число случаев заболевания COVID-19 во всем мире составило примерно 38,5 млн человек.
Закончу на оптимистичной ноте . Мы, поляки, ведем действительно здоровый образ жизни по сравнению с американцами. В наших генах заложена «хорошая привычка» тянуться к меду, который не только полезен, но и вкусен и заменяет белый сахар. Мы с удовольствием побалуем себя домашними бабушкиными методами и приготовим вкусные, полезные, настойки на травах . Мы знаем, что помимо здорового образа жизни помогает шелковица белая, а на сердце капли боярышника.Традиция лечения травами братьев и бенедиктинцев насчитывает сотни лет. Наше национальное блюдо – это тушеная капуста и кислый суп на закваске, а не гамбургер.
Мы живем в прохладном климате, и у нас гораздо меньше «несчастливых» генов, чем у любой другой национальности.
Теперь начнем рождение наших детей осознанно, и природа обязательно поможет нам пережить коронавирусную инфекцию мягко.
Поляки никогда не сдаются!
Просто выключите телевизор, пожалуйста ☺
Материалы были собраны и отредактированы Ивоной Маниковской из Happy Clinic.
Источники:
https://www.aa.com.tr/en/health/2-studies-suggest-blood-type-o-at-less-covid-19-risk/2007619
Медицинский центр Колумбийского университета
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.08.20058073v3
https://doi.org/10.1101/2020.04.08.20058073
.Серологический конфликт
Беременность – это период радостного ожидания желанного ребенка и время, когда в организме женщины происходят удивительные вещи. Изменения, происходящие для приспособления организма, обмена веществ и всех физиологических механизмов к рождению ребенка, описаны в толстых томах научной литературы. Так много должно измениться, чтобы женщина смогла забеременеть, родить и родить здорового новорожденного. Что самое интересное, эти изменения могут вызвать неприятные последствия не только для текущей беременности, но и повлиять на течение следующих.Одним из наиболее важных вопросов, касающихся безопасного пренатального периода, является так называемое серологический конфликт.
Исследования иммунной системы человека облегчили понимание ее сложности. Резус-фактор, особый элемент иммунной системы, находится в стенке красных кровяных телец (эритроцитов) и присутствует почти у 85% людей во всем мире. Много лет назад его обнаружили два исследователя, Левин и Стетсон. Они проводили исследования крови макаков-резусов, отсюда и название этого фактора.Два варианта наличия или отсутствия называются «резус-положительным» или «резус-отрицательным».
Несоответствие между группой крови женщины и мужчины существует, когда у беременной женщины «резус-отрицательный», что означает отсутствие резус-фактора, а у отца ребенка «резус-положительный». Ожидаемый ребенок унаследует свою группу крови от мамы или папы, поэтому папа может быть «резус-положительным». Ничего страшного в этом нет, кроме того, что кровь матери и плода может немного смешиваться. Такое смешение крайне невыгодно, поскольку именно тогда кровь матери может стать «аллергической» к крови плода.Важно, что этот механизм обычно не опасен для первой беременности. Однако она имеет большое значение для последующих беременностей, отсюда и так называемая серологическая профилактика конфликтов.
Проще всего объяснить это действие можно следующим образом - при первой "встрече" крови матери, без резус-фактора - (минус), с кровью плода резус + (плюс) организм матери "приучается" к " бороться» с «чужой» кровью (ребенок). Пока он его не «научит», то есть не выработает антитела, никаких последствий нам не грозит.Однако при второй встрече (при следующей беременности) реакция будет намного сильнее, направленной на разрушение чужеродных клеток крови (резус-положительный в крови ребенка) и это будет уже «выученный» механизм, поэтому гораздо более бурный. Целью введения иммуноглобулина является предотвращение этого «обучения» организма.
Надлежащее ведение беременной женщины направлено на минимизацию риска образования у матери антител против клеток крови ее ребенка. На практике это означает, что «резус-отрицательной» матери следует вводить профилактическую дозу иммуноглобулина в ситуациях, когда он может контактировать с кровью плода.Это блокирует выработку антител.
Доза иммуноглобулина варьируется в зависимости от срока беременности, ее окончания и вида операции, перенесенной беременной. Следует рассмотреть вопрос о его назначении после родов, выкидыша, внутриматочных процедур или сильного кровотечения во время беременности. Введение иммуноглобулина рекомендуется также при физиологической беременности. В случае резус-отрицательных матерей и резус-положительных отцов целесообразно введение анти-D-иммуноглобулина в дозе 300 мкл примерно на 28-й неделе беременности.Это делается для остановки выработки антител в случае микроподтекания крови между матерью и плодом.
Однако, если профилактика недостаточна, применяется слишком поздно или не применяется вовсе, это не означает на 100%, что будут вырабатываться антитела. При физиологической беременности наличие антител проверяют в каждом из трех триместров беременности. Соответствующие диагностические и терапевтические шаги будут необходимы только в том случае, если какой-либо из тестов подтвердит выработку антител. Момент их обнаружения у будущей матери всегда связан с большим беспокойством за дальнейшее развитие беременности.Возникает риск того, что материнские антитела могут атаковать клетки крови плода. В худшем случае происходит их разрушение, что у плода переходит в анемию. Поэтому пренатальная диагностика должна быть сосредоточена на оценке возможной анемии плода. Эти тесты основаны на оценке потоков (допплеровский тест) в артерии среднего мозга. Тестирование у женщин с выработкой антител к клеткам крови плода следует проводить ежемесячно до 20-й недели беременности, а после 20-й недели не реже чем с 3-недельными интервалами.Определение их количества (титра) поможет при планировании возможного расширения диагностики с помощью кордоцентеза (пупочной пункции). Взятие крови у плода и определение степени тяжести анемии повлияют на решение о иногда необходимом внутривенном переливании крови. Этим занимаются квалифицированные центры пренатальной терапии, и роды должны проходить в таком центре. Безопасность ребенка в этой ситуации превыше всего.
Каждая беременная женщина должна знать свою группу крови.Резус-отрицательные беременные женщины, в частности, заслуживают разъяснения по вопросу о серологическом конфликте. Надлежащая диагностика и профилактика повысят безопасность как беременной женщины, так и будущего ребенка.
ВИБ/202/12-2017
ЛС. Мачей Хойнацкий, гинеколог
.Серологический конфликт - что это такое и когда он может возникнуть
Многие беременные женщины обеспокоены риском серологического конфликта. Однако современная диагностика беременности и медицина знают эффективные способы избежать этой опасности. Что такое серологический конфликт, каковы риски для развития плода и как его избежать?
Серологический конфликт, что это?
Серологический конфликт – это конфликт крови между матерью с группой крови, обозначенной как Rh-, и плодом, унаследовавшим Rh+ кровь от отца.Таким образом, это явление тесно связано с группами крови родителей. Чтобы успокоить будущих мам и пап, стоит подчеркнуть, что проблемы, возникающие из-за разницы групп крови родителей ребенка, возникают крайне редко и современная медицина способна эффективно с ними бороться.
Серологический конфликт и группа крови
Каждый человек рождается с определенной группой крови: А, В, АВ или 0. Подавляющее большинство из нас, около 83% населения, дополнительно имеют так называемые эритроциты на поверхности эритроцитов.Резус-антиген (резус). Кровь людей с этим антигеном называется Rh+. Оставшееся, меньшинство населения, у которого этот фактор отсутствует, составляют лица с резус-кровью. Серологический конфликт возникает, когда у матери «Rh+» кровь, у отца «Rh+», а ребенок наследует от отца фактор «Rh+».
Мать с беременным ребенком - кто затронут серологическим конфликтом?
Серологический конфликт может возникнуть, когда у матери Rh-, а у отца Rh+. Однако того факта, что женщина имеет группу Rh-, а ее партнер Rh+, недостаточно для развития серологического конфликта.Конфликт может возникнуть только в том случае, если ребенок унаследует от отца положительный резус-фактор. Если он унаследует его от матери, то конфликта не будет. Причем, чтобы этот конфликт произошел, в кровоток матери должно попасть определенное количество крови ребенка.
Классический серологический конфликт касается несовместимости по резус-системе. Однако возможен конфликт и в других наборах групповых антигенов, например в системе АВ0, Келла, Даффи. В системе АВ0 речь идет о случае, когда у матери группа крови 0, а у ребенка отца группа крови А.Этот тип серологического конфликта протекает мягче, чем классический конфликт, описанный в этой статье, и обычно приводит к длительной желтухе у новорожденных.
Что такое серологический конфликт?
Если резус-антиген ребенка положителен, у матери с отрицательным резус-фактором может развиться «аллергия» на этот антиген. Это происходит, когда определенное количество клеток крови плода ребенка попадает в кровь матери. Тогда ее иммунная система считает их враждебными и начинает вырабатывать против них резус-антитела.Для начала этого процесса достаточно всего 0,2 мл крови плода в кровотоке матери. Таким образом, серологический конфликт представляет собой иммунную реакцию (так называемую иммунизацию) между антителами, вырабатываемыми в организме матери, и антигенами в клетках крови плода.
Ситуации, когда может быть достаточно для инициации серологического конфликта
Для инициации процесса иммунизации и появления серологического конфликта необходимо, чтобы в кровоток женщины попало определенное количество крови ребенка.Наличие плаценты обычно означает, что кровь матери не смешивается с кровью плода. Однако во время, например, родов, внутриматочных манипуляций, кровотечения могут быть небольшие нарушения в материнско-плодовом кровообращении. В подавляющем большинстве случаев серологический конфликт при первой беременности может быть инициирован только во время родов.
Может ли возникнуть серологический конфликт при первой беременности?
Хотя серологический конфликт может возникнуть при любой беременности, считается, что риск при первой беременности встречается редко.Это связано с тем, что выработанные антитела не успеют атаковать плод. Тем не менее, каждый случай потенциального серологического конфликта должен рассматриваться врачом, который принимает терапевтические решения на основе поставленного диагноза. Настоящая проблема, возникающая в результате серологического конфликта, возникает при второй и последующих беременностях.
Тестирование и симптомы серологического конфликта, или как распознать серологический конфликт?
Основным элементом профилактики при серологическом конфликте является определение группы крови беременной.Тест следует проводить как можно раньше (до 12-й недели беременности). Отец также должен проверить группу крови. Когда у матери диагностируется резус-группа, врач обычно измеряет уровень антител, атакующих эритроциты плода. Результаты теста позволяют предварительно оценить риск серологического конфликта. Женщинам с резус-группой крови необходимо повторить анализ на антитела в конце второго триместра беременности.
Серологический конфликт - лечение
При выявлении конфликта будущая мама должна находиться под постоянным медицинским наблюдением.Необходимы регулярные специализированные ультразвуковые исследования для проверки кровотока в артерии головного мозга ребенка.
Предотвращение серологических конфликтов
Предотвращение серологических конфликтов включает введение женщинам анти-D-иммуноглобулина, который нейтрализует клетки плода в крови матери до того, как ее иммунная система распознает их как враждебные и выработает против них антитела. Такая профилактика проводится сразу после родов, выкидыша, внутриматочных процедур или кровотечений во время беременности.В случае подтверждения серологического конфликта (обнаружение антител) применяемое лечение - внутриутробные трансфузии. Нужны они или нет, определяет врач, исходя из уровня антител и скорости кровотока в центральной артерии плода (в зависимости от степени анемии плода). Таким образом, ребенку делают переливание крови еще в утробе матери для лечения анемии. Переливания регулярно повторяются, так как антитела все еще присутствуют и разрушают клетки крови, которые произвел ребенок.
Иммунные антитела (так называемый тест Кумбса) назначаются врачом при первом посещении, которое обычно проводится до 10-й недели беременности. Затем процедура повторяется каждый триместр и непосредственно перед родами.
Последствия серологического конфликта - к чему он может привести?
Суть серологического конфликта заключается в выработке иммунной системой матери антител против антигенов плода. Антитела преодолевают плацентарный барьер, связываются с антигенами эритроцитов плода, вызывая гемолиз и последующие осложнения.Развивается анемия, возникает гипоксия и поражение внутренних органов. В результате продолжающегося иммунного ответа у ребенка может развиться гемолитическая болезнь, иногда приводящая к смерти. Именно поэтому так важны диагностика и врачебный контроль на каждом сроке беременности.
.Что такое группы крови и что они означают для здоровья?
2020-01-30 11:02
Кровь представляет собой жидкую соединительную ткань, циркулирующую по кровеносным сосудам. Он обеспечивает связь между различными системами организма и обеспечивает транспорт кислорода и других веществ. Говоря о крови, стоит вспомнить о т.н. группы крови, которые важны в таких ситуациях, как переливание крови и трансплантация органов.
Кровь - что это такое и из чего она сделана?
В каждом организме человека циркулирует кровь - жидкость организма, необходимая для правильного функционирования всех систем. Состоит из жидкой части, т.е. плазмы и т.н. морфотические элементы. Основным компонентом плазмы является вода, в которой, среди прочего, белков, электролитов, продуктов метаболизма и питательных веществ. К морфотическим элементам относятся эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.
Основной функцией крови является транспортировка газов (кислорода и углекислого газа), питательных веществ, гормонов и других веществ между клетками. Кровь также участвует в защитных процессах, предохраняя организм от патогенных возбудителей, а также обеспечивает постоянную температуру тела.Более того, благодаря крови возможен процесс свертывания крови.
Врач, занимающийся заболеваниями крови, является гематологом.
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Анализы крови – как интерпретировать результаты?
Что такое группа крови?
О том, что не вся кровь одинакова, мы узнали в начале 20 века благодаря Карлу Ландштейнеру. Во время своих исследований этот австрийский ученый заметил, что на поверхности эритроцитов есть антигены, отвечающие за реакцию иммунной системы.Открытие Ландштейнера положило начало науке о группах крови. Существует несколько систем групп крови человека, но наиболее важными медицинскими системами являются: AB0, Rh и Kell.
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Эритроциты (красные кровяные тельца) – сколько нужно?
Системы групп крови и их значение
Чип AB0
Эта система групп крови считается самой важной в организме человека . Наличие антигена А или В определяет принадлежность к первичной группе крови:
- группа А - антиген А присутствует на эритроцитах;
- группа В - антиген В присутствует на эритроцитах;
- группа АВ - на эритроцитах присутствуют антигены А и В;
- группа 0 - отсутствие антигена на эритроцитах.
Принадлежность к определенной группе крови остается неизменной на протяжении всей жизни. Изменения возможны (но не всегда присутствуют) у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга. В зависимости от группы в сыворотке крови есть антитела, которые естественным образом направлены против антигена, отсутствующего в клетках крови. Так, для группы 0 имеются антитела анти-А и анти-В, для группы А – антитела анти-В, а для группы В – антитела анти-А. Исключением является группа АВ, у которой нет антител.При переливании крови важно знать свою группу крови. Если больному переливают кровь, содержащую антигены, существует риск развития посттрансфузионной реакции.
Если у вас есть какие-либо тревожные симптомы, которые могут указывать на продолжающееся заболевание, не медлите и проконсультируйтесь с врачом общей практики. Вы можете записаться на прием онлайн через веб-сайт LekarzeBezKolejki.pl.
Родовая система
Второй важной системой групп крови является резус-система.На эритроцитах имеется различных типов антигенов, из них 49 в системе Rh, но наиболее важным и иммуногенным является антиген D. Если у человека на поверхности эритроцитов имеется антиген D, его называют Rh +. Люди, у которых нет этого антигена, известны как Rh-. Наличие этих антигенов не зависит от антигенов А и В. Наличие антител к резус-антигенам является следствием контакта с чужеродными клетками крови. Знание резус-фактора важно при переливании крови и трансплантации органов.Пары, планирующие беременность, также должны знать об этом. Почему? Если у матери ребенка Rh-, а у отца Rh+, существует риск серологического конфликта.
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Серологический конфликт – что стоит знать при планировании беременности?
Чип Келла
К-антиген , присутствующий в этой системе, является высокоиммуногенным и может вызывать трансфузионный или серологический конфликт, а также гемолитическую болезнь у новорожденных, если плод является К-положительным.Анти-К-антитела могут возникать в результате переливания, когда К-отрицательный реципиент получил К-положительную кровь.
Какой группы крови больше всего?
В Польше большинство больных имеют группу крови А Rh+ (32%), вторая группа 0 Rh+ (31%). Пациенты группы B Rh+ (15%) составляют третью по величине группу, за ней следуют AB Rh+ (7%), O Rh- (6%) и A Rh- (6%), B Rh- (2%) и AB Rh группы - (1%).
Статистика показывает, что антиген D присутствует примерно у 85% населения.
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Тромбоциты (ПЛТ) норма. Слишком высоко и слишком низко - что они означают?
Наследование групп крови от родителей
В случае резус-системы символ «D» указывает на наличие антигена D, а «d» указывает на отсутствие антигена. Если ребенок унаследует антиген D хотя бы от одного родителя, он будет Rh+. Однако бывают случаи, когда оба родителя Rh+, а ребенок Rh-. Если оба родителя Rh-, у ребенка также будет отсутствовать антиген D.
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Ферритин – нормы и значение для здоровья
Как определить группу крови?
Для определения группы крови достаточно провести базовый лабораторный анализ крови. Во время этого теста определяется система групп AB0 и Rh. Определение группы крови обычно осуществляется путем возможного переливания крови реципиентам крови.
Знать свою группу крови полезно, потому что никогда не знаешь, когда это знание может пригодиться.Эта информация может понадобиться в экстренных ситуациях, например, при хирургическом вмешательстве после несчастного случая, а также перед плановыми процедурами или для планирования и ведения беременности. Для медицинского персонала достоверным документом, подтверждающим группу крови, являются результаты лабораторного исследования, подтвержденные печатью ателье, удостоверение личности почетного донора крови или удостоверение группы крови, т. карта крови или KIGK. Стоит рассмотреть последний вариант, потому что он действителен на всю жизнь и позволяет, например.Не проверяйте свою группу крови каждый раз, например, во время частого пребывания в больнице.
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Стандарты OB. Когда он слишком высок, а когда слишком низок?
Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей. Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .
.