Рпэ простаты

Лапароскопическая радикальная простатэктомия - Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Лапароскопическая радикальная простатэктомия - минимальное инвазивное оперативное вмешательство при которой удаляется предстательная железа, пораженная злокачественной опухолью. Операция выполняется через несколько проколов на передней брюшной стенке. Для выполнения лапароскопической радикальной простатэктомии требуется специальное медицинское оборудование и мастерство уролога, поэтому подобные операции проводятся не во всех лечебных учреждениях Екатеринбурга.

Показания к удалению предстательной железы

Лапароскопическая радикальная простатэктомия используется для лечения пациентов, страдающих локализованным раком предстательной железы. Клиника «Здоровье 365» предлагает эту щадящую операцию всем пациентам, которым показана традиционная открытая радикальная простатэктомия.

Как проводится лапароскопическое удаление простаты

В отличие от традиционной открытой, для проведения лапароскопической простатэктомии требуется несколько небольших, до одного сантиметра, разрезов. Через эти разрезы, хирург - уролог, используя лапароскоп (тонкая трубка оснащенная источником света и крошечной видеокамерой, передающая изображение оперируемой области на экран монитора) и специальных хирургических инструментов удаляет простату с опухолью.

Лапароскопия проводится под общим наркозом с интубацией трахеи (введение тонкой эластичной трубки в трахею во время наркоза, которую пациент не чувствует), что позволяет минимизировать риск регургитации (заброса желудочного содержимого в ротоглотку) и аспирации (попадания желудочного содержимого в легкие) во время операции.

После наступления анестезии, хирург - уролог, через специальную тонкую иглу в брюшную полость нагнетат углекислый газ. Цель нагнетания углекислого газа - приподнять брюшную стенку и одновременно поджать внутренние органы, образно говоря «надуть живот». Углекислый газ абсолютно безвреден для организма и его нагнетание позволяет создать в брюшной полости пространство для работы хирурга.

После этого производиться прокол в области пупка, через который вводится лапароскоп для осмотра органов брюшной полости и малого таза, а также с целью визуального контроля дальнейшего хода операции. На следующем этапе проводятся проколы брюшной стенки для введения инструментов - манипуляторов необходимых для проведения лапароскопической простатэктомии. После диагностических манипуляций, если требуется, приступают к удалению выявленной патологии, при этом изображение с видеокамеры лапароскопа передается на монитор и позволяет урологам контролировать свои действия.

После завершения операции, углекислый газ удаляется из брюшной полости и накладывается стерильная повязка.

Несмотря на то, что длительность этой операция занимает около 3 часов, а иногда больше, пациенты чувствуют себя намного лучше и имеют значительно меньше осложнений в послеоперационном периоде. В отличие от открытой хирургии, после которой мочевой катетер остается в течение двух-трех недель, большинству пациентов после лапароскопической простатэктомии катетер Фолея удаляют на третий день после операции.

Позволяет ли лапароскопическая простатэктомия предотвратить трудности с эрекцией после операции?

Это зависит от стадии рака простаты и мастерства хирурга. В принципе, исследования показывают, что проблемы с потенцией одинаково часто возникают у пациентов как после традиционной, так и после лапароскопической простатэктомии. Однако, лапароскопическая техника дает лучшую визуализацию «операционного поля» хирургу, поэтому провести «нервсберегающую простатэктомию» легче.

Дело в том, что два пучка нервов располагаются рядом с предстательной железой. Эти нервы, в том числе отвечают за процесс эрекции. Во время операции, хирург стремится тщательно отделить ткани простаты от нервных пучков, не повреждая их. В то же время он должен полностью удалить ткани простаты, содержащие раковые клетки.

Если хирург сможет удалить простату без повреждения нервов, то вероятность иметь возможность эрекции после операции гораздо выше. Нервсберегающая операция подходит только для мужчин с ранней стадией рака простаты. Опухолевые клетки должны быть полностью внутри простаты. Если раковые клетки располагаются слишком близко к нервным пучкам, то нервы должны быть удалены. Если хирург оставит их, рак не исчезнет после операции.

Если биопсия показывает, что рак распространился только на одной стороне предстательной железы, хирург может оставить нервный пучок с другой стороны. После операции, в данном случае, могут возникать некоторые трудности с эрекцией, но медикаменты, такие как Виагра иногда могут помочь.

Преимущества лапароскопического удаления простаты

Для традиционного удаления опухоли простаты требуется разрез, как минимум 20 сантиметров. Малоинвазивная методика требует, четыре, пять крошечных разрезов (до 1 см.). Лапароскопия при удалении простаты предоставляет хирургам беспрецедентную визуализацию области малого таза, что позволяет точно и щадяще удалить предстательную железу с раковой опухолью. Как уже указывалось выше, послеоперационный период после лапароскопической операции протекает более гладко.

Кроме того, пациенты получают следующие преимущества:

Кровопотеря при лапароскопической простатэктомии значительно меньше, чем при традиционной операции
Быстрое заживление и меньшее пребывание в больнице после операции
Значительно менее интенсивные послеоперационные боли
Быстрее возвращение к нормальной активности и работы (от двух до трех недель)
Небольшие косметические дефекты

Связанные статьи:

УЗИ предстательной железы

УЗИ эластография

Биопсия простаты

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР)

Цистоскопия

Боль при мочеиспускании

Симптомы почечной колики

Дробление камней лазером при почечной колике

Причины Варикоцеле

Симптомы и диагностика варикоцеле

Лечение варикоцеле

Варикоцеле у подростков

Простатит. Симптомы...

УЗИ мошонки

УЗИ почек и мочевого пузыря

Простатэктомия – поиск специалистов и врачей

Определение: Что такое простатэктомия?

Простатэктомия представляет собой операцию по удалению предстательной железы. Существуют различные хирургические методы, с помощью которых проводят полную или частичную резекцию простаты. Поскольку это сложная процедура, которая имеет долгосрочные последствия для тех, кто ее перенес, есть необходимость в исследованиях, направленных на разработку новых более щадящих методов. Выбор процедуры, при которой пациент может достичь наилучших результатов, всегда зависит от индивидуальной ситуации и опыта хирурга.

Когда же показано удаление простаты?

Простатэктомия является стандартным методом лечения при следующих заболеваниях:

Рак простаты : при злокачественной карциноме простаты радикальная простатэктомия является стандартной урологической процедурой. Тип операции и доступа в первую очередь зависит от пожеланий пациента и опыта хирурга.
Увеличение простаты (гиперплазия предстательной железы) : при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (простаты) часто проводится частичная простатэктомия (частичное удаление предстательной железы).

Хирургические методы: Какие виды операций на предстательной железе существуют?

Простатэктомия делится на частичное (частичная простатэктомия) и полное удаление органа (радикальная простатэктомия).

Радикальная простатэктомия: обзор хирургических методов

Для полного удаления предстательной железы есть открытые хирургические методы и минимально инвазивные процедуры.

Открытые операции

Радикальная позадилонная простатэктомия (РПП)
Радикальная промежностная простатэктомия (РППЭ)

Минимально инвазивная хирургия

РПП осуществляется со стороны живота пациента (разрез в нижней части живота), а РППЭ со стороны промежности, то есть в области между мошонкой и анусом (= разрез между анусом и пенисом). Позадилонная простатэктомия является наиболее распространенным вариантом. Все большее значение приобретает такая хирургическая техника, как роботизированная радикальная простатэктомия.

При радикальной простатэктомии удаляется предстательная железа, а также семенные пузырьки, семявыносящие протоки и внутренний сфинктер мочеиспускательного канала. Уретра, которая проходит через центр простаты, должны быть рассечена и сшита снова. В зависимости от риска метастазирования удаляются близлежащие лимфатические узлы в области таза.

Радикальная простатэктомия используется при лечении опухолей предстательной железы. Если рак простаты ограничивается железой и окружающими лимфатическими узлами, есть реальный шанс выздоровления после удаления органа.

Частичная простатэктомия: хирургические методы

При частичном удалении простаты в основном используются два метода.

трансуретральная резекция простаты (ТУРП, "срезание" увеличенной ткани предстательной железы через мочеиспускательный канал),
трансуретральное инцизия простаты (ТУИП).

Данные процедуры легко устраняют доброкачественную гиперплазию предстательной железы (увеличение предстательной железы), однако, довольно распространены побочные эффекты. Если мужчина часто страдает от инфекций мочевых путей или камней в мочевом пузыре, существует необходимость в проведении данных операциях.

При процедуре ТУРП, которая в настоящее время является стандартным методом лечения гиперплазии, используются тонкие хирургические инструменты, которые продвигают до простаты через мочеиспускательный канал. Простата окружает уретру, следовательно, до внутренней части железы очень удобно добираться трансуретрально (через мочеиспускательный канал). Доброкачественные изменения в предстательной железе, как правило, встречаются внутри железы, в то время как злокачественные – в основном снаружи, поэтому доступ через мочеиспускательный канал в случае удаления карциномы простаты непрактичен. При проведении ТУРП увеличенные ткани железы срезают и удаляют с помощью электрической проволочной петли.

При ТУИП в простате выполняется один или два разреза и пространство для сдавленного мочеиспускательного канала увеличивается. Данное вмешательство в редких случаях вызывает кровотечение и применимо только при незначительном увеличении простаты и, возможно, потребует повторного проведения.

Возможные осложнения и риски после частичной простатэктомии

Побочные эффекты после частичной простатэктомии, особенно после ТУРП, к сожалению, довольно распространенное явление. Так, например, часто встречается ретроградная эякуляция (сухое семяизвержение). При этом из-за повреждения мышечных структур может произойти ошибочное перенаправление спермы в сторону мочевого пузыря. Ретроградная эякуляция не вызывает боли или изменения ощущений во время оргазма, но она снижает детородную функцию пациента. Эректильная функция также может ухудшиться после ТУРП, однако, длительные расстройства встречаются редко. Другим следствием ТУРП является частое воспаление мочевых путей и иногда недержание мочи (потеря контроля над мочеиспусканием).

Долгосрочные результаты и возможные побочные эффекты после простатэктомии – преимущества и недостатки различных хирургических методов

Поскольку простата находится в тесном соседстве с различными структурами и органами, радикальная простатэктомия является крайне сложной операцией. Железа труднодоступна снаружи и оплетена тонкой сетью нервов, которые, в частности, отвечает за эректильную функцию и удержание мочи. Хирург всегда стремится сохранить нервы и, следовательно, эректильную функцию и способность контролировать мочеиспускание, но это не всегда возможно. В зависимости от распространения опухоли и опыта хирурга до 80% мужчин остаются постоянными импотентами.

Временным побочным эффектом является недержание мочи после радикальной простатэктомии (непреднамеренная потеря мочи). В течение определенного периода времени от этого страдают более половины мужчин (недели/месяцы). Только у 5-10% пациентов развивается постоянное недержание мочи.

Опытный хирург сравнивает различные хирургические методы, исходя из их результатов и частоты осложнений. При лапароскопических и роботизированных операциях уменьшается потеря крови, количество обезболивающих препаратов, пребывание пациента в больнице, но увеличивается время самой процедуры, а также усложняется техника проведения и ее осваивание врачом.

Недавние исследования показывают, что потенция (эректильная функция) и континеция (удержание мочи) при лапароскопическом (минимально инвазивном) хирургическом вмешательстве, как правило, ухудшаются. При роботизированной лапароскопической хирургии встречается меньше долгосрочных побочных эффектов (потеря воздержания и потенции), чем при лапароскопических операциях.

Дтородная функция после простатэктомии

После радикальной простатэктомии, возможность иметь детей, как правило, утрачивается, так как семенные пузырьки во время операции удаляются. При планировании детей пациенту стоит подумать о процедуре замораживания спермы перед хирургическим вмешательством.

Альтернативы удаления простаты

В качестве альтернативы частичной простатэктомии есть возможность лазерного или термического воздействия ( ТУИА- трансуретральная игольчатая абляция предстательной железы ). С помощью данной терапии, простата может быть успешно уменьшена. В настоящее время данные терапевтические подходы не включены в стандартное лечение, однако их первоначальные результаты являются весьма удовлетворительными и соизмеримыми с ТУРП.

Альтернативы радикальной простатэктомии для рака простаты универсальны. Возможные методы лечения всегда зависят от стадии заболевания, опыт врача и, самое главное, от пожелания пациента. Так на ранней стадии существует тактика «выжидания и наблюдения», при которой осуществляется активный и тщательный контроль.

Кроме того, существует возможность лучевой, гормональной терапии, химиотерапии, иммунотерапии, HIFU- терапии и радионуклидной терапии (PSMA) . Часто врачи применяют комбинацию нескольких таких вариантов лечения. Полное излечение от опухоли, как правило, возможно только при хирургическом удалении или лучевой терапии.

стоимость операции да Винчи, лечение, реабилитация

Радикальная простатэктомия является частой урологической операцией, показаниями для которой являются доброкачественная гиперплазия и онкологические опухоли предстательной железы. Хирургическое вмешательство направлено на удаление пораженной простаты и окружающих ее лимфатических узлов.

Виды хирургических вмешательств

На сегодняшний день распространены три основные хирургические методики, которые наиболее эффективны на ранних стадиях развития патологии:

традиционная радикальная простатэктомия предстательной железы;
лапароскопические методики;
простатэктомия да Винчи.

Выбор метода удаления простаты осуществляется в зависимости от локализации опухоли, ее величины и стадии заболевания. Традиционная операция простатэктомии может проводиться двумя способами: через забрюшинную полость (позадилонная) и на участке между промежностью и анусом (перинеальная).

Технология позадилонной простатэктомии позволяет иссечь гиперплазированную предстательную железу с параллельным удалением тазовых лимфоузлов.
Перинеальный способ менее инвазивен, обеспечивает более легкий доступ к предстательной железе и значительно сокращает сроки пребывания в медицинском учреждении.

В настоящее время в урологии наблюдается тенденция увеличения количества щадящих лапароскопических методик, в том числе простатэктомии роботом да ВИНЧИ. Особенностью лапароскопического вмешательства является то, что все манипуляции выполняются без разреза полости живота и промежности, а также позволяют максимально точно удалить поврежденные ткани. Использование высокотехнологичных методик и оборудования значительно снижает риск осложнений, увеличивает вероятность полного восстановления эректильной функции и мочеудержания.

Терапевтическое лечение

В случае, если опухоль простаты не дала метастазирование, лучевая терапия после простатэктомии является эффективным способом разрушения патологических клеток и гарантией полного излечения от онкологии.

Если рак простаты метастазировал, то помимо радикальных методов применяют технологии, которые позволяют приостановить ход болезни и вернуть пациенту качество жизни:

химиотерапия – медикаментозное лечение с помощью препаратов, блокирующих рост злокачественных клеток;
гормональная заместительная терапия – применяется в сочетании с лучевым методом и понижает выработку тестостерона, что приводит к замедлению роста опухоли.

Ваше здоровье в наших руках!

При проведении операции простатэктомии немаловажное значение имеют такие факторы, как профессионализм хирурга и медицинского персонала, наличие современного диагностического и лечебного оборудования, применение новейших методик. Огромное значение приобретают грамотное лечение и реабилитация после простатэктомии, минимизация риска осложнений. Компания «Медицинский Союз» - это выбор для тех, кто ценит свое здоровье и время. Мы гарантируем лечение, соответствующее высоким мировым стандартам и обеспечим:

оформление медицинской документации в сжатые сроки;
сопровождение на всех этапах обследований и лечения;
весь спектр медицинский помощи, от точной диагностики и современного лечения, до высокоэффективной реабилитации и высокого уровня комфорта.

Простатэктомия, цена которой доступна обычному гражданину, является возможностью полного излечения от заболеваний простаты и гарантировано позволяет возвратить мужчину к полноценному образу жизни!

Радикальная простатэкмтомия. Операции на роботе ДаВинчи

Рак простаты — это злокачественное новообразование, которое поражает предстательную железу. В настоящее время рак простаты среди всех онкологических заболеваний занимает четвертое место у мужчин. В виду опасности этой болезни рекомендуется регулярно проводить медицинское обследование, особенно это касается мужчин старше 50 лет.

С целью лечения рака предстательной железы проводится радикальная простатэктомия — операция, направленная на удаление простаты и окружающих ее тканей, в том числе тазовых лимфатических узлов и семенных пузырьков. Классическая процедура простатэктомии может быть проведена промежностным или позадилонным методом.

Радикальная простатэктомия промежностным доступом

Хирургическое удаление предстательной железы через небольшой разрез в промежности, между прямой кишкой и мошонкой. При необходимости удалить лимфоузлы малого таза потребуется еще одна операция — лимфаденэктомия.

Радикальная простатэктомия позадилонным доступом

Хирургическое удаление простаты через разрез внизу живота. С помощью этого метода врач получает доступ не только к предстательной железе, но также к семенным пузырькам и тазовым лимфоузлам. Поэтому дополнительная операция не требуется.

Робот-ассистированная радикальная простатэктомия

Робот-ассистированная радикальная простатэктомия — самый современный и высокотехнологичный метод лечения рака предстательной железы. За счет малоинвазивности он требует меньше времени на восстановление в стационаре и практически не вызывает послеоперационных осложнений. В США и Западной Европе подавляющее число операций проводится с использование роботической системы Da Vinci.

Процедуру выполняют через несколько небольших разрезов внизу живота. В один из них вводят видеокамеру, изображение с которой выводится на монитор, и врач может видеть все, что происходит внутри. В другие отверстия вводят хирургические инструменты, с их помощью проводится операция.

Преимущества роботического метода:

тщательная диссекция тканей;
уменьшение травматичности вмешательства;
минимальная кровопотеря;
короткий срок госпитализации и реабилитации;
возможность выполнения нервосберегающей операции и сохранения потенции в последующем;
после операции вероятность возникновения недержания мочи снижается до минимума.

Лимфаденэктомия при простатэктомии

Рак простаты в первую очередь метастазирует в лимфатические узлы таза. Для удаления пораженных лифмоузлов выполняется лимфаденэктомия, которая так же выполняется с применением роботической системы Da Vinci.

Послеоперационный период

Одно из главных преимуществ малоинвазивной хирургии — быстрое восстановление. После проведения роботической простатэктомии пациент находится в стационаре от 2 до 7 дней. В то время как после открытых операций реабилитация занимает 2-3 недели.

Осложнения радикальной простатэктомии

В первое время после операции частыми осложнениями могут быть недержание мочи и эректильная дисфункция. Применение робота Da Vinci позволяет сохранить удержание мочи в 98% случаев и потенцию — в 75%.

После операции существует риск образования тромбозов, которые приводят к сердечно-сосудистой недостаточности. В качестве профилактики может быть назначена медикаментозная терапия.

Почему нам доверяют?

Международная команда врачей.
Американские и европейские протоколы лечения.
Современное диагностическое оборудование: МРТ, КТ и рентгенография с минимальной дозой облучения, эндоскопические исследования в условиях медикаментозного сна.
Методики лечения, избавляющие пациента от боли и дискомфорта в день обращения.
Наличие собственного стационара и отделения физиотерапии для быстрого восстановления.
Урологическая клиника EMC на сегодняшний день — лидер среди частных клиник России по проведению онкологических, нефрологических, андрологических и урологических операций при помощи хирургического робота.

Профессионализм врачей, высокотехнологичное оснащение и высокий уровень сервиса позволяют получить помощь на уровне ведущих зарубежных клиник.

Рак предстательной железы ᐈ Диагностика и лечение

Важным преимуществом использования этой системы является выбор пути доступа к простате. Вследствие устойчивости кишечных бактерий к антибиотикам иногда возникают осложнения после трансректального способа (через прямую кишку) биопсии простаты. Новый метод позволяет проводить процедуру биопсии перинеально (через промежность) и тем самым предотвращать возможность проникновения кишечных бактерий в кровь. Для этого в области промежности делаются всего два маленьких прокола, через которые берутся образцы тканей опухоли.

Специально разработанная программа роботизированной системы «iSR`obotTM Mona-Lisa-Systems» демонстрирует на экране трехмерное изображение места забора проб для биопсии, и образцы тканей с различной степенью агрессивности врач может тут же на месте идентифицировать. Таким образом, с помощью роботизированного метода диагностики можно получить пространственное изображение опухоли и определить её размер. Эта информация служит основой для выбора оптимального вида лечения в зависимости от стадии развития заболевания. Процедура биопсии проводится стационарно под кратковременной анестезией.

Роль онкомаркера ПСА

ПСА (PSA - prostate-specific antigen) – аббревиатура от «простатспецифический антиген». В 80-е годы прошлого века, вскоре после его первого обнаружения в сперме в 1979 г., ПСА получил статус онкомаркера рака предстательной железы.

ПСА – органоспецифический (простата), а не онкоспецифический маркер

Это значит, что повышение ПСА может наблюдаться даже при доброкачественном увеличении простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы – ДГПЖ) или при ее воспалении (простатит).

Нормы для ПСА не существует. Более 10 лет предельным значением, при превышении которого рекомендовали проведение биопсии простаты, считали 4 нг/мл. Положительная предсказывающая ценность такой величины, то есть вероятность наличия рака простаты, составляет около 25%. Тем временем более точным показателем в выявлении клинически значимых опухолей оказалась скорость увеличения ПСА. Поводом для биопсии является прирост ПСА ≥ 0.5 нг/мл за год.

Более 90% рака предстательной железы обнаруживают благодаря определению уровня ПСА

Между тем пальпаторное исследование простаты через прямую кишку утратило свое значение, так как опухоль, которую можно прощупать, должна быть не менее 0.7 см в диаметре.

Поскольку по уровню ПСА часто невозможно четко отграничить доброкачественное увеличение простаты от рака, в последние годы предложены многочисленные вспомогательные параметры, которые в порядке убывающей сверху вниз клинической значимости коротко представлены в таблице:

Клиническая больница | Рак предстательной железы

Рак простаты — это злокачественная опухоль предстательной железы, которая обычно развивается из железистых структур.
Рак простаты является одной из самых распространенных злокачественных опухолей у мужчин. Рак предстательной железы находится на втором месте по частоте, среди причин смерти мужчин от злокачественных опухолей в развитых странах мира. Заболеваемость раком простаты увеличивается с возрастом. Считается, что среди мужчин 40 лет частота заболевания составляет 1 случай на 10 000, в возрасте от 50 до 60 лет рак простаты встречается у 1 из 103 мужчин, среди лиц старше 60 лет заболевание наблюдается у 1 из 8. Ежегодно от рака простаты в России умирают 7,5 тысяч мужчин.

Рак простаты

Основной причиной высокой смертности от рака простаты во всем мире является низкая выявляемость этого заболевания. Ранние стадии рака простаты обычно не сопровождаются какими-либо определенными симптомами. Развитие опухоли происходит медленно, бессимптомно и часто симулирует аденому простаты (Виртуальная анкета оценки тяжести клинических проявлений). Рак предстательной железы не имеет собственных специфических проявлений, поэтому больные длительное время наблюдаются и получают необоснованное лечение по поводу «аденомы».

Не будет преувеличением считать, что единственным объективным тестом, который позволяет своевременно заподозрить наличие у пациента ранней стадии рака предстательной железы является простатоспецифический антиген (ПСА). Анализ крови на ПСА является обязательным методом обследования для всех мужчин старше 50 лет. Уровень ПСА можно рассматривать как главный индикатор состояния простаты. Принято считать, что в норме общий ПСА крови не должен превышать 4нг\мл. Повышение уровня ПСА может наблюдаться при раке простаты, активном воспалении железы — простатите и аденоме простаты больших размеров (дать внутренние ссылки на эти болезни на сайте).
Методами дифференциальной диагностики заболеваний простаты считают: пальцевое ректальное исследование и трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) простаты. При пальцевом ректальном исследовании у больных раком простаты часто выявляется участок уплотнения предстательной железы соответствующий локализации опухоли. Трансректальное ультразвуковое исследование позволяет установить точную локализацию опухоли и определить ее распространение за пределы простаты.

Пальцевое ректальное исследование

Единственным методом, который позволяет точно установить диагноз рака простаты является — биопсия простаты. В настоящее время используют пункционную биопсию простаты из нескольких точек. Биопсия простаты может быть выполнена через прямую кишку (из трансректального доступа) или промежностного доступа, в зависимости от точки входа пункционной иглы. Пункционная мультифокальная биопсия простаты является малоинвазивной диагностической операцией, которая не требует наркоза и обычно выполняется под местной анестезией в течение 10 -15 мин. Полученный при биопсии простаты материал из 8–12 точек направляется для гистологического исследования. По результатам биопсии устанавливается форма и степень дифференцировки рака простаты или дается заключение о его отсутствии.

Биопсия простаты

После подтверждения диагноза с целью установки стадии опухоли и выявления местных и отдаленных метастазов проводят дополнительные исследования: компьютерная (КТ) или магнитнорезонансная томография (МРТ), остеосцинтиграфия и др.В заключении полученные результаты обследований обобщаются урологом с целью определения показаний к оперативному лечению, лучевой или гормональной терапии.

Основным хирургическим методом лечения рака простаты является радикальная простатэктомия. Операция заключается в радикальном (наиболее полном) удалении предстательной железы, семенных пузырьков и регионарных лимфатических узлов, где возможно наличие микроскопических метастазов рака.

В настоящее время используют различные методы лучевой терапии рака простаты. Наиболее известна дистанционная лучевая терапия, в ходе которой производится облучение предстательной железы в суммарной дозе 65–70 Гр. В последние годы предложено использование для лучевой терапии радиоактивных гранул, которые имплантируют внутрь простаты при пункции — внутритканевая лучевая терапия (брахиотерапия). К несомненным преимуществам лучевой терапии следует отнести отсутствие интраоперационной травмы и кровопотери. Вместе с тем, лучевые методы имеют существенные побочные эффекты связанные с поражением близлежащих органов (лучевой проктит, цистит, склероз простаты и др). В стадии клинических испытаний находятся методы криодеструкции простаты, лечение сфокусированным ультразвуком высокой интенсивности (HIFUR) и др.

Внутритканевая лучевая терапия (брахиотерапия)

Рак предстательной железы является гормональнозависимой опухолью. Прогрессирование рака простаты во многом определяется уровнем мужского полового гормона тестостерона. В связи с этим, ряду больных может быть показана гормональная терапия рака простаты. Максимальная андрогенная блокада (МАБ) заключается в создании неблагоприятных условий для продолжения роста опухоли, но не избавляет больного от рака. Наиболее доступным способом уменьшения концентрации тестостерона в крови является двусторонняя орхэктомия (хирургическая кастрация). Прекращение синтеза тестотерона в яичках и надпочечниках можно достичь и при использовании «антигормонов» — ряда специальных препаратов в инъекционной и таблетированной формах.

На сегодняшний день, радикальная простатэктомия по своей сути является единственным методом лечения, который обеспечивает больному фактическое избавление от органа пораженного раком.

Схема мужского таза (состояние до простатэктомии)

Радикальная простатэктомия по праву считается сложной, травматичной операцией, которая может сопровождаться кровопотерей и рядом послеоперационных осложнений. В этом плане, несомненные перспективы имеет новый метод радикальной простатэктомии с использованием лапароскопического доступа.

Лапароскопическая радикальная простатэктомия выполняется из 4–5 минидоступов, представляющих собой проколы передней брюшной стенки, которые выполняются при помощи специальных троакаров. Эндоскопическая техника оперирования в условиях 4–7 кратного увеличения с использованием новейших электрохирургических методов обеспечивает прецизионную точность манипуляций, минимальный риск кровотечения, прекрасный косметический результат и короткий период послеоперационного пребывания в отделении (5–7 сут).

Схема лапароскопической простатэктомии

Рак предстательной железы. Лечение

Выбор метода лечения при раке простаты зависит от стадии заболевания, а также от возраста и состояния здоровья человека. Обычно для лечения рака простаты применяют один из следующих способов либо их сочетание:

операция (радикальная простатэктомия),
лучевая терапия (высокодозная брахитерапия, наружное облучение),
системная терапия, то есть такая, которая влияет на весь организм в целом. Для лечения рака простаты чаще всего используют противогормональную терапию и химиотерапию.

Операция и лучевая терапия – это методы локального воздействия на опухоль. Их, как правило, применяют, когда рак простаты не распространился за пределы простаты и рядом расположенных лимфоузлов.

Радикальная простатэктомия – полное удаление всей предстательной железы вместе с семенными пузырьками. В некоторых случаях простатэктомию дополняют расширенной лимфодиссекцией, то есть удаляют ещё и рядом расположенные лимфатические узлы.

Лучевая терапия

Существует два основных метода облучения рака простаты: дистанционная лучевая терапия и брахитерапия

Дистанционная лучевая терапия – это метод воздействия на опухоль с помощью ионизирующего облучения, когда источник облучения находится за пределами опухоли.

Брахитерапия – метод облучения, при котором внутрь пораженного органа вводят микроисточники излучения. При этом максимальная доза излучения доставляется непосредственно в опухоль и минимально воздействует на прилегающие ткани и органы.

Противогормональная терапия – или, по-другому, андрогендепривационная терапия.

Основная идея противогормональной терапии заключается в том, чтобы уменьшить количество мужских половых гормонов – андрогенов – в организме. Андрогены стимулируют рост опухолевых клеток и при лечении рака простаты важно уменьшить их количество.

Противогормональную терапию реализуют с помощью хирургической операции (удаление яичек) или с помощью медикаментов.

Химиотерапия используется когда рак простаты распространился за пределы простаты. Для лечения рака простаты используют несколько разных химиопрепаратов, иногда их применяют вместе с противогормональной терапией.

ожидающих убийств. Больные раком простаты нуждаются в лечении

Рак предстательной железы является наиболее распространенным видом рака у мужчин. Настолько, что эксперты в области урологии и онкологии задаются вопросом, столкнемся ли мы с еще одним массовым заболеванием, когда будем иметь дело с Covid-19. Угроза серьезная, потому что если посмотреть на тенденции заболеваемости и смертности от рака предстательной железы, то прогноз пугающий. В 2008 году во всем мире было 899 000 рабочих мест. впервые диагностированных случаев рака предстательной железы, в том числе 258 000летальные исходы. Подсчитано, что текущая четверть века принесет 1,7 миллиона новых диагнозов и почти 500 тысяч. летальных исходов, что в впервые выявленных случаях означает рост на 72%, а в умерших более чем наполовину.

Рак предстательной железы (предстательная железа или рак предстательной железы) является наиболее распространенным злокачественным новообразованием в мужской популяции. Диагностируется в основном у пациентов старше 65 лет, но все чаще поражает и более молодых, профессионально активных людей. Факторами риска развития рака предстательной железы помимо возраста являются: ожирение, злоупотребление алкоголем, курение, образ жизни и нездоровое питание.Эпидемиологические прогнозы и статистические данные, включая Covid-19, показывают, что число новых диагнозов в 2020 году, возможно, превысило 20 000.

Европейский день простаты, который отмечается 15 сентября, — это повод напомнить об опасности этого заболевания. День учрежден Европейской ассоциацией урологов (EAU). Его цель – повысить осведомленность общественности о заболеваниях предстательной железы и побудить мужчин к активной профилактике.

Управление временем

По мнению специалистов, ближайшие годы будут крайне тяжелыми не только из-за демографических факторов (старение общества) и эпидемиологии, но и из-за недостаточных расходов на профилактику, а также скрининг и лечение в начальной стадии заболевания. Кроме того, врачам придется столкнуться со специфическим «накоплением» пациентов, которые в 2020 году из-за страха перед Ковидом отказались от медосмотров и не явились в клинику.Так что они появятся у них сейчас, к сожалению, в гораздо более запущенных стадиях, т.е. с гораздо меньшими шансами на излечение.

- Появятся они или нет, - сомневается Богуслав Олавский, председатель секции простаты ассоциации "УроКонти". - Потому что, когда я читаю сообщения в СМИ, в т.ч. Фонд «Аливия», что в некоторых воеводствах, например в Малопольше, откуда я родом, ждут МРТ или КТ несколько десятков дней, мне интересно, сколько моих коллег не выдержат этих испытаний.Аналогичная ситуация с визитами к специалистам, которые также ждут несколько месяцев. Для пациента с диагнозом «рак» это навсегда, но, видимо, не для клерка, добавляет он.

Важность времени в лечении рака предстательной железы уже неоднократно подчеркивал Богуслав Олавский, поскольку он боролся от имени Ассоциации за предоставление польским пациентам доступа к лечению на ранней стадии заболевания, то есть до появления метастазов. В нынешней форме лекарственной программы такой терапевтический вариант отсутствует, и пациентам приходится ждать.

- И мы говорим о лечении, которое не только задерживает появление метастазов, но и продлевает общую выживаемость! Очень странно, как по-разному трактуют время люди, решающие наше будущее. Для них, как видите, время течет по-другому, — говорит Богуслав Олавский.

Догнать мир

Препараты, о которых говорит Богуслав Олавский, — это современная антиандрогенная терапия, т.е.

успешно в лекарственной программе у метастатических больных энзалутамид и еще два препарата из той же группы: апалутамид и даролутамид.Все три доказали свою эффективность, и в Европе и США лечат пациентов, у которых еще нет метастазов.

В Польше у большинства пациентов, имеющих право на лечение, нет шансов на лечение из-за чрезмерно высоких затрат. Так что они обречены ждать. Поэтому ждут не только очереди к специалистам, но и... метастазы, т.е. значительное ухудшение здоровья!

- Это не только смешно, но и бесчеловечно. Как можно убедить пациента, что он слишком здоров, что нужно подождать, пока у него появятся метастазы, и тогда польское государство милостиво согласится профинансировать его лечение, - говорит Богуслав Олавский.- Не платим ли мы всю жизнь надбавки за то, чтобы пользоваться достижениями современной медицины, когда это необходимо и оправдано с медицинской точки зрения? Разве мы не граждане Евросоюза, как и наши соседи из Чехии, Словакии или Германии? Почему нас до сих пор отделяет от возможности воспользоваться достижениями современной медицины ширина реки или гряда гор? Достаточно пересечь Одру или Татры, чтобы получить шанс на долгую жизнь и ее хорошее качество! - риторически спрашивает он.

Столь же непонятны для Богуслава Олавского проблемы, о которых сообщают производители лекарств, относительно возможности разрешить польским пациентам принимать таблетки вместо капсул, оплачиваемых в настоящее время, которые больше по размеру и могут быть более трудными для проглатывания пациентами.

- Честно говоря, я думал, что такие изменения вводятся автоматически, - удивляется Богуслав Олавский. - Насколько я знаю, такой вид изменений не влечет за собой никаких дополнительных затрат и может существенно повлиять на удобство. Пожалуйста, помните, что наши пациенты обычно принимают небольшое количество лекарств, поэтому легкость проглатывания имеет большое значение. Я не понимаю, почему эти процессы занимают так много времени, это должна быть чистая формальность.

Увеличение летом или осенью?

Летом пациенты секции простаты Ассоциации «УроКонти» услышали оптимистичные новости о современном лечении пациентов, у которых еще нет метастазов.Во-первых, во время встречи парламентской онкологической команды Пшемыслава Бонека из Департамента лекарственной политики и фармации Министерства здравоохранения. Затем, во время дебатов о раке простаты, от самого заместителя министра Мацея Милковского. Оба заверили, что министерство хотело бы «в конце летних каникул или в начале осени начать обсуждение с производителями трех препаратов о расширении программы на пациентов без метастазов».

- Мы поверили чиновникам из Медовой, что они действительно хотят расширить лекарственную программу для больных распространенным раком простаты и позволить группе пациентов без метастазов получить доступ к современному лечению, - говорит озлобленный Богуслав Олавский.«Мы предполагали, что сентябрьский список, наконец, будет включать энзалутамид, апалутамид и даролутамид по этому конкретному новому показанию. Лето только кончается...

По случаю Европейского дня простаты пациенты «УроКонти» подытожили ситуацию больных раком простаты. Помимо упомянутого выше дефицита доступа к современным методам лечения, пациенты также указывают на необходимость сокращения очередей к специалистам и специализированных осмотров, улучшения диагностики и раннего выявления онкологических заболеваний, доступа к реабилитации после урологических операций.

В сложившейся ситуации они посчитали особенно важными информационно-просветительские мероприятия, которые будут убеждать пациентов в профилактических осмотрах и регулярном посещении специалистов, поскольку только ранняя диагностика и быстрое проведение лечения дают наилучшие шансы на эффективное излечение.

.90 000 Не обязательно рак - что стоит знать о простате и ее заболеваниях?

Уходящие годы не безразличны к нашему здоровью. Не только у женщин. После пятидесяти у мужчин начинает снижаться уровень тестостерона. Они легче набирают вес, устают, ухудшается самочувствие. Однако в то же время отмечается повышение чувствительности некоторых органов к его действию. Так обстоит дело с простатой, небольшой (размером с каштан) предстательной железой, расположенной под мочевым пузырем, между мошонкой и прямой кишкой.Его задачей является выработка семенной жидкости, которая продлевает жизнь сперматозоидам и облегчает им путь к яйцеклетке женщины.

Обязательно под контролем

Точно неизвестно, почему простата увеличивается с возрастом. Безусловно, на его рост влияет тестостерон и его производные, которые в простате трансформируются в более активную форму – дигидротестостерон, стимулирующий клетки простаты к росту и делению. - Увеличивающаяся железа со временем будет оказывать давление на уретру и мочевой пузырь.Отсюда частые походы в туалет и проблемы с мочеиспусканием у мужчин. Но не все из них, - объясняет механизм, сопровождающий доброкачественную гиперплазию предстательной железы, доктор медицинских наук Якуб Конч из отделения и клиники урологии Гданьского медицинского университета. - Мы можем разделить пациентов на три группы. Первые – это те, у кого нет никаких претензий. Результаты теста показывают нормальное или незначительное увеличение простаты, как правило, у мужчин в возрасте пятидесяти лет. Они могут легко жить с ним без лечения.Однако из-за увеличения риска развития раковых клеток с возрастом им следует проходить плановые осмотры один раз в год. Особенно, если их родственники, чаще всего первой степени родства – отец, брат или дядя, страдали раком простаты.

Вторая группа состоит из пациентов, у которых рост тканей вызывает неприятные симптомы. Они не спят, потому что ночью им приходится ходить в туалет, они не могут ходить по магазинам, не опасаясь, будет ли поблизости туалет, у них увеличен объем предстательной железы на УЗИ и повышен уровень антигена ПСА в кровь (ее концентрация увеличивается с возрастом больного и объемом предстательной железы).Им нужна помощь врача и лечение.

Третья группа больных – мужчины, у которых при профилактическом осмотре возникают сомнения: увеличенный объем железы и повышенный ПСА. Есть опасения, не рак ли это. Таких мужчин мы направляем на дальнейшую диагностику и возможное лечение или наблюдение, — поясняет специалист.

Или это рак?

Чтобы не паниковать, помните, что рак предстательной железы составляет около 80 процентов. восьмидесятилетние.И не обязательно умирает по этой причине, потому что этот рак обычно развивается очень медленно - несколько или несколько лет, и может не оказывать никакого влияния на продолжительность жизни. Однако бывают и исключения, поэтому недооценивать проблему не следует. - Очень большое количество мужчин приходит с повышенным уровнем ПСА, считая, что у них рак. Между тем, повышенный балл может указывать на состояния, отличные от рака — воспаление или доброкачественную гипертрофию различной степени. Это один раз. Второе: чтобы результат был достоверным, необходимо соблюдать определенные правила.Перед обследованием в течение пяти дней следует избегать давления, вызванного длительным сидением, вождением автомобиля, велосипеда, половой жизнью. Это приводит к тому, что в кровь поступает больше антигена. - советует доктор.

Если после полной диагностики (ПСА, пальцевого ректального исследования, гистопатологического исследования, магнитно-резонансной томографии) подозрение на рак подтвердится, врач определит степень злокачественности рака и соответствующим образом скорректирует лечение - хирургическое удаление простаты, лучевая терапия, фармакологическое лечение или даже наблюдение, если рак присутствует Низкая злокачественность и низкий риск.Процент диссеминированных заболеваний невелик, - подчеркивает д-р Конч.

Ваше здоровье в ваших руках

Чем раньше будет обнаружена проблема, тем легче ее можно будет преодолеть. И лучше всего этого не допускать, благодаря правильной профилактике. - Качество и образ жизни имеют значение. Независимо от того, занимаемся ли мы спортом или придерживаемся сбалансированной низкокалорийной диеты, мы избегаем мяса. На тарелке должно появиться много овощей и фруктов. Особенно рекомендуются помидоры и все их производные, так как они содержат много антиоксидантов, что снижает динамику роста простаты и оказывает определенное противораковое действие.Похожим действием обладают тыквенные семечки и их производные, а также гранатовый сок, — предполагает врач.

Неправильное меню и отсутствие физических упражнений — простой рецепт ожирения. Чем больше количество жировой ткани, преимущественно брюшной, тем больше гормонов, подобных тестостерону. - Кроме того, малоподвижный образ жизни способствует обострению неприятных недугов. Сидя, мы давим на промежность, раздражая предстательную железу, что вызывает ее дополнительный рост, — предупреждает уролог.

Как подчеркнул д-р Якуб Конч, такая смена привычек может многое изменить, особенно при небольшом излишестве.Она добавляет, что количество мужчин, понимающих необходимость регулярных медицинских осмотров и профилактических мероприятий, независимо от возраста, растет с каждым годом. К сожалению, он все еще слишком мал. В результате у нас есть группа пациентов, для которых лекарств уже недостаточно, или у которых простата достаточно велика, чтобы потребовать хирургического вмешательства.

Европейский день простаты - Повятовая санитарно-эпидемиологическая станция во Вжесне

Европейский день простаты учрежден Европейской ассоциацией урологов (ЕАУ). впервые был отмечен 15 сентября 2006 года, .

Его цель - повысить осведомленность общественности о заболеваниях простаты с помощью и побудить мужчин к активной профилактике .

Простата — так называемая предстательная железа, являющаяся частью мужской репродуктивной системы.

Происхождение названия этой железы, которое имеет так много разных выражений на польском языке. Его первое и старейшее название, Prostata, , происходит от древнегреческого и означает… хранитель! Вероятно, потому, что эта маленькая железа, немного крупнее каштана, вырабатывает секрет, являющийся частью спермы - проводником для сперматозоидов.

Кроме того, уретра проходит через предстательную железу. Вот почему механическое давление, вызванное увеличенной простатой, вызывает проблемы с мочеиспусканием.Они могут привести к постоянным проблемам с этой физиологической активностью, включая недержание мочи.

Однако это не самые худшие сценарии: рак предстательной железы очень распространен, и, по оценкам, каждый седьмой мужчина, живущий сегодня, в какой-то момент своей жизни будет диагностирован с раком простаты . Поскольку этот рак растет очень медленно, а доступное лечение очень эффективно, есть хороший шанс диагностировать его на ранней стадии, и при этом шанс на полное излечение очень реален.В настоящее время рак предстательной железы занимает третье место в списке самых летальных мужских новообразований в Польше. Самый большой союзник этого заболевания – неосведомленность и стеснение перед посещением уролога.

Исследования показывают, что в нашей стране до 10% мужчин в возрасте 50 лет непосредственно подвержены риску развития рака предстательной железы. Между тем, несложное обследование у специалиста, включающее измерение уровня белка под названием PSA (специфический антиген простаты - анг.Prostate-Specific Antigen), достаточны для выявления подавляющего большинства случаев заболевания на очень ранней, полностью излечимой стадии его развития. Поэтому уровень ПСА в крови следует проверять не реже одного раза в 2 года. В случае повышенного уровня ПСА следует записаться на прием к урологу.

Рак предстательной железы обычно поражает мужчин старше 45 лет. Им страдают около 30% мужчин старше 50 лет и до 80% старше 80 лет. Обычно он носит первичный характер, а это означает, что он не является метастазом опухолевых клеток из другого органа, а его источником является ткань предстательной железы.При раннем обнаружении ее можно иссекать вместе с железой до того, как произойдет метастазирование в другой орган или кость.

Общими симптомами рака предстательной железы являются затрудненное мочеиспускание или частое мочеиспускание (особенно ночью), слабый или прерывистый поток мочи, болезненное мочеиспускание, давление в мочевом пузыре, эректильная дисфункция, кровь в моче и боль в спине, тазу и бедрах. Доброкачественное увеличение предстательной железы является одним из наиболее распространенных заболеваний зрелого возраста.Хорошей новостью является то, что ранняя диагностика позволяет правильно подобрать лечение и быстро облегчить симптомы. Следует помнить о физической активности и обогатить свой рацион овощами, фруктами и рыбой.

Movember в Западно-Поморском воеводстве

Ноябрь - международный месяц борьбы с раком у мужчин. Каждый год в это время суток у мужчин во всем мире отрастают усы. Таким образом хотят придать огласке тему больных раком яичек и простаты, тем более, что статистика уже давно не оптимистична. Одним из способов избежать серьезных последствий является регулярная профилактика, рекомендованная маршалом Западно-Поморского края Ольгердом Геблевичем. Западнопоморский онкологический центр в Щецине приглашает вас на изучение рака толстой кишки.

Кампания Movember направлена на то, чтобы убедить мужчин проводить самотестирование и проходить регулярные осмотры, а также открыто обсуждать мужское здоровье и благополучие. Кампания Movember Polska, организованная фондом Kapitan Świśnieko, с 2014 года учит мужчин заботиться о своем здоровье.

— Это одна из самых узнаваемых и самых известных кампаний в поддержку здоровья в мире. Об этом нужно говорить, ведь самоосознание важности регулярных медицинских осмотров и проверок, особенно у мужчин, может спасти множество жизней.Пора изменить свое мнение, ведь чем раньше будет диагностирован рак, тем быстрее и эффективнее будет лечение. И статистика не врет. Число случаев рака яичек, простаты и толстой кишки постоянно растет, - признает маршал Ольгерд Геблевич.

По сообщению онкологического портала Zwnikraka.pl, считается, что рак яичек является наиболее распространенным раком среди молодых мужчин в возрасте от 20 до 44 лет и составляет до 25% случаев рака в этой возрастной группе. число случаев утроилось за последние три десятилетия и продолжает расти.У каждого третьего мужчины в возрасте от 50 до 80 лет и у 80% мужчин старше 80 лет развивается рак предстательной железы, а риск развития заболевания увеличивается с возрастом и касается мужчин старше 45 лет. Рак предстательной железы стабильно занимает 4-е место по смертности в мире.

В Западно-Поморском воеводстве реализуются профилактические программы, способные предотвратить развитие новообразований или повысить шансы на их излечение, ведь чем раньше обнаружение, тем больше шансов больного на выздоровление.Одну из них проводит медучреждение маршала - Западно-Поморский онкологический центр. Отделение приглашает мужчин в возрасте от 20 до 65 лет принять участие в Программе скрининга рака толстой кишки. Главное, без направления.

Подробную информацию можно найти на веб-сайте ZCO: www.onkologia.szczecin.pl, вкладка: Профилактика, подвкладка: Программа скрининга колоректального рака. Также вы можете записаться на прием по телефону: 91 425 15 57.

Кроме того, в рамках акции Movember Polska - Пробег с усами в этом году пройти тесты можно будет 6 ноября с 10:00 до 18:00 в ТЦ «Галактика». Днем позже, 7 ноября, состоится Movember Bieg z Wąsem. Дополнительную информацию о проектах можно найти на: www.biegzwasem.pl

Источник и фото: wzp.pl

Внимание господа! Когда нужно начинать обследование простаты?

В случае возникновения первых неприятных недомоганий со стороны мочевыделительной системы , не относитесь к ним легкомысленно и откладывайте визит к специалисту, так как это может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Исследование простаты позволяет выявить изменения в предстательной железе на ранней стадии, поэтому должно быть одним из основных элементов профилактической медицинской помощи.Делать их стоит после 50 лет хотя бы раз в год. С другой стороны, если вы старше 40 лет, и в вашей семье было случаев рака простаты , вам следует ежегодно сдавать анализ на уровень маркеров ПСА , что позволяет проводить раннее выявление опухолевых изменений.

.90 000 работодателей Республики Польша призывают к облегчению доступа к вакцинам - Частная медицина

Заботясь об облегчении доступа к вакцинам, польские работодатели обратились к Министерству здравоохранения с просьбой расширить категорию лекарств, закупаемых медицинскими практиками у оптовых торговцев фармацевтической продукцией.

Поблагодарив вас за то, что вы приняли во внимание предложения относительно возможности закупки лекарственных средств у оптовых фармацевтических предприятий в полном объеме медицинскими учреждениями, которые предлагают амбулаторные медицинские услуги, Работодатели Республики Польша представили свою позицию по проекту изменения к постановлению Министр здравоохранения о лицах, имеющих право на эту покупку.

Medicover реализует независимые услуги, предоставляемые медсестрами и акушерками

В письме подчеркивалось, что в связи с планомерным повышением уровня охвата вакцинацией в обществе необходимо внедрять системные решения, которые позволят медицинским работникам и пациентам получить более легкий доступ к вакцинам. Поэтому необходимо принять меры по расширению категории препаратов, которые медицинские практики могут приобретать у оптовика фармацевтической продукции.

- Наше внимание продиктовано тем, что в настоящее время медицинские практики имеют юридические проблемы в области реализации вакцин - в соответствии с действующим законодательством они не могут закупать вакцины напрямую у оптовиков фармацевтической продукции. Поэтому проект поправок к приказу Министра здравоохранения от 29 апреля 2022 года о лицах, уполномоченных приобретать лекарственные средства у оптовых торговцев лекарственными средствами, должен разрешить врачам или практикующим специалистам приобретать иммунологические препараты, используемые для проведения вакцинаций, указанных в ст.18 и ст. 19 Закона от 5 декабря 2008 г. о предупреждении и борьбе с инфекциями и инфекционными заболеваниями человека - читаем в Положении Работодателей Республики Польша.

Принимая во внимание вышеуказанные замечания, Работодатели Республики Польша подготовили соответствующую поправку:

2) пункт 7 заменить следующим:

"7) врач или стоматолог, осуществляющий профессиональную деятельность в сфере:

иммунологические препараты, используемые для проведения вакцинации, указанной в ст.18 и ст. 19 Закона от 5 декабря 2008 г. «О профилактике и борьбе с инфекциями и инфекционными заболеваниями человека».

Письмо работодателей Республики Польша в Министерство здравоохранения

Новости / Пациенту / Национальный фонд здоровья 9000 1

Рак предстательной железы является одним из двух наиболее распространенных видов рака у мужчин. У каждого второго мужчины старше 50 лет обнаружена доброкачественная гиперплазия предстательной железы, а риск развития злокачественного заболевания предстательной железы увеличивается с возрастом.

Диагноз «рак простаты» в кабинете врача ежегодно слышат около 16 тысяч человек. Поляки. Риск его развития увеличивается с возрастом – большинство случаев диагностируется у мужчин, которым уже исполнилось 60 лет.лет, и почти половина заболевших находится в возрасте не менее 70 лет на момент заболевания. Вероятность рака предстательной железы также увеличивается при малоподвижном образе жизни, ожирении, диете, богатой жирами, повышенном уровне андрогенов и генетической нагрузке.

Заставить мужчину снять штаны

Опухоли предстательной железы поддаются эффективному и постоянному лечению. Несмотря на имеющийся в распоряжении онкологов арсенал методов борьбы с ним, каждый год в борьбе с раком предстательной железы теряется ок.4-5 тысяч Поляки. Высокая смертность в основном является результатом поздней диагностики заболевания. Рак предстательной железы на начальной стадии развития дает нетипичные симптомы, которые легко спутать с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Регулярные профилактические осмотры помогают выявить его на ранней стадии, но поляков пока трудно убедить их проводить. Отмечается слабое санитарное просвещение мужчин в этой сфере, отсутствие заботы о собственном здоровье и нежелание постыдных, по их мнению, посещений уролога.

Какие симптомы должны беспокоить каждого джентльмена и заставлять его обращаться к врачу? О проблемах с простатой могут свидетельствовать, среди прочего.в трудности с мочеиспусканием, такие как поллакиурия или трудности с опорожнением мочевого пузыря, и физиологическая эректильная дисфункция. Первым обследованием, обычно проводимым у мужчин с подозрением на рак предстательной железы, является ректальное пальцевое исследование, которое позволяет оценить поверхность, консистенцию и размер предстательной железы. В постановке диагноза также помогает диагностика УЗИ простаты и определение уровня маркера ПСА, повышенная секреция которого характерна для развития раковых клеток простаты.

Упражнение и помидоры на тарелке

По мнению врачей, профилактическое обследование простаты необходимо проводить каждому мужчине старше 50 лет. Мужчинам, чьи родственники страдали этим видом рака, следует обратиться к семейному врачу или урологу на пять лет раньше. Помимо систематических «проверок» своего здоровья, регулярная физическая активность, отказ от малоподвижного образа жизни, отказ от сигарет и алкоголя, здоровое питание также являются залогом предотвращения развития болезни.Надлежащее функционирование простаты поддерживается овощами и фруктами, особенно помидорами, рыбой и полезными жирами.

Узнать больше:

Профилактика рака простаты - Академия NFZ

Профилактика рака простаты - Профиль Академии NFZ на YouTube

Профилактика рака предстательной железы - Четверть часа старше

Все новости .