Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Сердечная недостаточность это


симптомы, лечение, профилактика в домашних условияхОбщие причины сердечной недостаточности включают следующее:

Перенесенный инфаркт. Также называемый сердечным приступом, он возникает, когда артерия, которая снабжает кровью сердце, блокируется, из-за чего кислород не достигает сердечной мышцы. Когда это происходит, часть сердца «умирает». Медицинский термин для области мертвых мышц – это и есть инфаркт. Оставшаяся здоровая ткань должна взять на себя работу по перекачке крови, что является дополнительным бременем, которое может ослабить насосную способность сердца.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Как и все органы и ткани организма, сердце нуждается в кислороде и других питательных веществах, которые несет кровь, чтобы оставаться здоровым. Когда кровеносные сосуды сужаются или закупориваются, из-за чего до сердца доходит недостаточно крови, сердечная мышца повреждается, что, в свою очередь, может повлиять на ее способность эффективно перекачивать кровь.

Алкоголь и наркомания. Чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков, таких как кокаин и амфетамины, может повредить сердце. Эти вещества могут повреждать клетки сердца или препятствовать их функционированию, сужать кровеносные сосуды сердца, что приводит к повышению кровяного давления и частоты сердечных сокращений. Эти стрессы могут привести к сердечной недостаточности или другим сердечным заболеваниям. Некоторые экологические токсины и лекарства, отпускаемые по рецепту, также могут способствовать возникновению этой проблемы.

Поражение клапанов сердца. Клапаны, которые открываются и закрываются, нужны, чтобы кровь порциями протекала в камеры сердца и сосуды. Они могут быть повреждены при болезнях или инфекциях. Иногда дефекты сердечного клапана врожденные (присутствуют при рождении). Если клапаны не открываются или не закрываются полностью при каждом ударе сердца, сердце должно работать сильнее, чтобы проталкивать кровь. Если рабочая нагрузка становится слишком большой, может развиться сердечная недостаточность.

Болезнь сердечной мышцы (кардиомиопатия) или воспаление (миокардит). Любое повреждение самой сердечной мышцы увеличивает риск сердечной недостаточности. Болезнь или инфекция сердечной мышцы могут быть усилены врожденными дефектами, злоупотреблением наркотиками или алкоголем, бактериальными или вирусными инфекциями или другими неизвестными причинами.

Сердечная недостаточность: симптомы, причины и виды

Сердечная недостаточность характеризуется неспособностью сердца накачать достаточное количество крови в организм. Без достаточного кровотока все основные функции организма нарушаются. Сердечная недостаточность - это состояние или совокупность симптомов, которые ослабляют ваше сердце.

У некоторых людей с сердечной недостаточностью сердце испытывает трудности с перекачкой достаточного количества крови для поддержания других органов в организме. У других людей может возникнуть затвердевание и усиление сердечной мышцы, что блокирует или уменьшает приток крови к сердцу.

Сердечная недостаточность может повлиять на правую или левую сторону сердца или на обе одновременно. Это может быть как острое (кратковременное), так и хроническое (продолжающееся) состояние.

При острой сердечной недостаточности симптомы появляются внезапно, но проходят довольно быстро. Такое состояние часто возникает после сердечного приступа. Это также может быть результатом проблемы с сердечными клапанами, которые контролируют поток крови в сердце.

Однако при хронической сердечной недостаточности симптомы не проходят и со временем не улучшаются.Подавляющее большинство случаев сердечной недостаточности являются хроническими.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, около 5,7 миллионов американцев страдают сердечной недостаточностью. Большинство из этих людей - мужчины. Тем не менее, женщины чаще умирают от сердечной недостаточности, когда состояние не лечится.

Сердечная недостаточность - серьезное заболевание, требующее лечения. Раннее лечение увеличивает ваши шансы на долгосрочное выздоровление с меньшим количеством осложнений. Если у вас есть какие-либо симптомы сердечной недостаточности, немедленно позвоните своему врачу.

Симптомы сердечной недостаточности могут включать в себя:

Сердечная недостаточность чаще всего связана с другим заболеванием или болезнью. Наиболее распространенной причиной сердечной недостаточности является ишемическая болезнь сердца (ИБС), расстройство, которое вызывает сужение артерий, которые снабжают сердце кровью и кислородом. Другие состояния, которые могут увеличить риск развития сердечной недостаточности, включают:

Сердечная недостаточность может возникать в левой или правой части сердца. Также возможно, что обе стороны вашего сердца потерпят неудачу одновременно.

Сердечная недостаточность также классифицируется как диастолическая или систолическая.

Левосторонняя сердечная недостаточность

Левосторонняя сердечная недостаточность является наиболее распространенным типом сердечной недостаточности.

Левый желудочек сердца расположен в нижней левой части вашего сердца. Эта область качает богатую кислородом кровь для остальной части вашего тела.

Левосторонняя сердечная недостаточность возникает, когда левый желудочек не работает эффективно. Это препятствует тому, чтобы Ваше тело получало достаточно богатой кислородом крови.Вместо этого кровь попадает в ваши легкие, что вызывает одышку и накопление жидкости.

Правосторонняя сердечная недостаточность

Правый желудочек сердца отвечает за перекачку крови в легкие для сбора кислорода. Правосторонняя сердечная недостаточность возникает, когда правая сторона вашего сердца не может эффективно выполнять свою работу. Это обычно вызвано левосторонней сердечной недостаточностью. Накопление крови в легких, вызванное левосторонней сердечной недостаточностью, заставляет работать правый желудочек.Это может вызвать стресс в правой части сердца и привести к его провалу.

Правосторонняя сердечная недостаточность также может возникать в результате других состояний, таких как заболевание легких. По данным клиники Майо, правосторонняя сердечная недостаточность характеризуется отеком нижних конечностей. Этот отек вызван скоплением жидкости в ногах, ступнях и животе.

Диастолическая сердечная недостаточность

Диастолическая сердечная недостаточность возникает, когда сердечная мышца становится жестче, чем обычно. Скованность, которая обычно возникает из-за болезней сердца, означает, что ваше сердце не может легко наполниться кровью.Это известно как диастолическая дисфункция. Это приводит к отсутствию притока крови к остальным органам вашего тела.

Диастолическая сердечная недостаточность чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Систолическая сердечная недостаточность

Систолическая сердечная недостаточность возникает, когда сердечная мышца теряет способность сокращаться. Сокращения сердца необходимы для откачки богатой кислородом крови в организм. Эта проблема известна как систолическая дисфункция, и обычно она развивается, когда ваше сердце слабое и увеличенное.

Систолическая сердечная недостаточность чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Диастолическая и систолическая сердечная недостаточность могут возникать с левой или правой стороны сердца. У вас может быть любое заболевание с обеих сторон сердца.

Сердечная недостаточность может случиться с кем угодно. Тем не менее, некоторые факторы могут увеличить риск развития этого заболевания.

Люди африканского происхождения подвергаются наибольшему риску сердечной недостаточности по сравнению с другими расами. Мужчины имеют более высокую заболеваемость, чем женщины.

Люди с заболеваниями, которые повреждают сердце, также подвергаются повышенному риску. Эти заболевания включают в себя:

Некоторые виды поведения могут также увеличить риск развития сердечной недостаточности, в том числе:

Эхокардиограмма является наиболее эффективным способом диагностики сердечной недостаточности. Он использует звуковые волны для создания подробных изображений вашего сердца, которые помогают вашему врачу оценить повреждение вашего сердца и определить основные причины вашего состояния. Ваш врач может использовать эхокардиограмму вместе с другими тестами, включая следующие:

Ваш врач может также провести медицинский осмотр для выявления физических признаков сердечной недостаточности.Например, отек ног, нерегулярное сердцебиение и выпуклые вены шеи могут заставить вашего врача почти сразу заподозрить сердечную недостаточность.

Лечение сердечной недостаточности зависит от тяжести вашего состояния. Раннее лечение может улучшить симптомы довольно быстро, но вы все равно должны проходить регулярное обследование каждые три-шесть месяцев. Основная цель лечения - увеличить продолжительность жизни.

Медикаментозное лечение

Ранние стадии сердечной недостаточности можно лечить медикаментами, которые помогут облегчить симптомы и предотвратить ухудшение состояния.Определенные лекарства назначаются:

Всегда говорите с врачом, прежде чем принимать новые лекарства. Некоторые лекарства полностью запрещены для людей с сердечной недостаточностью, включая напроксен (Aleve, Naprosyn) и ибупрофен (Advil, Midol).

Хирургия

Некоторым людям с сердечной недостаточностью понадобится операция, например, операция коронарного шунтирования. Во время этой операции ваш хирург возьмет здоровый кусок артерии и прикрепит его к заблокированной коронарной артерии. Это позволяет крови обходить заблокированную, поврежденную артерию и протекать через новую.

Ваш врач также может предложить ангиопластику. При этой процедуре в заблокированную или суженную артерию вставляется катетер с небольшим прикрепленным баллоном. Как только катетер достигает поврежденной артерии, ваш хирург надувает баллон, чтобы открыть артерию. Вашему хирургу может потребоваться установить постоянный стент или трубку из проволочной сетки в заблокированную или суженную артерию. Стент постоянно держит вашу артерию открытой и может помочь предотвратить дальнейшее сужение артерии.

Другим людям с сердечной недостаточностью понадобятся кардиостимуляторы для контроля сердечного ритма.Эти небольшие устройства помещаются в сундук. Они могут замедлить частоту сердечных сокращений, когда сердце бьется слишком быстро, или увеличить частоту сердечных сокращений, если сердце бьется слишком медленно. Кардиостимуляторы часто используются наряду с хирургией шунтирования, а также лекарствами.

Трансплантаты сердца используются на последних стадиях сердечной недостаточности, когда все другие методы лечения не помогли. Во время пересадки ваш хирург удаляет все или часть вашего сердца и заменяет его здоровым сердцем от донора.

Здоровый образ жизни может помочь в лечении сердечной недостаточности и в первую очередь предотвратить развитие заболевания.Потеря веса и регулярные физические упражнения могут значительно снизить риск сердечной недостаточности. Уменьшение количества соли в вашем рационе также может снизить риск.

Другие привычки здорового образа жизни включают в себя:

Необработанная сердечная недостаточность может в конечном итоге привести к застойной сердечной недостаточности (ЗСН), состоянию, при котором кровь накапливается в других областях вашего тела. В этом потенциально опасном для жизни состоянии может возникнуть задержка жидкости в конечностях, а также в органах, таких как печень и легкие.

Сердечный приступ

Сердечный приступ может также возникнуть в результате осложнения, связанного с сердечной недостаточностью.

Позвоните 911 или в местную службу скорой помощи, если у вас есть эти симптомы:

Сердечная недостаточность - это обычно длительное состояние, требующее постоянного лечения для предотвращения осложнений. Если не лечить сердечную недостаточность, сердце может настолько ослабеть, что вызывает опасные для жизни осложнения.

Важно понимать, что сердечная недостаточность может случиться с каждым.Вы должны принять пожизненные профилактические меры, чтобы оставаться здоровым. Всегда обращайтесь к врачу, если у вас внезапно появились новые и необъяснимые симптомы, которые могут указывать на проблемы с вашим сердцем.

Поскольку сердечная недостаточность чаще всего является хроническим заболеванием, ваши симптомы, вероятно, со временем ухудшатся. Лекарства и операции могут помочь облегчить ваши симптомы, но такое лечение может не помочь, если у вас тяжелый случай сердечной недостаточности. В некоторых случаях сердечная недостаточность может быть даже опасной для жизни.

Раннее лечение является ключевым фактором в предотвращении наиболее серьезных случаев сердечной недостаточности.Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть признаки сердечной недостаточности или если вы считаете, что у вас есть заболевание.

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 11 октября 2019.

Что такое сердечная недостаточность?

Сердечная недостаточность - это состояние, при котором сердце не может качать достаточно эффективно, чтобы удовлетворить потребность организма в крови. Вопреки своему названию, сердечная недостаточность не означает, что сердце полностью отказало. Сердечная недостаточность также называется застойной сердечной недостаточностью.

Неэффективная накачка, связанная с сердечной недостаточностью, вызывает резерв крови в венах, ведущих к сердцу.Это заставляет почки задерживать жидкость. В результате ткани тела набухают.

Отек чаще всего поражает ноги. Но это также может произойти в других тканях и органах. Когда это происходит в легких, это вызывает затруднение дыхания.

Сердечная недостаточность часто является конечной стадией другой формы сердечно-сосудистых заболеваний. Его многие причины включают в себя:

  • Ишемическая болезнь сердца
  • Высокое кровяное давление (гипертония)
  • Нарушения сердечного клапана (включая ревматические заболевания сердца)
  • Врожденные пороки сердца
  • Кардиомиопатия (заболевание сердечной мышцы)
  • Сердечный приступ
  • Аритмии сердца (проблемы с частотой сердечных сокращений и / или ритмом)
  • Воздействие токсинов, включая чрезмерное употребление алкоголя

Гипертиреоз, диабет и длительные заболевания легких также увеличивают риск сердечной недостаточности.

У некоторых людей с сердечной недостаточностью сердечная мышца становится слабее. Он также не может качать. У других людей сердечная мышца становится жесткой. В результате сердце не может наполниться достаточным количеством крови между ударами сердца.

Симптомы

Первым симптомом сердечной недостаточности часто является усталость. По мере того, как состояние ухудшается, во время нагрузки возникают одышка и хрипы.В конце концов, одышка и одышка возникают, когда вы отдыхаете.

По мере накопления жидкости в легких люди с сердечной недостаточностью могут начать спать, опираясь на подушки. Это облегчает дыхание. Там также может быть хронический кашель из-за накопления жидкости в легких.

Жидкость

также может накапливаться в ногах и лодыжках, вызывая отеки. У людей, которые менее активны, собранная жидкость может накапливаться в середине тела. Некоторые люди мочатся несколько раз в течение ночи, поскольку почки истощают часть этой избыточной жидкости.Поскольку организм накапливает все больше и больше жидкости, человек может испытывать значительное увеличение веса.

Сердечная недостаточность обычно поражает обе стороны сердца. Но у некоторых людей это затрагивает только одну сторону. Когда сердечная недостаточность поражает в основном левую сторону сердца, симптомы чаще связаны с затрудненным дыханием. Когда поражается в основном правая сторона, основными симптомами могут быть отек ног и отек брюшной полости.

Диагноз

Ваш врач проверит вашу историю болезни и запросит подробную информацию о ваших симптомах. Например, он или она может спросить:

  • Сколько блоков вы можете пройти, не задыхаясь
  • Количество подушек для сна на
  • Если вы внезапно просыпаетесь после засыпания из-за сильной одышки

Во время вашего медицинского осмотра ваш врач:

  • Проверьте жизненно важные показатели (например, артериальное давление и температура)
  • Проверьте частоту сердечных сокращений и ритм
  • Слушайте аномальные тоны сердца
  • Прислушайтесь к своим легким звукам с ненормальным дыханием, которые указывают на скопление жидкости.
  • Нажмите на кожу ног и лодыжек, чтобы проверить, нет ли отечности
  • Почувствуй живот, чтобы проверить размер своей печени. Резервное копирование жидкости из сердца может вызвать отек печени.

У вас также будут диагностические тесты. Электрокардиограмма и рентгенография грудной клетки проверят увеличение сердца и жидкости в легких.

Могут потребоваться другие диагностические тесты, чтобы найти причину вашей сердечной недостаточности. Например, эхокардиограмма может быть сделана для поиска аномалий сердечного клапана, признаков сердечного приступа или других патологий сердца.

Эхокардиограмма особенно важна. Это может определить, ослабились ли сердечные мышцы или стали жесткими. Лечение может отличаться в зависимости от типа сердечной недостаточности.

Ожидаемая продолжительность

Сердечная недостаточность часто является пожизненным состоянием.

Однако, если причина излечима, сердечная недостаточность может исчезнуть.

Профилактика

Чтобы избежать сердечной недостаточности, вы должны предотвратить различные формы сердечных заболеваний, которые приводят к ней.

Для предотвращения болезней сердца:

  • Ешьте здоровую, сбалансированную диету
  • Контролируйте свое кровяное давление и уровень холестерина
  • Поддерживать нормальный вес тела
  • регулярно заниматься спортом
  • не курю
  • Ограничить употребление алкоголя до одного-двух напитков в день

Некоторые виды сердечной недостаточности не могут быть предотвращены.

Лечение

Лечение сердечной недостаточности фокусируется на:

  • Уменьшение симптомов
  • Снижение госпитализации
  • Увеличение продолжительности жизни

Для достижения этих целей ваш врач посоветует диету с низким содержанием соли и лекарства.

Лекарства могут включать в себя:

  • Мочегонное средство для удаления избытка жидкости организма путем увеличения выхода мочи
  • Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокатор рецепторов ангиотензина, помогающий сердцу работать менее усердно
  • Бета-блокатор, помогающий сердцу работать менее усердно
  • Дигоксин (Lanoxin) для укрепления сердечных сокращений
  • калийсберегающий диуретик, который может помочь людям жить дольше, если принимать его в низких дозах
  • Комбинированный препарат, содержащий сакубитрил и валсартан (Entresto), который может помочь людям жить дольше и уменьшить количество госпитализаций

Иногда антикоагулянты (разжижители крови) также назначают для предотвращения образования тромбов.Это особенно важно, если пациенту требуется длительный период постельного режима.

Ваш врач также устранит причину сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность, связанная с ишемической болезнью сердца, может потребовать дополнительных лекарств, ангиопластики или хирургического вмешательства. Когда сердечная недостаточность вызвана плохо функционирующим сердечным клапаном, ваш врач может посоветовать хирургическое восстановление и замену клапана.

Для некоторых пациентов с сердечной недостаточностью, потеря веса или отказ от алкоголя могут значительно улучшить симптомы.Ваш доктор скажет вам, сколько упражнений подходит. Баланс физической активности с отдыхом важен на более поздних стадиях сердечной недостаточности.

В конце концов лекарства и самолечение могут больше не помогать. На этом этапе можно рассмотреть пересадку сердца. Этот вариант лечения ограничен нехваткой донорских сердец. Обычно он предназначен для пациентов моложе 65 лет.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, особенно если у вас уже был диагностирован порок сердца:

  • Значительная усталость
  • Трудность дыхания
  • Отек лодыжек и ног
  • Отек живота
  • Эпизоды одышки

Прогноз

Прогноз зависит от:

  • Возраст пациента
  • Тяжесть сердечной недостаточности
  • Тяжесть основного заболевания сердца
  • Другие факторы

Когда сердечная недостаточность развивается внезапно и имеет поддающуюся лечению причину, люди иногда могут восстановить нормальную функцию сердца после лечения.

При надлежащем лечении даже люди, у которых развивается сердечная недостаточность в результате длительной болезни сердца, часто могут наслаждаться многолетней продуктивной жизнью.

Узнайте больше о сердечной недостаточности

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Клиника Майо Ссылка

Внешние ресурсы

Американская кардиологическая ассоциация (AHA)
http://www.heart.org/

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
http: // www.nhlbi.nih.gov/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.
Застойная сердечная недостаточность: причины, симптомы и методы лечения

Несмотря на свое название, застойная сердечная недостаточность не обязательно означает, что сердце перестало работать. Тем не менее, сердечная недостаточность является серьезным заболеванием, при котором сердце не качает кровь вокруг тела эффективно.

Организм полагается на насосное действие сердца для доставки крови, богатой питательными веществами и кислородом, в каждую из его клеток. Когда клетки не получают адекватного питания, организм не может функционировать должным образом.

Если сердце ослабнет и не сможет снабжать клетки достаточным количеством крови, человек будет уставшим и задыхающимся. Повседневная деятельность, которая раньше была легкой, может стать сложной.

Сердечная недостаточность является серьезным заболеванием, и, как правило, нет никакого лечения. Тем не менее, при правильном обращении люди могут вести приятную и продуктивную жизнь.

По данным Национального института сердца, легких и крови, около 5,7 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают сердечной недостаточностью.

Сердечная недостаточность может быть систолической или диастолической, в зависимости от того, влияет ли она на способность сердца сокращаться или расслабляться соответственно. В этой статье мы сосредоточимся на систолической застойной сердечной недостаточности, включая ее причины, симптомы, виды и лечение.

В следующем списке приведены определения распространенных проблем с сердцем:

  • Сердечный приступ : сердечный приступ - это повреждение сердечной мышцы из-за закупорки коронарной артерии, которая снабжает кровью сердце.Сердечная мышца получает повреждения, потому что кровь не попадает в нее, поэтому она испытывает недостаток кислорода.
  • Систолическая сердечная недостаточность . Систолическая сердечная недостаточность означает, что сердечная мышца не может качать кровь вокруг тела должным образом. Это не сердечный приступ.
  • Остановка сердца . Остановка сердца - это когда сердце и кровообращение прекращаются, а у человека нет пульса.

Любое состояние, которое повреждает сердечную мышцу, может вызвать систолическую сердечную недостаточность.Эти условия включают:

  • Ишемическая болезнь сердца: Коронарные артерии снабжают сердечную мышцу кровью. Если они блокируются или сужаются, поток крови уменьшается, и сердце не получает кровоснабжения, в котором оно нуждается.
  • Сердечный приступ: Внезапная закупорка коронарных артерий вызывает образование рубцов в тканях сердца и снижает эффективность его прокачки.
  • Неишемическая кардиомиопатия: Это заболевание включает в себя слабость сердечной мышцы из-за причин, отличных от закупорки коронарных артерий.Возможные причины включают генетические условия, побочные эффекты лекарств и инфекции.
  • Условия, которые переутомляют сердце: Примеры включают болезнь клапана, гипертонию (высокое кровяное давление), диабет, болезнь почек и сердечные аномалии, присутствующие при рождении.

Ниже перечислены факторы риска застойной сердечной недостаточности:

  • диабет, особенно диабет 2 типа
  • ожирение
  • курение
  • анемия
  • проблемы со щитовидной железой, включая гипертиреоз и гипотиреоз
  • волчанка
  • миокардит или воспаление сердечной мышцы, которая обычно возникает из-за вируса и может привести к левосторонней сердечной недостаточности
  • аритмии или аномальные сердечные ритмы - быстрое сердцебиение может ослабить сердце, а медленное сердцебиение может уменьшить кровоток, вызывая сердечную недостаточность
  • мерцательная аритмия, нерегулярное и часто быстрое сердцебиение
  • гемохроматоз, состояние, при котором железо накапливается в тканях
  • амилоидоз, когда одна или несколько систем органов накапливают отложения аномальных белков

Ниже приведены возможные симптомы сердечной недостаточности :

Переполненные легкие: Накапливается жидкость Легкие и вызывают одышку, даже когда человек отдыхает, особенно когда он лежит.Это также может вызвать сухой кашель.

Задержка жидкости: Меньше крови попадает в почки, что может привести к задержке воды. Задержка воды может вызвать отек лодыжек, ног и живота. Это также может вызвать увеличение веса.

Усталость и головокружение: Уменьшение количества крови, попадающей в органы тела, может вызвать чувство слабости. Падение притока крови к мозгу также может вызвать головокружение и замешательство.

Нерегулярное и быстрое сердцебиение: Сердце может работать быстрее, пытаясь противодействовать меньшему объему крови, который оно выкачивает при каждом сокращении.Он также может активировать рецепторы стресса в организме, чтобы увеличить выброс гормонов стресса.

Многие другие состояния могут вызывать подобные симптомы, поэтому человек должен обратиться к своему врачу для точного диагноза. Люди, получившие диагноз сердечной недостаточности, должны внимательно следить за своими симптомами и немедленно сообщать о любых внезапных изменениях своему врачу.

Существует несколько различных типов сердечной недостаточности. Это может затронуть только одну сторону сердца - оксигенированную или деоксигенированную сторону - или обе стороны.

Типы застойной сердечной недостаточности включают:

Левосторонняя сердечная недостаточность

Левосторонняя сердечная недостаточность является наиболее распространенной формой застойной сердечной недостаточности. Обычно развивается в результате ишемической болезни сердца.

Левая сторона сердца отвечает за перекачку крови к остальной части тела. У людей с левосторонней сердечной недостаточностью кровь попадает в легкие, поскольку сердце не эффективно откачивает ее. Эта проблема может, в свою очередь, вызвать одышку и накопление жидкости.

Правосторонняя сердечная недостаточность

Правая сторона сердца перекачивает кровь в легкие, где она собирает кислород. Правосторонняя сердечная недостаточность обычно следует за левосторонней сердечной недостаточностью. Однако иногда это может происходить из-за других состояний, таких как заболевание легких или легочная гипертензия.

Бивентрикулярная сердечная недостаточность

Если сердечная недостаточность затрагивает только оксигенированную сторону сердца, она называется левой сердечной недостаточностью. Если речь идет только о дезоксигенированной стороне (которая качает кровь в легкие), это называется правосторонней сердечной недостаточностью.

При бивентрикулярной сердечной недостаточности возникают проблемы с обеими сторонами сердца. Бивентрикулярная сердечная недостаточность может возникать при кардиомиопатии.

Диастолическая сердечная недостаточность

Диастолическая сердечная недостаточность возникает, когда сердечная мышца более жесткая, чем обычно, но работает нормально. Поскольку сердце жесткое, оно не наполняется кровью должным образом, потому что оно не расслабляется нормально. Врачи называют это диастолической дисфункцией.

Когда сердце не наполняется кровью, это приводит к повышению давления внутри сердца, что может вызвать запас жидкости в легких.

Систолическая сердечная недостаточность

Систолическая дисфункция описывает неспособность сердца эффективно качать после наполнения кровью. Это часто происходит, если сердце становится слабым или увеличенным, что может произойти с любой стороны сердца.

Если врач подозревает сердечную недостаточность, он порекомендует провести дополнительные анализы, которые могут включать в себя:

  • Анализы крови и мочи для проверки показателей крови человека, а также его функции печени, щитовидной железы и почек и маркеров « растянуть »в сердце.Доктор может также хотеть проверить кровь на определенные химические маркеры сердечной недостаточности.
  • Рентген грудной клетки , чтобы показать, увеличилось ли сердце. Это также покажет, есть ли жидкость в легких.
  • ЭКГ (ЭКГ) для записи электрической активности и ритмов сердца. Тест может также выявить любое повреждение сердца от сердечного приступа.
  • Эхокардиограмма , которая представляет собой ультразвуковое сканирование, проверяющее работу сердца.Врач измеряет процент крови, которая покидает левый желудочек человека (основная насосная камера) с каждым сердцебиением. Это измерение называется фракцией выброса.

Врач также может выполнить следующие дополнительные тесты:

  • Стресс-тест , чтобы увидеть, как сердце реагирует на стресс, и определить, не хватает ли кислорода из-за закупорки коронарных артерий. Человеку, возможно, придется использовать тренажер, например, беговую дорожку, или принять лекарство, которое напрягает сердце.
  • МРТ или КТ-сканирование сердца для исследования фракции выброса, артерий и клапанов сердца. Результаты могут помочь доктору определить, был ли у человека сердечный приступ.
  • Анализ крови на натрийуретический пептид B-типа (BNP) - выброс BNP в кровь происходит, если сердце переполняется и изо всех сил пытается функционировать должным образом.
  • Ангиограмма, , где врач вводит краситель в коронарные артерии, чтобы помочь обнаружить заболевание коронарной артерии или суженные артерии, которые могут вызвать сердечную недостаточность.Ангиограмма - это рентген кровеносных сосудов вокруг сердца.

Некоторые изменения в образе жизни могут снизить риск сердечной недостаточности или, по крайней мере, замедлить ее прогрессирование. К ним относятся:

  • отказ от курения, если применимо
  • , употребление здоровой диеты, которая включает в себя много фруктов, овощей, жиров хорошего качества, нерафинированных углеводов и цельных зерен
  • , регулярно занимающихся спортом и поддерживающих физическую активность
  • , поддерживающих умеренное тело вес
  • избегая употребления большего количества алкоголя, чем рекомендованные национальные ограничения
  • получая достаточно качественный сон
  • по возможности снимая стресс, поскольку психическое напряжение со временем может стать причиной нагрузки на сердце

Кроме того, люди, у которых уже есть сердечная недостаточность должны быть в курсе своих прививок и делать ежегодную прививку от гриппа.

Ущерб, который сердечная недостаточность может причинить сердцебиению, не всегда обратим. Тем не менее, современные методы лечения могут значительно улучшить качество жизни людей с этим состоянием, сохраняя его под контролем и помогая облегчить многие симптомы.

Лечение также направлено на лечение любых состояний, которые могут быть причиной сердечной недостаточности, что, в свою очередь, уменьшает нагрузку на сердце. Врач или кардиолог обсудит с пациентом варианты лечения и предложит наилучшие варианты, в зависимости от индивидуальных обстоятельств.

Некоторые распространенные методы лечения сердечной недостаточности включают:

Медикаменты

Для лечения симптомов застойной сердечной недостаточности доступно множество различных медикаментов. В их число входят:

  • ингибиторов АПФ: Препараты, ингибирующие ангиотензинпревращающий фермент, снижают нагрузку на сердце, помогая артериям расслабиться и снизить артериальное давление. Ингибиторы АПФ повышают работоспособность сердца и могут улучшить качество жизни человека.
  • БРА: Блокаторы рецепторов ангиотензина уменьшают симптомы сердечной недостаточности и предотвращают повышение артериального давления.Они включают кандесартан, лозартан и валсартан.
  • ARNIs: Ингибиторы ангиотензинового рецептора-неприлизина снижают нагрузку на сердце, помогая лечить сердечную недостаточность.
  • Ингибиторы SGLT2: Согласно исследованию 2019 года, также называемые глифлозинами, препараты ингибиторов котранспортера-2 натрия-глюкозы могут помочь предотвратить и лечить сердечную недостаточность.
  • Мочегонные средства : Мочегонные средства помогают уменьшить отек лодыжек и задержку жидкости. Эти препараты также снимают одышку в результате сердечной недостаточности.Мочегонные средства удаляют воду и соль из почек с мочой. Тремя основными типами диуретиков являются петлевые, тиазидные диуретики и калийсберегающие диуретики.
  • Антикоагулянты : Антикоагулянтные препараты разжижают кровь, затрудняя свертывание крови и помогая предотвратить инсульт. Наиболее распространенным антикоагулянтом является варфарин. Врачи будут внимательно следить за человеком, когда они принимают этот препарат.
  • Дигоксин : Препарат, называемый дигоксин, замедляет сердцебиение для лечения быстрого, нерегулярного сердечного ритма и улучшает силу, с которой сокращается сердце.
  • Бета-блокаторы . Все пациенты с сердечной недостаточностью получают пользу от приема бета-блокаторов.
  • Антиагрегантные препараты . Лекарства, которые препятствуют образованию тромбоцитов, называются антиагрегантами. Аспирин - это антитромбоцитарное лекарственное средство, которое может быть подходящим для людей с очень высоким риском сердечного приступа или инсульта и низким риском кровотечений или тех, у кого ранее был сердечный приступ или инсульт. Современные руководства больше не рекомендуют широко использовать аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Хирургия

Не каждый человек с сердечной недостаточностью реагирует на медикаментозное лечение. В этих случаях есть несколько хирургических вариантов:

Ишемический шунт: Врачи обычно рекомендуют эту процедуру, когда заболевание коронарной артерии является причиной застойной сердечной недостаточности.

Операция на сердечном клапане: Эта процедура восстанавливает дефектный клапан, который делает работу сердечного насоса неэффективной.

Имплантируемое вспомогательное устройство для левого желудочка (LVAD): Для стационарных больных, которые не ответили на другие виды лечения, LVAD может помочь сердцу перекачивать кровь.Врачи могут использовать его для людей, которые ждут пересадки.

Пересадка сердца: Если никакие другие методы лечения или операции не помогают, пересадка является окончательным вариантом. Медицинская группа рассмотрит пересадку сердца только в том случае, если человек здоров, кроме проблемы с сердцем.

Застойная сердечная недостаточность затрагивает миллионы людей в США. Врачи не всегда могут обратить вспять ущерб, который он наносит сердцу, но лечение может обеспечить облегчение симптомов и улучшить качество жизни человека.

Каждый, кто испытывает симптомы сердечной недостаточности, должен обратиться к врачу за диагнозом.


Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.