Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Синусовая брадикардия симптомы и лечение


Синусовая брадикардия - причины, симптомы и лечение

Синусовая брадикардия – это нарушение частоты сердцебиения, при котором сокращения предсердия в минуту происходит менее шестидесяти раз. Подобное расстройство не имеет ограничений касательно половой принадлежности или возрастной категории.

Зачастую возникновение подобной разновидности аритмии обуславливается протеканием сердечных заболеваний, но не всегда источниками служат патологические предрасполагающие факторы.

Наличие и степень выраженности симптоматики напрямую зависит от стадии тяжести течения недуга. Например, при лёгком протекании клинические проявления могут полностью отсутствовать, а при выраженной брадикардии сердца появятся неспецифические признаки.

Диагноз устанавливается на основании данных, полученных во время инструментальных обследований больного. Однако они могут дополняться лабораторными исследованиями и манипуляциями, выполняемыми лично кардиологом.

Очень часто вылечить синусовую брадикардию можно консервативными методиками, но иногда может понадобиться хирургическое вмешательство.

Международная классификация болезней относит такую патологию к категории другие нарушения сердечного ритма, отчего код по МКБ-10 будет – І 49. Также необходимо учесть, что неуточненная синусовая брадикардия имеет значение R 00.1.

Этиология

В норме ЧСС должна варьироваться от шестидесяти до ста ударов в минуту, а все значения, которые будут ниже вышеуказанных, относятся к категории брадикардии. Патологическим считается состояние, когда частота сердечного ритма не достигает шестидесяти ударов в минуту и не повышается в ответ на физическую нагрузку. Опасность такого расстройства заключается в том, что оно может протекать совершенно бессимптомно.

Тем не менее существует большое количество причин, которые приводят к замедлению ЧСС и практически все они связаны с протеканием того или иного недуга. Именно из-за этого патологические факторы принято разделять на несколько категорий.

Причины синусовой брадикардии, обусловленные сердечными недугами, представлены:

Источники такой синусовой аритмии некардиальной природы:

  • ВСД;
  • анемия или малокровие;
  • болезни органов дыхательной системы, в частности, бронхит или бронхиальная астма, при которых организм получает недостаточное количество кислорода;
  • повышение внутричерепного давления – это может произойти на фоне формирования новообразований, кровоизлияний или отёчности головного мозга;
  • протекание болезней инфекционного происхождения, например, брюшного тифа или желтухи, дифтерии или менингита;
  • нарушение функционирования эндокринной системы, что наблюдается при протекании сахарного диабета, а также при поражении щитовидной железы или надпочечников.

Помимо этого, повлиять на развитие подобного недуга может:

  • беспорядочное использование медикаментов, например, веществ для стимуляции работы сердца, мочегонных средств или антиаритмических медикаментов;
  • продолжительное голодание;
  • отравление организма токсическими веществами;
  • пристрастие к вредным привычкам;
  • недостаток или, наоборот, повышенная концентрация в организме таких веществ, как калий, магний или натрий.

Также стоит выделить те ситуации, при которых синусовая брадикардия у детей и взрослых является вполне нормальным явлением:

  • влияние холодных температур на организм;
  • ночной сон – утром практически у всех людей отмечается снижение ЧСС;
  • профессиональное занятие спортом – это обуславливается тем, что у людей, занимающихся спортом, имеются особенности нейровегетативной регуляции выброса сердца;
  • гормональная перестройка детского организма в подростковом возрасте.

Помимо этого, не исключается влияние отягощённой наследственности – синусовая аритмия может наблюдаться у нескольких членов одной семьи.

Классификация

В зависимости от определяющего этиологического фактора существуют следующие разновидности синусовой брадикардии у детей и взрослых:

  • органическая – напрямую связана с патологиями сердечно-сосудистой системы;
  • экстракардиальная – развивается на фоне высокого внутричерепного давления;
  • токсическая – источниками может послужить сепсис и иные инфекционные заболевания;
  • гипоксическая;
  • лекарственная;
  • эндокринная;
  • синусовая брадикардия у спортсменов.

По мере своего прогрессирования заболевание проходит три степени развития:

  • лёгкая синусовая брадикардия – протекает совершенно бессимптомно и не нуждается в лечении. При этом частота сокращения миокарда варьируется от пятидесяти до шестидесяти уларов в минуту;
  • умеренная синусовая брадикардия – также не вызывает опасений, поскольку симптоматика выражается слабо и легко купируется консервативными методами терапии;
  • выраженная синусовая брадикардия – является таковой, если частота сердечного ритма не достигает 49 ударов в минуту. Такое состояние опасно для жизни пациента, отчего требует немедленного врачебного вмешательства.

Стоит отметить, что появление синусовой брадикардии при беременности нехарактерно – у представительниц женского пола в период вынашивания ребёнка наблюдается другой вид аритмии – синусовая тахикардия.

Симптоматика

Лёгкая синусовая брадикардия протекает без выражения какой-либо симптоматики, отчего человек даже не подозревает о развитии у себя такой патологии. Более того, практических никаких изменений не будет наблюдаться даже на ЭКГ. Обнаружить такую разновидность болезни можно лишь при помощи внутрисердечного исследования.

Синусовая аритмия также может стать диагностической неожиданностью, поскольку признаки выражаются слабо и зачастую попросту игнорируются. В таких случаях симптомами могут служить:

  • незначительные головокружения;
  • быстрая усталость;
  • одышка при интенсивных физических нагрузках.

Выраженная слабость синусового ритма будет иметь, помимо вышеуказанных симптомов, такие клинические признаки:

  • беспричинная слабость;
  • приступы утраты сознания;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • одышка даже в состоянии покоя;
  • необоснованное беспокойство и паника, чувство страха и боязнь умереть;
  • повышенное выделение холодного пота;
  • нарушение сна.

Синусовая брадикардия у ребёнка и взрослого чревата развитием сердечной недостаточности, о присоединении которой могут свидетельствовать такие симптомы:

  • сильная отёчность нижних конечностей;
  • гепатомегалия – это увеличение печени, при этом поражённый орган можно легко самостоятельно пальпировать;
  • снижение работоспособности;
  • одышка при выполнении повседневных дел.

Пациентам необходимо учитывать, что вышеуказанная симптоматика синусовой брадикардии, составляет основу клинической картины и может дополняться признаками той патологии, на фоне которой было сформировано подобное расстройство.

Диагностика

На фоне того, что синусовая брадикардия сердца у ребёнка и взрослого обладает неспецифической симптоматикой, для того чтобы поставить правильный диагноз потребуется осуществление комплекса диагностических мероприятий.

Первый этап диагностирования основывается на выполнении кардиологом таких манипуляций:

  • изучение истории болезни и жизненного анамнеза пациента – иногда это даст возможность выяснить причину возникновения подобной аритмии у того или иного человека;
  • тщательный физикальный осмотр — направлен на изучение состояния кожи, оценивание дыхательной функции и прослушивание человека при помощи фонендоскопа;
  • детальный опрос больного или его родителей – для выяснения того, какие симптомы синусовой брадикардии присутствуют у пациента и с какой интенсивностью выражаются. Это поможет в определении тяжести течения болезни.

Второй этап диагностики – лабораторные исследования, среди которых:

  • общеклинический анализ крови;
  • общий анализ урины;
  • биохимия крови;
  • гормональные тесты.

Заключительный шаг в установлении правильного диагноза предусматривает осуществление таких инструментальных обследований:

После изучения результатов всех диагностических мер клиницист определится с тем, как лечить синусовую брадикардию.

Лечение

Ликвидация синусовой аритмии заключается в использовании следующих терапевтических методов:

  • приём лекарств – лечение препаратами носит сугубо индивидуальный характер;
  • соблюдение щадящего рациона – диета основывается на полном отказе от жирной пищи и обогащении меню свежими овощами и фруктами;
  • использование методов народной медицины;
  • хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия направлена на решение нескольких задач:

  • устранение заболевания вызвавшего появление слабости синусного ритма;
  • снижение проявления симптоматики;
  • вывод из организма токсических веществ.

Также можно избавиться от синусовой брадикардии народными средствами медицины, но делать это можно только после консультирования у лечащего врача.

Самыми эффективными считаются:

  • чёрная смородина и крапива;
  • боярышник и корни одуванчика;
  • шиповник и чайная роза;
  • ромашка и тысячелистник;
  • корень аира и рябина.

Лечение синусовой брадикардии хирургическим путём подразумевает установление кардиостимулятора, который будет генерировать нормальный ритм сердечных сокращений.

Возможные осложнения

В перечень того, чем опасна синусовая брадикардия, при отсутствии терапии, входят:

Подобные осложнения свойственны как ребёнку, так и взрослому.

Профилактика и прогноз

Во избежание развития синусовой брадикардии у беременных, детей или взрослых, необходимо лишь:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • правильно питаться;
  • вести в меру активный образ жизни. Многие пациенты задают вопрос – можно ли заниматься спортом при брадикардии? Ответ на него положительный, но при условии недопущения чрезмерного физического переутомления;
  • своевременно лечить заболевания, которые могут привести к аритмии;
  • принимать лекарства, предписанные лечащим врачом, со строгим соблюдением дозировки и продолжительности приёма;
  • регулярно проходить профилактические обследования в медицинском учреждении.

При синусовой брадикардии возможно добиться полного излечения, но при условии соблюдения всех рекомендаций кардиолога. Однако если недуг был спровоцирован иными патологиями, то не стоит забывать, что они также имеют собственные осложнения.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Поделиться статьей:

Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами:

Заболевание, которому присуще формирование лёгочной недостаточности, представленной в виде массового выхода транссудата из капилляров в лёгочную полость и в итоге способствующее инфильтрации альвеол, называется отёком лёгких. Говоря простыми словами, отёк лёгких — это положение, когда в лёгких застаивается жидкость, просочившаяся через кровеносные сосуды. Недуг характеризуется как самостоятельный симптом и может сформироваться на основании других серьёзных недомоганий организма.

...

Пороки сердца – это аномалии и деформации отдельных функциональных частей сердца: клапанов, перегородок, отверстий между сосудами и камерами. Вследствие их неправильного функционирования происходит нарушение циркуляции крови, и сердце перестаёт полноценно выполнять свою главную функцию – снабжение кислородом всех органов и тканей.

...

Аритмия у детей – различные по этиологии нарушения сердечного ритма, которые характеризуется изменением частоты, регулярности и последовательности сердечных сокращений. Внешне аритмия у детей проявляется в виде неспецифической клинической картины, что собственно и приводит к запоздалой диагностике.

...

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

...

Желудочковая экстрасистолия - является одной из форм нарушения ритма сердца, для которого характерно возникновение внеочередных или преждевременных сокращений желудочков. От такого заболевания могут пострадать как взрослые, так и дети.

...

Синусовая брадикардия | Седарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое синусовая брадикардия?

Синусовая брадикардия - тип медленной сердцебиение. Специальная группа клеток начинает сигнал, чтобы начать ваше сердцебиение. Эти клетки находятся в синоатриальном (СА) узле. Обычно узел SA запускает сигнал примерно со От 60 до 100 раз в минуту в покое. При синусовой брадикардии узел срабатывает менее 60 раз в минуту.Брадикардия означает замедленное сердцебиение. При синусовой брадикардии сердцебиение начинается в нормальной части электрической системы, узла SA, но бить медленно.

У многих взрослых и детей есть пазуха брадикардия, которая не вызывает симптомов. В этих случаях брадикардия является нормальной событие и не означает, что есть проблемы с сердцем. Это очень часто встречается у молодых людей, у спортсменов и у некоторых пожилых людей, особенно во время сна.Иногда этот синус брадикардия называется физиологическая синусовая брадикардия. Многие люди с синусовой брадикардией не знаю, что у них это есть. Синусовая брадикардия может быть признаком проблемы с сердце или другое заболевание.

Синусовая брадикардия может случиться и в ответ на конкретные ситуации. В других случаях это может быть постоянным. пазуха Брадикардия чаще возникает во время глубокого сна. Синусовая брадикардия может случиться с или без каких-либо других проблем с сердечным ритмом.У некоторых людей синусовая брадикардия переключается назад и вперед с сердечным ритмом, который слишком быстр. Это быстрый сердечный ритм называется тахикардия. Вы можете услышать это называется синдром тахикардия-брадикардия или синдром тахи-брейди для краткости.

Что вызывает синусовая брадикардия?

Ряд условий может вызвать синусовая брадикардия. В некоторых случаях причина не известна. Когда синусовая брадикардия вызывает проблемы, это называется патофизиологическая синусовая брадикардия.Причины этого типа включают в себя:

  • Пожилой возраст
  • Проблемы с узлом SA (больной синус синдром)
  • Воспалительные заболевания сердца, такие как перикардит или миокардит
  • Сердечные заболевания, которые существуют при рождении (врожденный)
  • Повышенное давление внутри головы. Например, при травме головного мозга.
  • Сердечный приступ (миокард инфаркт)
  • Обструктивное апноэ сна
  • Лекарства, которые влияют на узел SA и частота сердечных сокращений, таких как бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов
  • Гипотиреоз
  • Некоторые редкие генетические заболевания, такие как как миотоническая дистрофия

Если синусовая брадикардия нормальная событие и не вызывает симптомов, это называется физиологическая синусовая брадикардия.Причины К этому типу относятся:

  • Высокопрочная спортивная тренировка
  • Давление на каротидный синус. Для Например, из очень плотного воротника.
  • Рвота или кашель
  • Давление вниз при наличии кишечника движение
  • Внезапный контакт с холодной водой
  • Гипотермия

Кто подвержен риску синусовой брадикардии?

Некоторые факторы могут увеличить риск брадикардии, такие как:

  • Ишемическая болезнь сердца
  • Диабет
  • Высокое кровяное давление
  • Болезнь клапана сердца
  • Кардиомиопатия

Каковы симптомы синусовой брадикардии?

Синусовая брадикардия часто не вызывает никаких симптомов вообще.Когда это произойдет, они могут включать в себя:

  • Легкомысленность или головокружение
  • обмороки
  • Усталость (усталость)
  • Головокружение
  • Одышка
  • Снижение толерантности к физической нагрузке
  • Ухудшение боли в груди (если уже присутствует)
  • Ухудшенная сердечная недостаточность (если уже присутствует)

В очень редких случаях синусовая брадикардия может привести к остановке сердца.

Как диагностируется синусовая брадикардия?

Ваш лечащий врач примет история болезни и дать вам физическое обследование.Вам понадобится тест под названием электрокардиограмма (ЭКГ). Это дает картину вашего сердечного ритма. Этот тест один достаточно часто, чтобы поставить диагноз. Непрерывная ЭКГ, такая как Холтер или Мониторинг событий, может быть использован для проверки сердца в течение более длительного периода.

Другие тесты для диагностики состояния могут включать в себя:

  • Анализы крови, чтобы исключить гипотиреоз или другие нарушения
  • Тесты для диагностики апноэ во сне
  • Проведите стресс-тестирование, чтобы проверить ЧСС в ответ на упражнение
  • тестов для проверки вашего сердца электрическая активность и (электрофизиологическое исследование) сердечный ритм в более деталь
  • Тесты для изучения вегетативной нервной система (нервная система, которая автоматически контролирует различные функции организма)

Как лечится синусовая брадикардия?

Если у вас нет симптомов, вы скорее всего, не нужно никакого лечения.Но если у вас есть симптомы, вам может потребоваться лечение. это может включать лечение такой причины, как недостаточная активность щитовидной железы. Возможно, вам придется понизить или остановите лекарства, которые могут вызывать замедление сердечного ритма. Они могут включать в себя бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов. Некоторым людям может понадобиться временный или постоянный кардиостимулятор. Это использует небольшой электрический импульс, чтобы увеличить частоту сердечных сокращений

Как справиться с синусовой брадикардией

Изменения в образе жизни могут быть необходимы для помочь справиться с синусовой брадикардией.К ним относятся:

  • Еда с низким содержанием соли, полезная для сердца диета
  • Достаточно упражнений
  • Прием лекарств для лечения нездоровых уровень холестерина или диабет
  • Поддержание нормальной массы тела

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните медработнику прямо прочь, если у вас есть серьезные симптомы, такие как головокружение или обмороки.Если вы заметили симптомы ухудшаются, запланируйте к своему врачу как можно скорее.

Ключевые моменты о синусовой брадикардии

  • Синусовая брадикардия - это разновидность медленного сердцебиения. Бывает когда синусовый узел срабатывает менее 60 раз в минуту. В некоторых случаях синусовая брадикардия является нормальной, но в других случаях это может означать основную проблему.
  • Синусовая брадикардия может быть вызвана некоторые состояния здоровья.Но у некоторых людей, таких как спортсмены и пожилые люди, это нормальный.
  • Большинство людей с синусовой брадикардией не имеет никаких симптомов.
  • Если у вас есть симптомы, ваш Медицинский работник может снизить дозу или уменьшить количество лекарств, которые могут вызывая это. Некоторым людям нужен кардиостимулятор.
  • Важно следить за всеми вашими инструкции медицинского работника тщательно.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, ответы на которые вы хотите получить.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы он помог вам задать вопросы и запомните, что говорит вам ваш поставщик.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или анализы.Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Знайте, почему назначается новое лекарство или лечение, и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить ваше состояние другими способами.
  • Знать, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не принимаете лекарство, не проходите тест или процедуру.
  • Если у вас назначена последующая встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим провайдером Если у вас есть вопросы.
Не то, что вы ищете? ,

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

Что такое брадикардия?

Брадикардия - это аномально медленная частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Нормальное сердцебиение составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

Вот что происходит во время нормального сердцебиения: электрический сигнал, который запускает сердцебиение, исходит от синусового узла сердца, естественного водителя ритма, расположенного в верхней части правого предсердия.От синусового узла сигнал сердцебиения проходит к атриовентрикулярному (AV) узлу, расположенному между предсердиями, а затем через пучок His (произносится «шипение») - серии модифицированных сердечно-мышечных волокон, расположенных между желудочками - - к мышцам желудочков. Это вызывает сокращение желудочков и производит сердцебиение.

Брадикардия, даже 50 ударов в минуту, может быть нормальной у спортсменов и других людей, которые физически активны. У этих людей регулярные физические упражнения улучшают способность сердца эффективно перекачивать кровь, поэтому для удовлетворения потребностей организма требуется меньше сокращений сердца.

В других случаях брадикардия может быть одной из форм сердечной аритмии, нарушения сердечного ритма. Сердечная аритмия может быть вызвана проблемой в синусовом узле, или она может быть связана с некоторым нарушением в прохождении сигналов сердцебиения через узел A-V и пучок His. Брадикардия может возникать при токсических уровнях некоторых лекарств, таких как дигоксин (ланоксин) и наркотики.Кроме того, брадикардия иногда является побочным эффектом некоторых лекарств, включая пропранолол (индерал), атенолол (тенормин), метопролол (топрол-XL), соталол (бетапейс), верапамил (калан, изоптин, верелан) и дилтиазем (кардизем, дилако- XR). Брадикардия также встречается у некоторых людей, имеющих определенные медицинские заболевания, не связанные с сердцем, такие как:

  • Аномально низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз)
  • Аномально низкая температура тела (гипотермия)
  • Очень высокий уровень калия в крови
  • болезнь Лайма
  • Брюшной тиф

Симптомы

Брадикардия может вызвать головокружение, слабость, недостаток энергии или обмороки.

Если брадикардия вызвана медицинским заболеванием, появятся дополнительные симптомы, характерные для этого заболевания. Например, люди, у которых брадикардия вызвана тяжелым гипотиреозом, также могут иметь запоры, мышечные спазмы, увеличение веса (часто несмотря на плохой аппетит), очень сухую кожу, тонкие и сухие волосы, ненормальную чувствительность к холодным температурам и другие симптомы, связанные с низкий уровень гормонов щитовидной железы.

Диагноз

Ваш врач расспросит о вашей семейной истории болезней сердца, аритмии и обмороках.Он или она также рассмотрит ваши текущие симптомы и историю болезни, включая использование вами лекарств, которые могут вызвать брадикардию.

Во время медицинского осмотра ваш врач проверит вашу частоту сердечных сокращений и ритм, а также ваш пульс. Вас могут попросить сделать несколько приседаний или другие упражнения, чтобы ваш врач мог видеть, повышается ли ваш пульс нормально, когда ваше сердце просят сделать больше работы. Ваш врач также проверит наличие физических признаков аномалий щитовидной железы, включая увеличение щитовидной железы, очень сухую кожу и тонкие и сухие волосы.

Чтобы дополнительно оценить вашу брадикардию, ваш врач закажет электрокардиограмму (ЭКГ). Однако, поскольку некоторые формы брадикардии приходят и уходят, одноразовая ЭКГ в офисе может быть нормальной. Если это так, может быть проведен тест, называемый амбулаторной электрокардиографией. Во время этого теста пациент носит портативную машину ЭКГ, называемую холтеровским монитором, обычно в течение 24 часов. Если ваши симптомы редки, вы можете носить монитор дольше. Вас научат нажимать кнопку для записи показаний ЭКГ при появлении симптомов.

В зависимости от результатов вашего медицинского осмотра могут потребоваться другие тесты для проверки медицинских заболеваний, которые вызывают брадикардию. Например, если у вас есть симптомы и физические признаки гипотиреоза, ваш врач может назначить анализы крови для измерения уровня гормонов щитовидной железы и ТТГ, гормона гипофиза, который стимулирует щитовидную железу. Ваш врач также может назначить анализы крови на холестерин и некоторые ферменты печени, которые часто повышаются у людей с гипотиреозом.

Ожидаемая продолжительность

Как долго длится брадикардия, зависит от ее причины. Например, нормальная брадикардия у хорошо тренированного спортсмена будет продолжаться до тех пор, пока спортсмен поддерживает свой обычный уровень физической нагрузки. Когда брадикардия возникает как побочный эффект лекарств, она обычно проходит, как только лекарство, вызвавшее брадикардию, используется организмом или выделяется с мочой. Брадикардия, вызванная гипотиреозом, быстро исчезнет после лечения гормонами щитовидной железы.Определенные формы брадикардии, возникающие в результате сердечной аритмии, можно вылечить с помощью постоянного кардиостимулятора.

Профилактика

Нет общих рекомендаций по профилактике всех форм брадикардии. Когда брадикардия возникает как побочный эффект лекарств, проблему можно предотвратить, либо переключив лекарство, либо уменьшив его дозу.

Лечение

В большинстве случаев брадикардия у здоровых, хорошо подготовленных спортсменов не нуждается в лечении.Фактически, у большинства людей брадикардия не требует лечения, если только у пациентов нет симптомов, которые явно связаны с замедленным сердцебиением. Ниже приведены условия, которые вызывают брадикардию, требующую лечения:

  • Сердечные аритмии, возникающие в результате дисфункции синусового узла . У людей с частыми, тяжелыми симптомами дисфункции синусового узла основным лечением обычно является постоянный кардиостимулятор, имплантированное устройство, которое генерирует электрические импульсы для регулирования сердцебиения.

  • Сердечная аритмия в результате проблем с V-образным узлом. У людей с проблемами A-V, передача сигналов сердцебиения может быть в различной степени заблокирована. Некоторые пациенты с менее тяжелой степенью блокады A-V не нуждаются в лечении. Другие могут просто контролироваться с помощью частых ЭКГ, особенно если у них нет каких-либо симптомов и частота сердечных сокращений адекватна их повседневной деятельности.Люди с наиболее тяжелой формой блока A-V (называемого блоком A-V третьей степени) можно лечить с помощью специального двухкамерного постоянного кардиостимулятора, кардиостимулятора с одним электродом в предсердии и одним в желудочке.

  • Гипотиреоз. Гипотиреоз лечат с помощью заместительных доз гормонов щитовидной железы.Доступны синтетические формы этих гормонов - левотироксин (Synthroid, Levothroid и другие), лиотиронин (Cytomel, Triostat) или лиотрикс (Thyrolar) - а также экстракт щитовидной железы.

  • Болезнь Лайма. Лечение антибиотиками очищает инфекцию, и брадикардия почти всегда проходит.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если ваш пульс менее 60 ударов в минуту.Это особенно важно, если у вас были головокружение, слабость, нехватка энергии или обмороки.

Прогноз

У хорошо подготовленных спортсменов с нормальной брадикардией медленное сердцебиение часто является признаком общего хорошего здоровья. У других людей с брадикардией внешний вид зависит от основного расстройства. Например, прогноз обычно хороший у людей с гипотиреозом, так как лечение гормонами щитовидной железы может облегчить брадикардию и другие симптомы, связанные с низким уровнем гормонов.У некоторых пожилых пациентов дозу гормонов может потребоваться увеличивать очень медленно в течение нескольких недель, чтобы предотвратить напряжение сердца. Когда-то прогноз для людей с A-V блоком третьей степени был плохим, 50% пациентов умирали в течение одного года после постановки диагноза. Однако теперь наличие постоянных кардиостимуляторов улучшило прогноз для многих людей с нарушениями сердечного ритма.

Узнайте больше о брадикардии

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочник клиники Майо

Внешние ресурсы

Американская кардиологическая ассоциация (AHA)
http: // www.americanheart.org/

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
http://www.nhlbi.nih.gov/

Американский Колледж Кардиологии
http://www.acc.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.
Синусовая брадикардия - ЭКГ, Что такое, лечение, причины, симптомы

Что такое синусовая брадикардия?

Синусовая брадикардия - это состояние, которое замедляет частоту сердечных сокращений. Пациенты с этим заболеванием имеют синусовый ритм с частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту или менее в состоянии покоя. Медленное сердцебиение во время отдыха на самом деле нормально, но когда ваше сердцебиение становится менее 60 ударов в минуту, это ненормально.

Состояние становится симптоматичным, когда частота отдыха падает ниже 50 ударов в минуту, поэтому рекомендуется следить за своим сердцем.Это для некоторых людей более необходимо, чем для других, потому что такие факторы, как прием хороших лекарств для физической подготовки, предрасполагают вас к риску синусовой брадикардии.

У взрослого человека нормальная частота сердечных сокращений в покое составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Если состояние влияет на циркуляцию кислорода в организме, контролируемую насосным действием сердца, то это может стать серьезной проблемой для человека. Понимание того, как работает сердце, станет основой для таких понятий, как лечение и управление состоянием. 3,4, 8, 9

Как работает сердце?

Функция сердца состоит в том, чтобы циркулировать кровь через тело посредством электрического насоса, который происходит в два этапа. Генерация сердечных сокращений в основном является результатом электрических сигналов, скоординированных для имитации действия насоса. Правая камера, также называемая предсердием, инициирует этот процесс.

Сердце - это четырехкамерный мышечный орган размером с ваш кулак. Камеры: справа; левое предсердие и правое; левый желудочек.Правая сторона накачивает кровь в легкие, а левая - на остальную часть тела.

В правом предсердии есть специальные клетки, называемые синоатриальным узлом (узлом SA), которые запускают генерацию начального электрического импульса. Они также действуют как автоматический кардиостимулятор, проводя этот первоначальный электрический импульс вдоль сердечной мышцы, имитируя электропроводку.

Сигнал заставляет мышечные клетки в правом и левом предсердиях сокращаться одновременно, координируя сжатие, таким образом, заставляя сердце биться в устойчивом ритме.Сердцебиение описывает насосное действие сердца, которое обеспечивает его циркуляцию по всему телу.

Кровь, циркулирующая с правой стороны, поступает из организма с обедненным кислородом, поэтому она перекачивается в легкие для получения кислорода и выделения углекислого газа. Следовательно, насыщенная кислородом кровь возвращается к левой стороне и выталкивается более мускулистым левым желудочком ко всему телу.

Его движение из правого предсердия в правый желудочек через легкие, а затем в левое предсердие и левый желудочек, прежде чем, наконец, циркулирует к телу, является результатом движущихся электрических импульсов.

Когда электрические импульсы проходят через предсердия, они сжимаются, чтобы вытолкнуть кровь в желудочки. Эти импульсы затем накапливаются в клетках связки His, составляющих атриовентрикулярный узел, который передает сигнал. Его клетки - это группа специализированных клеток, которые передают сигнал по ветвям внутри желудочков.

В результате желудочки также сжимаются, и эти комбинированные сжимающие действия заставляют кровь течь подобно насосной манере, наблюдаемой при биении сердца.

Однако, когда импульсы не запускаются, когда они должны, наблюдаются аномальные сердцебиения, состояние, называемое аритмией.При брадикардии генерация электрического сигнала замедляется или блокируется, что замедляет время между последовательными сердцебиениями.

Если электрическая активность работает нормально, но медленнее, чем у большинства людей, у вас не будет диагностирована синусовая брадикардия. Частота сердечных сокращений, однако, ниже нормы без симптомов, связанных с этим заболеванием. Другие состояния могут вызвать трепетание сердца или слишком быстрое биение. 1, 2, 3

Причины

Проблемы, которые влияют на синусовый узел, могут вызвать синусовую брадикардию, поэтому состояние часто начинается в синоатриальном узле.В результате синоатриальный узел может:

  • Пропуск зажигания, который не может разряжаться с регулярной скоростью
  • Износ или по причине времени замедлить разрядку импульсов с уменьшенной скоростью
  • Разрядить электрический импульс, который заблокирован, прежде чем предсердие сможет заключить контракт.
  • Разряженные сигналы могут передаваться в предсердия, но блокироваться от перемещения в желудочки, называемые атриовентрикулярным или сердечным блоком.

Существуют различные уровни или степени сердечных блоков, и они включают в себя:

Первая степень

Все сигналы от предсердий поступают в желудочки, но медленнее, чем обычно.

Вторая степень

Не все сигналы от предсердий достигают желудочков, что приводит к замедлению или нерегулярному ритму.

Третья степень

Ни один из сигналов от предсердий не достигает желудочков, заставляя его клетки и другие ткани в желудочках функционировать как их кардиостимулятор. Замена замедляет прокачку в этих камерах, что приводит к замедлению биения желудочков.

Пучковая ветвь блока

Электрический сигнал прерывается где-то в правой или левой желудочковой ветви рядом с концом их пути.

Ниже перечислены основные причины, по которым SA влияет или становится проблематичным:

  • Повреждение сердечной ткани, наблюдаемое при старении, заболеваниях сердца или после эпизода сердечного приступа
  • Гипертония
  • Врожденные пороки сердца
  • Миокардит, инфекция сердечной ткани
  • Осложнения после операции на сердце
  • Дисбаланс электролитов, необходимый при проведении электрических импульсов
  • Многократное нарушение дыхания во время сна, называемое обструктивным апноэ сна
  • Такие состояния, как гипотиреоз, волчанка и ревматическая лихорадка
  • Гемохроматоз - где накапливается железо в органах, включая сердце
  • Лекарства, которые назначаются при других нарушениях сердечного ритма, гипертонии и психозах.

Факторы риска

Поскольку синусовая брадикардия связана с сердечными заболеваниями, факторы, повышающие риск сердечных заболеваний, также увеличивают вероятность страдания от этого состояния. Эти факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний включают в себя:

  • Курение
  • Высокое кровяное давление
  • Неконтролируемое употребление алкоголя
  • Употребление рекреационных наркотиков
  • Тревога или психологический стресс
  • Практики, связанные с хорошей физической подготовкой.

Симптомы

  • Быстрая утомляемость и утомляемость после нагрузки
  • Головокружение
  • Слабость
  • Обмороки, которые могут быть вызваны удушьем в некоторых случаях. Хорошо известен случай, когда бывший президент Джордж Буш упал в обморок после эпизода удушья. Этот тип обморока с медицинской точки зрения известен как рефлекс блуждающего нерва.
  • Одышка
  • Путаница
  • Проблемы с памятью
  • Боли в груди
  • Сердечная недостаточность в тяжелых случаях, когда сердце не может перекачать достаточное количество крови
  • Внезапная остановка сердца или даже смерть.

Диагноз

Диагноз включает оценку симптомов и анализ истории болезни пациента, в том числе прошлых заболеваний в его семье.

Электрокардиограмма или ЭКГ используется для первичной оценки состояния. Он использует маленькие датчики, прикрепленные к вашей груди, которые регистрируют путь электрических сигналов в вашем сердце. Затем модели контролируются, чтобы определить, от какого типа брадикардии вы страдаете. К устройствам ЭКГ относятся:

Холтеровский монитор

Переносное устройство, предназначенное для записи активности вашего сердца в течение 24 часов.

Регистратор событий

  • Предназначен для мониторинга деятельности вашего сердца в период проявления симптомов.
  • Тест наклона стола - ЭКГ контролирует частоту сердечных сокращений, когда вы лежите на столе, наклоненном для имитации положения стоя.
  • Тест с физической нагрузкой. В этом тесте ваш врач использует ЭКГ для контроля вашего сердца, когда вы выполняете упражнения для увеличения физической активности.
  • Другие тесты - если есть подозрение на апноэ во сне, используются тесты, которые контролируют ваши модели сна.
  • Лабораторные анализы - анализы крови для выявления других основных состояний, которые могут вызывать синусовую брадикардию.

Лечение

Состояние может быть нормальным у спортсменов и молодых здоровых людей, без симптомов. Некоторые другие случаи требуют лечения, особенно когда оно становится симптоматическим. Лечение может включать:

Лечение основного состояния

Исправление состояния, которое вызывает его, облегчает брадикардию.

Смена лекарства

Альтернативные лекарства для замены тех, которые вызывают брадикардию, должны исправить это состояние.Если нет альтернативы, необходим кардиостимулятор.

Pacemaker

Это устройство, имплантированное под ключицу, чтобы имитировать действие нормального SA. Он работает от батарей, чтобы обеспечить электричество и провода, идущие от устройства по венам и к вашему сердцу.

Сенсорные электроды прикрепляются на конце проводов к тканям сердца. Эти электроды контролируют электрическую активность вашего сердца и посылают энергию в виде импульсов для поддержания нормальной частоты сердечных сокращений.

Профилактика

Лечение сердечных заболеваний и предотвращение факторов риска, связанных с сердечными заболеваниями, может устранить риск страдания от этого состояния. К таким жизненным практикам относятся:

  • Упражнения и здоровое питание: ешьте продукты с низким содержанием жиров и с высоким содержанием клетчатки, такие как цельное зерно и овощи. Регулярные упражнения также важны.
  • Поддержание здорового веса: нарушения веса вызывают сердечные заболевания
  • Контролируйте и осознанно контролируйте факторы, повышающие артериальное давление и уровень холестерина.
  • Избегайте курения, чрезмерного употребления алкоголя и наркотиков.
  • Факторы контроля, которые предрасполагают вас к стрессу и тревоге.
  • Если у вас заболевание сердца, не забудьте посетить плановую проверку.

Список литературы

  1. Нарушения ритма сердца. Доступно на http://www.medicinenet.com/heart_rhythm_disorders/article.htm
  2. Причины брадикардии. Доступно по адресу http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bradycardia/basics/causes/con-20028373
  3. Брадикардия.Доступно по адресу: http://www.webmd.com/heart-disease/bradycardia#1
  4. Брадикардия. Доступно по адресу http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bradycardia/basics/definition/CON-20028373?p=1
  5. Причины синусовой брадикардии. Доступно по адресу https://www.reference.com/health/causes-sinus-bradycardia-f65cd8dfb4456f68?qo=cdpArticles
  6. Лечение брадикардии. Доступно по адресу https://www.reference.com/health/treatment-bradycardia-ba573836c1ed6f6d?qo=contentS SimilarQuestions
  7. Симптомы брадикардии.Доступно по адресу https://www.reference.com/health/symptoms-bradycardia-5503f402a5b1514b?qo=cdpArticles
  8. Синусовая брадикардия. Доступно по адресу https://www.reference.com/health/sinus-bradycardia-93eae04c88b56ca1?qo=cdpArticles
  9. Синусовая брадикардия. Доступно по адресу: http://emedicine.medscape.com/article/760220-overview
  10. Синусовая брадикардия - диагностика. Доступно по адресу: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bradycardia/basics/tests-diagnosis/con-20028373
.

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.