2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Синусовая брадикардия – это нарушение частоты сердцебиения, при котором сокращения предсердия в минуту происходит менее шестидесяти раз. Подобное расстройство не имеет ограничений касательно половой принадлежности или возрастной категории.
Зачастую возникновение подобной разновидности аритмии обуславливается протеканием сердечных заболеваний, но не всегда источниками служат патологические предрасполагающие факторы.
Наличие и степень выраженности симптоматики напрямую зависит от стадии тяжести течения недуга. Например, при лёгком протекании клинические проявления могут полностью отсутствовать, а при выраженной брадикардии сердца появятся неспецифические признаки.
Диагноз устанавливается на основании данных, полученных во время инструментальных обследований больного. Однако они могут дополняться лабораторными исследованиями и манипуляциями, выполняемыми лично кардиологом.
Очень часто вылечить синусовую брадикардию можно консервативными методиками, но иногда может понадобиться хирургическое вмешательство.
Международная классификация болезней относит такую патологию к категории другие нарушения сердечного ритма, отчего код по МКБ-10 будет – І 49. Также необходимо учесть, что неуточненная синусовая брадикардия имеет значение R 00.1.
В норме ЧСС должна варьироваться от шестидесяти до ста ударов в минуту, а все значения, которые будут ниже вышеуказанных, относятся к категории брадикардии. Патологическим считается состояние, когда частота сердечного ритма не достигает шестидесяти ударов в минуту и не повышается в ответ на физическую нагрузку. Опасность такого расстройства заключается в том, что оно может протекать совершенно бессимптомно.
Тем не менее существует большое количество причин, которые приводят к замедлению ЧСС и практически все они связаны с протеканием того или иного недуга. Именно из-за этого патологические факторы принято разделять на несколько категорий.
Причины синусовой брадикардии, обусловленные сердечными недугами, представлены:
Источники такой синусовой аритмии некардиальной природы:
Помимо этого, повлиять на развитие подобного недуга может:
Также стоит выделить те ситуации, при которых синусовая брадикардия у детей и взрослых является вполне нормальным явлением:
Помимо этого, не исключается влияние отягощённой наследственности – синусовая аритмия может наблюдаться у нескольких членов одной семьи.
В зависимости от определяющего этиологического фактора существуют следующие разновидности синусовой брадикардии у детей и взрослых:
По мере своего прогрессирования заболевание проходит три степени развития:
Стоит отметить, что появление синусовой брадикардии при беременности нехарактерно – у представительниц женского пола в период вынашивания ребёнка наблюдается другой вид аритмии – синусовая тахикардия.
Лёгкая синусовая брадикардия протекает без выражения какой-либо симптоматики, отчего человек даже не подозревает о развитии у себя такой патологии. Более того, практических никаких изменений не будет наблюдаться даже на ЭКГ. Обнаружить такую разновидность болезни можно лишь при помощи внутрисердечного исследования.
Синусовая аритмия также может стать диагностической неожиданностью, поскольку признаки выражаются слабо и зачастую попросту игнорируются. В таких случаях симптомами могут служить:
Выраженная слабость синусового ритма будет иметь, помимо вышеуказанных симптомов, такие клинические признаки:
Синусовая брадикардия у ребёнка и взрослого чревата развитием сердечной недостаточности, о присоединении которой могут свидетельствовать такие симптомы:
Пациентам необходимо учитывать, что вышеуказанная симптоматика синусовой брадикардии, составляет основу клинической картины и может дополняться признаками той патологии, на фоне которой было сформировано подобное расстройство.
На фоне того, что синусовая брадикардия сердца у ребёнка и взрослого обладает неспецифической симптоматикой, для того чтобы поставить правильный диагноз потребуется осуществление комплекса диагностических мероприятий.
Первый этап диагностирования основывается на выполнении кардиологом таких манипуляций:
Второй этап диагностики – лабораторные исследования, среди которых:
Заключительный шаг в установлении правильного диагноза предусматривает осуществление таких инструментальных обследований:
После изучения результатов всех диагностических мер клиницист определится с тем, как лечить синусовую брадикардию.
Ликвидация синусовой аритмии заключается в использовании следующих терапевтических методов:
Медикаментозная терапия направлена на решение нескольких задач:
Также можно избавиться от синусовой брадикардии народными средствами медицины, но делать это можно только после консультирования у лечащего врача.
Самыми эффективными считаются:
Лечение синусовой брадикардии хирургическим путём подразумевает установление кардиостимулятора, который будет генерировать нормальный ритм сердечных сокращений.
В перечень того, чем опасна синусовая брадикардия, при отсутствии терапии, входят:
Подобные осложнения свойственны как ребёнку, так и взрослому.
Во избежание развития синусовой брадикардии у беременных, детей или взрослых, необходимо лишь:
При синусовой брадикардии возможно добиться полного излечения, но при условии соблюдения всех рекомендаций кардиолога. Однако если недуг был спровоцирован иными патологиями, то не стоит забывать, что они также имеют собственные осложнения.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знанияПоделиться статьей:
Читать нас на Яндекс.Дзен
Заболевания со схожими симптомами:
Заболевание, которому присуще формирование лёгочной недостаточности, представленной в виде массового выхода транссудата из капилляров в лёгочную полость и в итоге способствующее инфильтрации альвеол, называется отёком лёгких. Говоря простыми словами, отёк лёгких — это положение, когда в лёгких застаивается жидкость, просочившаяся через кровеносные сосуды. Недуг характеризуется как самостоятельный симптом и может сформироваться на основании других серьёзных недомоганий организма.
...Пороки сердца – это аномалии и деформации отдельных функциональных частей сердца: клапанов, перегородок, отверстий между сосудами и камерами. Вследствие их неправильного функционирования происходит нарушение циркуляции крови, и сердце перестаёт полноценно выполнять свою главную функцию – снабжение кислородом всех органов и тканей.
...Аритмия у детей – различные по этиологии нарушения сердечного ритма, которые характеризуется изменением частоты, регулярности и последовательности сердечных сокращений. Внешне аритмия у детей проявляется в виде неспецифической клинической картины, что собственно и приводит к запоздалой диагностике.
...Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.
...Желудочковая экстрасистолия - является одной из форм нарушения ритма сердца, для которого характерно возникновение внеочередных или преждевременных сокращений желудочков. От такого заболевания могут пострадать как взрослые, так и дети.
...Синусовая брадикардия - тип медленной сердцебиение. Специальная группа клеток начинает сигнал, чтобы начать ваше сердцебиение. Эти клетки находятся в синоатриальном (СА) узле. Обычно узел SA запускает сигнал примерно со От 60 до 100 раз в минуту в покое. При синусовой брадикардии узел срабатывает менее 60 раз в минуту.Брадикардия означает замедленное сердцебиение. При синусовой брадикардии сердцебиение начинается в нормальной части электрической системы, узла SA, но бить медленно.
У многих взрослых и детей есть пазуха брадикардия, которая не вызывает симптомов. В этих случаях брадикардия является нормальной событие и не означает, что есть проблемы с сердцем. Это очень часто встречается у молодых людей, у спортсменов и у некоторых пожилых людей, особенно во время сна.Иногда этот синус брадикардия называется физиологическая синусовая брадикардия. Многие люди с синусовой брадикардией не знаю, что у них это есть. Синусовая брадикардия может быть признаком проблемы с сердце или другое заболевание.
Синусовая брадикардия может случиться и в ответ на конкретные ситуации. В других случаях это может быть постоянным. пазуха Брадикардия чаще возникает во время глубокого сна. Синусовая брадикардия может случиться с или без каких-либо других проблем с сердечным ритмом.У некоторых людей синусовая брадикардия переключается назад и вперед с сердечным ритмом, который слишком быстр. Это быстрый сердечный ритм называется тахикардия. Вы можете услышать это называется синдром тахикардия-брадикардия или синдром тахи-брейди для краткости.
Ряд условий может вызвать синусовая брадикардия. В некоторых случаях причина не известна. Когда синусовая брадикардия вызывает проблемы, это называется патофизиологическая синусовая брадикардия.Причины этого типа включают в себя:
Если синусовая брадикардия нормальная событие и не вызывает симптомов, это называется физиологическая синусовая брадикардия.Причины К этому типу относятся:
Некоторые факторы могут увеличить риск брадикардии, такие как:
Синусовая брадикардия часто не вызывает никаких симптомов вообще.Когда это произойдет, они могут включать в себя:
В очень редких случаях синусовая брадикардия может привести к остановке сердца.
Ваш лечащий врач примет история болезни и дать вам физическое обследование.Вам понадобится тест под названием электрокардиограмма (ЭКГ). Это дает картину вашего сердечного ритма. Этот тест один достаточно часто, чтобы поставить диагноз. Непрерывная ЭКГ, такая как Холтер или Мониторинг событий, может быть использован для проверки сердца в течение более длительного периода.
Другие тесты для диагностики состояния могут включать в себя:
Если у вас нет симптомов, вы скорее всего, не нужно никакого лечения.Но если у вас есть симптомы, вам может потребоваться лечение. это может включать лечение такой причины, как недостаточная активность щитовидной железы. Возможно, вам придется понизить или остановите лекарства, которые могут вызывать замедление сердечного ритма. Они могут включать в себя бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов. Некоторым людям может понадобиться временный или постоянный кардиостимулятор. Это использует небольшой электрический импульс, чтобы увеличить частоту сердечных сокращений
Изменения в образе жизни могут быть необходимы для помочь справиться с синусовой брадикардией.К ним относятся:
Позвоните медработнику прямо прочь, если у вас есть серьезные симптомы, такие как головокружение или обмороки.Если вы заметили симптомы ухудшаются, запланируйте к своему врачу как можно скорее.
Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:
Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.
Брадикардия - это аномально медленная частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Нормальное сердцебиение составляет от 60 до 100 ударов в минуту.
Вот что происходит во время нормального сердцебиения: электрический сигнал, который запускает сердцебиение, исходит от синусового узла сердца, естественного водителя ритма, расположенного в верхней части правого предсердия.От синусового узла сигнал сердцебиения проходит к атриовентрикулярному (AV) узлу, расположенному между предсердиями, а затем через пучок His (произносится «шипение») - серии модифицированных сердечно-мышечных волокон, расположенных между желудочками - - к мышцам желудочков. Это вызывает сокращение желудочков и производит сердцебиение.
Брадикардия, даже 50 ударов в минуту, может быть нормальной у спортсменов и других людей, которые физически активны. У этих людей регулярные физические упражнения улучшают способность сердца эффективно перекачивать кровь, поэтому для удовлетворения потребностей организма требуется меньше сокращений сердца.
|
В других случаях брадикардия может быть одной из форм сердечной аритмии, нарушения сердечного ритма. Сердечная аритмия может быть вызвана проблемой в синусовом узле, или она может быть связана с некоторым нарушением в прохождении сигналов сердцебиения через узел A-V и пучок His. Брадикардия может возникать при токсических уровнях некоторых лекарств, таких как дигоксин (ланоксин) и наркотики.Кроме того, брадикардия иногда является побочным эффектом некоторых лекарств, включая пропранолол (индерал), атенолол (тенормин), метопролол (топрол-XL), соталол (бетапейс), верапамил (калан, изоптин, верелан) и дилтиазем (кардизем, дилако- XR). Брадикардия также встречается у некоторых людей, имеющих определенные медицинские заболевания, не связанные с сердцем, такие как:
Брадикардия может вызвать головокружение, слабость, недостаток энергии или обмороки.
Если брадикардия вызвана медицинским заболеванием, появятся дополнительные симптомы, характерные для этого заболевания. Например, люди, у которых брадикардия вызвана тяжелым гипотиреозом, также могут иметь запоры, мышечные спазмы, увеличение веса (часто несмотря на плохой аппетит), очень сухую кожу, тонкие и сухие волосы, ненормальную чувствительность к холодным температурам и другие симптомы, связанные с низкий уровень гормонов щитовидной железы.
Ваш врач расспросит о вашей семейной истории болезней сердца, аритмии и обмороках.Он или она также рассмотрит ваши текущие симптомы и историю болезни, включая использование вами лекарств, которые могут вызвать брадикардию.
Во время медицинского осмотра ваш врач проверит вашу частоту сердечных сокращений и ритм, а также ваш пульс. Вас могут попросить сделать несколько приседаний или другие упражнения, чтобы ваш врач мог видеть, повышается ли ваш пульс нормально, когда ваше сердце просят сделать больше работы. Ваш врач также проверит наличие физических признаков аномалий щитовидной железы, включая увеличение щитовидной железы, очень сухую кожу и тонкие и сухие волосы.
Чтобы дополнительно оценить вашу брадикардию, ваш врач закажет электрокардиограмму (ЭКГ). Однако, поскольку некоторые формы брадикардии приходят и уходят, одноразовая ЭКГ в офисе может быть нормальной. Если это так, может быть проведен тест, называемый амбулаторной электрокардиографией. Во время этого теста пациент носит портативную машину ЭКГ, называемую холтеровским монитором, обычно в течение 24 часов. Если ваши симптомы редки, вы можете носить монитор дольше. Вас научат нажимать кнопку для записи показаний ЭКГ при появлении симптомов.
В зависимости от результатов вашего медицинского осмотра могут потребоваться другие тесты для проверки медицинских заболеваний, которые вызывают брадикардию. Например, если у вас есть симптомы и физические признаки гипотиреоза, ваш врач может назначить анализы крови для измерения уровня гормонов щитовидной железы и ТТГ, гормона гипофиза, который стимулирует щитовидную железу. Ваш врач также может назначить анализы крови на холестерин и некоторые ферменты печени, которые часто повышаются у людей с гипотиреозом.
Как долго длится брадикардия, зависит от ее причины. Например, нормальная брадикардия у хорошо тренированного спортсмена будет продолжаться до тех пор, пока спортсмен поддерживает свой обычный уровень физической нагрузки. Когда брадикардия возникает как побочный эффект лекарств, она обычно проходит, как только лекарство, вызвавшее брадикардию, используется организмом или выделяется с мочой. Брадикардия, вызванная гипотиреозом, быстро исчезнет после лечения гормонами щитовидной железы.Определенные формы брадикардии, возникающие в результате сердечной аритмии, можно вылечить с помощью постоянного кардиостимулятора.
Нет общих рекомендаций по профилактике всех форм брадикардии. Когда брадикардия возникает как побочный эффект лекарств, проблему можно предотвратить, либо переключив лекарство, либо уменьшив его дозу.
В большинстве случаев брадикардия у здоровых, хорошо подготовленных спортсменов не нуждается в лечении.Фактически, у большинства людей брадикардия не требует лечения, если только у пациентов нет симптомов, которые явно связаны с замедленным сердцебиением. Ниже приведены условия, которые вызывают брадикардию, требующую лечения:
|
Сердечная аритмия в результате проблем с V-образным узлом. У людей с проблемами A-V, передача сигналов сердцебиения может быть в различной степени заблокирована. Некоторые пациенты с менее тяжелой степенью блокады A-V не нуждаются в лечении. Другие могут просто контролироваться с помощью частых ЭКГ, особенно если у них нет каких-либо симптомов и частота сердечных сокращений адекватна их повседневной деятельности.Люди с наиболее тяжелой формой блока A-V (называемого блоком A-V третьей степени) можно лечить с помощью специального двухкамерного постоянного кардиостимулятора, кардиостимулятора с одним электродом в предсердии и одним в желудочке.
|
Гипотиреоз. Гипотиреоз лечат с помощью заместительных доз гормонов щитовидной железы.Доступны синтетические формы этих гормонов - левотироксин (Synthroid, Levothroid и другие), лиотиронин (Cytomel, Triostat) или лиотрикс (Thyrolar) - а также экстракт щитовидной железы.
Болезнь Лайма. Лечение антибиотиками очищает инфекцию, и брадикардия почти всегда проходит.
Позвоните своему врачу, если ваш пульс менее 60 ударов в минуту.Это особенно важно, если у вас были головокружение, слабость, нехватка энергии или обмороки.
У хорошо подготовленных спортсменов с нормальной брадикардией медленное сердцебиение часто является признаком общего хорошего здоровья. У других людей с брадикардией внешний вид зависит от основного расстройства. Например, прогноз обычно хороший у людей с гипотиреозом, так как лечение гормонами щитовидной железы может облегчить брадикардию и другие симптомы, связанные с низким уровнем гормонов.У некоторых пожилых пациентов дозу гормонов может потребоваться увеличивать очень медленно в течение нескольких недель, чтобы предотвратить напряжение сердца. Когда-то прогноз для людей с A-V блоком третьей степени был плохим, 50% пациентов умирали в течение одного года после постановки диагноза. Однако теперь наличие постоянных кардиостимуляторов улучшило прогноз для многих людей с нарушениями сердечного ритма.
Американская кардиологическая ассоциация (AHA)
http: // www.americanheart.org/
Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
http://www.nhlbi.nih.gov/
Американский Колледж Кардиологии
http://www.acc.org/
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Медицинский отказ от ответственности
.Синусовая брадикардия - это состояние, которое замедляет частоту сердечных сокращений. Пациенты с этим заболеванием имеют синусовый ритм с частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту или менее в состоянии покоя. Медленное сердцебиение во время отдыха на самом деле нормально, но когда ваше сердцебиение становится менее 60 ударов в минуту, это ненормально.
Состояние становится симптоматичным, когда частота отдыха падает ниже 50 ударов в минуту, поэтому рекомендуется следить за своим сердцем.Это для некоторых людей более необходимо, чем для других, потому что такие факторы, как прием хороших лекарств для физической подготовки, предрасполагают вас к риску синусовой брадикардии.
У взрослого человека нормальная частота сердечных сокращений в покое составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Если состояние влияет на циркуляцию кислорода в организме, контролируемую насосным действием сердца, то это может стать серьезной проблемой для человека. Понимание того, как работает сердце, станет основой для таких понятий, как лечение и управление состоянием. 3,4, 8, 9
Функция сердца состоит в том, чтобы циркулировать кровь через тело посредством электрического насоса, который происходит в два этапа. Генерация сердечных сокращений в основном является результатом электрических сигналов, скоординированных для имитации действия насоса. Правая камера, также называемая предсердием, инициирует этот процесс.
Сердце - это четырехкамерный мышечный орган размером с ваш кулак. Камеры: справа; левое предсердие и правое; левый желудочек.Правая сторона накачивает кровь в легкие, а левая - на остальную часть тела.
В правом предсердии есть специальные клетки, называемые синоатриальным узлом (узлом SA), которые запускают генерацию начального электрического импульса. Они также действуют как автоматический кардиостимулятор, проводя этот первоначальный электрический импульс вдоль сердечной мышцы, имитируя электропроводку.
Сигнал заставляет мышечные клетки в правом и левом предсердиях сокращаться одновременно, координируя сжатие, таким образом, заставляя сердце биться в устойчивом ритме.Сердцебиение описывает насосное действие сердца, которое обеспечивает его циркуляцию по всему телу.
Кровь, циркулирующая с правой стороны, поступает из организма с обедненным кислородом, поэтому она перекачивается в легкие для получения кислорода и выделения углекислого газа. Следовательно, насыщенная кислородом кровь возвращается к левой стороне и выталкивается более мускулистым левым желудочком ко всему телу.
Его движение из правого предсердия в правый желудочек через легкие, а затем в левое предсердие и левый желудочек, прежде чем, наконец, циркулирует к телу, является результатом движущихся электрических импульсов.
Когда электрические импульсы проходят через предсердия, они сжимаются, чтобы вытолкнуть кровь в желудочки. Эти импульсы затем накапливаются в клетках связки His, составляющих атриовентрикулярный узел, который передает сигнал. Его клетки - это группа специализированных клеток, которые передают сигнал по ветвям внутри желудочков.
В результате желудочки также сжимаются, и эти комбинированные сжимающие действия заставляют кровь течь подобно насосной манере, наблюдаемой при биении сердца.
Однако, когда импульсы не запускаются, когда они должны, наблюдаются аномальные сердцебиения, состояние, называемое аритмией.При брадикардии генерация электрического сигнала замедляется или блокируется, что замедляет время между последовательными сердцебиениями.
Если электрическая активность работает нормально, но медленнее, чем у большинства людей, у вас не будет диагностирована синусовая брадикардия. Частота сердечных сокращений, однако, ниже нормы без симптомов, связанных с этим заболеванием. Другие состояния могут вызвать трепетание сердца или слишком быстрое биение. 1, 2, 3
Проблемы, которые влияют на синусовый узел, могут вызвать синусовую брадикардию, поэтому состояние часто начинается в синоатриальном узле.В результате синоатриальный узел может:
Существуют различные уровни или степени сердечных блоков, и они включают в себя:
Все сигналы от предсердий поступают в желудочки, но медленнее, чем обычно.
Не все сигналы от предсердий достигают желудочков, что приводит к замедлению или нерегулярному ритму.
Ни один из сигналов от предсердий не достигает желудочков, заставляя его клетки и другие ткани в желудочках функционировать как их кардиостимулятор. Замена замедляет прокачку в этих камерах, что приводит к замедлению биения желудочков.
Электрический сигнал прерывается где-то в правой или левой желудочковой ветви рядом с концом их пути.
Ниже перечислены основные причины, по которым SA влияет или становится проблематичным:
Поскольку синусовая брадикардия связана с сердечными заболеваниями, факторы, повышающие риск сердечных заболеваний, также увеличивают вероятность страдания от этого состояния. Эти факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний включают в себя:
Диагноз включает оценку симптомов и анализ истории болезни пациента, в том числе прошлых заболеваний в его семье.
Электрокардиограмма или ЭКГ используется для первичной оценки состояния. Он использует маленькие датчики, прикрепленные к вашей груди, которые регистрируют путь электрических сигналов в вашем сердце. Затем модели контролируются, чтобы определить, от какого типа брадикардии вы страдаете. К устройствам ЭКГ относятся:
Переносное устройство, предназначенное для записи активности вашего сердца в течение 24 часов.
Состояние может быть нормальным у спортсменов и молодых здоровых людей, без симптомов. Некоторые другие случаи требуют лечения, особенно когда оно становится симптоматическим. Лечение может включать:
Исправление состояния, которое вызывает его, облегчает брадикардию.
Альтернативные лекарства для замены тех, которые вызывают брадикардию, должны исправить это состояние.Если нет альтернативы, необходим кардиостимулятор.
Это устройство, имплантированное под ключицу, чтобы имитировать действие нормального SA. Он работает от батарей, чтобы обеспечить электричество и провода, идущие от устройства по венам и к вашему сердцу.
Сенсорные электроды прикрепляются на конце проводов к тканям сердца. Эти электроды контролируют электрическую активность вашего сердца и посылают энергию в виде импульсов для поддержания нормальной частоты сердечных сокращений.
Лечение сердечных заболеваний и предотвращение факторов риска, связанных с сердечными заболеваниями, может устранить риск страдания от этого состояния. К таким жизненным практикам относятся:
Список литературы