Стандартное отклонение размера эритроцитов повышено

Показатели RDW-SD и RDW-CV в диагностике анизоцитоза - Статья в Екатеринбурге

Часто пациенты, которые сдают кровь в лабораторию на анализ, обращаются за разъяснением готового результата. Такая ситуация популярна, поскольку вместо нескольких граф, в результате люди видят список от 18 до 22 параметров. Разобраться в этом вопросе поможет наша статья.

Функции крови

Кровь – важнейший показатель, по параметрам которой можно оценить состояние организма. Она представляет собой жидкую среду, в составе которой плазма и форменные элементы: тромбоциты, эритроциты и лейкоциты.

Эритроциты – красные тельца, форма которых напоминает вогнутый диск. Это клетки без ядер. Их размер варьируется от 7,5 до 8,3 мкм, а живут от 3 до 4 месяцев. Эритроциты имеют антигенные свойства, на основании которых существует 4 группы крови.

В крови помимо зрелых эритроцитов можно обнаружить молодые кровяные тельца. Такие клетки не имеют ядер и содержат большое количество РНК и рибосом. Они имеют мембранные рецепторы к трансферину. Ретикулоциты теряют РНК и возможность производить гемоглобин при превращении в зрелую клетку.

Кровеносная система в организме очень важна. Поскольку такая среда обеспечивает питание органам и тканям, делать общий анализ крови требуется постоянно. Во время исследования учитывают цвет, размер и форму кровяных телец. Изменения формы и размера свидетельствуют о протекающем в организме пойкилоцитозе и анизоцитозе.

Анизоцитоз: на какие параметры крови обращают внимание

Специалисты клинико-диагностических лабораторий часто отвечают на вопросы, касающиеся расшифровки показателей гематологического анализа. Автоматический анализатор позволяет получить точный результат, свидетельствующий о состоянии организма человека.

На собраниях лаборантов часто встречается следующий вопрос: «Какие показатели гематологического анализатора позволяют проанализировать клиническую картину пациента?».

Разберемся в этих аспектах на примере интерпретации значений показателей RDW-SD и RDW-CV в диагностике анизоцитоза.

Анизоцитоз – заболевание, при котором наблюдается рост числа клеток нестандартных размеров. В зависимости от того, какие тельца изменились в величине, бывает анизоцитоз тромбоцитов и эритроцитов.

Анизоцитоз эритроцитов в общем анализе крови говорит о том, что размер красных кровяных телец от стандартного отклонился в сторону. В норме их величина составляет от 7,5 до 8,3 мкм. В крови могут присутствовать эритроциты, размер которых отклоняется, но их число не должно превышать 30%. Согласно медицинским исследованиям допустимо, когда 15% клеток больше нормы, 15% меньше нормы. Эритроциты, у которых диаметр 6,9 мкм, называются микроцитами.  

Большие клетки бывают двух групп: макроциты (размер которых варьируется от 8 до 12 мкм) и мегалоциты с диаметром более 12 мкм.

Если по результатам исследования в гематологическом анализаторе обнаруживают тельца, размеры которых значительно отличаются от заданной нормы, то ставят диагноз: «Повышенный анизоцитоз эритроцитов».

В зависимости от того, какой размер клеток преобладает в жидкой среде, анизоцитоз бывает следующих видов: микроцитоз, макроцитоз и смешанного типа. Последний вид характеризуется присутствием телец различного размера.

Обозначают степень гетерогенности при помощи специального индекса RDW, обозначающего ширину распределения красных кровяных телец. Иначе такой показатель называют индексом анизоцитоза эритроцитов. Он показывает различие размеров популяции клеток в проверяемом образце.

Существуют следующие индексы: RDW-CV и RDW-SD. Первый индекс обозначает процент распределения клеток по размеру. Второй индекс – стандартное отклонение, а именно разницу в размерах между большими и малыми телами.

RDW-CV определяют с помощью гематологического анализатора. Аппарат считает количество телец автоматически. Полученный результат отражают в процентах. Индекс в норме, если его величина составляет от 11 до 15%.

В результате крови можно встретить и другой индекс RDW-CV, определяют который по иной методике. Его измеряют в фемтолитрах. Он представляет разницу между минимальным и максимальным объемом клеток в исследуемом образце. Нормальная величина – от 35 до 60 фемтолитров.

Клиническая ценность индекса RDW в правильной постановке диагноза

Величину RWD интерпретируют одновременно, оценивая средний объем эритроцитов. Это обусловлено тем, что ширина распределения эритроцитов не отклоняется от нормы при микроцитозе и макроцитозе.

При превышении показателя можно говорить о развитии у пациента:

• Железодефицитной анемии;
• Гемолитической или мегалобластной анемии при нехватке витаминов группы B;
• Гемоглобинопатии.

Показатель будет повышен, если пациент имеет заболевание печени или недавно перенес переливание крови. При присутствии в крови холодовых агглютининов повышение индекса может произойти ошибочно.

Помимо этого, существуют патологические состоянии, при которых индекс не меняется. К таким относят малокровие при тяжелых заболеваниях, сфероцитоз, анемию. Важно обратить внимание на то, что при лечении железодефицитной анемии индекс не снижается, а наоборот растет. Это обусловлено появлением новых клеток, размер которых отличается от эритроцитов. При эффективности терапии индекс анизоцитоза приходит в норму.

«Медика-Групп» - интернет-магазин лабораторного оборудования, необходимого для оснащения медицинских учреждений. В каталоге компании покупатели могут приобрести бактериологические анализаторы и сопутствующее оборудование. Техника исследует образцы крови и позволяет выявить неоднородность размеров популяции эритроцитов.

Купить на сайте компании можно различные модели анализаторов, отличающихся функционалом и техническими характеристиками. Приобретение сложной медицинской техники позволит обеспечить клинико-диагностическую лабораторию различной величины.

Компания предлагает различные формы оплаты, подбор оборудования в зависимости от специфики деятельности клиники, гарантийное и постгарантийное обслуживание.

Внимание! Компания Медика Групп занимается продажей автоматических микробиологических анализаторов и флаконов с питательными средами, но не оказывает услуги по сбору или расшифровке результатов анализов крови.

Поделиться ссылкой:

 

что значит его понижение и повышение в анализе крови у ребенка

Наиболее важными показателями при исследовании образца крови принято считать уровень гемоглобина, число лейкоцитов и тромбоцитов.

Современные гематологические приборы определяют и другие значения, например, ширину распределения эритроцитов (red cells distribution width). Коэффициент RDW в анализе крови неразрывно связан со средним объёмом эритроцитов (mean corpuscle value).

Подробная расшифровка биохимии крови позволяет установить более точный диагноз, особенно при определении типа анемии и связанных с ней заболеваний. RDW в результате анализа может свидетельствовать об аницитозе, если в крови вырабатываются эритроциты, размеры которых больше или меньше нормы. Расчёт этого показателя даёт больше информации при пониженном гемоглобине и микроцитарных анемиях (уменьшение размеров красных телец).

Значение RDW

Ширина распределения рассчитывается во время общего анализа венозной крови, чтобы определить однородность эритроцитов. Слово «ширина» в этом термине иногда вводит в заблуждение. RDW обозначает вариацию в размерах эритроцитов. Такое значение вычисляется сравнением их объёма.

Электронные приборы способны оценивать импульсы, которые продуцируют кровяные тельца. Чем сильнее импульс, тем больше эритроцит. Приблизительная вариация размеров здоровых эритроцитов составляет 10,2‒14,6%. Важно учесть, что при использовании разных аппаратов расшифровка RDW может отличаться, поэтому на результате теста указывается справочное значение нормы.

Клиническое использование

Коэффициент помогает диагностировать различные состояния.

1. Дефицит питательных веществ: железа, фолатов, витамина B12. При таких анемиях RDW повышается.
2. Ширина распределения позволяет отличить талассемию от железодефицитного малокровия. При талассемии этот показатель в пределах нормы, а при недостатке железа он бывает завышен. Однако для установления более точного диагноза требуются дополнительные тесты.
3. При дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты размер красных кровяных телец может увеличиться (макроцитарная анемия). Но макроцитоз ‒ характерный признак и при других заболеваниях. Ширина распределения эритроцитов даёт дополнительную информацию для правильного диагноза.
4. Вариация размеров эритроцитов выше нормы позволяет заподозрить некоторые нарушения на ранних стадиях.
5. Среди пациентов с онкологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями этот показатель играет большую роль в раннем выявлении осложнений, которые могу привести к смертельному исходу.

Соотношение с MCV

В лечении анемий и других заболеваний крови число RDW связано с MCV ‒ средним объёмом кровяных телец. По сути, RDW ‒ это коэффициент MCV. Его повышенное значение отображает большую неоднородность MCV (аницитоз), что обычно происходит при деградации или расстройстве созревания кровяных телец.

Сопоставление двух показателей даёт специалистам информацию о том или ином отклонении в состоянии крови. Разные комбинации значений RDW и MCV могут свидетельствовать об анемиях, талассемии, хронических болезнях печени.

Повышенное число RDW

1. При нормальном MCV могут быть диагностированы ранняя железодефицитная анемия, заболевания печени, серповидно-клеточные болезни.
2. Пониженный уровень свидетельствует о железодефицитной анемии, некоторых формах талассемии.
3. При высоком значении диагностируются мегалобластная анемия (недостаток витамина B12, фолиевой кислоты), миелодиспластический синдром, хронические болезни печени.

Нормальный показатель RDW

1. При низком MCV могут быть выявлены аномальный Е гемоглобин или малокровие как симптом хронического заболевания.
2. Высокое значение возникает во время химиотерапии, при хронических расстройствах в работе печени, миелодисплазии.

Каким должен быть нормальный показатель RDW

Оптимальное значение коэффициента ‒ 13%. Вариации в пределах 11‒14% тоже считаются нормой. Некоторые гематологические аппараты имеют собственную, немного отличающуюся, норму, которая используется для оценки результатов тестирования. Обычно это значение указано в анализе крови для сравнения.

Как было отмечено ранее, нормальный уровень RDW сам по себе не даёт полной информации. Он интерпретируется в соотношении с показателем MCV.

Низкое значение RDW

Показатель RDW редко бывает ниже 10,2%. Это означает, что эритроциты однообразные и практические не отличаются между собой по размерам.

Обычно такое состояние является признаком макроцитарной анемии ‒ расстройства, при котором в крови недостаточно красных кровяных телец, а те, что есть, имеют размеры больше нормы. Другая причина пониженного значения RDW ‒ микроцитарная анемия. При этом заболевании размеры эритроцитов заметно меньше нормы.

Однообразие в размерах эритроцитов наблюдается при таких заболеваниях:

Коэффициент считается повышенным при показателе больше 15%. Это значит, что красные кровяные тельца значительно варьируются по размерам.

Для такого состояния есть много вероятных причин. Чтобы определить наиболее вероятный диагноз, проводится сравнение RDW с MCV.

Высокий MCV

Если учесть, что MCV это средний объём пространства, которое занимает каждая клетка крови, то повышенный уровень обоих показателей может свидетельствовать о нескольких возможных отклонениях в состоянии организма.

Заболевания печени

Печень ‒ самый большой внутренний орган в теле человека, который производит необходимые организму вещества, фильтрует кровь, выводит вредные химикаты. Состояние печени ухудшается при алкоголизме, о чём может свидетельствовать повышенный уровень RDW.

Гемолитическая анемия

Заболевание, при котором красные кровяные тельца отмирают или уничтожаются раньше, чем предполагает их здоровый жизненный цикл.

Мегалобластная анемия

В крови появляются крупные овальные эритроциты с недоразвитым ядром и коротким циклом жизни. Обычно это состояние возникает вследствие недостатка фолиевой кислоты или витамина B12 в диете человека или при нарушенном усвоении этих веществ.

Недостаток витамина А

В организме должно присутствовать минимальное количество витамина А для синтеза клеток во взаимодействии с витамином B12.

Низкий MCV

В других случаях средний объём эритроцитов понижен, в то время как ширина распределения по-прежнему выше нормы. Это может быть признаком некоторых менее распространённых анемий или железодефицитных состояний.

Пониженный уровень гемоглобина

Гемоглобин присутствует в красных кровяных тельцах. Он помогает доставлять кислород клеткам тела. Для синтеза гемоглобина необходимо железо, поэтому дефицит этого микроэлемента приводит к снижению уровня гемоглобина в крови.

Обычно железодефицитная анемия бывает вызвана недостаточным содержанием железа в рационе, плохим его усвоением из продуктов питания или диетических добавок.

Промежуточная форма талассемии

Промежуточная талассемия ‒ болезнь крови, при которой нарушен синтез одного или нескольких компонентов гемоглобина. В результате кровяные клетки фрагментированы (разбиты на более мелкие частицы).

Если фрагменты эритроцитов заметно отличаются между собой по размеру, но не занимают больше места, в анализе это может отобразиться в виде низкого показателя MCV при высоком значении RDW.

Нормальный MCV

Повышенное значение RDW при нормальном уровне MCV может быть спровоцировано:

• начальной стадией железодефицитной анемии, ведущей к понижению гемоглобина;
• снижением уровня витамина B12 или фолиевой кислоты в организме, что является предпосылкой для макроцитозной анемии.

Как известно, кровь образуют не только жидкость (плазма), но и различные клеточные элементы, такие, как эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Все они для нормального функционирования должны иметь определенный размер, объем (cv) и форму.

Любое изменение этих параметров сказывается на полноценности и функциональной активности клеток, что может приводить к различным нарушениям гомеостаза. Именно для того, чтобы иметь возможность оценки данных клеток, был создан специальный индекс – ширина распределения эритроцитов (RDW).

Что значит показатель?

Под данным термином понимают индекс, позволяющий получить представление о распределении в крови клеток различного объема или формы. Проще говоря, ширина распределения эритроцитов дает информацию о том, какой процент в крови составляют эритроциты, размер или объем которых понижен или наоборот, больше, чем нужно. Обычно, его используют для оценки формы, однако, существует и его разновидность для оценки по объему – RDW-CV.

Как известно, для того чтобы снабдить кислородом каждую клетку организма, эритроцит должен проходить даже в самые мелкие сосуды. Именно поэтому, физиологически, по размеру и величине клетки должны соответствовать просвету сосудов. Если же в крови появляются слишком большие или наоборот, слишком мелкие клетки, это приводит к развитию различных нарушений на клеточном и субклеточном уровнях. В результате, возникает необходимость определения клеточного состава крови с помощью показателя RDW-CV.

Индекс у взрослого человека составляет от 11 до 14.5%.

Именно при таком соотношении “атипичных” клеток еще достигается адекватное кровоснабжение внутренних органов и тканей. Снижение его ниже нормального негативно сказывается на состоянии клеток. У детей норма данного показателя несколько больше и может составлять до 20%.

Кроме определения их объема, показано также и вычисление стандартного отклонения (SD). Оно позволяет количественно определить разницу между самой большой и самой малой клеткой в анализе (обычно, в анализах фигурирует как RDW SD).

Учитывая всю вариабельность и возможные последующие нарушения, необходимо разобраться, в каких случаях происходит увеличение RDW, а когда этот индекс ниже, чем необходимо.

Причины увеличения ширины распределения

Ширина распределения эритроцитов повышена в том случае, когда увеличивается процентное соотношение между мелкими и крупными эритроцитами в сторону клеток большего объема. Из-за перераспределения гемоглобина, являющегося основной молекулой эритроцита, в организме синтезируется их меньшее количество, что приводит к развитию анемии, а также анизоцитоза – состояния, при котором большая часть красных кровяных клеток отличается друг от друга.

Характерной особенностью таких клеток, как говорилось выше, являются чрезмерно большие размеры, а также срок жизни ниже физиологически запрограммированного. В результате, при их массовой гибели (апоптозе в селезенке) высвобождается большое количество билирубина, который негативно влияет на состояние печени и других внутренних органов.

Показатель распределения эритроцитов по объему может быть выше нормы в результате:

• нехватки железа, фолиевой кислоты и некоторых витаминов группы В . Является достаточно частой , что, приводит к увеличению ширины распределения эритроцитов.
• онкологических заболеваний . Наиболее частая причина образования в крови эритроцитов, отличающихся по размеру и объему. Обычно затрагивает и другие ростки кроветворения.
• отравления тяжелыми металлами . Чаще всего, ширина распределения эритроцитов изменяется при свинцовой интоксикации организма.

Все перечисленные причины требуют грамотного и квалифицированного лечения. В противном случае, все они могут нанести значительный вред организму вплоть до летального исхода.

Причины снижение показателя

Если у пациента RDW-CV ниже нормы, то все клетки крови имеют одинаковый размер (т.е. нет существенных различий в объеме клеток).

Если ширина распределения эритроцитов по объему понижена, наиболее вероятный диагноз микроцитоз, при котором все образованные эритроциты имею малые размеры и не могут адекватно снабжать кислородом ткани.

Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний, сопровождающихся синтезом эритроцитов с малыми размерами и, соответственно, уменьшением нормы RDW, является талассемия. Данное заболевание относится к наследственным, и проявляется в виде нарушения синтеза нормальных цепей гемоглобина, активность которых по отношению к кислороду ниже. При этом, кровь утрачивает способность к нормальному и адекватному обмену газов (индекс соотношения кислорода и углекислого газа понижен), что в результате приводит к нарушению функций внутренних органов.

Характерным для этого заболевания является изменение морфологических свойств эритроцитов с уменьшением их размера, а также появлением “мишеневидных” эритроцитов, активность которых понижена. Клинически, для заболевания характерна деформация черепа, увеличение внутренних органов (особенно печени и селезенки), а также появление желтушного цвета кожи.

Другой, не менее часто встречающимся заболеванием, при котором RDW становиться ниже нормы, является развитие микросфероцитоза. Это заболевание является наследственным, а его относительная частота встречаемости не превышает десятой доли процента.

При его развитии, в крови пациента наблюдается увеличение количества небольших по размеру и сферических по , а индекс RDW ниже из-за их малого срока жизни. При этом, из-за неполноценности их мембраны, увеличивается ток ионов натрия внутрь клетки, что приводит к внутрисосудистой гибели эритроцитов и развитию гемолиза. Клинически это проявляется развитием чувства слабости, анемии, желтухи и нарушения работы внутренних органов.

Если у пациента выявляются любые из названных симптомов – значит необходимо как можно быстрее провести комплексное обследование всего организма.

Индекс распределения эритроцитов (RDW) является очень важным фактором во время проведения общего анализа крови. Этот показатель демонстрирует размеры и формы эритроцитов.

Красные кровяные тельца реализуют функцию транспортирования, тем самым оказывая помощь в проникновении кислорода во все ткани и органы и забирая при этом токсины и углекислый газ, накопленный в клетках. В нормальном состоянии эритроциты имеют приблизительно одинаковые размеры, что позволяет им быстро склеиваться, образовывая кровяные сгустки.

Как вычисляется?

Показатель RDW вычисляется в процентном соотношении, нормой которого считается предел от 11,5 до 14,8. Индекс распределения эритроцитов определяют при помощи математического уравнения, которое представляет собой соотношение видоизмененных красных кровяных клеток и их общей массы.

В нынешнее время в лабораториях применяют компьютерные технологии, которые позволяют вычислить процент отклонения от установленной нормы. Результаты вычисления представляются в виде гистограммы, изображающей кривую, которая указывает вероятные изменения габаритов эритроцитов.

Нормальные показатели

Нормы индекса распределения эритроцитов зависят от пола, возраста и наличия определенных состояний, которые происходят в организме человека. Для детей до года нормальный показатель составляет 11,5-18,7 %. В годовалом возрасте и старше значения устремляются к общепризнанной норме, составляющей 11,5-14,5 %.

Для женской половины человечества верхняя граница смещается до 15,5 %, поскольку у них слишком часто меняется гормональный фон: во время беременности, периода лактации, приема оральных контрацептивов, климакса.

Для анализа кровь забирается натощак в утренние часы (до 9 утра). Очень важно, чтобы перед данной процедурой человек не принимал никаких лекарственных препаратов, а также пребывал в уравновешенном внутреннем состоянии.

Повышение RDW

Уровень RDW в некоторых ситуациях бывает повышенным. Самой распространенной причиной такой патологии является железодефицитная анемия. Показатель может меняться на различных этапах развития патологии, что четко отражает гистограмма эритроцитов:

• Начальный этап развития анемии характеризуют нормальные индексы, а вот гемоглобин будет сильно снижен. Это результат здорового функционирования спинного мозга.
• Следующий этап развития в гистограмме покажет повышение RDW. Когда есть проблемы с гемоглобином, снижаются такие показатели, как средняя концентрация и содержание гемоглобина в клетке крови, средний объем красных телец.

При лечении ЖДА нужно провести нормализацию в крови человека уровня концентрации железосодержащего белка и его характеристик.

Что значат пониженные показатели?

Пациенты часто спрашивают о том, что это значит: "индекс распределения эритроцитов понижен". Поскольку индекс распространения эритроцитов нельзя оценить без показателя объема, то необходимо ознакомиться со всеми вариантами заниженных показателей при их взаимосвязи:

1. RDW понижен, а MCV ниже среднего уровня - свидетельствует о наличии проблем с селезенкой и печенью.
2. RDW понижен, а MCV выше нормального уровня - говорит о наличии онкологических патологий, в основном, о развитии метастаз в костном мозге.

То, что индекс распределения эритроцитов RDW sd понижен, с биологической точки зрения, не может, в принципе, наблюдаться. По этой причине чаще всего пациенту предлагают сдать кровь заново, соблюдая следующие условия:

• отказаться от курения и употребления спиртных напитков в течение 24 часов перед забором крови;
• перед анализом не принимать какие-либо медикаментозные препараты;
• отказаться накануне от употребления копченой и соленой пищи.

В том случае, когда индекс распределения эритроцитов RDW sd понижен действительно, что обязательно подтверждается отклонениями от нормы показателя MCV, то это говорит о возникновении определенных патологий. К ним относятся:

• Гипохромная микроцитарная анемия - иногда её еще называют малокровием. Состояние, при котором эритроциты неправильной формы погибают, поскольку не имеют никакой биологической ценности в организме.
• Злокачественные опухоли - обычно в таком случае речь идёт о мастопатии, раке костного мозга и легких.
• Гемолиз эритроцитов крови - процесс, во время которого красные кровяные клетки погибают, не достигнув своей цели. В результате этого активный гемоглобин высвобождается.

Причины

Итак, индекс распределения эритроцитов понижен - что это значит? Выделяют несколько причин, которые способны понизить показатель RDW:

• Острая кровопотеря при травмах и патологических кровотечениях.
• Частые операции.
• Нарушение обмена веществ, во время которого употребляемая еда не переваривается полностью.
• Гормональный сбой, который чаще всего встречается у женщин.
• Дефицит в организме витаминов группы B и железа.
• Заболевания крови, характеризующиеся быстрыми разрушительными процессами.

Какие меры предпринять?

Что делать, когда индекс распределения эритроцитов понижен?

Высококвалифицированный врач на консультации вероятнее всего попросит пациента сдать анализ заново, потому что показатель RDW практически никогда не бывает занижен. Так как это говорит о том, что все клетки по своим параметрам идеальны, а такого в принципе не может быть. Если же показатель подтвердился при повторном анализе, то проводят полное исследование состояния организма, уделяя особое внимание онкологическим обследованиям.

Профилактические меры

Предотвратить пониженный показатель RDW можно при соблюдении следующих несложных правил:

• Рацион питания должен быть сбалансированным, в состав которого входит много свежих фруктов, нежирного мяса и овощей.
• Рекомендуется как можно чаще дышать свежим воздухом.
• Активный образ жизни поможет предотвратить понижение индекса RDW.
• Очень важно не пропускать плановые медосмотры, во время которых чаще всего выявляются серьезные отклонения от нормы, не имеющие внешней симптоматики.

В итоге мы узнали, что индекс распределения эритроцитов отражает их габариты относительно друг друга и дает возможность узнать об их биологической ценности. Понижение показателя RDW встречается очень редко, но если индекс распределения эритроцитов понижен, это значит, что возможно наличие различных патологий.

Индекс вычисляется по результатам общего анализа крови, но полноценную силу может иметь только в совокупности с показателем MCV, поскольку они тесно взаимосвязаны между собой.

RDW в анализе крови представляет собой показатель степени анизоцитоза, или разнородности эритроцитов по объему. С помощью этого исследования определяют присутствие в крови красных клеток, значительно превышающих по объему среднее значение, и разницу между большими и маленькими клетками. Расшифровка данной аббревиатуры – «распределение эритроцитов по величине».

Что такое RDW?

Эритроциты – это красные тельца двояковогнутой дисковидной формы, окрашивающие кровь в соответствующий цвет. Они составляют основу крови и снабжают кислородом ткани и органы. У здоровых людей они не отличаются по объему, цвету и форме. Правильная работа красных кровяных клеток зависит не от их диаметра, а именно от объема. Его средний показатель обозначается MCV. У здоровых людей это значение может колебаться в незначительных пределах. В медицине этот диапазон называют гетерогенностью эритроцитов, или шириной распределения по объему. Обычно красные клетки уменьшается в объеме с возрастом человека, таким образом, между ними появляется разница. Кроме того, это может быть связано с анемией или злокачественными опухолями. Появление в крови эритроцитов, разных по объему, называется анизоцитозом. Для того чтобы установить изменения, врач направляет сдать кровь на RDW.

В каких случаях проводят анализ?

Кровь на RDW исследуется, когда пациент сдает общий анализ, который назначают планово или для диагностики различных патологий, а также перед хирургическими вмешательствами. Могут предложить сдать кровь на этот показатель, если есть подозрения на анемию.

Данное обследование в основном предназначено для проведения дифференциальной диагностики разных видов анемий, а также для мониторинга их лечения.

Как проходит исследование?

Современные анализаторы позволяют быстро и с высоким качеством проводить исследования крови, дать оценку состоянию эритроцитов во время лечения, определиться с дальнейшей терапией. Они подсчитывают количество эритроцитов разного размера на 1 мкл крови. Анализаторы вычисляют средний объем красной клетки и устанавливают степень отклонения от нормального значения этого параметра. Результат выдается в виде гистограммы.

Анализ может дать ложноположительный результат. Это связано с тем, что в крови много видоизмененных эритроцитов, называемых макроцитами. Для большей достоверности исследуется кривая Прайс-Джонса.

Наиболее точный результат анализа на RDW SD (отклонение стандартное) и RDW CV (коэффициент вариации) получается при подсчете, сделанном вручную, но такой способ очень трудоемок и требует немало времени, поэтому его в настоящее время практически не применяют.

Кровь на RDW берут из вены на локтевом сгибе

Если все показатели оказались в норме, результат – отрицательный. Если RDW повышен, результат считается положительным. Обычно в этом случае требуется повторное обследование для выяснения точной причины повышения, так как после одного забора крови диагноз нельзя считать окончательным. Дело в том, что RDW бывает повышен сразу же после процедуры переливания крови или хирургической операции. В любом случае при получении положительного результата требуется повторная сдача крови с последующим исследованием гистограммы. Распределение и видоизменение эритроцитов может меняться быстро и часто.

Как проводится процедура?

Забор крови осуществляется на голодный желудок из вены в области локтевого сгиба. У младенцев и маленьких детей обычно берут ее из пальца.

Расшифровка анализа

Норма RDW составляет 11,5-14,5% для взрослых независимо от возраста, 14,9-18,7% - для детей до полугода, 11,6-14,8% - для детей старше полугода. Если значение меньше или превышает норму, необходимо обследоваться на предмет заболеваний и пройти лечение.

У детей и взрослых RDW бывает повышен при анемиях (железодефицитной, гемолитической, мегалобластной), дефиците витамина B12 и фолатов, заболеваниях печени.

Уровень RDW ниже нормальных показателей может свидетельствовать о развитии анемий разного вида.

При расшифровке анализа учитываются значения MCV. Это помогает при диагностике различать разные виды микроцитарных анемий. Если RDW нормальный, а MCV понижен, это может говорить о таких заболеваниях, как:

• гемотрансфузия;
• талассемия;
• геморрагия;
• посттравматическая спленэктомия;
• злокачественные опухоли и проведенный курс химиотерапии.

Если при пониженном MCV показатель RDW повышен, то это может свидетельствовать о бета-талассемии, дефиците железа, фрагментации эритроцитов. При повышенном MCV и нормальном RDW речь может идти о болезнях печени.

Если оба показателя имеют высокое значение, то есть вероятность дефицита витамина B12, гемолитической анемии, холодовой агглютинации. Кроме того, такой результат наблюдается при прохождении химиотерапии.

Видео о методике забора крови из вены для исследования RDW:

В заключение

Анализ на RDW имеет большое значение в медицине, особенно при дифференциальной диагностике различного вида анемий.

Эритроциты – красные кровяные тельца, которые выполняют важную функцию: питают ткани кислородом. Ширина распределения эритроцитов – изменение эритроцитов в размерах. Внешние факторы могут влиять на объем клеток. Но в основном изменения происходят в результате сбоя «сборки» гемоглобина.

При сдаче общего анализа крови вычисляется процентное содержание эритроцитов. А распределение эритроцитов по объему rdw cv – это величина, которая показывает, насколько красные кровяные тельца разнятся в своих размерах. Данная величина измеряется в процентах. Нормальный показатель лежит в пределах от 11,5 до 14,8.

Выявление происходит благодаря вычислениям ширины распределения эритроцитов. Если показатель rdw cv несколько занижен, то клетки практически не различаются в объемах. Но если этот показатель повышен, то клетки имеют и большие, и маленькие размеры.

Повышение ширины распределения эритроцитов

Что происходит, когда ширина распределения эритроцитов повышена. Клетки, которые увеличены в размерах, проживают недолго. Это само по себе плохо сказывается на общем количестве эритроцитов. При большом количестве разрушенных клеток образуется много железа, который впоследствии поступает в печень для переработки. Значит, нагрузка на печень возрастает, она начинает плохо работать.

Также, когда относительная ширина распределения эритроцитов по объему повышена, увеличивается селезенка в своих размерах. Происходит это, потому что селезенка избавляется от отработанных клеток и самостоятельно пополняет кровь новыми. Нагрузка на этот орган колоссальная. Все рядом расположенные ткани и органы тоже могут пострадать. А именно, происходит надавливание на кишечник и желудок. Но если затрагиваются легкие, то может возникнуть проблема с работой дыхательных путей.

Причины, при которых распределение эритроцитов по объему повышено:

• хронические заболевания печени;
• нехватка витамина В12;
• раковые заболевания, новообразования.

Симптомы:

• желтый цвет кожи;
• повышенная температура;
• упадок сил;
• повышенное потоотделение;
• сонливость;
• смена настроения.

Частой причиной увеличения клеток является заболевание печени. От чего оно возникает?

• чрезмерное употребление соли;
• злоупотребление алкоголем;
• излишний вес;
• инфекционные болезни;
• токсины.

Когда происходит повышение распределения ширины эритроцитов, то возникает такое заболевание, как железодефицитная анемия.

При появлении болезни показатель эритроцитов не остается на месте. На первой и последующих стадиях происходят изменения. Например, в начале показатель ширины может быть в норме, а гемоглобин может быть сильно понижен, даже может достигать критических значений. Конечно, в самую первую очередь нужно привести в . Достигнуть этого можно путем , в которых достаточно большое количество железа.

Повышенное содержание эритроцитов может быть абсолютным и относительным.

Абсолютный эритроцитоз проявляется в следующих заболеваниях:

Относительный эритроцитоз – патологическое состояние, возникающее из-за:

• обезвоживания;
• стресса;
• артериальной гипертензии;
• курения и злоупотребления алкоголя.

Понижение ширины распределения

Может возникнуть ситуация, когда анализы показали, что ширина распределения эритроцитов по объему ниже нормы. Такое бывает намного реже, чем повышение ширины.

• большая кровопотеря;
• недостаток железа;
• недостаток витаминов;
• разрушение эритроцитов.

Распределение эритроцитов по объему понижено может быть из-за возникновения:

• злокачественных опухолей;
• лейкоза, миеломы;
• гемолиза.

Проводя исследования на анализаторе, вы увидите или повышение ширины распределения эритроцитов или норму. Связано это с тем, что очень редко ширина распределения эритроцитов понижена. Для более точного результата врач попросит сдать кровь еще раз.

Для того чтобы не допустить возникновения анемии, необходимо прислушиваться к своему организму и вести правильный образ жизни. В случае проявления первых признаков плохого самочувствия нужно обратиться к врачу. Есть такое понятие, как средняя ширина распределения эритроцитов. Она показывает, до какой степени разнится. Сдав анализы, можно узнать эту цифру.

Нарушение ширины приводит к различным серьезным заболеваниям, которые осложняются в процессе течения. Ведь если происходит сбой работы одного важного элемента организма, то это может привести к сбою в работе всей системы.

Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ): исследования в лаборатории KDLmed

Общий анализ крови – набор тестов, направленных на определение количества различных клеток крови, их параметров (размера и др.) и показателей, отражающих их соотношение и функционирование.

Синонимы русские

ОАК.

Синонимы английские

Complete blood count, CBC.

Метод исследования

SLS(натрий лаурил сульфат)-метод.

Единицы измерения

*10^9/л (10 в ст. 9/л), *10^12/л (10 в ст. 12/л), г/л (грамм на литр), % (процент), фл (фемтолитр), пг (пикограмм).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Исключить из рациона алкоголь и лекарственные препараты (по согласованию с врачом) за сутки до сдачи крови.
2. Не принимать пищу в течение 8 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
3. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Общий анализ крови, как правило, включает в себя от 8 до 30 пунктов: подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в 1 микролитре или литре крови, а также ряд других показателей, описывающих форму, объем и другие характеристики этих клеток.

Обычно в дополнение к этому назначается лейкоцитарная формула (процентное соотношение различных форм лейкоцитов) и подсчет скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Основные показатели, которые входят в общий анализ крови:

• количество лейкоцитов (white blood cells, WBC),
• количество эритроцитов (red blood cells, RBC),
• уровень гемоглобина (hemoglobin content, Hb),
• гематокрит (рematocrit, Hct),
• средний объем эритроцита (MCV),
• среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH),
• средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC),
• тромбоциты (platelet count, PC).

Кровь состоит из клеток (форменных элементов) и жидкой части – плазмы. Эти клетки – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты – образуются и созревают в костном мозге и должны попадать в системный кровоток по мере необходимости.

При изучении мазка крови под микроскопом капля крови помещается на стекло, размазывается шпателем, а затем окрашивается специальным красителем и высушивается. После этого врач лаборатории может детально рассмотреть ее под микроскопом.

Отношение объема форменных элементов к плазме называется гематокритом. Изменение этого показателя характеризует степень «разжижения» или «сгущения» крови.

Лейкоциты

Лейкоциты – клетки, помогающие организму бороться с инфекцией. Они способны определять чужеродные агенты (бактерии, вирусы) в организме и уничтожать их.

Выделяют 5 различных видов лейкоцитов: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты и моноциты. Подсчет количества лейкоцитов, входящий в общий анализ крови, позволяет узнать суммарное количество всех типов клеток, лейкоцитарная формула – каждого типа в отдельности.

Общее количество лейкоцитов, как правило, повышено при остром инфекционном процессе, вызванном бактериями. Если лейкоцитов слишком мало, то организм становится более подверженным различным инфекциям.

Эритроциты

Эритроциты – клетки, имеющие форму бублика с более тонкой частью в центре вместо дырки. В их составе есть гемоглобин – белок, содержащий железо, который обладает способностью переносить кислород от легких к тканям и органам, а углекислый газ – от тканей и органов к легким, из которых он выдыхается. Общий анализ крови позволяет определить, достаточное ли количество эритроцитов содержится в крови, какова их форма, размеры и содержание в них гемоглобина (MCV, MCH, MCHC). Эритроциты должны быть одинаковы, однако при таких состояниях, как B₁₂— или железодефицитная анемия, форма эритроцитов и их размер могут изменяться. Если количество эритроцитов снижено, значит, у пациента анемия, что может проявляться слабостью, быстрой утомляемостью и одышкой. Реже встречается повышение общего количества эритроцитов (эритроцитоз, или полицитемия).

Тромбоциты

Тромбоциты – клетки, играющие значительную роль в свертывании крови. Если у человека снижено количество тромбоцитов, риск кровотечения и образования синяков у него повышен.

Для чего используется исследование?

Данный тест применяют для общей оценки состояния здоровья, диагностики анемии, инфекций и множества других заболеваний. Фактически это совокупность анализов, оценивающих различные показатели крови.

• Подсчет количества лейкоцитов определяет количество лейкоцитов в единице крови (литре или микролитре). Его повышение или понижение может иметь значение в диагностике инфекций или, например, заболеваний костного мозга.
• Соответственно, количество эритроцитов в единице крови (литре или микролитре) определяет подсчет количества эритроцитов. Он необходим для диагностики анемии или полицитемии и дифференциальной диагностики различных типов анемий.
• Уровень гемоглобина важен для оценки тяжести анемии или полицитемии и для контроля за эффективностью терапии этих состояний.
• Гематокрит – процентное соотношение клеток крови (форменных элементов) к жидкой ее части. Используется в комплексной оценке анемий и полицитемий, для принятия решения о переливании крови и оценки результатов этой процедуры.
• Подсчет количества тромбоцитов определяет количество тромбоцитов в единице крови (литре или микролитре). Используется для выявления нарушений свертывания или заболеваний костного мозга.
• Средний объем эритроцита (MCV) – усредненный показатель, отражающий размер эритроцитов. Он необходим для дифференциальной диагностики различных типов анемий. Так, при B₁₂-дефицитной анемии размер эритроцитов увеличивается, при железодефицитной – уменьшается.
• Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) – показатель того, сколько гемоглобина в среднем содержится в одном эритроците. При B₁₂-дефицитной анемии в увеличенных эритроцитах количество гемоглобина повышено, а при железодефицитной анемии – снижено.
• Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) отражает насыщение эритроцита гемоглобином. Это более чувствительный параметр для определения нарушений образования гемоглобина, чем MCH, так как он не зависит от среднего объема эритроцита.
• Распределение эритроцитов по объему (RDW) – показатель, определяющий степень различия эритроцитов по размеру. Имеет значение в диагностике анемий.
• Средний объем тромбоцита (MPV) – характеристика тромбоцитов, которая может косвенно свидетельствовать об их повышенной активности или о наличии чрезмерного количества молодых тромбоцитов.

Когда назначается исследование?

Общий анализ крови – самый распространенный лабораторный анализ, используемый для оценки общего состояния здоровья. Он выполняется при плановых медицинских осмотрах, при подготовке к оперативному вмешательству, входит в медкомиссию при устройстве на работу.

Если человек жалуется на утомляемость, слабость или у него есть признаки инфекционного заболевания, воспаления, повышенная температура тела, то, как правило, назначается общий анализ крови.

Значительное повышение количества лейкоцитов обычно подтверждает воспаление. Снижение эритроцитов и гемоглобина говорит об анемии и требует дополнительных обследований для уточнения ее причины.

Множество различных патологических состояний могут приводить к изменениям количества основных клеточных популяций в крови. Общий анализ крови назначается для контроля за эффективностью лечения анемии или инфекционного заболевания, а также для оценки негативного влияния на клетки крови некоторых лекарств.

Что означают результаты?

Референсные значения

Лейкоциты

Возраст	Референсные значения
Меньше 1 года	6 — 17,5 *10^9/л
1-2 года	6 — 17 *10^9/л
2-4 года	5,5 — 15,5 *10^9/л
4-6 лет	5 — 14,5 *10^9/л
6-10 лет	4,5 — 13,5 *10^9/л
10-16 лет	4,5 — 13 *10^9/л
Больше 16 лет	4 — 10 *10^9/л

Повышение показателя – при инфекции, воспалительных процессах, онкологических заболеваниях и заболеваниях костного мозга.

Понижение – из-за некоторых лекарств (например, метотрексата), при ряде аутоиммунных заболеваний, при тяжелых инфекциях, нарушении работы костного мозга.

Эритроциты

Пол	Возраст	Референсные значения
	Меньше 1 года	4,1 — 5,3 *10^12/л
	1-5 лет	4 — 4,4 *10^12/л
	5-6 лет	4,1 — 4,5 *10^12/л
	6-7 лет	4 — 4,4 *10^12/л
	7-8 лет	4,2 — 4,6 *10^12/л
	8-9 лет	4,1 — 4,5 *10^12/л
	9-14 лет	4,2 — 4,6 *10^12/л
	14-15 лет	4,4 — 4,8 *10^12/л
Женский	15-19 лет	3,5 — 5 *10^12/л
	Больше 19 лет	3,5 — 5,2 *10^12/л
Мужской	15-19 лет	3,9 — 5,6 *10^12/л
	Больше 19 лет	4,2 — 5,3 *10^12/л

RDW-SD (распределение эритроцитов по объёму, стандартное отклонение): 37 — 54.

RDW-CV (распределение эритроцитов по объёму, коэффициент вариации): 11,5 — 14,5.

Гемоглобин

 

Возраст			Референсные значения
Меньше 2 недель			134 — 198 г/л
2 недели – 2 месяца			124 — 166 г/л
2-12 месяцев			110 — 131 г/л
1-2 года			110 — 132 г/л
2-3 года			111 — 133 г/л
3-4 года			112 — 134 г/л
4-5 лет			114 — 134 г/л
5-6 лет			113 — 135 г/л
6-7 лет			115 — 135 г/л
7-8 лет			116 — 138 г/л
8-9 лет			115 — 137 г/л
9-10 лет			118 — 138 г/л
10-11 лет			114 — 140 г/л
11-12 лет			118 — 142 г/л
12-13 лет			117 — 143 г/л
13-14 лет			121 — 145 г/л
14-15 лет			120 — 144 г/л
15-16 лет			130 — 168 г/л
16-17 лет			130 — 168 г/л
17-18 лет			120 — 148 г/л
18-45 лет	Мужской		132 — 173 г/л
	Женский		117 — 155 г/л
45-65 лет	Мужской		131 — 172 г/л
	Женский		117 — 160 г/л
Больше 65 лет	Мужской		126 — 174 г/л
	Женский		117 — 161 г/л

 

Гематокрит

Пол	Возраст	Референсные значения
	Меньше 1 года	33 — 41 %
	1-3 года	32 — 40 %
	3-6 лет	32 — 42 %
	6-9 лет	33 — 41 %
	9-12 лет	34 — 43 %
Женский	12-15 лет	34 — 44 %
	15-18 лет	34 — 44 %
	18-45 лет	35 — 45 %
	45-65 лет	35 — 47 %
	Больше 65 лет	35 — 47 %
Мужской	12-15 лет	35 — 45 %
	15-18 лет	37 — 48 %
	18-45 лет	39 — 49 %
	45-65 лет	39 — 50 %
	Больше 65 лет	39 — 50 %

Снижение показателей отмечается при железо-, B₁₂-дефицитной и других анемиях, острых и хронических кровотечениях.

Повышение – при истинной полицитемии, обезвоживании, кислородном голодании.

Средний объем эритроцита (MCV)

Пол	Возраст	Референсные значения
	Меньше 1 года	71 — 112 фл
	1-5 лет	73 — 85 фл
	5-10 лет	75 — 87 фл
	10-12 лет	76 — 94 фл
Женский	12-15 лет	73 — 95 фл
	15-18 лет	78 — 98 фл
	18-45 лет	81 — 100 фл
	45-65 лет	81 — 101 фл
	Больше 65 лет	81 — 102 фл
Мужской	12-15 лет	77 — 94 фл
	15-18 лет	79 — 95 фл
	18-45 лет	80 — 99 фл
	45-65 лет	81 — 101 фл
	Больше 65 лет	81 — 102 фл

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Возраст	Референсные значения
Меньше 1 года	31 — 37 пг
1-3 года	24 — 33 пг
3-12 лет	25 — 33 пг
13-19 лет	26 — 32 пг
Больше 19 лет	27 — 31 пг

Повышение показателя отмечается при B₁₂— и фолиеводефицитной анемии.

Снижение – при железодефицитной анемии и талассемии.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)

Возраст	Референсные значения
Меньше 1 года	290 — 370 г/л
1-3 года	280 — 380 г/л
3-12 лет	280 — 360 г/л
13-19 лет	330 — 340 г/л
Больше 19 лет	300 — 380 г/л

Понижение показателя отмечается при анемии.

Повышение – при наследственном сфероцитозе.

Тромбоциты

Возраст	Референсные значения
Меньше 10 дней	99 — 421 *10^9/л
10 дней – 1 месяц	150 — 400 *10^9/л
1-6 месяцев	180 — 400 *10^9/л
6 месяцев – 1 год	160 — 390 *10^9/л
1-5 лет	150 — 400 *10^9/л
5-10 лет	180 — 450 *10^9/л
10-15 лет	150 — 450 *10^9/л
Больше 15 лет	180 — 320 *10^9/л

Понижение – при иммунной тромбоцитопенической пурпуре, онкологических заболеваниях костного мозга, сепсисе. Повышение показателя отмечается при истинной полицитемии, онкологических заболеваниях, туберкулезе, удалении селезенки.

Что может влиять на результат?

На различные показатели могут оказывать влияние, соответственно, разные факторы: беременность, курение, прием некоторых лекарств, интенсивная физическая нагрузка.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, хирург, инфекционист, гематолог, нефролог.

Биохимический и клинический анализ крови (норма показателей)

Биохимический анализ крови — анализ, позволяющий определить функцию печени, почек, активный воспалительный процесс, ревматический процесс, а также нарушение водно-солевого обмена и дисбаланс микроэлементов. Проведение анализа Взятие крови производится как правило в положении сидя или лежа. На руку выше локтя накладывается специальный жгут. Для усиления кровотока можно несколько раз сжать-разжать кулак. Место забора крови предварительно обрабатывается антисептическим составом для предотвращения инфицирования. В вену вводится игла (непосредственно во время укола человек может испытывать кратковременную боль) шприца, с помощью которого и будет осуществлен отсос крови.  Биохимический анализ крови необходимо производить натощак.  Результаты анализа Параметры: Глюкоза — норма 3,50-5,80 миллимоль на литр. Повышенный уровень глюкозы свидетельствует об угрозе сахарного диабета или нарушении толерантности к глюкозе, что требует консультации эндокринолога. Мочевина или остаточный азот — так названа потому, что обозначает вещества, которые остаются в крови после фильтрации жидкости через почки. Норма мочевины – 2,5-8,3 миллимоля на литр. Повышение нормы говорит о плохой выделительной работе почек и нарушении фильтрации. Мочевина задерживается, и идёт отравление организма продуктами выделения. Креатинин — рассматривается в комплексе с мочевиной. Норма креатинина – 44-106 микромиллилитров на литр. Как и мочевина, креатинин говорит о работе почек. Холестерин — говорит об интенсивности обмена веществ. Его норма – 2,6-6,7 миллимоля на литр. Высокий уровень холестерина сигнализирует об угрозе атеросклероза. Общий билирубин — в норме он не должен быть выше 22,2 микромиллилитра на литр. Этот показатель растет при гепатитах A, B, C, D или при механической желтухе. Прямой билирубин Общий белок — определяет уровень белка в сыворотке крови. Его норма – 62-83 грамма на литр. Если человек плохо питается, истощен, уровень белка резко понижается. То же самое бывает, когда у человека болезнь, при которой не усваивается белок. АЛАТ (Трансаминаза АЛТ) — отвечает за работу печени. Норма АЛТ зависит от оборудования, на котором производится исследование. АСАТ (Трансаминаза АСТ) — отвечает за работу печени. Норма АСТ зависит от оборудования, на котором производится исследование. Высокое содержание АЛТ и АСТ бывает при гепатитах. Липаза Амилаза Гамма-ГТ Антистрептолизин-О Креатинин Ревмофактор СРБ Щелочная фосфатаза   Клинический анализ крови Клинический анализ крови — анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов. Клинический анализ крови позволяет рассмотреть лейкоцитарную формулу и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).  С помощью данного анализа можно выявить анемии (снижение гемоглобина - лейкоцитарная формула), воспалительные процессы (лейкоциты, лейкоцитарная формула), состояние сосудистой стенки (тромбоциты), подозрение на глистные инвазии (лейкоцитарная формула), подозрения на злокачественные процессы в организме (лейкоцитарная формула+СОЭ). Клинический анализ крови широко используется в радиобиологии при диагностике и лечении лучевой болезни. Проведение анализа Кровь для проведения анализа в большинстве случаев берется из пальца, как правило — безымянного. Клинический анализ крови необходимо производить натощак. Показатели крови В настоящее время большинство показателей выполняют на автоматических гематологических анализаторах, которые в состоянии одновременно определять от 5 до 24 параметров. Из них основными являются количество лейкоцитов, концентрация гемоглобина, гематокрит, количество эритроцитов, средний объём эритроцита, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, среднее содержание гемоглобина в эритроците, полуширина распределения эритроцитов по размерам, количество тромбоцитов, средний объём тромбоцита. WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — абсолютное содержание лейкоцитов (норма 4,5—11 109 кл/л) — форменных элементов крови — отвечающих за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма. RBC (red blood cells — красные кровяные тельца) — абсолютное содержание эритроцитов (норма 4,3—5,7 1012 кл/л) — форменных элементов крови — содержащих гемоглобин, транспортирующих кислород и углекислый газ. HGB (Hb, hemoglobin) — концентрация гемоглобина (норма 132—173 г/л) — дыхательного пигмента крови — участвующего в транспорте кислорода и углекислоты, выполняющего, также, буферные функции (поддержание рН). HCT (hematocrit) — гематокрит (норма 0,39—0,49), часть (% = л/л) от общего объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови. Кровь на 40—45 % состоит из форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) и на 60—65 % из плазмы. Гематокрит это соотношение объёма форменных элементов к плазме крови. Считается, что гематокрит отражает соотношение объёма эритроцитов к объёму плазмы крови, т.к. в основном эритроциты составляют объём форменных элементов крови. PLT (platelets — кровяные пластинки) — абсолютное содержание тромбоцитов (норма 150—400 109 кл/л) — форменных элементов крови — участвующих в гемостазе. Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC): MCV — средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл)(норма 80—95 фл). В старых анализах указывали: микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз. MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците в абсолютных единицах (норма 27—31 пг). MCH — более объективный показатель, чем цветовой показатель, который не отражает синтез гемоглобина и его содержание в эритроците, а во многом зависит от объема клетки. MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците (норма 330—370 г/л), отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином. Снижение MCHC наблюдается при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина. Тем не менее, это наиболее стабильный гематологический показатель. Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению MCHC, поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию. Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT): MPV (mean platelet volume) — средний объем тромбоцитов (норма 7—10 фл). PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов. PCT (platelet crit) — тромбокрит (норма 0,108—0,282), доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами. LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное (%) содержание лимфоцитов. LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание лимфоцитов. MXD% — относительное (%) содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов. MXD# — абсолютное содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов. NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов. NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов. MON% (MO%) (monocyte) — относительное (%) содержание моноцитов (норма 0,04-0,11). MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов (норма 0,1—0,6 109 кл/л). EO% — относительное (%) содержание эозинофилов. EO# — абсолютное содержание эозинофилов. BA% — относительное (%) содержание базофилов. BA# — абсолютное содержание базофилов. IMM% — относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов. IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов. ATL% — относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов. ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов. GR% — относительное (%) содержание гранулоцитов. GR# — абсолютное содержание гранулоцитов. RBC/HCT — средний объем эритроцитов. HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците. HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците. RDW — показатель гетерогенности эритроцитов, ширина распределения эритроцитов в % (норма 0,12—0,15). RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение. RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации. P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов. RDV — анизоцитоз эритроцитов, рассчитывается как коэффициент вариации среднего объема эритроцитов (норма 11,5-14,3 %), характеризует колебания объёма эритроцитов и улавливается прибором значительно быстрее, чем при визуальном просмотре мазка крови. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — неспецифический индикатор патологического состояния организма (норма 0—10 мм/час). Прим.: нормы показателей приведены для взрослого (18-45 лет) мужчины.  Как правило, автоматические гематологические анализаторы строят, также, гистограммы для эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

что значит показатель, эритроцитный анизоцитоз, симптомы повышения

Индекс RDW непосредственно взаимосвязан с анизоцитозом. Расположение эритроцитов по величине в исследовании крови выступает в качестве показателя уровня этого сложного химического процесса, то есть разнородности эритроцитов по диаметру. Посредством данного анализа выявляют наличие красных кровяных телец, которые превышают по размеру стандартные масштабы. Причины, по которым может быть повышен rdw в анализе крови, бывают разные. Для лучшего понимания этого вопроса необходимо полное представление, что такое RDW.

Определение RDW

Основу крови составляют красные кровяные тельца дисковидной, двояковыгнутой формы, то есть эритроциты. На них возложена жизненно важная миссия, доставлять кислород к системам, органам и тканям человеческого организма. И транспортировать отработанный углекислый газ обратно в легкие для его утилизации. Понятие гетерогенности эритроцитов определяет диапазон колебаний объема красных кровяных телец или ширину распределения их по объему.

Существует два типа показателя RDW:

1. rdw cv — относительная ширина распределения эритроцитов по объему, которая демонстрирует коэффициент разнородности размеров эритроцитов. Показатель rdw cv в анализе крови необходим для выявления насколько клетки крови отличаются друг от друга.
2. rdw sd — выявляет стандартное отклонение от нормы эритроцитов, данные обнаруживают отличия дистанции между минимальным и максимальным объемом красных кровяных телец.

В здоровом организме эритроциты имеют однородный цвет, одинаковый объем и форму. Когда ширина распределения эритроцитов повышена — это служит явным признаком начала развития патологии. О правильном функционировании красных клеток крови свидетельствует к тому же нормальный показатель MCV, обозначающий средний объем эритроцитов или их отличие в незначительных, допустимых пределах. Коэффициент MCV имеет значение только для полноценного определения показаний RDW CV. Если происходит понижение уровня MCV, RDW может повышаться, что говорит о присутствии одного из отклонений, таких как анемия, анизотропия, талассемия.

Почему размер эритроцитов изменяется

Самым банальным источником проблемы трансформирования клеток крови является несбалансированное питание. Если изменение качества крови не критично, то скорей всего вопрос заключается в нехватке определенных микроэлементов, в первую очередь, таких как А, B9, B12, а также железа и фолиевой кислоты. Когда причина заключается в неполноценном питании, бывает достаточно выправить ситуацию, благодаря употреблению продуктов, богатых нужными питательными веществами.

В случае, если показатель выше нормы в значительной степени, то есть повод для волнений и тщательного обследования.

К более серьезным виновникам изменения объема эритроцитов можно отнести следующие причины:

• Употребление некачественной, неочищенной или хлорированной воды.
• Нарушение деятельности дыхательной или сердечно-сосудистой системы.
• Взросление и приближение к преклонному возрасту.
• Генетическая предрасположенность.
• Развитие железодефицитной анемии.
• Осложнения после простуды, гриппа, ОРВИ.
• Хронические инфекции.
• Появление некоторых заболеваний (злокачественных опухолей, онкологии и других патологий).

Процесс изменения объема красных клеток крови называется анизоцитозом. Чтобы получить показатель анизоцитоза эритроцитов необходимо сделать забор крови из вены или пальца и провести лабораторное исследование на RDV. Благодаря современным приборам-анализаторам, есть возможность быстро и с высоким процентом достоверности исследовать кровь.

Степени анизоцитоза

Эритроцитный анизоцитоз подразделяется на четыре стадии:

• I степень. Диагностируется когда 27% или 50% эритроцитов имеют различный объем.
• II степень. Наступает в случае, если у 55% либо 70% красных кровяных телец изменен размер.
• III степень. Больше 75% клеток крови видоизменены и имеют различные габариты.
• IV степень. Практически все 100% кровяных клеток отличаются от нормы.

Клинический анализ выявляет уровень крови rdw, начиная от незначительной степени, заканчивая резко выраженной, когда выявляется самый высокий процент отклонения от стандартов состава кровяного потока. В идеальном состоянии размер эритроцитов должен варьироваться в пределах 7−9 микрометров. По степени изменения величины эритроцитов в ту или иную сторону, анизоцитоз классифицируется на:

• Макроанацитоз — большее количество эритроцитов увеличенного объема.
• Микроанацитоз — преобладающее число эритроцитов малого диаметра.
• Смешанный тип, сочетающий в себе макроциты и микроциты.

Существуют еще мегалоциты, которые имеют максимально возможные масштабы кровяных клеток более 12 мкм. Макроцитами называются эритроциты, величина которых составляет больше 8 мкм. Их нормальное количество должно значиться в пределах 12−15%. К микроцитам относятся клетки крови размером меньше 6,9 мкм. Смешанный анизоцитоз отличается наличием в кровяном русле как уменьшенных, так и увеличенных кровяных тел. Исследования комбинированного типа проводят по методу исчисления посредством кривой Прайса-Джонса.

Симптомы повышения RDW

В ситуации, когда отклонения в функционировании кровеносной системы превышают незначительную степень, организм начинает подавать тревожные сигналы различными способами.

Устранить недочеты в питании или приступить к лечению заболевания на ранней стадии всегда проще, чем доводить ситуацию до критического предела.

На то, что rdw повышен могут указывать следующие признаки:

• Сильное и систематическое повышение температуры.
• Обильное потоотделение.
• Общая утомляемость, упадок активности, сонливое состояние.
• Резкая, без основательная смена настроения.
• Изредка возникает пожелтение кожных покровов.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов, не стоит заниматься самолечением или надеяться на «само пройдет». Ведь сдать общий анализ крови в поликлинике либо ближайшей лаборатории и обратиться за расшифровкой к терапевту не составит большого труда. Особенно в сравнении с возможными последствиями, если позволить анизоцитозу развиться до II, III, IV степени.

Важно понимать, что значение обследования крови очень велико. Когда rdw в анализе крови повышен, только квалифицированный врач сможет поставить правильный диагноз, на основании полученных данных. Вдобавок, присовокупив к ним возможные дополнительные симптомы, которые могут волновать пациента. А, как известно, болезнь легче предупредить либо устранить на начальном этапе.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

rdw-sd в анализе крови — 24 рекомендаций на Babyblog.ru

Показатель	Что это означает	Норма
Число эритроцитов(RBC - английская аббревиатура red blood cell count - количество красных кровяных телец).	Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется высокий риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз). Подробнее см. Повышение и понижение уровня Эритроцитов в крови	4.3-6.2 х 10 в 12 степени /л для мужчин 3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для женщин 3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для детей
Гемоглобин (HGB, Hb)	Гемоглобин - это особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.	120 - 140 г/л
Гематокрит (HCT)	Гематокрит - это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.	39 - 49% для мужчин 35 - 45% для женщин
Ширина распределения эритроцитов (RDWc)	Ширина распределения эритроцитов - это показатель, который говорит о том, насколько сильно эритроциты отличаются между собой по размерам. Если в крови присутствуют и крупные и мелкие эритроциты, ширина распределения будет выше, такое состояние называется анизоцитозом. Анизоцитоз - это признак железодефицитной и др. видов анемий.	11,5 - 14,5%
Средний объем эритроцита (MCV)	Средний объем эритроцита позволяет врачу получить данные о размерах эритроцита. Средний объем эритроцита (MCV) выражается в фемтолитрах (фл), либо в кубических микрометрах (мкм3). Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии,железодефицитной анемии и пр. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии (анемия, которая развивается при дефиците в организме витамина В12, либофолиевой кислоты).	80 - 100 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)	Показатель среднего содержания гемоглобина в эритроците позволяет врачу определить, сколько гемоглобина содержится в одном эритроците. Среднее содержание гемоглобина в эритроците, MCH, выражается в пикограммах (пг). Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение - при мегалобластной анемии (при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты).	26 - 34 пг (pg)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)	Средняя концентрация гемоглобина в эритроците отражает, насколько эритроцит насыщен гемоглобином. Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при талассемии (врожденное заболевание крови). Повышение этого показателя практически не встречается.	30 - 370 г/л (g/l)
Число тромбоцитов(кровяных пластинок, PLT -английская аббревиатура platelets- пластинки)	Тромбоциты - это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени и др.	180 - 320 × 109/л
Число лейкоцитов(WBC - английская аббревиатура white blood cell count - количество белых кровяных телец)	Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов). Лейкоциты по размерам превышают эритроциты, однако содержатся в крови в гораздо меньшем количестве. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови и др. Подробнее: Снижение и повышение уровня лейкоцитов в крови	4,0 - 9,0 × 10 в 9 степени/л
Содержание лимфоцитов (LYM английское сокращение, LY% процентное содержание лимфоцитов)	Лимфоцит - это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Количество лимфоцитов в разных анализах может быть представлено в виде абсолютного числа (сколько лимфоцитов было обнаружено), либо в виде процентного соотношения (какой процент от общего числа лейкоцитов составляют лимфоциты). Абсолютное число лимфоцитов, как правило, обозначается LYM# или LYM. Процентное содержание лимфоцитов обозначают как LYM% или LY%. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (краснуха, грипп,токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит и др.), а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях,СПИДе, почечной недостаточности, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.). Подробнее: Снижение и повышение уровня лимфоцитов в крови	LY% 25-40% LYM# 1,2 - 3,0х109/л (или 1,2-63,0 х 103/мкл)
Содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток(MID, MXD)	Моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники циркулируют в крови в небольших количествах, поэтому нередко эти клетки объединяют в одну группу, которая обозначается как MID или MXD. Эта группа может выражаться в процентах от общего числа лейкоцитов (MXD%), либо абсолютным числом (MXD#, MID#). Эти виды клеток крови также относятся к лейкоцитам и выполняют важные функции (борьбу с паразитами, бактериями, развитие аллергических реакций и др.) Абсолютное и процентное содержание этого показателя повышается, если увеличивается число одного из видов клеток, входящих в его состав. Для определения характера изменений, как правило, изучают процентное соотношение каждого вида клеток (моноцитов, эозинофилов, базофилов и их предшественников). Подробнее: Снижение и повышение уровня эозинофилов в крови	MID# (MID, MXD#) 0,2-0,8 x 109/л MID% (MXD%) 5 - 10%
Количество гранулоцитов (GRA, GRAN)	Гранулоциты - это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях. Количество гранулоцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (GRA#) и в процентах от общего числа лейкоцитов(GRA%). Гранулоциты, как правило, повышены при наличии воспаления в организме. Снижение уровня гранулоцитов встречается при апластической анемии (потеря способности костного мозга вырабатывать клетки крови), после приема некоторых лекарств, а также при системной красной волчанке (заболевание соединительной ткани) и др.	GRA# 1,2-6,8 х 109/л (или 1,2-6,8 х 103/мкл) GRA% 47 - 72%
Количество моноцитов (MON)	Моноциты - это лейкоциты, которые, попав в сосуды, вскоре выходят из них в окружающие ткани, где превращаются в макрофагов (макрофаги - это клетки, которые поглощают и переваривают бактерий и погибшие клетки организма). Количество моноцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (MON#) и в процентах от общего числа лейкоцитов (MON%). Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (туберкулез, инфекционный мононуклеоз,сифилис и др.), ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.). Подробнее: Снижение и повышение уровня моноцитов в крови	MON% 4 - 10% MON# 0.1-0.7 х 109/л (или 0,1-0,7 х 103/мкл)
Скорость оседания эритроцитов, СОЭ, ESR.	Скорость оседания эритроцитов - это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови.	До 10 мм/ч для мужчин До 15 мм/ч для женщин

химический анализ крови: расшифровка, норма

Важнейшая часть человеческого организма – кровеносная система. Циркуляция крови происходит на протяжении всей жизни, она контактирует абсолютно со всеми тканями и органами в теле. По основным показателям крови врач имеет возможность для определения состояния здоровья.

При исследовании оцениваются разнообразные качественные и количественные показатели веществ, содержащихся в ней. Исследование эритроцитов чаще всего обозначается аббревиатурами MDV, RDW CV, RDW и некоторыми другими. Попробуем разобраться, что представляет собой анализ крови на RDW. Расшифровка будет подробно представлена.

Исследование характеристик эритроцитов

Большая часть показателей проводимого анализа понятна и без дополнительного разъяснения. Такие параметры, как глюкоза, лейкоциты, холестерин и некоторые другие довольно хорошо знакомы, а их показатель нормы, как правило, указывается рядом с результатом пациента. Путем простого математического сравнения можно определить, на нормальном уровне находятся показатели исследования или нет. Но что же представляет собой анализ крови на RDW CV? Расшифровка этих значений интересует многих.

RDW-исследование крови обозначает то же самое, что и индекс распределения эритроцитов. При исследовании определяется наличие в крови деформированных кровяных клеток. Такое явление называется анизоцитозом. Если состояние эритроцитов нормальное, то все они имеют примерно одинаковый размер, что позволяет им при необходимости заменять друг друга и выполнять одни и те же функции. Если же некоторая часть красных кровяных телец имеет большой размер, то это уже нарушение.

Для процесса существования аномальных эритроцитов требуется намного больше питания, сокращается продолжительность их жизни. Довольно часто макро клетки имеют больший размер, нежели капилляр. Вследствие этого они не могут нормально циркулировать по организму и утилизируются.

Анализ крови и расшифровка RDW SD и CV дает возможность определения соотношения между нормальными эритроцитами и увеличенными либо деформированными. RDW CV отражает процентное распределение эритроцитов по величине. RDW SD показывает стандартное отклонение, другими словами, разницу в размере между присутствующими в образце крови самым большим и самым маленьким эритроцитом.

В каких случаях назначают такой анализ крови на RDW? Расшифровка будет рассмотрена ниже.

Показания для проведения исследования

Абсолютно любой врач, начиная от участкового терапевта и заканчивая специалистом в определенной области медицины, может направить пациента на ОАК. Исследование крови на RDW может проводиться при ежегодном медосмотре и по показаниям. Но при ежегодном обследовании анализ назначается не всегда. Проверке данный показатель полежит в том случае, если у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• Повышенная температура при отсутствии видимых причин, например, простудных заболеваний.
• Сонливость, несмотря на то, что пациент достаточно отдыхает.
• Повышенное потоотделение вне зависимости от жары.
• Быстрая утомляемость.
• Эмоциональность, раздражительность, резкая смена настроения.
• Пожелтение кожи (в редких случаях).

На чем основана расшифровка RDW в анализе крови?

Норма

У взрослых мужчин и женщин нормальные показатели RDW одинаковы. Находятся они в пределах 11,5-14,5%. Исследование на анизоцитоз у детей может давать различные результаты. Нормой у новорожденных является диапазон 14,9-18,7%. Связано это со стрессом в результате родов и приспосабливанием к жизни. Для детей от полугода нормальным уровнем RDW является 11,6-14,8%. Чем старше ребенок становится, тем ближе показатель RDW приближается к норме взрослого человека.

Расшифровку RDW в анализе крови осуществляет лечащий врач или квалифицированный специалист, который имеет представление об истории болезни пациента и способен учесть все необходимые факторы. Если отклонение от нормы составляет около 15%, то можно говорить о наличии нарушения. В отдельных случаях пациент может быть направлен на повторное исследование.

Повышенный показатель RDW

Увеличенный уровень может являться свидетельством наличия патологии или болезни. Довольно часто так происходит вследствие дефицита в организме витаминов и питательных веществ. Помимо этого к основным причинам нарушения можно отнести:

• хроническую стадию заболеваний печени;
• развитие опухолей и онкологические заболевания;
• болезнь Альцгеймера;
• заболевания ССС;
• дефицит железа, способный влиять на функцию кроветворения;
• анемию разной природы, например, гемолитическую, микроцитарную, мегалобластную, железодефицитную. Особенно важно выделить подобную причину у беременных женщин;
• дефицит витамина В12 и В9;
• алкоголизм;
• дефицит фолиевой кислоты.

При общем анализе крови расшифровка RDW не составляет труда.

Пониженный показатель

Бывают случаи, когда показатель RDW оказывается пониженным. Для того, чтобы определить причины подобного явления, требуется рассматривать в комплексе два показателя – RDW и MCV.

• В том случае, если оба этих показателя понижены, то можно говорить о нарушении работы селезенки, которая осуществляет утилизацию поврежденных эритроцитов, или печени, осуществляющей расщепление токсинов.
• В том случае, если показатель RDW понижен, а показатель MCV повышен, то следует рассмотреть вероятность развития поражений костного мозга клетками рака. Не исключено, что в течение долгого времени в организме развивалась раковая опухоль, которую не замечали специалисты, и ее метастазы затронули костный мозг.

Причины снижения показателя

Чаще бывает, что расшифровка в анализе крови RDW повышение его и выявляет. А вот понижение показателя встречается довольно редко. Это говорит о наличии довольно серьёзных проблем в организме. Следует отметить, что 99,9% случаев таких результатов возникает вследствие влияния внешних факторов при проведении исследования. Это может быть неточная или неверная настройка оборудования, сбой или нарушения при хранении исследуемых образцов. Если повторное исследование также говорит о низком RDW, то причиной может быть:

• Донорство крови.
• Хирургическое вмешательство, проведенное с целью удаления какого-либо органа, его части.
• Сильная кровопотеря, произошедшая в результате патологии или травмы. Наиболее опасными считаются кровотечения желудочные и маточные. При них происходит быстрая кровопотеря, снижающая шансы больного на выживание.
• Нарушение процессов обмена в организме, вследствие чего происходит недостаточное усвоение из пищи минералов и витаминов.
• Гормональная дисфункция. Показатель RDW часто понижен при беременности, в период полового созревания, при приеме гормональных контрацептивов
• Недостаток витамина В или фолиевой кислоты.

Заключение

Итак, мы рассмотрели расшифровку RDW в анализе крови.Как видим, не совсем обязательно нужно быть врачом, чтобы понять результаты исследования RDW. Однако, расшифровку анализа должен проводить квалифицированный специалист, способный учесть все важные факторы.

в норме, общий анализ крови, анализ крови, эритроциты. Каков диапазон объемного распределения эритроцитов?

Индикатор RDW информирует о диапазоне объема клеток крови. Поэтому он показывает, сколько разных эритроцитов находится в крови больного. Это авторитетный способ определить вариации в популяции эритроцитов, которые, среди прочего, являются наиболее важными строительными блоками для восстановления тканей и заживления ран.Феномен вариабельности размеров эритроцитов называется анизоцитозом.

Информацию об объеме эритроцитов можно определить по стандартному отклонению RDW-SD (при измерении используется фемтолитровая единица FL) или по вариации RDW-CV (в процентах). Соотношение RDW-CV сравнивается со средним объемом эритроцитов, т.е. MCV.

На основе WFD можно определить, среди прочего, уровни витамина B12, железа и фолиевой кислоты. Более высокое значение WFD обычно указывает на их недостатки. Каждая лаборатория имеет свои собственные стандарты, поэтому всегда следует обращаться к диапазонам единиц измерения, указанным в распечатке результатов испытаний.

Чтобы быть надежным, объедините тест на количество эритроцитов с другими тестами, включая уровни гемоглобина, уровни MCV и количество эритроцитов. Анализ проводится врачом на основании результатов исследования периферической крови, в котором учитываются измерения вышеперечисленных показателей.

Обычно рекомендуется проводить другие морфологические тесты при подозрении на анемию или для определения причин любого вида анемии. Причин такого расстройства может быть несколько. Их правильная диагностика гарантирует адекватное лечение, ведущее к улучшению здоровья пациента.

Тест RDW проводится во время основного анализа крови.Благодаря этому мы будем получать информацию о разном объеме эритроцитов при проведении плановых контрольных анализов. Профилактическую морфологию следует проводить не реже одного раза в год. Однако, если мы наблюдаем неприятные симптомы, в том числе утомляемость, вялость, одышку или головные боли, мы должны обратиться к врачу. На основании ваших симптомов врач должен направить вас на морфологию. Если он этого не сделает, вы можете пройти тест в частном порядке. Обычно их можно сделать сразу, а цена не должна быть выше десятка злотых.С результатами нужно идти к врачу.

Попытка понять результаты теста для себя может вызвать ненужные сомнения. Изредка один из показателей находится за пределами нормы, но может не иметь клинического значения, если остальные значения в норме. Окончательную оценку должен произвести опытный врач.

1. Подробнее: Морфология - когда стоит заниматься?

РДВ - стандарт

Значение вариации для исследования RDW-SD указано в фемтолитрах (аббревиатура: фл).Обычно норма составляет 36–47 фл, но у мужчин может быть несколько ниже. Если значение выражено в процентах, оно колеблется в районе 11,5-14,5 процента. и тогда он называется индикатором RDW-CV. Стандарты не являются едиными, и между ними могут быть различия в зависимости от лаборатории, проводящей тест. Именно поэтому так важно отнести результаты RDW врачу, который сможет на их основе оценить состояние здоровья пациента.

Нужна интерпретация результатов теста? Вас беспокоят ваши симптомы? Обратитесь к врачу.Проведите онлайн-телеконсультацию со своим семейным врачом на сайте haloDoctor.pl, чтобы получить ответы на свои вопросы.

При оценке аномалий эритроцитов важны не только показатели WFD, но и гематокрит (HCT), гемоглобин, MCH, MCHC и количество ретикулоцитов.

Исследование WFD - подготовка и курс

РВД-тест является элементом анализа крови, поэтому его подготовка не отличается от обычных показаний перед очередным забором крови.

1. Важно, чтобы пациент явился на тест натощак — это одно из требований, чтобы тест RDW был содержательным.
2. Физическая активность не рекомендуется в день теста, так как это может привести к увеличению числа эритроцитов и повлиять на результаты. Интенсивные усилия также должны быть ограничены тремя днями до сбора.
3. Для получения достоверных результатов следует отказаться от алкоголя за несколько дней до проведения теста на RDW, а также не курить сигареты непосредственно перед сдачей крови.
4. Сбор образца крови (обычно около 5 мл) обычно происходит в утренние часы, чтобы можно было сравнить результаты в дневном цикле. Источником материала может быть локтевая вена, а также мочка уха или палец.
5. Важно, чтобы пациент некоторое время оставался в медицинском учреждении после забора в случае проблем, вызванных кровопотерей (в случае обморока).

Ориентировочные стандарты РДВ составляют 36–47 фл для RDW-SD и 11,5–14,5 %.для РДВ-CV.

Повышен уровень индикатора WFD

Высокий уровень индекса RDW (выше 15%) означает наличие у больного эритроцитов в крови больше нормы. Одной из причин может быть дефицит витамина B12, фолиевой кислоты или железа. Повышенный индекс может встречаться и у людей с хроническим воспалением. Другие возможные причины включают: переливание крови, кровотечение в анамнезе, метастазы опухоли кости.

Для определения правильной причины анемии полезно сравнить RDW с показателем MCV. Повышенный RDW с низким MCV, скорее всего, является дефицитом железа, а высокий MCV, скорее всего, является дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты в организме. Чрезмерная стимуляция выработки эритроцитов может быть следствием кровопотери, поэтому женщины, перенесшие ежемесячные кровотечения, подвержены риску ложноположительных результатов теста.

При высоком уровне индекса RDW стоит узнать о талассемии (тиреоидно-клеточной анемии) и печеночной недостаточности.

Низкий показатель RDW

Уменьшение объема эритроцитов чаще всего связано с анемией, так как при этом заболевании наблюдается нарушение костномозгового кроветворения. Низкий индекс также может быть вызван лейкемией, недостаточностью организма или дефицитом железа. Ставка ниже 10,2 процента. может быть макроцитарная анемия. В этом случае организм вырабатывает мало эритроцитов, но все они крупные, поэтому разница между их объемом невелика — поэтому индекс ВРД низкий.Этот результат также может быть симптомом микроцитарной анемии, когда продуцируемые эритроциты очень малы.

Хотите снизить риск железодефицитной анемии? На поглощение этого элемента положительно влияет медь, которая доступна на рынке Медонет в виде добавки в таблетках хелата меди.

При интерпретации индекса размаха эритроцитов врач изучает общую морфологию, проводит физикальное обследование больного и учитывает состояние его здоровья, возраст и образ жизни.Поэтому следует искать сопутствующие отклонения в результатах от стандартов, действующих в данных лабораториях. Перед проведением анализа обычно следует ознакомить врача с любыми перенесенными травмами, так как любое увеличение эритроцитов или колебания их размеров могут быть следствием недавней кровопотери, переливаний крови или варикозного расширения вен внутри организма.

• Что показывают лейкоциты в моче?

  Какую роль играют лейкоциты в организме человека? Почему в моче могут быть лейкоциты? О чем свидетельствует повышенный уровень лейкоцитов в моче?..

  Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
• Что означает повышенный RDW-SD в морфологии?

  На что указывает повышенный RDW-SD в общем анализе крови? Какую роль RDW-SD играет в организме? Как следует анализировать результаты морфологии? На этот вопрос...

  Лук. Анна Митшке
• Эритроциты (эритроциты) - норма, строение, функции, заболевания [ОБЪЯСНЕНИЕ]

  Эритроциты, или эритроциты, представляют собой морфотические элементы, придающие крови ее характерный красный цвет.Их функция заключается в транспортировке кислорода...

  Анджей Дембски
• Объем эритроцитов

  Несовместимый объем эритроцитов может быть индикатором каких заболеваний?

  Лук.Шимон Форнагель
• MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах) - нормы, превышение, лечение [ОБЪЯСНЕНО]

  MCHC — показатель средней концентрации гемоглобина в эритроците.Определение этой концентрации является неотъемлемой частью рутинного морфологического исследования. Учеба...

• МСН - ход исследования, низкий и высокий МСН, интерпретация

  МСН – показатель, определяющий среднее содержание гемоглобина в клетке крови.МЧ определяется в составе анализа крови и его результат отражает содержание ...

• MCV - средний объем эритроцитов

  Средний объем клеток крови зависит от наличия строительных материалов, необходимых для синтеза гемоглобина.По этой причине обсуждаемый показатель обычно ...

• Уровень сахара в крови.Как читать результаты?

  Тестирование на уровень сахара в крови (гликемия) играет важную роль в диагностике и мониторинге диабета. Этот тест также должен регулярно проводиться лицами ...

• Опасна ли полицитемия?

  Стоит ли опасаться полицитемии? Это заболевание опасно для жизни? Как лечить полицитемию? Лечение основано на лекарствах? Какие другие...

  Лук. Катажина Дарецкая
• Что такое полицитемия?

  Что такое полицитемия? Что это за условие? Как лечить полицитемию? Можно ли полностью вылечить болезнь? По какой причине он развивается...

  Лук. Катажина Дарецкая

.90 000 CV - стандарты. Что означает повышенный и пониженный RDW-CV? Мы объясняем

RDW-CV - что это такое?

Одним из параметров в анализе крови является RDW-CV, что означает с английского ( ширина целевого распределения красной крови , коэффициент вариации) степень распределения эритроцитов по размерам с учетом коэффициента вариации . Другими словами, RDW-CV является показателем того, насколько единичные эритроциты отличаются по объему от эталона.

Что такое оценка RDW-CV и что она нам говорит? В первую очередь тест проводят при подозрении на анемию, т.е. анемию. Оценка RDW-CV отвечает на вопрос, насколько глубока эта анемия.

Аномальный результат теста RDW-CV может сопровождать заболевания с высокой вероятностью риска для здоровья. Человек подвержен риску инфаркта и инсульта, а также повышен риск развития атеросклероза.Более низкий или высокий процент RDW-CV также является плохим признаком для пациентов, страдающих хронической ишемией нижних конечностей или диабетом после инсульта, инфаркта миокарда или диабета.

Хотя предполагается, что они имеют размер от 6 до 8 мкм, важно знать, что эритроциты или эритроциты в организме человека имеют естественный другой размер, который учитывается в исследовании RDW-CV. Эритроциты делятся на:

1. микроциты - менее 6,0 мкм,
2. нормоциты - от 7,7 до 8,0 мкм,
3. макроциты - крупнее 9,0 мкм,
4. мегалоциты - крупнее 12,0 мкм.

Читайте также: "Что делает кровь?"

RDW-CV - морфология

Тест RDW-CV проводится как часть общего анализа крови. Это рутинный анализ, который стоит делать раз в год. Тест включает забор крови из вены на руке. Пациент должен прибыть в пункт сбора натощак (последний прием пищи накануне, максимум в 19:00). Можно выпить стакан воды. Результат RDW-CV должен быть готов на следующий день.

Направление на тестирование можно получить во время безопасного онлайн-посещения своего семейного врача. Визит проходит не выходя из дома.

В связи с тем, что анализ крови является анализом многих показателей, плохой результат RDW-CV можно сопоставить с другими параметрами эритроцитарной системы для точной оценки состояния здоровья. К таким параметрам относятся:

1. MCV - средний объем эритроцитов,
2. РБК - общее количество эритроцитов,
3. HCT - отношение объема клеток крови к плазме,
4. HGB - концентрация гемоглобина,
5. МСНС - средняя концентрация гемоглобина в эритроците,
6. МСН - средняя масса гемоглобина в эритроците,
7. RET - общее количество ретикулоцитов.

RDW-CV и RDW-SD — в чем отличия

Полный анализ крови RDW обычно регистрируется по двум шкалам: CV или SD. Оба можно найти в лабораторной распечатке. Разница между RDW-SD и RDW-CV заключается в используемом блоке.

Показатели CV и SD показывают различия в размере одиночных эритроцитов, однако CV выражается в процентах, а SD — в фемтолитрах (fl).

См. также: Как читать результаты морфологии?

RDW-CV - стандарт

Отклонение от стандарта объема клеток крови, которое должно быть продемонстрировано тестом, указывается в процентах. Что такое стандарт RDW-CV? Независимо от пола норма у взрослых составляет 11-14 процентов. Это означает, что эритроциты как раз до такой степени, что они очень похожи по объему. Если такой результат превышает 14 проц.мы имеем дело с неоднородностью эритроцитов. Показатель выше 15% обозначается как «анизоцитоз». Тогда как в е по индексу RDW-SD норма от 80 до 90 фл.

Однако, прежде чем мы начнем интерпретировать результат RDW-CV, мы должны помнить, что стандарт может варьироваться в зависимости от метода диагностики, принятого в лаборатории. Таким образом, тестовая распечатка будет содержать стандарт, на который ссылается диагност, и будет определять интерпретацию.

RDW-CV - показания

Анализ крови на RDW-CV следует проводить ежегодно в профилактических целях. Эта рекомендация касается в первую очередь людей с подозрением на определенные заболевания, связанные с системой кровообращения.

1. Анемия, или анемия. Это может быть железодефицитная анемия, мегалобластная анемия, макроцитарная анемия или гемолитическая анемия.Симптомы анемии, такие как головокружение, одышка, постоянная усталость, бледность кожи и слизистых оболочек, нарушения либидо, могут быть показаниями для проведения теста RDW-CV.
2. Талассемия, так называемая Средиземноморская анемия, при которой происходят количественные нарушения синтеза гомоглобина.
3. Квашиоркор – дефицит витаминов, белков и микроэлементов.
4. Гипотиреоз - RDW-CV в таких случаях больше нормы.

Узнайте также: "Что должно быть включено в пакет анализов щитовидной железы?"

Низкий RDW-CV

Когда после завершения анализа крови RDW-CV и RDW-SD снизились не следует опасаться. Значение ниже 14%. указывает на то, что разница в объеме эритроцитов незначительна или совершенно незаметна. Это, в свою очередь, означает, что тест не имеет диагностической ценности и с пациентом все в порядке.

Особенно, если сниженный RDW-CV является единственным отклонением от нормы в анализе крови, результат теста можно считать нормальным.

Высокий RDW-CV

Беспокойство врача может привести к увеличению RDW-CV. Что это значит? Прежде всего, дифференцировка объема эритроцитов. Клетки крови содержат как клетки крови стандартного размера, так и сильно увеличенные.

Существует множество причин, по которым RDW-CV превышает стандарт . К ним относятся, среди прочего, возникновение воспаления, опухолевые заболевания в анамнезе, особенно метастазы опухоли в костный мозг или недавнее переливание крови. Кроме того, повышенный RDW-CV может быть связан с миелодиспластическим синдромом, миелоидной метаплазией или приемом добавок витамина B12 и фолиевой кислоты.

Очень высокие источники RDW-CV также включают кровотечения, в том числе кровотечения из женских половых органов , кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, язву желудка и нарушение всасывания в кишечнике.Увеличение RDW-CV также может быть результатом недоедания, вызванного голоданием, а также вирусных и бактериальных инфекций.

RDW-CV - как понизить?

Обратитесь к врачу, если результат теста RDW-CV покажет значительное изменение размера эритроцитов. Это либо подтвердит, либо исключит анемию на основании общего анализа крови.

В случае подтверждения ваш врач пропишет лекарство, которое поможет снизить ваш RDW-CV.Скорее всего, это будут препараты, содержащие вещества, которых организму до сих пор не хватало, т.е. фолиевая кислота, железо, ферратин или витамин В12.

Также целесообразно расширить диагностику и поискать причины анемии. На повышенный параметр RDW-CV влияют не только дефициты, но и обильные менструации и внутренние кровотечения или миомы.

RDW-CV у детей

Многие матери также задаются вопросом, что означает результат RDW-CV у ребенка.На самом деле его интерпретация мало чем отличается от таковой у взрослых. Норма RDW-CV у детей остается на уровне 11,5 - 14,5 процентов. Небольшое отклонение можно увидеть только в RDW-SD, так как за норму принимают 78-98 фл, а у взрослых - 80-90 фл. Однако это не изменение, влияющее на процент RDW-CV.

Повышение RDW-CV

у ребенка в большинстве случаев связано с дефицитом железа. Это может произойти даже у младенцев.Слишком высокий RDW-CV у ребенка следует лечить так же, как и у взрослых, т. е. путем назначения препаратов для восполнения недостающих нутриентов. Однако низкий RDW-CV у ребенка не должен вызывать беспокойства.

RDW-CV при беременности

Морфологическое исследование беременных обычно отличается от стандартного результата. Однако сам параметр RDW-CV не должен существенно отличаться от нормы, что считается результатом, колеблющимся между 11 и 14%.Тем более, низкий RDW-CV при беременности не должен волновать. Как и в случае с другими людьми, это не диагностические значения.

Уровень RDW-CV можно определить в составе базового пакета анализов крови и мочи. Приобретая пакет, вы можете сделать анализ крови, а также общий анализ мочи.

С другой стороны, высокий RDW-CV должен быть проанализирован врачом, а затем снижен с помощью лекарств. Увеличение этого параметра обычно связано с приемом фолиевой кислоты и витамина В12.

Беременные чаще всего имеют нестандартные результаты по параметрам, отличным от RDW-CV:

1. HCT (гематокрит) - наблюдается снижение до 7%. объем эритроцитов в плазме,
2. ХГБ – снижается концентрация гемоглобина в крови,
3. увеличивается количество лейкоцитов (лейкоцитов) в плазме.

.

RDW CV - норма, повышенная, пониженная, показания

Кровь состоит из: эритроцитов, лейкоцитов, плазмы и тромбоцитов. В ходе морфологии проверяются основные параметры вещества, текущего в венах каждого человека. Во время теста также анализируются параметры отдельных ячеек. Резюме RDW многое говорит о структуре эритроцитов. Проверьте, что такое норма и что означает повышенный и пониженный RDW CV.

Посмотреть фильм: "Почему стоит проходить профилактические осмотры?"

1. Что означает CV RDW?

RDW (ширина распределения эритроцитов) является одним из параметров анализа периферической крови. Это показатель размера эритроцитов, точнее разницы в размерах эритроцитов. Результат выдается в процентах. Правильный уровень WFD CV колеблется от 11,5 до 14,5% и указывает на сходный размер эритроцитов.Стандарт RDW CV идентичен для детей и взрослых независимо от пола. Слишком низкий показатель обычно не является чем-то плохим, в то время как высокий RDW CV необходимо проконсультировать с врачом.

Результаты могут быть представлены в виде коэффициента вариации или RDW CV или стандартного отклонения - RDW SD. Типы размера эритроцитов:

• нормоцит (7,7-8,0 мкм),
• микроцитов (
• макроцит (> 9,0 мкм),
• мегалоцитов (> 12,0 мкм).

Для точного определения состояния здоровья пациента результаты РДВ следует анализировать с учетом других параметров эритроцитарной системы :

• RBC - количество эритроцитов,
• MCV - средний объем эритроцитов,
• МСН - средняя масса гемоглобина в клетке крови,
• MCHC - средняя концентрация гемоглобина в крови,
• HGB - концентрация гемоглобина
• HCT - гематокрит, т.е. отношение объема клеток крови к плазме,
• RET - количество ретикулоцитов.

RDW CV в морфологии представлен в процентах. Индекс рассчитывается путем деления стандартного отклонения эритроцитов на их размер и умножения на 100.

Правильное значение показывает однородность эритроцитов , т.е. их одинаковый размер. Стоит помнить, что общий анализ крови нужно делать регулярно не реже одного раза в год, его можно сделать в частном порядке или попросить направление у семейного врача.

RDW является показателем размера эритроцитов.

2.Когда тестировать 9000 7

Анализ крови на RDW CV следует проводить в профилактических целях ежегодно или при появлении следующих симптомов:

• хроническая усталость,
• слабость,
• головная боль,
• головокружение,
• бледная кожа,
• одышка,
• снижение либидо,
• учащенное сердцебиение.

Тест RDW CV и другие параметры системы эритроцитов позволяют подтвердить или исключить следующие заболевания:

• железодефицитная анемия,
• мегалобластная анемия,
• гемолитическая анемия,
• макроцитарная анемия,
• талассемия (средиземноморская анемия) - встречается у части населения Средиземноморья,
• квашиоркор - болезнь бедных стран, вызываемая неполноценным питанием, дефицитом витаминов и минералов.

Важные анализы крови, которые должен сделать каждый [7 фото]

В дополнение к анализу крови, который чаще всего проводится в лаборатории, следует также отметить

посмотреть галерею

3.Как выглядит тест и сколько ждать результата

Полный анализ крови требуется для определения RDW CV. Образец берется из вены на руке или капилляра. Важно, чтобы больной находился натощак и выпивал утром максимум полстакана воды.

Ужин предыдущего дня должен быть съеден примерно за 12 часов до исследования. Место прокола фиксируют повязкой и держат под давлением в течение нескольких минут.

Время ожидания результатов крови составляет один или два дня. Морфология частная стоит около 15 злотых, в зависимости от медицинского учреждения и выбранного пакета.

4. Какое правильное значение для RDW CV

Значение RDW CV должно быть в пределах 11,5-14,5% у детей и взрослых независимо от пола. Эти результаты означают, что эритроциты имеют одинаковый размер. Стоит ознакомиться со стандартами конкретной лаборатории, в которой мы проводим испытания.

Иногда из-за метода диагностики данные могут немного отличаться.Результат ниже или выше нормы свидетельствует о больших различиях между формами крови и необходимо найти причину.

Рекомендовано нашими экспертами

5. Что означает повышенный балл RDW CV

RDW CV результаты выше 15% - это анизоцитоз , который встречается при многих заболеваниях. Только врач способен установить конкретную причину превышения нормы. High RDW CV может свидетельствовать о:

• мегалобластная анемия,
• железодефицитная анемия в результате неправильного питания и мальабсорбции,
• гемолитическая анемия после применения некоторых лекарств, увеличение селезенки в результате отравления и врожденных дефектов эритроцитов,
• воспаления,
• прием витамина В12,
• прием фолиевой кислоты,
• метастазы опухоли в костный мозг,
• миелоидная метаплазия,
• миелодиспластический синдром,
• в состоянии после переливания крови.

6. Что влияет на увеличение RDW CV во время беременности

Анализы крови при беременности обычно отличаются от тех, которые выполнялись ранее. Отмечается заметное снижение гемоглобина и увеличение количества лейкоцитов.

То же самое относится к гематокриту, который представляет собой отношение объема эритроцитов к крови. Норма находится в пределах 37-47%, а при беременности результат может быть даже на 7% ниже.

Увеличение RDW CV во время беременности чаще всего является результатом приема витамина B12 и фолиевой кислоты.Результаты анализов крови всегда следует обсуждать с врачом, который может назначить дополнительные анализы или назначить лечение по мере необходимости.

7. Это означает снижение балла RDW CV

.

Если слишком низкий RDW CV единственный параметр не в пределах нормы, то повода для беспокойства нет. Это только показывает, что эритроциты имеют схожий размер.

Ситуация отличается, если RDW CV, гемоглобин и другие показатели эритроцитов снижены.Это может быть признаком тяжелой анемии , вызванной дефицитом железа. Иногда эти показатели крови могут быть связаны с лейкемией и поражением костного мозга .

Нужен прием, тест или электронный рецепт? Зайдите на сайт pozndzlekarza.abczdrowie.pl, где можно сразу же записаться на прием к врачу.

Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.

.90 000 поднято и опущено. Каковы нормы этого показателя?

RDW является одним из маркеров эритроцитов, включаемых в общий анализ крови. Тестирование уровня ВРД позволяет, в том числе, классифицировать анемию. Узнайте, о чем этот тест и каковы стандарты WFD.

Уровень RDW определяется как один из показателей при анализе крови, который является наиболее часто проводимым профилактическим обследованием. RDW (Ширина распределения эритроцитов) указывает степень распределения размеров эритроцитов. Это важный тест для ранней диагностики различных типов анемии. Однако, чтобы точно оценить состояние системы эритроцитов, нам необходимо проверить и сравнить все основные параметры этой системы, т.е. показатели:

• RBC (количество эритроцитов),
• HGB (концентрация гемоглобина),
• HCT (гематокрит , который представляет собой отношение объема клеток крови к объему плазмы),
• MCV (средний объем эритроцитов),
• МЧ (средняя масса гемоглобина в клетке крови),
• MCHC (средняя концентрация гемоглобина в крови),
• RDW (показатель вариации размеров эритроцитов),
• RET (количество ретикулоцитов).

Как выглядит опрос RDW?

Определение уровня RDW проводят при анализе крови, пробу обычно берут из вены в подмышечной впадине. Уровень RDW определяют как один из показателей при проведении общего анализа крови.

Пациент должен быть натощак, утром можно выпить полстакана воды. Последний прием пищи должен быть съеден накануне, желательно около 19

Показания к исследованию RDW

Анализ крови на RDW следует проводить в профилактических целях один раз в год или при наличии у пациента симптомов анемии.Тревожные симптомы должны быть показанием к исследованию ВРД и других параметров эритроцитарной системы:

• усталость и сонливость,
• бледная кожа,
• обморок,
• головокружение,
• учащенное дыхание,
• учащенное сердцебиение,
• депрессивных состояний,
• кишечные расстройства,
• нарушения менструального цикла и либидо,
• ощущение онемения в руках и ногах,
• приступов удушья.

Стандарты RDW

Стандарт WFD по-разному определяется лабораториями из-за разных стандартов и типов реагентов. Однако всегда значение RDW дается в процентах и ​​не должно превышать 11,5-14,5%. независимо от пола и возраста больного.

Значение RDW рассчитывается путем деления стандартного отклонения эритроцитов на их средний размер и умножения на 100,

.

Причины увеличения RDW

Показатель RDW выше 15 процентов – это состояние т.н.анизоцитоз, характерный для различных заболеваний, поэтому интерпретировать результат всегда должен врач, назначающий анализ крови.

Высокая RDW чаще всего возникает в результате различных видов анемии , в том числе:

Увеличение показателя заметно и у людей, у которых развилось генетическое заболевание под названием талассемия, снижающее синтез гемоглобина. Талассемия очень распространена среди населения, проживающего в Средиземноморском бассейне.

Высокий RDW

Более высокое значение RDW имеют также пациенты, перенесшие переливание крови, перерасходы также встречаются у некоторых людей с метастатическим раком. Анизоцитоз также часто связан с воспалением. Но более высокий показатель RDW может быть побочным эффектом приема витамина B12 или фолиевой кислоты.

Отдельный результат RDC не может быть интерпретирован, его чаще всего рассматривают вместе с результатом среднего объема эритроцитов (MCV).Если индекс MCV низкий, а уровень RDW высокий, то с большой долей вероятности можно сделать вывод о наличии у больного железодефицитной анемии. Низкие значения MCV и RDW нормы могут свидетельствовать об анемии, сопровождающей хронические заболевания.

Причины пониженного RDW

Если снижение этого уровня RDW небольшое, а остальные параметры в норме, пациент в порядке. Это означает, что эритроциты в его организме примерно одинакового размера.

Ситуация отличается, когда пониженный РДВ также сопровождается, например,слишком низкий гемоглобин или другие параметры. Значительно сниженный WFD чаще всего встречается у людей с анемией. Результат ниже 10,2% может указывать на макроцитарную анемию (организм вырабатывает мало, но большие эритроциты) или микроцитарную анемию (эритроциты очень маленькие).

Была ли эта статья полезной для вас?

Да :-) Нет :-(

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации по
о здоровье и здоровом образе жизни,
, пожалуйста, посетите наш портал снова!

.90 000 RDW SD - повышенный и пониженный балл морфологии. Что значит?

Индикатор RDW SD показывает, насколько объем некоторых эритроцитов отклоняется от среднего значения. Тест проводится во время традиционных анализов крови. Индикатор RDW SD всегда тестируется в сочетании с другими индикаторами красных ячеек. Только сравнение всех параметров позволяет врачу поставить диагноз.

Эритроциты можно разделить на четыре типа в зависимости от их размера:

• нормоциты (7,7-8,0 мкм),
• микроциты (<6,0 мкм), макроциты (>9,0 мкм),
• мегалоцитов (> 12,0 мкм).

Что такое RDW SD?

В правильных результатах они должны иметь одинаковые объемы. При болезненных состояниях, однако, этого не происходит, и для их диагностики необходимо знать, насколько объем некоторых клеток крови отличается от среднего.

Вот что показывает индикатор RDW SD. Однако для точной оценки состояния здоровья пациента необходимо исследовать все параметры системы эритроцитов, то есть:

• RBC (количество эритроцитов),
• HGB (концентрация гемоглобина ),
• HCT ( гематокрит , который представляет собой отношение объема клеток крови к плазме),
• MCV (средний объем эритроцитов),
• MCH (средняя масса гемоглобина в клетке крови),
• MCHC (средняя концентрация гемоглобина в крови),
• RDW (показатель вариации размеров эритроцитов),
• RET (количество ретикулоцитов).

RDW SD - как выглядит исследование?

Определение уровня RDW SD проводится при анализе крови, образец берется из локтевой или капиллярной вены . Уровень RDW SD определяется как один из параметров при выполнении анализа крови , а не как независимый показатель .

Перед забором крови больной должен быть натощак, утром можно выпить полстакана воды. Вы должны есть последний раз за день до еды, предпочтительно около 19:00.

Показания к изготовлению RDW-CV

Анализ крови RDW SD следует проводить профилактически один раз в год или при наличии у пациента симптомов анемии. Показанием для теста RDW CV и других параметров системы эритроцитов должно быть подозрение:

• железодефицитная анемия,
• при мегалобластной анемии,
• при гемолитической анемии,
• макроцитарная анемия,
• талассемия (т.н.«средиземноморская анемия», чаще встречающаяся у населения, проживающего в Средиземноморском бассейне и вызывающая снижение синтеза гемоглобина),
• квашиоркору (болезнь, характерная для бедных стран, вызванная неправильным питанием и дефицитом белков, витаминов и минералов).

У пациента с подозрением на анемию могут быть специфические симптомы, такие как:

• обычная усталость,
• головокружение,
• бледность кожи и слизистых оболочек,
• одышка,
• расстройства либидо.

Стандарты RDW

Стандарт RDW по-разному определяется лабораториями из-за разных стандартов и типов реагентов. Однако значение РВД всегда дается в процентах и ​​не должно превышать 11,5-14,5%. для взрослых пациентов независимо от пола.

RWD можно выразить как стандартное отклонение - RDW SD, а затем единицей, в которой выражаются значения, является фемтолитр (fL). Предполагается, что стандартное отклонение n RDW для обоих полов составляет 37–46 мкл (клинически значимое значение > 60 мкл).

Причины увеличения RDW SD

В дополнение к различным типам анемии, пациенты, перенесшие переливание крови, имеют более высокое стандартное отклонение RDW, а некоторые пациенты с раком, у которого метастазы в костном мозге, также превышаются. Так называемой анизоцитоз часто сопровождает воспаление, миелодиспластический синдром и миелоидную метаплазию.

Более высокий индекс RDW SD может быть побочным эффектом приема витамина B12 или фолиевой кислоты.

Причины понижения RDW SD

Если снижение уровня RDW SD небольшое, а остальные параметры в норме, скорее всего пациент ничем не страдает и результат не имеет диагностической ценности. Значительно сниженный RDW SD также может быть симптомом анемии .

Была ли эта статья полезной для вас?

Да :-) Нет :-(

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации по
о здоровье и здоровом образе жизни,
, пожалуйста, посетите наш портал снова!

.

Интерпретация результатов гематологических исследований в практике семейного врача • Постэмпы Медицинских Наук 4/2007 • Медицинский Читальный Зал BORGIS

* Томаш Сикорский, Ева Марциновска-Суховерска

Интерпретация результатов гематологических тестов в практике ВОП

Интерпретация результатов гематологических тестов в общей практике

Клиника семейной медицины и внутренних болезней, Медицинский центр последипломного образования в Варшаве
Заведующий клиникой: проф.доктор хаб. врач Ева Марциновска-Суховерска 9000 3

Abstract
Статья содержит обзор гематологических тестов, доступных семейным врачам в Польше, и интерпретацию их результатов. Обсуждается диагностика анемии и других нарушений морфологического состава крови, нарушений гемостаза и изменений белков крови.

Резюме
Целью данной статьи является обзор гематологических тестов, доступных для врачей общей практики в Польше, и интерпретация их результатов.Авторы описали диагностику анемии и других нарушений общего анализа крови, нарушений гемостаза и изменений белков крови.

ВВЕДЕНИЕ

Крайне ограниченная доступность диагностики и необходимость учета затрат обусловливают необходимость целенаправленного и строго индивидуализированного назначения тестов и получения максимальной информации из их интерпретации. Семейный врач должен знать, прежде всего, какую диагностическую информацию он получит при назначении конкретного обследования.Доступные семейному врачу гематологические исследования (1, 2) делятся на 4 вида в зависимости от диагностической информации, которую они несут: 1) распознающие нарушения морфологического состава крови, 2) помогающие в дифференциальной диагностике этих нарушений, 3) выявление нарушений гемостаза и 4) белковые пробы (табл. 1). Анализ периферической крови электронным анализатором (3) измеряет непосредственно концентрацию гемоглобина (фотоколориметрический метод), количество эритроцитов, лейкоцитов (с делением их на гранулоциты, лимфоциты и другие лейкоциты, а также с использованием более новых анализаторов на 5 видов клеток крови : нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты) и тромбоциты (метод измерения электрического импеданса), а по распределению размеров эритроцитов вычисляет среднее арифметическое их объема (MCV) и коэффициент вариации их объема как отношение стандартного отклонения к MCV в процентах (RDW).Гематокрит рассчитывается автоматически на основе математической формулы, как и два других бесполезных индикатора эритроцитов (MCH и MCHC). В каждом случае патологических изменений формулы крови необходима ручная микроскопия мазка периферической крови, окрашенного методом МГГ. Ряд дополнительных тестов — как чисто гематологических (количество ретикулоцитов, параметры обмена железа и гемоглобина), так и других биохимических тестов (сывороточный креатинин, АлАТ, Аспат, ЛДГ, ТТГ) — позволяют хотя бы предварительно дифференцировать нарушения со стороны крови. морфологический состав, преимущественно анемия, семейным врачом, без необходимости обращения к специалисту.Анализы, имеющиеся в распоряжении семейного врача, позволяют выявить только нарушения в области тромбоцитарного и плазменного гемостаза (МНО, АЧТВ). Тесты, оценивающие изменения белков крови, широко используются при диагностике инфекций, системных воспалительных заболеваний и опухолевых заболеваний, в том числе крови (миеломы), и их осложнений и часто являются основанием для направления больного к специалисту или в стационар. Каталог тестов, доступных семейным врачам, несовершенен, и у авторов возникают сомнения, особенно в связи с включением только концентрации сывороточного железа без общей способности связывания сывороточного железа (TIBC), что позволило бы рассчитать насыщение трансферрина.Лучшим решением, хотя и немного более дорогим, было бы измерение концентрации ферритина в сыворотке для оценки метаболизма железа. При интерпретации результатов гематологических исследований необходимо знать не только диапазон нормальных значений (референтных значений), выдаваемых лабораторией, но и пол больного (количество эритроцитов, концентрация гемоглобина и гематокрит ниже у женщин, чем у женщин). у мужчин), возраст (различные значения у детей раннего возраста, чем у взрослых, лимфоцитарный мазок у детей до 6 лет) и физиологическое состояние (снижение гемоглобина и гематокрита у беременных).

Таблица 1. Типы гематологических тестов.

Тестовый тип	Примеры
Диагностика расстройств состава крови	Количество периферической крови Периферальная ширина
Дифференцированные дифференцированные из кооб. сатурация) Количество ретикулоцитов Билирубин общий и прямой в сыворотке Креатинин сыворотки АлАТ, Аспат, ЩФ, ГГТП, ЛДГ* в сыворотке ТТГ в сыворотке УЗИ брюшной полости
Диагностика нарушений гемостаза 90let34 Таблица 90 INR APTT Фибриноген
Тесты белка	OB Фибриноген CRP Реакция латексной реакции (RF) Белок и сывороточный альбумин, протеинограмма

* не участок GORMINAIN.

АНТИЧНОСТЬ

Анемия диагностируется по критериям ВОЗ на основании низкого содержания гемоглобина в крови (верхняя граница нормы, чаще всего 96-100 фл). Начальная дифференциация причин 3-х типов анемии показана на рисунках 1, 2 и 3. При микро- и нормоцитарной анемии наиболее важно отличить дефицит железа от хронического заболевания как его причины (таблицы 2 и 3). . Насыщение трансферрином 12 и фолиевой кислотой в связи с невозможностью определения семейным врачом их концентрации в сыворотке крови требует направления больного к гематологу.

Таблица 2. Причины микроцитоза и микроцитарной анемии.

. 80039.8989.898.

Причины

Дефицит железа

Анемия типа хронического заболевания

Talasemia

Sideblastic Anemia

Causes

Chronic disease type anemia

Iron deficiency

Uremia

Hemolysis or haemorrhage

Bone marrow aplasia

0342

Myeloproliferative syndromes .Причины макроцитоза и макроцитарной анемии. Causes Ethyl alcohol Vitamin B deficiency 90 160 12 90 161 and / or folic acid Drugs Hemolysis Haemorrhage Hepatopathy Миелодиспластический синдром Гипотиреоз Рис.1. Диагностика микроцитарной анемии Рис. 2. Диагностика нормоцитарной анемии Рис. 3. Диагностика макроцитарной анемии. ЭКСТРЕМАЛЬНЫЙ Гиперемия диагностируется на основании повышенного гематокрита, который лучше коррелирует с реологическими нарушениями, чем с количеством эритроцитов. Гематокрит выше 0,48 у женщин и 0,52 у мужчин позволяет диагностировать гиперемию (10). Следует помнить, что гематокрит выше 0,54 является показанием к кровотоку, если его нельзя быстро понизить другими способами.Гиперемию, обусловленную уменьшением объема плазмы при нормальной эритроцитарной массе, определяют как относительную (псевдо), а вызванную увеличением эритроцитарной массы - как абсолютную (истинную). Причины относительной гиперхимии представлены в табл. 5. Следует обратить внимание на синдром Гейсбока, т. е. возникновение повышенного гематокрита у молодого человека, часто страдающего ожирением, курильщика сигарет, работающего в условиях стресса, иногда с артериальной гипертензией, как пример относительной гипертония.После исключения причин относительной гиперемии при условии, что гематокрит не превышает 0,56 у женщин и 0,60 у мужчин, для диагностики абсолютной гиперемии необходимо измерение эритроцитарной массы изотопным методом (10). Причинами вторичной абсолютной гиперемии являются гипоксемия, наличие аномального гемоглобина с повышенной кислородосвязывающей способностью (гемоглобинопатия) и повышенной продукцией эритропоэтина, а первичной гиперемии - истинная полицитемия, требующая специализированной диагностики. Обнаружение пониженной концентрации эритропоэтина в сыворотке позволяет провести клональное (например,истинная полицитемия) и неклональная, вторичная абсолютная гиперемия (3, 10). Таблица 5. Причины относительной гиперемии. Causes Dehydration Diuretics Nicotinism Obesity Hypertension OVER-TILE 9000 3 При числе тромбоцитов ниже 150 К/мл можно диагностировать тромбоцитопению.Во всех случаях и особенно если выраженная тромбоцитопения не связана с симптомами кожно-слизистого геморрагического диатеза, следует исключить псевдотромбоцитопению. Нормальное количество тромбоцитов с антикоагулянтом, отличным от ЭДТА, подтверждает диагноз псевдотромбоцитопении из-за антител, реагирующих с тромбоцитами в сыворотке пациента ex vivo только в крови с эдетатом (2). Следует также помнить о легкой гестационной тромбоцитопении (75-150 К/мл), не требующей дополнительной диагностики.Тромбоцитопения может быть результатом сниженной продукции тромбоцитов в костном мозге (например, аплазия костного мозга, цитостатики, этиловый спирт, вирусы) или повышенного разрушения тромбоцитов в периферической крови под действием иммунного механизма (идиопатическая острая и хроническая тромбоцитопеническая пурпура, ИТП) или не -иммунные (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, ДВС-синдром и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, ТТП). Во-первых, исключить ТТП (шистоциты, т.е. фрагменты клеток в мазке периферической крови, повышение активности ЛДГ и концентрации креатинина в сыворотке) и ДВС-синдром (повышение концентрации D-димера в сыворотке), поскольку эти синдромы представляют угрозу для жизни больного и требуют неотложной помощи. лечение (3).Далее устраняем медикаментозную тромбоцитопению (вспоминаем про гепарин) и гиперспленизм. Лечение производными крови на 1-2 недели раньше предполагает трансфузионную тромбоцитопению. Хотя диагноз ИТП ставится после исключения других иммунологических причин тромбоцитопении (коллагеноз, лимфома, ВИЧ-инфекция), для ее подтверждения необходимы специфические исследования сывороточных антитромбоцитарных антител или иммуноглобулинов на тромбоциты. Другие более редкие причины тромбоцитопении (например,врожденные) требуют гематологической диагностики. Дифференциация причин тромбоцитопении представлена ​​на рисунке 4. Рис. 4. Диагностика тромбоцитопении. Мы загрузили отрывок из статьи выше, к которой вы можете получить полный доступ. У меня есть код доступа Для платного доступа к полному содержанию вышеуказанной статьи или ко всем статьям (в зависимости от выбранного варианта) необходимо ввести код. Вводя код, вы принимаете содержание Правил и подтверждаете, что ознакомились с ними. Чтобы купить код, воспользуйтесь одним из вариантов ниже. Опция № 1 19 90 015 зл. я выбираю Доступ к этой статье доступ по 7 дней полученный код необходимо ввести на странице статьи, на которую он был погашен Вариант № 2 49 90 015 зл. я выбираю доступ к этому и более 7000 статей доступ по 30 дней самый популярный вариант Опция № 3 119 90 015 злотых я выбираю доступ к этому и более 7000 статей доступ по 90 дней вы экономите 28 злотых Ссылки 1.Информационные материалы Национального фонда здоровья - ПОЗ. Круг задач врача первичной медико-санитарной помощи. Приложение 1 к информации 2006 г.: 1-16 (www.nfz-warszawa.pl/index/poz2006). 2. Информационные материалы Национального фонда здоровья - ПОЗ. Перечень диагностических исследований, необходимых для оказания медицинских услуг в сфере первичной медико-санитарной помощи. Приложение № 8 к информации 2006 г.: 1-2 (www.nfz-warszawa.pl/index/poz2006). 3. Теффери А. и др.: Как интерпретировать и проводить ненормальный полный анализ крови у взрослых. Mayo Clin Proc 2005; 80: 923-36. 4. Железодефицитная анемия. Оценка, профилактика и контроль. Руководство для руководителей программ. ВОЗ / NHD / 01.3. Всемирная организация здравоохранения, 2001 г. 5. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации по предотвращению и контролю дефицита железа в США. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. Атланта, Джорджия: Департамент США. здравоохранения и социальных служб. 1998 год; 47 (№ РР-3): 1. 6. Massey A.C.: Микроцитарная анемия: дифференциальная диагностика и лечение железодефицитной анемии.Med Clin North Am 1992, 76: 549. 7. Weiss G., Goodnough L.T.: Анемия при хронических заболеваниях. N Engl J Med 2005; 352: 1011, 8. DeLoughery T.G.: Анемия: обзор диагностики и терапии. Орегонский университет здравоохранения и науки, отделение гематологии и медицинской онкологии, апрель 2004 г., стр. 1–12 (www.ohsu.edu/ohsuedu/healthcare/hemonc/faculty/delougheryhandouts.cfm). 9. Колон-Отеро Г. и др.: Практический подход к дифференциальной диагностике и оценке взрослых пациентов с макроцитарной анемией.Med Clin North Am 1992, 76: 581. 10. Макмаллин М.Ф. и др.: От имени Целевой группы по общей гематологии Британского комитета по стандартам в гематологии. Руководство по диагностике, исследованию и лечению полицитемии/эритроцитоза. Бр Дж. Гематол 2005; 130: 174, 11. Шафер А.И.: Тромбоцитоз. N Engl J Med 2004; 350: 1211, 12. O´s Connell C., Dickey V.L.: Blueprints Hematology and Oncology. Оксфорд: Blackwell Publishing Ltd; 2005. 13. Williams W.J., Beutler E., Erslev A.J., Lichtman M.A., editors. Гематология. 4 -е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 1991, 807, 1101, 1616, 14. Хайр К., Лиснер Р.: Синяки и кровотечения у младенцев и детей - практический подход. Бр Дж. Гематол 2006,133: 221, 15. Бригден М.Л.: Клиническая полезность скорости оседания эритроцитов. Am Fam Physician 1999, 60: 1443. 16. Пепис М.Б., Хиршфилд Г.М.: С-реактивный белок: критическое обновление.Дж. Клин Инвест 2003, 111: 1805. 17. Данеш Дж. и др.: С-реактивный белок и другие циркулирующие маркеры воспаления в прогнозировании ишемической болезни сердца. N Engl J Med 2004; 350: 1387, 18. Международная рабочая группа по миеломе. Критерии классификации моноклональных гаммапатий, множественной миеломы и родственных заболеваний: отчет Международной рабочей группы по миеломе. Бр Дж. Гематол 2003; 121: 749, 19. Анурадха В., Чопра А.: В эпоху нефелометрии латексная агглютинация все еще достаточно хороша для выявления ревматоидного фактора.J Ревматол 2005; 32: 2343, . Анализы периферической крови - часть 1 9000 1 Основная информация, необходимая для первоначальной оценки полученных результатов анализа периферической крови. Однако, как я всегда говорю, я рекомендую вам проконсультироваться с врачом о результатах анализов. Но основы должен знать каждый родитель. Поехали! HBG-ГЕМОГЛОБИН Белок, содержащийся в красных кровяных тельцах, отвечает за перенос кислорода к тканям в виде оксигемоглобина (иначе оксигемоглобин) и углекислого газа в легкие (дезоксигенированный гемоглобин) и поддерживает рН крови относительно постоянным. Снижение значений гемоглобина наблюдается при анемии и гипергидратации. Повышенные значения гемоглобина наблюдаются при гиперемии и состояниях дегидратации. Эритроциты - эритроциты Здоровый, зрелый взрослый эритроцит живет около 100-120 дней, новорожденный 65-80 дней. Благодаря наличию гемоглобина в эритроците он участвует в транспорте кислорода и углекислого газа. Это возможно благодаря правильному строению клеточной мембраны, правильной функции гемоглобина и правильным энергетическим процессам.При нарушении этих функций время жизни эритроцитов укорачивается, что в конечном итоге приводит к гемолитической анемии, желтухе, увеличению селезенки и даже печени. Для правильной оценки эритроцита обращают внимание на размер (норма, микроциты, макроциты, мегалоциты), форму (норма, сфероциты - шаровидная форма, овалоциты - овальная форма, шизоциты - фрагменты нормальных клеток крови различной размеры, акантоциты - эритроциты с выпячиванием по периметру, дакриоциты - слезовидные и дискоидные или серповидные клетки), цвет (нормальный, гипохроматический) или наличие в них дополнительных структур (тельца Гейнца, тельца Хауэлла-Джолли, сиде-роциты, сидеробласты) MCV - СРЕДНИЙ ОБЪЕМ КРАСНОЙ КРОВИ Полезно для оценки и дифференциации анемии.У нас микроцитарная, нормоцитарная и макроцитарная анемии. Анемии с низкими значениями MCV включают железодефицитную анемию (наиболее распространенная анемия у детей), талассемию и сидеробластную анемию. Анемия с повышенными значениями MCV чаще всего является результатом гемолитических синдромов, дефицита витамина B12, дефицита фолиевой кислоты, гипотиреоза или заболеваний печени. Анемия с нормальными значениями MCV может возникать при лейкозах, аплазии костного мозга, миелодиспластических синдромах, заболеваниях почек, печени или эндокринных заболеваниях. МСН - СРЕДНЯЯ МАССА ГЕМОГЛОБИНА В КРАСНОЙ КРОВИ Еще один важный параметр. Если это значение снижено, мы можем иметь дело с дефицитом железа, сидеробластной анемией или талассемией. Когда мы имеем дело с повышенным значением, то учитываем такие состояния, как, например, мегалобластная анемия или цирроз печени. MCHC - СРЕДНЯЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ ГЕМОГЛОБИНА В КРАСНОЙ КРОВИ Это параметр, определяющий, соответствует ли концентрация гемоглобина по отношению к клетке цельной крови правильным значениям.Например, когда слишком много гемоглобина по отношению к клетке крови, мы можем иметь дело с наследственным сфероцитозом. Слишком низкий уровень гемоглобина по отношению к клетке крови наблюдается при сидеробластной анемии, талассемии и перегрузке жидкостью. RDW - ИНДИКАТОР ШИРИНЫ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ РАЗМЕРА ERRITROCITE Звучит немного странно, я знаю. Чтобы понять, о чем идет речь, придется представить, что эритроциты, как и у человека, бывают разного размера. Большинство из них среднего размера, чуть меньше чуть меньше и чуть больше, и очень мало действительно маленьких или крупных (у людей очень низких и очень высоких соответственно).Этот параметр определяет это разнообразие и должен находиться в пределах 11-15%, т.е. разница между самым крупным и самым маленьким эритроцитами не превышает этих значений. HDW - СТАНДАРТНОЕ ОТКЛОНЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ ГЕМОГЛОБИНА КРОВИ В Г/Л Параметр, оценивающий разницу в окрашивании эритроцитов в одном образце, т.е. анизохромия. Важен при оценке анемии. Повышенные значения обнаруживаются, например, при гемолитической анемии или железодефицитной анемии. HCT/HT - ГЕМАТОКРИТ Объемная доля эритроцитов в цельной крови, которая является результатом, показывающим, сколько эритроцитов содержится по отношению к цельной крови. Пониженное значение может быть результатом анемии или гипергидратации, а повышенное значение наблюдается при гиперемии (первичной и вторичной), а также при обезвоживании, например, при диарее, рвоте или несахарном диабете. ******************************************************* ******************************************************* * ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ОЦЕНКИ ЭРИТРОПОЗА РЕТ - РЕТИКУЛОЦИТЫ Говоря о морфологии, стоит упомянуть ретикулоциты, т.е. молодые формы эритроцитов.Примерно через 2-4 дня они трансформируются в зрелые эритроциты. Правильное количество ретикулоцитов свидетельствует о способности костного мозга к эритропоэзу, т. е. способности к размножению и дифференцировке эритроцитов. Повышенное число может указывать на гипоксию, кровопотерю или гемолиз, т.е. разрушение эритроцитов, что является результатом повышенной потребности в эритроцитах, но в то же время свидетельствует о том, что костный мозг способен производить эти (молодые) эритроциты. . Иначе обстоит дело, когда ретикулоциты отсутствуют или их уровень низкий.Так обстоит дело, например, в случае апластической анемии, врожденной гипопластической анемии, инфекции парвовирусом В19 или инфильтрации костного мозга опухолевыми клетками. CHr - СРЕДНЕЕ СОДЕРЖАНИЕ ГЕМОГЛОБИНА В РЕТИКУЛОЦИТАХ Еще один параметр, оценивающий функциональность костного мозга и его способность к нормальному эритропоэзу. Значения ниже точки отсечения (29 пг) указывают на развивающуюся анемию и указывают на функциональный дефицит железа (даже при высоких запасах железа в организме).Chr также является очень полезным параметром для ранней оценки эффекта лечения препаратами железа (увеличение после пероральных препаратов происходит не позднее, чем через 2 недели, а после внутривенного введения железа — не позднее, чем через 4 дня). ЕЩЕ РАЗ НАПОМИНАЮ, ЧТО ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИССЛЕДОВАНИЙ ЛУЧШЕ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ. На данный момент это все. Ниже представлены две морфологии - детская и взрослая. А, в самом конце диапазоны нормальных показателей крови в зависимости от возраста. ******************************************************* ******************************************************* * Сам пост создан на основе: 1. "Клиническая гематология детства" под редакцией M Ochocka, M Matysiak PZWL 2. "ПЕДИАТРИЯ" том 1 под редакцией Wanda Kawalec, Ryszard Grenda, Helena Ziółkowska, PZWL 3. «Болезни крови» Под редакцией Михала Матысяка, PZWL 4. «Клинический стандарт в педиатрии» под редакцией Мариана Кравчинского, PZWL . Смотрите также По утрам моча темного цвета у женщин Диета при высокой мочевой кислоте Чахотка что это за болезнь Сильное волнение Шейка готова к родам что значит Описторхоз промежуточный хозяин Что значит порок сердца Рпэ простаты Как часто можно прививаться спутник v Субконъюнктивальная инъекция Что точнее рентген или кт легких Пациентам _Внимание! ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА Всеобщая диспансеризация (ВД) Информация по чрезвычайным ситуациям Обращение по факту коррупции Отзывы потребителей услуг Расписание приема врачей Телефон Доверия Направления медицинской помощи Диагностика, правила подготовки Дополнительные услуги Услуги Нормативные документы Критерии доступности и качества медицинской помощи Показатели доступности медицинской помощи Территория, обслуживаемая стоматологическим отделением поликлиники Статьи о здоровом образе жизни (ЗОЖ) Единый центр записи на прием к врачу: +7 351 240 13 13 «Горячая линия» по отказу от курения: +7 351 725-23-04 с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс «Горячая линия» по противоболевой терапии: +7 351 729-25-11 «Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков: +7 351 775-11-91 ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница» Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области: +7 351 268-85-94 Расписание приема врачей Запись на прием Задать вопрос специалисту Справочные телефоны Регистратура: (351)725-26-73, (351)725-26-72, (351)725-26-89. Вызов врача на дом: (351)725-22-33, (351)725-51-58. Неотложная помощь: (351)725-42-08. Схема проезда Телефонный справочник Содержание, карта сайта. График работы поликлиники В будни: 7:30 — 20:00 (прием пациентов: 08:00 — 19:00) В субботу прием ведут: терапевт, хирург, невролог, отоларинголог, окулист в 8:00 - 14:00 Неотложная помощь оказывается ежедневно с 11:00 до 23:00 Контакты e-mail: [email protected] 454047 г.Челябинск. Ул. Коммунистическая, 2а     2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.