Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Степени остеохондроза поясничного отдела


Степени остеохондроза поясничного отдела: 1, 2, 3 степени

Основная проблема поясничного отдела в постоянной нагрузке на эту область, которая подвергается предельным испытаниям.

При поясничном остеохондрозе наблюдаются изменения дегенеративного характера.

Естественно, у больного возникают неприятные симптомы.

Первая степень патологии является начальной стадией болезни, при которой начинается разрушение диска.

Нарушенных клеток ещё немного, но их число неуклонно возрастает.

Если лечение игнорируется, то патология быстро переходит на вторую стадию, а затем и на третью.

Что такое остеохондроз?

Остеохондроз является прогрессирующим заболеванием хронического характера . Болезнь сопровождается дегенерацией костных и соединительных тканей позвоночника. Патологический процесс изменения тканей берёт начало в межпозвоночном диске. Его структура представляет фиброзное кольцо с пульпозным ядром внутри.

Когда нарушается обмен веществ, то ядро постепенно высыхает. Да и в кольце происходят изменения: в тканях появляются разрывы, что может вызвать выход ядра. Данный процесс начинает сказываться на позвоночных костях, так как позвонки выдерживают сильнейшие нагрузки.

В негативный процесс вовлекаются кроме дисков суставы и связки. При отсутствии лечения заболевание грозит серьёзными осложнениями.

Причины возникновения остеохондроза в поясничном отделе

Клинические проявления заболевания начинают беспокоить обычно в старшем возрасте, хотя случаются и у молодых людей. Причина обострения патологии обусловлена многими факторами. Появление проблемы с позвоночником, это малоактивность, ожирение, искривление позвоночного столба из-за чрезмерных нагрузок.

Можно обозначить основные причины развития поясничного остеохондроза:

  • Наследственная предрасположенность, когда уже заложен генетический код к суставным аномалиям.
  • Избыточный вес больного.
  • Нарушение метаболизма из-за скудного питания или инфекционного воспаления.
  • Возрастные изменения.
  • Механическое повреждение диска (травма, перелом).
  • Суставные сегменты позвоночного сегмента испытывают непомерные нагрузки.
  • Стрессы или нервное перенапряжение.
  • Злоупотреблением алкоголем.
  • Гормональный сбой в период беременности.
  • Плоскостопие.

На дистрофическое изменение суставных хрящей влияет и нарушенная осанка. Заболевание может развиться из-за неудобной постели, поэтому желательно приобрести ортопедический матрас.

Стадии развития патологии

Из-за постоянных нагрузок, даже в статическом состоянии, наиболее часто страдает пояснично-крестцовый отдел позвоночника. При неврологической патологии имеются определённые симптомы клинической картины, а также классификационные степени. При первых признаках заболевания нужно начинать лечение, иначе болезнь перейдёт в хроническую форму.

Поясничный остеохондроз 1 степени

Это начальная стадия патологии, которую очень сложно выявить, так как симптомы нерегулярные и часто напоминают обычную усталость. Но со временем заболевание начинает проявляться ярче, но без острых приступов.

Первичные симптомы патологии на данной стадии:

  • Появляется боль в пояснице, так как нервные корешки начинают раздражаться.
  • Характерные хрустящие звуки и дискомфорт в утреннее время.
  • Боль носит тупой характер.

Высота дисков постепенно уменьшается, что означает снижение расстояния между позвонками. Позвоночник уже не выполняет полноценно свою функцию.

Поясничный остеохондроз 2-3 степени

Это самая распространённая стадия, болезнь можно уже диагностировать. Развитие патологии провоцирует более заметные симптомы, которые будут сопровождать человека длительное время перед переходом в следующую стадию.

Симптоматика данной степени:

  • Начальное ограничение подвижности сегмента поясничного отдела.
  • Сдавливание нервных корешков.
  • Пространство между позвонками значительно уменьшается.
  • Первичная деформация фиброзного кольца.
  • Нервные окончания начинают раздражаться.

На этом этапе начинает разрастаться пульпозное ядро, что приводит к сдавливанию фиброзного кольца, а затем к образованию протрузии. Заболевание длится годами, боль снижается только в спокойном состоянии, когда нет давления на межпозвоночные диски.

Поясничный остеохондроз 3-4 степени

При данной стадии патология считается уже запущенной. На данном этапе гимнастика и массаж уже не помогут. Становятся обязательными противовоспалительные препараты, которые в состоянии купировать боль.

Типичные симптомы этой степени:

  • Ишиалгический сколиоз.
  • Появление межпозвоночных грыж.
  • Немеют нижние конечности.
  • Фиброзное кольцо разрушается.
  • Боль не проходит и начинает распространяться в ногу по наружной поверхности бёдер.

При этой степени поясничного остеохондроза ядро фиброзного кольца вылезает наружу, защемляя нервные корешки позвонков. Дегенерация прогрессирует и влечёт множество болевых неврологических признаков.

Существует и 4 степень заболевания, которая развивается при отсутствии лечения на протяжении многих лет. На этой стадии происходит полная деградация тканей хрящей и деформация дисков. Больной утрачивает подвижность, вплоть до инвалидности. Лечение заключается только в хирургическом вмешательстве.

Видео: "Остеохондроз: причины и симптомы"

Особенности терапии на каждой стадии заболевания

Лечение поясничного остеохондроза является длительным процессом с комплексным подходом. В зависимости от степени тяжести патологии, её особенностей и переносимости больного, назначаются различные методы терапии. Лечение препаратами только купирует боль, само заболевание лекарствами не вылечить.

Поэтому применяются дополнительные методики:

В зависимости от стадии заболевания, виды терапии радикально отличаются.

Лечение поясничного остеохондроза 1 степени

Следующий факт

Терапия хотя и легче, чем на других стадиях, но всё-таки займёт длительное время. Врач определяет схему комплексного лечения, которое позволит устранить многие симптомы. Назначаются лекарственные препараты, снимающие воспаление и улучшающие кровоток в повреждённой ткани.

Необходимые средства:

Группа Препараты Описание
Хондропротекторы
  • Мукосат
  • Структум
Эти препараты постепенно восстанавливают хрящи. Они действуют медленно, поэтому лечение будет продолжительным.
Противовоспалительные лекарства
  • Диклофенак
  • Ибупрофен
Средства успешно снимают болезненные ощущения и снимают отёчность тканей. Их применяют в форме таблеток, инъекций и мазей.
Венотоники -- Применение этих средств способствует оттоку венозной крови и улучшает кровообращение в области деформированного диска.
Витамины, относящиеся к группе B и никотиновая кислота -- Они обладают способностью восстановить позвоночник. Иногда дополнительно выписываются поливитамины, кальций и магний.
Препараты, нормализующие кровообращение
  • Курантил
  • Детралекс
Это гели и мази, обладающие разогревающим и возбуждающим эффектом. Препараты расширяют сосуды и улучшают микроциркуляцию крови, что способствует её поступлению к повреждённому диску.

Естественно, должна быть и вспомогательная терапия, которая подразумевает:

  • Массаж, расслабляющий и разогревающий мышцы. Проводится не больше 2 недель.
  • Физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, ультразвук, лазер). Процедуры обезболивают, стимулируют биохимические реакции и улучшают циркуляцию крови.
  • Обязательно рекомендуется лечебная физкультура, упражнения которой подбираются индивидуально. Желательно посещать бассейн.

Необходимо отметить, что заболевание даже в первой стадии развития не всегда вылечивается. Поэтому на первый план выходит предупреждение развития последующих степеней патологии, что возможно при грамотном лечении.

Лечение поясничного остеохондроза 2-3 степени

Можно говорить о наличии данного заболевания, когда боль в поясничном отделе появляется 3-5 раз в неделю.

На этой стадии нужно:

  • Устранить все причины, которые способствуют заболеванию.
  • Остановить воспалительный процесс.
  • Нормализовать обмен веществ в пояснице.
  • Активизировать выработку клеток хрящей.
  • Естественно, необходимо купировать боль.
  • Восстановить подвижность, что выполняется частично из-за сложности проблемы.

Только комплекс всех необходимых мер обеспечит благоприятный прогноз.

Лечение начинается с применения медикаментов, которые предназначены для улучшения состояния больного.

Нестероидные средства. Убирают боль и снимают воспаление. Приём препаратов не должен превышать 10 дней, затем делается перерыв. Это объясняется наличием негативных реакций при продолжительном приёме.

Наиболее распространёнными препаратами этой группы являются:

  • Диклофенак. Оказывает противовоспалительное воздействие, а также блокирует синтез простагландинов.
  • Нимесил. Выпускается в форме порошка, из которого готовится напиток. Снимает жар и устраняет болевой синдром.
  • Нурофен. Снижает отёчность и препятствует воспалению мягких тканей.

Анальгетики. При данном заболевании используются препараты с содержанием нескольких компонентов, которые усиливают эффект обезболивания. Увлекаться ими не стоит, так как возникает привыкание.

Чаще всего применяют:

  • Пенталгин. Обеспечивает стойкое обезболивание, так как в составе средства 5 активных ингредиентов.
  • Трамал. Является наркотическим анальгетиком и обладает высокой эффективностью.
  • Кетанов. Прекрасно обезболивает, но препарат противопоказан при заболевании почек и печени.

Хондропротекторы. Стимулируют восстановление хрящевых тканей.

Наиболее популярные средства:

  • Терафлекс. Регулирует метаболизм в хрящевой ткани и восстанавливает подвижность поясницы. Принимать придётся очень долго.
  • Хондроксид. Выпускается в виде раствора для инъекций и геля для наружного применения.
  • Артра. Стимулирует синтез тканей хрящей.

Не обойтись и без физиотерапии. При поясничном остеохондрозе 2 степени применяются следующие процедуры:

  • Магнитотерапия.
  • Душ Шарко.
  • Электрофорез.
  • Парафинотерапия.
  • Электромиостимуляция.
  • Лазерная терапия.
  • УВЧ.
  • Вибрационная терапия.

Эффективность данных процедур доказана научными исследованиями, но не все могут ими воспользоваться. Не каждая клиника имеет специализированное оборудование, да и цена процедур довольно высокая. Проблему можно устранить использованием портативных аппаратов. Их эффективность достаточно высокая, а эксплуатация очень простая.

Лечение поясничного остеохондроза 3-4 степени

Для патологии 3 степени имеются свои определённые терапевтические методы. Заболевание очень серьёзное и требует огромного внимания. Используются те же самые препараты, которые применяются в лечении болезни на предыдущих стадиях, но обязательно добавляют глюкокортикоидные гормоны. Необходимо применять и витамины из групп B, B1, B6, B12.

Также широко применяются новокаиновые блокады, выключающие периферийные нервы, тем самым купируя боль.

Новокаин, это слабый раздражитель, улучшающий питание тканей и способствующий замедлению воспаления.

При 3 степени заболевания часто назначают вытяжение.

Грамотно проведённая процедура увеличивает расстояние между позвонками и снимает защемление нервных окончаний. Но для проведения вытяжения требуется высокая квалификация врача.

Если необходимо оперативное лечение, то обычно используется малоинвазивное вмешательство, которое заключается во введении инъекции в повреждённый диск. Его удаление или соединение позвонков назначается в запущенном состоянии.

Операция просто необходима, если:

  • В течение 4 месяцев острый болевой синдром не снимается.
  • Защемление пучка нервных окончаний, то есть «конский хвост».
  • Наблюдается сильное сдавливание спинномозговых нервов.

Не будут лишними и физиопроцедуры с лечебной гимнастикой. Главное, никакого самолечения, чтобы не усугубить ситуацию.

Узнайте о возможных последствиях остеохондроза:

Заключение

  • Остеохондроз поясницы имеет 3 степени развития.
  • На каждой из стадии обязательно применяются медикаментозные препараты, преимущественно НПВС.
  • При переходе с каждой степени на следующую стадию проходит не один год.
  • Остановить развития дегенеративных изменений в пояснице при остеохондрозе можно только комплексным лечением.
  • Иногда при 3 степени может потребоваться хирургическое вмешательство.

У любой болезни имеются специфические ограничения, не позволяющие применять некоторые методы лечения. Также, это зависит и от степени развития болезни. Желательно начинать терапию, когда заболевание ещё в начальной стадии. Но не нужно отчаиваться, если патология уже запущена. При современных способах лечения, можно всегда добиться положительного результата, несмотря на любую степень развития.

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Как диагностировать и лечить боль в пояснице

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника встречается довольно часто, и это заболевание одинаково поражает как женщин, так и мужчин. При отсутствии адекватного лечения данная патология может вызвать сильную боль, которая значительно снижает двигательную активность человека. Поэтому при появлении симптомов дегенеративного заболевания диска следует немедленно обратиться к специалисту.

При остеохондрозе наблюдаются дегенеративные изменения, вызывающие разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков.Происходит потеря влаги, что делает ткань менее эластичной. В результате они оказывают давление на нервные окончания, что становится причиной ноющей боли в пояснице.

Почему наиболее распространенным является заболевание поясничного дегенеративного диска? Именно на эту часть позвоночника приходилось наибольшее бремя. Если нет необходимой поддержки со стороны мышечной системы, постепенно разрушаются межпозвонковые диски, что вызывает развитие поясничного остеохондроза.

Причины дегенеративных процессов в позвоночнике

Проявление остеохондроза пояснично-крестцового отдела может быть обусловлено рядом факторов.В большинстве случаев преобладает влияние одной из причин, а все остальные только усиливают проявления заболевания. Именно поэтому заболевание поясничного дегенеративного диска обычно относят к категории многофакторных патологий.

Наиболее значимыми факторами развития остеоартрита являются следующие:

  1. Статическая нагрузка в неудобном положении. Боль в пояснице часто развивается у людей, которые долго держат инструмент в определенном положении или долго в ногах.
  2. Ожирение. Избыточный вес вызывает дополнительную нагрузку на поясничный отдел позвоночника, что также вызывает развитие остеоартрита.
  3. Чрезмерное физическое напряжение. Они могут возникнуть при тяжелом физическом труде или длительных физических нагрузках.
  4. Из травматического повреждения. Любое повреждение спины может быть фактором, который вызывает развитие остеоартрита.
  5. Длительное пребывание в согнутом положении. Боль в пояснице очень распространена среди людей, которые долгое время сидели за рулем автомобиля или за компьютером.В положении сидя давление на диск может увеличиться в 20 раз, поскольку его сжимают позвонки.
  6. Генетическая предрасположенность. У некоторых людей диски имеют более рыхлую структуру, и поэтому их намного легче деформировать.
  7. Ношение весов. Постоянное ношение тяжелых предметов является серьезным бременем для позвоночника, и это еще один фактор развития остеохондроза.

Стадия развития болезни

Подиатр Дикуль: «Пенни продукт №.1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно времени на день, чтобы размазать… Читать целиком

Существует четыре стадии развития дегенеративного заболевания диска поясничного отдела позвоночника, симптомы каждого из которых позволяют проследить динамику заболевания:

  1. Стадия 1. Для нее характерны небольшая боль в пояснице и дискомфорт, которые усиливаются при физической нагрузке. Пациенты обычно жалуются на тупую боль в спине и ягодицах при резких движениях или подъеме тяжелых предметов.В других случаях боль не возникает.
  2. Стадия 2. На этом этапе расстояние между позвонками уменьшается и происходит разрушение фиброзного кольца. Также появляются сдавленные нервные окончания, приводящие к резким болям в пояснице. Они могут давать ягодицы, бедро или внешнюю часть бедра. На этой стадии дегенеративное заболевание диска также может проявляться в виде нарушений тепловых реакций - например, пациент может ощущать холод или жар в области поясницы.
  3. Этап 3.Эта стадия характеризуется разрушением фиброзного кольца и образованием межпозвонковой грыжи, в результате чего позвоночник сильно деформируется. Боли присутствуют почти постоянно и имеют высокую степень интенсивности.
  4. Стадия 4. На этом этапе позвоночник деформируется настолько сильно, что человек испытывает серьезные затруднения при движении. Боль может ненадолго исчезнуть, что указывает на значительный рост костей. Эта стадия заболевания может привести к инвалидности пациента.

Эффективные средства и методы лечения болезней

Чтобы лечение дегенеративного заболевания диска поясничного отдела позвоночника было эффективным, терапия должна быть комплексной.

Лекарство

Чтобы устранить боль и справиться с воспалением, назначена медикаментозная терапия. В качестве обезболивающих и противовоспалительных средств могут быть использованы:

  • ибупрофен;
  • нимесулид;
  • эторикоксиб;
  • лорноксикам;
  • мелоксикам;
  • Кетопрофен.

Если эти препараты неэффективны для лечения дегенеративных заболеваний дисков поясничного отдела, могут быть использованы глюкокортикоидные гормоны:

  • преднизон;
  • триамцинолон;
  • дексаметазон;
  • бетаметазон.

При лечении заболеваний необходимо назначить прием витаминов группы В, особенно эффективных В1, В6 и В12.

Все препараты, принимаемые при лечении остеохондроза поясничного отдела, должен назначить врач!

Для целей борьбы с психогенными расстройствами могут быть использованы:

1.Седативные средства:

  • зопиклон;
  • диазепам;
  • реланиум.

2. Антидепрессанты:

  • кломипрамин;
  • тразодон;
  • амитриптилин.

3. Противосудорожные препараты:

  • габапентин;
  • прегабалин;
  • топирамат.

Если вы испытываете симптомы корешкового синдрома, могут быть назначены диуретики. Если развивается паралич, свидетельствует о применении антихолинэстеразных препаратов.

Если медикаментозное лечение дегенеративных заболеваний дисков поясничного отдела не дает положительного результата, необходимо прибегнуть к дополнительным процедурам.

Мануальная терапия

В процессе процедуры мануальной терапии происходит давление рук на позвоночник. Эта процедура улучшает кровообращение в нижней части спины, помогает установить смещенные позвонки и расширить промежутки между позвонками.

Средства мануальной терапии доказали свою эффективность в лечении поясничного дегенеративного заболевания диска.Однако важно обратиться к высококвалифицированному специалисту, поскольку повреждение позвоночника может вызвать необратимые последствия.

Гирудотерапия

Использование медицинских пиявок также считается эффективным лечением остеоартроза.

Эта процедура помогает устранить отеки сосудов и улучшает кровоток.

Кроме того, он справляется с воспалениями и обладает обезболивающим эффектом.

Физиотерапия

С помощью лечебных упражнений можно укрепить мышцы позвоночника и стоп, освободить сдавленные нервы, расширить межпозвоночные пространства.

Изначально нагрузка должна быть небольшой. Рекомендуется начинать упражнения в положении лежа: согнуть нижние конечности и одновременно поднять голову. Со временем нагрузку можно увеличить и начать упражнение сидя или стоя.

Физиотерапия

После применения медикаментов не удалось купировать острый приступ болезни, вы переходите на физиотерапию. Наиболее эффективные из них включают в себя:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • амплипулы;
  • фонофорез;
  • парафиновое лечение.

Для достижения максимальной эффективности рекомендуется пройти три курса терапии, продолжительность каждого из которых составляет десять дней. Таким образом, необходимо сделать двухнедельные перерывы.

Санаторно-курортное лечение

Превосходных результатов можно достичь с помощью спа-процедуры. Остеохондроз очень полезен при различных водоподготовках - сероводородных, радоновых, йодобромных ваннах. Если пациент может взять отпуск, то начать лечение этого заболевания можно в специализированном санатории.

Рекомендуемый комплекс упражнений

Чтобы избавиться от дегенеративного заболевания дисков поясничного отдела, необходимо регулярно выполнять следующие упражнения:

  1. На 70 секунд висит на перекладине.
  2. Положите руки на бедра и выполняйте уклоны по 10 раз в каждом направлении.
  3. Положите руки на бедра и выполняйте движение тазом по 10 раз в каждом направлении.
  4. Чтобы встать на колени и согнуть спину вверх и вниз. Повторите это упражнение 15 раз.
  5. Чтобы встать на колени и выпрямить руки на полу. Тело постепенно складывается, чтобы потом вернуться в исходное положение. Повторите 20 раз.
  6. Ляг на живот, выпрями руки и делай толчок ИБП.Для этого нужно 10-15 раз.
  7. Лягте на спину, согните колени, а затем прижмите их к груди, а затем выпрямите. Повторите 15 раз.
  8. Чтобы сделать велотренажер: лягте на спину и ноги, чтобы воспроизвести педали.

Систематическое внедрение зарядки поможет предотвратить развитие дегенеративного заболевания диска поясничного отдела или значительно уменьшить его симптомы.

Боль в пояснице - очень неприятное заболевание, которое может привести к инвалидности.

Чтобы избежать этого, необходимо, чтобы при появлении первой боли обратились к врачу.Правильно подобранная терапия позволит остановить прогрессирование заболевания и существенно улучшить качество жизни пациента.

Видео: комплекс упражнений, которые вы можете выполнять дома

,
мин. Остеохондроз, симптомы остеохондроза, диагностика остеохондроза, лечение симптомов остеохондроза позвоночника, диагностика остеохондроза, лечение остеохондроза, боль в шее при остеохондрозе, боль в спине при остеохондрозе, боль в остеохондрозе позвоночника, позвоночник позвоночника протрузия и межпозвонковый диск, клиника в Москве, клиника в Тбилиси, Грузия

Общая характеристика остеохондроза

Остеохондроз - дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника.При остеохондрозе поражаются межпозвонковые диски. Межпозвонковые диски при остеохондрозе деформированы, уменьшены в высоте, отслаиваются.

Остеохондроз сам по себе не является болезнью, он связан с возрастными изменениями соединительной ткани. Известно, что у людей в возрасте 40 лет и старше в большинстве случаев на рентгенограммах позвоночника выявляются признаки остеоартроза. Значит ли это, что они больны? Если вы следуете современному определению заболевания, то, конечно, нет. Заболевание - это только симптоматический остеохондроз.Если остеохондроз обнаружен случайно во время специального обследования, это не следует отнести к заболеванию.

Анатомия позвонков и межпозвонкового диска (ядро пульпозное и фиброзное кольцо).

Остеохондроз позвоночника - это в основном патологический процесс, который может представлять собой заболевание с соответствующими клиническими проявлениями. Современные методы исследования, в первую очередь компьютерная томография (КТ позвоночника) и магнитно-резонансная томография (МРТ позвоночника), способны выявить в большинстве случаев некоторые изменения (патологические процессы) у здоровых людей.

Остеохондроз - дистрофическое заболевание, начинающееся с межпозвонкового диска с последующим поражением других отделов позвоночника, особенно шейного и поясничного отделов, в некоторых случаях клинически проявляющихся различными неврологическими расстройствами. Шея и поясница страдают из-за их регулярной и высокой подвижности, тогда как в грудном отделе позвоночника у нас прочно закреплены края.

В то же время следует отметить, что в 60-75% случаев остеохондроза выпадение поясничного диска происходит даже клинически без боли и других симптомов.Также нет строгой связи между степенью дегенерации межпозвонкового диска и тяжестью неврологических расстройств. Более того, у пациентов пожилого и старческого возраста, у которых частота и распространенность остеохондроза достигает максимальной степени, ишиас встречается в 1,5-2 раза реже, чем у людей среднего возраста.

Различные аспекты остеохондроза и его неврологических проявлений у взрослых описаны в десятках монографий, справочников, пособий и бесчисленных журнальных статей.Клиническим проявлениям поясничного дегенеративного заболевания диска у детей и подростков посвящено лишь несколько книг, но в целом эта проблема в детском и подростковом возрасте во многих отношениях до сих пор остается неизученной. Поэтому нет необходимости подробно описывать причины и механизмы развития дегенеративного заболевания диска. Они хорошо известны неврологам и ортопедам, хотя многое остается неисследованным, но некоторые аспекты являются спорными.

Сжатие нерва выпадением межпозвонкового диска с появлением боли в ногах при остеохондрозе позвоночника.

Остеохондроз - это многофакторное заболевание с наследственными и врожденными признаками, а также с рядом приобретенных факторов: статически-динамический, аутоиммунный, метаболический и т. Д. При таком разнообразии этиологии и патогенеза остеоартроз важен для первичной медицинской помощи (в первую очередь фактор), который запускает сложную цепь различных изменений, ведущих к развитию остеохондроза.

На основании клинических, патологических и экспериментальных исследований была выдвинута позиция о том, что первоначальный, пусковой механизм остеохондроза является сосудистым (ишемическим) фактором.Это подтверждается следующими патоморфологическими данными, полученными при исследовании кровоснабжения позвоночника. Устанавливает четкий параллелизм между уменьшением общей площади устьев поясничной и средней крестцовой артерий и влиянием роста остеохондроза на весь поясничный отдел позвоночника.

Выявлена ​​высокая частота сосудистых мальформаций области, снабжающих поясничные сегменты: неправильное выделение, множественные изгибы, сужение, что приводит к недостаточному кровоснабжению поясничных позвонков, дисбаланс между синтезом и разрушением критических функциональных компонентов межпозвоночных диск.

В патогенезе неврологических проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника играет важную роль и нарушение венозного оттока от частичного или полного блока на уровне выпуклых эпидуральных вен или грыжи межпозвонкового диска. Выявление венозных нарушений основано, прежде всего, на результатах конкретных параклинических исследований - реокаудоспондилографии, реовазографии, радикулографии, веноспондилографии. Эти данные требуют разработки новых методов дифференциальной терапии с влиянием на регионарную венозную гемодинамику, исключения широко используются при термическом лечении.

Разнообразие при этиологических факторах остеохондроза и его неврологических проявлениях в патогенезе заболевания ведущую роль играют аутоиммунные нарушения. Они возникают после появления в межпозвоночных дисках биохимических изменений, вызванных дисбалансом между процессами биосинтеза и разрушением критических функциональных компонентов соединительной ткани.

Аутоиммунная концепция патогенеза остеохондроза и его клинических последствий была разработана в будущем.Было установлено, что неврологические проявления поясничного остеохондроза нарушают функцию Т- и В-систем иммунитета, что приводит к усилению продукции антител к различным структурам межпозвонковых дисков в результате дефицита Т-супрессорных клеток. Эти и другие данные позволили объяснить многие механизмы развития остеохондроза, в том числе стадии морфологических изменений в межпозвонковых дисках, чередующиеся ремиссии и рецидивы, а также реактивные изменения нервных корешков и окружающих тканей.

При оценке роли аутоиммунных нарушений при остеохондрозе позвоночника следует также учитывать, что они являются универсальной реакцией на повреждение любого органа и любой ткани.

Сколиоз с защитным спазмом мышц нижней части спины на фоне остеохондроза с грыжей межпозвонкового диска или выпячиванием.

Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника

Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника, клинически разделенные на:

Стадия и степень остеохондроза

Достаточно выделить стадии остеохондроза:

  • начальная стадия остеохондроза
  • этап разрыва фиброзного кольца межпозвонкового диска
  • стадия исхода и остаточные явления остеохондроза

Тяжесть остеохондроза на рентгенограмме:

  • выпрямление поясничного лордоза, легкое уплощение межпозвонкового диска, небольшие экзостозы, разрастание несоцитированных процессов
  • незначительное сужение межпозвонкового отверстия и позвоночного канала, уменьшение высоты диска, нестабильность позвоночника
  • значительное сужение межпозвонкового отверстия и позвоночного канала

Во время остеохондроза позвоночника

Во время остеохондроза позвоночника:

  • рецидивирующее течение остеохондроза
  • хронически рецидивирующее течение остеохондроза
  • хронический остеохондроз позвоночника

По типу течения остеохондроза:

  • регредиентный тип течения остеохондроза
  • непрогредиентное течение остеохондроза
  • как прогрессирующее течение остеохондроза

Период протекания остеохондроза:

  • дебют остеохондроза
  • обострение остеохондроза
  • ремиссия (полная, неполная) остеохондроза
  • период относительной стабильности, остаточный период остеохондроза

Остеохондроз у детей и подростков

Долгое время существовало мнение, что остеохондроз развивается только во взрослом возрасте и в пожилом возрасте.Даже в специальных руководствах по нервным заболеваниям возможность позвоночных поражений нервной системы в детском и подростковом возрасте не упоминается или обсуждается очень кратко.

Первое упоминание о возможности грыжи поясничного межпозвонкового диска у подростков принадлежит Ф. Джелсме (1944), который среди 150 оперированных пациентов, но по этому случаю, был молодым человеком 17 лет. В 1946 г. Х. Варен дал подробное описание клиники потери люмбосакрального драйва девушке 12 лет.Аналогичные выводы были приведены в дальнейшем и другими авторами. В 1954 г. Ю.Х. Уэбб, Х.Дж. Свиен, Р.Л.Дж. Кеннеди сообщил о результатах хирургического лечения, а также о потере поясничных межпозвоночных дисков у 3 детей и 57 подростков. В течение 1946-1981 гг. В литературе описано 71 случай такой операции у пациентов в возрасте 15 лет, общее количество операций у детей и подростков до 1974 г. до 158 (С.Е. Боргесен, П.С. Ванг, 1974).

Причины развития остеохондроза в детском и подростковом возрасте имеют разные точки зрения.Это происходит в какой-то степени может выступать в качестве функции кровоснабжения дисков. Известно, что межпозвонковый диск питается диффузией, поскольку все сосуды после 4 лет жизни подвергаются обратному развитию. Однако эта реконструкция возрастной ткани не обязательно означает патологию. Важное значение придается увеличению мышечной нагрузки, утомляемости (микро- и макротравматизации), особенно во время спортивных мероприятий. Однако вряд ли только травма может привести к потере ранее здорового диска. По исследованиям JA Key (1950), с.Э. Боргессен, П.С. Ванг (1974), Д. Джастер (1974), частота травм в анамнезе у детей и подростков не отличается от таковой у взрослых. В этом случае происходит первичная дегенерация диска, а травма только ускоряет потери. Также указана роль врожденной неполноценности тканей межпозвонкового диска (P. Rottgen, 1951).

Согласно И.Е. O'Connell (1960) быстрый рост скелета в детском и подростковом возрасте является нагрузкой, которая способствует дегенерации межпозвоночных дисков.Вторым этиологическим фактором автор считает неадекватность мышц, которая встречалась у 10% пациентов. Это проявлялось в том, что некоторые пациенты с остеохондрозом позвоночника были очень высокими или, наоборот, имели жировое телосложение, мускулатуру, в некоторых случаях были ослаблены после длительного постельного режима при различных заболеваниях.

По мере изучения остеохондроза и возникающих в результате неврологических расстройств все большее значение приобретают наследственные факторы. Ходосы и Окуиева (1980) провели генеалогическое исследование 68 детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет с различными клиническими проявлениями остеохондроза.В то же время 69,1% пробандов были семейными случаями заболевания: аналогичными заболеваниями страдали родители, бабушки и дедушки, дяди, тети. СГ у взрослых по данным Г.К. Недзведя (1980) встречается у 53,3%, что значительно ниже, чем в детском и подростковом возрасте. Было показано, что при заболевании обоих родителей пояснично-крестцовая боль в пробанде возникала в более молодом возрасте.

Также выявлены различные диспластические признаки у 75% пациентов с детьми и молодыми людьми с рефлекторными и корешковыми синдромами позвоночных поражений пояснично-крестцовой локализации, которые значительно выше, чем у взрослых (49%).Эти аномалии проявляются в виде светло-дисморфий лица (28%), аномалии в строении рук и ног (47%), пороки развития опорно-двигательного аппарата (8,8%), асимметричная структура тела (63 %), кожные и сосудистые аномалии (23 5%). Кроме того, 40,9% пациентов, по данным Дайны, В.Ф. Кузнецова и С.Р. Окунева (1979.1985), были аномалии пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • расщепление позвоночника (19,7%)
  • люмбосакральных переходных позвонков (14.6%)
  • нарушение тропизма суставных отростков (5,7%)
  • спондилолистез (0,8%)

В большинстве случаев (60%) встречается сочетание двух или более разных диспластических признаков, что значительно выше, чем у взрослых (10%).

При исследовании родственников пробандов также встречаются довольно частые аномалии: деформация простых, родимых пятен, расширение подкожных вен, аномальная структура тела, лицевая дисморфия, также прослеживается наличие у племени костных аномалий пояснично-крестцового отдела позвоночника.Следует отметить, что роль последнего в возникновении поясничного дегенеративного заболевания диска и его клинических проявлений окончательно не установлена.

Существует мнение, что врожденные изменения под воздействием экзогенных факторов вызывают статическое повреждение нижнего отдела позвоночника и, таким образом, способствуют развитию дегенеративного процесса в дисках. По данным Л. А. Бородиной (1970), остеохондроз развивается рядом с аномалией диска. Приведенные данные указывают на роль генетической предрасположенности c неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза.Он может передаваться как аутосомно-доминантный, так и аутосомно-рецессивный тип.

Наличие семейных случаев заболеваний позвоночника пояснично-крестцовой периферической нервной системы, высокая частота диспластических признаков у пробандов и их родственников (особенно со стороны пояснично-крестцового отдела позвоночника), по-видимому, определяет возможность развития остеоартрита поясничного отдела позвоночника и его клиническое значение в детстве.

Диагностика симптомов остеохондроза

Диагностика симптомов остеохондроза начинается с неврологического и ортопедического осмотра у врача.В этом обзоре оценивается неврологический статус пациента, а также выявление возможных нарушений биомеханики позвоночника с обязательной оценкой мышц спины и ягодичной области. Уже на этом этапе исследования пациентов с остеохондрозом позвоночника и болями в спине и пояснице могут быть диагностированы и выбрано лечение.

По результатам неврологического и ортопедического обследования больного с болевыми симптомами на фоне остеохондроза могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:

Магнитно-резонансная томография (МРТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника при остеохондрозе, вид сбоку.

Лечение остеохондроза, грыжи и выпячивания диска

В зависимости от тяжести симптомов и причин болей в спине и поясничного дегенеративного заболевания диска на фоне пациента возможны следующие терапевтические действия:

При лечении болей в поясничном отделе позвоночника (спина и поясница) на фоне остеохондроза устраняют отеки, воспаления, боли, восстанавливают амплитуду движений в суставах и мышцах поясничного отдела, требует применения физиотерапии.

В межпозвонковых суставах поясничного, грудного или шейного отдела позвоночника (фасеточные суставы) также может быть произведена терапевтическая блокада. Блокада с местными анестезирующими и гормональными препаратами предназначена для более быстрого снятия боли и воспаления, и дает ранний положительный клинический эффект.

Как правило, для терапевтической блокады достаточно низкие дозы анестетика (прокаин, лидокаин) и кортизона вводят в просвет пораженного сустава.

Применение иглоукалывания очень эффективно при лечении болей в спине и пояснице на фоне остеохондроза.

В сочетании с правильно выбранным режимом, физиотерапия и их терапевтическая блокада могут дать хороший и долгосрочный эффект на боль в пояснице и боль в крестце при остеохондрозе пациента.

При лечении корешковых болей в ноге и ягодицах на фоне остеохондроза устранение болей, покалывание и восстановление чувствительности в ногах при неврите сдавления седалищного нерва в случае, если требуется применение физиотерапии.

При лечении корешковых болей в ноге и ягодицах на фоне остеохондроза устраняются боли, покалывание и восстановление чувствительности в ногах при невритах сдавления седалищного нерва в случае, если требуется применение физиотерапии.

Вариант полужесткого пояснично-крестцового корсета (поясничного отдела спины) помогает излечить боль в спине и заболевание поясничного дегенеративного диска на фоне позвоночника с грыжей межпозвонкового диска или выпячиванием межпозвонкового диска.

В таком корсете (поясничном отделе позвоночника) пациенты с остеохондрозом позвоночника могут самостоятельно передвигаться в помещении и на улице, и даже сидеть в машине и на рабочем месте. Необходимость носить корсет у пациента с остеохондрозом исчезает, как только возникает боль в спине.

Но надо помнить, что в период острой боли в спине и дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника на фоне позвоночника следует избегать нагрузок и молчать.Это временное ограничение, но оно значительно сокращает время выздоровления и на фоне лечения не развивается заболевание позвоночника.

Версия полужесткого пояснично-крестцового корсета (поясничного подпора) помогает при болях в спине и пояснице на фоне остеохондроза.

Существует несколько типов полужестких пояснично-крестцовых корсетов (поясничный разрез).Все они подбираются индивидуально по размеру и могут многократно использоваться в случае рецидива болей в спине и пояснице на фоне остеохондроза, а также для предотвращения возможного обострения болевого симптома.

Вопросы о диагностике или лечении болей в спине при остеохондрозе можно уточнить у нашего нейрохирурга или невролога по телефону: (499) 130–08–09

Смотри также:

  • Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)
  • Боли в спине при беременности
  • Coccydynia (болит копчик)
  • Компрессионный перелом позвоночника
  • Дегенеративная и наследственная миелопатия
  • Эпидурит и абсцесс позвоночника
  • Боль в пояснице, боль в ноге, болезни Шермана Мау
  • Люмбаго, ишиас и люмбодиния
  • Заболевание поясничного диска (грыжа межпозвоночного диска, выпуклый диск)
  • Менинговаскулярный сифилис или сифилитическая миелопатия (tabes dorsalis)
  • шейно-черепный синдром и травма шеи хлыста
  • Боль в шее, боль в плече
  • Некомпрессионная онкологическая миелопатия
  • Остеохондроз и его симптомы
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия
  • Остеопороз (тело позвонка)
  • Правила ухода за больными с параличом мышц рук и ног (параплегия, квадриплегия)
  • Остеоартроз крестцово-подвздошного сустава
  • Боли в крестцово-подвздошном суставе (синдром дисфункции крестцово-подвздошного сустава)
  • крестцовая боль
  • Сколиоз позвоночника, сутулость
  • Сирингомиелия, сирингобульбия
  • Врожденные дефекты спинного мозга и позвоночника (синдром Клиппеля – Фейла, шейное ребро, расщелина позвоночника, менингоцеле, менингомилоцеле, диастематомиелия, сакрализация, люмбаризация, спондилолистез)
  • Сжатие спинного мозга
  • заболеваний спинного мозга
  • Гемангиомы спинного мозга и спинномозгового канала
  • Инфаркт спинного мозга (ишемический инсульт)
  • Стеноз позвоночного канала, остеофитов поясничного отдела и шейки матки
  • Спондилит (остеомиелит, туберкулез и др.)
  • Спондилоартроз (остеоартроз межпозвонковых суставов)
  • Спондилолистез (смещение и нестабильность позвоночника)
  • Спондилез
  • Позвоночная гемангиома (позвоночная ангиома)
  • Подвывих и вывих позвонка

,
Анатомия и боль в поясничном отделе позвоночника

"Поскольку большинство визитов к врачу длятся не более 30 минут, для пациентов важно знать об их состоянии до посещения хирурга и узнавать больше, когда они возвращаются домой. Я рад играть роль в предоставлении точной и прямой информации о заболевания позвоночника и операции через Spine-health.com. "

- Доктор Бенджамин Бьерке, MD

"С Veritas Health приятно работать.Я ценю, насколько легок процесс разработки и насколько тщательно сотрудники общаются со мной по каждой статье. Я рад внести свой вклад в обучение пациентов благодаря их непредвзятым и всесторонним ресурсам ».

- Доктор Шаема Джордж, PharmD

«Здоровье позвоночника» предлагает отличную междисциплинарную библиотеку рецензируемых статей, касающихся лечения патологии позвоночника. Будучи автором, я могу дать свою точку зрения как хирург позвоночника, а также дает мне беспристрастную область, куда я могу направлять пациентов кто обдумывает операцию."

- Доктор Джей Джаганнатан, MD, FAANS

Я с удовольствием пишу статьи для Veritas, потому что мне сложно взять сложные темы, такие как анатомия позвоночника, проблемные состояния позвоночника и варианты лечения, и объяснить их так, чтобы все могли понять. Как хирург позвоночника, это то, что я делаю каждый день, по одному пациенту за раз. Однако Veritas дает мне возможность охватить и обучить миллионы людей одновременно ».

докторДэвид ДеВитт, MD

«Опыт работы с Veritas Health великолепен, это простой и цельный процесс. Персонал исключительно полезен и мотивирован, чтобы помочь вам завершить блог или статью, над которой вы работаете».

- Даррен Риччио, MSPT, COMT, CFT, CWT

"В то время, когда существует неограниченный доступ к информации в Интернете, многие из которых неверны или неверно истолкованы, я пользуюсь возможностью давать правдивую информацию и полезные советы не только моим пациентам, но и всем, кто находит статьи и блоги полезны на здоровье позвоночника.ком. Там много доктора Гугла, и они заслуживают честной и краткой информации. "

- доктор Роб Д. Дикерман, доктор философии, доктор философии

"Я люблю все, что связано с позвоночником, и наслаждаюсь авторством для Spine-health.com. Сайт предоставляет статьи и блоги по различным медицинским состояниям с актуальной научной и научно-исследовательской информацией таким образом, чтобы общие публика может легко понять ".

- Доктор Адаку Нвачуку, DO

"Будучи доктором фармации, который работал фармацевтом-исследователем, а теперь - фармацевтом розничной торговли, мне очень нравится делиться своими знаниями и опытом с читателями Veritas.Создание статей и блогов является для меня способом держать людей в курсе самых современных практик и руководств. Поскольку я общаюсь с пациентами каждый день, я могу предвидеть вопросы и проблемы читателей ».

- Доктор Катхи де Фалья, PharmD

доверенных содержимого позвоночника

Используя наши рецензируемые статьи, исследователи и врачи обращают внимание на здоровье позвоночника, чтобы дополнить научные статьи и презентации, на которые ссылаются Национальные институты здоровья.

Партнерство с адвокатами боли

Компания Veritas Health, занимающаяся вопросами боли, работает с некоммерческими организациями, такими как Фонд США по борьбе с болью, для развития ценного обучения пациентов.

Независимый ресурс

Veritas Health не принадлежит компаниям, которые продают продукты или лекарства. Четкое разделение между редакционным содержанием и спонсорством / рекламой важно для предоставления точной и объективной медицинской информации.

Присутствие в популярных социальных сетях

С более чем 500 000 поклонников Facebook, Veritas Health публикует видео, инфографику, упражнения и эксклюзивные советы, чтобы помочь людям узнать больше об их хронических состояниях здоровья.

Наиболее посещаемые костно-мышечной платформы

За последние 20 лет люди просмотрели 1,8 миллиарда страниц на веб-сайтах Veritas Health, чтобы найти контент, который поможет им лучше понять симптомы, состояния и различные варианты лечения.

совет сертифицированных медицинских авторов

Авторы Veritas Health проходят тщательный отбор на основе их экспертных знаний, сертификации и практики медицины позвоночника. Наши авторы в среднем более 20 лет клинического опыта.

Vibrant Online Community

Наши форумы обеспечивают привлекательное сообщество, предлагающее столь необходимую эмоциональную поддержку и поддержку со стороны других людей, которые испытывают аналогичные переживания.

Выдающийся медицинский консультативный совет

Контроль качества всего контента Veritas Health обеспечивает наш Медицинский консультативный совет, в состав которого входят признанные лидеры в области медицины позвоночника, каждый из которых имеет более 30 лет клинического опыта.

,

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.