Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Субконъюнктивальная инъекция


Субконъюнктивальная, парабульбарная, ретробульбарная инъекции - ЕМЦ

  Как известно, офтальмолог в своей практике проводит лечение распространенных заболеваний при помощи глазных капель.

Но глазные капли обладают весьма ограниченным действием, концентрация лекарственного препарата невелика, а вероятность проникновения препарата к глубинным структурам глаза (сетчатке, зрительному нерву) сводится к нулю.

В острых ситуациях, угрожающих полной потерей зрительной функции, для достижения эффекта применяются более действенные меры, требующие определенных навыков и опыта врача офтальмолога.

Такими методиками являются субконъюнктивальная и парабульбарная инъекции.


Показания для субконъюнктивальных и периокулярных инъекций

  • воспалительные процессы (склерит, кератит, увеит, иридоциклит, нейроретинит)
  • аутоиммунные заболевания, протекающие с поражением глаз (эндокринная офтальмопатия, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, и др.)
  • состояния после оперативных вмешательств (при глаукоме, отслойке сетчатки и др.)
  • после травмы глаза
Субконъюнктивальная инъекция При простом закапывании капель в глаза, лекарство довольно быстро вымывается слёзной жидкостью. А при лечении интраокулярных заболеваний требуется более длительный контакт препарата с тканями глаза. Кроме того некоторые препараты могут оказывать негативное влияние на роговицу глаза. Поэтому при заболеваниях воспалительного и дистрофического характера необходимо вводить лекарство при помощи субконъюнктивальной инъекции (под конъюнктиву глаза).

В качестве препаратов, вводимых субконъюктивально могут выступать антибиотики, обезболивающие или гормональные средства, антиоксиданты, стимуляторы метаболизма и др. Введение осуществляют при помощи обычного инсулинового шприца. Проводить такие манипуляции имеет право только врач.

Перед проведением процедуры производится обезболивание при помощи троекратного закапывания в глаз растворов инокаина. После этого препараты вводят под коньюктиву глазного яблока.

Подконъюнктивально вводятся стероиды (гормональные препараты, антибиотики, сосудистые средства).
Так как инъекция болезненна, предварительно в глаза закапывают капли для анестезии, либо вводят некоторое количество анестетика.

Парабульбарная инъекция


Глазница со всех сторон состоит из костей скелета и представляет собой пирамиду с вершиной внутри черепа. Внутри глазницы размещается глазное яблоко, окруженное клетчаткой. Пространство между глазным яблоком (его капсулой) и надкостницей называется парабульбарным (за глазным яблоком – ретробульбарным).


Парабульбарная инъекция предполагает введение лекарственного препарата сквозь кожу нижнего века на глубину около 1 см под глазное яблоко. Эта инъекция менее болезненна, чем субконъюнктивальная. 


При ряде заболеваний органов зрения возникает необходимость введения лекарственных препаратов под глазное яблоко. Для осуществления такого доступа существует два варианта инъекций: субконъюнктивальная и парабульбарная инъекция. Выбор метода введения лекарства остаётся за лечащим врачом.

При парабульбарной инъекции игла шприца вводится сквозь кожу нижнего века, непосредственно под глазное яблоко. Одноразовым шприцем в наружный край нижнего века проводится тонкая игла и продвигается на глубину примерно 1 см к задней стенке глазного яблока, куда и вводится лекарственное средство.

Ретробульбарная инъекция


Ретробульбарная инъекция наиболее часто применяется при патологии зрительного нерва, сетчатки.


Применяемые препараты
  • Анестетики
  • Гормональные препараты
  • Антибиотики
  • Ферменты
  • Сосудисто-метаболические препараты

Запись на прием по телефону (343) 379-07-70 или через сайт клиники. 


Мы работаем 7 дней в неделю с 8:00 до 20:00. 

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.


Отделения

Как мы лечим

В отделении проводятся следующие офтальмологические манипуляции:
  • Периметрия ахроматическая
  • Исследование бинокулярного зрения 
  • Проверка равнодействия глазных мышц  
  • Экзофтальмометрия  
  • Исследование глазного дна с помощью щелевой лампы  
  • Измерение угла косоглазия  
  • Фотографирование глазного дна с помощью фундускамеры  
  • Гониоскопия  
  • Введение лекарственных средств в халязион  
  • Офтальмоскопия под мидриазом  
  • Биомикроскопия конъюнктивы и эписклеры переднего отрезка глаза и глубоких преломляющих сред  
  • Скиаскопия  
  • Исследование на демодекс 
  • Зондирование слезных канальцев, активация слезных точек  
  • Определение критической частоты слияния мельканий (КЧСМ) 
  • Проведение цветной слезно-носовой пробы  
  • Определение силы стекол на диоптриметре  
  • Подбор цилиндрических, сфероцилиндрических и других сложных очковых стекол  
  • Зондирование слезно-носового канала  
  • Массаж века 
  • Удаление инородного тела с поверхности глаза  
  • Субконъюнктивальная инъекция (парабульбарная)  
  • Инъекция ретробульбарная  
  • Промывание слезных путей  
  • Инстилляция лекарственных веществ  
  • Эпиляция ресниц  
  • Паравазальная блокада  
  • Струйное промывание конъюнктивальной полости при ожогах и множественных инородных телах  
  • Стереоофтальмоскопия  
  • Локализация разрыва сетчатки  
  • Офтальмотонометрия 
  • Нагрузочно-разгрузочные пробы при тонометрии  
  • Определение конвергенции  
  • Рефрактометрия
Операции амбулаторные (офтальмологические)
  • Удаление доброкачественных новообразований век (папилломы, атеромы и т. д.)
  • Удаление халязиона
  • Оперативное лечение птеригиума
  • Устранение заворота, выворота век
Лазерные офтальмологические операции
  • Лазерный передний и задний трабекулоспазис
  • Лазерная трабекулопластика
  • Лазерная иридэктомия
  • Дисцизия вторичной катаракты на афакичных и артифакичных глазах
  • Очистка ИОЛ от преципитатов
  • Деструкция передних и задних гониосинехий
  • Разрушение хрусталиковых масс и фиброзных пленок в области зрачка и передней камеры
  • Гидродинамическая активация оттока
  • Различные виды лазеркоагуляции сетчатки (фокальная, панретинальная, отграничивающая и др.)
  • Лазерная циклокоагуляция.

Как попасть к специалисту

Для получения плановой помощи в рамках ОМС в Консультативно-диагностическом центре ГКБ №1 имени Н.И.Пирогова необходимо иметь при себе следующие документы (согласно приказу Департамента здравоохранения г. Москвы от 10.09.12 г. № 983): 

- Документ, удостоверяющий личность;

- Страховой медицинский полис ОМС;

- Направление лечащего врача из поликлиники по месту прикрепления (форма 057/у-04). На направлении должны быть: номер направления, угловой штамп и  треугольная печать медицинского учреждения, подпись врача, который Вас направляет, и подпись заведующего отделением;

- Выписка из амбулаторной карты (форма 027/у), заверенная угловым штампом и треугольной печатью направившего медицинского учреждения. А также - личной подписью и личной печатью врача, который Вас направляет. 

При отсутствии вышеперечисленных документов Вы  можете получить медицинскую помощь по программам ДМС и на платной основе, обратившись в отделение платных медицинских услуг.

Как записаться на прием в КДЦ:

1.Вы можете самостоятельно воспользоваться формой записи на сайте  ГКБ №1 им. Н.И.Пирогова в разделе «Пациентам»;

2. Через оператора по телефону Консультативно-диагностического центра: 8(495)536-91-16, а также по многоканальному телефону справочной службы больницы: 8(499)764-50-02.

3. Обратившись непосредственно в регистратуру Консультативно-диагностического центра ГКБ №1 им.Н.И.Пирогова по адресу: Ленинский проспект, д.10, корпус 2, территория Б (вход через 3-е КПП (прием пациентов проводится с 08.00 до 20.00 с понедельника по пятницу и с 9.00 до 15.00 в субботу).

4. Если Вы непосредственно находитесь в лечебно-профилактическом учреждении, которое Вас направляет в ГКБ №1 им.Н.И.Пирогова, осуществить, при необходимости, запись на прием к врачам-специалистам Консультативно-диагностического центра ГКБ №1 может медицинский работник этого учреждения по выделенному (только для медицинского персонала) тел. 8(495) 954-34-45.

Если вы хотите получить лечение вне очереди или услуги повышенной комфортности, для Вас есть платные услуги в любом отделении больницы, в том числе и в стационаре.

Платные услуги доступны как гражданам РФ, так и гражданам любых государств.
С прейскурантом цен вы можете ознакомиться на странице Платных услуг.  

Дорожная больница на станции Калининград ОАО «РЖД»

КодНаименование услугСтоимость
2.49. ОФТАЛЬМОЛОГИЯ.
B01.003.004.046Аппликационная анестезия глаза60
A03.26.001.000Биомикроскопия глаза215
A03.26.018.000Биомикроскопия глазного дна215
A03.13.001.000Биомикроскопия сосудов215
A02.26.004.000Визометрия145
A01.26.002.000Визуальное исследование глаз145
A16.26.018.003Забор ресниц для микроскопического исследования180
A11.26.005.000Зондирование слезно-носового канала245
A02.26.027.000Исследование критической частоты слияния световых мельканий145
A02.26.009.000Исследование цветоощущения170
B03.029.002.000Комплекс исследований для диагностики глаукомы980
B03.029.001.000Комплекс исследований для диагностики нарушения зрения645
A21.26.001.001Массаж век105
A12.26.007.000Нагрузочно-разгрузовные пробы для исследования регуляции внутриглазного давления245
A02.26.003.000Офтальмоскопия290
A11.26.011.000Пара- и ретробульбарные инъекции180
A02.26.005.001Периметрия на цвета190
A02.26.005.003Периметрия периферическая190
A02.26.005.000Периметрия статическая190
A02.26.005.002Периметрия тотальная190
A02.26.005.004Периметрия центральная190
A23.26.001.000Подбор очковой коррекции зрения145
A23.26.001.001Подбор сложной очковой коррекции зрения245
B01.029.001.000Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный900
B01.029.002.000Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный700
B04.029.002.000Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога207.26
A21.26.019.000Промывание конъюнктивной полости115
A11.26.004.000Промывание слезных путей980
A03.26.008.000Рефрактометрия190
A02.26.014.000Скиаскопия145
A11.26.015.000Соскоб конъюнктивы105
A11.26.016.000Субконъюнктивальная инъекция125
A02.26.015.002Тонометрия глаза бесконтактная190
A02.26.015.001Тонометрия глаза транспальпебральная аппаратная190
A12.26.004.000Тонометрия глаза через 2 часа190
A16.26.034.000Удаление инородного тела конъюнктивы245
A16.26.051.000Удаление инородного тела роговицы245
A12.26.005.000Эластотонометрия245

Цены на офтальмологические манипуляции в Москве

Наименование Цена
Тест Ширмера 220,00 ₽
Периметрия статическая 200,00 ₽
Исследование бинокулярного зрения 300,00 ₽
Офтальмоскопия 500,00 ₽
Исследование аккомодации 200,00 ₽
Экзофтальмометрия 200,00 ₽
Измерение угла косоглазия 200,00 ₽
Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры 400,00 ₽
Диафаноскопия глаза 300,00 ₽
Гониоскопия 412,00 ₽
Введение кортикостероидов в халязион 300,00 ₽
Офтальмохромоскопия 400,00 ₽
Биомикроскопия глаза 200,00 ₽
Флюоресцеиновая инстилляционная проба 120,00 ₽
Скарификация и туширование роговичных очагов воспаления 200,00 ₽
Скиаскопия 300,00 ₽
Забор материала для исследования на демодекс 300,00 ₽
Зондирование слезных канальцев, активация слезных точек 300,00 ₽
Канальцевая проба (носовая проба, слезно-носовая проба) 300,00 ₽
Определение силы оптических линз на диоптриметре 101,00 ₽
Подбор сложной очковой коррекции зрения 600,00 ₽
Зондирование слезно-носового канала 400,00 ₽
Массаж века (один глаз) 300,00 ₽
Субконъюнктивальная инъекция 200,00 ₽
Пара- и ретробульбарные инъекции 300,00 ₽
Промывание слезных путей 400,00 ₽
Инстилляция лекарственных веществ 100,00 ₽
Удаление инородного тела роговицы 400,00 ₽
Эпиляция ресниц 311,00 ₽
Удаление контагиозного моллюска, вскрытие малых ретенционных кист век и конъюнктивы, ячменя, абсцесса века 400,00 ₽
Промывание конъюнктивной полости 200,00 ₽
Исследование цветоощущения 100,00 ₽
Локализация разрывов, инородных тел сетчатки 400,00 ₽
Офтальмотонометрия 200,00 ₽
Нагрузочно-разгрузовные пробы для исследования регуляции внутриглазного давления 300,00 ₽
Исследование конвергенции 101,00 ₽
Компьютерная периметрия 1 300,00 ₽
Кампиметрия 200,00 ₽
Рефрактометрия 412,00 ₽
Авторефрактометрия с узким зрачком 200,00 ₽
Офтальмометрия 300,00 ₽
Тонометрия глаза бесконтактная 200,00 ₽
Никтометрия (определение сумеречного зрения) 200,00 ₽
Обследование на проекторе испытательных объектов 300,00 ₽
Исследование диплопии 700,00 ₽
Снятие кожных швов 200,00 ₽
Снятие коньюнктивальных швов 700,00 ₽
Снятие роговичных швов 1 400,00 ₽
Послеоперационная обработка глаза 300,00 ₽
Подбор очковой коррекции зрения 400,00 ₽
Ультразвуковое исследование глазного яблока 900,00 ₽
Биомикроскопия глазного дна 323,00 ₽
Удаление инородного тела конъюнктивы 400,00 ₽
Офтальмоскопия с широким зрачком 500,00 ₽
Определение сумеречного зрения (мезотест) 200,00 ₽
Периметрия тотальная 800,00 ₽
Периметрия центральная 700,00 ₽
Периметрия на цвета 900,00 ₽
Проведение гониоскопической компрессионной пробы Форбса 900,00 ₽
Инстилляция лекарственных веществ в конъюнктивную полость 500,00 ₽
Удаление контагиозных моллюсков 1 900,00 ₽
Периметрия периферическая 700,00 ₽
Удаление инородного тела век 600,00 ₽
Определение ретинальной остроты зрения 200,00 ₽
Получение мазка содержимого конъюнктивальной полости и слезоотводящих путей 800,00 ₽
Определение характера зрения, гетерофории 150,00 ₽
Эластотонометрия 200,00 ₽
Осмотр периферии глазного дна с использованием трехзеркальной линзы Гольдмана 500,00 ₽
Удаление инородного тела из переднего сегмента глаза 600,00 ₽
Промывание слезоотводящих путей 320,00 ₽
Удаление контагиозного моллюска век и периорбитальной области 500,00 ₽
Компьютерная рефрактометрия 300,00 ₽
Наложение повязки при операциях на органе зрения 400,00 ₽
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения 600,00 ₽
Исследование сред глаза в проходящем свете 600,00 ₽
Визометрия 400,00 ₽
Определение рефракции с помощью набора пробных линз 500,00 ₽
Определение дефектов поверхности роговицы 600,00 ₽

Постдипломная офтальмология - Интравитреальные инъекции препаратов, ингибирующих сосудистую ...

Осложнения после введения интравитреальных препаратов

Осложнения, связанные с интравитреальными инъекциями, включают эндофтальмит, разрыв/отслойку сетчатки, отслойку хориоидеи, развитие катаракты, внезапное повышение внутриглазного давления, кровоизлияние в стекловидное тело, субконъюнктивальное кровоизлияние 10,11 .

Рекомендуемая процедура для интравитреальных препаратов

Подготовка к интравитреальному введению препарата может проходить в операционной или процедурном кабинете с хорошим освещением.Прежде чем приступить к процедуре, следует проверить данные пациента и его письменное информированное согласие. За одно посещение допустимо введение препарата в оба глаза, но процедуру следует проводить двумя разными наборами, а также вводить препарат из разных упаковок.

Рис. 4. Пациентка, готовящаяся к введению препарата анти-VEGF в правый глаз - стерильная простыня операционного поля, стерильная корсета, раствор повидон-йода

в конъюнктивальном мешке

Непосредственно перед процедурой врач должен надеть одноразовую хирургическую маску, провести хирургическую дезинфекцию рук, надеть стерильный халат и стерильные одноразовые перчатки.При подготовке больного следует анестезировать конъюнктивальный мешок каплями местного анестетика, а кожу и веки промыть 5-10% раствором повидон-йода (при аллергии можно использовать 0,05% раствор хлоргексидина). 1 или 2% раствор лидокаина можно вводить субконъюнктивально в качестве дополнительной анестезии. Затем рекомендуется наложить на операционное поле стерильную одноразовую салфетку и надеть стерильную повязку на веко. После расширения щели века в конъюнктивальный мешок вводят 5% раствор повидон-йода не менее 30 секунд (при аллергии можно использовать 0,05% раствор хлоргексидина) (рис.4).

Нет четких указаний относительно места инъекции, но большинство практикующих врачей обычно выполняют процедуру в нижнем височном квадранте из-за легкости доступа. Следует избегать положений на 3 часа и 9 часов из-за возможного повреждения нервно-сосудистых сосудов. Пациент должен отвести взгляд от места инъекции. Затем специальной измерительной лентой отмечают место инъекции на расстоянии 3-3,5 мм кзади от лимба роговицы в артифакичных и афакичных глазах и 3,5-4 мм в факичных глазах (область плоской части роговицы).Иглу вводят перпендикулярно глазному яблоку твердым точным движением, медленно вводя препарат. Рекомендуется использовать иглу 30G для водных растворов или 27G для кристаллических веществ, длина иглы не должна превышать 18 мм. Чтобы уменьшить рефлюкс (ретракция препарата под конъюнктиву), держите иглу в глазу около 5 секунд или надавите на место инъекции стерильной палочкой. Местное применение антибиотиков не рекомендуется из-за риска развития резистентности 12-14 .

После инъекции проверьте приблизительную остроту зрения пациента, например, ощущение света, движение руки перед глазом или счет пальцев перед глазом. Пациентов следует проинструктировать о необходимости немедленно сообщать о любых симптомах, указывающих на эндофтальмит (например, боль в глазах, покраснение глаз, светобоязнь, нечеткость зрения), отслойке сетчатки (появление пелены перед глазами, нарушения поля зрения), кровоизлиянии в стекловидное тело (значительное снижение Острота зрения).Пациент может вернуться к нормальной деятельности через 24 часа после процедуры 13.15 .

Резюме

Введение лекарств непосредственно в стекловидное тело позволяет достичь высоких терапевтических уровней в сетчатке, ограничивая их потенциальные системные побочные эффекты. Интравитреальные инъекции анти-VEGF в настоящее время являются одной из наиболее часто выполняемых офтальмологических процедур в клинической практике 14 . Благодаря высокой эффективности анти-VEGF-препараты стали методом выбора при лечении некоторых заболеваний сетчатки.Кроме того, сообщалось о многих многообещающих результатах применения антиангиогенных препаратов при таких состояниях, как неоваскулярная глаукома, недоношенная ретинопатия и внутриглазные опухоли 11 . Основными ограничениями анти-VEGF-терапии являются непродолжительный эффект торможения неоваскулярных поражений и необходимость частых повторных инъекций, а ограничение этой схемы чаще всего приводит к снижению эффективности лечения, поэтому поиск новых методов лечения заболеваний сетчатки среди хирургических, лазерных и оперативных методов лечения продолжается.


Аннотация

Интравитреальные инъекции

Введение лекарств непосредственно в стекловидное тело помогает достичь высоких терапевтических уровней в сетчатке, ограничивая их потенциальные системные побочные реакции. Инъекции анти-VEGF в настоящее время являются одной из наиболее распространенных офтальмологических процедур, используемых в клинической практике. Учитывая их высокую эффективность, препараты против VEGF стали препаратами выбора при некоторых заболеваниях сетчатки.Более того, ряд многообещающих результатов, связанных с введением антиангиогенных препаратов, наблюдался в отношении таких заболеваний, как неоваскулярная глаукома, ретинопатия недоношенных и внутриглазные опухоли. Существенным ограничением лечения анти-VEGF является то, что ингибирование неоваскулярных изменений является кратковременным эффектом, инъекции необходимо повторять через частые промежутки времени, и что лечение имеет тенденцию быть менее эффективным, если терапевтический режим сокращен. Поэтому ведутся поиски новых методов лечения заболеваний сетчатки, основанных на интервенционных, лазерных и хирургических методах.


Ссылки

1. Kubicka-Trząska A, Karska-Basta I, Kozicka K и др. Фармакотерапия бактериальных заболеваний глаз. Окул Диплом 2018; 8 (3) 31-35:

2. Fizia-Orlicz A, Misiuk-Hojło M, Martwicze герпетические инфекции сетчатки. Окул. https://www.przegladokulistyczny.pl/martwicze-herpetyczne-infekty-siatkowki. Доступ: 11.03.2020

3. Ямрози-Витковска А., Грабска-Либерек И. Побочные эффекты после введения триамцинолона ацетата в стекловидное тело при диабете.Пост Наук Мед 2009, 6: 441-3

4. Sarao V, Veritti D, Boscia F, Lanzetta P. Интравитреальные стероиды для лечения заболеваний сетчатки. ScientificWorldJournal 2014; 2014: 989501. дои: 10.1155 / 2014/989501

5. Mackiewicz J, Jasielska M, Bieliński P. Окриплазмин при витрео-макулярном тракционном синдроме. Окуль Диплом 2019; 9 (3): 40-3

6. Krasodomska K, Lubiński W. Лечение пигментного ретинита – обзор литературы. Померанский шпиц J Life Sci 2017, 63 (3): 10-14

7.Дэвидсон К., Гаймер Р., Пера М., Пебай А. Стратегии применения плюрипотентных стволовых клеток человека при возрастной дегенерации желтого пятна. Optom Vis Sci, август 2014 г., 91 (8): 887–93. дои: 10.1097 / OPX.0000000000000282

8. Соломон С., Линдсли К., Кржистолик М. и соавт. Интравитреальный бевацизумаб в сравнении с ранибизумабом для лечения неоваскулярной возрастной дегенерации желтого пятна. Офтальмология 2016. 123 (1): 70-77.e1

9. Исследовательская группа CATT; Мартин Д.Ф., Магуайр М.Г., Файн С.Л. и др. Ранибизумаб и бевацизумаб при неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации: двухлетние результаты.Офтальмология 2012. 119 (7): 1388-98

10. Петри А., Бойсен К., Чехофски Л. и соавт. Интравитреальные инъекции ингибиторов фактора роста эндотелия сосудов: практический подход. Офтальмол Ther 2020; 9: 191-203

11. Фалаварджани К.Г., Нгуен К.Д. Нежелательные явления и осложнения, связанные с интравитреальным введением анти-VEGF агентов: обзор литературы. Глаз (Лонд) 2013; 27 (7): 787-94. doi: 10.1038 / глаз.2013.107

12. Avery RL, Bakri SJ, Blumenkranz MS, et al. Техника интравитреальной инъекции и мониторинг: обновленные рекомендации группы экспертов.Retina 2014, 34 (дополнение 12): S1-S18

13. Mackiewicz J, Grzybowski A, Lubiński и др. Рекомендации PTO относительно подготовки пациента и выполнения интравитреальных инъекций. Польское офтальмологическое общество. Опубликовано 16.01.2017

14. Grzybowski A., Told R., Sacu S. et al. Обновление 2018 г. по интравитреальным инъекциям: консенсусные рекомендации экспертов Euretina. Ophthalmologica 2018; 239: 181-93. дои: 10.1159 / 000486145

15. Боулинг Б. Канский Клиническая офтальмология. Шафлик Дж, Издебска Дж (ред.). Издание VIII. Издательство Edra Urban & Partner, Вроцлав 2017

.

Дипрофос (листовка) - Инъекции, дозировка и побочные эффекты

Вы можете прочитать этот текст за минуту

Дипрофос – гормональный препарат, применяемый, в том числе, при в эндокринологии, дерматологии, ревматологии и аллергологии. Препарат оказывает иммунодепрессивное, противозудное, противоаллергическое и противовоспалительное действие. Дипрофос доступен в виде суспензии для инъекций и может быть получен только по рецепту.

Материалы производителя

Дипрофос, Производитель: MSD Polska

Дипрофос показания к применению

Активными веществами Дипрофоса являются бетаметазона дипропионат и бетаметазона фосфат натрия.Он используется для общего и местного лечения острых или хронических состояний, отвечающих на лечение кортикостероидами, такими как:

  1. заболевания опорно-двигательного аппарата и мягких тканей (РА, остеоартроз, бурсит, анкилозирующий спондилоартрит, эпикондилит, воспаление нервных корешков, боли в копчике, люмбаго, кривошея, студенистая киста сухожильной капсулы, костные шпоры, фасциит),
  2. аллергические заболевания (хроническая бронхиальная астма - вспомогательное средство при астматических состояниях, сенная лихорадка, ангионевротический отек, аллергический бронхит, сезонный или аллергический ринит, лекарственные реакции, сывороточная болезнь, укусы насекомых),
  3. кожные заболевания (атопический дерматит, жировое отмирание кожи, контактный дерматит, тяжелые дерматиты после пребывания на солнце, крапивница, гипертрофический красный плоский лишай, ограниченный красный плоский лишай, очаговая алопеция, дискоидная красная волчанка, псориаз, келоиды, пузырчатка, кистозные угри),
  4. коллагенозы (системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, узелковый полиартериит),
  5. надпочечниково-генитальный синдром,
  6. язвенный колит,
  7. болезнь Лесневского и болезнь Крона,
  8. псориаз,
  9. заболевания стопы (бурсит под мозолью над суставом, тугоподвижность пальцев стопы, варусная деформация 5.Палец)
  10. состояния, требующие субконъюнктивальных инъекций,
  11. аномалии крови, поддающиеся лечению кортикостероидами,
  12. нефрит,
  13. нефротический синдром.

Дозировка Дипрофоса

  1. Общее лечение: первоначально 1-2 мл глубоко внутримышечно в ягодичную мышцу, при необходимости дозу повторить.
  2. Докалетково: 1-2 мл при острых состояниях, при хронических состояниях - меньшие дозы.
  3. Питание: крупные суставы 1-2 мл, средние суставы 0,5-1 мл, мелкие суставы 0,25-0,5 мл.
  4. Местно, внутрикожно: 0,2 мл/см2 поверхности тела, максимальная доза: 1 мл/нед.

Противопоказания к применению препарата Дипрофос

  1. Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата или другим кортикостероидам, генерализованный микоз, туберкулез, остеопороз, умственная лабильность, язвенная болезнь, первичная глаукома, ранний анастомоз, сахарный диабет, синдром Кушинга, почечная недостаточность, бактериальные, грибковые или вирусные инфекции, беременность (особенно у первый триместр).
  2. Кортикостероиды не следует использовать для лечения синдрома стекловидного тела после рождения.

Перед применением прочтите листок-вкладыш, содержащий показания, противопоказания, данные о побочных эффектах и ​​дозировке, а также информацию о применении лекарственного средства, или проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, так как каждое лекарство, применяемое не по назначению, представляет угрозу для вашего здоровья. жизнь и здоровье. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайди к галодоктору.pl, где можно получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

  • Приговоренный к смертной казни, он пережил казнь. Может ли смертельная инъекция потерпеть неудачу?

    Как возможно, что Дойл Хэмм, приговоренный к смертной казни за убийство, пережил собственную казнь? Причем он был далеко не единственным, подобные вещи уже случались в США...

    Моника Зеленевская
  • Ужасная медсестра вводила пациентам воздух в артерии.«Ему просто нравилось убивать людей»

    Медсестра из Техаса, обвиненная в нескольких убийствах, была признана виновной судом присяжных округа Смит. Уильям Джордж, 37 лет, ...

    Беата Михалик
  • Как долго действует прививка от столбняка?

    Как долго действует прививка от столбняка? Нужно ли делать прививку от столбняка после любого несчастного случая или травмы? Есть после инъекции...

    Лук. Катажина Дарецкая
  • Инъекции антикоагулянтов – нужны ли они? Как и когда их использовать?

    Использование инъекций (и других лекарств) для снижения риска образования тромбов внутри кровеносных сосудов у людей с ...

  • Противозачаточные инъекции

    Противозачаточные инъекции являются одним из наиболее эффективных методов контрацепции.Это хороший выбор для женщин, которые забывают принять таблетку и ...

  • Внутримышечная инъекция - что это такое?

    Внутримышечная инъекция, также известная как внутримышечная инъекция, представляет собой введение иглы в мышцу и введение жидкого раствора, обычно лекарства.Объем... 9000 3

  • Революция в лечении диабета 2 типа.Больше никаких громоздких инъекций?

    Диабетом 2 типа не заразишься, а ведь это одна из самых опасных болезней нашего времени. По оценкам ВОЗ, более 422 миллионов человек борются с ...

    Моника Миколайска
  • Противозачаточные инъекции - действие, преимущества, недостатки, противопоказания

    В настоящее время, если вы хотите защитить себя от нежелательной беременности, вы можете выбрать наиболее удобный и наиболее подходящий метод контрацепции.Из многих...

  • Вы боитесь уколов? Медицинская революция назревает

    Исследователи из Университета Кардиффа в Великобритании говорят, что вакцину не нужно вводить инъекциями.Их исследования показывают, что ...

  • Таблетка вместо инъекции

    Капсулы, которые безболезненно делают инъекции в желудочно-кишечный тракт и нанотаблетки - это последние изобретения, которые, вероятно, скоро отправят обратно шприцы...

    Марек Мейсснер | Онет.
.

% PDF-1.4 % 2933 0 том > эндообъект внешняя ссылка 2933 83 0000000016 00000 н 0000002788 00000 н 0000002936 00000 н 0000003530 00000 н 0000003680 00000 н 0000003825 00000 н 0000004321 00000 н 0000004949 00000 н 0000005062 00000 н 0000005177 00000 н 0000005206 00000 н 0000005889 00000 н 0000005918 00000 н 0000006534 00000 н 0000006805 00000 н 0000007273 00000 н 0000007550 00000 н 0000008024 00000 н 0000009308 00000 н 0000010219 00000 н 0000011158 00000 н 0000012181 00000 н 0000013619 00000 н 0000015327 00000 н 0000015463 00000 н 0000 015 842 00000 н 0000017228 00000 н 0000018904 00000 н 0000 018 975 00000 н 0000 019 088 00000 н 0000061887 00000 н 0000062173 00000 н 0000062763 00000 н 0000062834 00000 н 0000062951 00000 н 0000094084 00000 н 0000 094 376 00000 н 0000094915 00000 н 0000123020 00000 н 0000148961 00000 н 0000149077 00000 н 0000149148 00000 н 0000149243 00000 н 0000 153 860 00000 н 0000 154 131 00000 н 0000 154 408 00000 н 0000 154 437 00000 н 0000154819 00000 н 0000159221 00000 н 0000 159 477 00000 н 0000159825 00000 н 0000 160 168 00000 н 0000 160 497 00000 н 0000160846 00000 н 0000161102 00000 н 0000161286 00000 н 0000161603 00000 н 0000161813 00000 н 0000162131 00000 н 0000162330 00000 н 0000162514 00000 н 0000162833 00000 н 0000163044 00000 н 0000163370 00000 н 0000163569 00000 н 0000163753 00000 н 0000163943 00000 н 0000164148 00000 н 0000164353 00000 н 0000164558 00000 н 0000164763 00000 н 0000164953 00000 н 0000 165 199 00000 н 0000165431 00000 н 0000165663 00000 н 0000165906 00000 н 0000166090 00000 н 0000166281 00000 н 0000166482 00000 н 0000166673 00000 н 0000166870 00000 н 0000002559 00000 н 0000001998 00000 н трейлер ] / Предыдущая 337233 / XRefStm 2559 >> startxref 0 %% EOF 3015 0 том > поток hb``b`tg`g`Pbb @

.90 000 Формы парентеральных препаратов - Польский фармацевт 9000 1

Лекарственные средства вводят парентерально при необходимости быстрого получения фармакологического эффекта и при расщеплении лекарственного вещества в желудочно-кишечном тракте.

Введение наркотиков на дороге парентерально показан больным без сознания в состоянии опасные для жизни состояния, в том числе для пациентов, которые не могут принимать препарат каким-либо другим путем когда необходимо осуществить парентеральное питание.Парентеральные препараты их наносят непосредственно на ткани организма, минуя пищеварительный тракт.

Наиболее распространен парентеральный путь введения внутривенно, внутримышечно и подкожно. Его можно вводить внутривенно только водные растворы и жировые эмульсии для парентеральное питание. После введения препарат попадает непосредственно в кровоток и обходит барьеры поглощения, ко важно, когда требуется быстрое действие (например, фуросемид при отеке плевать). Непрерывная инфузия препарата позволяет применять большие объемы и препараты, вызывающие местное повреждение ткани.внутримышечно возможно введение водных и масляных растворов, суспензий, эмульсий. Растворы вводят подкожно. водные и суспензионные.

После введения препарат попадает непосредственно в кровоток и минует барьеры всасывания.

Растворы для инъекций вводят для достижения надлежащего фармакологическое действие активного вещества в течение определенного периода времени, при этом инфузионные жидкости вводят для восполнения кровопотери, регулирования водно-электролитный баланс, парентеральное и медленное питание введение лекарственных веществ и получение стабильных в течение длительного времени уровень препарата в крови.

В монографии фармакопея FP XI, Parenteralia определяются как стерильные парентеральные препараты, предназначенные для введения в организме человека или животного путем инъекции, инфузии, имплантации.

История парентеральных препаратов

Динамичное развитие исследований о возможности введения парентеральных препаратов имело место, когда было известно анатомические основы кровеносной системы остались. Знаковое событие года 1628 г. - публикация работы Уильяма Гарвея, в которой описывалась функционирование кровотока.

Первые попытки прохождения внутривенное введение опиума, растворенного в вине, для получения анестезии закончилось отказ. Специфика была придана собакам с использованием гусиных перьев и свиней. мочевой пузырь.

В 18-19 вв. продолжалась работа по совершенствованию способов и устройств доставки вещества внутривенным путем. Прогресс был достигнут в изобретении шприца. Французский хирург Проваз в 1853 году. В последующие годы был построен Также шприцы Фергюсона, Люэра. Во время эпидемии холеры в Шотландии в годы В 19 веке Томас Латта вводил пациентам раствор хлорида натрия внутривенно. положительный эффект.Состояние обезвоженных больных значительно ухудшилось. исправлено.

Составлено Сиднеем Рингером в 1876 г. состав физиологического раствора хлорида натрия, калия и кальция применяют для Cегодня. Признанный врач, сделавший внутривенное вливание в 1881 г. Кровоточащий пациент - Альберт Зигмунд Ландерер с раствором хлорида натрия. внутривенно Артур Бейдл и Рудели Краус использовали введение пациенту 10% раствора глюкозы в 1896 году.

Введен в 1886 г. небольшие стеклянные герметичные контейнеры для хранения лекарств, которые были названы ампулы.Изобретателями ампул считаются Станислас Лимузен и Луи Фридлендер. Первые ампулы имели разную форму, цвет и объем. В В Польше ампулы были введены в употребление Эдвардом Гесснером в 1889 году,

SC морфин подаренный в 1836 г. Г.В. Лафарг. Еще одна попытка ввести подкожно углеводы, пептидов, жиров и электролитов у больных перитонитом. сделан Паулем Фридрихом в 1904 году. Однако подкожный путь введения большие объемы раствора были неприемлемы из-за болезненности.

Имеет большое значение для прогресса введения парентеральных препаратов показали результаты микробиологических исследований во главе с Луи Пастером. Для того чтобы вывести микробы начали использовать методы пастеризации и тиндализации. Роберт Кох со своим вместе со своими коллегами он проводил исследования воздействия пара и горячего воздуха на микроорганизмы.

Первый паровой стерилизатор Автоклав под давлением был сконструирован Чарльзом Чемберлендом, который был студентом Пастер. Он также был изобретателем фарфорового микробного фильтра для стерилизовать растворы.Еще одним прорывом стало открытие pyrogens в 1923 году Флоренс Зайберт. Важным шагом стала разработка метода удаления пирогены путем стерилизации. До тех пор, из-за присутствия пирогенов, попытки ввести больным наркотики внутривенно часто приводили к инфекциям, лихорадке, озноб или шок.

Обеспечение больных соответствующим калорийность в виде парентерального питания была невозможна до 1961 г., когда Арвид Ретлинг разработал первую нетоксичную липидную эмульсию.Выпекать лет спустя Стэнли Дадрик, признанный основоположником парентерального питания, на На основе эксперимента со щенками бигля он показал, что рост возможен и развитие организма при исключительно внутривенном питании. Препарат вводила катетер, помещенный в верхнюю полую вену, что также было заранее.

Исследования на людях, проведенные в аналогичный метод, проведенный Дугласом Уилмором, подтвердил эффективность парентеральное питание. В 1967 году было введено парентеральное питание. к клинической практике в США и год спустя в Европе.

Классификация парентеральных препаратов

Традиционные парентеральные препараты классифицируются по объему и способу введения в инъекционные жидкости ( Iniectabilia ) и жидкости для инфузий ( Infundibili а). Инъекционные жидкости предназначен для введения различными путями в виде стерильных растворов, суспензии, эмульсии м/в. Инфузионные жидкости предназначены для введения в капельные инфузии в виде водных растворов или м/в эмульсий.

Классификация лекарственных средств парентеральное лечение в фармацевтической промышленности учитывает условия производства продуктов и требования к ним и объем упаковки. Поэтому традиционные классификация парентеральных препаратов на инъекционные и инфузионные заменяется количественным определением, то есть малыми объемами СВП ( малых объем парентеральных препаратов ) и большие объемы LVP ( парентеральных препаратов большого объема ).

Классификация парентеральных препаратов в Фармакопее Польша XI выглядит следующим образом:

  • жидкости для инъекций
  • жидкости для инфузий
  • концентраты для жидкостей для инъекции или инфузии
  • порошки для жидкостей для инъекций или для инфузий
  • гели для инъекций
  • имплантаты.

Парентеральные препараты для инъекций банка подразделяются в зависимости от их лекарственной формы на:

  • водные растворы
  • масляные растворы
  • концентраты
  • суспензии
  • порошки для растворов и суспензий
  • эмульсии.

Жидкости для инфузий в зависимости от пункт назначения делится на:

  • растворы, применяемые при нарушениях в экономике вода и электролит
  • компенсаторные растворы, применяемые при расстройствах кислотно-щелочной баланс
  • жидкости, восполняющие объем кровопотери
  • жидкости для парентерального питания.

Требования к парентеральным препаратам

Инъекции и растворы для инфузий вводят непосредственно в ткани организма или в кровоток, поэтому должны соответствовать определенным требованиям. Парентеральные препараты должны быть:

  • стерильный, т.е. свободными от живых микроорганизмов - стерильность препаратов должна подтверждено соответствующим фармакопейным методом: методом фильтрации мембранный или прямой метод посева;
  • бесплатно наличие пирогенов (бактериальных эндотоксинов) - один из фармакопейные методы: биологический метод на кроликах, ЛАЛ-тест, исследование активация моноцитов, анализ с использованием рекомбинантного фактора С;
  • зачищенный нерастворимые примеси - с целью проверки проводят испытание одним из фармакопейных методов - визуальный, микроскопический или инструментальный;
  • изоосмотические - предпочтительно растворы для инъекций должны быть изоосмотичны сыворотке крови, однако это часто невозможно из-за слишком низкой концентрации вещества в объеме раствора, поэтому растворы необходимо вводить гиперосмотический.Внутримышечные препараты должны быть изоосмотическими. Решения нельзя вводить гипоосмотики, так как они могут вызвать гемолиз в красном клетки крови. Гипоосмотические растворы для инъекций следует восстанавливать. изоосмотическим путем добавления инертного вещества, например хлорида натрия, маннит, сорбит или спинномозговая глюкоза. В для инфузионных растворов необходимо получить осмотическое давление в пределы 280-320 мосмоль/л. Исключением являются жидкости, используемые для орошения, то вводят гипоосмотические растворы, но их осмотическое давление не может быть ниже 150 мосмоль/л, с другой стороны, гиперосмотические растворы используются для обезвоживания организма.
  • изогидрический - желательно, чтобы растворы инъекции были изогидрическими с рН плазмы крови, т.е. в пределах 7,35-7,45, но это не всегда возможно из-за растворимости лекарственного вещества и его устойчивость в растворе. Используются значительные отклонения от изогидрии Растворы для инъекций, например раствор ампициллина натрия, имеют pH 8-10, окситоцин 2,5-4,5. Жидкости, предназначенные для инъекций, являются исключением. спинной мозг, который должен иметь физиологическое значение рН. В случае жидкостей изогидрия требуется для инфузий за некоторыми исключениями.

Пути парентерального введения лекарственных средств

Решения для вводят инъекции:

  • Подкожно - изоосмотические водные растворы и суспензии в объеме не более 2 мл для введения непосредственно к соединительной ткани, богатой лимфатическими и капиллярными сосудами кровеносный сосуд.
  • внутрикожно - водные растворы или суспензии вводят в дерму в небольшом объеме 0,1 - 0,2 мл, чаще всего в диагностических целях, т.е.в аллергопробах.
  • Внутримышечно - водные растворы или суспензии и масляные растворы до 10 мл.
  • внутривенно - инъекция дает самый быстрый лечебный эффект, ее вводят только водные или водно-органические растворы, они должны быть изоосмотическими. В В медицине существуют инъекции, известные как болюсные инъекции. получение быстрого терапевтического эффекта, после чего часто производят введение препарата продолжали в виде капельной инфузии.
  • Сердечный - введение препарата непосредственно в сердечную мышцу или в полость сердца.Применяемый есть только водные растворы, без консервантов.
  • Дордзенёво - раствор вводится непосредственно в культевом канале. Проход может быть выполнен эпидуральный или спинальный, используемый для введения лекарств анестетики. Изогидрические, изоосмотические водные растворы в объемы 0,5-5 мл, иногда с применением автоматических помп до 20 мл. Решения не могут содержать антиоксидантные и антибактериальные вещества.
  • Доставка, внутрисуставно - в синовиальную жидкость в полость вводят водные растворы или суспензии суставной.
  • Кому глаз - водные растворы или суспензии в объеме 0,05-1,0 мл вводят в виде субконъюнктивальные, внутрижелудочковые и интравитреальные инъекции.
  • В. В виде инъекций препараты могут вводиться и в желудочки головного мозга, в полость плевральный, внутринервный, в брюшную полость, в органы брюшной полости.

Инфузионные жидкости их вводят в основном внутривенно и редко внутриартериально или подкожно.

Растворы для инъекций вводят с помощью шприца, предварительно заполненного шприца или шприцевого насоса, v количествах 1-20 мл, от нескольких секунд до нескольких минут.

Вводимые инфузионные жидкости с помощью инфузионного набора с регулируемой скоростью введения, инфузионный насос, шприцевой насос, инфузор в количестве не более 100 мл до 4000 мл/сутки, от нескольких десятков минут до нескольких часов.

Лекарственные формы для инъекций

Водные растворы

Условие для подготовки в водных растворах - хорошая растворимость лекарственного вещества и его стабильность в растворе.Растворитель – вода для инъекций, которую следует соответствуют требованиям монографии FP XI Aqua ad iniectabile, Aqua pro iniectione . Г

Готовые препараты для инъекции в виде настоящих или коллоидных растворов. Примеры фактические водные растворы – это растворы лидокаина гидрохлорида, сульфата морфиновые, а также коллоидные - солюбилизированные растворы витаминов.

После инъекции абсорбция лекарственного вещества из водных растворов происходит достаточно быстро, в течение 10-30 минут, но с добавлением местных анестетиков или сосудосуживающих средств кровеносные сосуды могут замедлить всасывание препарата.

Для увеличения растворимость лекарственного вещества применяется к органической водной добавке гидрофильные растворители, такие как этанол, глицерин, пропиленгликоль, бензиловый спирт. Для увеличения растворимости диклофенака натрия используют пропиленгликоль и макрогол 400, а к фенитоину добавляют гликоль пропилен и этанол.

Масляные растворы

Масляные растворы нет можно вводить внутрисосудисто.Маслянистые растворы состоят из веществ маслорастворимые, со стероидными гормонами или их липофильными эфирами, например, масляный раствор тестостерона пропионата, галоперидола деканоат.

Поставляемые масляные растворы их вводят внутримышечно с целью получения пролонгированного действия лекарственного вещества, потому что раствор будет оставаться в месте инъекции в течение длительного времени, лекарственное вещество высвобождается медленно.

Скорость высвобождения лекарства зависит от коэффициента распределения нефть-вода, который обычно достигает липофильное лекарственное вещество не имеет большого сродства к окружающему салфетка.Продолжительность действия препаратов, вводимых в виде масляных растворов, составляет 14-30 дней.

Концентраты

Как следует из названия, это концентрированные растворы лекарственных веществ, которые можно вводить пациенту после предварительного разведения. Концентраты выпускаются для приготовления раствора для инъекций и для внутривенных инфузий.

Концентрат для приготовления инфузионных смесей раствором для инфузий, например, 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы, часто после восстановления с растворителем, поставляемым в упаковке.В В виде концентратов для приготовления растворов для инъекций встречается зидовудин, циклоспорин или растворы электролитов.

Подвески

Это макеты двухфазные, при которых лекарственные вещества обычно взвешены в водной среде. Суспензии нельзя вводить внутрисосудисто, интракардиально или подоболочечно. Инъекции в виде суспензий вводят подкожно, внутримышечно, внутрисуставно.

Суспензии содержат микронизированное гидрофобное лекарственное вещество, трудно вводимое при инъекции растворяется в ткани.Суспензии относятся к формам пролонгированного препарата действие. Для получения как пролонгированного, так и быстрого действия растворимые и нерастворимые вещества объединены в одном препарате в лечебных целях, получая так называемые двухфазные суспензии.

В виде суспензий есть инсулин в виде комплексов, кортикостероиды (дипропионат бетаметазон), гормоны (медроксипрогестерона ацетат). Суспензии с антибиотиками готовится с порошками непосредственно перед подачей на стол.

Однако имя персонажа препарата в виде «суспензии с пролонгированным высвобождением» можно использовать только для суспензии, содержащие сложные эфиры лекарственных веществ с сильно липофильными веществами кислоты, а высвобождение лекарственного вещества из такой комбинации занимает до 4 недели напр.из оланзапина памоата.

Эмульсии

Внутривенно можно вводят субмикронные эмульсии, в которых содержится лекарственное вещество хорошо растворим в масле. Размер капель масла в эмульсиях субмикрон меньше 1 мкм. Эти эмульсии стабилизированы лецитином. Их используют в качестве препаратов для парентерального питания. В виде субмикронных эмульсий вводят липофильные лекарственные вещества, такие как пропофол, амфотерицин В, этомидат, флурбипрофен, жирорастворимые витамины.

Порошки для приготовления растворов или суспензии для инъекций

В виде порошков для есть лекарственные вещества, которые присутствуют в приготовлении растворов или суспензий в водной среде они неустойчивы и легко гидролизуются. В инструкции по приготовлению производитель указывает срок, в течение которого приготовленный препарат хранится готовым к применению стойкость, но лучше всего использовать его сразу после приготовления.

В виде порошков для В состав раствора для инъекций входят цитостатические препараты (митомицин, цитарабин), биологические препараты (моноклональные антитела), антибиотики (ампициллин натрия), гидрокортизона гемисукцинат, трипторелин.В виде порошков для При приготовлении суспензий часто используются антибиотики (цефуроксим, бензилпенициллин). прокаин). Порошки также используются для приготовления внутривенных инфузий (например, даунорубицин), но порошок можно использовать как для приготовления раствора для инъекций, а также раствор для инфузий (например, доксорубицин).

Стерильные порошки чаще всего получают лиофилизацией раствора, стерилизованного фильтрации, разливают в стерильные флаконы. Полученные порошки содержат лекарственное вещество, но и вспомогательные вещества, а в результате лиофилизации имеют пористую структуру.Пористость порошков очень полезна, потому что она ускоряет процесс растворения порошка в растворителе. Кроме того, вспомогательные вещества такие как сахара (лактоза, сахароза) или сахарные спирты (маннит) помогают и ускорить растворение порошка. В лиофилизированных порошках они могут есть поверхностно-активные вещества, облегчающие смачивание порошка, и некоторые неионогенные эмульгаторы повышают стабильность белковых препаратов и снижают адсорбцию на стенки контейнера.

Современные формы парентеральных препаратов

Микросферы

Микросферы имеют форму сферические, изготовлены из полимерной матрицы, в которую встроены лекарственное вещество.Микросферы для парентерального введения имеют размер 10-30. мкм, находятся в твердой форме и перед введением суспендируются в растворителе. Полученный препарат визуально не отличается от суспензии, но отличается фармакокинетикой. препарат вводят в виде микросфер и суспензии с порошком.

Диффузные микросферы в водной фазе предназначены для подкожного или внутримышечного введения. В В микросферах лекарственное вещество суспендировано в твердой матрице из биоразлагаемого полимера и высвобождается. поверхность как полимер при разложении виво .Полимер распадается на растворимые олигомеры и мономеры в за счет действия ферментов в месте инъекции и гидролиза окружающей среды водная ткань. Для изготовления микросфер чаще всего используют два полимера. биоразлагаемый: полимолочная кислота и сополимер молочной кислоты и кислоты гликоль.

Общее время эрозии а деградация микросфер зависит от молекулярной массы полимеров и вводимых дозы, обычно 1-3 месяца. В медицине микросферы, содержащие трипторелин, лейпрорелин, рисперидон и ланреотид.

Микросферы питаются также внутриартериально вокруг неопластической опухоли с целью эмболизации сосудов кровеносные сосуды, которые питают опухоль и в то же время освобождают ее пролонгированное противораковое вещество, такое как иринотекан. микросферы они такие доступен в виде плацебо размером 40-100 мкм, а в больничной аптеке включает к ним присоединяются целебные вещества.

Имплантаты

Применить как препараты пролонгированного действия.Имплантаты представляют собой твердые формы препарата о определенной формы и размера, которые помещаются подкожно после разреза хирургическим путем или с помощью шприц-ручек.

Имплантаты могут быть из биоразлагаемых и недеформируемых полимеров биоразложение. Имплантаты на основе биоразлагаемых полимеров, например, сополимера молочной кислоты с гликолевой кислотой, высвобождают лекарственные вещества по механизм аналогичен микросферам.

Имплантаты имеют матрицы полимерные препараты большего размера, чем частицы микросфер, и поэтому поверхность высвобождение мало по сравнению с весом имплантата, который должен расширяться выпуск наркотиков.Тем не менее, доступный с медицинской точки зрения имплантат гозерелина аналогичен продолжительность действия в качестве микросфер с другими аналогами рилизинг-гормона гонадотропин, то есть до 3 мес.

Более длительное время выпуска Препарат изготовлен из имплантатов на основе небиоразлагаемых полимеров. К сожалению, их недостатком является необходимость нанесения и удаления путем натяга. хирургический. С такими имплантатами высвобождение лекарственного средства можно получить в течение 5 лет с постоянная контролируемая скорость, например, высвобождение левоноргестрела.

Липосомы

Липосомы для небольшие размеры - менее 100 нм - производятся как лекарственная форма преодоление тканевых барьеров для использования в таргетной терапии. СМИ в форма липосом позволяет транспортировать лекарственное вещество к определенному органов, тканей и клеток можно вводить внутривенно.

Липосомы это везикулы состоят из окружающего их двойного слоя фосфолипидов микрокапля воды. Липосомы для терапевтического использования в качестве носителей лекарственных веществ имеют размер 50-100 нм.Благодаря небольшому размеру их можно вводят внутривенно в виде водной дисперсии.

Липосомы производятся в виде концентратов или порошков для приготовления инфузионной жидкости содержащие доксорубицин, даунорубицин и амфотерицин В. В препаратах это привело к снижению токсичности вводимых препаратов.

др п. фарм. Регина Касперек-Новакевич 9000 4

Кафедра и кафедра прикладной фармации

Люблинского медицинского университета

Электронная почта

: [email protected]

Каталожные номера:

[1] Польская фармакопея XI. Бюро регистрации лекарственных средств, приборов Медицинские и биоцидные продукты PTF, Варшава 2017. [2] Яхович Красный.). Форма препарата. Оптимизация пероральных и офтальмологических препаратов в современных условиях фармацевтическая технология. Медицинское издательство PZWL, Варшава, 2013 г. [3] Шнитовская М. (ред.) Прикладная фармация. Технология лекарственных форм. Медицинское издательство PZWL, Варшава, 2017 г. [4] Вела-Гойенская А.(ред. Польское 1-е издание). Джеде У., Радзивилл Р., Клофт К. Клиническая аптека. MedPharm Polska, Вроцлав, 2014. [5] Pluta J. (ред. Польское первое издание). Бауэр К.Х., Фромминг К.Х., Фурер К. Технология лекарственной формы с элементами биофармации. MedPharm Polska, Вроцлав 2012. [6] https://aptekaszpitalna.pl/farmaceuta-w-szpitalu/historia-zywien-pozajelitowego/2018-05-29 .90 000 СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ПРОЦЕДУР. Выбор контактных линз. Субконъюнктивальная инъекция. Лечение слезных каналов 9000 1

тел:

Плечевой тренажер для обучения внутрисуставным инъекциям (LT3001) Ref: SM01519 Информация о продукте: Тренажер для внутрисуставных инъекций Рука для обучения инъекциям в ткани

Точнее

СКЕЛЕТ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Слайд 1 Слайд 2 Слайд 3 СКЕЛЕТ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ СКЕЛЕТ Скелет верхней конечности делится на: 1.Кости пояса верхней конечности: - ключица, - лопатка 2. Кости свободной верхней конечности: - кость

Точнее

СКЕЛЕТ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Слайд 1 Слайд 2 Слайд 3 СКЕЛЕТ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ СКЕЛЕТ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ ДЕЛИТСЯ НА: кости нижней конечности, являющиеся костями таза, кости свободной нижней конечности: - бедренная кость

Точнее

СКЕЛЕТ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

СКЕЛЕТ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ СКЕЛЕТ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ ДЕЛИТСЯ НА: кости нижней конечности, являющиеся костями таза, кости свободной части нижней конечности: - бедренная кость, - кости голени, - кости

Точнее

СКЕЛЕТ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

СКЕЛЕТ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ СКЕЛЕТ Скелет верхней конечности делится на: 1.Кости кромки верхней конечности: - ключица, - лопатка 2. Кости свободной верхней конечности: - плечевая кость, - кости предплечья,

Точнее

Содержание. Введение 13

Содержание Введение 13 Осмотр грудной клетки 21 Грудная клетка – боковая проекция (вертикальный пучок лучей) 24 Грудная клетка – дорсовентральная проекция 26 Грудная клетка – проекция

Точнее

РОСТ тазобедренного сустава

www.pandm.org Сгибание тазобедренного сустава Суплинация Стабилизация таза Большой вертел бедренной кости Наконечник стрелки Вдоль тела, параллельно земле, направлен к подмышечной впадине Сгибание Стандарт Между

Точнее

Содержание. Введение... 7

Введение................................................. ............. 7 I. План строения тела человека... 9 Окружение тела человека............... ...... ................................................

Точнее

ПРАЙС-ЛИСТ НА РЕНТГЕНОВСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ. Глава

Рентгенологическое исследование ПРАЙС-ЛИСТ Прейскурант действителен с 01.01.2015 г. Рентген черепа: задняя черепная ямка Рентген черепа: AP/боковая (1 проекция) Рентген черепа: AP+ боковая и задняя нижняя рентгенограмма черепа: PA + боковая рентгенограмма основания черепа рентгенограмма седла

Точнее

Подробный прейскурант исследований

NZ0Z ПАНОРАМИК ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР СЦ Подробный прайс-лист исследований Стоматологические фото: Панорамный 75, - Цефалометрия /Теле/.75, - Пантомограмма + КД.....80, - Цефалометрия/Теле/+КД...80, - Пантомограмма

Точнее

СУСТАВЫ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Слайд 1 Слайд 2 Слайд 3 СУСТАВЫ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ СОЕДИНЕНИЯ С ТЕЛОМ Верхняя конечность соединяется с туловищным скелетом с помощью венца ключицы и лопатки. В связи с этим

Точнее

ПОЛИТИКА ISB НЕТ

СТРАХОВАНИЕ ДЛЯ УЧАЩИХСЯ В ПЗУ В 2015/2016 УЧЕБНОМ ГОДУ ПОЛИТ ISB № 13571043 ВАРИАНТ II Базовые пособия по базовому взносу Смерть застрахованного в результате: несчастного случая

Точнее

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ СОГЛАШЕНИЯ

УСЛОВИЯ ДОГОВОРА ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ГРУППОВОГО СТРАХОВАНИЯ ТЯЖЕЛОГО ДЕТСКОГО ТРАВМА В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1 Положения настоящих Условий группового дополнительного соглашения

Точнее

ЧАСТНАЯ БОЛЬНИЦА В ЗАМОСТИ

Приложение к Положению № 1 от 10 января 2018 г.C E N N I K МЕДИЦИНСКИЕ И НЕМЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ в Замости ЧАСТНАЯ БОЛЬНИЦА Spółka z o.o. в Замосце ЗАМОСК - ЯНВАРЬ - 2018 1 I. ОБЩАЯ ЧАСТЬ

Точнее

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ Страхование от несчастных случаев для учащихся гмины Плонявы-Брамура в основной школе в Венгжинуве в 7 учебном году / № таблицы: Основная информация Полис №

Точнее

Консультация АЛЛЕРГОЛОГА 140

Консультация АЛЕРГОЛОГА 140 Консультация АНГИОЛОГА-флеболога 150 Консультация УЗИ/1 конечность 200 Консультация УЗИ/2 конечности 220 Удаление/закрытие варикоза (1 нога) 3000 Склеротерапия

Точнее

КАРДИОЛОГИЧЕСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА ТЕСТ ПРЕЙСКУРАНТ КОНСУЛЬТАЦИЯ КАРДИОЛОГА № Цена Тип 1 ХОЛТЕР ЭКГ 24 часа. 100 зл. 2 ХОЛТЕРА РУБ 24 часа 100 зл. 3 НАГРУЗОЧНЫЙ ТЕСТ 100 зл. 4 ЭХО СЕРДЦА 80 зл. 5 ЭКГ БЕЗ ОПИСАНИЯ 15 зл.

Точнее

Консультация АЛЛЕРГОЛОГА 140

Консультация АЛЕРГОЛОГА 140 Консультация АНГИОЛОГА-флеболога 140 Консультация УЗИ/1 конечность 200 Консультация УЗИ/2 конечности 220 Лазерное удаление/закрытие варикозного расширения вен (1 нога) 3000 Склеротерапия

Точнее

ЛП.НАЗВАНИЕ ТЕСТА ЦЕНА В PLN

УНИВЕРСИТЕТСКАЯ БОЛЬНИЦА № 2 ИМ. Д-Р ЯНА БИЗЕЛА В БЫДГОЩЕ ОТДЕЛЕНИЕ РАДИОЛОГИИ И ИЗОБРАЖЕНИЯ ДИАГНОСТИКИ Точнее

ДЕТСКОЕ СТРАХОВАНИЕ 2016/2017

СТРАХОВАЯ СУММА 13 000 злотых В результате: - несчастного случая смерти застрахованного - сердечного приступа - внутричерепного кровоизлияния 100% страховой суммы - эпилепсии - сепсиса Смерти застрахованного

Точнее

АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Страница: 1 из 6 АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ № Вид процедуры Цена 1 Консультация хирурга 120 2 Консультация ортопеда 120 3 Консультация нейрохирурга 150 4 Консультация врача профессиональной медицины 100 5 Визит

Точнее

ПРАЙС-ЛИСТ - МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ

ПРАЙС-ЛИСТ - МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ КОНСУЛЬТАЦИИ ПЕДИАТРОЛОГОВ И АЛЛЕРГОЛОГОВ ПРАЙС-ЛИСТ Прием педиатра Прием аллерголога (30 мин) - первичный Контрольный визит аллерголога Кожный точечный тест Спирометрия

Точнее

АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Страница: 1 из 6 АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ № Вид процедуры Цена 1 Консультация хирурга 120 2 Консультация ортопеда 120 3 Консультация нейрохирурга 150 4 Консультация врача профессиональной медицины 100 5 Визит

Точнее

АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Страница: 1 из 6 АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ № Вид процедуры Цена 1 Консультация хирурга 2 Консультация ортопеда 3 Консультация нейрохирурга 180 4 Контрольный визит 80 5 Консультация врача

Точнее

СУСТАВЫ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

СОЕДИНЕНИЕ СУСТАВОВ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ С ТЕЛОМ Верхняя конечность соединяется со скелетом туловища при помощи кольца, состоящего из ключицы и лопатки.В этом соединении 3 сустава: 1. грудино-ключичный,

Точнее

ПРОЕКТНАЯ ТАБЛИЦА. 1 из 6

ТРАВМЫ ГОЛОВЫ И ОРГАНОВ ЧУВСТВ 1 Дефекты костей свода черепа до 2 см2 5% 2 Дефекты костей свода черепа от 2 до 10 см2 15% 3 Дефекты костей свода черепа свыше 10 см2 25% 4 Серьезный

Точнее

в результате: - несчастного случая, - сердечного приступа, - внутричерепного кровоизлияния, - суицида, - приступа эпилепсии, - сепсиса,

СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ ВАРИАНТ II Базовые выплаты по базовому страховому взносу Смерть в результате: - несчастного случая, - сердечного приступа, - внутричерепного кровоизлияния, - самоубийства,

Точнее

ПРЕЙСКУРАНТ НА ​​МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ

ПРЕЙСКУРАНТ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ Бригада хирургии одного дня МЕДИКА ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ Консультация хирурга Иссечение новообразования кожи, узла, атеромы, липомы или др. Иссечение пигментного невуса или

Точнее .

ДИПРОФОС суспензия для инъекций | цена, отзывы, дозировка, ингредиенты

Состав:
бетаметазон (бетаметазон)

Показания:
Препарат широко применяют при лечении острых и хронических состояний, чувствительных к кортикостероидам. Гормональная терапия кортикостероидами играет вспомогательную роль:
- аллергические заболевания: сезонный или аллергический ринит; лекарственные реакции; постсывороточная реакция; укусы насекомых; хроническая бронхиальная астма; сенная лихорадка; ангионевротический отек; аллергический бронхит;
- коллагенозы: склеродермия; дерматомиозит; узелковый полиартериит; системная красная волчанка;
- болезни опорно-двигательного аппарата и мягких тканей: воспаление нервных корешков, боли в копчике, люмбаго, кривошея, студенистая киста, сухожильная капсула, костные шпоры, фасциит; ревматоидный артрит; остеоартрит; бурсит, анкилозирующий спондилоартрит; эпикондилит;
- кожные заболевания: очаговая алопеция; дискоидная красная волчанка; псориаз; келоиды; пузырчатка; герпетический дерматит; нейродерматоз; кистозные угри; атопический дерматит, жировая отслойка кожи, контактный дерматит; сильный дерматит после пребывания на солнце; крапивница; гипертрофический красный плоский лишай; ограниченный простой лишай;
- другие болезни: болезни, требующие субконъюнктивальных инъекций; аномальный состав крови, поддающийся лечению кортикостероидами; нефрит и нефротический синдром; адреногенитальный синдром; язвенный колит; Болезнь Крона; псилоза; заболевания стопы (бурсит под мозолью над суставом, тугоподвижность пальцев стопы, варусная деформация пятого пальца).

Действие:
Бетаметазон, содержащийся в препарате, представляет собой синтетический кортикостероид, обладающий выраженным противовоспалительным, иммунодепрессивным и противоаллергическим действием. Не проявляет минералокортикотропной активности. Оказывает влияние на воспалительные и иммунные процессы. Он действует на сердечно-сосудистую систему, метаболизм углеводов, белков и жиров, скелетную мускулатуру и центральную нервную систему.

Противопоказания:
- повышенная чувствительность к бетаметазону или другим кортикостероидам, или к любому из вспомогательных веществ
- препарат не следует применять людям с системным микозом
- туберкулез, остеопороз, психологическая лабильность, язвенная болезнь, первичная глаукома, ранняя анастомоз вен, сахарный диабет, синдром Кушинга, почечная недостаточность и бактериальные, грибковые или вирусные инфекции
- беременность, особенно 1-й триместр
- не следует применять для лечения послеродового синдрома стекловидного тела

Дозировка Дипрофос:
Местно в ягодичную мышцу.Стандартная доза в начале составляет 1-2 мл. Однако индивидуальная дозировка должна определяться по согласованию с врачом.

Отзывы о ДИПРОФОС суспензия для инъекций

Нажмите на рейтинг, чтобы отфильтровать отзывы

Супер препарат, подействовало, но ничего не хотелось. Я очень доволен этим состоянием. Жуткая боль исчезла через несколько часов после инъекции в тыльную часть стопы.Впервые за несколько месяцев я хорошо выспалась. Рекомендую этот препарат и ортопеда Янчика.

.

Офтальмологическая БОЛЬНИЦА - Центр офтальмологии Contact-Med Лодзь

ВИТАМИН ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ ЛУЦЕНТИС

ВИТАМИН ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ EYLEA

ИНТРАГЛИК ИНЪЕКЦИЯ АВАСТИН

Процедура, проводимая под местной анестезией в процедурном кабинете или операционной. Он заключается во введении в глаз препарата, который блокирует рост аномальных сосудов в глазу. Процедура занимает несколько минут. В настоящее время существует несколько показаний к такой терапии:

  • влажная AMD /дегенерация желтого пятна/,
  • диабетический макулярный отек,
  • макулярный отек после тромбоза центральной вены сетчатки,
  • Пролиферативная диабетическая ретинопатия,
  • неоваскулярная глаукома.

ИНЖЕКЦИОННАЯ ОБОРУДОВАНИЕ BEOVU

Beovu — единственный одобренный в Европе препарат против VEGF, который лечит влажную (влажную) форму ВМД, допуская трехмесячный интервал между интравитреальными введениями.

Beovu используется для лечения неоваскулярной влажной формы ВМД взрослых, которая возникает, когда аномальные кровеносные сосуды формируются и развиваются под макулой. Пятнышко в задней части глаза отвечает за четкое зрение.Аномальные кровеносные сосуды могут пропускать жидкость или кровь в глаза и влиять на функцию желтого пятна, снижая зрение.

Вещество, называемое фактором роста эндотелия сосудов А (VEGF-A), вызывает рост кровеносных сосудов глаза. Присоединяясь к VEGF-A, Беову блокирует его действие и, таким образом, уменьшает рост аномальных кровеносных сосудов в ВМД, что, в свою очередь, уменьшает попадание жидкости или крови в глаз.

Беову может замедлить прогрессирование заболевания и, таким образом, сохранить или даже улучшить зрение.

Вы будете получать одну инъекцию в месяц в течение первых 3 месяцев.

После этого пациент может получать одну инъекцию препарата каждые 3 месяца.

Ваш врач определит интервалы дозирования препарата в зависимости от состояния вашего глаза; некоторым пациентам может потребоваться лечение с интервалом в 2 месяца.

Беову вводится офтальмологом путем инъекции в глаз (интравитреальное введение).

Перед тем, как сделать инъекцию, ваш врач тщательно промоет ваш глаз, чтобы предотвратить инфекцию, и закапает в глаз капли (местный анестетик), чтобы вызвать онемение глаза, чтобы помочь уменьшить или предотвратить боль в глазах во время инъекции.

.

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.