2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Противодиарейные, кишечные противовоспалительные/противоинфекционные препараты. Аминосалициловая кислота и ее производные. Код ATX: А07ЕС01.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Сульфасалазин (салазосульфапиридин) обладает иммуносупрессивным, противовоспалительным и бактерицидным действием.
Его действие является результатом влияния двух метаболитов, которые местно воздействуют на стенку кишечника, в то же время, оказывая системное действие.
Сульфапиридин ингибирует действие естественных клеток-киллеров (NK-клеток) и трансформацию лимфоцитов.
Противовоспалительное действие 5-аминосалициловой кислоты, возможно, самое важное свойство при лечении воспалительных заболеваний кишечника, поскольку она ингибирует циклооксигеназу и липооксигеназу в стенке кишечника и тем самым препятствует образованию простагландинов, лейкотриенов и других медиаторов воспаления, а также, вероятно, связывает свободные радикалы кислорода.
Сульфасалазин не обладает обезболивающим эффектом.
Фармакокинетика
Всасывание
Около 30% принятого сульфасалазина всасывается из тонкого кишечника; остальные 70% метаболизируются кишечными бактериями толстого кишечника с образованием сульфапиридина и 5-аминосалициловой кислоты. Распределение
Существуют большие различия в максимальной сывороточной концентрации сульфасалазина и его метаболитов; у медленных ацетиляторов они гораздо выше и связаны с более частым возникновением побочных эффектов. Сульфасалазин достигает максимальной концентрации в сыворотке крови в течение 3-12 часов после приема препарата. Связь с белками плазмы и соединительной ткани очень высокая. Большая часть абсорбированного сульфасалазина возвращается с желчью в кишечник; небольшая часть выводится в неизмененном виде с мочой. Период полувыведения сульфасалазина - 5-10 ч.
Большинство образованного сульфапиридина абсорбируется и достигает максимальной концентрации в сыворотке крови через 12-24 часа после приема препарата.
Метаболизм и выведение
Сульфапиридин подвергается метаболизму в печени (ацетилирование, гидроксилирование и конъюгация с глюкуроновой кислотой) и выводится почками. Период полувыведения - 6-14 ч, в зависимости от скорости ацетилирования.
Лишь около 30% 5-аминосалициловой кислоты абсорбируется и ацетилируется в печени, а затем выводится почками. Остальная часть выводится в неизмененном виде с калом.
Показания для применения
Препарат рекомендован:
для лечения острых проявлений и обострений болезни Крона, язвенного колита и проктита, для поддерживающей терапии в фазе ремиссии язвенного колита и проктита, для лечения ревматоидных артритов и ювенильных идиопатических хронических полиартритов, устойчивых к лечению нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами.Сульфасалазин может применяться в комбинации с кортикостероидами и метронидазолом.
Способ применения и дозировка
Дозировка должна быть установлена в зависимости от тяжести заболевания и возможных нежелательных эффектов. Таблетки следует принимать во время еды, запивая жидкостью.
Пропущенную дозу следует принять как можно скорее, если не настало время следующего приема. В противном случае, следует принять только очередную дозу, в соответствии со схемой лечения.
Острые приступы язвенного колита и проктита, болезни Крона
Взрослые и дети старше 16 лет должны принимать 2-4 таблетки (1-2 г) 4 раза в сутки.
Детям старше двух лет можно давать 40 - 60 мг препарата на килограмм массы тела в сутки.
При достижении ремиссии дозу следует постепенно снижать. Поддерживающая терапия в фазе ремиссии язвенного колита и проктита Рекомендованная поддерживающая доза для взрослых и детей старше 16 лет - 1 таблетка (500 мг) 4 раза в день.
Детям старше 2 лет можно давать 20-30 мг сульфасалазина на килограмм массы тела в день.
Длительность поддерживающей терапии не ограничена.
Ревматоидные артриты и ювенильные идиопатические хронические полиартриты
Рекомендованная доза для взрослых и детей старше 16 лет: 2-3 г в сутки. Начинать терапию следует с 1 таблетки (500 мг) сульфасалазина в день. Дозировку следует увеличивать постепенно, с недельными интервалами, так, чтобы через 4 недели доза составила 2 таблетки (1 г) 2-3 раз в сутки. Клинический эффект становится очевидным на 6-10 неделю терапии. Препарат следует принимать, по меньшей мере, 6 месяцев.
Детям старше 6 лет можно давать 30-50 мг препарата на килограмм массы тела в сутки в 2-3 приема. Начинать лечение следует с 1/3 или 1/4 рекомендованной дозы, например, с одной таблетки на ночь. Дозировку следует увеличивать постепенно, с недельными интервалами, до достижения рекомендованной дозы. Максимальная суточная доза не должна превышать 2 г (4 таблетки).
Особые группы пациентов
Пожилые люди
Коррекция дозы не требуется
Пациенты с почечной недостаточностью
Следует с осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 60 мл/мин). Таким пациентам коррекция дозы не требуется. Рекомендуется до, а иногда и во время лечения контролировать анализ мочи. Во время лечения пациенты должны употреблять достаточное количество жидкости.
Пациенты с печеночной недостаточностью
Следует с осторожностью применять у пациентов с печеночной недостаточностью. Таким пациентам коррекция дозы не требуется.
Общее название: сульфасалазин (SUL fa SAL a zeen)
Фирменное наименование: Азульфидин, Азульфидин EN-Табс, Сульфазин
Медицински рассмотрен Drugs.com 9 ноября 2018 года - Автор Cerner Multum
Сульфасалазин используется для лечения язвенного колита (ЯК) и для снижения частоты приступов ЯК. Сульфасалазин не излечит язвенный колит, но он может уменьшить количество приступов, которые у вас есть.
Sulfasalazine также используется для лечения ревматоидного артрита у детей и взрослых, которые использовали другие лекарства от артрита, которые не работали или перестали работать.
Sulfasalazine может также использоваться для целей, не указанных в данном руководстве лекарства.
Не следует использовать сульфасалазин, если у вас порфирия, закупорка мочевого пузыря или кишечника, или если у вас аллергия на сульфаниламидные препараты, аспирин или аналогичные лекарства, называемые салицилатами.
Не следует использовать сульфасалазин, если у вас аллергия на него, или если у вас есть:
Расскажите своему врачу, если вы когда-либо имели:
Сообщите своему врачу, если вы беременны. Прием сульфасалазина может затруднить усвоение фолиевой кислоты организмом, а фолиевая кислота помогает предотвратить серьезные врожденные дефекты мозга или позвоночника ребенка. Возможно, вам придется принимать добавки фолиевой кислоты, если вы принимаете сульфасалазин во время беременности. Следуйте инструкциям вашего врача.
Sulfasalazine может перейти в грудное молоко и может вызвать диарею или кровянистый стул у кормящих ребенка. Расскажите своему врачу, если вы кормите грудью.
Sulfasalazine не одобрен для использования лицами младше 2 лет.
Следуйте всем указаниям на этикетке вашего рецепта и прочитайте все руководства лекарства или инструкции. Используйте лекарство точно так, как указано.
Принимайте сульфасалазин после еды.
Глотайте таблетку целиком и не раздавливайте, не жуйте и не ломайте ее.
Вам понадобятся частые медицинские анализы.
Пейте много жидкости, чтобы почки нормально работали, пока вы принимаете сульфасалазин.
Sulfasalazine может повлиять на результаты некоторых медицинских тестов. Скажите любому врачу, который лечит вас, что вы используете сульфасалазин.
Sulfasalazine может привести к тому, что ваша кожа или моча станут оранжево-желтого цвета. Позвоните своему врачу, если у вас также есть пожелтение глаз, коричневая моча или боль в животе. Это могут быть признаки проблем с печенью.
Если вы лечите артрит, не прекращайте использовать любые другие лекарства от артрита, пока ваш врач не скажет вам об этом. Sulfasalazine может не улучшить ваши симптомы сразу, и вам все еще могут понадобиться другие лекарства на некоторое время.
Сульфасалазин является лишь частью полного лечения ревматоидного артрита, который также может включать отдых и физиотерапию. Следуйте инструкциям вашего врача очень внимательно.
Хранить при комнатной температуре от влаги и тепла.
Принимайте лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если почти настало время для следующей дозы. Не принимайте две дозы за один раз.
Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в службу помощи по отравам по номеру 1-800-222-1222.
Симптомы передозировки могут включать в себя рвоту, боль в животе, сонливость или судороги.
Следуйте инструкциям вашего врача относительно любых ограничений на еду, напитки или деятельность.
Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть признаков аллергической реакции (крапивница, затрудненное дыхание, отек на лице или в горле) или тяжелой кожной реакции (лихорадка, боль в горле, жжение в глазах, боль в коже, красная или пурпурная) кожная сыпь с пузырями и шелушением).
Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть серьезная лекарственная реакция, которая может повлиять на многие части вашего тела. Симптомы могут включать: кожную сыпь, лихорадку, опухшие железы, мышечные боли, сильную слабость, необычные кровоподтеки или пожелтение кожи или глаз.
Вы можете получить инфекции легче, даже серьезные или смертельные инфекции. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть признаки инфекции, такие как:
лихорадка, озноб, боль в горле;
язвы во рту, красные или опухшие десны;
бледная кожа, легкие кровоподтеки, необычное кровотечение; или
дискомфорт в груди, одышка, сухой кашель или взлом, быстрая потеря веса.
Также сразу позвоните своему врачу, если у вас есть:
лихорадка с головной болью, сыпью и рвотой;
кожная сыпь, независимо от того, насколько мягкая;
сильная тошнота или рвота при первом приеме сульфасалазина;
мочеиспускание незначительное или отсутствует, моча выглядит пенистой;
опухшие глаза, отеки на лодыжках или ступнях, увеличение веса; или
проблемы с печенью - потеря аппетита, боль в животе (верхняя правая сторона), темная моча, желтуха (пожелтение кожи или глаз).
Общие побочные эффекты могут включать в себя:
тошнота, рвота, расстройство желудка, потеря аппетита;
головная боль;
сыпь; или
низкое количество сперматозоидов у мужчин.
Это не полный список побочных эффектов, возможны и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA в 1-800-FDA-1088.
Другие лекарства могут влиять на сульфасалазин, в том числе рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и растительные продукты.Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.
Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и используйте это лекарство только по назначению.
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Copyright 1996-2018 Cerner Multum, Inc.Версия: 6.01.
Медицинский отказ от ответственности
,Сульфасалазин пероральная таблетка является рецептурным препаратом, который доступен как фирменный препарат Азульфидин .Это также доступно как непатентованный препарат. Дженерики обычно стоят дешевле, чем фирменные версии. В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех сильных сторонах или формах в качестве фирменного препарата.
Сульфасалазин используется для уменьшения воспаления и боли при ревматоидном артрите (RA), ювенильном ревматоидном артрите (JRA) и язвенном колите (UC).
В РА и JRA препарат используется для лечения людей, которые не ответили на другие методы лечения. Он используется для уменьшения боли и отека в суставах.
С UC, препарат используется для лечения воспаления в кишечнике и желудке. Это также помогает увеличить время между вспышками UC (атаками). Это может использоваться один, чтобы рассматривать умеренную к умеренной боли. Это может также использоваться в комбинации с другими наркотиками, чтобы лечить серьезное UC.
Этот препарат может использоваться как часть комбинированной терапии. Это означает, что вам может потребоваться принимать его вместе с другими наркотиками.
Сульфасалазин - противовоспалительное средство. Не до конца понятно, как это работает.Считается, что это влияет на вашу иммунную систему и уменьшает воспаление.
Сульфасалазин устные таблетки могут вызвать сонливость. Это может также вызвать другие побочные эффекты.
Более распространенные побочные эффекты, которые могут возникнуть при сульфасалазине, включают:
Если эти эффекты незначительны, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или нескольких недель.Если они более тяжелые или не уходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты. Позвоните 911, если ваши симптомы кажутся опасными для жизни или если вы считаете, что у вас неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:
Отказ от ответственности: Наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства воздействуют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные побочные эффекты.Эта информация не является заменой медицинской консультации. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.
Сульфасалазин устные таблетки могут взаимодействовать с другими лекарства, витамины или травы, которые вы принимаете. Взаимодействие - это когда вещество меняет способ действия препарата. Это может быть вредно или мешать лекарству работать хорошо.
Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно управлять всеми вашими лекарствами. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах или травах, которые вы принимаете.Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с чем-то, что вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Примеры препаратов, которые могут вызывать взаимодействия с сульфасалазином, перечислены ниже.
Фолиевая кислота (витамин B-9) меньше усваивается организмом при приеме сульфасалазина. Ваш врач может порекомендовать вам фолиевую кислоту или более высокую дозу, если вы ее уже принимаете.
Когда вы принимаете d igoxin во время приема сульфасалазина, ваше тело поглощает меньше дигоксина.Ваш врач будет следить за количеством получаемого дигоксина и может увеличить дозировку.
Прием метотрексата при приеме сульфасалазина может усиливать побочные эффекты в кишечнике и желудке, особенно тошноту.
Отказ от ответственности: Наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку наркотики взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные взаимодействия.Эта информация не является заменой медицинской консультации. Всегда говорите со своим лечащим врачом о возможных взаимодействиях со всеми отпускаемыми по рецепту лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также безрецептурными препаратами, которые вы принимаете.
Эта информация о дозировке для пероральная таблетка сульфасалазин. Все возможные дозировки и формы не могут быть включены сюда. Ваша доза, форма и частота приема будут зависеть от:
Универсальный : Сульфасалазин
Марка : азульфидин
Марка : азульфидин EN-Tabs
0004 9000 Форма выпуска: таблеток для перорального применения (продлен релиз)Для обоих таблетки с немедленным высвобождением и пролонгированного действия
Дозировка для взрослых (в возрасте 18 лет и старше)
Дозировка для детей (в возрасте 6–17 лет)
Дозировка для детей (в возрасте 0–5 лет)
Дозировка для людей младше 6 лет не установлена.
Дозировка для взрослых (в возрасте 18 лет и старше)
Продлен релиз таблетки
Дозировка для детей (в возрасте 0–17 лет)
Дозировка для детей младше 18 лет не установлена.
Дозировка для детей (в возрасте от 6 лет и старше)
Продлен релиз таблетки
Дозировка для детей (в возрасте 0–5 лет)
Дозировка для детей младше 6 лет не установлена.
Отказ от ответственности: Наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что этот список включает все возможные дозировки. Эта информация не является заменой медицинской консультации. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые подходят именно вам.
Сульфасалазин устные таблетки используются для длительного лечения. Это лекарство сопряжено с риском, если вы не принимаете его в соответствии с назначением врача.
Если вы перестанете принимать лекарство или вообще не будете его принимать: Возможно, у вас начнутся обострения симптомов.
Если вы пропустите дозы или не принимаете его по графику: Препарат может не работать так же хорошо или может перестать действовать полностью. Для того, чтобы этот препарат работал хорошо, в вашем организме всегда должно быть определенное количество.
Если вы принимаете слишком много: В вашем организме могут быть опасные уровни препарата. Симптомы передозировки этого препарата могут включать в себя:
Если вы считаете, что вы приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или обратитесь за советом к Американская ассоциация центров контроля ядов по телефону 1-800-222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Что делать, если вы пропустите дозу: Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если почти настало время для следующей запланированной дозы. Не принимайте дополнительные лекарства, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Как определить, действует ли препарат:
Помните об этих соображениях, если ваш врач назначает вам пероральные таблетки сульфасалазина.
Рецепт на
.