2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Тиосульфат натрия является недорогим и действенным средством, если речь идёт об отравлениях. В официальной медицине его назначают обычно при острых интоксикациях различными ядами. А также его применяют для лечения заболеваний кожи, аллергических проявлений, в гинекологии. Растёт популярность препарата как средства для очищения организма. Его пьют, чтобы избавиться от лишнего веса и при алкогольной интоксикации.
Что же такое тиосульфат натрия и как он действует на человека? Есть ли у препарата противопоказания и побочные эффекты? Можно ли его давать детям? Как применяется лекарство и есть ли у него аналоги? — ниже ответы на все эти вопросы.
Тиосульфат натрия (sodium thiosulfate) — это хорошо растворимый в воде кристаллический порошок, который обладает сильным антитоксическим действием, поэтому активно применяется как в случае острых отравлений, так и для снятия хронических интоксикаций.
По составу тиосульфат натрия является производным тиосерной кислоты. Другие названия этого вещества:
Химическая формула тиосульфата натрия — Na2S2O3. Это порошок белого цвета, который имеет кристаллическую структуру. Кристаллы вещества прозрачные, солоновато-горькие на вкус, хорошо растворяются в воде.
Это лекарство изготавливают несколько производителей, но форма выпуска тиосульфата натрия не слишком разнообразна.
В таблетках тиосульфат натрия не выпускается.
Препарат активизирует процессы детоксикации, которые протекают в печени. По своим химическим свойствам тиосульфат натрия является поставщиком свободной серы, это благоприятно влияет на синтез необходимых ферментов. Его используют преимущественно в форме 30% раствора путём инъекции в вену. При таком введении вещество быстро распределяется в тканях и органах, и также скоро выводится почками в неизменном виде — период его полураспада составляет чуть более получаса.
Можно ли пить тиосульфат натрия? — да, но с этой целью необходимо брать 10% раствор. И нужно учитывать, что действие лекарства будет наступать медленнее и не таким сильным.
Тиосульфат натрия оказывает разностороннее воздействие на организм:
А также вещество косвенным образом улучшает состояние волос, ногтей и кожного покрова в целом.
Для чего применяют тиосульфат натрия в официальной медицине? Показания, к назначению препарата следующие:
Но этим списком показания к применению тиосульфата натрия не ограничиваются. Проводятся исследования, согласно которым это лекарство даёт положительный результат при лечении туберкулёза, гнойных ран, атеросклероза и даже при терапии некоторых психических расстройств.
А также пользуется успехом этот препарат у желающих избавить свой организм от шлаков и токсинов.
Применяют раствор тремя способами:
В некоторых случаях допускается делать внутримышечные уколы в основном для быстрого антитоксического эффекта при острых отравлениях (когда ведение раствора в вену затруднительно).
Рассмотрим подробнее применение тиосульфата натрия для каждого отдельного показания.
Тиосульфат натрия эффективен при отравлении следующими ядами:
Механизм действия препарата в каждом случае немного отличается. Так, с тяжёлыми металлами тиосульфат натрия образует нетоксичные соли, которые легко выводятся из организма. Цианиды он переводит в менее ядовитые роданистые соединения, а также является поставщиком серы, которая усиливает собственную активность печени в обезвреживании цианогруппы.
При острых отравлениях 30% раствор тиосульфата натрия вводят внутривенно. Доза антидота зависит от вида и количества, поступившего в организм яда, и колеблется в диапазоне от 5 до 50 мл.
В целях удаления шлаков и токсинов из крови и лимфы тиосульфат натрия принимают внутрь в виде 10% раствора. В пересчёте на чистый порошок однократная доза составляет 2–3 грамма.
Как принимать тиосульфата натрия для очищения организма?
Как долго принимать тиосульфат натрия для очищения организма? Курс рассчитан на 10 дней, а максимальная длительность приёма препарата должна быть не более 12 дней. При этом максимальная суточная доза равна 30 мл.
В первые дни очищения организма возможны различные высыпания на коже. Это связано с выходом токсинов и шлаков из клеток. Волноваться не стоит — через два дня кожа успокоится.
Параллельно с чисткой организма натрием тиосульфата полезно провести оздоровление сосудов. Для этого дополнительно принимают антиоксиданты и витамины. А также для более быстрой очистки кишечника от шлаков рекомендуется ставить клизмы.
Очищение организма тиосульфатом натрия имеет под собой научную основу. Впервые этот препарат в нестандартных терапевтических целях применила практикующий врач, кандидат медицинских наук Валентина Максимовна Кондакова — лечила им последствия алкогольной зависимости в одной из наркологических больниц Москвы. Получив хорошие результаты у больных алкоголизмом, врач Кондакова с успехом использовала этот препарат для лечения многих других патологий — гипертонии, аллергии, астмы, остеохондроза, болезней печени, поджелудочной железы.
Эта методика применяется и при терапии заболеваний опухолевой природы — мастопатии, фибромиомы. Хорошие результаты чистка даёт, если есть такие симптомы, как вялость, отёки, частые простуды, головные боли, кашель.
Метод доктора Кондаковой основан на очищении крови и межклеточного пространства, самих клеток от шлаков и токсинов. Считается, что чистые клетки обладают высоким энергетическим потенциалом и самостоятельно справляются с болезнями.
При этом отмечаются следующие эффекты от приёма тиосульфата натрия:
Кроме того, снижается в целом заболеваемость организма, улучшается работа кишечника.
Как принимать тиосульфат натрия по методу доктора Кондаковой? Ключевые моменты следующие.
В первый день чистки, возможно, расстройство кишечника, но на второй пищеварение приходит в норму, тракт очищается, растворяются и выводятся шлаки, улучшается работа печени, легче выделяется жёлчь, усиливается перистальтика.
Уже через два дня от начала курса чувствуется прилив жизненных сил, утром легко вставать, голова проясняется.
Принимать раствор можно и в профилактических целях. Ежегодные курсы очищения организма рекомендуется делать работникам вредных производств, жителям экологически неблагополучных районов.
Разумеется, при обострении аллергических реакций для подбора лекарств нужно обращаться к доктору. Тиосульфат натрия при аллергии врачи назначают совместно с антигистаминными средствами.
При остром дерматите и аллергических реакциях 30% раствор препарата вводят внутривенно или ставят в виде капельницы один раз в день. Эффект от применения натрия тиосульфата наступает на 5–6 день терапии.
При кожных высыпаниях аллергической природы раствор можно использовать наружно, смазывая им поражённые участки. Это уменьшает отёчность и успокаивает зуд.
Тиосульфат натрия в гинекологии используют как противовоспалительное, детоксикационное и противопаразитарное средство. Препарат назначают в дополнение к основной терапии. Применяют его при следующих заболеваниях репродуктивных органов:
Лечение проводят микроклизмами раствора натрия тиосульфата или вводят препарат внутривенно.
Микроклизмы применяют при терапии воспалительных процессов в репродуктивных органах и наличии спаек в полости малого таза. Раствор с концентрацией 10% подогревают на водяной бане до температуры +37–40 °C и вводят в прямую кишку в объёме 30–50 мл.
В случае отсутствия овуляции натрия тиосульфат применяют в дополнение к электрофорезу с никотиновой кислотой и инъекциям Актовегина.
При генитальном туберкулёзе препарат назначают внутривенно совместно с витамином E и Лидазой. Схема применения — через день по 10 мл раствора. Курс лечения длительный, пациентке показано от 40 до 50 инъекций.
Псориаз практически не поддаётся лечению, но применение тиосульфата натрия значительно облегчает состояния больного. Используется 30% раствор. Препарат оказывает противовоспалительное и десенсибилизирующее действие, что продлевает состояние ремиссии. После основательной чистки тиосульфатом натрия облегчается течение большинства хронических заболеваний и нормализуется система иммунитета, что важно при псориазе.
Назначают лекарство внутривенно, что делать должен только врач, но, возможно, и применение препарата внутрь. Проводят курсы длительностью от 5 до 12 дней.
Как пить тиосульфат натрия при псориазе? Для этого разводят в стакане воды одну ампулу 10 мл и делят полученный раствор на два приёма. Первую часть выпивают утром до завтрака, вторую — перед ужином. При псориазе рекомендуется проводить три курса в год.
Практикуется и наружное применение: раствором препарата обрабатывают кожу в местах поражения (псориазные бляшки).
Для лечения чесотки применяют раствор тиосульфата натрия с концентрацией 60%. Его наносят на кожу рук, ног и туловища, втирая в течение нескольких минут. После высыхания на коже образуются мелкие кристаллы.
Затем обработанные места смачивают слабым раствором соляной кислоты (концентрация 6%). В этом случае механизм действия препарата следующий.
После такой обработки против клещей нельзя мыться в течение 3 суток.
Тиосульфат натрия для похудения пьют по той же схеме, как и для общего очищения организма, однако, соблюдая при этом диету. Чтобы снизить нагрузку на почки в эти дни стоит не есть мясо и молочные продукты, а больше налегать на фрукты и овощи.
Одним из плюсов похудения с помощью этого препарата является то, что вес после курса очищения не возвращается вновь.
Какова совместимость тиосульфата натрия и алкоголя? Препарат снимает токсикоз, нейтрализует продукты распада этанола. Им лечат алкогольный делирий (белую горячку).
Назначают внутривенно в виде капельницы. Но можно применять его и внутрь, используя 10% раствор или порошок натрия тиосульфата (нужно развести в питьевой воде). По опыту врача-нарколога В. М. Кондаковой, тиосульфат натрия при алкогольной интоксикации быстро снимает похмелье, стабилизирует психическое состояние, снижает тягу к спиртному.
Как было указано выше, дозировка препарата зависит от веса пациента и составляет от 10 до 20 мл 10% раствора внутрь.
Обычно тиосульфат натрия не назначается детям до возраста 14 лет. Исключение составляют случаи отравления тяжёлыми металлами, анилином, галогенами, цианидами, фенолами.
А также врач может назначить ребёнку пропить тиосульфат натрия при дерматитах и других аллергических состояниях.
Побочные эффекты от применения тиосульфата натрия практически отсутствуют. Вещество само по себе нетоксично. В опытах на собаках при непрерывном внутривенном введении отмечалось уменьшение объёма циркулирующей крови (предположительно из-за мочегонного эффекта). Этот факт говорит о том, что лекарство может оказывать косвенное отрицательное воздействие на пациентов с болезнями почек, сердца и сосудистой системы.
При введении препарата могут развиваться реакции повышенной чувствительности. Это происходит при индивидуальной непереносимости тиосульфата натрия. А также в месте внутривенного введения может отмечаться болезненность (как реакция организма).
Болезненность и отёк развиваются и в том случае, если часть раствора по ошибке ввели мимо вены под кожу — в этом месте возникает химический ожог тканей. Вследствие чего могут развиться тяжёлые осложнения, вплоть до отмирания клеток и поражения вен и нервов. Что следует делать, если тиосульфат натрия попал под кожу? Медсестра должна дополнительно ввести через ту же иглу физраствор, приложить компресс к месту отёка с рассасывающим препаратом (спиртовой или гепариновый), обколоть ожог Новокаином. В случае осложнений — сообщить врачу, который назначит электрофорез и другие процедуры для снятия отёка и болезненности.
Противопоказанием к применению тиосульфата натрия является индивидуальная гиперчувствительность.
С осторожностью назначают его при почечных заболеваниях, повышенном артериальном давлении, патологиях сердца и отёках различного происхождения.
Нельзя применять тиосульфат натрия при беременности и кормлении грудью, так как исследования о его влиянии на плод и ребёнка не проводились. А также нет данных о воздействии препарата на репродуктивную функцию.
Тиосульфат натрия активно взаимодействует с некоторыми лекарственными средствами, поэтому этот факт необходимо иметь в виду.
Для тиосульфата натрия существуют аналоги, хотя полного совпадения с другими препаратами у него нет.
Тиосульфат натрия как антидот при отравлении различными ядовитыми веществами могут заменить следующие препараты:
В качестве препаратов, поддерживающих печень и снижающих токсическое воздействие других лекарств, могут использоваться глутатион, янтарная кислота.
В заключение, можно сказать, что тиосульфат натрия эффективен в качестве антидота при различных отравлениях. А также препарат применяется при некоторых других заболеваниях, в частности, аллергических и гинекологических. Практикуют с помощью тиосульфата натрия и очищение организма, которое следует проводить после консультации с врачом, поскольку существует риск побочных эффектов от применения — препарат может оказывать отрицательное воздействие на людей с болезнями почек и сердечно-сосудистой системы.
Примечание: Перечень лекарственных форм и названий брендов в зависимости от наличия в стране см. В разделе Лекарственные формы .
Категория:
Противоядие (отравление цианидом) -
противоопухолевое средство -
Показания
Принято
Токсичность, цианид (вспомогательное средство для лечения) нитрит сульфата натрия, тиосульфат натрия, тиосульфат натрия, указывается для использования в качестве противоядия при лечении отравления цианидом. {01} {18}
Токсичность, вызванная цианидом, нитропруссидом натрия (профилактика). Тиосульфат натрия может использоваться для предотвращения токсичности цианидов, вызванной быстрым введением нитропруссида натрия. {04} {05} {07} {09} {10} Скорость инфузии нитропруссида натрия, превышающая 2 мкг на кг массы тела в минуту, генерирует цианид-ион быстрее, чем обычно может удалить организм Это. Администрация тиосульфата натрия значительно увеличивает способность организма к ликвидации цианидов. {10}
Нефротоксичность, вызванная цисплатином (профилактика) 1 - Тиосульфат натрия можно использовать с внутрибрюшинным цисплатином для снижения токсичности, связанной с химиотерапией. {18} {29} Тиосульфат натрия, вводимый одновременно с цисплатином при лечении рака яичника, как сообщается, снижает дозозависимую нефротоксичность цисплатина, {20} {21} {24 } {25} , что позволяет увеличить дозу цисплатина. {23} {25}
1 Не входит в канадскую маркировку продукции.
Фармакология / Фармакокинетика
Физико-химические характеристики:
Молекулярный вес -
248.17 {16}
pH
6-9.5. {18} {19}
Механизм действия / Эффект:
Противоядие (отравление цианидом) - тиосульфат натрия действует как донор серы для эндогенного фермента трансферазы серы, роданезе. {02} {03} {04} {05} {11} {13} {14} Цианид имеет очень высокое сродство к железу в трехвалентном состоянии. Он легко реагирует с трехвалентным (трехвалентным) железом митохондриальной цитохромоксидазы, тем самым ингибируя клеточное дыхание, что приводит к лактоацидозу и цитотоксической гипоксии. {02} {10} {15} Нитрит натрия реагирует с гемоглобином с образованием метгемоглобина, {01} {08} , который конкурирует с цитохромоксидазой за цианид-ион.Цианид предпочтительно связывается с метгемоглобином {02} {11} {15} с образованием цианметгемоглобина {01} {02} {11} {15} и восстанавливает активность цитохромоксидазы , {02} {15} Поскольку цианид диссоциирует от метгемоглобина, тиосульфат натрия способствует его превращению роданезой в тиоцианат, менее токсичный ион. {01} {03} {08} {10} {11} {13} {14} {15} {26}
Противоопухолевое средство— Механизм, с помощью которого тиосульфат натрия снижает нефротоксичность, вызванную цисплатином, полностью не изучен. {20} {21} {23} {24} Однако считается, что тиосульфат натрия ковалентно реагирует с цисплатином с образованием нетоксичного комплекса {20} {21} {23} {24} {25} , который удаляется более эффективно, чем небелковый цисплатин. {20} Также считается, что тиосульфат натрия защищает от нефротоксичности, уменьшая доставку цисплатина в почки и нейтрализуя цисплатин в почках, где тиосульфат натрия высококонцентрирован. {21} {24} {25}
Распределение:
Распространено по всей клеточной жидкости. {18}
Период полураспада:
Тиоцианат - от 3 до 7 дней. {08} {10} Может быть в два или три раза при наличии почечной недостаточности. {10}
Тиосульфат - от 15 до 20 минут. {06} {07} {10} {11}
Ликвидация:
Почечный -
Противоядие (отравление цианидом): в основном в виде тиоцианата. {02} {03} {06} {10} {11} {15} {24}
Противоопухолевое средство: в качестве нетоксичного комплекса тиосульфат натрия / цисплатин. {20} {24}
В диализе -
Диализ не имеет значения в удалении цианида, {08} {10} {13} , но может использоваться для увеличения выведения тиоцианата. {08} {10}
Меры предосторожности для рассмотрения
Беременность / репродукция
Проблемы с людьми не были задокументированы.
Грудное вскармливание
Не известно, распространяется ли тиосульфат натрия в грудное молоко. Тем не менее, проблемы у людей не были задокументированы.
Педиатрия
В педиатрической популяции не проводились соответствующие исследования зависимости возраста от влияния тиосульфата натрия. Тем не менее, специфические проблемы педиатрии, которые ограничивают полезность этого лекарства у детей, не ожидаются.
Гериатрия
В гериатрической популяции не было проведено соответствующих исследований зависимости возраста от влияния тиосульфата натрия.Однако специфических проблем гериатрии, которые ограничивают полезность этого лекарства для пожилых людей, не ожидается.
Медицинские соображения / противопоказания
Включенные медицинские соображения / противопоказания были выбраны на основе их потенциальной клинической значимости (причины указаны в скобках, где это необходимо) - необязательно включительно ( » = основное клиническое значение).
Риск-эффект следует учитывать при наличии следующих медицинских проблем
» Отечные удерживающие натрия состояния, такие как: {30} {31}
Цирроз печени
Застойная сердечная недостаточность
Почечная недостаточность нарушение функции
Токсемия беременности
» Гипертония (может усугубляться)
Чувствительность к тиосульфату натрия
Передозировка
Для получения дополнительной информации об управлении токсичностью тиоцианата, обратитесь в Центр контроля ядов (см. Poison Control Center (см. Poison Control Center (см. Poison Control Center ) Центр листинга).
Клинические эффекты передозировки
Следующие эффекты были выбраны на основе их потенциальной клинической значимости (возможные признаки и симптомы в скобках, где это необходимо) - необязательно включительно:
Симптомы токсичности тиоцианата
Артралгии (боль в суставах) {13}
затуманенное зрение {10}
гиперрефлексия {10}
судороги мышц {13}}
тошнота и рвота {05} {11} {13}
психотическое поведение (возбуждение; бред; галлюцинации) {13}
тинн (звон в ушах) {10}
Примечание: S Признаки токсичности тиоцианата могут наблюдаться при концентрации тиоцианата в сыворотке выше 10 мг на 100 мл (1.72 ммоль / л). {13} Тиоцианатная токсичность становится опасной для жизни при концентрации в сыворотке 20 мг на 100 мл (3,44 ммоль / л). {10} {17}
Лечение передозировки
Для усиления элиминации - гемодиализ; {08} {10} Показатели клиренса во время диализа могут приближаться к скорости кровотока диализатора. {10}
Консультация пациента
В качестве помощи для консультации пациента, обратитесь к Рекомендации для пациента, натрия тиосульфат (системный) .
При предоставлении консультации, обратите внимание на следующую выбранную информацию ( » = основное клиническое значение):
Перед приемом этого лекарства
» Условия, влияющие на использование, особенно:
Чувствительность к тиосульфату натрия
Другие проблемы со здоровьем, особенно отек или гипертония
Правильное использование этого лекарства
» Правильное дозирование
Общая информация о дозировке
Для лечения токсичности цианидов
Отравление цианидами быстро приводит к летальному исходу.Вдыхание цианистого газа приводит к появлению симптомов цианидной токсичности в течение нескольких секунд, после чего наступает смерть в течение нескольких минут. Прием внутрь цианида вызывает симптомы токсичности в течение нескольких минут, а затем смерть в течение нескольких минут или часов. {13} Концентрации цианида в крови часто недоступны в течение нескольких часов. {02} {13} Таким образом, терапия должна быть начата немедленно на основании обоснованного подозрения на токсичность цианида. {01} {10} {13}
Поддерживающая терапия включает перемещение пациента в незагрязненную зону {01} {17} и / или снятие загрязненной одежды; {01} {13} введение 100% кислорода; {01} {02} {13} {17} контроль судорог с противосудорожными препаратами; {02} коррекция метаболического ацидоза бикарбонатом; {02} {13} и поддержание пульса и артериального давления жидкостями, атропином или вазопрессорами.Одни только эти меры могут позволить выживание в относительно умеренных случаях токсичности цианида. {02}
В более тяжелых случаях токсичности цианидов шансы на выживание увеличиваются при помощи специфического введения антидота. {02} Антидотальную терапию следует начинать с разрыва ингалятора амилнитрита, удерживая его перед ртом пациента и позволяя пациенту вдыхать в течение 15 секунд. Затем ингалянт следует отвести на 15 секунд. Эту процедуру можно повторять до установления внутривенной линии и подготовки нитрита натрия. {01} {12} {13} Амилнитрит не следует назначать, если внутривенная линия уже установлена и нитрит натрия легко доступен. {10} {13} {26} Амилнитрит, если он назначается, следует прекратить и вводить нитрит натрия внутривенно в дозе 300 мг (для взрослых) и от 180 до 240 мг (от 6 до 8 мл) ) на квадратный метр площади поверхности тела (приблизительно 6 мг [0,2 мл] на кг массы тела) (для детей) из расчета от 75 до 150 мг (2.От 5 до 5 мл) в минуту. {01} {02} {10} {11} {12} {13} {17} Доза для детей не должна превышать 300 мг (10 мл). {01} Необходимо тщательно контролировать артериальное давление и концентрацию метгемоглобина, {02} {11} , и введение нитрита натрия следует прекратить, если систолическое артериальное давление становится ниже 80 мм рт. Концентрация метгемоглобина не должна превышать 40% у взрослых {02} {11} {12} или 30% у детей. {12}
Тиосульфат натрия следует вводить внутривенно, сразу же после инфузии нитрита натрия. {01} {02} {10} {11} {12} {13} {17}
Если признаки цианистой токсичности все еще присутствуют через 2 часа после введения нитрит натрия и тиосульфат натрия, администрация обоих может повторяться в половине первоначальной дозы. {01} {10} {11} {18}
Если проглатывается цианид, промывание желудка следует после антидотальной терапии. {15} {17}
Парентеральные лекарственные формы
ИНДЕКЦИЯ ТИОСУЛЬФАТА НАТРИЯ USP
обычная доза для цианидов, 10 000 мг / кг, 25 000 мг / кг, 12000% -ная токсичность для кишечника,
25% -ная токсичность для кишечника
25% -ная токсичность для кишечника
25% -ная токсичность для кишечника
25% -ная токсичность для кишечника
г по 25 000 мг / кг 25 000 мг / кг 25 000 мг / кг по 25% кишечной токсичности
г по 25 000 мг / кг 25% (2 000% внутривенная токсичность,
%) 12000% внутривенная токсичность: цианид-токсичность 9 0002 {15} решение) {01} {02} {03} {10} {11} {12} {13} {15} {17} {18 } назначается по ставке 0.От 625 до 1,25 г (от 2,5 до 5 мл) в минуту. {13} {17} {18}
Цианидная токсичность, вызванная нитропруссидом натрия
Внутривенно, вводят одновременно с нитропруссидом натрия в 5-10 раз чаще, чем нитропруссид натрия. {10}
Нефротоксичность, вызванная цисплатином 1
Внутривенно, стандартного режима дозирования не установлено; однако эксперты рекомендуют начальную нагрузочную дозу 4 грамма на квадратный метр площади поверхности тела, вводимую непосредственно перед введением цисплатина, с последующей внутривенной инфузией 12 граммов на квадратный метр площади поверхности тела, вводимой в течение шести часов, начиная с того же времени, что и инстилляция цисплатина. {21} {22} {27} {28}
Обычная детская доза
Цианидная токсичность
Внутривенно, 412,5 мг на кг массы тела {13} или 7 грамм на дозу квадратный метр площади поверхности тела, {900}, вводимый со скоростью от 0,625 до 1,25 г (от 2,5 до 5 мл) в минуту. {13} {17} {18}
Обычные пределы предписания для педиатрии
Токсичность цианидов
12.5 грамм (50 мл). {01} {13}
Сила (и) обычно доступны
США -
12,5 г на 50 мл (Rx) [Универсальный] (борная кислота) (хлорид калия) (гидроксид натрия и / или серная кислота)
Канада—
12,5 г на 50 мл (Rx) [Универсальный] (борная кислота) (хлорид калия) (гидроксид натрия и / или серная кислота)
Примечание: Тиосульфат натрия является компонентом пакет противоядия цианида .В набор также входят ингаляторы амилнитрита (0,3 мл) и инъекция нитрита натрия (300 мг на 10 мл). {01}
Упаковка и хранение:
Хранить при температуре от 15 до 30 ° C (59 и 86 ° F), {18} , если иное не указано производителем.
Стабильность:
Тиосульфат натрия не содержит консервантов; следовательно, неиспользованные части должны быть отброшены. {18}
Разработка: 30.03.1994
Список литературы
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.
Медицинский отказ от ответственности
,Патрик МакГир * Эдит МакГир и Мунхи Ли
Лаборатория неврологических исследований родственников, Университет Британской Колумбии, VancouverBC V6T 1Z3, Канада
Тиосульфат натрия (STS) - промышленное химическое вещество, которое также имеет долгую историю болезни. Первоначально он использовался как внутривенное лекарство от отравления металлами. С тех пор он был одобрен для лечения некоторых редких заболеваний.К ним относятся отравление цианидами, кальцифилаксия и токсичность цисплатина. Анализы in vitro показали, что это противовоспалительное и нейропротекторное средство. Следовательно, он обладает потенциалом для лечения нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона. NaSH обладает аналогичными свойствами и является несколько более мощным, чем STS в этих анализах in vitro. Однако STS уже был одобрен как устно доступное лечение. Поэтому STS может быть легко доступным кандидатом для лечения нейродегенеративных расстройств, таких как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона.
Тиосульфат натрия (Na2S2O3, STS) является промышленным соединением, которое имеет долгую историю медицинского применения. Так как он используется в качестве пищевого консерванта, население в целом широко подвержено воздействию этого нетоксичного соединения. Например, его обычно добавляют в поваренную соль в количестве менее 0,1% и в алкогольные напитки в количестве менее 0,0005%. Это обычно доступно как устный продукт без рецепта.
Одним из ранних медицинских применений STS было успешное лечение отравления мышьяком, свинцом, ртутью и висмутом1.Хэллидей и Сазерленд [2] описали использование внутривенного СТС в умирающем случае отравления мышьяком. Был немедленный ответ с возможным полным выздоровлением. Shiels3 описал использование STS для лечения хронического отравления свинцом на шахте Mount Ina в Австралии. Это была самая большая в мире свинцовая шахта. Ежегодно диагностировались десятки случаев отравления свинцом. Многие такие случаи были успешно вылечены с помощью внутривенных инъекций STS. Bertin et al.4 рассмотрели результаты лечения мышьякового токсикоза у крупного рогатого скота.Состояние обычно смертельное, но выживаемость 50% была достигнута при введении внутривенных жидкостей и STS. В этих условиях пероральное введение было неэффективным. Отсутствие токсичности после внутривенного введения подчеркивает его безопасность. Неэффективность перорального приема предполагает, что для лечения передозировки ядовитых элементов требуются относительно большие количества.
STS был одобрен для лечения некоторых редких заболеваний. Кальцифилаксия является наиболее заметной.Это потенциально смертельное состояние в результате почечной недостаточности, часто по неизвестной причине. Тромботические поражения развиваются, особенно в коже. Обнадеживающие результаты были получены с помощью внутривенного введения STS5. Он также был непосредственно применен к кожным поражениям в дозах 250 мг / мл с разрешением поражений в течение нескольких недель6. Успех этих методов лечения считается многофакторным. Известно, что STS является средством против кальцификации с сосудорасширяющими и антиоксидантными свойствами.Другое применение СТС - защита от токсичности цисплатина. Цисплатин является одним из наиболее широко используемых средств для лечения солидных опухолей. Оказывает неблагоприятное воздействие на почечную, неврологическую, желудочно-кишечную и гематологическую системы. Токсичные передозировки распространены7. Чтобы избежать этой проблемы, STS успешно вводили с цисплатином8. Считается, что эффективность связана со связыванием STS со свободной платиной.
Отравление цианидом - это еще одно состояние, при котором СТС играет лечебную роль. Отравление цианидом редко, но смертельно.Это может произойти в многочисленных ситуациях. Примерами являются пожары, программы борьбы с вредителями и добыча золота. Комбинации STS и гидроксикобаламина оказались эффективными9,10. В Соединенных Штатах имеется стандартный набор противоядных от цианидов, в котором сначала используется небольшая вдыхаемая доза амилнитрита, затем внутривенный нитрит натрия и, наконец, внутривенный тиосульфат натрия.
STS показал некоторые перспективы в лечении других заболеваний. Недавно было показано, что STS действует как противовоспалительное средство11.Например, при острой печеночной недостаточности, вызванной у мышей липополисахаридом (LPS) или LPS / D-галактозамином, выживаемость была улучшена с помощью сероводорода и STS12,13. По крайней мере, это частично связано с их антиоксидантными функциями. STS реагирует с GSSG (окисленный глутатион) с образованием восстановленного глутатиона в присутствии гидроксильных радикалов или пероксидов. Кроме того, STS имеет потенциал для производства сероводорода путем реакции с ферментами транс-сульфурации14-16.
Наибольшее потенциальное использование STS еще предстоит проверить.Мы и другие показали, что это противовоспалительное средство. Хроническое нейровоспаление тесно связано с патогенезом нескольких нейродегенеративных заболеваний, включая болезнь Альцгеймера (AD) 17,18 и болезнь Паркинсона (PD) 19-22. В настоящее время существует более 20 опубликованных эпидемиологических исследований, показывающих, что люди, которые, как известно, принимают противовоспалительные средства или страдают от таких состояний, как артрит, для которых такие средства обычно используются, имеют значительно сниженный риск развития AD17.Доказательства того, что хроническая воспалительная реакция может способствовать гибели нейронов, не столь сильны при БП, как при БА, но есть некоторые свидетельства того, что противовоспалительные агенты могут оказывать защитное действие23.
Чтобы проиллюстрировать потенциал STS как нейропротекторного агента, мы изучили его эффекты, а также эффекты NaSH как ингибиторов гибели нейрональных клеток SH-SY5Y, вызванной воспалительными агентами. Эти токсины содержались в супернатантах от LPS и глиальных клеток, активированных интерфероном-γ (IFNγ) 24.Когда микроглия и астроциты человека активируются LPS / IFNγ или IFNγ, они высвобождают вещества, токсичные для дифференцированных клеток SH-SY5Y. Мы использовали два анализа жизнеспособности клеток для изучения глиальной опосредованной нейротоксичности и противовоспалительных эффектов STS и NaSH. Это были МТТ для измерения выживаемости клеток и их обратная дегидрогеназа молочной кислоты для оценки гибели клеток. Мы также использовали вестерн-блоттинг для изучения активации внутриклеточных воспалительных путей.
Мы обнаружили, что STS увеличивает экспрессию h3S и GSH в микроглии и астроцитах человека.Когда глиальные клетки обрабатывали NaSH или STS, наблюдалось значительное усиление нейропротекции. Эффект зависел от концентрации и времени инкубации. Такое лечение уменьшало высвобождение TNFα и IL-6, а также ослабляло активацию белков M38K и NFκB P38. Испытуемые соединения не были вредными, когда применялись непосредственно ко всем типам клеток. Хотя NaSH был несколько более мощным, чем STS в этих анализах in vitro, STS уже был одобрен как перорально доступное лечение.Таким образом, STS может быть кандидатом для лечения нейродегенеративных расстройств, которые имеют заметный нейровоспалительный компонент. По-видимому, оба агента потенциально пригодны в качестве фармацевтических препаратов при таких заболеваниях, как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона.
Что важно, так это то, что STS является утвержденным агентом, в то время как NaSH должен пройти множество регулирующих шагов, прежде чем его можно будет одобрить. В настоящее время акцент должен быть сделан на STS в качестве потенциального терапевтического агента широкого спектра.
Недавние исследования биомаркеров показывают, что начало БА начинается за 10–15 лет до появления клинических симптомов25.Наиболее важными из них являются CSF Abeta 42 в качестве дифференциального маркера25 и позитронно-эмиссионная томография (PET) с питсбургским соединением B в качестве интегрального биомаркера26. Если могут быть достигнуты простые методы доклинической диагностики, может существовать 10-летний период для принятия мер, которые будут предотвращать, задерживать или ослаблять любое снижение когнитивных функций или клинические признаки заболевания. Подобный период отсрочки, несомненно, существует для БП, поскольку более половины значительных нейронов-нейронов теряется до того, как развиваются какие-либо клинические признаки27.
Проведение значимого клинического испытания STS при AD или PD займет годы и обойдется в несколько миллионов долларов. Это вряд ли произойдет, поскольку STS уже доступен, и возмещение затрат будет проблемой для фармацевтической компании. То же самое относится и к НПВП. Положительным моментом является то, что люди, о которых известно, что они находятся в группе риска или подозреваются в том, что они находятся в группе риска, могут лечить себя обоими этими агентами по тривиальной цене.
Авторы благодарны доктору Рику Савая (ricksawaya @ gmail.com) за его советы и вдохновение для этих экспериментов. Это исследование было поддержано пожертвованиями от Анджелы Э. Лизон Эстейт и других британских колумбийцев. Авторы объявили, что нет никаких конфликтов интересов.
,
Общее наименование: нитрит натрия и тиосульфат натрия (SOO, кажется, NYE trite, и SOO de um, SUL судьба)
Фирменное наименование: Nithiodote
Медицински рассмотрен Drugs.com 25 ноября 2019 года - Автор Cerner Multum
Нитрит натрия и тиосульфат натрия - это комбинированное лекарственное средство, которое используется в качестве противоядия от отравления цианидами.Нитрит натрия и тиосульфат натрия помогают клеткам организма превращать цианид в форму, которая может выводиться из организма при мочеиспускании.
Нитрит натрия и тиосульфат натрия используются в чрезвычайных ситуациях для лечения отравлений цианидами. Этот тип отравления может возникнуть, если вы подвергаетесь воздействию дыма от дома или промышленного пожара, если вы глотаете или вдыхаете цианид, или если у вас есть цианид на вашей коже.
Нитрит натрия и тиосульфат натрия могут также использоваться в целях, не указанных в данном руководстве лекарства.
Если возможно, до того, как вы получите нитрит натрия и тиосульфат натрия, сообщите об этом вашим лечащим врачам, если у вас анемия, низкое кровяное давление или болезнь сердца.
В чрезвычайной ситуации может оказаться невозможным до того, как вы начнете лечиться, сообщить своим опекунам о состоянии вашего здоровья, или если вы беременны или кормите грудью. Убедитесь, что любой врач, который ухаживает за вами, знает, что вы получили это лекарство.
Если возможно, до того, как вы получите нитрит натрия и тиосульфат натрия, сообщите вашим лицам, если у вас есть:
УЛХ беременности категории C.Расскажите своему врачу, если вы беременны. Не известно, повредит ли нитрит натрия и тиосульфат натрия нерожденному ребенку. Однако польза от отравления цианидом может перевесить любые риски, связанные с этим лекарством, как для вас, так и для вашего ребенка.
Не известно, попадает ли этот препарат в грудное молоко или может ли он повредить кормящих ребенка. Вы не должны кормить грудью вскоре после лечения нитритом натрия и тиосульфатом натрия. Спросите своего доктора, как долго вы должны ждать, прежде чем кормить грудью снова.Если в течение этого времени вы используете молокоотсос, выбросьте все собранное молоко. Не кормите его своему ребенку.
В чрезвычайной ситуации может оказаться невозможным до того, как вы начнете лечиться нитритом натрия и тиосульфатом натрия, сообщить вашим попечителям, если вы беременны или кормите грудью. Убедитесь, что любой врач, ухаживающий за вашей беременностью, или ваш ребенок знает, что вы получили это лекарство.
Это лекарство вводится в вену через IV.Вы получите эту инъекцию в клинике или в экстренных ситуациях.
Нитрит натрия и тиосульфат натрия даны в виде двух отдельных инъекций.
Пока вы принимаете нитрит натрия и тиосульфат натрия, за вашим дыханием, артериальным давлением, уровнем кислорода, работой сердца и другими показателями жизнедеятельности будут внимательно следить.
Поскольку нитрит натрия и тиосульфат натрия назначаются медицинским работником в экстренной ситуации, вы вряд ли пропустите дозу.
Поскольку это лекарство предоставляется медицинским работником в медицинской обстановке, передозировка вряд ли произойдет.
Следуйте инструкциям вашего врача относительно любых ограничений на еду, напитки или деятельность.
Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции: ульев; стеснение в груди, затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.
Скажите вашим попечителям сразу, если у вас есть серьезные побочные эффекты, такие как:
ощущение, что ты можешь потерять сознание;
головная боль, чувство усталости, синеватая кожа, одышка;
быстрый или нерегулярный сердечный ритм; или
ударов сердца или трепетания в груди.
Менее серьезные побочные эффекты могут включать в себя:
легкое головокружение;
затуманенное зрение;
растерянность, беспокойство, потливость;
тошнота, рвота, боль в животе;
соленый вкус во рту;
чувство тепла; или
ощущения покалывания в месте инъекции.
Это не полный список побочных эффектов, и могут возникнуть другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA в 1-800-FDA-1088.
Если возможно, прежде чем вы получите этот препарат, расскажите своему врачу обо всех других лекарствах, которые вы используете, особенно:
Могут быть другие лекарства, которые могут взаимодействовать с нитритом натрия и тиосульфатом натрия.Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы используете. Это включает рецептурные, безрецептурные, витаминные и травяные продукты. Не начинайте прием нового лекарства, не сказав об этом своему врачу.
Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и используйте это лекарство только по назначению.
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Copyright 1996-2018 Cerner Multum, Inc. Версия: 1.02.
Медицинский отказ от ответственности
Другие бренды: Nithiodote