Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Уреаплазма у женщины


Уреаплазмоз у женщин - причины, симптомы, диагностика и лечение

Уреаплазмоз у женщин — инфекционное воспалительное заболевание мочеполовых органов, вызванное патологической активностью уреаплазм. В 70-80% случаев заболевание протекает в форме бессимптомного носительства. Может проявляться неспецифическими дизурическими симптомами, увеличением количества прозрачных влагалищных выделений, тянущими болями в нижней части живота и нарушением репродуктивной функции. Для постановки диагноза используют бактериальный посев, ПЦР, ИФА, ПИФ. Этиотропное лечение предполагает назначение антибактериальных препаратов — макролидов, тетрациклинов и фторхинолонов.

Общие сведения

Впервые уреаплазма была выделена у пациента негонококковым уретритом в 1954 году. На сегодняшний день возбудитель считается условно-патогенным микроорганизмом, проявляющим патологическую активность только при наличии определённых факторов. Носительницами бактерий являются 40-50% сексуально активных здоровых женщин. Микроорганизм выявляется на половых органах у каждой третьей новорожденной девочки и у 5-22% школьниц, которые не живут половой жизнью. Хотя по результатам различных исследований уреаплазмы были единственными микроорганизмами, обнаруженными у части пациенток с бесплодием и хроническими заболеваниями урогенитальной сферы, уреаплазмоз не внесен как самостоятельное заболевание в действующую Международную Классификацию Болезней.

Уреаплазмоз у женщин

Причины уреаплазмоза у женщин

Возбудителем заболевания является уреаплазма — внутриклеточная бактерия без собственной клеточной мембраны, обладающая тропностью к цилиндрическому эпителию мочеполовых органов. Из 6 существующих видов уреаплазм патогенная активность выявлена у двух — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Заражение происходит при незащищённом половом контакте или во время родов. Убедительных доказательств о контактно-бытовом способе передачи уреаплазмоза на сегодняшний день не существует.

В большинстве случаев носительство уреаплазм является бессимптомным. Основными факторами, способствующими развитию воспалительного процесса, являются:

  • Дисгормональные состояния. Возбудитель может проявлять патогенную активность во время беременности, при нарушении эндокринной функции яичников.
  • Снижение иммунитета. Воспаление урогенитального тракта чаще возникает у женщин при заболеваниях, снижающих иммунитет, и на фоне приёма иммуносупрессивных препаратов (при лечении онкопатологии).
  • Вагинальный дисбактериоз. Нарушение нормальной микрофлоры влагалища при нерациональной антибактериальной терапии и гормональном дисбалансе активирует условно-патогенные микроорганизмы, в том числе уреаплазмы.
  • Инвазивные вмешательства. Пусковым моментом для развития уреаплазмоза в ряде случаев становятся аборты, инструментальные лечебно-диагностические процедуры (гистероскопия, уретро- и цистоскопия, хирургические методы лечения эрозии шейки матки и др.).
  • Частая смена половых партнёров. Бактерия активируется в ассоциации с другими возбудителями ИППП, проникающими в половые органы женщины во время незащищённого секса со случайными партнёрами.

Патогенез

Патогенез уроплазмоза у женщин основан на адгезивно-инвазивных и ферментообразующих свойствах микроорганизма. При попадании на слизистую мочеполовых органов бактерия прикрепляется к оболочке клетки цилиндрического эпителия, сливается с ней и проникает в цитоплазму, где и происходит её размножение. Микроорганизм продуцирует особый фермент, который расщепляет иммуноглобулин А, снижая таким образом иммунный ответ на инфекцию. При бессимптомном течении местные воспалительные и деструктивные изменения выражены слабо. Повышение патогенной активности возбудителя под действием провоцирующих факторов приводит к развитию воспаления — сосудистой реакции, повышению тканевой проницаемости, разрушению эпителиальных клеток.

Классификация

Основными критериями выделения клинических форм уреаплазмоза у женщин являются характер течения и степень выраженности патологических проявлений. В частности, специалисты в области гинекологии различают:

  • Носительство уреаплазм. У большинства женщин, при обследовании которых выявляется этот микроорганизм, никаких признаков воспалительных процессов нет.
  • Острый уреаплазмоз. Наблюдается крайне редко, сопровождается клинически выраженными признаками поражения мочеполовых органов и общей интоксикацией.
  • Хронический уреаплазмоз. Признаки острого воспаления отсутствуют или проявляются периодически при наличии провоцирующих факторов, возможны нарушения репродуктивной функции и хроническое воспаление органов урогенительного тракта.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

В 70-80% случаев какие-либо клинические проявления, свидетельствующие об инфицировании организма уреаплазмами, отсутствуют. Заболевание не имеет специфических симптомов и в периоды обострений проявляется признаками, характерными для воспалительных процессов в мочеполовой системе. Женщина может жаловаться дискомфорт, рези, жжение, болезненные ощущения при мочеиспускании. Несколько увеличивается объём прозрачных влагалищных выделений. При восходящем развитии инфекции с поражением внутренних репродуктивных органов могут беспокоить ноющие или тянущие боли в нижней части живота. При остром течении и в периоды обострений температура повышается до субфебрильных цифр, пациентка отмечает слабость, утомляемость, снижение работоспособности. О хроническом уреаплазмозе могут свидетельствовать стойкие к лечению уретриты, вагиниты, эндоцервициты, аднекситы, невозможность забеременеть, самопроизвольное прерывание или патологическое течение беременности.

Осложнения

При длительном течении уреаплазмоз у женщин осложняется хроническими воспалительными процессами в матке и придатках, которые приводят к бесплодию, выкидышам и преждевременным родам. Ситуация усугубляется инфицированием партнёра, у которого на фоне заболевания может развиться мужское бесплодие. В некоторых случаях воспаление, сосудистые и аутоиммунные процессы в эндометрии становятся причиной первичной плацентарной и вторичной фетоплацентарной недостаточности с нарушением нормального развития плода, риском возникновения аномалий и повышением перинатальной заболеваемости. Поскольку беременность является провоцирующим фактором для активации микроорганизма, а лечение инфекционного заболевания предусматривает назначение препаратов, способных влиять на плод, при репродуктивном планировании важно своевременно выявить возбудителя.

Диагностика

Данные влагалищного осмотра, бимануального обследования и клиническая картина заболевания неспецифичны и, как правило, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Поэтому ключевую роль в диагностике уреаплазмоза у женщин играют специальные методы исследования, позволяющие обнаружить возбудителя:

  • Бак. посев на уреаплазму. При посеве биоматериала (выделений, мазков) на питательную среду выявляются колонии уреаплазм, после чего определяется их чувствительность к антибактериальным препаратам.
  • ПЦР. С помощью полимеразной цепной реакции в биоматериале пациентки в течение суток можно обнаружить генетический материал возбудителя.
  • Серологическое исследование. В ходе иммунофлюоресцентного анализа (ИФА) и при прямой флюоресценции (ПИФ) в крови женщины обнаруживаются антитела к бактерии, определяется их титр.

При дифференциальной диагностике необходимо исключить инфицирование другими возбудителями — хламидиями, трихомонадами, гонококками, микоплазмами и т.п. Основанием для постановки диагноза уреаплазмоза является наличие воспалительных процессов в мочеполовых органах женщины при отсутствии каких-либо других возбудителей ИППП, кроме уреаплазм. Наряду с гинекологом, к консультированию пациентки привлекают уролога.

Лечение уреаплазмоза у женщин

Ключевыми задачами терапии при уреаплазменной инфекции являются уменьшение воспаления, восстановление иммунитета и нормальной влагалищной микрофлоры. Пациенткам с клиническими признаками уреаплазмоза рекомендованы:

  • Этиотропная антибиотикотерапия. При выборе препарата необходимо учитывать чувствительность возбудителя. Обычно назначают 1-2-недельный курс тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов.
  • Санация влагалища. Введение свечей с антибиотиком и противогрибковым препаратом дополняет антибактериальное лечение.
  • Иммунотерапия. Для восстановления иммунитета показаны иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства, в том числе растительного происхождения.
  • Нормализация микробиоценоза влагалища. Применение пробиотиков местно и внутрь позволяет восстановить вагинальную микрофлору, которая угнетает патологическую активность уреаплазм.
  • Ферментные препараты. Энзимы оказывают противовоспалительный эффект и усиливают процессы регенерации тканей.
  • Витаминотерапия. С общеукрепляющей целью в комплексном лечении уреаплазмоза у женщин используют мультивитаминные и витаминно-минеральные комплексы.

Важно отметить, что показания для назначения этиотропного противоуреаплазменного лечения ограничены. Как правило, антибиотики применяют при обнаружении уреаплазм у пациенток с устойчивыми к лечению хроническими воспалительными процессами и нарушениями репродуктивной функции при отсутствии других возбудителей ИППП. Также антибактериальный курс рекомендован носительницам уреаплазмы, которые планируют беременность.

Прогноз и профилактика

Прогноз уреаплазмоза у женщин благоприятный. Этиотропное лечение позволяет полностью избавиться от бактерии, однако из-за отсутствия пассивного иммунитета и высокой распространённости возбудителя возможно повторное заражение. Поскольку уреаплазма является условно-патогенным микроорганизмом, для профилактики воспаления важны рациональный режим сна и отдыха, сезонное поддержание иммунитета, обоснованное назначение инвазивных методов диагностики и лечения заболеваний женской половой сферы, использование барьерной контрацепции. Для предупреждения патологической активации возбудителя во время планируемой беременности женщинам с носительством уреаплазм рекомендована профилактическая антибиотикотерапия.

Причины, симптомы, лечение и прогноз

Уреаплазма - это группа крошечных бактерий, которые обитают в дыхательных путях и мочеполовой (мочеиспускательный и репродуктивный) тракт. Это одни из самых маленьких свободно живущих организмов в мире. Они настолько крошечные, что их нельзя увидеть через микроскоп.

Уреаплазма часто является частью человеческого микробиома, который состоит из триллионов крошечных клеток, которые живут в теле человека и на нем. Эти крошечные организмы помогают вам переваривать пищу, бороться с инфекциями и поддерживать репродуктивное здоровье.

Иногда обычно безвредные бактерии разрастаются и разжигают здоровые ткани. Это создает колонию бактерий, которая может привести к инфекции.

Ureaplasma видов были связаны с различными медицинскими проблемами, включая бактериальный вагиноз и осложнения беременности. Уреаплазма инфекции, как представляется, связаны с повышенным риском некоторых проблем, но не их непосредственной причиной. Однако исследования неубедительны.

Уреаплазма обычно передается половым путем.Это очень распространено среди сексуально активных взрослых. Он может попасть в организм через влагалище или мочеиспускательный канал.

Ureaplasma также может передаваться от матери к ребенку. Инфекция обычно проходит в течение нескольких месяцев. Это редко среди детей и сексуально неактивных взрослых.

Люди с ослабленной иммунной системой имеют самый высокий риск инфекции Ureaplasma . Это включает людей, которые являются ВИЧ-положительными, и людей, которым была сделана пересадка органов.

Большинство людей с инфекцией Ureaplasma не испытывают никаких симптомов. Уреаплазма инфекция является возможной причиной воспаления в уретре. Это называется уретрит. У мужчин и женщин могут наблюдаться следующие симптомы уретрита:

  • боль во время мочеиспускания
  • ощущение жжения
  • выделения

Уреаплазма также является возможной причиной бактериального вагиноза. Симптомы могут включать в себя:

  • водянистые выделения из влагалища
  • неприятный запах из влагалища

Ureaplasma может также увеличить ваш риск для других состояний, в том числе:

Доктора изучали наличие Ureaplasma в бесплодных парах в течение 1970-х и 1980-х годов , но результаты были в основном неубедительными.Небольшое исследование было сделано с тех пор.

Уреаплазма , похоже, играет определенную роль в риске преждевременных родов. Важно понимать, что Ureaplasma не вызывает преждевременных родов. Это только одна часть сложной серии событий.

Воспаление в репродуктивных тканях является частой причиной преждевременных родов. Многие вещи могут привести к воспалению, включая бактериальные инфекции в амниотическом мешочке, шейке матки и влагалище. Врачи исследуют Ureaplasma как возможный фактор, способствующий воспалению.

Ureaplasma вида могут играть роль в следующих осложнениях беременности:

  • преждевременный разрыв плодной оболочки
  • преждевременные роды
  • интраамниотическая инфекция
  • хориоамнионит
  • фунисит
  • плацентарная инвазия низкий вес при рождении

Присутствие уреаплазмы также было связано с повышенным риском послеродового эндометрита, который является воспалением матки.Однако отношения не были прочно установлены.

Большинство врачей обычно не проходят тест на Ureaplasma . Если вы испытываете симптомы и все другие проблемы исключены, врачи могут взять образец для отправки в лабораторию. Они могут использовать любой из следующих тестов для диагностики Ureaplasma :

  • мазок из шейки матки
  • образец мочи
  • мазок из эндометрия
  • биопсия эндометрия

Лечение обычно включает курс антибиотиков.Предпочтительными антибиотиками для инфекции Ureaplasma являются азитромицин (Zithromax) или доксициклин (Acticlate, Doryx, Vibra-Tabs). Если вы не отвечаете на лечение, ваш врач может назначить другой тип антибиотика, называемый фторхинолонами.

Единственный способ предотвратить инфекцию Ureaplasma - это воздержание. Практика безопасного секса значительно снизит риск заражения этим и другими венерическими заболеваниями (ЗППП).

Противозачаточные средства не предотвращают ЗППП.Вы должны будете использовать барьерные методы, такие как презервативы и зубные дамы, чтобы предотвратить инфекцию.

Многие люди имеют Ureaplasma как часть их микробиома. Наличие Ureaplasma не должно быть большой проблемой, если вы не беременны.

Доктора еще не сошлись во мнении, должны ли беременные женщины проходить тестирование и лечение от этого типа инфекции. Если вы беспокоитесь о каких-либо осложнениях беременности, поговорите с врачом о возможных вариантах.

Уреаплазма: причины, симптомы и лечение

Уреаплазма - это бактерия, которая часто встречается в мочевых или половых путях человека. Это паразитическое, что означает, что ему нужен хозяин, такой как человек или животное, чтобы выжить.

Бактерии уреаплазмы являются частью бактериальной популяции организма и в большинстве случаев живут в равновесии, не вызывая проблем. Однако иногда они могут увеличиваться в популяции, вызывая инфекции и проблемы со здоровьем.

Уреаплазма принадлежит к классу бактерий, известных как Микоплазма . видов Mycoplasma являются самыми маленькими из известных организмов своего типа, которые могут сделать свою копию для размножения.

Уреаплазма не имеет клеточной стенки, что делает ее уникальной среди бактерий. Отсутствие клеточной стенки делает ее устойчивой к некоторым распространенным антибиотикам, включая пенициллин. Тем не менее, это можно лечить с другими.

Большинство людей имеют уреаплазму в своем теле и никогда не знают об этом. Но уреаплазма была связана с заболеваниями и состояниями, которые влияют на мужскую и женскую репродуктивную систему.Он также может заразить новорожденных, если мать передает бактерии младенцу во время беременности.

В этой статье мы рассмотрим, как распространяется уреаплазма, симптомы, которые она может вызвать, и какие варианты лечения доступны.

Уреаплазма может передаваться при половом контакте. Одно исследование показало, что вагинальные инфекции с уреаплазмой были выше среди женщин, которые имели несколько половых партнеров.

Эти бактерии могут также передаваться плоду или новорожденному, если у матери имеется инфекция уреаплазмы во время беременности.

Уреаплазма также может быть обнаружена у женщин, которые никогда не были сексуально активными, согласно другому исследованию.

Таким образом, причина наличия уреаплазмы может быть неизвестна в некоторых случаях.

Уреаплазма не вызывает симптомов, если она живет в равновесии с другими бактериями. Здоровая иммунная система обычно может контролировать бактерии, не давая им вызвать инфекцию.

Если популяция уреаплазмы увеличивается, могут возникнуть определенные проблемы со здоровьем и вызвать симптомы.

Следующие симптомы являются возможными признаками инфекции уреаплазмы и должны быть проверены врачом.

Люди должны заметить, что уреаплазма может быть не единственной причиной этих проблем.

Проблемы с беременностью

Бактерии уреаплазмы были обнаружены как у мужчин, так и у женщин с проблемами бесплодия. Бесплодие определяется как попытка зачатия в течение 12 месяцев без успеха.

Бактерии могут влиять на количество сперматозоидов и их способность двигаться у мужчин.У женщин это может вызвать инфекцию, которая затрудняет беременность.

Исследование показало, что особая уреаплазма, известная как Ureaplasma urealyticum , чаще встречается у женщин с необъяснимым бесплодием. В результате авторы предлагают, чтобы женщины с необъяснимым бесплодием были проверены на бактерии.

Инфекция половых путей может вызывать до 15 процентов всех случаев мужского бесплодия, но не все из-за уреаплазмы. Многие из них являются результатом инфекций, передаваемых половым путем, таких как хламидиоз и гонорея.

Обзор исследований показал, что U. urealyticum был связан с более высоким риском бесплодия у мужчин. Другой тип, Ureaplasma parvum , не был связан с мужским бесплодием.

Боль, выделения и зуд в области половых органов

Инфекция уреаплазмы может вызывать некоторые состояния, которые приводят к боли и дискомфорту в области половых органов. К ним относятся:

  • Уретрит : воспаление мочеиспускательного канала или трубки, которая выводит мочу из организма.Уретрит может вызывать боль или жжение при мочеиспускании, зуд вокруг мочеиспускательного канала и необычные или дурно пахнущие выделения.
  • Бактериальный вагиноз (BV) : инфекция во влагалище. BV может вызвать неприятный запах или необычные выделения из влагалища, зуд во влагалище и вокруг него и жжение во время мочеиспускания.

Боли в области таза или брюшной полости

Уреаплазма связана с несколькими различными проблемами со здоровьем, которые могут вызвать боль в области таза, брюшной полости или паха.К ним относятся:

  • Простатит : воспаление предстательной железы. Простатит может вызвать боль во время мочеиспускания, мутную или кровавую мочу, затруднение мочеиспускания, боль в области половых органов и срочную потребность в мочеиспускании.
  • Эндометрит : воспаление слизистой оболочки матки. Это может вызвать боль в области таза, ненормальное влагалищное кровотечение или выделения и жар. Эндометрит может быть вызван различными бактериями, но инфекция уреаплазмы была связана с состоянием в прошлом.
  • Камни в почках : Уреаплазма может играть роль в формировании камней в почках у некоторых людей. Камни в почках могут вызывать сильные боли в области малого таза, нижней части спины, живота, лихорадки, проблемы с мочеиспусканием и мутную, кровянистую или дурно пахнущую мочу.

Уреаплазма у беременных и новорожденных

Недоношенные дети, особенно те, которые весят 1000 грамм (около 2,2 фунта) или меньше, могут быть более подвержены инфекции уреаплазмы.

У новорожденных может развиться:

Кроме того, плод может заразиться уреаплазмой до рождения, что может привести к:

  • преждевременному разрыву оболочек
  • выкидышу
  • преждевременным родам
  • мертворождению

Беременные женщины могут лечиться для инфекций уреаплазмы, что значительно снижает вероятность этих осложнений.

Биопсия или мазок, который проверен в лаборатории, используется для диагностики уреаплазмы. Биопсия или мазок могут быть взяты из влагалища, слизистой оболочки матки, мочеиспускательного канала или образца мочи.

Из-за своего небольшого размера уреаплазму практически невозможно увидеть под микроскопом. Для выявления уреаплазмы требуются специализированные лабораторные анализы и оборудование.

Антибиотикотерапия необходима при инфекциях уреаплазмы. Однако против этих бактерий эффективны только определенные антибиотики.

Выбор антибиотика зависит от решаемой проблемы со здоровьем и от того, кто лечится.Некоторые антибиотики небезопасны для беременных или новорожденных.

Инфекции мочевыводящих путей или половых органов, вызванные уреаплазмой, можно лечить азитромицином или доксициклином.

Если бактерии не реагируют на эти препараты, можно использовать эритромицин или фторхинолоны.

Новорожденных с проблемами легких, вызванными уреаплазмой, можно лечить эритромицином.

Беременные женщины с преждевременным разрывом плодных оболочек могут лечиться макролидными антибиотиками. К ним относятся кларитромицин, азитромицин и эритромицин.

Лечение антибиотиком может снизить риск развития уреаплазменной инфекции у новорожденного.

Только воздержание от полового контакта может предотвратить передачу уреаплазмы. Но некоторые люди могут иметь колонизацию уреаплазмы без секса.

Уреаплазма считается оппортунистической бактерией, что означает, что она встречается как у здоровых людей, так и у людей с определенными заболеваниями.

Бактерии-оппортунисты могут заболеть, когда болезнь, стресс или другая возможность ослабляют иммунную систему и позволяют ей размножаться и в дальнейшем проникать в организм.

Лечение этих заболеваний и регулярные осмотры у врача могут помочь предотвратить возникновение этих возможностей.

Перспективы развития уреаплазменной инфекции зависят от того, какие проблемы со здоровьем она вызывает, и от степени тяжести заболевания. К счастью, некоторые антибиотики эффективны против бактерий и часто устраняют инфекции, если принимать их по назначению.

Беременные женщины должны регулярно посещать своего акушера для дородовых осмотров и должны обсуждать любые необычные симптомы.Это может помочь избежать каких-либо осложнений для матери или ребенка.

последствий, симптомы, лечение. Уреаплазма у женщин: норма

Иногда самые безобидные заболевания и инфекции могут вызывать серьезные осложнения. К ним относятся уреаплазма у женщин, последствия которых часто приводят к бесплодию. Своевременная диагностика и лечение помогут снизить риски для организма.

Что такое уреаплазма?

Уреаплазма - микроорганизмы, не имеющие оболочки и собственной ДНК. Они способны жить только за счет других организмов.

На сегодняшний день два подвида этого вида бактерий: ureaplasma, urealitikum и ureaplasma parvum. Оба вида живут на слизистых оболочках гениталий и мочевыводящих путей человека. Иногда они живут в организме человека до конца жизни, не вызывая никакого дискомфорта. Но бывает и так, что при определенных условиях бактерии начинают размножаться и могут вызывать различные воспаления репродуктивной системы. Уреаплазма у мужчин и женщин вызывает цистит, уретрит, воспаление предстательной железы, воспаление влагалища и придатков, эндометрит, пиелонефрит и другие недуги.

Бактерия передается половым путем или внутриутробно. Поэтому к выбору сексуального партнера следует подходить с осторожностью.

Причины уреаплазмоза

Уреаплазма - это условно-патогенная бактерия, которая есть у каждого человека, и только при определенных условиях она становится опасной.

«Уреаплазма у женщин, причины и методы ее лечения» - тема, с которой должен ознакомиться каждый. Ведь своевременная диагностика поможет избежать многих осложнений.

Итак, причины роста патогенных бактерий:

  • Отложенный стресс и депрессия.
  • Хронические заболевания, снижающие защитные функции организма.
  • Изменения гормонального фона.
  • Аборт и другие механические вмешательства.
  • Заболевания, передающиеся половым путем.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.

Как уже упоминалось выше, этот микроорганизм может жить в каждом человеке. Он абсолютно безвреден, когда не превышает своей нормы.В связи с этим некоторые американские врачи даже не диагностируют его как возбудителя заболевания.

Однако, когда уреаплазма у женщин (норма - 10 * 3) превышает допустимый порог, начинаются различные проблемы со здоровьем.

Симптомы заболевания

Бактерия уреаплазмы сама по себе не страшна. Однако это может вызвать появление других, более опасных микроорганизмов - хламидий, гарднерелл, трихомонад, грибов.

Коварство уреаплазмоза состоит в том, что симптомы заболевания не проявляются четко, а иногда они вообще не появляются.Заболевание переходит в запущенную стадию, и лечение становится сложным.

Когда бактерия уреаплазмы у женщин, чья норма - 10 * 3, начинает превышать свое количество, наблюдаются следующие симптомы:

  • Повышенная температура тела, е
.

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.