Уровень тромбоцитов в крови

Тромбоциты в крови: норма и патологии

Человека, кровеносная система которого правильно функционирует, видно сразу: он бодр и активен, находится в хорошем настроении, обладает запасом сил и энергии. Для нормальной работы кровеносной системы необходимо, чтобы все ее составляющие справлялись со своими «обязанностями». Так, маленькие кровяные пластинки — тромбоциты — отвечают за одно из важнейших свойств крови — ее свертываемость. Для чего еще нужны тромбоциты в крови и что произойдет в случае изменения их количества? На эти вопросы нужно знать ответы тем, кто заботится о своем здоровье.

Что значат тромбоциты в крови

Тромбоциты — это форменные элементы крови, маленькие кровяные пластинки — образуются в красном костном мозге, материалом служит плазма его клеток (мегакариоцитов). В тромбоцитах отсутствует ядро, зато присутствует большое количество гранул (до 200). Эти клетки в нормальном состоянии имеют круглую или овальную форму, а их размер зависит от возраста (юные, взрослые, зрелые) и в среднем составляет 2–5 мкм. Однако если тромбоцит соприкасается с поверхностью, отличающейся от эндотелия (внутренняя поверхность сосудов и сердечных полостей), он активизируется — у него появляется до 10 отростков, которые в 5–10 раз превышают размер самого тромбоцита. Таким образом клетки при необходимости «закрывают» раны и останавливают кровотечение. В гранулах тромбоцитов содержатся так называемые тромбоцитарные факторы: аденозиндифосфорат, тромбин, тромбоксан и другие. Они необходимы для образования особых соединений — лизоцина и В-лизина — которые способны разрушать мембраны некоторых бактерий, тем самым защищая организм от попадания в него болезнетворных микроорганизмов.

Благодаря ложноножкам тромбоциты передвигаются в кровяном потоке. Они могут прилипать к поверхности чужеродных объектов, захватывая и «переваривая» их, склеиваться друг с другом, образуя тромб — защиту от кровотечения. Эти пластинки принимают активное участие в гемостазе (свертывании крови), а также доставляют к эндотелию питательные вещества.

Тромбоцит живет от 7 до 12 суток, а затем разрушается в печени, легких или селезенке.

После ознакомления с основными функциями тромбоцитов становится понятно, почему их нехватка или перебор в организме могут иметь крайне негативные последствия.

Это интересно
Почему, когда мы нервничаем, ссоримся, кричим, у нас болит голова? Это происходит из-за того, что в стрессовых ситуациях в организме начинается активная выработка тромбоцитов, что может приводить к образованию тромбов в сосудах. Тромбы перекрывают свободное движение крови по сосудам, в том числе — головного мозга. Это и вызывает мигрени.

Норма содержания тромбоцитов

Количество кровяных пластинок измеряется в тысячах на 1 микролитр крови. Для мужчин нормой считают 200–400 тысяч Ед/мкл, а для женщин — 180–320 тысяч Ед/мкл. В период менструации уровень может упасть до 75–220 тысяч Ед/мкл — это нормально. Снижается показатель и во время беременности — приблизительно до 100–310 тысяч Ед/мкл.

У детей нормальный показатель содержания тромбоцитов в крови зависит от возраста. Например, у новорожденных он составляет 100–420 тысяч Ед/мкл, а у малышей от 2 недель до 12 месяцев насчитывается 150–350 тысяч Ед/мкл. У детей от 1 года до 5 лет нормальным считается количество — 180–380 тысяч Ед/мкл, а от 5 до 7 лет — 180–450 тысяч Ед/мкл. Нужно раз в год сдавать кровь на анализ, чтобы определить количество тромбоцитов в биоматериале и вовремя заметить отклонения от нормы. Ведь изменение количества этих бесцветных кровяных телец может повысить риск тромбообразования или, наоборот, — кровотечения. При существующих отклонениях рекомендуется проводить исследование чаще 1 раза в год.

Подсчет пластинок производится в лабораторных условиях тремя способами: в счетной камере с использованием фазово-контрастного устройства, в окрашенных мазках крови по Фонио и с помощью гематологических анализаторов. В бланке результата анализа показатель обозначен как PLT или Platelets.

Повышенные тромбоциты в крови: причины

Повышение числа тромбоцитов (тромбоцитоз) может свидетельствовать о туберкулезе, лейкозе, лимфогранулематозе, раке печени и почек. Он сопровождает такие болезни, как эритроцитоз, артрит, хронический миелолейкоз, энтерит, а также острые инфекции, анемии, гемолиз. При общем отравлении, сильном стрессе, кровопотерях тоже увеличивается количество этих клеток. Тромбоцитоз ведет к развитию тромбоцитемии. Количество тромбоцитов возрастает также в результате нарушений функций стволовых клеток костного мозга.

Обратите внимание!
Как ни странно, при значительных кровопотерях количество тромбоцитов не уменьшается, а увеличивается. Это связано с тем, что организм старается максимально компенсировать потери. Снижение показателя отмечается только в первые часы после начала кровотечения, но уже через сутки уровень содержания тромбоцитов поднимается заметно выше нормы.

Если имеет место травма, хирургическое вмешательство, избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя, то возникший тромбоцитоз называют вторичным. Он характеризуется усиленной выработкой тромбопоэтина, отвечающего за деление и созревания клетки в костном мозгу.

Независимо от причины, выход за границы нормы показателя требует консультации с врачом и назначения соответствующей терапии. Если результат анализа показал повышенное содержание тромбоцитов в крови, зачастую для постановки диагноза назначают следующие исследования:

исследование на содержание С-реактивного белка;
УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
общий анализ мочи;
анализ крови на содержание железа;
сдача анализа на тромбоциты с интервалом в 3–5 дней — 3 раза.

Только после проведения дополнительных обследований лечащий врач может назвать истинную причину повышения уровня тромбоцитов в крови.

Пониженное содержание тромбоцитов

Частой причиной понижения кровяных клеток (тромбоцитопения) является бесконтрольный прием лекарственных препаратов. Также тромбоцитопения может наблюдаться при гепатите, циррозе, поражении костного мозга, гипертиреозе, гипотиреозе, при некоторых видах лейкоза, мегалобластной анемии, алкоголизме и других болезнях. В результате понижения количества тромбоцитов сосуды теряют эластичность, становятся хрупкими. На низкий уровень бесцветных кровяных телец могут повлиять носовое кровотечение, кровоточивость десен, затяжные менструации, незначительный порез или вырванный зуб.

Для диагностики заболевания, повлекшего тромбоцитопению, чаще всего назначают:

определение времени свертываемости крови;
тест на наличие антител в крови;
магнитно-резонансную томографию;
УЗИ — для исследования плотности внутренних органов, в данном случае селезенки и печени, а также обнаружения опухолей;
генетические исследования — выявление мутаций при подозрении на наследственную тромбоцитопению.

Снижение количества тромбоцитов обычно лечится фармакологическими препаратами. Речь может идти также о переливании тромбоцитарной массы.

Как нормализовать уровень бесцветных кровяных телец в крови?

Чтобы привести в норму уровень тромбоцитов, необходимо сначала устранить причины отклонений. В период восстановления нежелательны физические, эмоциональные и психологические нагрузки.

Чтобы поднять до нормы число тромбоцитов, следует соблюдать ряд рекомендаций:

Правильно питаться. Нужно исключить из своего рациона острую пищу, маринады, алкоголь, огурцы, красный виноград, клюкву, морскую капусту. И вместо них добавить зеленые яблоки, болгарский перец, морковь, зеленый виноград, сельдерей, бруснику. Кроме этого советуют употреблять печень, свежую рыбу, миндаль, арахис, капусту, гречневую крупу, мясо, зелень, бананы.
Принимать препараты, помогающие восстановить нужное число кровяных пластинок. Использовать их можно только строго по назначению врача!
Исключить те лекарственные средства, которые снижают уровень тромбоцитов, в том числе антибиотики и антидепрессанты.
Принимать витамины А, В12 и С.

Для пациентов с пониженным уровнем тромбоцитов в крови важен здоровый образ жизни: стоит отказаться от вредных привычек, свести к минимуму вероятность возникновения стрессов, нормализовать режим сна и отдыха, вести размеренный образ жизни. Запрещено заниматься активными видами спорта, где присутствует большая вероятность травмирования.

Для понижения показателя тромбоцитов стоит:

принимать аспирин или иной другой препарат, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота;
отказаться от бананов, плодов шиповника, чечевицы, манго, орехов, граната;
в рационе должны появиться зеленый чай, лимоны, облепиха, имбирь, свекла, томаты, чеснок и лук, рыбий жир, виноград, клюква, черника, оливковое и льняное масло, то есть продукты, которые хорошо разжижают кровь;
употреблять продукты с содержанием магния, лимонной, аскорбиновой и яблочной кислоты;
соблюдать питьевой режим. Если в день выпито менее 2,5 литров, то организм будет обезвоживаться, а вследствие этого сужаются сосуды и сгущается кровь.

Если уровень содержания тромбоцитов в крови не соответствует норме, вам следует обратиться к гематологу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Неверно определенная причина повышения или понижения нормы может привести к некорректному лечению. А это чревато тяжелыми последствиями, такими как внутренние кровоизлияния.

Что означает высокий или низкий уровень и как это делается

Анализ крови на тромбоциты - это анализ крови, который измеряет среднее количество тромбоцитов в крови. Тромбоциты помогают крови заживлять раны и предотвращают чрезмерное кровотечение. Высокий или низкий уровень тромбоцитов может быть признаком тяжелого состояния.

Анализ крови со средним количеством тромбоцитов, как правило, является частью общего анализа крови (CBC). CBC раскрывает важную информацию о количестве различных клеток крови в организме.

Тромбоциты, также называемые тромбоцитами, представляют собой фрагменты более крупных клеток, образованных в костном мозге, которые называются мегакариоцитами.

Тест дает количество тромбоцитов на микролитр (мкл) крови.

Измерением является количество тромбоцитов, которое человек имеет в среднем на микролитр.

У большинства здоровых людей идеальный диапазон содержания тромбоцитов составляет от 150 000 до 400 000 на мл.

Низкое количество тромбоцитов известно как тромбоцитопения. Высокое количество тромбоцитов известно как тромбоцитоз.

Тест может быть выполнен самостоятельно или как часть теста CBC. Врач часто выполняет тест на количество тромбоцитов, если подозревает, что у человека есть расстройство, которое влияет на количество тромбоцитов.

Тест включает взятие крови из вены в руке или руке.

Получение образца крови из вены занимает несколько минут и обычно вызывает только минимальный дискомфорт. Иногда некоторые люди могут чувствовать тошноту или головокружение во время забора крови или вскоре после нее. Медленных глубоких вдохов обычно достаточно, чтобы успокоить эти чувства.

У некоторых людей может появиться небольшая отметина или синяк. Большинство людей чувствуют себя хорошо после теста, но некоторые испытывают легкую ноющую боль в месте укола иглы в течение 1-2 дней.

Техник помещает образец крови в машину, которая подсчитывает количество тромбоцитов и составляет отчет о результатах.

Насколько это безопасно?

Тест очень безопасный, и осложнения редки. Люди с нарушениями свертываемости крови должны сообщать своему врачу о любых случаях возникновения кровотечений. Большинство людей считают, что тест является лишь кратким неудобством и источником легкого дискомфорта.

Когда вы получите результаты?

Время, необходимое для получения результатов, варьируется.

Больницы, проводящие тест для неотложных состояний или людей, которым предстоит операция, часто возвращают результаты почти сразу. Чтобы получить результаты, может потребоваться несколько дней, когда кабинет врача заказывает обследование в сторонней лаборатории.

Большое количество тромбоцитов может случиться, когда что-то заставляет костный мозг производить слишком много тромбоцитов. Когда причина неизвестна, это называется первичным или существенным тромбоцитозом. Когда избыток тромбоцитов вызван инфекцией или другим состоянием, это называется вторичным тромбоцитозом.

Более высокий риск образования тромбов

Доля на PinterestPlatelet временно может быть выше, чем обычно, у людей, восстанавливающихся после кровопотери после операции.

Кровь человека легче сворачивается, когда у него слишком много тромбоцитов.

Сгустки являются естественной защитой от кровотечений. Тело производит больше тромбоцитов во время и после травмы.

Однако, поскольку тромбоциты вызывают свертывание крови, они также могут вызывать опасные сгустки крови на руках или ногах. Сгусток крови может разорваться или переместиться в другую область тела.

Риск образования тромба выше у людей, которые прикованы к постели болезнью или не могут двигать конечностями.

Тот, у кого повышенное количество тромбоцитов из-за недавней травмы, но кто должен оставаться в постели, может нуждаться в контроле, чтобы снизить риск образования тромбов в результате.

Менее серьезные и временные условия

Некоторые временные условия могут вызывать большее, чем обычно, количество тромбоцитов. Врач может назначить повторную проверку через несколько дней или недель, когда это произойдет.Некоторые распространенные причины временного повышения уровня тромбоцитов включают в себя:

, восстанавливающийся после недавней травмы
, восстанавливающийся после кровопотери после операции
, восстанавливающийся после чрезмерного употребления алкоголя или дефицита витамина B12
интенсивная физическая активность или физические нагрузки, такие как марафонский бег
с использованием противозачаточных таблеток

Более серьезные и хронические состояния

Если количество тромбоцитов у человека остается высоким, могут быть ответственны следующие медицинские условия:

Рак : рак легких, желудка, молочной железы и яичников, как также как и лимфома, может вызывать повышенное количество тромбоцитов.Дополнительный анализ крови, сканирование изображений или биопсия могут проверить на рак.
Анемия : Люди с железодефицитной или гемолитической анемией могут иметь высокие тромбоциты. Дальнейшее исследование крови может обнаружить большинство форм анемии.
Воспалительные расстройства : Заболевания, вызывающие воспалительный иммунный ответ, такие как ревматоидный артрит или воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), могут увеличить количество тромбоцитов. У человека будут другие симптомы в большинстве случаев.
Инфекции : Некоторые инфекции, такие как туберкулез, могут вызывать высокое содержание тромбоцитов.
Спленэктомия : Удаление селезенки может вызвать временное увеличение количества тромбоцитов.

Низкое количество тромбоцитов может затруднить свертывание крови, подвергая человека риску чрезмерного кровотечения. Причина может быть связана с наследственной тенденцией не производить достаточное количество тромбоцитов, но причина также может быть неизвестна. В других случаях это связано с основным заболеванием.

Более высокий риск самопроизвольного кровотечения

Если количество тромбоцитов в крови падает ниже 20 000 на 1 мкл, человек может начать спонтанное кровотечение.Людям, которые испытывают спонтанное кровотечение, может потребоваться переливание крови. Низкое количество тромбоцитов увеличивает риск смерти у людей, недавно перенесших травматическое повреждение.

Распространенные причины

Распространенные причины низкого объема тромбоцитов:

Вирусы : Вирусы, такие как мононуклеоз, ВИЧ, СПИД, корь и гепатит, могут истощать тромбоциты.
Лекарство : Наркотики, такие как аспирин, h3-адреноблокаторы, хинидин, антибиотики, содержащие сульфа, и некоторые диуретики могут снизить количество тромбоцитов.
Рак : Рак, который распространился в костный мозг, может повредить способности организма производить новые тромбоциты. Лимфома и лейкоз являются распространенными виновниками.
Анемия : тип анемии, называемый апластической анемией, уменьшает количество всех видов клеток крови, включая тромбоциты.
Инфекция : бактериальная инфекция, особенно сепсис, может снизить количество тромбоцитов.
Аутоиммунные расстройства : Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и болезнь Крона, снижают количество тромбоцитов, заставляя организм атаковать его ткани.
Химиотерапия : Химиотерапия наносит вред существующей ткани в дополнение к раковым клеткам, что может мешать организму производить тромбоциты.
Отравление : Воздействие некоторых пестицидов может повредить тромбоциты.
Цирроз печени : Цирроз печени, часто из-за чрезмерного употребления алкоголя, может снизить количество тромбоцитов.
Хроническое кровотечение : Любое расстройство, которое вызывает продолжающееся неконтролируемое кровотечение, такое как язва желудка, может истощить тромбоциты.

Возраст

Количество тромбоцитов также имеет тенденцию к снижению с возрастом. Количество тромбоцитов, которое ниже, чем было раньше, или ниже нижнего уровня нормы, может не вызывать беспокойства у пожилых людей, особенно если нет других симптомов.

Изменения в количестве тромбоцитов могут означать, что у человека хроническое заболевание или что есть проблема с костным мозгом.

Однако, как правило, невозможно диагностировать заболевание, основываясь только на количестве тромбоцитов.Люди должны поговорить с врачом о дальнейших анализах, если анализ крови показывает низкие тромбоциты.

Желательно сообщить врачу о любых других симптомах, которые могут помочь сузить варианты тестирования.

Низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения)

Кровь состоит из нескольких типов клеток. Эти клетки плавают в жидкости, называемой плазмой. Типы клеток крови:

эритроцитов
лейкоцитов
тромбоцитов или тромбоцитов

Когда ваша кожа повреждена или сломана, тромбоциты слипаются и образуют сгустки, чтобы остановить кровотечение. Когда у вас недостаточно тромбоцитов в крови, ваше тело не может образовывать сгустки.

Низкое количество тромбоцитов также может быть названо тромбоцитопения.Это состояние может варьироваться от легкой до тяжелой, в зависимости от его первопричины.

Для некоторых симптомы могут включать сильное кровотечение и, возможно, приводят к летальному исходу, если их не лечить. Другие люди могут не испытывать никаких симптомов.

Как правило, низкий уровень тромбоцитов является результатом состояния здоровья, такого как лейкемия, или некоторых лекарств. Лечение обычно направлено на лечение состояния, вызывающего тромбоцитопению.

Наличие или отсутствие симптомов зависит от количества тромбоцитов.

Легкие случаи, например, когда беременность вызвана низким количеством тромбоцитов, обычно не вызывают никаких симптомов. Более тяжелые случаи могут вызвать неконтролируемое кровотечение, которое требует немедленной медицинской помощи.

Если у вас низкое количество тромбоцитов, у вас может возникнуть:

В более серьезных случаях у вас может быть внутреннее кровотечение. Симптомы внутреннего кровотечения включают в себя:

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо признаки внутреннего кровотечения.

Редко, это условие может привести к кровотечению в вашем мозгу.Если у вас низкий уровень тромбоцитов и вы испытываете головные боли или какие-либо неврологические проблемы, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Возможные причины низкого количества тромбоцитов:

Проблемы с костным мозгом

Ваш костный мозг - это губчатая ткань внутри кости. Здесь производятся все компоненты крови, включая тромбоциты. Если ваш костный мозг не производит достаточно тромбоцитов, у вас будет низкое количество тромбоцитов. Причинами низкой выработки тромбоцитов являются:

Разрушение тромбоцитов

Каждый тромбоцит живет в здоровом организме около 10 дней.Низкое количество тромбоцитов также может быть результатом разрушения тромбоцитов организмом. Это может быть связано с побочными эффектами некоторых лекарств, включая диуретики и противосудорожные препараты. Это также может быть симптомом:

Если ваш врач подозревает низкий уровень тромбоцитов, он сначала проведет физическое обследование. Во время обследования ваш врач проверит ваше тело на наличие необычных синяков или признаков петехий, которые являются признаком капиллярного кровотечения, которое часто сопровождает низкий уровень тромбоцитов.

Ваш врач может также почувствовать, что ваш живот проверяет увеличенную селезенку, которая может привести к снижению количества тромбоцитов. Вас также могут спросить, есть ли у вас семейные анамнезы с нарушениями свертываемости крови, так как эти типы расстройств могут встречаться в семьях.

Анализы крови

Чтобы диагностировать это состояние, ваш врач должен сделать полный анализ крови. Этот тест проверяет количество клеток крови в вашей крови. Он скажет врачу, если количество тромбоцитов ниже, чем должно быть.Типичное количество тромбоцитов будет варьироваться от 150000 до 450000 тромбоцитов на мл крови.

Ваш врач может также пожелать проверить вашу кровь на наличие антител к тромбоцитам. Это белки, которые разрушают тромбоциты. Антитела против тромбоцитов могут быть получены как побочный эффект для определенных лекарств, таких как гепарин, или по неизвестным причинам.

Ваш врач также может назначить анализы на свертываемость крови, которые включают частичное время тромбопластина и время протромбина. Эти тесты просто требуют образца вашей крови.Определенные химические вещества будут добавлены к образцу, чтобы определить, сколько времени требуется вашей крови, чтобы свернуться.

Ультразвук

Если ваш врач подозревает, что ваша селезенка увеличена, он может заказать УЗИ. Этот тест будет использовать звуковые волны, чтобы сделать снимок вашей селезенки. Это может помочь вашему врачу определить, имеет ли ваша селезенка правильный размер.

Аспирация и биопсия костного мозга

Если ваш врач подозревает наличие проблемы в костном мозге, он может заказать аспирацию костного мозга.Во время аспирации ваш врач будет использовать иглу для удаления небольшого количества костного мозга из одной из ваших костей.

Также можно заказать биопсию костного мозга. Ваш врач будет использовать иглу, чтобы взять образец костного мозга, обычно из бедренной кости. Это может быть выполнено одновременно с аспирацией костного мозга.

Лечение низкого количества тромбоцитов зависит от причины и тяжести вашего состояния. Если ваше состояние умеренное, ваш врач может отложить лечение и просто следить за вами.

Ваш врач может порекомендовать вам принять меры для предотвращения ухудшения вашего состояния. Это может включать:

, избегая контактных видов спорта
, избегая занятий с высоким риском кровотечений или кровоподтеков
, ограничивая потребление алкоголя
, останавливая или переключая лекарства, которые влияют на тромбоциты, включая аспирин и ибупрофен,

Если ваш низкий уровень тромбоцитов более серьезные, вам может потребоваться медицинское лечение. Это может включать в себя:

переливаний крови или тромбоцитов
меняющихся лекарств, вызывающих низкое количество тромбоцитов
стероидов
иммуноглобулина
кортикостероидов для блокирования антител тромбоцитов
лекарств, которые подавляют вашу иммунную систему
селезенка

Не каждый с низким количеством тромбоцитов нуждается в лечении.Некоторые состояния, которые вызывают низкое количество тромбоцитов, в конце концов прояснятся. В этих случаях количество тромбоцитов вернется к здоровому уровню.

Однако людям с тяжелыми случаями может потребоваться лечение. Иногда низкое количество тромбоцитов может быть исправлено путем лечения основной причины. Ваш врач вместе с вами разработает план лечения, который поможет вам справиться с симптомами.

10 причин высокого количества тромбоцитов

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Вам может понадобиться это в будущем.

Высокое количество тромбоцитов

Тромбоциты - это маленький, овальный / сферический компонент крови, который не имеет своего собственного ядра. Эти небольшие фрагменты образуются в костном мозге и играют очень важную роль в свертывании крови.

Нормальный уровень тромбоцитов в крови составляет около 150-450 × 10 ⁹ / л крови. Есть несколько факторов, которые влияют на продолжительность жизни тромбоцитов, но обычно она длится всего 7-10 дней.

Что вызывает большое количество тромбоцитов? Тромбоцитоз - медицинский термин, используемый для описания проявления повышенного количества тромбоцитов. Верхний предел нормального диапазона количества тромбоцитов может варьироваться от лаборатории к лаборатории, но обычно составляет от 350 до 450 × 10 ⁹ / л.

Врачи могут обнаружить тромбоцитоз во время рутинных анализов крови. Но есть определенные анализы тромбоцитов крови, важные для определенных целей. Показатель повышенного уровня тромбоцитов может быть наводящим на размышления при определении реактивного тромбоцитоза или тромбоцитемии , который может вызывать аномальные сгустки крови.Высокий уровень тромбоцитов у детей может быть разным, вы можете прочитать об этом здесь.

С помощью приведенной ниже информации мы дополнительно выясним, что вызывает повышение тромбоцитов у некоторых людей. На самом деле существует более 10 факторов. Кроме того, вы должны также проверить наиболее распространенные нарушения тромбоцитов.

ЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ

Причины высокого количества тромбоцитов или тромбоцитоза можно классифицировать следующим образом:

Физиологический тромбоцитоз
Реактивный (вторичный) тромбоцитоз
Клональный (первичный) тромбоцитоз

I.Физиологический тромбоцитоз может быть результатом :

Упражнение (рабочая нагрузка)
Стресс
адреналин

II. Реактивный (вторичный) тромбоцитоз может возникнуть в результате:

Острая кровопотеря
Гемолитическая анемия
Инфекция
Воспалительные заболевания
Железодефицитная анемия
Злокачественная болезнь
Хирургия
Пост спленэктомия / гипоспленизм
Лекарственные реакции (винкристин, все транс-ретиноевые кислоты, цитокины, факторы роста)
Обратная («реактивная») тромбоцитоз
Травма

Инфекция

Ряд острых и хронических инфекций был связан с реактивным тромбоцитозом.Мегакариопоэз ингибируется при наличии острой инфекции , которая может быть вызвана вирусом или бактериями. Это может помочь предположить и определить причины высокого количества тромбоцитов у пациента, который испытывает вирусную или бактериальную инфекцию. Бактериальными инфекциями могут быть пневмония, пиелонефрит, гнойный артрит, остеомиелит, хронические раневые инфекции, туберкулез и другие. Вирусные инфекции, с другой стороны, редко отражают тромбоцитоз.

Воспалительные заболевания

Воспалительными заболеваниями, которые могут вызвать тромбоцитоз, являются ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия, узелковый полиартериит, воспалительное заболевание кишечника, нефрит и цирроз печени.Как правило, степень тяжести заболевания соответствует состоянию тромбоцитоза. При правильном лечении вовлеченного воспалительного заболевания, количество тромбоцитов, скорее всего, вернется к нормальному уровню.

Железодефицитная анемия

Повышенное количество тромбоцитов не редкость у пациентов с сидеропенической анемией (группа анемий, отмеченных низким уровнем железа в плазме), особенно железодефицитная анемия. Иногда количество тромбоцитов может быть больше, чем 1000 × 10 ⁹ / л .Введение заместительной терапии железом помогает количеству тромбоцитов в целом вернуться к норме в течение 10 дней.

Злокачественная болезнь

Также была описана связь тромбоцитоза со многими новообразованиями, включая лимфому Ходжкина, неходжкинскую лимфому, яичник, мочевой пузырь, мезотелиому, рак легких, рак простаты и рак поджелудочной железы. Около 90% пациентов с реактивным тромбоцитозом из-за злокачественного заболевания показывают количество тромбоцитов между 400 и 1000 × 10 ⁹ / л .

Спленэктомия

После спленэктомии у человека может развиться тромбоцитоз, который , иногда , превышает 1000 × 10, ^{, 9,} / л, . Это удаление селезенки является причиной высоких тромбоцитов у некоторых пациентов после операции. Количество тромбоцитов обычно возвращается к норме в течение нескольких недель или месяцев. Постоянный тромбоцитоз после спленэктомии должен дать повод задуматься о существовании миелопролиферативного расстройства или любого состояния, которое могло развиться как гемолиза или неэффективного эритропоэза .

Реактивный тромбоцитоз редко вызывает симптомы.

Но если появляются симптомы, они могут включать следующее:

Головная боль
Головокружение или легкомысленность
Боль в груди
Слабость
Бессознательное
Временные изменения в зрении
Онемение или покалывание в руках или ногах

Лечение реактивного тромбоцитоза

Лечение реактивного тромбоцитоза направлено на причину .Если причина связана с предыдущей операцией или травмой, которая привела к значительной потере крови, тромбоцитоз не будет длиться , а будет длиться . Если причина связана с хронической инфекцией или воспалительным заболеванием, уровень тромбоцитов может оставаться повышенным до тех пор, пока условие не будет введено в контроль .

В большинстве случаев количество тромбоцитов возвращается к норме после лечения основной причины. Но все же удаление селезенки может вызвать пожизненный тромбоцитоз. В этом случае врач может назначить низкие дозы аспирина для предотвращения кровотечения, а также свертывания крови, но такие редко встречаются при реактивном тромбоцитозе.Тем не менее, пациент должен быть осторожен с симптомами сгустка крови.

III. Клональный или первичный тромбоцитоз может появиться из-за:

Острый мегакариоцитарный лейкоз (редкий подтип ОМЛ)
Миелопролиферативное заболевание
Эссенциальный тромбоцитоз
полицитемия вера
Агногенная миелоидная метаплазия
Хронический миелоидный лейкоз
Миелодиспластический синдром

Хронический миелоидный лейкоз

У двух третей пациентов с хроническим миелолейкозом обнаружен тромбоцитоз.

Полицитемия вера

Увеличение числа тромбоцитов также наблюдается примерно у 66% пациентов с полицитемией вера. Около 5% пациентов имеют маркированных тромбоцитоза (количество тромбоцитов больше 1000 x 10 ⁹ / л).

Агногенная миелоидная метаплазия

Также известен как идиопатический миелофиброз. , миогенная метаплазия, агногенная, проявляется анемией и спленомегалией. Анализ мазка периферической крови часто выявляет лейкоэритробластоза , который описывается как обнаружение эритроцитов в виде слез и незрелых предшественников эритроцитов и лейкоцитов.

Тромбоцитоз был обнаружен примерно у 33% пациентов с этим заболеванием, но на поздних стадиях заболевания тромбоцитопения обычно будет существенным открытием.

Для большинства миелодиспластических нарушений тромбоцитоз не характерен. На самом деле, у большинства пациентов чаще наблюдается нормальное или пониженное количество тромбоцитов. Одна из форм миелодиспластического синдрома, называемая «5q-синдром», связана с тромбоцитозом у 50% пациентов.

Эссенциальный тромбоцитоз

Эссенциальный тромбоцитоз , или первичная тромбоцитемия, является хроническим заболеванием, характеризующимся как миелопролиферативное новообразование, показывающее увеличение общего количества тромбоцитов крови.

Точная причина эссенциальной тромбоцитемии - , не полностью известная , но предполагается, что существует определенная степень генетической предрасположенности.

Некоторые исследования показывают, что эссенциальная тромбоцитемия диагностируется только у 6 человек на 100 000 человек в год. Мужчины в равной степени страдают как женщины, однако в более молодом населении более высокий процент отдает предпочтение женщинам. Это заболевание чаще встречается у представителей старшего поколения, хотя каждый пятый пациент моложе 40 лет.

Симптомы Эссенциального Тромбоцитоза

Почти каждый третий пациент на момент постановки диагноза не имеет никаких признаков.

Среди признаков и симптомов, один из очень важных для понимания является способ, которым высоких тромбоцитов вызывает тромбоз кровеносных сосудов. Не упустите эти общие симптомы высокого количества тромбоцитов.

Часто встречающиеся симптомы включают в себя:

Головная боль, самый распространенный неврологический симптом.Другие включают проблемы с речью, головокружение, обмороки, потеря зрения и судороги.

Большое количество тромбоцитов приводит к тому, что пальцы в конечном итоге испытывают боль и поражаются гангреной, если не справляются немедленно.

Тромбоз крупных кровеносных сосудов влияет на кровеносные сосуды, которые снабжают конечности (см. Тромбоз глубоких вен)
Это также может повлиять на кровеносные сосуды сердца (коронарный синдром)
Желудочно-кишечный тракт также часто обнаруживает формы осложнений кровотечения
Кровотечение также может происходить под кожей, деснами, суставами и мозговой тканью
Признаки и симптомы, которые указывают на возникновение потери аппетита и веса тела, также могут иметь место

Диагностика Эссенциального Тромбоцитоза

История болезни, анализ клинической картины и подробный обзор могут помочь определить причины высокого количества тромбоцитов у пациента.Это должно сопровождаться дополнительными медицинскими тестами и обследованиями. Окончательный диагноз может быть поставлен после соответствующих лабораторных процедур и измерений уровня тромбоцитов. Повышенное количество тромбоцитов вызывает симптомы, которые могут также потребовать дальнейшего анализа для выявления связанных факторов, таких как анемия и увеличение лейкоцитов.

Если требуется диагностический процесс, может понадобиться образец костного мозга.

Как лечить эссенциальный тромбоцитоз:

Лечение необходимого тромбоцитоза включает ежедневное назначение гидроксимочевины, интерферона альфа, радиоактивного фосфора 32 и низких доз аспирина.

Кроме того, использование гриба шиитаке считается одним из лучших методов естественного управления, который вы можете рассмотреть для регулирования тромбоцитоза. Известно, что эфирное масло растения ингибирует агрегацию тромбоцитов.

В экстренных случаях мы можем использовать плазмаферез.

Журнал Ссылка :

Радек С. Шкода, MD. Тромбоцитоз . ASH Education Book , 01.01.2009; Http: // asheducationbook.hematologylibrary.org/content/2009/1/159.abstract
Heng JT, Tan AM. Тромбоцитоз в детстве. Сингапурский медицинский журнал , 01 ноября 1998 г .; http://europepmc.org/abstract/MED/10067383
David H. Buss, M.D., Alan W. Cashell, M.D., Michael L. O’Connor, M.D., Frederick Richards II, M.D., L. Douglas Case, Ph.D. Распространенность, этиология и клиническое значение экстремального тромбоцитоза: исследование 280 случаев. PlumX Metrics , 1994; https: // WWW.amjmed.com/article/0002-9343(94)-3/abstract
М. Мохамуд, Л. Осборн, Х. Дж. Джонс, А. Ахмед, Дж. Бейнон, Д. А. Харрис, М. Эванс, М. Дэвис, У. Хот, Т. В. Чандрасекаран. Тромбоцитоз как маркер послеоперационных осложнений в колоректальной хирургии. Гастроэнтерология Исследования и практика , 2018; https://www.hindawi.com/journals/grp/2018/1978639/
Andrew I. Schafer, M.D. Тромбоцитоз. N Engl J Med , 2004 Mar; https: // WWW.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra035363
Ричард Дж. Лин, Вахид Афшар-Харган, Эндрю И. Шафер. Паранеопластический тромбоцитоз: секреты саморекламы опухоли. Blood Journal , 2014; http://www.bloodjournal.org/content/124/2/184