2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
1. Чем измерить сатурацию?
Самый доступный вариант определить, в норме ли сатурация, – использовать пульсоксиметр. Это маленький прибор, который за секунды считает процент оксигемоглобина в крови.
В больнице также используют пульсоксиметр или могут определить газовый состав крови в лаборатории. Для этого берется образец крови из артерии или вены. Это не рутинный анализ и обычно его делают при серьезных заболеваниях.
2. Что такое сатурация?
Сатурация – это показатель насыщения крови кислородом. По сниженному уровню сатурации можно заподозрить проблемы с легкими. Это стало особенно актуальным после появления новой коронавирусной инфекции. Одним из основных осложнений COVID-19 становится вирусная пневмония. Если вовремя заметить, что человеку не хватает кислорода, помочь ему будет легче.
3. Какой уровень кислорода в крови у взрослых считается нормой?
Нормой сатурации для здорового человека считается, когда 95% и больше гемоглобина связано с кислородом. Это и есть сатурация – процент оксигемоглобина в крови.
При COVID-19 вызывать врача рекомендуют, когда сатурация снижается до 94%. Сатурация 92% и ниже обычно считается критической. Человеку с таким низким показателем кислорода в крови требуется срочное медицинское вмешательство.
Есть исключения. Например, при тяжелой хронической обструктивной болезни легких, которая часто встречается у курильщиков, показатель сатурации может быть от 88 % до 92%. Обычно организм таких людей адаптирован к более низкому уровню кислорода. Если у вас есть пульмонологическое заболевание, ваш врач сообщит, какой показатель сатурации должен стать сигналом тревоги именно для вас.
4. Почему норма кислорода в крови бывает низкой?
Это может случиться по разным причинам. Например, проблемы могут возникнуть при болезнях крови или дыхательной системы.
Последнее как раз характерно для КОВИД-19. После пневмонии нередко возникает фиброз легких, когда из-за болезни «дышащая» легочная ткань заменяется соединительной. Это можно сравнить с закрытыми форточками. Вы бы рады подышать, но свежий воздух не проходит через плотно закрытые окна.
Другая причина – заболевания крови. Например, часто встречающаяся анемия. Когда не хватает эритроцитов или самого гемоглобина, то кислороду просто не на чем перемещаться по организму. В этом случае сатурация тоже падает ниже нормы.
5. Что происходит, когда кислорода становится мало?
Одышка, боль в груди, спутанность сознания, головная боль и быстрое сердцебиение, синюшность носогубного треугольника и кончиков пальцев – такие неприятные симптомы могут появиться, если уровень кислорода в крови начнет падать.
6. Надо ли знать свою сатурацию?
Как правило, нет. Исключение, если у вас больные легкие и вы наблюдаете за динамикой болезни.
Измерение уровня кислорода в крови — функция, доступная для некоторых смартфонов, которая еще недавно казалась нам практически бесполезной, в текущих реалиях пандемии становится более чем востребованной. Согласно официальному переводу ВОЗ «Протокола диагностики и лечения COVID-19», падение сатурации ниже 93% — это один из симптомов, на который при малейшем подозрении на коронавирусную инфекцию стоит обращать свое внимание в первую очередь.
Контролировать уровень кислорода в крови в домашних условиях можно как с помощью портативных пульсоксиметров, так и с помощью смартфонов и фитнес-браслетов, оснащенных датчиком SpO2.
Фото: Youtube
В процессе дыхания лёгкие человека выполняют функцию газообмена, насыщая кровеносную систему кислородом. Кислород, как известно, переносится к тканям в составе железосодержащего белка гемоглобина. Присоединяя к себе молекулы кислорода из легких, гемоглобин превращается в оксигемоглобин. Небольшой процент белка, который не успел соединиться с кислородом и является для нас по сути бесполезным, называется дезоксигемоглобином.
У здорового человека процент насыщенного кислородом оксигемоглобина должен быть в пределах 95−99. При заболеваниях легких функция газообмена нарушается, а степень насыщения крови кислородом снижается.
Этой задачей и занимается прибор пульсоксиметр — измеряет процентное соотношение обогащенного и не обогащенного кислородом гемоглобина в крови, по-простому, сатурацию.
Принцип измерения в таких приборах основан на способности гемоглобина поглощать и отражать световые волны разной длины. Оксигемоглобин поглощает больше красного света, дезоксигемоглобин — больше инфракрасного. Поэтому в классическом пульсоксиметре как раз и используются два светодиода: один излучает свет в красном диапазоне, второй в инфракрасном.
Светодиоды просвечивают палец, а фотодатчик с обратной стороны анализирует количество поглощенного гемоглобином света, после чего микропроцессор вычисляет их процентное соотношение и выводит результат на экран.
Принцип измерения сатурации в смартфоне практически такой же, как и у пульсоксиметра. Но так как в смартфонах и фитнес-браслетах технически невозможно разместить фотодатчик с противоположной от светодиодов стороны, его располагают в непосредственной близости к светодиодам, а для считывания данных используется не пропущенный, а отраженный от тканей (чаще всего от костей) свет.
Конечно, далеко не все смартфоны и фитнес-трекеры сегодня имеют встроенный датчик SpO2. Измерять уровень кислорода в крови могут, например, многие флагманы Samsung Galaxy Note 4, 5, 7, 8, 9, Samsung Galaxy S6, S7, S8, S9, S10, а также некоторые современные фитнес-браслеты и смарт-часы. Главное условие — наличие красного и инфракрасного светодиодов, а также фотодатчика SpO2. На многих фитнес-браслетах имеется зеленый светодиод, который подходит лишь для измерения пульса. Имейте в виду, что для измерения уровня кислорода он не годится.
Для того чтобы измерить сатурацию крови с помощью смартфона, откройте приложение Samsung Health или скачайте приложение Pulse Oximeter — Beat & Oxygen из магазина Play Маркет.
Откройте приложение, и найдите пункт «Стресс».
Фото: Youtube
Нажмите кнопку измерить (Measure), приложите палец к датчику.
SpO2 на обратной стороне смартфона и дождитесь результата измерения. Стоит отметить, что на точность измерения могут влиять уровень освещения в комнате и температура пальцев рук. Также, во время измерения не рекомендуется двигаться.
Фото: Youtube
После завершения процесса результат автоматически отобразится в приложении.
Фото: Youtube
Как показывает практика, доверять датчикам SpO2 в смартфонах и фитнес-браслетах действительно можно, а точность таких данных близка к медицинским приборам. Своевременная диагностика с помощью гаджетов поможет вам вовремя обратиться в больницу и избежать возможных осложнений. Однако не стоит забывать, что основная задача медицинского пульсоксиметра — сигнализировать при падении сатурации в непрерывном режиме. Смартфоны же способны производить лишь однократные измерения, поэтому в большей степени подходят для измерения кислорода в крови при интенсивных нагрузках для спортсменов и людей, занимающихся альпинизмом.
Это тоже интересно:
В соцсетях распространяют текст, в котором говорится, что на ранней стадии выявить легочное течение коронавирусной инфекции, которая сначала у человека может никак не проявляться, можно с помощью мониторинга степени насыщения крови кислородом
Фото: depositphotos.comПо социальным сетям распространяется текст, авторство которого приписывают врачу Алексею Федорову, он заведующий отделением Центра сердечно-сосудистой хирургии в ГВКГ имени Бурденко. В публикации говорится, что на ранней стадии выявить легочное течение коронавирусной инфекции, которая сначала у человека может никак не проявляться, можно с помощью мониторинга сатурации — это степень насыщения крови кислородом.
Подтвердить авторство этого поста Business FM пока не удалось, но радиостанция попросила прокомментировать эту информацию профессора кафедры фтизиатрии и пульмонологии лечебного факультета МГМСУ имени Евдокимова Сергея Бабака.
— Есть две формы этой инфекции: катаральная форма, когда поражаются только верхние дыхательные пути (нос, глотка), и cразу легочная форма. При легочном поражении происходит изменение газообменной функции, то есть изменение насыщения крови кислородом как результат работы вируса. Это оценивает тяжесть поражения, то есть если у пациента идет снижение сатурации крови, значит, он входит в тяжелую форму этой легочной формы коронавируса. Это свидетельствует о дыхательной недостаточности — не о коронавирусе, а о его проявлениях. Это значит, что надо быть внимательным к этому пациенту, его надо госпитализировать.
— Какой-то есть критический уровень кислорода?
— Да, есть такое. Если у пациента сатурация ниже 90%, у него развивается системная гипоксия, то есть уже ткани органов страдают от нехватки кислорода. Мозг, сердце, почки в первую очередь — шоковые органы так называемые.
Нормальный уровень кислорода в артериальной крови — от 95% до 100%.
Business FM обзвонила магазины медицинской техники, где, судя по сайтам, продают пульсоксиметры — это контрольно-диагностические приборы для измерения уровня сатурации кислородом крови. Пульсоксиметры похожи на миниатюрные прищепки, которые надеваются на палец. И, судя по ответам продавцов, спрос на эти приборы в последнее время действительно вырос:
— У нас большей частью они закончились, кое-какие есть. Если подешевле, есть за 7,5 тысячи — они у нас остались только в нескольких магазинах. Если по 9,5 тысячи, то они есть в наличии и в магазинах, и на доставку на послезавтра.
— У них есть какая-то принципиальная разница?
— Особо нет.
— Я так поняла, сейчас какой-то глобальный спрос: есть либо за 45 тысяч, либо вообще нет в наличии.
— Да, все верно.
Еще в одном магазине рассказали, что на прошлой неделе туда привезли 200 таких устройств — их раскупили за один день. Новое поступление там ожидается только после майских праздников.
Тем не менее, судя по всему, измерить уровень кислорода в крови с помощью такого прибора сейчас гораздо проще, чем, например, записаться на КТ легких, отмечают специалисты.
Уровень сатурации могут измерять также некоторые фитнес-браслеты, «умные» часы и смартфоны. Могут, но это не повод считать такие гаджеты альтернативой обращению к врачам, говорит Валентин Петухов, блогер Wylsacom.
Валентин Петухов блогер, основатель YouTube-канала Wylsacom
Ранее использовать пульсоксиметры для контроля уровня кислорода в крови в домашних условиях рекомендовал в интервью РИА Новости советник директора ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Виктор Малеев. По его словам, подобный контроль поможет сделать так, чтобы не приходилось подключать заразившихся коронавирусом пациентов к аппаратам ИВЛ.
Добавить BFM.ru в ваши источники новостей?
Во время пандемии пульсоксиметр оказался в центре внимания – он оперативно определяет уровень кислорода в крови, а это основной параметр для диагностики тяжести пневмонии при COVID-19. Используемая в пульсоксиметре технология разработана японским инженером Аояги Такуо.
Когда президент США Дональд Трамп заболел COVID-19, об этом быстро узнал весь мир. Группа врачей сообщила, что Трампу была проведена кислородная терапия, потому что уровень кислорода в крови дважды понижался. Упомянутый врачами показатель определяется с помощью медицинского прибора – пульсоксиметра. К сожалению, мало кто знает, что широко известные во всём мире пульсоксиметр и эндоскоп основаны на изобретённых в Японии медицинских технологиях.
Уровень насыщения крови кислородом (SpO2) измеряется с помощью двух видов световых волн разной длины. Анализируя прошедшие сквозь палец лучи света, пульсоксиметр определяет цвет гемоглобина в крови. Хорошо насыщенный кислородом гемоглобин ярко-красный, но при низком уровне кислорода он приобретает тёмно-красный цвет. Пульсоксиметр оцифровывает интенсивность красного цвета и подсчитывает уровень кислорода в крови.
Современный пульсоксиметр – это простой в эксплуатации аппарат в виде надеваемой на палец прищепки с сенсором. Он одновременно измеряет частоту сердечных сокращений и уровень кислорода в крови и отображает результаты на крошечном жидкокристаллическом табло. Полная сатурация составляет 100%, показатель от 99% до 96% считается в пределах нормы. Падение уровня кислорода в крови ниже 90% называется гипоксией и требует немедленного проведения кислородной терапии.
Стационарным пациентам обычно измеряют 4 жизненных показателя – кровяное давление, пульс, частота дыхания и температура тела, однако уровень кислорода в крови, измеряемый с помощью пульсоксиметра, фактически является пятым жизненным показателем. Иными словами, уровень сатурации напрямую связан с жизнью человека.
В 1935 году немецкий врач Карл Матес (1905-1962) разработал методику измерения уровня кислорода в крови с помощью проходящих через ухо красных и зелёных лучей. Однако перед измерением ухо сдавливалось, а в процессе измерения нагревалось, пациент подвергался дополнительной нагрузке, поэтому аппарат не получил широкого применения.
В 1970-е годы японский инженер Аояги Такуо (1936-2020) открыл другой способ измерения уровня кислорода в крови. В 1958 году Аояги закончил обучение на технологическом факультете университета Ниигата и устроился на работу в Shimazu Corporation. В 1971 году Аояги перешёл в компанию Nihon Koden, занимающуюся производством и продажей медицинского оборудования. Перед ним была поставлена следующая задача: «Оптимальная форма мониторинга пациентов – это автоматизация процесса. Для этого необходимо разрабатывать неинвазивные приборы, обеспечивающие непрерывное снятие данных». Таким образом, Аояги предстояло разработать прибор, способный стабильно снимать показатели без забора крови с помощью шприца. В 1972 году в процессе модернизации прибора для измерения движущейся от сердца артериальной крови Аояги открыл способ измерения уровня кислорода в артериальной крови с помощью пульсации сердца. Это открытие легло в основу технологии современного пульсоксиметра.
Аояги Такуо в лаборатории Nihon Koden (1994)
Аояги создал прототип аппарата, провёл ряд исследований и опубликовал своё изобретение на заседании научного сообщества в 1974 году, однако медицинские круги не проявили интереса к изобретению и на протяжении многих лет он пребывал в забытьи. В 1975 году компания Nihon Koden выпустила в продажу ушной оксиметр на базе технологии Аояги, однако ввиду ряда несовершенств, включая использование электролампы в качестве источника света и низкую эффективность улавливающего свет сенсора, прибор не пользовался спросом, и разработки были прекращены. В 1974 году доктор Накадзима Сусуму из Института прикладной электроэнергетики университета Хоккайдо (в настоящее время – главврач больницы Морияма), получивший прототип аппарата, опубликовал первую научную статью о пульсоксиметре. Впоследствии эта статья была переведена на английский язык.
В 1977 году Conica Minolta впервые в мире выпустила в продажу надевающийся на палец пульсоксиметр Oximet MET-1471. Функциональные характеристики разработанного компанией прибора получили высокую оценку в Соединённых Штатах. Применение пульсоксиметра выявило высокую частоту смертельных случаев в результате нехватки кислорода, продемонстрировало возможность влияния нехватки кислорода на жизнеспособность пациента, а также помогло мгновенно распознавать опасные симптомы с помощью изменений уровня кислорода в крови. Прибору прочили большое будущее в клинической медицине
В 1980-е годы в США и Японии возросло количество медицинских происшествий, когда находящийся под наркозом пациент умирал от нехватки кислорода во время операции. Это увеличило потребность в приборе, способном оперативно измерять уровень сатурации без забора крови. Аояги отмечал, что прибор должен соответствовать двум условиям – стабильность измерений и способность адаптироваться к резким изменениям показателей.
В 1980 году компания Biox выпустила пульсоксиметр на световых диодах, стабильность которого обеспечивалась за счёт соединения с компьютером. Анестезиолог Вильям Нью (1942-2017) выполнил оценку прибора в университете Стэнфорд и сыграл значимую роль в его распространении. Убедившись в эффективности пульсоксиметра, врач решил развивать его применение, основал компанию Nellcor, в 1982 году выпустил модель пульсоксиметра для операционных N-100 и стал продавать её в США и других странах мира.
Аояги публиковал научные статьи о своём изобретении только на японском языке. Это обычное явление для технологий, открытых, разработанных и доведённых до совершенства в Японии. Однако если информация не выходит за пределы Японии, даже самое уникальное изобретение не будет оценено по достоинству, его могут превзойти учёные из других стран, а идея может быть скопирована.
К счастью для Аояги, появился человек, проливший свет на его изобретение. Слухи о достижениях Аояги дошли до всемирно известного американского физиолога Джона Северингхауса (1922-). В 1987 году он приехал в Японию, встретился с Аояги и опубликовал на английском языке статью о его исследованиях. Так Аояги обрёл всемирную известность в качестве изобретателя пульсоксиметра.
Аояги (в центре) и Северингхаус (слева) (1987)
В 1950-е годы частота смертельных случаев во время анестезии составляла один на 2000. Благодаря внедрению пульсоксиметра в наши дни этот показатель снизился до 1 на 100 000. В год в Японии делается около 2 миллионов анестезий, поэтому число смертельных случаев сократилось с 1000 до 20. Нельзя считать это исключительно заслугой пульсоксиметра, однако роль этого прибора достаточно велика.
Применение пульсоксиметра не только снизило смерность во время операций во всём мире, но и внесло значительный вклад в спасение людей в экстренной медицине. Сейчас пульсоксиметр есть в любой маленькой частной клинике, а диапазон применения расширился от диагностики пациентов с симптомами простуды и заболеваниями дыхательной системы до мониторинга состояния после медикаментозного лечения. Часы Applе Watch, вышедшие в сентябре 2020 года, оснащены приложением для изменения уровня кислорода в крови. Часы нааправляют зелёные, красные и инфракрасные светодиодные лучи на кровеносные сосуды запястья, считывают отражаемый свет с помощью светодиода, а затем определяют уровень сатурации по цвету крови с помощью современного алгоритма. Эта технология не настолько совершенна, чтобы применять её в медицине, однако вполне подходит для измерения колебаний уровня кислорода в крови во время занятий спортом. Пульсоксиметр стал неотъемлемым спутником нашего времени.
В 1997 году по приглашению Японского общества педиатрической анестизологии Японию посетил шведский учёный Стен Линдэлл, специалист по оксигенной биологии и член Нобелевского комитета по медицине. Прочитав лекцию, он сообщил: «Есть человек, которого я хотел бы порекомендовать в качестве кандидата на Нобелевскую премию. Это Аояги Такуо – изобретатель технологии, на основе которой разработан пульсоксиметр». Если бы пульсоксиметр действительно удостоился Нобелевской премии, её лауреатами могли стать автор открытия Аояги и доктор Нью, модернизировавший прибор для применения в клинической практике и распространивший его по всему миру.
20 июня 2015 года американский Институт электрической и электронной инженерии (IEEE) наградил Аояги медалью за инновации в сфере технологий здравоохранения. По мнению Института, «изобретение пульсоксиметра изменило современную хирургию», а Аояги стал первым японцем, удостоившимся данной премии.
Аояги на церемонии награждения в IEEE (2015)
Аояги скончался 18 апреля 2020 года, когда эпидемия COVID-19 только начиналась в Японии. Он прекратил работать над усовершенствованием пульсоксиметра и обучение молодого поколения всего за полтора года до смерти.
Затянувшаяся пандемия способствовала повышению интереса к пульсоксиметру. Появилось множество пациентов со скрытой пневмонией, которая сначала протекает бессимптомно, а затем наступает резкое ухудшение, сопровождающееся дыхательной недостаточностью, поэтому измерение уровня кислорода в крови стало неотъемлемой частью диагностики и лечения. Когда в японских новостях рассказали, что пульсоксиметры вместе с термометрами выдают лёгким пациентам, размещаемым на изоляцию в гостиницах, чтобы те самостоятельно измеряли уровень кислорода в крови и сообщали показатели медработникам, пульсоксиметры быстро исчезли из продажи. Без прибора, способного мгновенно измерить такой значимый показатель тяжести заболевания, как уровень кислорода в крови, количество смертельных случаев могло быть намного больше.
Выдающееся открытие, сделанное Аояги Такуо почти полвека назад, продолжает приносить пользу людям во всём мире.
Фотография к заголовку: наконечник пульсоксиметра на пальце и портативный монитор SpO2 (все фотографии © Nihon Koden)
Во время всеобщей самоизоляции, чтобы оставаться здоровым, нужно внимательно следить за состоянием организма. Даже если избежать инфекции, возможны другие проблемы, связанные с длительным пребыванием в помещении. Один из важных показателей — SpO2, или насыщение крови кислородом (сатурация). При его снижении возникает гипоксемия — потенциально опасное состояние, способное привести к хроническим заболеваниям. Однако уже сейчас имеются простые технологии измерения SpO2, которые встречаются, например, в умных часах.
Насыщение крови кислородом показывает количество кислорода, связанного с гемоглобином в красных кровяных клетках — эритроцитах. Гемоглобин с кислородом называется оксигемоглобином, а без — дезоксигемоглобином.
Кислород нужен для того, чтобы обеспечить клетки энергией для жизнедеятельности, поэтому его стабильный уровень в крови очень важен. Организм сам поддерживает баланс. Эритроциты собирают кислород в легких и распределяют его по всем тканям тела, а взамен уносят из них углекислый газ. Во время тренировок и умственной активности организму требуется больше кислорода, чем обычно.
Существует несколько способов измерить сатурацию. Медики определяют насыщение кислородом артериального гемоглобина. Для этого образец взятой из артерии крови помещают в специальный прибор. Другой, более простой способ, — пульсоксиметрия, которая оценивает насыщение крови кислородом в периферических тканях. По похожему принципу устроена и функция определения SpO2 в умных часах.
В обычной жизни уровень насыщения крови кислородом у здоровых людей достигает 96-99 процентов. В любом случае он должен быть больше 94 процентов. На высоте от 1600 метров — там, где разреженный горный воздух содержит меньше кислорода — нижняя граница насыщения опускается до 92 процентов.
Фото: Huawei
В норме сердце за минуту прокачивает около пяти литров крови, доставляя к тканям примерно литр растворенного кислорода. Если кислорода поступает меньше, или это происходит медленнее, — может развиться гипоксемия. Например, из-за длительного пребывания в душном или плохо проветриваемом помещении насыщение крови кислородом может упасть ниже 90 процентов, вызывая головную боль, головокружение, одышку и учащенное сердцебиение. При самоизоляции и в карантине гипоксемия рискует приобрести хронический характер. Человек быстрее утомляется, возникает сонливость, снижается умственная работоспособность.
«Основная причина этих проблем заключается в том, что организация воздухообмена дома — дело добровольное, а информированность населения о том, как это правильно делать, оставляет желать лучшего», — считает кардиолог Андрей Рожков, ведущий специалист сети медицинских клиник «Семейная». По словам врача, такие факторы, как отопление и интенсивно работающая бытовая техника, приводят к пересушиванию воздуха. Кроме того, семьи сейчас находятся в квартирах в полном составе, что также снижает объем свежего воздуха, а значит — и уровень кислорода в нем.
Хроническая гипоксемия не всегда проявляется открыто — человек может даже не подозревать, что его организм страдает от длительной нехватки кислорода. Однако при стрессе или ввиду какого-либо заболевания симптомы гипоксемии усиливаются: могут появиться приступы кашля и спутанность сознания. Кроме того, возрастает нагрузка на кровеносную и дыхательную системы, возникает легочная гипертония и перегрузка правого желудочка сердца — так недалеко и до хронических сердечно-сосудистых проблем. У детей дефицит кислорода вызывает задержку в физическом развитии и нарушения сна.
Поскольку обнаружить у себя хроническую форму гипоксемии довольно сложно, требуется частый контроль за уровнем кислорода в крови. По мнению Андрея Рожкова, людям, не имеющим каких-либо жалоб на самочувствие, измерять уровень кислорода не нужно. Постоянный мониторинг актуален на карантине, когда мы вынужденно проводим много времени в помещении, сталкиваясь с такими симптомами, как одышка, учащенное поверхностное дыхание и сердцебиение. Если SpO2 понижен, то следует чаще проветривать помещение, делать перерывы в работе, избегать переутомления, увеличивая приток свежего воздуха к легким.
Чтобы избежать острой или хронической гипоксемии, нужно изменить образ жизни. Во-первых, правильно питаться и обеспечить поступление в организм витаминов: от этого зависит состояние сосудов и кровяных клеток. Необходимо делать разминку и дыхательную гимнастику в хорошо проветриваемом помещении. Поскольку на фоне пандемии у многих людей нет возможности гулять, проветривать комнаты следует как можно чаще. Обязательно нужно обеспечить приток свежего воздуха перед сном, чтобы не было ощущения спертости и сухости.
По словам Андрея Рожкова, подходящая температура для квартиры — 18-23 градуса Цельсия (за рубежом рекомендуют 16-21 градус Цельсия), а влажность — 45-60 процентов. «Во время бодрствования на каждый час должно приходиться 10-15 минут проветривания, — рекомендует кардиолог. — Перед сном желательно проветрить комнаты с особой интенсивностью, чтобы температура была на уровне 16-18 градусов. Стоит отметить, что предпочтительным является именно сквозное проветривание, когда движение воздуха наиболее интенсивно. Для увлажнения квартиры можно проводить влажную уборку или воспользоваться увлажнителями воздуха».
Фото: Павел Ткачук
Процесс восстановления работоспособности и физической активности после карантина должен быть постепенным. Не нужно резко менять режим дня и питания, ведь это может привести к переутомлению. «На работе следует делать короткие перерывы на физическую разминку, а вне работы постараться больше времени проводить на свежем воздухе, — считает врач. — Есть большой риск растерять всю свою энергию и не войти в нормальный рабочий ритм. В первые дни после карантина лучше браться за самые простые и наименее ответственные задачи».
Для долговременного мониторинга за показателем SpO2 альпинисты, профессиональные спортсмены, пилоты легких самолетов — те, кто чаще страдает от нехватки кислорода из-за высоты или физических нагрузок, — обычно используют пульсоксиметр. Это небольшой прибор со светодиодами, который надевается на палец и просвечивает ткани, определяя цвет крови и ее насыщение кислородом.
Пульсоксиметрия удобна, результат показывает почти мгновенно. Но, несмотря на простоту метода, есть несколько нюансов. «Измерения могут быть неточными, если на ногти нанесен лак (или ногти накладные) или даже крем. Кроме того, руки желательно подержать в тепле перед измерением, аппарат нужно надевать на палец ровно так, как указано в инструкции, и держать при этом руку неподвижно», — предупреждает Андрей Рожков.
Более доступный и простой способ тестирования — инфракрасный датчик в умных часах серии Huawei Watch GT 2. Впервые эта функция появилась в Watch GT 2e — модели для молодежи и любителей спорта. Но теперь вся линейка смарт-часов GT 2 поддерживает измерение уровня кислорода в крови. Как и пульсоксиметр, датчик смарт-часов не требует забора крови и лабораторных анализов, принцип его действия основан на поглощении света гемоглобином. От пользователя требуется лишь надеть часы, плотно прижать их к руке, направить экран вертикально вверх и выбрать соответствующий пункт меню, после чего данные появятся на экране. Умные часы позволяют вести постоянный мониторинг за уровнем сатурации крови и не допускать гипоксемии.
Содержание оксигемоглобина может меняться, поэтому для более информативной картины требуется длительный и регулярный мониторинг SpO2. Следует измерять его в разное время суток, во время физических упражнений, умственной работы. Huawei Watch GT 2 позволяют отслеживать и другие важные показатели здоровья, в том числе пульс, уровень стресса и качество сна в режиме реального времени. Вместе с мониторингом SpO2 умные часы могут дать подробную информацию о состоянии организма и предупредить нежелательные сбои в его работе.
Правильно наденьте устройство, нажмите на боковую кнопку, чтобы открыть список приложений, проведите вниз по экрану и выберите опцию SpO2, чтобы начать измерение показателя SpO2. После завершения измерения сообщение «Повторить проверку» отобразится в нижней части экрана.
Вопросы и ответы. «Не удается измерить уровень кислорода в крови (SpO2), или данные измерений некорректны»
Пульсоксиметрия представляет собой наиболее простой и доступный метод мониторинга насыщения кислородом крови. Раньше для этого использовался только анализ газов крови. Однако использование стационарных и портативных пульсоксиметров позволяет в большинстве случаев избежать необходимости проводить лабораторные исследования и получать результаты диагностики сразу же на экран. Пульсоксиметр обладает простым принципом действия и высокой эффективностью работы.
Принцип работы пульсоксиметра основан на способности кислорода, который связан с гемоглобином, в большей степени поглощать волны инфракрасного диапазона, чем гемоглобин, не связанный с кислородом. Это и позволяет определять насыщение крови кислородом через кожу.
В пульсоксиметре применяется по два фотооптических элемента и источника излучения. Они работают в диапазоне 660 – 940 нм. В артериях постоянно происходит пульсация, поэтому большинство факторов измерения сатурации являются постоянными. Устройство постоянно измеряет разницу между поглощением сигнала в красной и инфракрасной области. При прохождении через ткани кровь пульсирует. Прибор рассчитывает число этих колебаний, подсчитывая пульс.
В большинство моделей приборов показания записываются, а не только отображаются на экране. Поэтому специалист может сделать анализ данных, чтобы оценить состояние пациента. Это наиболее эффективно для измерения ночных данных пациентов с апноэ, дыхательной и сердечной недостаточностью. Прибор может иметь компактный размер и удобную конструкцию, поэтому его использование для постоянного контроля сатурации и пульса.
Пульсоксиметр состоит из светодиодов красного и инфракрасного изучения, фотодатчиков, процессора, разъемов для подключения к компьютеру и другому оборудования, внутреннего накопителя, дисплея.
Пульсоксиметр может иметь разную форму, размер и внешний вид. Но изображение на экране чаще всего стандартизировано и имеет такой вид:
Большинство моделей пульсоксиметра снабжены звуковым сигналом, которые издается при выходе показателя сатурации из допустимых пределов. Это позволит не следить постоянно за показателями на экране, а руководствоваться сигналом монитора.
Пульсоксиметр – эффективное устройство для проверки концентрации кислорода в крови. Показатель сатурации сигнализирует о состояния дыхательной и сердечной системы. При критическом снижении сатурации возникает риск нарушения работы внутренних органов. Регулярная проверка уровня сатурации требуется не только в отделении интенсивной терапии, но и в домашних условиях. К основным показаниям к использованию пульсоксиметра относится:
Кислородное голодание организма можно вызвать ряд симптомов:
В условиях стационара уровень кислорода у пациента нужно отслеживать при проведении операционного вмешательства или проведения интенсивной терапии. В таком случае используется профессиональный аппарат, который можно подключить к монитору пациента и другому медицинскому оборудованию. Если врачи наблюдают у пациента снижение уровня сатурации, рекомендуется надеть на него маску или канюли с кислородом, а если это не помогло – подключить к аппарату ИВЛ.
Использование пульсоксиметрии эффективно и при ночном апноэ. Признаками возникновения апноэ относится:
Апноэ может быть очень опасно и даже привести к смерти. Поэтому такие пациенты нуждаются в диагностике и лечении апноэ. Диагностика сатурации требуется также для спортсменов, которые получают чрезмерные нагрузки. Это связано с тем, что кислород выжигается мышцами, поэтому неадекватные нагрузки могут стать причиной кислородного голодания. Такое состояние не только снижает результат тренировки, но и может стать причиной серьезных нарушений работы внутренних органов.
Соблюдение правил использования пульсоксиметра гарантирует точный результат измерения. Данные могут оказаться неточными в таких случаях:
Таким образом, принцип работы пульсоксиметра достаточно простой. Прибор для проведения измерения в домашних условиях стоит недорого, поэтому его наличие в домашней аптечке многие специалисты считают обязательным. Однако поставить диагноз на основе пульсоксиметрии невозможно. Результаты измерения дают понять об отклонениях от нормы. Эту информацию нужно сообщить врачу, который будет заниматься диагностикой и лечением больного.
Кислород – важнейший элемент, необходимый для жизни человека и живых организмов на Земле. Все человеческие органы нуждаются в нем, чтобы выжить и функционировать должным образом. Мозг, сердце и почки наиболее уязвимы к повреждению из-за недостатка кислорода. Кислород в организме переносится гемоглобином, белком эритроцитов, придающим крови красный цвет.Гемоглобин содержит четыре группы гема, в которых есть атом железа, способный связывать кислород. Насыщение описывает количество гемоглобина, связанного с кислородом в любой момент времени до свободного гемоглобина. Кислород поступает в организм в процессе дыхания. При вдохе мы вводим кислород вместе с воздухом в дыхательную систему, который переходит в легкие. Затем кислород связывается с гемоглобином в альвеолах. Эта комбинация называется оксигемоглобином. Оксигемоглобин и кровь по артериям доставляются к тканям по всему телу.Небольшое количество кислорода также переносится кровью в свободном виде. Насыщенная кислородом кровь поступает к тканям непрерывно благодаря регулярной работе сердца.
У здорового человека один грамм гемоглобина может связать 1,34 мл кислорода. Это означает, что 100 мл крови переносят 20 мл кислорода. Сердце перекачивает 5000 мл крови в минуту, т.е. ткани и органы получают около 1000 мл кислорода в минуту. Ткани используют около 250 мл кислорода для выживания в минуту, что означает, что снабжение тканей кислородом невелико. Без достаточного снабжения кислородом ткани могут поддерживать свои физиологические функции примерно в течение 3 минут. По истечении этого времени могут появиться первые повреждения.
Низкая сатурация может быть вызвана различными дефектами органов и респираторными заболеваниями, такими как:
Причиной низкой сатурации может быть также отравление газами , например соединениями азота, окисью углерода. Структура клеток крови также влияет на величину сатурации, например, серповидная форма клетки крови при серповидноклеточной анемии не позволяет эффективному переносу кислорода через кровь к тканям. На уровень насыщения также влияют географические условия, т.е. места с пониженным атмосферным давлением. Это зоны, расположенные на высоте более 2500 метров над уровнем моря.
Измерение сатурации используется в амбулаторных условиях как один из жизненно важных показателей. Часто гипоксия протекает незаметно, у больного не проявляются симптомы, и это опасное для жизни состояние.
Показанием для измерения уровня сатурации в стационаре являются ситуации, при которых в организме может возникнуть гипоксия. Это, например:
Насыщенность также измеряют альпинисты, потому что в горных районах организму легче впасть в гипоксию. Этот параметр также часто используется пилотами, парашютистами и спортсменами.
Сатурация крови измеряется с помощью пульсоксиметрии. Измерение выполняется с помощью устройства под названием пульсоксиметр . Он измеряет процент гемоглобина, связанного с кислородом в крови. Принцип работы оксиметра основан на поглощении эритроцитами излучения, красного и инфракрасного света.Эритроцит, несущий кислород, имеет другой цвет, чем эритроцит без кислорода. Результат калибруется в приборе и выдается в процентах. Насыщение крови обозначается аббревиатурой SpO2, а пример результата приводится письменно, например, SpO2 98%. Сатурацию с помощью пульсоксиметра у взрослых обычно измеряют на кончике пальца или мочке уха. У новорожденных сатурацию кислорода измеряют с помощью пульсоксиметра на запястье или стопе.
Узнайте, как работает пульсоксиметр, в этой статье:
Что такое пульсоксиметр, как он работает и как считывать результаты?
Значения сатурации менее 70% классифицируются как опасные для жизни. Стойко низкие показатели оксигенации крови приводят к тяжелым поражениям головного мозга, нарушению восприятия раздражителей, а затем и к летальному исходу.
Любое значение насыщения ниже 95% означает риск гипоксии. Гипоксия – это состояние, при котором кровь не доставляет достаточного количества кислорода к тканям. Состояние может быть ограничено целым организмом или одним органом. Симптомы гипоксии могут различаться в зависимости от скорости развития гипоксии, степени кислородной резильентности и способности компенсировать дефицит кислорода.Основными симптомами гипоксии являются:
Одним из симптомов также является цианоз - заболевание, возникающее при состояниях недостаточного снабжения тканей кислородом.Кровь с низким содержанием кислорода имеет более темный цвет, чем насыщенная кислородом кровь. Цианоз получил свое название от характерного синего цвета тканей, кожи и слизистых оболочек. Изменение цвета появляется в основном на губах, языке и во рту, когда насыщенность ниже 85%.
Когда гемоглобин насыщен кислородом во всех возможных местах связывания, насыщение достигает 100%. В организме человека только небольшое количество гемоглобина из крови не проходит через легкие для насыщения кислородом.
У здорового взрослого человека сатурация крови в артериях находится в пределах 95-99%. В случае тревожных результатов ниже 95% необходима консультация врача.
Курение – один из самых популярных стимуляторов современности. Сигаретный дым воздействует как на самого курильщика, так и на окружающих, т.е. на пассивных курильщиков. Сигаретный дым содержит вещества, негативно влияющие на организм человека: никотин, угарный газ, цианистый водород.Попадая в нижние дыхательные пути, никотин всасывается альвеолами в кровоток. В зависимости от времени вдыхания сигаретного дыма, глубины дыхания и рН дыма в крови колеблется от 31 нг/мл до 41 нг/мл никотина.
Курение вредно для многих органов и тканей человеческого организма. Это может привести к ряду заболеваний:
Курение сигарет является причиной смерти 20-40% людей в развитых странах и 40-60% в развивающихся странах.
Было проведено исследование, в котором анализировалось влияние курения на уровень сатурации крови. В исследовании приняли участие 406 человек - курильщики, у которых не было диагностировано никаких заболеваний (189 человек) и некурящие (217 человек). Участники исследования измеряли уровень сатурации с помощью пульсоксиметра между 16:00 и 18:00.Насыщенность измерялась на пальце, при этом участникам исследования не разрешалось носить искусственные ногти или ногти, окрашенные лаком или хной.
Исследование показало, что насыщение у курильщиков составило 97,28% ± 1,19, у некурящих 97,92% ± 1,09. По результатам уровень насыщения у курильщиков несколько ниже, чем у некурящих. Курение сигарет мало влияет на насыщение гемоглобина кислородом или сатурацию. Тем не менее курение приводит к серьезным заболеваниям, которые значительно снижают качество жизни курильщиков и могут привести к летальному исходу.
Сатурация – один из параметров, который необходимо исследовать в первые 24 часа жизни ребенка. Насыщение измеряется между 2-м и 24-м днем после рождения. Измерение производят пульсоксиметром на правой нижней конечности ребенка. Измерение занимает около 2-3 минут и безболезненно. Сатурация у здорового ребенка должна быть более 95%. Результат насыщения позволяет определить, не страдает ли ребенок серьезными скрытыми пороками сердца, такими как однокамерное сердце или общее предсердие. Результат насыщение ниже чем 95% указывает на гипоксию у новорожденного. Это очень серьезное состояние, которое может привести к необратимому поражению центральной нервной системы или развитию церебрального паралича. Низкое неонатальное значение сатурации ниже 95% является показанием к проведению дополнительных тестов, например эхокардиографии. Обычно при обнаружении низкой сатурации кислорода на ножке ребенка повторное измерение проводят на правом запястье.
Повышенная сатурация в верхней конечности может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как:
Низкая сатурация как в верхних, так и в нижних конечностях может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:
Для предотвращения серьезного и необратимого повреждения ребенку дают кислород и подключают к дыхательному аппарату.
Читайте также:
Маски FFP2 и FFP3 - чем они отличаются?
Коронавирусная вакцина — что нужно знать?
В связи с бушующей в настоящее время пандемией Covid-19 много говорят о возможных симптомах, которые в основном связаны с дыхательной системой, поскольку она особенно уязвима для вируса SARS-COV-2. Один из способов проверить, правильно ли работает наша дыхательная система и правильно ли снабжается кислородом наше тело, — это проверить так называемыйнасыщенность. Эта операция выполняется с помощью небольшого устройства, называемого пульсоксиметром.
Узнайте из этой статьи
См. также: Пульсоксиметр - для чего он нужен и как он работает? Почему пульсоксиметр полезен в борьбе с COVID-19?
Насыщение крови называется насыщением крови кислородом .Другими словами, это показатель, который показывает нам уровень оксигенации в организме. Уровень насыщения дается в процентах и обозначается символом SpO2 (или альтернативно SaO2). Сатурация является одним из важнейших жизненно важных параметров в дополнение к температуре тела, частоте сердечных сокращений и артериальному давлению, которые также можно контролировать с помощью соответствующего медицинского оборудования.
Пульсоксиметр на палец, выполненный в виде разъемного зажима, следует накладывать на:
Прибор имеет подходящий датчик испуская излучение, поглощаемое кровью, протекающей по сосудам кровеносных сосудов.Фотодетектор, установленный в приборе, измеряет сигналы обратной связи. Оксигенированная кровь имеет другие свойства, чем деоксигенированная кровь.
Измерение сатурации с помощью пульсоксиметра является неинвазивным и очень надежным, но имейте в виду, что такие факторы, как лак или грибковые поражения ногтя, могут исказить значения. Результат следует считать примерно через 2 минуты после надевания пульсоксиметра на палец, потому что результат сразу после введения прибора ненадежен.
от 1% до 100% — это диапазон значений значения насыщения, указываемый пульсоксиметром .Какой результат правильный? Норма SpO2 для здорового человека составляет 95%-100%, а у пожилых людей норма начинается с уровня кислорода в крови , что составляет 93%. Кроме того, курильщики также склонны к более низкому насыщению. Как правильно интерпретировать результат насыщения? Например, результат 98% означает, что 98% гемоглобина на момент проведения теста переносит кислород к клеткам организма.
Слишком низкое насыщение крови обычно вызывается заболеваниями, связанными с функционированием дыхательной системы:
Такие симптомы, в сочетании с доказанной низкой насыщенностью может быть трагическим. Эффект низкой насыщенности — это так называемый гипоксия, т.е. гипоксия организма. Хроническая гипоксия организма несет в себе ряд негативных побочных эффектов, худшими из которых являются необратимое поражение почек и смерть, вызванная гипоксией головного мозга.
Первое, что нужно сделать, когда выяснится, что у нас слишком низкая насыщенность, это обратиться к врачу, который проведет детальную диагностику, чтобы начать соответствующее лечение. Тем не менее, есть и домашние средства для увеличения насыщения крови, такие как:
Применяя описанные выше методы, очень вероятно, что вам удастся добиться насыщения значением в стандарте .
Правда в том, что если сатурация падает ниже нормального уровня, т.е. меньше 95%, это сигнал к вызову врача, так как это уже может быть признаком гипоксии в организме. Тем более что если снижение насыщенности, сопровождается уже упомянутыми симптомами здоровья.
Сатурация ниже 90% (например, когда наша насыщенность равна 85 %) является абсолютным показанием для подключения к кислороду.Возможное игнорирование этого вопроса, особенно в случае заражения коронавирусом, может обернуться серьезными побочными эффектами.
Сатурацию крови следует в первую очередь регулярно проверять в ситуации, когда мы страдаем хроническим респираторным заболеванием, а также при появлении первых симптомов дыхательной недостаточности, о которых уже упоминалось. Кроме того, дополнительным симптомом, который должен побудить нас проверить сатурацию, является потеря обоняния и вкуса, так как это один из симптомов коронавирусной инфекции.В случае заражения вирусом SARS-COV-2 сатурацию следует проверять 2-3 раза в день даже при отсутствии тяжелых респираторных симптомов.
.
Пульсоксиметр на палец E1067
Основным способом увеличения насыщения кислородом является дыхание ртом или дыхание диафрагмой. Такие упражнения позволят получить больше кислорода в организм и улучшить работу сердца. Другой способ – физическая активность. Для увеличения насыщения крови кислородом достаточно коротких неторопливых прогулок. Со временем можно использовать более интенсивные тренировки. Важно проветривать помещения, в которых вы проводите большую часть времени, чтобы обеспечить себя свежим воздухом. Более того, стоит обогатить рацион ингредиентами, облегчающими усвоение кислорода в организме.Это, например: авокадо, оливковое масло, какао или гранат.
Сатурация является мерой гипоксии , степени гипоксии в организме.Переносчиком кислорода является гемоглобин, содержащийся в эритроцитах. Гемоглобин содержит атомы железа, способные связывать кислород. С каждым вдохом в наши легкие поступает кислород, а в альвеолах он связывается с гемоглобином (оксигемоглобином), который переносит кислород ко всем тканям организма.
Один грамм гемоглобина связывает примерно 1,34 мл кислорода, 100 мл крови переносят 20 мл кислорода. При правильном перекачивании сердце дает 1000 мл кислорода в минуту, из которых ткани используют не менее четверти, сердце и мозг больше всего. Без кислорода жизненно важные органы могут функционировать примерно 3 минуты.
Низкая сатурация крови может быть результатом респираторных заболеваний, таких как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), респираторные инфекции, врожденные пороки сердца, легочные утечки (смешение насыщенной кислородом и не насыщенной кислородом крови) и токсических факторов, таких как как отравление угарным газом и, наконец, анемия.
Нарушения насыщения наблюдаются у альпинистов, пребывающих на больших высотах с низким атмосферным давлением.
Как это может проявиться? Пониженная сатурация обычно проявляется одышкой и ощущением неспособности втягивать воздух. Первыми симптомами снижения насыщения могут быть дискретная усталость, сонливость и ухудшение переносимости физической нагрузки.
Уровень насыщения , или уровень насыщения артериального гемоглобина кислородом, можно проверить с помощью метода пульсоксиметрии (трансмиссионная спектрофотометрия).Насыщенность обозначается как SpO2 (SaO2) и выражается в процентах от .
Как измерить насыщенность? Пульсоксиметр носят на пальце ноги, ноге, ушной раковине или даже на кончике носа. Внутри устройства находится датчик, излучающий излучение, которое частично поглощается кровью, протекающей по кровеносным сосудам. Встроенный фотодетектор измеряет обратный сигнал. Окисленная кровь имеет оптические свойства, отличные от дезоксигенированной крови. Тестирование с помощью пульсоксиметра выполняется быстро и легко.Этот прибор, помимо сатурации, также измеряет частоту сердечных сокращений (пульс) пациента.
Показания для теста насыщения:
Уровень насыщения также часто проверяют у альпинистов, спортсменов и пилотов.
В норме насыщение крови кислородом составляет около 95–99 %, а у новорожденных — 91–96 %. У курящих сатурация ниже, чем у некурящих.
Сатурация ниже 90% указывает на дыхательную недостаточность. Однако тест на насыщение не отражает оксигенацию клеток и тканей.
Сатурация исследуется в первые дни жизни ребенка с помощью пульсоксиметра на правой нижней конечности или правом запястье ребенка.Измерение занимает около 2-3 минут и безболезненно. Сатурация у здорового ребенка должна быть более 95% . Более низкий результат указывает на гипоксию, а мозг наиболее чувствителен к ней. Низкая сатурация кислорода у ребенка является показанием для дальнейшей диагностики, особенно эхокардиографии, при таких пороках сердца, как недоразвитие трехстворчатого клапана или легочной артерии, синдром Фалло или аномалия Эбштейна. Ребенку с низким насыщением кислородом требуется оксигенотерапия.
Что влияет на искаженный результат насыщения? Тест насыщения может быть искажен многими факторами.Правильно проведенное обследование следует проводить на теплых руках и ногтях, не покрытых лаком, так как лак может искажать показания пульсоксиметра. Точно так же онихомикоз может повлиять на результат теста. Во время теста на насыщение пациент должен сидеть неподвижно, а палец должен лежать в центре устройства.
Что повышает насыщенность? Насыщенность можно повысить, используя различные дыхательные техники, в основном, глубокие вдохи ртом и диафрагмой.Также важно обеспечить надлежащую гидратацию и регулярную физическую активность.
Хотя курение оказывает незначительное влияние на уровень сатурации (насыщение крови кислородом у курильщиков несколько ниже, чем у некурящих), стоит принять решение о прекращении курения. Курение является фактором риска развития серьезных заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых, онкологических и хронических заболеваний органов дыхания, снижая качество жизни курильщиков и даже приводя к летальному исходу.При отказе от зависимости могут помочь никотиновые препараты, поскольку они облегчают избавление от тяги к никотину.
.В настоящее время пальчиковые пульсоксиметры применяются как в медицинской среде: в кабинетах, поликлиниках, службах скорой медицинской помощи, так и входят в состав домашней аптечки - в основном у больных с дыхательной недостаточностью и у спортсменов. Пульсоксиметр измеряет уровень оксигенации артериальной крови или оксигенации организма. Другими словами, пульсоксиметр показывает уровень насыщения.
Сатурация (лат. Saturato) — степень насыщения артериальной крови кислородом по SpO2. Пульсоксиметр использует специальные датчики и алгоритмы для расчета процента насыщения гемоглобина кислородом. Правильный уровень сатурации у здорового человека должен составлять 95 - 97%.Проверка уровня оксигенации артериальной крови с помощью пальцевого пульсоксиметра проста, безопасна и неинвазивна.
Пульсоксиметр измеряет насыщение крови кислородом, используя явление спектрофотометрии пропускания.Он исследует зависимость поглощения тканями излучения двух различных длин волн. Пульсоксиметры анализируют две разные длины волн: красную и инфракрасную. На основании пропускания света через гемоглобин мы получаем информацию о том, сколько кислорода находится в клетке крови. Здесь стоит отметить, что окисленный и дезоксигенированный гемоглоин имеет разный цвет.
.
Пульсоксиметр — это устройство, измеряющее уровень оксигенации крови (насыщение), которое является стандартом при оказании помощи пациентам в больницах или машинах скорой помощи. Благодаря простому механизму действия и быстроте считывания это медицинское оборудование все чаще используется и в домашних условиях. Еще одним дополнительным параметром, измеряемым пульсоксиметром, является частота сердечных сокращений, или пульс (значение частоты сердечных сокращений PRbpm).
Прибор работает по принципу пульсоксиметра, который излучает свет с различной длиной волны:
660 нм (светло-красный),
940 нм. (инфракрасное излучение).
Гемоглобин поглощает длины волн в разной степени в зависимости от того, переносит ли он кислород (оксигемоглобин) или не содержит кислорода (восстановленный гемоглобин). На основании различий в поглощении излучения гемоглобином прибор рассчитывает насыщение гемоглобина кислородом, которое указывается в процентах, используя константу поглощения.Пульсоксиметрия также использует наличие пульсирующего сигнала, создаваемого артериальной кровью в пальце.
Применение
Пульсоксиметры в основном используются в отделениях неотложной помощи, отделениях интенсивной терапии, операционных и машинах скорой помощи для наблюдения за состоянием пациента в случае затруднения дыхания, а также во время и после общей анестезии. Больницы, как правило, используют более крупные устройства для проверки оксигенации крови не только из пальца, но и из мочки уха.Такие модели имеют большее количество функций по сравнению с карманными версиями, что позволяет более точно наблюдать за пациентами при различных болезненных состояниях
Приборы используются во всех возрастных группах - от новорожденных до пожилых людей. У детей раннего возраста, особенно новорожденных и недоношенных, применяют пульсоксиметры в виде браслета с датчиком, которые надевают на запястье или стопу. Они также позволяют непрерывно измерять температуру тела ребенка. Соответствующие датчики также позволяют осуществлять 24-часовой мониторинг, что важно в педиатрической диагностике.
Пульсоксиметры также используются спортсменами, которые занимаются высотными видами спорта, такими как альпинизм, катание на лыжах и прыжки с парашютом. Благодаря такому оборудованию можно следить за состоянием и оксигенацией организма. Высотные виды спорта подвергают вас гипоксии. Это связано с пониженной концентрацией кислорода на больших высотах. Чем ниже концентрация кислорода, тем быстрее наступает утомление организма и другие клинические симптомы.
Ношение домашнего напальцевого пульсоксиметра особенно рекомендуется людям, страдающим респираторными или сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также пожилым пациентам с хроническими заболеваниями.Люди, проходящие оксигенотерапию и подверженные риску апноэ во сне, также должны иметь это устройство для использования дома.
Интерпретация результатов теста
Результат измерения пульсоксиметра может предупредить вас о гипоксемии (гипоксии), когда в артериальной крови слишком мало кислорода.
Недостаток кислорода в организме может вызвать необратимые изменения в работе многих органов, а также привести к летальному исходу. В таких случаях вы должны реагировать немедленно.Лечение требует госпитализации и, в большинстве случаев, введения кислорода.
Стандарты измерения:
Правильным результатом считается уровень оксигенации гемоглобина на уровне от 95% до 99%. На больших высотах эти результаты могут быть ниже, поэтому пульсоксиметры калибруются между 70% и 100% с точностью обычно от 2% до 4%. Это означает, что показания насыщения ниже 70% могут быть неточными.
Пульсоксиметр на палец прикрепляют к указательному или среднему пальцу ногтем вверх.Оставайтесь неподвижными во время измерения. Имейте в виду, что наличие лака для ногтей или искусственных ногтей может помешать правильным показаниям пульсоксиметра. На неточный результат также влияет движение пациента во время обследования, а также холодные конечности.
Пульсоксиметр может быть размещен на:
- на пальцах кисти или стопы,
- на ушной раковине,
- на крыле носа,
- на стопе или запястье у новорожденных.
Типы пульсоксиметров.
Пульсоксиметры измеряют уровень оксигенации гемоглобина на двух длинах волн, таким образом отличая оксигемоглобин от восстановленного, т.е. бескислородного гемоглобина.Более сложные и новые устройства также способны определять присутствие метгемоглобина и карбоксигемоглобина с помощью различных длин волн. Их присутствие влияет на конечные результаты насыщения.
Пульсоксиметр COVID-19
У пациентов с COVID-19 может развиться так называемая «тихая гипоксия», то есть состояние, при котором пациент не чувствует гипоксии. Результаты измерения пульсоксиметра могут позволить пациенту достаточно быстро среагировать, чтобы избежать осложнений, связанных с возможной гипоксией.В некоторых странах, в том числе в Польше, бессимптомные или малосимптомные пациенты с подтвержденными результатами на наличие вируса SARS-CoV-2 получают пульсоксиметры для домашних измерений от государства.
Пульсоксиметры обычно используются в больницах и машинах скорой помощи в первую очередь для наблюдения за состоянием пациентов с целью раннего выявления возможной гипоксемии. Эти устройства также используются в домашних условиях, в основном людьми, подвергшимися гипоксии, а также в профилактических целях, например, спортсменами.Несмотря на множество факторов, которые могут повлиять на точность прибора такого типа, иметь его дома стоит. Следует помнить, несмотря на правильные измерения, при появлении тревожных симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Проверить доступные пульсоксиметры: >> СМ.
.Пульсоксиметры — чрезвычайно полезные устройства с очень широким спектром применения.Если вы хотите знать, как они работают, вам нужно сосредоточиться в первую очередь на всем механизме, необходимом для их использования. Таким образом, гемоглобин в разной степени поглощает длины волн. Это зависит в первую очередь от того, переносит ли он кислород, а значит, идет ли речь об оксигемоглобине, или же он лишен кислорода, поэтому речь идет тогда о восстановленном гемоглобине.
Используя здесь различия в поглощении излучения гемоглобином, оксиметр предназначен для расчета степени насыщения гемоглобина кислородом.Этот результат дается в процентах. Некоторые устройства используются в больницах и являются более специализированным оборудованием, тогда как другие выступают в качестве карманных устройств и могут использоваться каждым из нас.
Пульсоксиметры имеют такие приложения, как:
Для кого предназначены эти пульсоксиметры? Они чаще всего используются в таких ситуациях, как:
Насыщение — определение уровня насыщения артериальной крови кислородом.Если сатурация слишком низкая, это означает, что в крови слишком мало кислорода, что приводит к гипоксии в организме. Так каковы нормы насыщения? Когда результат правильный, а когда следует говорить о проблемах с насыщением?
Насыщение обозначается как SpO2. У здоровых людей до 70 лет норма колеблется в пределах 95 - 99 %, старше 70 лет, а у курильщиков колеблется в пределах 93 - 95 %. Сатурация ниже 90% означает гипоксию в организме, которая может угрожать здоровью и жизни больного.В таких случаях необходимо сосредоточиться на срочном медицинском вмешательстве.
Использование пульсоксиметров оказалось чрезвычайно полезным для проверки уровня сатурации. Результат ниже 94% требует немедленной консультации. Могут ли отображаемые параметры быть неправильными? да. Это особенно верно, когда кровеносные сосуды сокращаются. Это может быть вызвано простудой, подвижностью больного, лаком для ногтей или даже наличием татуировок на пальцах.Кроме того, измерение может быть нарушено в результате контакта пациента с лампами для фототерапии, хирургическими лампами или лампами с флуоресцентным эффектом.
Для проведения теста пульсоксиметром необходимо прикрепить клипсу с датчиком, который производит соответствующее измерение. Его можно разместить на кончике пальца, на крыле носа или на ушной раковине. Вторым элементом является дисплей, который показывает значение насыщения, выраженное в виде SpO2 в процентах, а также для многих моделей PR bpm, которое представляет собой количество ударов сердца в минуту.Во время обследования не разрешается передвигаться и выполнять какие-либо действия. В случае пациентов, которые проводят измерения дома, такие тесты следует проводить в среднем два раза в день или при появлении одышки.
Так много было сказано о преимуществах мониторинга насыщения. Так что давайте зададим себе принципиальный вопрос — стоит ли покупать такое устройство для личного пользования? При проблемах с дыханием, одышке, головокружении и обмороках такое устройство может оказаться чрезвычайно полезным в повседневном использовании.Благодаря этому вы можете полностью контролировать свое здоровье. На рынке есть много различных продуктов, которые можно предложить, когда речь идет о пульсоксиметрах. Во избежание гипоксии в организме они могут быть чрезвычайно полезными и полезными при необходимости действовать немедленно. Такие небольшие и простые в использовании решения идеально подходят для измерения насыщения кислородом, т.е. насыщения крови кислородом. Быстрое измерение, безболезненная операция, точный результат.
Если пациент участвует в Программе медицинского обслуживания на дому, стоимость пульсоксиметра возмещается Национальным фондом здравоохранения.В случае, если на него не распространяется такая забота, и устройство хочется купить за свой счет, его цена зависит от конкретной модели. Самые дешевые стоят около 100 злотых. Такая покупка рекомендуется для людей, инфицированных вирусом SARS-CoV-2, страдающих сахарным диабетом и тяжелыми нарушениями дыхания. Это решение для людей, страдающих респираторными заболеваниями, в том числе бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких. Он также хорошо работает при муковисцидозе, сердечно-сосудистых заболеваниях и у людей, профессионально занимающихся спортом.В случае с больницами этот тип оборудования определенно является более специализированным и хорошо работает в определенных местах как многофункциональное оборудование.
Сердечно приглашаем вас ознакомиться с другими статьями, посвященными пульсовой оксиметрии, в том числе работе этих устройств при лечении людей, борющихся с ковидом, а также общей концепции пульсоксиметров, , их типам и применению. . Также рекомендуем тему, связанную с общей темой насыщения и влияния никотина на дыхательную и сердечно-сосудистую системы человека.
.