Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

В каких препаратах содержится сибутрамин


Сибутрамин для похудения: отзывы, эффективность и список препаратов

Чтобы получить объективную оценку средству для снижения веса, необходимо рассмотреть отзывы и цена на сибутрамин для похудения и сделать соответствующие выводы. С лишним весом сталкивалась большая часть населения мира. Кто-то сумел решить это проблему с помощью спорта, у кого-то получилось похудеть используя диеты, а у кого-то вес ушёл сам собой. Остались люди которые по каким-то причинам или из-за особенностей организма не смогли справиться с лишними килограммами. Для таких людей разработан этот препарат, который в совокупности с правильным питанием и физическими нагрузками позволит без труда добиться удивительных результатов.

Принцип действия и эффективность Сибутрамина для похудения

 Таблетки для похудения Сибутрамин оказывают на организм двойное воздействие. Они активизируют процессы вырабатывающие тепло и значительно притупляют чувство голода. Таким образом человек не хочет есть, а за счёт сжигания жиров и выведению жидкости из организма начинает худеть. Вес уходит достаточно быстро из-за того, что человек начинает меньше питаться и при этом не голодать.

Одновременно с этим препараты на основе сибутрамина способствуют не только снижению лишнего веса, но и понижению уровня вредного холестерина в крови. В большинстве случаев эти препараты прописываются людям с ожирением.

Важно! Эти таблетки прописываются только в том случае, если другие средства для похудения не сработали. Связанно это с тем, что они относятся к сильнодействующим медикаментам.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и у любых других препаратов для снижения веса, эти таблетки имеют свои противопоказания и побочные эффекты. Из-за того, что они относятся к сильнодействующим медикаментам их нельзя употреблять таким группам людей:

  1. Препарат сибутрамин запрещен при гормональных сбоях.
  2. Наличию опухолей головного мозга.
  3. Нарушениях уровня щелочного баланса.
  4. Заболевания ЦНС.
  5. Психических расстройствах.
  6. Проблемах с почками и печенью.
  7. Нарушениями работы желудочно-кишечного тракта.
  8. Высоком глазном давление.
  9. Наличии зависимости от вредных привычек.
  10. Нарушениях метаболических процессов, из-за которых быстро повышается масса тела.
  11. Индивидуальной непереносимости активных компонентов препарата.
  12. Кормление грудью и беременность.
  13. Инсульты и инфаркты.

Однако даже при отсутствие этих проблем, можно столкнуться с побочными эффектами. В большинстве случаев они наблюдаются в первые дни соблюдения курса лечения. Во-первых могут появляться нарушения стула, тошнота, головные боли, апатия, потеря аппетита. Во-вторых, из-за малого количества поступающей в организм еды может упать настроение, появиться бессонница, головокружения. В-третьих, в редких случаях наблюдаются кожные высыпания, зуд и повышение давления. Возможно появление отечности.

Также нельзя совмещать эти таблетки с рядом других препаратов. В первую очередь это касается комбинации с антидепрессантами, любыми нервными стимуляторами и успокаивающими средствами. Нельзя смешивать Сибутрамин с другими средствами для снижения веса.

Рекомендация! Специалисты советуют воздержаться от употребления капсул на основе Сибутрамина при вождение транспорта или работе с точным оборудованием.

Препараты на основе Сибутрамина

Существует целый ряд препаратов в каких содержится Сибутрамин. Они изготавливаются в разных странах, но имеют похожий эффект:

  1. Голдлайн – стана производитель Индия. Представлены капсулами с 15 и 10 мг активного вещества. Дополнительно к нему добавляются лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, кальций и магний.
  2. Миридиа – капсулы предназначенные для регулирования аппетита. Продаётся в капсулах с содержанием активного вещества в 15 или 10 мг. Дополнительными компонентами являются стерат магния, моногидрат лактозы, диоксид силикона, микроцеллюлоза. Страна производитель – Германия.
  3. Голдлайн Плюс – усовершенствованный вариант препарата Голдлайн, который содержит в своём составе большее количество микрокристаллической целлюлозы. Количество активного вещества – 15 грамм. Страна производитель – Россия.
  4. Редуксин – капсулы содержащие 10 и 15 мг активного вещества. К дополнительным компонентам относится микрокристаллическая целюлоза, желатин, стерат кальция и диоксид титана. Производится препарат в России.
  5. Слимия – назначается только при лечение ожирения различных стадий. Капсулы содержат в себе по 15 мг активного вещества и дополнительные компоненты, представленные микрокристаллической целлюлозой, стератом магния и моногидратом лактозы. Производится в Индии.
  6. Линдакса – ещё один препарат продающийся в капсулах. Они содержат в себе 15 мг Сибмутрамина и дополнительные компоненты: микроцеллюлозу, оксид железа, желатин, титан, кремний, магний. Производится в Чехии.

Это список препарататов с сибутрамином. Как можно заметить в него не входят китайские таблетки.

Также стоит упомянуть аналоги этих препаратов:

  1. Прозак – таблетки для регулирования аппетита. Его активное вещество, это Fluoxetine. Продолжительность курса лечения может составлять 9 месяцев. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма. Изготавливается в Швейцарии.
  2. Флуоксетин Ланнахер – состав точно такой же как и у аналога описанного выше. Продолжительность лечение может проходить от 45 до 270 дней. В день можно употреблять не более 3-х таблеток. Изготавливается в Австрии.
  3. Ксеникал – капсулы производимые на швейцарской компании Хоффманн-Ля Рош. Они способствуют активному жиросжиганию.
  4. Орсотен – препарат имеющий в своём составе орлистат. Он не позволяет жирам усваиваться в организме и способствует их транзитному прохождение по организму. Из-за этого вы часто будете сталкиваться с жидким стулом. Производится он в России.

Отзывы врачей специалистов

Георгий Ареховский 45 лет (г. Москва), врач-диетолог, кандидат наук, стаж 15 лет:

“Знаком с препаратами содержащими Сибутрамин. Не могу сказать, что часто рекомендую его своим пациентам. Он содержит большой список противопоказаний, и оказывает мощное воздействие на организм. Из-за этого прописываю его в крайних случая, когда он полностью подходит под определённые особенности организма и другие средства не действуют. Дополнительно с ним советую увеличивать физические нагрузки и полностью исключать жирную, сладкую и солёную пищу.”

Анна Галовицына 43 года (г. Владивосток), врач-диетолог, кандидат наук, стаж 12 лет:

“Когда ко мне приходят пациенты страдающие от ожирения, я прописываю им Редуксин или Голдлайн Плюс. Эти два препараты имеют одно активное вещество – Сибутрамин. Оно отличается от других своей эффективностью и одновременно с этим сильным воздействием на организм. Из-за этого значительно сужается список лиц, которым можно употреблять эти капсулы. Однако если противопоказаний нет, я могу сказать, что это отличное средство для похудения.”

Жанна Прокопенко 40 лет (г. Калининград), врач-диетолог, кандидат наук, стаж 13 лет:

“Около 5 лет назад разочаровалась в действие множества лекарственных средств для похудения. Они были неэффективны даже спустя два курса применения. Тогда я начала искать более работоспособные препараты и остановилась на таком веществе как Сибутрамин. Если закрыть глаза на большое количество противопоказаний и прописывать его только тем, кто не имеет проблем со здоровьем, то это лучшее из средств с которыми мне приходилось работать. Рекомендую я его аккуратно, предлагая изначально попробовать другие способы для похудения. Также, как и при любых дополнительных препаратах, человек должен следовать правильному питанию и добавить в свой распорядок дня физические нагрузки. В противном случае результат будет незначительным и продержится он не более двух недель.”

Евгений Анисковец 44 года (г. Екатеринбург), врач-диетолог, кандидат наук, стаж 14 лет:

“Положительно отношусь к дополнительным средствам для похудения, когда человеку не хватает воздействия классических методик. Однако всегда говорю своим пациентам чтобы они не забывали про правильное питания и занятия спортом. Препараты на основе Сибутрамина выделяются на фоне своих аналогов мощным воздействием, что ограничивает его применение для различных групп людей. Когда есть шанс их не прописывать, я отдаю предпочтение другим средствам. Но если ситуация серьёзная, рекомендую применять Слимию или Миридию.”

Отзывы использующих таблетки на основе Сибутрамина

 

В интернете можно найти как отрицательные, так и положительные отзывы о препаратах содержащих Сибутрамин. Негативно о капсулах отзываются худеющие люди, которые сталкивались с побочными эффектами или противопоказаниями. Если не брать в расчёт такие комментарии, то эффективность препарата доказана многими годами его существования на мировом рынке.

Врачи рекомендуют не употреблять эти таблетки до тех пор, пока не станет ясно что другие средства бессильны. Благодаря мощному воздействия, капсулы не могут быть неэффективными.

Заключение

Препараты на основе Сибутрамина являются одними из эффективнейших в мире в плане снижения веса. Однако при большом наличие противопоказания они запрещены в некоторых странах мира. Категорически запрещено начинать употребления этих таблеток без согласования с врачом. Важно соблюдать дозировки и выполнять все врачебные рекомендации во время лечебного курса. Также нельзя забывать про элементарные правила питания и физические нагрузки.

( Пока оценок нет )

Почему запретили таблетки для похудения, содержащие сибутрамин?

таблетки для похудения часто обещают чудо в бутылке, но то, что они иногда доставляют, не стоит волшебства. В октябре Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) объявило, что Меридиа, которая содержит соединение сибутрамин, была изъята с рынка США после того, как клинические испытания выявили повышенный риск сердечного приступа и инсульта среди лиц, принимающих препарат от ожирения.

«Сибутрамин был назначен пациентам, потому что в ранних испытаниях было показано, что он вызывает незначительную потерю веса», - сказал доктор.Питер Коэн, доцент медицины в Гарвардской медицинской школе и терапевт, изучающий побочные эффекты пищевых добавок в Кембриджском медицинском альянсе.

Это, однако, показывает потенциальный недостаток в процессе утверждения. «FDA одобряет лекарства, основанные на краткосрочных изменениях, которые они производят, а не на долгосрочных изменениях», - сказал Коэн «Маленьким тайнам жизни». «Пациенты, принимающие эти препараты, могут столкнуться с проблемами в будущем, препарат уже одобрен.«

Меридиа, одобренная FDA в 1997 году, была запрещена в Европе после исследования 2009 года под названием« Испытание сердечно-сосудистых исходов сибутрамина »(SCOUT), что является частью постмаркетингового требования, касающегося сердечно-сосудистой безопасности сибутрамина после европейского одобрения препарата. показал, что риск серьезных сердечно-сосудистых событий увеличился на 16% по сравнению с теми, кто принимал плацебо, однако он продолжал продаваться в США, пока FDA не потребовало, чтобы его производитель, Abbott Laboratories, добровольно отозвал Meridia.

В ходе исследования, проведенного в Европе, Латинской Америке и Австралии, в период с января 2003 года по март 2009 года наблюдалось около 10 000 мужчин и женщин с ожирением и избыточным весом, а также было показано, что Меридия повышает риск возникновения нефатального инфаркта и нефатального инсульта. необходимость реанимировать, как только сердце остановилось и умерла. По словам Коэна, препарат, который должен был снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний у людей с ожирением, помогая им сбросить вес, фактически действует наоборот. Исследование показало, что у людей, употребляющих наркотики, риск сердечного приступа и инсульта на самом деле был на 16 процентов.Что еще хуже, они потеряли лишь незначительное количество веса, всего на 2,5 процента больше, чем те, кто принимал плацебо.

«С лекарствами от ожирения необходимо провести более серьезное тестирование, прежде чем их разрешат распространять среди населения», - сказал Коэн. «FDA необходимо учитывать долгосрочные изменения препарата».

Несмотря на запрет сибутрамина в США, лекарства для похудения, содержащие ингредиент, все еще можно легко купить онлайн. FDA выпустило предупреждения, что несколько таблеток для похудения, которые не перечисляют сибутрамин в качестве ингредиента на своих этикетках, дали положительный результат.Потребители, желающие сбросить несколько фунтов, покупают таблетки, ошибочно продаваемые как «травяные» и «полностью натуральные», и неосознанно глотают сибутрамин.

В марте прошлого года FDA арестовало торговцев испорченными таблетками для похудения и поддельными лекарствами, которые продавали контрафактные версии препарата «Алли» и сибутраминсодержащих таблеток под названием Superslim 2 Day Diet и других продуктов для похудения, которые, как считается, имели были импортированы из Китая и впоследствии проданы в качестве пищевых добавок или пищевых продуктов, в соответствии с FDA.

"Люди, продающие эти препараты для похудения, являются преступниками, они не собираются быть честными в том, что они вкладывают в них", - сказал Коэн. «Нет убедительных данных, подтверждающих, что любые растительные ингредиенты эффективны при похудении. Любой, кто принимает их и теряет вес, должен быть крайне обеспокоен, поскольку они могут фактически проглатывать нелегальный, опасный продукт».

Есть вопрос? Отправьте это по электронной почте в Маленькие Тайны Жизни, и мы постараемся ответить на него. Из-за большого количества вопросов, которые мы получаем каждый день, мы, к сожалению, не можем отвечать индивидуально, но мы опубликуем ответы на самые интригующие вопросы, поэтому следите за обновлениями в ближайшее время.

,

Сибутрамин - Drugs.com

  1. Международный
  2. Сибутрамин

В США сибутрамин входит в состав анорексиантов класса наркотиков и используется для лечения ожирения.

Соединенное Королевство:

Схема

Rec.INN

ATC (Анатомическая терапевтическая химическая классификация)

A08AA10

Регистрационный номер CAS (Служба химической аннотации)

0106650-56-0

Химическая формула

C17 h36-Cl-N

Молекулярный вес

280

Терапевтические категории

Средство против ожирения

Ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина

Химическое название

Циклобутанметанамин, 1- (4-хлорфенил) -N, N, N - (2-метилпропил) -, (±) -

Иностранные имена

  • Сибутрамин (латинский)
  • Сибутрамин (немецкий)
  • Сибутрамин (французский)
  • Сибутрамина (испанский)

Фирменные наименования

  • Atenix
    Medicamenta Ecuatoriana, Эквадор
  • Диета Макс
    Сигма, Египет
  • Fingrass
    Новофар, Парагвай
  • Ipogras
    Чили S.А., Парагвай
  • Meridia
    Abbott, Египет
  • Минтаграс
    Минтлаб, Парагвай
  • Regitrim
    MUP, Египет
  • Sacietil NF
    Stetic Form, Парагвай
  • Сатон
    Савал, Парагвай
  • Сибутрамина 15 мг Генфар
    Генфар, Парагвай
  • Сибутрамина Фармандина
    Фармандина, Эквадор
  • Сибутрамина Генамерика
    Генамерика, Эквадор
  • Сибутрамина Генфар
    Генфар, Эквадор
  • Сибутрамина МК
    МК, Эквадор
  • Sibutrex
    Eticos, Парагвай; Генетикафарма, Эквадор
  • Accent
    Macter, Пакистан
  • Adisar
    Roemmers, Парагвай
  • Atenix
    FA.PA.SA., Парагвай
  • Biomag
    Aché, Бразилия
  • Бутаслим
    Зафа, Пакистан
  • Бутрамин
    Drug International, Бангладеш
  • Cetonid
    Gutis, Эквадор
  • Clorid. де Сибутрамина моноид. Teuto
    Teuto Brasileiro, Бразилия
  • Cloridrato de Sibutramina Biosintetica
    Biosintética, Brazil
  • Cloridrato de Sibutramina EMS
    EMS, Бразилия
  • Cloridrato de Sibutramina Eurofarma
    Eurofarma, Бразилия
  • Cloridrato de Sibutramina Gen.Germed
    Genéric.Germed, Бразилия
  • Cloridrato de Sibutramina Gen.Legrand
    Genéric.Legrand, Бразилия
  • Cloridrato de Sibutramina Nova Quimica
    Nova Química Farmacêutica, Бразилия
  • Cloridrato de Sibutramina Teuto
    Teuto Бразилиру, Бразилия
  • Controlex
    Bussié, Эквадор
  • Ectiva
    Abbott, Италия
  • Getset
    Баррет Ходжсон, Пакистан
  • Ifa-Certez
    IFA, Мексика
  • Ifa-Certez Dúo [+ Метформин]
    IFA, Мексика
  • Kifenip
    Quimica Son's, Мексика
  • Light
    Уилшир, Пакистан
  • Линдакса
    Зентива, Литва
  • Milical
    Vivax, Венесуэла
  • Nolipo
    Teuto Brasileiro, Бразилия
  • Obectiv
    Пробиомед, Мексика
  • Площадь Обенил
    , Бангладеш
  • Perfil
    Gautier, Парагвай
  • Reductil
    Abbott, Италия; Эбботт, Парагвай; Эбботт, Венесуэла; Abbott Laboratories, Литва; Кнолль, Кувейт
  • Восстановленный [+ карнитин]
    Римса, Мексика
  • Redux
    Unimed & Unihealth, Бангладеш
  • Repentil
    Nolver, Венесуэла
  • Saciette
    Glenmark, Бразилия
  • Сегусив
    Пиза, Мексика
  • Серотрамин
    Medix, Мексика
  • Shapedesign
    Юнг Шин, Тайвань
  • Сибулин
    Beximco, Бангладеш
  • Síbus
    Eurofarma, Бразилия
  • Sibuthin
    ACI, Бангладеш
  • сибутрамина HCl Pharma Arte
    Pharma Arte, Парагвай
  • Сибутрамин 1А Фарма
    1А Фарма, Литва
  • Сибутрамин Шоу Чан
    Шоу Чан, Тайвань
  • Сибутрамин Тева
    Тева, Литва
  • Сибутрил
    Сандоз, Литва
  • Сибутрин
    Дженерал Фарма, Бангладеш
  • Sigran
    Germed Farmaceutica, Бразилия
  • Siruton
    Landsteiner, Мексика
  • Вази
    Сигма Фарма Nature's Plus Farm.Ltda., Бразилия
  • Vintix
    Roemmers, Венесуэла

Глоссарий

Термин Определение
BAN Британское одобренное имя
BANM Британское одобренное имя (измененный) 906 IS Неофициальный синоним
JAN Принято на японском языке имя
OS Официальный синоним
Рек.ИНН Рекомендуемое международное непатентованное наименование (Всемирная организация здравоохранения)
USAN США Принятое наименование

Дополнительная информация о соглашениях по наименованию лекарственных средств: международные непатентованные наименования.

Важное замечание: международная база данных Drugs.com находится в бета-версии. Это означает, что он все еще находится в стадии разработки и может содержать неточности. Он не предназначен для замены опыта и суждений вашего врача, фармацевта или другого медицинского работника.Это не должно толковаться как указание на то, что использование каких-либо лекарств в любой стране является безопасным, подходящим или эффективным для вас. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом перед применением каких-либо медикаментов.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

,

сибутрамин Википедия

Химическое соединение

сибутрамин

сибутрамин (вверху),
( S ) - (-) - сибутрамин (снизу)

клинические данные
торговые названия
Другие имена BTS-54524
AHFS / Drugs.com Монография
MedlinePlus a601110
Беременность
категория
  • AU : C
  • US : C (Риск не исключен)
  • Данные о человеке отсутствуют; Неубедительные доказательства тератогенного потенциала в исследованиях на животных
Маршруты
администрации
Устные (капсулы)
Код АТС
Правовой статус
Правовой статус
Фармакокинетические данные
Биодоступность Абсорбция 77%, значительный метаболизм первого прохода
Связывание с белками 97% (94% для его десметил метаболитов, M 1 и M 2 )
Метаболизм Печеночная (CYP3A4-опосредованная)
Период полувыведения 1 час (сибутрамин), 14 часов (M 1 ) и 16 часов (M 2 )
Выведение Моча (77%), кал (8%)
Идентификаторы
  • 1- (1- (4-хлорфенил) циклобутил) -N, N, 2,2-тетраметилпропан-1-амин
CAS номер
PubChem CID
IUPHAR / БПС
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEMBL
CompTox Приборная панель ( ЕРА )
ECHA InfoCard 100.130,097
Химические и физические данные
Формула C 17 H 26 ClN
Молярная масса 279,85 г · моль -1 1
3D-модель (ДжСмол)
  • ClC1 = CC = C (C2 (CCC2) C (CC (C) C) N (C) C) C = C1

  • InChI = 1S / C17h36ClN / c1-13 (2) 12-16 (19 (3) 4) 17 (10-5-11-17) 14-6-8-15 (18) 9-7-14 / h6-9,13,16H, 5,10-12h3,1-4h4 Y
  • Ключ: UNAANXDKBXWMLN-UHFFFAOYSA-N Y
(проверка)

Sibutra ранее продаваемый под торговой маркой Meridia среди прочих, является средством для подавления аппетита, которое было прекращено во многих странах.До 2010 года он широко продавался и назначался в качестве дополнения к лечению ожирения наряду с диетой и физическими упражнениями. Это было связано с увеличением сердечно-сосудистых событий и инсультов и было снято с рынка в нескольких странах и регионах, включая Австралия, [1] Канада, [2] Китай, [3] Европейский союз, [4] Гонконг, [5] Индия, [6] Мексика, Новая Зеландия, [7] на Филиппинах, [8] в Таиланде, [9] в Соединенном Королевстве, [10] и в Соединенных Штатах. [11] Однако в некоторых странах препарат остается доступным. [12]

Сибутрамин был первоначально разработан в 1988 году компанией Boots в Ноттингеме, Великобритания, [13] и продавался компанией Knoll Pharmaceuticals после того, как BASF / Knoll AG приобрел исследовательский отдел Boots в 1995 году, и совсем недавно был произведен и продан на рынке. Abbott Laboratories до ее выхода с большинства рынков. Он был продан под различными торговыми марками, включая Reductil, Meridia, Siredia и Sibutrex.Он классифицируется как контролируемое вещество Списка IV в Соединенных Штатах.

Использование в медицине []

Сибутрамин используется для подавления аппетита с целью снижения веса при лечении пациентов с ожирением.

Противопоказания []

Сибутрамин противопоказан пациентам с:

  • Психиатрические состояния, такие как нервная булимия, нервная анорексия, тяжелая депрессия или уже существующая мания
  • Пациенты с историей или предрасположенностью к злоупотреблению наркотиками или алкоголем
  • Повышенная чувствительность к препарату или любому из неактивных ингредиентов
  • пациентов в возрасте до 18 лет и старше 65 лет [14]
  • Сопутствующее лечение ингибитором МАО, антидепрессантом или другими центрально активными препаратами, в частности другими аноректиками
  • История заболеваний периферических артерий
  • Гипертония, которая недостаточно контролируется (например,(> 145/90 мм рт. ст.), осторожность при контролируемой гипертонии
  • Существующая легочная гипертензия
  • Существующее повреждение клапанов сердца, ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, серьезные аритмии, перенесенный инфаркт миокарда
  • История ишемической болезни сердца (например, стенокардия, история инфаркта миокарда), застойная сердечная недостаточность, тахикардия, окклюзия периферических артерий, аритмия или цереброваскулярное заболевание (инсульт или транзиторная ишемическая атака (TIA)) [14]
  • Инсульт или транзиторная ишемическая атака (TIA)
  • Гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа)
  • Глаукома закрытого типа
  • Судорожные расстройства
  • Увеличение предстательной железы с задержкой мочи (относительное противопоказание)
  • Феохромоцитома
  • Беременные и кормящие женщины (относительное противопоказание)

Побочные эффекты []

У людей, принимающих сибутрамин, по сравнению с контролем наблюдалось большее количество сердечно-сосудистых событий (11.4% против 10,0%). [15] В 2010 году FDA отметило опасения, что сибутрамин увеличивает риск сердечных приступов и инсультов у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе. [15]

Часто встречающимися побочными эффектами являются: сухость во рту, парадоксально повышенный аппетит, тошнота, странный вкус во рту, расстройство желудка, запоры, проблемы со сном, головокружение, сонливость, менструальные судороги / боль, головная боль, приливы или боль в суставах / мышцах.

Сибутрамин может значительно повысить артериальное давление и частоту сердечных сокращений у некоторых пациентов. [16] Поэтому необходимо проводить регулярный мониторинг.

Следующие побочные эффекты редки, но серьезны и требуют немедленной медицинской помощи: аритмии сердца, парестезии, изменения психики / настроения (например, возбуждение, беспокойство, замешательство, депрессия, редкие мысли о самоубийстве).

Симптомы, требующие неотложной медицинской помощи, - это судороги, проблемы с мочеиспусканием, аномальные кровоподтеки или кровотечение, мелена, кровотечение, желтуха, лихорадка и суровость, боль в груди, гемиплегия, нарушение зрения, одышка и отек.

В настоящее время не зарегистрировано ни одного случая легочной гипертонии. (Фенфлурамин, из комбинации «Фен-Фен» 1990-х годов, вызвал избыточное высвобождение нейротрансмиттеров - другое действие. Фентермин не был вовлечен в редкие, но клинически значимые проблемы с сердцем из фенфлурамина.)

Взаимодействие []

Сибутрамин имеет ряд клинически значимых взаимодействий. Одновременный прием ингибиторов сибутрамина и моноаминоксидазы (MAOIs, таких как селегилин) не показан, так как он может увеличить риск синдрома серотонина, довольно редкой, но серьезной побочной реакции на лекарственные средства. [17] Сибутрамин не следует принимать в течение двух недель после прекращения или начала ИМАО. Прием как сибутрамина, так и некоторых лекарств, используемых при лечении мигрени, таких как эрголины и триптаны, а также опиоидов, также может увеличить риск развития синдрома серотонина, как и применение более одного ингибитора обратного захвата серотонина одновременно. [17]

Одновременный прием сибутрамина и лекарств, которые ингибируют CYP3A4, таких как кетоконазол и эритромицин, может повышать уровень сибутрамина в плазме. [18] Сибутрамин не влияет на эффективность гормональной контрацепции. [17]

Фармакология []

Фармакодинамика []

Сибутрамин является ингибитором обратного захвата моноаминов (МРТ), который у людей снижает обратный захват норэпинефрина (на ~ 73%), серотонина (на ~ 54%) и дофамина (на ~ 16%), [21] , тем самым повышение уровня этих веществ в синаптических расщелинах и улучшение сытости; В частности, считается, что серотонинергическое действие влияет на аппетит.Старые аноректические агенты, такие как амфетамин и фенфлурамин, ускоряют высвобождение этих нейротрансмиттеров, а не влияют на их обратный захват. [22]

Несмотря на наличие механизма действия, аналогичного трициклическим антидепрессантам, сибутрамин не продемонстрировал антидепрессантных свойств в исследованиях на животных. Он был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в ноябре 1997 года [23] для лечения ожирения.

Сибутрамин, как сообщается, является пролекарством двух активных метаболитов, десметилсибутрамина (M1; BTS-54354) и дидесметилсибутрамина (M2; BTS-54505), с гораздо большей эффективностью в качестве МРТ. [24] [25]

В отличие от других серотонинергических средств, подавляющих аппетит, таких как фенфлурамин, сибутрамин и его метаболиты имеют только низкое и, вероятно, несущественное сродство к рецептору 5-HT 2B . [21]

Фармакокинетика []

Сибутрамин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (77%), но подвергается значительному метаболизму первого прохождения, снижая его биодоступность. Сам препарат достигает своего пикового уровня в плазме через 1 час, а также имеет период полураспада 1 час.Сибутрамин метаболизируется цитохромом P450 изозимом CYP3A4 до двух фармакологически активных первичных и вторичных аминов (называемых активными метаболитами 1 и 2) с периодами полураспада 14 и 16 часов соответственно. Пиковые концентрации активных метаболитов 1 и 2 в плазме достигаются через три-четыре часа. Следующий метаболический путь в основном приводит к двум неактивным конъюгированным и гидроксилированным метаболитам (называемым метаболитами 5 и 6). Метаболиты 5 и 6 в основном выводятся с мочой.

Химия []

Сибутрамин обычно используется в форме гидрохлорида моногидратной соли.

Обнаружение в биологических жидкостях []

Сибутрамин и его два активных N -деметилированных метаболита могут быть измерены в биологических жидкостях методом жидкостной хроматографии-масс-спектрометрии. Уровни в плазме этих трех видов обычно находятся в диапазоне 1–10 μ г / л у лиц, проходящих терапию препаратом. Исходное соединение и норсибутрамин часто не выявляются в моче, но динорсибутрамин обычно присутствует в концентрациях> 200, , г / л. [26] [27] [28]

Общество и культура []

Нормативное утверждение []

Продолжаются исследования сообщений о внезапной смерти, сердечной недостаточности, почечной недостаточности и желудочно-кишечных проблемах.Несмотря на петицию 2002 года, основанную Ральфом Нейдером неправительственной организацией Public Citizen, [29] FDA не предпринимала попыток отозвать препарат, но была частью слушаний в Сенате в 2005 году. [30] Точно так же, Дэвид Грэм, FDA " осведомитель ", свидетельствовавший перед финансовым комитетом Сената, что сибутрамин может быть более опасным, чем условия, для которых он используется. [31]

В период с января 2003 года по ноябрь 2005 года было проведено большое рандомизированное контролируемое исследование «Sibutramine Cardiovascular OUTcomes» (SCOUT), в котором было обследовано 10 742 пациента, независимо от того, снижает или понижает прием сибутрамина в рамках программы по снижению веса риск сердечно-сосудистых осложнений у людей. с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний и пришли к выводу, что использование силбутрамина было RR 1.16 для первичного исхода (композит нефатального инфаркта миокарда, нефатального CVA, остановки сердца и сердечно-сосудистой смерти). [32]

В несогласной статье «Сибутрамин: ушел, но не забыт» Дэвид Хаслам (председатель Национального форума по ожирению) говорит, что исследование SCOUT имеет недостатки, поскольку оно охватывало только пациентов высокого риска и не Рассмотрим пациентов с ожирением, у которых нет сердечно-сосудистых осложнений или подобных противопоказаний. [33]

21 января 2010 г. Европейское агентство по лекарственным средствам рекомендовало приостановить выдачу разрешений на продажу сибутрамина на основе результатов исследования SCOUT. [34]

В августе 2010 года FDA добавило новое противопоказание для пациентов старше 65 лет из-за того, что клинические исследования сибутрамина не включали достаточное количество таких пациентов. [14]

Abbott Laboratories объявила 8 октября 2010 года, что она выводит сибутрамин с рынка США под давлением FDA, ссылаясь на опасения по поводу минимальной эффективности в сочетании с повышенным риском неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. [35]

Контрафактные продукты для похудения []

22 декабря 2008 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выпустило предупреждение для потребителей, назвав 27 различных продуктов, продаваемых в качестве «пищевых добавок» для похудения, которые незаконно содержат нераскрытые количества сибутрамина. [36] [37] В марте 2009 г. Дитер Мюллер и соавт. опубликовал исследование случаев отравления сибутрамином от аналогичных китайских «травяных добавок», продаваемых в Европе, содержащих вдвое большую дозу препарата, лицензированного по закону. [38]

Еще 34 продукта были отозваны FDA 22 апреля 2009 года, что еще больше подчеркивает риски, связанные с нерегулируемыми «травяными добавками» для ничего не подозревающих лиц. Эта проблема особенно актуальна для лиц с основными заболеваниями, несовместимыми с незадекларированными фармацевтическими добавками. [39] В январе 2010 года аналогичное предупреждение было выпущено для контрафактных версий продаваемого без рецепта препарата для похудения Алли, продаваемого через Интернет. Вместо активного ингредиента орлистата поддельные лекарственные средства содержат сибутрамин и в концентрациях, по меньшей мере, в два раза превышающих количество, рекомендованное для похудения. [40]

В марте 2010 года министерство здравоохранения Канады сообщило общественности, что на рынке обнаружена нелегальная «Натуральная травяная диета», содержащая сибутрамин, который является рецептурным препаратом в Канаде, без указания сибутрамина в качестве ингредиента. [41] В октябре 2010 года FDA уведомило потребителей о том, что «Капсулы для похудения« Горький апельсин »содержат активный фармацевтический ингредиент сибутрамин, лекарство, отпускаемое только по рецепту, которое является стимулятором. Сибутрамин не указан на этикетке продукта». [42]

В октябре 2010 года MHRA в Великобритании выпустило предупреждение, касающееся «чая Payouji» и «тонких капсул Pai You Guo», в которых было обнаружено необъявленное количество сибутрамина. [43]

30 декабря 2010 года FDA выпустило предупреждение о диетических продуктах "Fruta Planta", которые, как было установлено, содержат необъявленные количества сибутрамина.В отзыве говорилось, что «на рынке США нет БЕЗОПАСНОЙ формулы, и что все версии Fruta Planta содержат сибутрамин. Все версии формулы БЕЗОПАСНЫ и не должны приобретаться ни в каком источнике». [44]

Было обнаружено, что некоторые нелегальные продукты для похудения, ввозимые в Ирландию, содержат сибутрамин. [45] [46] Аналогичные проблемы были высказаны в Австралии, где были обнаружены нелегальные импортные добавки, содержащие сибутрамин, что привело к публичным предупреждениям от администрации терапевтических товаров Австралии. «Не удивительно, что так хорошо работает: в этой травяной добавке может быть виагра». NPR.org . Получено 2018-10-14.

Внешние ссылки []

DAT
( DRI )
NET
( NRI )

9379 937 9 900 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 8 9 9 8 9 9 8 9 9 8 9 9 8 9 9 9 9 9 9 9 9 9 8 9 9 8 9 9 9 9 9 9 8 9 9 8 9 9 8 9 9 8 9 9 9 9 9 9 9 8 9 9 8 9 9 8 9 9 9 9 9 8 9 9 8 9 9 8 9 9 9 9 9 8 9 9 8 9 9 8 9 9 9 9 9 9 9 8 9 9 9 8 9 9 9 8 9 9 8 9 9 9 8 9 9 9 9 9 9 9 9 9 8 9 необходимо
  • Другие: Антигистаминные препараты (эл.г., бромфенирамин, хлорфенамин, фенирамин, трипеленнамин)
  • Антипсихотические средства (например, локсапин, зипразидон)
  • Арилциклогексиламины (например, кетамин, фенциклидин)
  • допексамин
  • Эфенидин
  • гинкго билоба
  • Инделоксазин
  • нефазодон
  • опиоиды (например, desmetramadol, метадон, петидин (Меперидин), Tapentadol, трамадол, Levorphanol)
SERT
( ИЗС )
  • Другие: A-80426
  • амоксапин
  • Антигистаминные препараты (эл.например, бромфенирамин, хлорфенамин, дименгидринат, дифенгидрамин, мепирамин (пириламин), фенирамин, трипеленнамин)
  • Антипсихотические средства (например, локсапин, зипразидон)
  • Арилциклогексиламины (например, 3-MeO-PCP, эскетамин, кетамин, метоксетамин, фенциклидин)
  • Циклобензаприн
  • Delucemine
  • Декстрометорфан
  • декстрорфан
  • эфавиренц
  • Medifoxamine
  • Мезембрий
  • мифепристон
  • MIN-117 (WF-516)
  • N-Me-5-HT
  • опиоидов (эл.например, декстропропоксифен, метадон, петидин (меперидин), леворфанол, тапентадол, трамадол)
  • Роксиндол
VMAT
Прочее
,

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.