2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Чтобы получить объективную оценку средству для снижения веса, необходимо рассмотреть отзывы и цена на сибутрамин для похудения и сделать соответствующие выводы. С лишним весом сталкивалась большая часть населения мира. Кто-то сумел решить это проблему с помощью спорта, у кого-то получилось похудеть используя диеты, а у кого-то вес ушёл сам собой. Остались люди которые по каким-то причинам или из-за особенностей организма не смогли справиться с лишними килограммами. Для таких людей разработан этот препарат, который в совокупности с правильным питанием и физическими нагрузками позволит без труда добиться удивительных результатов.
Таблетки для похудения Сибутрамин оказывают на организм двойное воздействие. Они активизируют процессы вырабатывающие тепло и значительно притупляют чувство голода. Таким образом человек не хочет есть, а за счёт сжигания жиров и выведению жидкости из организма начинает худеть. Вес уходит достаточно быстро из-за того, что человек начинает меньше питаться и при этом не голодать.
Одновременно с этим препараты на основе сибутрамина способствуют не только снижению лишнего веса, но и понижению уровня вредного холестерина в крови. В большинстве случаев эти препараты прописываются людям с ожирением.
Важно! Эти таблетки прописываются только в том случае, если другие средства для похудения не сработали. Связанно это с тем, что они относятся к сильнодействующим медикаментам.
Как и у любых других препаратов для снижения веса, эти таблетки имеют свои противопоказания и побочные эффекты. Из-за того, что они относятся к сильнодействующим медикаментам их нельзя употреблять таким группам людей:
Однако даже при отсутствие этих проблем, можно столкнуться с побочными эффектами. В большинстве случаев они наблюдаются в первые дни соблюдения курса лечения. Во-первых могут появляться нарушения стула, тошнота, головные боли, апатия, потеря аппетита. Во-вторых, из-за малого количества поступающей в организм еды может упать настроение, появиться бессонница, головокружения. В-третьих, в редких случаях наблюдаются кожные высыпания, зуд и повышение давления. Возможно появление отечности.
Также нельзя совмещать эти таблетки с рядом других препаратов. В первую очередь это касается комбинации с антидепрессантами, любыми нервными стимуляторами и успокаивающими средствами. Нельзя смешивать Сибутрамин с другими средствами для снижения веса.
Рекомендация! Специалисты советуют воздержаться от употребления капсул на основе Сибутрамина при вождение транспорта или работе с точным оборудованием.
Существует целый ряд препаратов в каких содержится Сибутрамин. Они изготавливаются в разных странах, но имеют похожий эффект:
Это список препарататов с сибутрамином. Как можно заметить в него не входят китайские таблетки.
Также стоит упомянуть аналоги этих препаратов:
Георгий Ареховский 45 лет (г. Москва), врач-диетолог, кандидат наук, стаж 15 лет:
“Знаком с препаратами содержащими Сибутрамин. Не могу сказать, что часто рекомендую его своим пациентам. Он содержит большой список противопоказаний, и оказывает мощное воздействие на организм. Из-за этого прописываю его в крайних случая, когда он полностью подходит под определённые особенности организма и другие средства не действуют. Дополнительно с ним советую увеличивать физические нагрузки и полностью исключать жирную, сладкую и солёную пищу.”
Анна Галовицына 43 года (г. Владивосток), врач-диетолог, кандидат наук, стаж 12 лет:
“Когда ко мне приходят пациенты страдающие от ожирения, я прописываю им Редуксин или Голдлайн Плюс. Эти два препараты имеют одно активное вещество – Сибутрамин. Оно отличается от других своей эффективностью и одновременно с этим сильным воздействием на организм. Из-за этого значительно сужается список лиц, которым можно употреблять эти капсулы. Однако если противопоказаний нет, я могу сказать, что это отличное средство для похудения.”
Жанна Прокопенко 40 лет (г. Калининград), врач-диетолог, кандидат наук, стаж 13 лет:
“Около 5 лет назад разочаровалась в действие множества лекарственных средств для похудения. Они были неэффективны даже спустя два курса применения. Тогда я начала искать более работоспособные препараты и остановилась на таком веществе как Сибутрамин. Если закрыть глаза на большое количество противопоказаний и прописывать его только тем, кто не имеет проблем со здоровьем, то это лучшее из средств с которыми мне приходилось работать. Рекомендую я его аккуратно, предлагая изначально попробовать другие способы для похудения. Также, как и при любых дополнительных препаратах, человек должен следовать правильному питанию и добавить в свой распорядок дня физические нагрузки. В противном случае результат будет незначительным и продержится он не более двух недель.”
Евгений Анисковец 44 года (г. Екатеринбург), врач-диетолог, кандидат наук, стаж 14 лет:
“Положительно отношусь к дополнительным средствам для похудения, когда человеку не хватает воздействия классических методик. Однако всегда говорю своим пациентам чтобы они не забывали про правильное питания и занятия спортом. Препараты на основе Сибутрамина выделяются на фоне своих аналогов мощным воздействием, что ограничивает его применение для различных групп людей. Когда есть шанс их не прописывать, я отдаю предпочтение другим средствам. Но если ситуация серьёзная, рекомендую применять Слимию или Миридию.”
В интернете можно найти как отрицательные, так и положительные отзывы о препаратах содержащих Сибутрамин. Негативно о капсулах отзываются худеющие люди, которые сталкивались с побочными эффектами или противопоказаниями. Если не брать в расчёт такие комментарии, то эффективность препарата доказана многими годами его существования на мировом рынке.
Врачи рекомендуют не употреблять эти таблетки до тех пор, пока не станет ясно что другие средства бессильны. Благодаря мощному воздействия, капсулы не могут быть неэффективными.
Препараты на основе Сибутрамина являются одними из эффективнейших в мире в плане снижения веса. Однако при большом наличие противопоказания они запрещены в некоторых странах мира. Категорически запрещено начинать употребления этих таблеток без согласования с врачом. Важно соблюдать дозировки и выполнять все врачебные рекомендации во время лечебного курса. Также нельзя забывать про элементарные правила питания и физические нагрузки.
( Пока оценок нет )
таблетки для похудения часто обещают чудо в бутылке, но то, что они иногда доставляют, не стоит волшебства. В октябре Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) объявило, что Меридиа, которая содержит соединение сибутрамин, была изъята с рынка США после того, как клинические испытания выявили повышенный риск сердечного приступа и инсульта среди лиц, принимающих препарат от ожирения.
«Сибутрамин был назначен пациентам, потому что в ранних испытаниях было показано, что он вызывает незначительную потерю веса», - сказал доктор.Питер Коэн, доцент медицины в Гарвардской медицинской школе и терапевт, изучающий побочные эффекты пищевых добавок в Кембриджском медицинском альянсе.
Это, однако, показывает потенциальный недостаток в процессе утверждения. «FDA одобряет лекарства, основанные на краткосрочных изменениях, которые они производят, а не на долгосрочных изменениях», - сказал Коэн «Маленьким тайнам жизни». «Пациенты, принимающие эти препараты, могут столкнуться с проблемами в будущем, препарат уже одобрен.«
Меридиа, одобренная FDA в 1997 году, была запрещена в Европе после исследования 2009 года под названием« Испытание сердечно-сосудистых исходов сибутрамина »(SCOUT), что является частью постмаркетингового требования, касающегося сердечно-сосудистой безопасности сибутрамина после европейского одобрения препарата. показал, что риск серьезных сердечно-сосудистых событий увеличился на 16% по сравнению с теми, кто принимал плацебо, однако он продолжал продаваться в США, пока FDA не потребовало, чтобы его производитель, Abbott Laboratories, добровольно отозвал Meridia.
В ходе исследования, проведенного в Европе, Латинской Америке и Австралии, в период с января 2003 года по март 2009 года наблюдалось около 10 000 мужчин и женщин с ожирением и избыточным весом, а также было показано, что Меридия повышает риск возникновения нефатального инфаркта и нефатального инсульта. необходимость реанимировать, как только сердце остановилось и умерла. По словам Коэна, препарат, который должен был снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний у людей с ожирением, помогая им сбросить вес, фактически действует наоборот. Исследование показало, что у людей, употребляющих наркотики, риск сердечного приступа и инсульта на самом деле был на 16 процентов.Что еще хуже, они потеряли лишь незначительное количество веса, всего на 2,5 процента больше, чем те, кто принимал плацебо.
«С лекарствами от ожирения необходимо провести более серьезное тестирование, прежде чем их разрешат распространять среди населения», - сказал Коэн. «FDA необходимо учитывать долгосрочные изменения препарата».
Несмотря на запрет сибутрамина в США, лекарства для похудения, содержащие ингредиент, все еще можно легко купить онлайн. FDA выпустило предупреждения, что несколько таблеток для похудения, которые не перечисляют сибутрамин в качестве ингредиента на своих этикетках, дали положительный результат.Потребители, желающие сбросить несколько фунтов, покупают таблетки, ошибочно продаваемые как «травяные» и «полностью натуральные», и неосознанно глотают сибутрамин.
В марте прошлого года FDA арестовало торговцев испорченными таблетками для похудения и поддельными лекарствами, которые продавали контрафактные версии препарата «Алли» и сибутраминсодержащих таблеток под названием Superslim 2 Day Diet и других продуктов для похудения, которые, как считается, имели были импортированы из Китая и впоследствии проданы в качестве пищевых добавок или пищевых продуктов, в соответствии с FDA.
"Люди, продающие эти препараты для похудения, являются преступниками, они не собираются быть честными в том, что они вкладывают в них", - сказал Коэн. «Нет убедительных данных, подтверждающих, что любые растительные ингредиенты эффективны при похудении. Любой, кто принимает их и теряет вес, должен быть крайне обеспокоен, поскольку они могут фактически проглатывать нелегальный, опасный продукт».
Есть вопрос? Отправьте это по электронной почте в Маленькие Тайны Жизни, и мы постараемся ответить на него. Из-за большого количества вопросов, которые мы получаем каждый день, мы, к сожалению, не можем отвечать индивидуально, но мы опубликуем ответы на самые интригующие вопросы, поэтому следите за обновлениями в ближайшее время.
,В США сибутрамин входит в состав анорексиантов класса наркотиков и используется для лечения ожирения.
Соединенное Королевство:
Rec.INN
A08AA10
0106650-56-0
C17 h36-Cl-N
280
Средство против ожирения
Ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина
Циклобутанметанамин, 1- (4-хлорфенил) -N, N, N - (2-метилпропил) -, (±) -
Термин | Определение | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
BAN | Британское одобренное имя | ||||||
BANM | Британское одобренное имя (измененный) | 906 IS | Неофициальный синоним | ||||
JAN | Принято на японском языке имя | ||||||
OS | Официальный синоним | ||||||
Рек.ИНН | Рекомендуемое международное непатентованное наименование (Всемирная организация здравоохранения) | ||||||
USAN | США Принятое наименование |
Дополнительная информация о соглашениях по наименованию лекарственных средств: международные непатентованные наименования.
Важное замечание: международная база данных Drugs.com находится в бета-версии. Это означает, что он все еще находится в стадии разработки и может содержать неточности. Он не предназначен для замены опыта и суждений вашего врача, фармацевта или другого медицинского работника.Это не должно толковаться как указание на то, что использование каких-либо лекарств в любой стране является безопасным, подходящим или эффективным для вас. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом перед применением каких-либо медикаментов.
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.
Медицинский отказ от ответственности
,Химическое соединение
сибутрамин (вверху), | |
клинические данные | |
---|---|
торговые названия | |
Другие имена | BTS-54524 |
AHFS / Drugs.com | Монография |
MedlinePlus | a601110 |
Беременность категория |
|
Маршруты администрации | Устные (капсулы) |
Код АТС | |
Правовой статус | |
Правовой статус | |
Фармакокинетические данные | |
Биодоступность | Абсорбция 77%, значительный метаболизм первого прохода |
Связывание с белками | 97% (94% для его десметил метаболитов, M 1 и M 2 ) |
Метаболизм | Печеночная (CYP3A4-опосредованная) |
Период полувыведения | 1 час (сибутрамин), 14 часов (M 1 ) и 16 часов (M 2 ) |
Выведение | Моча (77%), кал (8%) |
Идентификаторы | |
| |
CAS номер | |
PubChem CID | |
IUPHAR / БПС | |
DrugBank | |
ChemSpider | |
UNII | |
KEGG | |
ChEMBL | |
CompTox Приборная панель ( ЕРА ) | |
ECHA InfoCard | 100.130,097 |
Химические и физические данные | |
Формула | C 17 H 26 ClN |
Молярная масса | 279,85 г · моль -1 1 |
3D-модель (ДжСмол) | |
| |
| |
(проверка) |
Sibutra ранее продаваемый под торговой маркой Meridia среди прочих, является средством для подавления аппетита, которое было прекращено во многих странах.До 2010 года он широко продавался и назначался в качестве дополнения к лечению ожирения наряду с диетой и физическими упражнениями. Это было связано с увеличением сердечно-сосудистых событий и инсультов и было снято с рынка в нескольких странах и регионах, включая Австралия, [1] Канада, [2] Китай, [3] Европейский союз, [4] Гонконг, [5] Индия, [6] Мексика, Новая Зеландия, [7] на Филиппинах, [8] в Таиланде, [9] в Соединенном Королевстве, [10] и в Соединенных Штатах. [11] Однако в некоторых странах препарат остается доступным. [12]
Сибутрамин был первоначально разработан в 1988 году компанией Boots в Ноттингеме, Великобритания, [13] и продавался компанией Knoll Pharmaceuticals после того, как BASF / Knoll AG приобрел исследовательский отдел Boots в 1995 году, и совсем недавно был произведен и продан на рынке. Abbott Laboratories до ее выхода с большинства рынков. Он был продан под различными торговыми марками, включая Reductil, Meridia, Siredia и Sibutrex.Он классифицируется как контролируемое вещество Списка IV в Соединенных Штатах.
Сибутрамин используется для подавления аппетита с целью снижения веса при лечении пациентов с ожирением.
Сибутрамин противопоказан пациентам с:
У людей, принимающих сибутрамин, по сравнению с контролем наблюдалось большее количество сердечно-сосудистых событий (11.4% против 10,0%). [15] В 2010 году FDA отметило опасения, что сибутрамин увеличивает риск сердечных приступов и инсультов у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе. [15]
Часто встречающимися побочными эффектами являются: сухость во рту, парадоксально повышенный аппетит, тошнота, странный вкус во рту, расстройство желудка, запоры, проблемы со сном, головокружение, сонливость, менструальные судороги / боль, головная боль, приливы или боль в суставах / мышцах.
Сибутрамин может значительно повысить артериальное давление и частоту сердечных сокращений у некоторых пациентов. [16] Поэтому необходимо проводить регулярный мониторинг.
Следующие побочные эффекты редки, но серьезны и требуют немедленной медицинской помощи: аритмии сердца, парестезии, изменения психики / настроения (например, возбуждение, беспокойство, замешательство, депрессия, редкие мысли о самоубийстве).
Симптомы, требующие неотложной медицинской помощи, - это судороги, проблемы с мочеиспусканием, аномальные кровоподтеки или кровотечение, мелена, кровотечение, желтуха, лихорадка и суровость, боль в груди, гемиплегия, нарушение зрения, одышка и отек.
В настоящее время не зарегистрировано ни одного случая легочной гипертонии. (Фенфлурамин, из комбинации «Фен-Фен» 1990-х годов, вызвал избыточное высвобождение нейротрансмиттеров - другое действие. Фентермин не был вовлечен в редкие, но клинически значимые проблемы с сердцем из фенфлурамина.)
Сибутрамин имеет ряд клинически значимых взаимодействий. Одновременный прием ингибиторов сибутрамина и моноаминоксидазы (MAOIs, таких как селегилин) не показан, так как он может увеличить риск синдрома серотонина, довольно редкой, но серьезной побочной реакции на лекарственные средства. [17] Сибутрамин не следует принимать в течение двух недель после прекращения или начала ИМАО. Прием как сибутрамина, так и некоторых лекарств, используемых при лечении мигрени, таких как эрголины и триптаны, а также опиоидов, также может увеличить риск развития синдрома серотонина, как и применение более одного ингибитора обратного захвата серотонина одновременно. [17]
Одновременный прием сибутрамина и лекарств, которые ингибируют CYP3A4, таких как кетоконазол и эритромицин, может повышать уровень сибутрамина в плазме. [18] Сибутрамин не влияет на эффективность гормональной контрацепции. [17]
Сибутрамин является ингибитором обратного захвата моноаминов (МРТ), который у людей снижает обратный захват норэпинефрина (на ~ 73%), серотонина (на ~ 54%) и дофамина (на ~ 16%), [21] , тем самым повышение уровня этих веществ в синаптических расщелинах и улучшение сытости; В частности, считается, что серотонинергическое действие влияет на аппетит.Старые аноректические агенты, такие как амфетамин и фенфлурамин, ускоряют высвобождение этих нейротрансмиттеров, а не влияют на их обратный захват. [22]
Несмотря на наличие механизма действия, аналогичного трициклическим антидепрессантам, сибутрамин не продемонстрировал антидепрессантных свойств в исследованиях на животных. Он был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в ноябре 1997 года [23] для лечения ожирения.
Сибутрамин, как сообщается, является пролекарством двух активных метаболитов, десметилсибутрамина (M1; BTS-54354) и дидесметилсибутрамина (M2; BTS-54505), с гораздо большей эффективностью в качестве МРТ. [24] [25]
В отличие от других серотонинергических средств, подавляющих аппетит, таких как фенфлурамин, сибутрамин и его метаболиты имеют только низкое и, вероятно, несущественное сродство к рецептору 5-HT 2B . [21]
Сибутрамин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (77%), но подвергается значительному метаболизму первого прохождения, снижая его биодоступность. Сам препарат достигает своего пикового уровня в плазме через 1 час, а также имеет период полураспада 1 час.Сибутрамин метаболизируется цитохромом P450 изозимом CYP3A4 до двух фармакологически активных первичных и вторичных аминов (называемых активными метаболитами 1 и 2) с периодами полураспада 14 и 16 часов соответственно. Пиковые концентрации активных метаболитов 1 и 2 в плазме достигаются через три-четыре часа. Следующий метаболический путь в основном приводит к двум неактивным конъюгированным и гидроксилированным метаболитам (называемым метаболитами 5 и 6). Метаболиты 5 и 6 в основном выводятся с мочой.
Сибутрамин обычно используется в форме гидрохлорида моногидратной соли.
Сибутрамин и его два активных N -деметилированных метаболита могут быть измерены в биологических жидкостях методом жидкостной хроматографии-масс-спектрометрии. Уровни в плазме этих трех видов обычно находятся в диапазоне 1–10 μ г / л у лиц, проходящих терапию препаратом. Исходное соединение и норсибутрамин часто не выявляются в моче, но динорсибутрамин обычно присутствует в концентрациях> 200, , г / л. [26] [27] [28]
Продолжаются исследования сообщений о внезапной смерти, сердечной недостаточности, почечной недостаточности и желудочно-кишечных проблемах.Несмотря на петицию 2002 года, основанную Ральфом Нейдером неправительственной организацией Public Citizen, [29] FDA не предпринимала попыток отозвать препарат, но была частью слушаний в Сенате в 2005 году. [30] Точно так же, Дэвид Грэм, FDA " осведомитель ", свидетельствовавший перед финансовым комитетом Сената, что сибутрамин может быть более опасным, чем условия, для которых он используется. [31]
В период с января 2003 года по ноябрь 2005 года было проведено большое рандомизированное контролируемое исследование «Sibutramine Cardiovascular OUTcomes» (SCOUT), в котором было обследовано 10 742 пациента, независимо от того, снижает или понижает прием сибутрамина в рамках программы по снижению веса риск сердечно-сосудистых осложнений у людей. с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний и пришли к выводу, что использование силбутрамина было RR 1.16 для первичного исхода (композит нефатального инфаркта миокарда, нефатального CVA, остановки сердца и сердечно-сосудистой смерти). [32]
В несогласной статье «Сибутрамин: ушел, но не забыт» Дэвид Хаслам (председатель Национального форума по ожирению) говорит, что исследование SCOUT имеет недостатки, поскольку оно охватывало только пациентов высокого риска и не Рассмотрим пациентов с ожирением, у которых нет сердечно-сосудистых осложнений или подобных противопоказаний. [33]
21 января 2010 г. Европейское агентство по лекарственным средствам рекомендовало приостановить выдачу разрешений на продажу сибутрамина на основе результатов исследования SCOUT. [34]
В августе 2010 года FDA добавило новое противопоказание для пациентов старше 65 лет из-за того, что клинические исследования сибутрамина не включали достаточное количество таких пациентов. [14]
Abbott Laboratories объявила 8 октября 2010 года, что она выводит сибутрамин с рынка США под давлением FDA, ссылаясь на опасения по поводу минимальной эффективности в сочетании с повышенным риском неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. [35]
22 декабря 2008 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выпустило предупреждение для потребителей, назвав 27 различных продуктов, продаваемых в качестве «пищевых добавок» для похудения, которые незаконно содержат нераскрытые количества сибутрамина. [36] [37] В марте 2009 г. Дитер Мюллер и соавт. опубликовал исследование случаев отравления сибутрамином от аналогичных китайских «травяных добавок», продаваемых в Европе, содержащих вдвое большую дозу препарата, лицензированного по закону. [38]
Еще 34 продукта были отозваны FDA 22 апреля 2009 года, что еще больше подчеркивает риски, связанные с нерегулируемыми «травяными добавками» для ничего не подозревающих лиц. Эта проблема особенно актуальна для лиц с основными заболеваниями, несовместимыми с незадекларированными фармацевтическими добавками. [39] В январе 2010 года аналогичное предупреждение было выпущено для контрафактных версий продаваемого без рецепта препарата для похудения Алли, продаваемого через Интернет. Вместо активного ингредиента орлистата поддельные лекарственные средства содержат сибутрамин и в концентрациях, по меньшей мере, в два раза превышающих количество, рекомендованное для похудения. [40]
В марте 2010 года министерство здравоохранения Канады сообщило общественности, что на рынке обнаружена нелегальная «Натуральная травяная диета», содержащая сибутрамин, который является рецептурным препаратом в Канаде, без указания сибутрамина в качестве ингредиента. [41] В октябре 2010 года FDA уведомило потребителей о том, что «Капсулы для похудения« Горький апельсин »содержат активный фармацевтический ингредиент сибутрамин, лекарство, отпускаемое только по рецепту, которое является стимулятором. Сибутрамин не указан на этикетке продукта». [42]
В октябре 2010 года MHRA в Великобритании выпустило предупреждение, касающееся «чая Payouji» и «тонких капсул Pai You Guo», в которых было обнаружено необъявленное количество сибутрамина. [43]
30 декабря 2010 года FDA выпустило предупреждение о диетических продуктах "Fruta Planta", которые, как было установлено, содержат необъявленные количества сибутрамина.В отзыве говорилось, что «на рынке США нет БЕЗОПАСНОЙ формулы, и что все версии Fruta Planta содержат сибутрамин. Все версии формулы БЕЗОПАСНЫ и не должны приобретаться ни в каком источнике». [44]
Было обнаружено, что некоторые нелегальные продукты для похудения, ввозимые в Ирландию, содержат сибутрамин. [45] [46] Аналогичные проблемы были высказаны в Австралии, где были обнаружены нелегальные импортные добавки, содержащие сибутрамин, что привело к публичным предупреждениям от администрации терапевтических товаров Австралии. «Не удивительно, что так хорошо работает: в этой травяной добавке может быть виагра». NPR.org . Получено 2018-10-14.
DAT ( DRI ) | |||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
NET ( NRI ) |
| ||||||||||
SERT ( ИЗС ) |
| ||||||||||
VMAT | |||||||||||
Прочее | |||||||||||