Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

В каком боку находится аппендицит у человека


с какой стороны болит у человека, симптомы и признаки у детей, взрослых и женщин

При воспалении отростка слепой кишки у пациента диагностируют аппендикс. При первых симптомах необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

После проведения диагностики всегда проводят хирургическую операцию. Аппендицит не лечат никакими другими методами.

Если несвоевременно обратиться за помощью специалистов, могут быть весьма плачевные результаты.
Об этом поговорим более подробно в данной статье.

Где находится у человека аппендицит

Червеобразный отросток слепой кишки имеет длину 7-10 см. Чаще всего он воспаляется у людей от 20 до 40 лет. В детском возрасте аппендицит диагностирую очень редко из-за особенностей анатомического строения органов брюшной полости. Так же редко он встречается в пожилом возрасте. В этот период происходит обратное развитие лимфоидной ткани.

В зависимости от расположения отростка боли могут быть в разных частях брюшной полости. Нормой принято считать, когда аппендикс внизу слепой кишки, в месте ее соединения с нижним отделом тонкого кишечника.

Его верхняя часть расположена на границе между пуповиной и подвздошной кишкой. Место локализации отростка – правая сторона часть живота. У женщин чаще всего он находится в тазовом положении.

При подозрении на аппендицит важно своевременно обратиться к врачу. Операция по удалению отростка несложная, но из-за несвоевременного обращения к врачу могут возникнуть различные осложнения.

Важно знать!
По статистике до 3% людей умирает от патологических процессов в брюшной полости, когда операция была проведена с опозданием. Поэтому, чтобы избежать негативных последствий, необходимо заранее распознать, в каком месте локализуются боли, и какие симптомы характерны для этого воспалительного процесса.

Место локализации боли

В 99% случаев боли наблюдаются с правой стороны. Но возможна локализация в области желудка или возле пупка. При диагностике врач проводит обследование пациента, чтобы исключить язву. Но чаще всего боли в эпигастральной области довольно сильные и интенсивные, если они связаны с проблемами желудка.

При осмотре врача многие пациенты не могут точно указать, где на самом деле локализуется боль. Она может быть размытой. У больного создается ощущение, что болит живот, как при запоре. Может вообще не наблюдаться болей на начальном этапе воспаления. Человек просто ощущает дискомфорт, как при вздутии живота. У него возникает желание опорожниться.

Часто болит и находится в средней области живота, справа. Она может утихать и нарастать снова. Эти приступы связаны с развитием острого воспалительного процесса. В таком случае пациенту довольно проблематично заподозрить у себя аппендицит. Болезненность может наблюдаться в течение суток.

По мере длительности воспаления боли перемещаются в правую часть живота. Теперь у больного уже постоянные боли, но они не острые, а тянущие. Человеку хочется постоянно лежать на боку с поджатыми коленями. Часто именно при таких симптомах больной обращается за врачебной помощью.

Не исключены случаи, когда аппендикс слегка бывает смещен в брюшной полости. В таком случае больной ощущает болевые приступы в области спины или под ребрами. Но это исключительные случаи.

Если аппендикс расположен низко, пациент испытывает тянущие и ноющие боли в паху.

У женщин они довольно часто похожи на боли, характерные для воспалительных процессов половой системы, особенно яичников. Такие ощущения наблюдаются в некоторых случаях и у беременных женщин.

Возможны болевые ощущения у женщин в области лобка.

Стоит обратить внимание!
Бывают тянущие или ноющие боли в поясницы и даже в ягодичных мышцах. При аппендиците пациент может испытывать дискомфорт при мочеиспускании. Это происходит в том случае, если отросток расположен сзади слепой кишки, ближе к почкам или мочеточнику.

Могут ли быть боли слева

В редких случаях боль при аппендиците локализуется в левой стороне брюшной полости. Это очень редкие случаи. Они диагностируются у людей, которые имеют зеркальное расположение внутренних органов, т.е. транспозицию.

Поэтому очень важно как можно раньше провести диагностику, чтобы своевременно выявить воспалительный процесс. Больному могут назначить УЗИ брюшной полости, а также анализ крови, который укажет на повышенное содержание лейкоцитов.

В любом случае, даже при незначительных подозрениях на аппендицит, больному проводят хирургическую операцию. Это позволит избежать негативных последствий, разрыва аппендикса и перитонита.

У беременных также может наблюдаться данная патология. Женщина может ощущать боль в левой части живота. Это связано с тем, что при развитии плода внутренние органы меняют свое место положения и происходит их смещение. Поэтому локализация может быть не только в левом боку, но и внизу живота или в паху.

Можно самостоятельно определить наличие воспаления. Существует несколько методов, которые больной может провести, чтобы удостовериться о наличии у себя признаков аппендицита.

  1. Если слегка постучать в районе подвоздушной кости – человек почувствует сильную боль;
  2. При сильном кашле также ощущается боль в этой области;
  3. Пальцами надавить на место локализации боли, подержать их несколько секунд, а затем резко отпустить. Болезненность укажет на наличие острого аппендицита;
  4. Если лечь на левый бок и вытянуть ноги, болевые ощущения могут усилиться. Если человек лежит на правом боку с согнутыми в коленках ногами, боли значительно меньше.

Как проявляется у взрослых, детей и беременных

Основным симптомом является острая боль в области живота. Чаще всего болит правый бок. Но порой у некоторых пациентов определить локализацию болевых ощущений довольно сложно. Из-за того, что в брюшной полости не очень много нервных окончаний, боль может быть незначительной. Поэтому важно знать и другие симптомы, которые встречаются у женщин, мужчин, детей и у беременных. К ним относятся:

  • потеря аппетита;
  • неприятные ощущения в области живота;
  • дискомфорт в желудке;
  • небольшое повышение температуры;
  • слабость и апатичность;
  • запор или диарея;
  • рвота или подташнивание;
  • тяжесть в животе и вздутие;
  • при незначительных нагрузках или движении боли увеличиваются;
  • у маленьких детей наблюдаются постоянные острые боли, которые практически не прекращаются. Они всегда локализуются с правой стороны. При приседании ребенку становится легче. Поэтому, чтобы облегчить свое состояние детки стараются присесть или наклониться вперед. По этим признакам диагностировать аппендицит у детей несложно;
  • очень сложно диагностировать аппендицит у беременных. У них боли могут локализоваться в разных местах, так как из-за увеличения живота органы брюшной полости могут изменить свое нормальное местоположение. Беременным женщинам даже при незначительных болевых симптомах необходимо срочно обратиться к врачу;
  • пациент может испытывать сухость во рту и жажду;
  • возможен налет на языке белого или слегка желтоватого оттенков.

ВАЖНО!
До приезда бригады скорой помощи пить обезболивающие препараты категорически запрещено.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео ниже с полезными советами по заболеванию:


Рекомендации от автора статьи:

При наличии боли не стоит экспериментировать и самостоятельно ставить себе диагноз. Это может сделать только специалист.

Для подтверждения аппендицита больному обязательно проводят различные мероприятия, чтобы точно установить причину боли.

Симптоматика аппендицита во многом похожа на заболевания внутренних органов. Поэтому первое, что должен сделать человек, вызвать бригаду скорой помощи. В любом случае больному показана госпитализация.

Что такое аппендицит? Симптомы, причины и лечение

В некоторых случаях врачи будут лечить аппендицит антибиотиками, но инфекция должна быть легкой и неосложненной (это означает, что приложение не перфорировано и инфекция не распространяется).

Аппендицит обычно считается неотложной медицинской помощью, и врачи лечат это состояние с помощью аппендэктомии, хирургического удаления аппендикса.

Хирурги удаляют аппендикс, используя один из двух методов: открытая или лапароскопическая хирургия.

Открытая аппендэктомия (лапаротомия) требует одного разреза в области червеобразного отростка, нижней правой части живота.

С другой стороны, во время лапароскопической хирургии хирурги вставляют специальные хирургические инструменты в несколько небольших разрезов. Считается, что этот вариант имеет меньше осложнений и более короткое время восстановления.

Если аппендикс человека не лечится вовремя, он может разорвать и распространить инфекцию по всему животу, что приведет к опасному для жизни состоянию, называемому перитонитом, воспалением и инфекцией брюшины (слизистая оболочка брюшной полости).Симптомы перитонита включают лихорадку, тошноту, рвоту, вздутие живота и сильную болезненность в животе. (1) Перитонит обычно лечится антибиотиками, и часто требуется операция по удалению инфицированной ткани и предотвращению распространения инфекции. (16)

В других случаях сложного аппендицита абсцессы могут образовываться на разрывном аппендиксе или вокруг него. В обоих этих случаях хирурги обычно сливают брюшную полость или абсцесс гноя и лечат инфекцию антибиотиками перед удалением аппендикса.

Антибиотики используются до и после аппендэктомии для предотвращения раневых инфекций.

Врачи могут делать так называемую «интервальную аппендэктомию», если у пациента разорвано аппендикс: сначала вводят антибиотики, а после успешного устранения инфекции аппендэктомию проводят через несколько недель. (17)

Поскольку не существует идеального теста для подтверждения аппендицита, а другие заболевания могут вызывать симптомы, сходные с симптомами аппендицита, ваш врач может обнаружить во время операции по аппендэктомии, что приложение фактически не заражено.Согласно NIH, это может происходить до 25 процентов времени. Если это произойдет, ваш хирург часто все еще удаляет аппендикс в качестве профилактической меры. (18)

Подробнее об аппендэктомии

.

Аппендицит: признаки, симптомы и лечение

Аппендицит - это состояние, при котором аппендикс опухает, воспаляется и наполняется гноем. Аппендикс представляет собой небольшой мешочек в форме пальца на правой стороне живота, соединенный с толстой кишкой.

Точная роль приложения не ясна. Это может быть область, которая содержит дружественные бактерии, которые помогают пищеварению и бороться с инфекцией.

Это также может быть связано с иммунной системой и влиять на способность организма бороться с инфекцией.

Аппендицит, вероятно, происходит из-за того, что инфекция желудка переходит в аппендикс, или твердый кусок стула попадает в аппендикс, вызывая инфекцию.

Аппендицит может возникать в любом возрасте, чаще всего от пожилых детей до взрослых в возрасте 30 лет. Это чаще всего происходит во втором десятилетии жизни. Более 250 000 аппендэктомий (удаление аппендикса) проводятся в Соединенных Штатах каждый год.

Быстрые факты об аппендиците

  • Ученые все еще обсуждают функцию приложения.
  • Симптомы аппендицита включают в себя прогрессирующую боль, тошноту и рвоту.
  • Часто хирургия - лучший курс действий.
  • Ежегодно аппендэктомия проходит более четверти миллиона американцев.
Поделиться на PinterestНе всем, кто испытывает постепенно усиливающуюся боль в животе, следует обратиться к врачу.

Первым признаком аппендицита часто является боль в области живота.

По мере прогрессирования инфекции локализация боли становится более определенной в нижней правой части живота, области, известной как точка МакБерни.

Распространены следующие симптомы:

  • прогрессирующе усиливающаяся боль
  • мучительный кашель или чихание
  • тошнота
  • рвота
  • диарея
  • неспособность пропускать газ (паразитный ветер)
  • лихорадка
  • запор
  • потеря аппетита
  • потеря аппетита

Каждый, кто испытывает прогрессирующую боль в животе, должен обратиться за медицинской помощью. Другие состояния могут иметь сходные симптомы, такие как инфекция мочевыводящих путей.Тем не менее, все они требуют срочной медицинской помощи.

Около половины всех пациентов с аппендицитом не имеют типичных симптомов, и это может затруднить диагностику. Например, боль не всегда располагается в правом нижнем квадранте живота.

Кроме того, другие состояния могут иметь схожие симптомы, такие как:

Не все приложения находятся в одном и том же месте. Иногда он располагается за ободочной кишкой, за печенью или в малом тазу.

Врач осмотрит пациента и задаст несколько вопросов, касающихся его симптомов.Они могут оказать давление на область, чтобы видеть, ухудшает ли это боль.

Если врач обнаружит типичные признаки и симптомы, он диагностирует аппендицит. Если нет, дальнейшие тесты будут заказаны.

Тесты могут включать в себя:

  • анализов крови, для проверки на наличие инфекции
  • , МРТ, КТ или УЗИ, чтобы проверить, воспален ли аппендикс
  • анализов мочи, для выявления инфекции почек или мочевого пузыря

Исследователи в Центре протеомики при детской больнице в Бостоне, штат Массачусетс, продемонстрировали, что белок, обнаруживаемый в моче, может быть полезен в качестве биомаркера при аппендиците.

Иногда врач решает удалить аппендикс хирургическим путем, потому что слишком рискованно ждать анализов для подтверждения диагноза.

Если инфекция легкая, иногда для лечения аппендицита используются антибиотики, но это редко.

В большинстве случаев хирург удаляет аппендикс. Часто это делается с помощью хирургии замочной скважины или лапароскопии.

Лапароскопия

Лапароскопическая, замочная скважина или малоинвазивная хирургия (MIS) включает в себя следующие этапы:

  • Хирург вводит очень тонкую трубку или лапароскоп, имеющий крошечную видеокамеру и свет, в брюшную полость через полый инструмент, известный как канюля.
  • Хирург может видеть увеличенную брюшную полость на мониторе.
  • Крошечные инструменты реагируют на движения рук хирурга, и аппендикс удаляется через небольшие разрезы в брюшной полости.

Это точная операция с минимальной кровопотерей и небольшим разрезом. В результате время восстановления быстрее, чем при открытой операции, и меньше рубцов.

Открытая операция

В некоторых случаях будет сделан больший разрез, чтобы можно было очистить область внутри брюшной полости.

Это произойдет, если:

  • приложение оторвалось, и инфекция распространилась
  • приложение вызвало абсцесс
  • пациентка имеет опухоли в пищеварительной системе
  • пациентка - женщина в третьем триместре беременности
  • пациент перенес много операций на брюшной полости до

После операции пациент будет получать антибиотики внутривенно.

Отсрочка операции

Если симптомы продолжались не менее 5 дней, врач может порекомендовать курс антибиотиков, чтобы уменьшить аппендикс и вылечить окружающую инфекцию.Они могут выполнить операцию позже.

При наличии абсцесса врач может сначала слить его и оперировать позже.

Антибиотики

Некоторые ученые считают, что антибиотики могут быть безопасной и эффективной альтернативой для острого, неосложненного аппендицита.

Другие не согласны. Исследование, опубликованное в Lancet , утверждает, что операция при аппендиците более эффективна.

В случае операции с замочной скважиной пациент обычно может вернуться домой через 24 часа.В первые несколько дней возможны запоры, боли и синяки. Также может быть боль в кончике плеча из-за газа, который закачивается в живот во время процедуры.

Обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта, могут помочь при боли.

Если необходима открытая операция или если у человека перитонит или другое осложнение, ему, возможно, придется оставаться в больнице до недели.

Обычно для возвращения к нормальной деятельности требуется около 2 недель, но человеку, возможно, придется подождать от 4 до 6 недель, чтобы выполнить более напряженную работу.

Врач посоветует, какая активность подходит на каждом этапе.

Если есть признаки инфекции, важно обратиться к врачу.

К ним относятся:

  • усиливающиеся боли и отеки
  • многократная рвота
  • высокая температура
  • место операции жарко на ощупь, или есть гной или другие выделения

Страны с более низким числом случаев аппендицита также имеют тенденцию иметь больше клетчатки в своем рационе.

Возможно, диета с высоким содержанием клетчатки помогает снизить шансы развития аппендицита, так как более мягкий стул с меньшей вероятностью попадет в аппендикс.

Ниже приведены возможные осложнения, вызванные аппендицитом.

Перитонит

Если приложение разрывается и высвобождает инфекцию в брюшную полость, у пациента может развиться перитонит, который является инфекцией и воспалением брюшины. Брюшина является мембраной, которая выравнивает брюшную полость и покрывает большинство органов брюшной полости.

Перитонит может привести к отключению кишечника. Движение кишечника прекратится, и кишечник будет заблокирован. У пациента разовьется температура, и он может впасть в шок. Перитонит требует срочного лечения.

Абсцесс

Если инфекция просачивается из червеобразного отростка и смешивается с кишечным содержимым, она может образовать абсцесс. Если абсцесс не лечить, он может вызвать перитонит. Иногда абсцессы лечат антибиотиками. Часто они хирургически дренируются с помощью трубки, которая помещается в брюшную полость.

Осложнения аппендицита могут быть опасными для жизни. Важно обратиться за медицинской помощью к любому, у кого может быть аппендицит.

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 16 октября 2019 года.

Что такое аппендицит?

Аппендицит - это воспаление червеобразного отростка, маленькой пальцеобразной трубки, свисающей с нижней правой стороны толстой кишки. Назначение приложения не известно. Это обычно становится воспаленным из-за инфекции или обструкции в пищеварительном тракте. При отсутствии лечения инфицированный аппендикс может разорваться и распространить инфекцию по брюшной полости и в кровоток.

Аппендицит поражает 1 на каждые 500 человек в год. Риск аппендицита увеличивается с возрастом, достигая максимума в возрасте от 15 до 30 лет. Аппендицит является основной причиной абдоминальной операции у детей, причем четверо из 1000 детей, нуждающихся в аппендиксе, удаляются до 14 лет.

Симптомы

Симптомы аппендицита включают в себя:

  • Боль в животе, обычно начинающаяся чуть выше пупка, а затем переходящая в правую нижнюю часть живота

Если у вас есть симптомы аппендицита, не принимайте клизмы или слабительные, чтобы уменьшить запор: эти лекарства увеличивают вероятность того, что аппендикс лопнет.Кроме того, избегайте приема обезболивающих лекарств перед посещением врача, поскольку эти препараты могут маскировать симптомы аппендицита и затруднять диагностику.

  • Вздутие живота
  • Боль при прикосновении к правой стороне живота
  • Слабая лихорадка
  • Невозможность пропустить газ
  • Изменение нормальной структуры кишечника

Диагноз

Ваш врач проверит вашу историю болезни, особенно любые заболевания пищеварительной системы.Ваш доктор спросит о ваших текущих пищеварительных симптомах, включая информацию о ваших самых последних движениях кишечника: время, частота, характер (водянистый или жесткий), и был ли стул испачкан кровью или слизью.

Ваш врач осмотрит вас и проверит на боль в нижней правой части живота. У детей врач посмотрит, держит ли ребенок руки над пупком, когда его спрашивают, где болит. У младенца согнутые бедра (колени прижаты к груди) и нежный живот могут быть важными ключами к диагностике.

После осмотра врач назначит анализы крови на наличие признаков инфекции и анализ мочи, чтобы исключить проблему с мочевыводящими путями. Ваш врач может заказать ультразвуковое или компьютерное томографическое сканирование, чтобы подтвердить диагноз. У очень маленьких детей может потребоваться рентген грудной клетки, чтобы исключить пневмонию.

Ожидаемая продолжительность

Большинство людей будут обращаться за медицинской помощью в течение 12-48 часов из-за болей в животе.В некоторых случаях низкий уровень воспаления существует в течение нескольких недель до постановки диагноза.

Профилактика

Нет способа предотвратить аппендицит.

Лечение

Стандартное лечение заключается в удалении приложения. Операция, называемая аппендэктомией, должна быть сделана как можно скорее, чтобы уменьшить риск разрыва червеобразного отростка. Если есть серьезные подозрения на аппендицит, хирург часто советует удалить аппендикс, даже если ультразвуковое исследование или компьютерная томография не могут подтвердить диагноз.Рекомендация хирурга об операции отражает опасность разрыва червеобразного отростка: это может быть опасно для жизни, в то время как аппендэктомия является операцией с относительно низким риском.

Хирурги часто выбирают лапароскопическую операцию для удаления аппендикса, потому что средняя продолжительность пребывания в больнице короче, а выздоровление происходит быстрее по сравнению со стандартным хирургическим подходом.

Люди обычно получают антибиотики внутривенно (в вену) во время операции.Антибиотик продолжается до дня после операции. В случае разрыва аппендикса человеку необходимо будет принимать антибиотики в течение более длительного периода времени.

Людей с ранним аппендицитом можно лечить с помощью так называемой стратегии «сначала антибиотик». Это означает лечение антибиотиками, обычно внутривенно в течение 24-48 часов, а затем перорально в течение еще 5-9 дней.

Пациенты, получающие эту стратегию, нуждаются в тщательном наблюдении. Если они не улучшаются быстро, операция выполняется.Даже если симптомы полностью исчезнут, ваш врач может порекомендовать провести аппендэктомию позже.

Когда звонить профессионалу

Чтобы избежать риска разрыва червеобразного отростка, немедленно свяжитесь с врачом, если у вас или у члена семьи есть симптомы аппендицита. Аппендицит является неотложной ситуацией и требует немедленного внимания.

Прогноз

Люди, которые нуждаются в операции, часто остаются в больнице два-три дня (если аппендикс не разорвался).Люди, у которых есть аппендэктомия, обычно полностью выздоравливают.

В случае разрыва червеобразного отростка пребывание в больнице обычно дольше. Хотя это редко, человек может умереть от аппендицита, если разорванный аппендикс распространяет инфекцию по всему животу и в кровь.

Узнайте больше о аппендиците

Сопутствующие лекарства
IBM Watson Micromedex
Справочник по клинике Майо

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета и расстройств пищеварения и почек
http: // www.niddk.nih.gov/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.