Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Витамин д низкий


Витамин Д понижен – что делать? Признаки нехватки витамина Д

Как повысить уровень витамина Д

 

Чтобы  восполнить нехватку столь ценного вещества врачи рекомендуют, во-первых, чаще гулять, а во-вторых, сбалансировать рацион. Однако от первого совета толку мало. Люди, живущие севернее 35-ой параллели, в группе риска по этому витамину.

Хорошая погода радует россиян в основном летом. А в ряде регионов, даже в теплое время года светило на небе – редкий гость. Что уж говорить про осенние и зимние месяцы. Жители Санкт-Петербурга и Мурманска согласятся, что солнца им крайне недостает. Неудивительно, что витамин Д понижен у жителей нашей страны.

Солнечные лучи бывают разные. Полезны для человека лишь те, длина которых составляет 280-315 нм, между тем они достигают планеты с 11 до 15 часов, когда большая часть населения на работе и находится в помещении. Здесь же стоит упомянуть про кремы от загара, они сводят на нет пользу пребывания на пляже.

Многие дамы уверены, что посещение солярия поможет им забыть о нехватке солнечного вещества. Действительно, такое облучение повышает уровень кальциферола, но этот эффект нивелируется из-за других свойств популярной процедуры. Есть данные, что лучи солярия способствуют развитию онкологии.

С пищей получить витамин Д проще, но и этот способ далек от идеального. Регулярно покупать рыбу жирных сортов, богатую кальциферолом, по карману не всем. Вдобавок при варке и жарке польза этого продукта существенно снижается. Да и в соленом виде ее употребляют не все – такая пища противопоказана при заболеваниях ЖКТ и лишнем весе. Про рыбий жир говорить излишне – вкус у него, мягко говоря, на любителя.

Как же быть если витамин Д понижен? Как восполнить дефицит этого нутриента, тем самым предупредить развитие опасных болезней? Для этой цели в нашей стране разработан препарат, содержащий витамин Д3. Кроме того, он обогащен натуральным компонентом анаболического действия, который оказывает потенцирующее действие, то есть повышает эффективность главного компонента.

Нехватка солнца, некачественное питание и малоподвижный образ жизни – все это ведет к дефициту витамина Д. В свою очередь такая ситуация провоцирует опасные заболевания костной ткани, онкологию, диабет, снижает вероятность появления потомства. Поэтому так важно повышать уровень солнечного витамина.

Низкий уровень витамина D и низкий уровень витамина D при паращитовидных железах и гиперпаратиреозе. Низкий уровень витамина D не подходит для вас!

Если вам сказали, что у вас низкий уровень витамина D, тогда эта страница для вас. Есть две причины низкого уровня витамина D. Одна из причин низкого уровня витамина D несерьезна и просто означает, что вам нужно принимать таблетки витамина D. Вторая причина низкого содержания витамина D является гораздо более серьезной (и менее распространенной) и может указывать на то, что у вас первичный гиперпаратиреоз и вам необходима операция по удалению небольшой опухоли околощитовидной железы.Эти люди не должны принимать витамин D до окончания операции на паращитовидных железах. Если у вас низкий уровень витамина D, вы должны понимать, в какую из этих двух групп вы входите.

Мы дадим краткий обзор витамина D в крови и того, что витамин D делает для нашего тела ... с некоторыми фактами и пунктами. Если ваш доктор назначил вам высокие дозы витамина D, вы должны знать, почему у вас низкий уровень витамина D. Если ваш врач сказал вам слова «вторичный гиперпаратиреоз» и назначил вам высокие дозы витамина D, потому что ваш кальций не в норме, вам нужно прочитать эту страницу и посмотреть видео.Вот так...


Обзор витамина D
  • Витамин D необходим для нашего организма. Мы не можем сделать это, поэтому мы должны включить его в свой рацион или выйти на улицу и сделать так, чтобы солнце делало это для нас (да, солнечный свет на нашей коже заставляет нашу кожу вырабатывать витамин D).

  • Витамин D выполняет несколько функций в нашем организме, но его основная роль заключается в том, чтобы помочь нам поддерживать наш уровень кальция в организме. Это помогает нашему кишечнику усваивать кальций из продуктов, которые мы едим, тем самым увеличивая количество кальция в нашем организме.Если уровень витамина D в организме низкий, кишечнику трудно усваивать кальций. Вот почему молоко обогащено витамином D. Вы когда-нибудь замечали, что на купленном молоке написано «Обогащенный витамином D». Мы хотим, чтобы наши дети пили молоко, чтобы они получали много кальция для укрепления своих костей ... но без витамина D большая часть кальция в молоке не впитывается. Наш кишечник ДОЛЖЕН иметь хотя бы немного витамина D для усвоения кальция. Большинство кальциевых добавок (Citracal, Oscal, Caltrate и т. Д.) Будут содержать витамин D, добавленный в таблетки кальция, потому что нашему кишечнику нужна молекула витамина D, чтобы поглощать кальций через стенку кишечника и транспортировать его в нашу кровь.Опять же .... Важнейшая роль витамина D - помочь нашему кишечнику усваивать кальций.

  • Таким образом, повышение уровня витамина D у человека приведет к увеличению количества кальция, которое они усваивают из своего рациона. Если человек принимает больше витамина D, то кишечник станет более эффективным в поглощении молекул кальция в своем рационе, и эти молекулы кальция будут поглощаться ... и кальций крови будет повышаться.

  • Техническая, но важная информация: Важно понимать, что в крови присутствуют ДВЕ формы витамина D: витамин D-25 и витамин D-1-25.Врачи измеряют витамин D-25, потому что он дольше хранится в крови и его легче измерить, однако витамин D-25 не активен - он ничего не делает. Витамин D-1-25 является АКТИВНОЙ формой витамина D. Форма этой молекулы 1-25 заставляет нас усваивать кальций. Врачи не измеряют витамин D-1-25, потому что он не длится долго в крови. Вот важная часть: неактивный витамин D 25 превращается в активный витамин D 1-25 в почках, и эта активация намного выше у пациентов с первичным гиперпаратиреозом. Таким образом, почти каждый с опухолью околощитовидной железы имеет низкий уровень витамина D в крови!

  • Почти каждый пациент с первичным гиперпаратиреозом (из-за опухоли околощитовидной железы и получавший хирургическое вмешательство по удалению опухоли) будет иметь низкий уровень витамина D-25. Это очень важно для вас! Если ваш кальций даже немного высок, а ваш витамин D-25 низок, то вы почти гарантированно будете иметь опухоль околощитовидной железы и первичный гиперпаратиреоз.Продолжайте читать - вы не хотите принимать витамин D! У вас нет «вторичного» гиперпаратиреоза.


Давайте нарисуем две причины низкого содержания витамина D

Следующий график показывает, что у есть две причины низкого содержания витамина D в : во-первых, это просто низкий уровень, потому что вы не получаете его в своем рационе и / или вы не выходите наружу (витамин D вырабатывается) в нашей коже при воздействии солнца) (желтая капля).Вторая причина низкого содержания витамина D заключается в том, что у вас первичный гиперпаратиреоз из-за небольшой опухоли на шее, и организм преобразует весь витамин D-25 (который измеряет ваш врач) в активный витамин D-1-25 (который врачи не замеряют). Это синий шарик на графике. Внимательно посмотрите на график, где мы показываем уровни витамина D по вертикальной оси (Y) и уровни кальция в крови по горизонтальной оси (X). Зеленая рамка представляет большинство людей с нормальным уровнем витамина D (от 30 до 65) и нормальным уровнем кальция (у взрослых старше 35 лет) (между 9.0 и 10,0). Голубое пятно представляет уровни витамина D у 25 000 наших пациентов, которым мы оперировали по поводу первичного гиперпаратиреоза. Вы можете видеть, что большинство людей с опухолью околощитовидной железы (первичный гиперпаратиреоз) имеют низкий уровень витамина D. Фактически, меньший фиолетовый кружок показывает, где 95% всех пациентов с первичным гиперпаратиреозом находятся на этом графике ... у них уровни кальция между 10,2 и 11,4, и уровень витамина D между 8,5 и 33. Таким образом, почти у всех с первичным гиперпаратиреозом (из-за опухоли околощитовидной железы в вашей шее) будет низкий уровень витамина D-25.Вы можете заметить разницу, потому что уровень кальция составляет 10,2 или выше.

Давайте продолжим смотреть на этот график ... Если у вас действительно низкий уровень витамина D (а не опухоль паращитовидной железы), для которой ваш доктор может дать вам таблетки витамина D, то у вас должен быть нормальный или низкий уровень кальция в крови. Это представлено желтым пятном - у людей с низким содержанием витамина D может развиться низкий уровень кальция в крови, но обычно у нас столько резервов (наших костей), что почти всех людей с низким уровнем витамина D-25 из-за тот факт, что они не получают достаточного количества витамина D в своем рационе или не выходят на солнце достаточно, будет иметь нормальный уровень кальция в крови .

Этот очень важный график включен в приложение CalciumPro для диагностики и оценки заболеваний паращитовидных желез. Загрузите это приложение ($ 2,99), чтобы вы могли составить график своего личного уровня витамина D и кальция в году. Приложение очень точное и скажет вам, есть ли у вас проблемы с паращитовидной железой или витамином D.

Вот самый важный факт на этой странице: поскольку витамин D необходим человеку для усвоения кальция в кишечнике, витамин D с низким уровнем не может быть причиной высокого уровня кальция в крови 9546.Этот факт не подлежит обсуждению. Таким образом, если у вас низкий уровень витамина D и ваш кальций выше 10,0, то высокий уровень кальция в крови должен быть не из вашей диеты (это произошло из ваших костей). Таким образом, если у вас низкий уровень витамина D и уровень кальция выше 10,1, то у вас почти гарантирован первичный гиперпаратиреоз и вам необходима операция по удалению опухоли паращитовидной железы. Низкий уровень витамина D никогда не может быть причиной высокого содержания кальция в крови. Продолжайте читать, потому что большинство врачей путаются между желтыми и синими каплями.


Мой доктор сказал, что у меня может быть вторичный гиперпаратиреоз.
Мой доктор дал мне много витамина D для моего низкого уровня витамина D.

Самая распространенная ошибка, которую мы видим от семейных врачей и эндокринологов в отношении диагноза первичного гиперпаратиреоза, заключается в том, что низкий уровень витамина D смущает их, и они думают, что у пациента ВТОРОЙ гиперпаратиреоз. Другими словами, они думают, что низкий уровень витамина D был ПРИЧИНОЙ высокого уровня кальция в крови, потому что низкий уровень витамина D вызывал чрезмерную активность паращитовидных желез.Затем они думают, что могут исправить высокое содержание кальция, давая вам высокие дозы витамина D. Мы здесь, чтобы сказать вам, что не существует такого понятия, как вторичный гиперпаратиреоз, вызванный низким содержанием витамина D, который приводит к уровню кальция выше 10,1. Нет такой вещи . Эти врачи не понимают приведенный выше график и не понимают, что почти все пациенты (94%) с первичным гиперпаратиреозом имеют низкий уровень витамина D (средний показатель составил 21,4 нг / мл у наших последних 28 000 пациентов - прямо в середине синий шарик).Итак, эти врачи скажут: «Ваш витамин D низок, а ваш кальций немного высок, я думаю, что у вас может быть вторичный гиперпаратиреоз из-за низкого уровня витамина D, поэтому вот рецепт на 10000 (или 50000) единиц витамина D. Примите эту высокую дозу витамина D и вернитесь через 3 месяца, и мы снова проверим ваш уровень кальция и витамина D ". Поверьте мне, эти точные слова будут произнесены - мы слышим это десятки раз в день - и каждый раз это неправильно. Поскольку витамин D необходим для усвоения кальция в нашем рационе (это основная функция витамина D), то низкий уровень витамина D заставит вас усваивать МЕНЬШЕ кальция, а не больше.

Если вам более 35 лет, а уровень кальция в крови высокий (более 10,1), у вас почти наверняка будет первичный гиперпаратиреоз - заболевание, вызванное опухолью. Если у вас высокий уровень кальция в крови и низкий уровень витамина D, то вам почти гарантировано наличие опухоли околощитовидной железы (первичный гиперпаратиреоз). Как мы уже говорили выше, витамин D низкий, потому что они измеряют витамин D-25, который опухоль околощитовидной железы превращается в витамин D-1-25 (активная форма витамина D, которую ваш врач не измеряет).Продолжайте читать ... вы многому научитесь здесь и узнаете больше, чем ваш врач, примерно за 5 минут.

Если ваш эндокринолог говорит вам, что ваш кальций является высоким , потому что ваш уровень витамина D низкий ... и хочет дать вам витамин D, чтобы ваш кальций снизился ... , тогда вы должны распечатать эту страницу и взять ее с их. Это неправильно. Вам также следует загрузить приложение CalciumPro на свой iPad, iPhone или телефон / планшет Android.Приложение CalciumPro будет отображать ваши данные, чтобы вы могли показать их своему врачу. Если вы прочли это далеко внизу на этой странице, тогда вам нужно это приложение - оно избавит вас от множества глупых тестов и напрасной трате времени и денег. Просто зайдите в магазин приложений и найдите «Calcium» или «Parathyroid» - приложение CalciumPro - номер 1.


Витамин D и его связь с гиперпаратиреозом (паращитовидная железа)

  • Гиперпаратиреоз связан с высоким содержанием кальция в крови.Причиной является опухоль околощитовидной железы. Это обсуждается на этом сайте, поэтому мы не будем вдаваться в подробности. В основном, опухоль растет из одной из ваших околощитовидных желез ... эта опухоль вырабатывает гормон паращитовидной железы, который выводит кальций из ваших костей и вводит его в вашу кровь. Вы получаете остеопороз и плохо себя чувствуете из-за высокого содержания кальция в крови.

  • Организм не хочет, чтобы кальций был высоким ... Итак, он будет пытаться избавиться от кальция в моче... поэтому многие пациенты (около 1/3) будут иметь высокий уровень кальция в моче (из-за этого они могут получить камни в почках).

  • Тело также хочет остановить поглощение кальция из кишечника. Это достигается путем ограничения количества витамина D в организме. Таким образом, если ваш организм определит, что ваш кальций слишком высок ... он может уменьшить количество кальция, которое всасывается из вашего кишечника, уменьшая количество доступного витамина D. Если ваш уровень витамина D снижается, вы не можете поглощать так много кальция из своего рациона.Это защитная мера. Это происходит при приеме длительного действия витамина D-25 и превращении его в витамин D-1-25, который длится в крови всего пару дней.


Витамин D у пациентов с первичным гиперпаратиреозом

Мы начали измерять уровень витамина D у пациентов с гиперпаратиреозом в середине 1990-х годов. В течение последних нескольких лет мы измеряли его у большинства пациентов, и начиная с 2003 года мы начали измерять витамин D у каждого пациента с ПЕРВИЧНЫМ гиперпаратиреозом.Вот что мы нашли в нашей недавно опубликованной статье о 10000 пациентов с первичным гиперпаратиреозом:

84% всех пациентов с первичным гиперпаратиреозом имеют низкие уровни витамина D-25! Это 8,397 пациентов из 10000 в нашем исследовании. 3812 пациентов (38%) имели уровни ниже 20 нг / мл со средним уровнем витамина D 14,6. Более недавнее исследование, проведенное нашей группой у 25 000 пациентов, показало, что 92% пациентов с опухолью околощитовидной железы и первичным гиперпаратиреозом имеют низкий уровень витамина D-25.

Средний уровень витамина D у пациентов с удаленной во время операции опухолью околощитовидной железы составил 21,4

Менее 10% всех пациентов с первичным гиперпаратиреозом будут иметь НОРМАЛЬНЫЕ уровни витамина D-25 (выше 30). Их средний уровень витамина D составлял 35,3 нг / мл. (Обратите внимание, что у некоторых пациентов будет нормальный уровень витамина D, потому что они принимали витамин D, когда тест был сделан).

0% всех пациентов с первичным гиперпаратиреозом будут иметь ВЫСОКИЙ уровень витамина D-25 Мы никогда не видели его у более чем 30 000 пациентов с опухолями паращитовидной железы.

По мере повышения уровня кальция уровень витамина D-25 снижается. Следующий график хорошо это показывает. Когда мы смотрим на 18 000 пациентов с опухолью околощитовидной железы (мы знаем это, потому что мы удалили опухоль и дали пациенту картину этого), мы видим, что у пациентов с более высоким уровнем кальция, как правило, более низкий уровень витамина D-25. Как вы прочтете ниже, это происходит потому, что организм пытается защитить себя от высокого содержания кальция и превращает одну форму витамина D (Vit-D-25) в другую форму (Vit-D-1-25).Организм защищает себя от высокого содержания кальция, пытаясь избавиться от витамина D. Он делает это, уменьшая количество общего витамина D в нашем организме, чтобы мы не поглощали столько кальция в нашем рационе. Как видно из приведенного ниже графика, чем выше содержание кальция у пациента, тем ниже уровень витамина D-25.

Рисунок 1. Уровни витамина D-25 у 10000 пациентов с первичным гиперпаратиреозом из-за опухоли паращитовидной железы. На этом графике показан средний уровень витамина D-25 для всех пациентов.Линия является средней, поэтому около половины пациентов имеют уровни выше линии, и около половины из них имеют уровни ниже линии. Как вы можете видеть, линия снижается с увеличением уровня кальция. Говоря более научно, уровни витамина D25 линейно снижались при повышении уровня кальция, так что у 79% людей с уровнем кальция выше 12 мг / дл витамин D25 был менее 20 (р <0,0001, R = 0,91).

Большинство пациентов с опухолью околощитовидной железы имеют низкий уровень витамина D-25. У пациентов с более тяжелым первичным гиперпаратиреоидизмом (те, у кого опухоли более крупные и у которых опухоль была более длительной), уровень кальция в крови будет выше, что связано с более низким уровнем витамина D-25. Чем ниже уровень витамина D-25, тем дольше вы страдаете от гиперпаратиреоза и опухоли паращитовидной железы на шее.

Мы собрали эту информацию, используя другой график, чтобы вы могли видеть ее четко. Это показывает, что почти 40% всех пациентов с ПЕРВИЧНЫМ гиперпаратиреозом имеют уровни витамина D-25 ниже 20 нг / мл.60% имеют уровень витамина D выше 20, но это включает в себя 29%, которые имеют уровни от 20 до 30, что считается "дефицитным". Никто с опухолью околощитовидной железы не имеет высокого уровня витамина D-25. Таким образом, их организм пытается защитить их от высокого содержания кальция, снижая уровень витамина D, чтобы они не поглощали так много кальция.

Хорошо ....... что происходит у этих пациентов? В чем разница? У каждого из этих пациентов был высокий уровень кальция в крови и высокий (или ненадлежащим образом нормальный) уровень ПТГ.Таким образом, у каждого из них было первичных гиперпаратиреозов. Ну, каждый из этих пациентов был прооперирован нами, и мы обнаружили (как и ожидалось), что у них всех одинаковая опухоль паращитовидной железы! (извините, сейчас мы усложняемся ... если мы вас потеряем, перейдите на основные страницы и зайдите сюда позже). Таким образом, 98% людей с низким уровнем витамина D имеют аденому паращитовидных желез и 2% имеют гиперплазию. 98% пациентов с нормальным уровнем витамина D-25 имеют аденому паращитовидных желез, а 2% - гиперплазию.Таким образом, нет разницы в шеях этих людей ... у них всех одинаковые опухоли паращитовидной железы, вызывающие их гиперпаратиреоз ... Уровни витамина D не имеют никакого отношения к их болезни. Это опухоль околощитовидной железы, которая заставляет организм уменьшать количество витамина D-25. Не наоборот.

Этот график показывает, что 98% людей с первичным гиперпаратиреозом имеют аденому паращитовидных желез (опухоль) и 2% имеют гиперплазию ... независимо от того, какой у них уровень витамина D.Таким образом, если у вас высокий уровень кальция, у вас опухоль околощитовидной железы, и не имеет значения, какой у вас уровень витамина D. Витамин D не вызывает проблемы с околощитовидной железой ... Низкий уровень витамина D - это ХОРОШО ... он защищает вас от еще более высокого уровня кальция.

ПОЭТОМУ: Если у вас высокое содержание кальция в крови и низкий уровень витамина D, у вас должна быть опухоль околощитовидной железы в шее, и вам нужна операция по удалению опухоли. Это опухоль, и она не исчезнет. Низкие уровни витамина D не вызывают проблемы, они являются результатом проблемы.Низкий уровень витамина D - это способ предотвращения поглощения кальцием в кишечнике. Тело защищает себя! Не избегайте операций на паращитовидных железах, потому что ваш врач говорит, что у вас низкий уровень витамина D и что причиной ваших проблем является низкий уровень витамина D. Это глупо, и наш организм никак не может это сделать. Если ваш врач говорит это, то он / она не понимает разницу между желтой каплей и синей каплей на графике выше.

Это миф, и этот миф разрушен.Низкий уровень витамина D НЕ вызывал повышенное содержание ПТГ и высокое содержание кальция ... на самом деле опухоль околощитовидной железы вырабатывает ПТГ, которая выводит кальций из костей и вводит его в кровь - вот откуда поступало высокое содержание кальция. Кроме того, для пациентов с опухолями околощитовидной железы очень характерны уровни кальция, которые повышаются и понижаются ... иногда высокие и иногда возвращаются к норме ... это типично для пациентов с опухолями околощитовидной железы. Опухоль плохо регулирует кальций, и уровни поднимаются и опускаются.

Почему мы обсуждаем витамин D и гиперпаратиреоз? Потому что это стало огромной проблемой с 2007 года. Теперь, когда витамин D-25 легко измерить, многие врачи (эндокринологи) будут измерять уровень витамина D у всех пациентов с высоким содержанием кальция в крови. Они также будут измерять уровни ПТГ ... они пытаются (правильно) доказать, что высокий уровень кальция в организме обусловлен опухолью околощитовидной железы. Вот где они идут не так ... и это становится очень сложным .... Если уровень витамина D низкий, то они думают, что это ОСНОВНАЯ ПРОБЛЕМА.Они считают, что низкий уровень витамина D приводит к тому, что в кишечнике усваивается слишком мало кальция. Они думают, что это низкое количество кальция ощущается нормальными околощитовидными железами, что заставляет нормальные околощитовидные железы соответствующим образом увеличивать их производство ... вызывая высокий уровень ПТГ. Они также считают, что этот высокий уровень ПТГ выведет кальций из костей и увеличит содержание кальция в крови. Таким образом, они думают, что уровни ПТГ высоки из-за низких уровней витамина D ... поэтому они думают, что высокие уровни ПТГ являются высокими ВТОРИЧНЫМИ к низким уровням витамина D... Таким образом, они скажут вам, что у вас вторичный гиперпаратиреоз. ЭТО МИФ. ЭТО НЕ ПРАВИЛЬНО. Измерение уровня витамина D не имеет ничего общего с постановкой диагноза гиперпаратиреоза. Низкий уровень витамина D НИКОГДА не вызывает высокий уровень кальция. Это невозможно.


На этом видео показана лекция доктора Нормана на ежегодном собрании Американского колледжа эндокринологии 2010 года (где обсуждается миф о «вторичном гиперпаратиреозе»).

Смотрите видео на https: // www.youtube.com/embed/LoaSJAz6JqA

Чтобы защитить эндокринологов (которые имеют в виду хорошо, но не видят достаточного количества пациентов с гиперпаратиреозом, чтобы быть «экспертом» в этом ... мы видим 3500+ пациентов в год с этой проблемой), возможно иметь низкие уровни витамина D заставить ваш ПТГ немного подняться. Но это НИКОГДА не увеличит содержание кальция в крови, и ПТГ будет только слегка повышаться (например, до 75). Иногда ваш эндокринолог будет пытаться дать вам витамин D в качестве испытания.... чтобы увидеть, связана ли ваша проблема с паращитовидной железой с низким содержанием витамина D. Теория заключается в том, что предоставление вам витамина D излечит причину высокого уровня ПТГ ... и все ваши лаборатории вернутся в норму ... Они называют это " вторичный «гиперпаратиреоз», и они дадут вам рецепт на высокие дозы витамина D. ОДНАКО, это может быть опасно ... если ваш кальций выше 11,5, дополнительный витамин D может заставить ваш кальций подняться выше 12, и мы даже видели 4 из-за этого у пациентов случился инсульт, и еще 39 пациентов должны быть госпитализированы в связи с тем, что их уровень кальция был таким высоким (обновленное 13.02.12).

Еще больше усложняется ... Если вы все еще с нами ... Если низкий уровень витамина D был отправной точкой ... если низкий уровень витамина D был главной проблемой ... и это заставило паращитовидные железы увеличить их паращитовидную железу выработка гормонов ... тогда мы были бы идиотами, чтобы оперировать этих людей ... и если бы мы это сделали, мы бы обнаружили, что у них у всех нормальные околощитовидные железы ... у них не было бы 3 нормальных околощитовидных желез и одна опухоль околощитовидной железы. Если бы низкий уровень витамина D вызвал увеличение размеров околощитовидных желез, они бы все стали большими... но это не то, что происходит! Пациенты с низким уровнем витамина D имеют опухоли околощитовидной железы, как и люди с нормальным уровнем витамина D. Помните, аденомы паращитовидных желез являются опухолями. Вся опухолевая масса состоит из клеток одной родительской клетки, которые сходили с ума и размножались миллионы раз. Аденомы паращитовидных желез - это опухоли ... (Вы видели нашу страницу с 80 типичными фотографиями этих опухолей?). Низкое содержание витамина D не приводит к росту опухолей. Это наоборот.

Мы даже видели, как эндокринологу предъявляли иск за злоупотребление служебным положением, потому что он давал пациенту с первичным гиперпаратиреозом высокие дозы витамина D, который вызывал повышение уровня кальция в организме и вызывал у пациента инсульт.Это не умный ход. Если у вас высокий уровень кальция, не следует принимать витамин D в больших дозах. Если вы это сделаете, вы обнаружите, что это почти всегда делает ваши симптомы гиперпаратиреоза хуже. Это может вызвать у вас инсульт? Нет, это крайне редко, но это заставит вас чувствовать себя плохо, и это будет тратить ваше время и деньги. Если у вас высокий уровень кальция, у вас опухоль околощитовидной железы (первичный гиперпаратиреоз) независимо от уровня витамина D.

Помните выше, когда мы обсуждали низкий уровень витамина D... говорите, что уменьшение витамина D в вашем организме - это способ защитить себя от высокого уровня кальция? Если это так, то мы должны увидеть низкий уровень витамина D у пациентов с гиперпаратиреозом, возвращающихся к нормальному состоянию после удаления опухоли околощитовидной железы. Ну, в январе 2007 года мы начали испытание для проверки этой теории с научной точки зрения (мы наблюдали это много раз, но мы решили проверить ее с научной точки зрения, чтобы мы могли опубликовать ее в крупном медицинском журнале ... мы публикуем на темы паращитовидных желез о любой другой месяц).Угадай, что!? 85% всех пациентов с НИЗКИМИ уровнями витамина D имели НОРМАЛЬНЫЕ уровни витамина D через 3 месяца после удаления опухоли околощитовидной железы !! Таким образом, доказывая еще один способ, организму не нравится иметь высокий уровень кальция, вызванный опухолью околощитовидной железы. Организм отключает витамин D, поэтому мы не поглощаем столько кальция. Когда опухоль околощитовидной железы удалена, организм снова включает витамин D, и низкий уровень витамина D возвращается к норме.

Суть в следующем: если у вас высокий уровень кальция, у вас почти наверняка есть опухоль околощитовидной железы.Если у вас высокий уровень кальция и низкий уровень витамина D, у вас все еще будет опухоль околощитовидной железы. Если у вас высокий уровень кальция и уровень витамина D в норме, у вас все еще будет опухоль околощитовидной железы. Когда вы удалите опухоль околощитовидной железы, ваш уровень витамина D почти всегда будет исправляться в течение нескольких месяцев.

Если ваш эндокринолог говорит, что «у вас вторичный гиперпаратиреоз из-за низкого уровня витамина D», вы ДОЛЖНЫ распечатать эту страницу и передать ее им! Это не правильно. У вас ПЕРВИЧНЫЙ гиперпаратиреоз ... и 87% людей с первичным гиперпаратиреозом имеют низкий уровень витамина D (ниже 30 нг / мл). Это ожидается. Удалите опухоль и продолжайте жить. Вторичный гиперпаратиреоз из-за низкого содержания витамина D составляет , а не , что связано с высоким уровнем кальция в крови. НИКОГДА. Если они вводят вам витамин D и затем измеряют ваш кальций через месяц ... и ваш кальций становится лучше ... тогда они обманывают вас и самих себя.... через месяц снова будет плохо, и тебе будет плохо. Доверьтесь мне! Это заставит вас чувствовать себя плохо. Уберите опухоль!

В июне 2009 г. д-р Норман прочитал лекцию на ежегодном собрании Эндокринного общества в Сан-Франциско, Калифорния, по витамину D при паратиреоидной болезни. Вот резюме этого разговора; статья в журнале была опубликована в 2009 году. Распечатайте ее и передайте своему врачу, который назначит вам витамин D. Большинство эндокринологов уже знают это, но многие не знают:

Витамин D-25 подавляется, а витамин D-1-25 увеличивается у пациентов с первичным гиперпаратиреозом линейно по мере увеличения уровня кальция, возвращаясь к норме в течение недель после удаления опухоли.Защитный механизм в игре.

Обзор: Витамин D-25 преобразуется в витамин D-1-25 у пациентов с первичной ГПТ линейным способом при повышении уровня кальция. Таким образом, подавляющее большинство пациентов с первичной ГПТ будет иметь низкий уровень витамина D-25, который сам по себе нормализуется у большинства пациентов в течение нескольких месяцев.

Цель: Витамин D-25 часто измеряется у пациентов с очевидной первичной ТГТ, чтобы исключить возможную вторичную причину.Это исследование было предпринято, чтобы изучить, существует ли связь между уровнями Vit-D и патологией паращитовидной железы у пациентов с повышенными уровнями кальция.

Методы: В проспективном исследовании, проведенном в одном учреждении, был измерен предоперационный уровень витамина D (25OH и 1-25OH) у 1587 пациентов, перенесших операцию по поводу спорадического первичного гиперпаратиреоидизма (PHPT) в течение 1 года. Всем пациентам проведена лечебная паратиреоидэктомия с отмеченной патологией. Пациентам вводили номинальные дозы Vit-D постопа, содержащиеся в дополнительных таблетках кальция (Citracal + D; 250 МЕ холекальциферола в день) в течение двух месяцев; никто не взял дополнительный Vit-D.Уровни в крови измеряли через 1 и 2 месяца после операции.

Результаты: У всех пациентов было первичных ГПТ с преопом с высоким содержанием кальция в сыворотке крови и ПТГ, которые нормализовались при всех измерениях после операции, указывающих на излечение. Среднее значение пре-витамина Vit-D25 составляло 25,8 + 10 нг / мл (диапазон 4-65). 1039 пациентов (67%) имели уровни витамина D25 ниже 30 нг / мл преопа, в то время как 594 пациента (38%) имели уровни ниже 20 нг / мл преопа (среднее значение 14,6, диапазон 4-19). Ни у одного пациента не было высокого уровня витамина D25. preop.Уровни Vit-D25 линейно снижались при увеличении уровня кальция, так что у 71% лиц с уровнем выше 12 мг / дл Vit-D25 <20 (р <0,01, R = 0,91). Уровни Vit-D1-25 были низкими в 0%, нормальный у 58,5% и высокий у 41,5% (среднее значение 56,2 + 14) (р <0,01). Результаты во время операции были идентичны (р = 0,98) для пациентов с низким и нормальным уровнем Вит-D25 (одиночная аденома = 92%, двойная аденома = 6%, гиперплазия 4-х желез = 3%). 82% пациентов с низким уровнем пре-витамина Vit-D25 имели повышенные уровни через 1 месяц после операции (в среднем 41.4 + 12, диапазон 17-63, р <0,005), увеличившись до 91% через 2 месяца. Все пациенты с нормальным пре-витамином Vit-D25 остались в норме после лечения. 68% показали снижение Vit-D1-25 в нормальном диапазоне (р <0,001) в течение 1 месяца после операции.

Заключение: Уровни Vit-D25 снижаются линейно по мере повышения уровня кальция у пациентов с первичной ГПТ. В целом, 38% будут иметь уровни Vit-D25 менее 20 нг / мл, увеличиваясь до 71% от уровня кальция выше 12 мг / дл.Vit-D1-25 показывает противоположную картину, предполагающую защитный механизм. Патология, обнаруженная при хирургическом вмешательстве, идентична у пациентов с РНТТ с низким по сравнению с нормальным уровнем Vit-D25, что указывает на отсутствие причинно-следственной связи. Низкий уровень Vit-D25 не следует интерпретировать как сигнал вторичной HPT у пациентов с повышенным уровнем кальция. Подавляющее большинство пациентов нормализует низкий уровень Vit-D25 и высокий уровень Vit-D1-25 в течение 2 месяцев после удаления опухоли.




Последнее обновление этой страницы: 01.08.2016

,

Дефицит витамина D: симптомы и лечение

Симптомы дефицита витамина D

Что такое дефицит витамина D?

Дефицит витамина D означает, что в вашем организме недостаточно витамина D. Витамин D является уникальным, потому что ваша кожа на самом деле производит его с помощью солнечного света. Светлокожие люди и те, кто моложе, преобразуют солнечный свет в витамин D гораздо лучше, чем темнокожие и старше 50 лет.

Почему витамин D так важен?

Витамин D является одним из многих витаминов, необходимых нашему организму для поддержания здоровья.Этот витамин имеет много функций, в том числе:

  • Укрепление костей: Здоровые кости защищают вас от различных заболеваний, включая рахит. Рахит - это заболевание, которое заставляет детей иметь слабые и мягкие кости. Это вызвано недостатком витамина D в организме. Вам нужен витамин D, чтобы кальций и фосфор могли использоваться для наращивания костей. У взрослых наличие мягких костей является состоянием, которое называется остеомаляция.
  • Поглощение кальция: Витамин D, наряду с кальцием, помогает строить кости и поддерживать их крепкими и здоровыми.Слабые кости могут привести к остеопорозу, потере плотности кости, что может привести к переломам. Витамин D, принимаемый перорально или под воздействием солнечного света, превращается в активную форму витамина. Именно эта активная форма способствует оптимальному усвоению кальция из вашего рациона.
  • Работа с паращитовидными железами: Паращитовидные железы работают от минуты к минуте, чтобы уравновесить кальций в крови, связываясь с почками, кишечником и скелетом. Когда в рационе содержится достаточное количество кальция и достаточно активного витамина D, кальций в рационе усваивается и используется во всем организме.Если потребление кальция недостаточное или витамин D низкий, паращитовидные железы будут «заимствовать» кальций из скелета, чтобы поддерживать уровень кальция в крови в нормальном диапазоне.

Каковы последствия для здоровья дефицита витамина D?

Получение достаточного количества витамина D также может помочь вам сохранить здоровье, защитив от следующих состояний и, возможно, помогая вылечить их. Эти условия могут включать в себя:

Каковы источники витамина D?

Вы можете получить витамин D различными способами.Они могут включать в себя:

  • Находясь на солнце. Обычно достаточно 15-20 минут три дня в неделю.
  • Через продукты, которые вы едите.
  • Через пищевые добавки.

Как солнечный свет связан с получением достаточного количества витамина D?

Витамин D вырабатывается, когда ваша кожа подвергается воздействию солнечных лучей или, вернее, ультрафиолетового B (УФ-B) излучения, которое излучает солнце. Количество витамина D, которое вырабатывает ваша кожа, зависит от следующих факторов:

  • Время года: Этот фактор немного зависит от того, где вы живете.В таких областях, как Кливленд, штат Огайо, ультрафиолетовое излучение B не достигает Земли в течение шести месяцев в году из-за озонового слоя и зенита солнца.
  • Время дня: Лучи солнца самые мощные с 10 до 15 часов.
  • Количество облачного покрова и загрязнение воздуха.
  • Где вы живете: Города, расположенные вблизи экватора, имеют более высокий уровень ультрафиолетового (УФ) света. Именно ультрафиолетовое излучение В на солнце заставляет кожу вырабатывать витамин D.
  • Содержание меланина в вашей коже: Меланин - коричнево-черный пигмент для глаз, волос и кожи. Меланин вызывает загар кожи. Чем темнее ваша кожа, тем больше солнечного света необходимо для того, чтобы получить достаточное количество витамина D от солнца.

Как ваша диета связана с получением достаточного количества витамина D?

Витамин D не встречается в природе во многих продуктах. Вот почему в некоторые продукты добавлен витамин D. На самом деле, на новых этикетках пищевых продуктов указано количество витамина D, содержащееся в определенном продукте.

Может быть трудно, особенно для веганов или людей с непереносимостью лактозы, получать достаточное количество витамина D из своего рациона, поэтому некоторые люди могут принимать добавки. Всегда важно есть разнообразную здоровую пищу из всех пищевых групп. Содержание витаминов в различных продуктах питания показано в следующей таблице.

Содержание витамина D в различных продуктах питания

Продукты питания Содержание витамина D в международных единицах (МЕ) на порцию
Масло из печени трески, 1 столовая ложка 1360
Рыба-меч вареная, 3 унции 566
Лосось приготовленный, 3 унции 447
Тунец, консервированный в воде, осушенный, 3 унции 154
Апельсиновый сок, обогащенный витамином D, 1 чашка 137
Молоко, обогащенное витаминами, 1 стакан 115-124
Йогурт, обогащенный 20% суточной нормы витамина D, 6 унций 80
Сардины консервированные в масле сливаемые, 2 сардины 46
Печень говяжья вареная 3 унции 42
Яичный желток, 1 крупный 41
Зерновые, обогащенные 10% суточной нормы витамина D, 1 стакан 40
Сыр швейцарский, 1 унция 6

Источник: Витамин D.Профессионалы здравоохранения. Пищевая добавка Брошюра. Национальные институты здоровья. Управление БАД. 7 августа 2019 года.

Важно проверить этикетки продукта, так как количество добавленного витамина D варьируется, когда его искусственно добавляют к таким продуктам, как апельсиновый сок, йогурт и маргарин.

Сколько витамина D вам нужно?

У здоровых людей количество витамина D в день зависит от возраста. В приведенной ниже таблице показаны часто цитируемые рекомендации Института медицины, ныне Отделения здравоохранения и медицины Национальных академий наук, инженерии и медицины.Важно знать, что это общие рекомендации. Если ваш врач проверяет уровень вашей крови, он или она может порекомендовать более высокие или более низкие дозы в зависимости от ваших индивидуальных потребностей.

Если у вас остеопороз, ваш врач может предложить анализ крови на уровень витамина D. Количество добавок витамина D может быть настроено для каждого человека, основываясь на результатах. Для многих пожилых пациентов добавка витамина D, содержащая от 800 до 2000 МЕ в день, которую можно получить без рецепта, может быть как безопасной, так и полезной.Важно поговорить с врачом о ваших индивидуальных потребностях.

Люди в возрасте Рекомендуемая диета (МЕ / день) Потребление на верхнем уровне (МЕ / день)
Младенцы 0-6 месяцев * 400 1000
Младенцы 6-12 месяцев * 400 1,500
Дети 1-3 лет 600 2,500
Дети 4-8 лет 600 3 000
Люди 9- 70 лет 600 4 000
Люди старше 70 лет 800 4 000
Женщины 14-50 лет, беременные / кормящие 600 4000

* относится к адекватному потреблению по сравнению с рекомендованным рационом питания других возрастных групп.

Что вызывает дефицит витамина D?

Дефицит витамина D может быть вызван определенными заболеваниями, такими как:

  • Муковисцидоз , Болезнь Крона , и целиакия : Эти заболевания не позволяют кишечнику усваивать достаточное количество витамина D с помощью добавок.
  • Операции по снижению веса . Операции по снижению веса, которые уменьшают размер желудка и / или обходят часть тонкой кишки, очень затрудняют потребление достаточного количества определенных питательных веществ, витаминов и минералов.Эти люди должны тщательно контролироваться врачами и должны продолжать принимать витамин D и другие добавки в течение всей жизни.
  • Ожирение : Индекс массы тела больше 30 связан с более низким уровнем витамина D. Жировые клетки удерживают витамин D изолированным, чтобы он не выделялся. Дефицит витамина D чаще встречается у тучных людей. Ожирение часто заставляет принимать большие дозы добавок витамина D, чтобы достичь и поддерживать нормальный уровень D.
  • Заболевания почек и печени: Эти заболевания снижают количество фермента, необходимого для превращения витамина D в форму, которая используется в организме. Недостаток этого фермента приводит к недостаточному уровню активного витамина D в организме.

Какие другие факторы могут привести к дефициту витамина D?

  • Возраст: Способность кожи вырабатывать витамин D уменьшается с возрастом.
  • Мобильность: Люди, которые находятся дома или редко бывают на улице (например, люди в домах престарелых и других учреждениях), не могут использовать воздействие солнца в качестве источника витамина D.
  • Цвет кожи: Темная кожа менее способна вырабатывать витамин D, чем светлая кожа.
  • Грудное молоко человека: Грудное молоко женщины содержит только небольшое количество витамина D. Часто детские смеси также содержат только небольшое количество D. Поэтому младенцы рискуют не получать достаточное количество витамина D. Это особенно верно для младенцев, которых кормят только грудным молоком.

Могут ли лекарства вызывать дефицит витамина D?

Да.Уровень витамина D может быть снижен с помощью некоторых лекарств. К ним относятся:

Всегда сообщайте своему врачу о лекарствах, которые вы принимаете, и о любых добавках витамина D или других добавках или травах / альтернативных продуктах для здоровья, которые вы принимаете.

Каковы признаки и симптомы дефицита витамина D?

Серьезный недостаток витамина D вызывает рахит, который проявляется у детей как неправильные схемы роста, слабость в мышцах, боль в костях и деформации в суставах. Это очень редко.Тем не менее, у детей с дефицитом витамина D также может быть мышечная слабость или боль в мышцах.

Недостаток витамина D не так очевиден у взрослых. Признаки и симптомы могут включать в себя:

  • Усталость.
  • Боль в костях.
  • Мышечная слабость, мышечные боли или мышечные спазмы.
  • Изменения настроения, как депрессия.
Далее: Диагностика и тесты

Последний отзыв медицинского специалиста Клиники Кливленда 16.10.2009.

Список литературы
  • Fitzgerald PA. Фицджеральд П.А. Фицджеральд, Пол А. Эндокринные расстройства. В: Пападакис М.А., Макфи С.Дж., Рабов М.В. Papadakis M.A., McPhee S.J., Rabow M.W. Eds. Maxine A. Papadakis, et al. Текущий медицинский диагноз и лечение 2019 Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill; ,
  • Бендер Д.А. Бендер Д.А. Бендер, Дэвид А. Микронутриенты: витамины и минералы.В: Rodwell VW, Bender DA, Botham KM, Kennelly PJ, Weil P. Rodwell V.W., Bender D.A., Botham K.M., Kennelly P.J., Weil P Eds. Victor W. Rodwell, et al. Harper's Illustrated Biochemistry, 31e New York, NY: McGraw-Hill.
  • Национальная организация здравоохранения Управление пищевых добавок. Витамин D. Доступ к 16.10.19.
  • Институт медицины. DRI для кальция и витамина D. Доступ 10/16/2019.
  • Американская академия дерматологии. Предотвратить рак кожи. Доступ 16.10.2009.
  • Фонд рака кожи. Рак кожи 101. Доступ 10/16/2019.
  • Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям. Рахит. Доступ 16.10.2009.
  • Национальная организация здравоохранения Управление пищевых добавок. Информационный бюллетень по витамину D для медицинских работников. Доступ 16.10.2009.
  • Podd D. Гиповитаминоз D: общий дефицит с распространяющимися последствиями. Яап. 2015; 28 (2): 20-6. Доступ 16.10.2009.
  • Садат-али М, Аль-Эсса О.Н., Алани Ф.М., Аль-Омар Х.К., Эбрахим В.Ю.Корреляция симптомов с уровнями витамина D в сыворотке? Клин Нутр ЭСПЕН. 2018; 24: 31-34. Доступ 16.10.2009.
  • Лефевр М.Л., Лефевр Н.М. Скрининг и прием витамина D у взрослых, проживающих в сообществах: общие вопросы и ответы. Я Fam врач. 2018; 97 (4): 254-260. Доступ 16.10.2009.
  • Лабораторные тесты онлайн. Тесты на витамин D Доступ 16.10.2009.
  • Витамин D Совет. Повышенная чувствительность к витамину D Доступ 16.10.2009.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье

е Новости

Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика

,

Дефицит витамина D: причины, симптомы и лечение

Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает

Витамин D необходим для целого ряда функций организма. Пищевые источники содержат некоторое количество витамина D, но большинство из них происходит от воздействия солнечного света. После того, как организм принимает витамин D, ему необходимо преобразовать его в активную форму.

Дефицит может возникнуть, если человек не принимает достаточное количество витамина D или его кожа не способна синтезировать его от солнца.Человек может также испытывать дефицит, если организм не способен усваивать витамин или преобразовывать его в активную форму в печени и почках.

Низкий уровень витамина D может привести к ряду проблем, особенно связанных с костями и мышцами.

У некоторых людей проводится ежегодный анализ крови на наличие дефицита витамина D. Результат покажет уровни витамина D в сыворотке в наномолях / литр (нмоль / л). Здоровый уровень сывороточного витамина D составляет от 50 нмоль / л до 125 нмоль / л.

В этой статье мы рассмотрим, как обнаружить признаки дефицита витамина D и как его лечить.

Поделиться на PinterestА люди могут испытывать дефицит витамина D, если они не получают достаточно солнечного света.

Витамин D - это жирорастворимый витамин, который организм вырабатывает, когда кожа подвергается воздействию солнечных лучей.

Он присутствует в небольшом количестве продуктов, включая обогащенные продукты.

Когда витамин D попадает в организм, он не находится в активной форме.

Чтобы использовать его, организму необходимо преобразовать его в активную форму, называемую 25-гидроксивитамин D [25 (OH) D] или кальцидиол.

Сколько стоит дефицит?

Результаты анализа сыворотки крови на витамин D могут показывать следующее:

  • Слишком высокий и, возможно, вредный : 125 нмоль / л или более
  • Достаточно : 50–125 нмоль / л
  • В группе риска с недостаточностью : 30–49 нмоль / л
  • При риске дефицита : 30 нмоль / л или менее

Функции витамина D

Витамин D выполняет много важных функций, в том числе:

Низкий уровень витамина D и диабет

Некоторые эксперты предположили, что витамин D может помочь предотвратить диабет 2 типа.

Однако в исследовании, проведенном в 2019 году, 2 423 человека с риском развития диабета 2 типа принимали либо витамин D в дозе 4000 международных единиц (МЕ) в день, либо плацебо.

Уровень витамина D увеличился у тех, кто принимал добавку. Тем не менее, прием добавки не снижает риск развития диабета.

Узнайте больше о пользе для здоровья витамина D.

Дефицит витамина D может возникнуть, когда человек:

  • не потребляет достаточное количество витамина D
  • не способен усваивать или метаболизировать витамин D
  • не проводит достаточно времени в ультрафиолете B (UVB) солнечный свет

Факторы риска

Различные факторы могут увеличить риск дефицита.

Диета : Люди, которые не едят достаточно богатых витамином D продуктов, включая обогащенные молочные продукты и хлопья, могут иметь низкий уровень витамина D.

Факторы образа жизни : Некоторые люди проводят мало времени на открытом воздухе из-за работы, плохое самочувствие, нехватка открытого пространства по соседству или другие факторы. У этих людей меньше возможностей подвергать свою кожу воздействию солнечных лучей. Те, кто носит одежду, которая покрывает все их тело, будь то для защиты от солнца или по культурным или религиозным причинам, также могут иметь более высокий риск дефицита.

Управление пищевых добавок (СОД) рекомендует, чтобы люди, которые много используют солнцезащитный крем или носят одежду, которая покрывает тело, должны включать источники витамина D в свой рацион.

Географические факторы : Люди, живущие в определенных частях слова - например, в Северной Канаде и на Аляске - могут иметь меньший доступ к солнечным ультрафиолетовым лучам, особенно зимой. Люди, которые живут в жарком климате, также могут подвергаться риску, поскольку они часто пытаются избежать жары и сильного солнечного света, оставаясь в помещении.

Загрязнение : Частицы в воздухе могут блокировать ультрафиолетовые лучи и препятствовать их попаданию на кожу. Люди, которые живут в сильно загрязненных районах, также могут с большей вероятностью избегать проводить время на улице.

Проблемы с абсорбцией : болезнь Крона, целиакия и другие состояния могут влиять на то, как кишечник поглощает питательные вещества, включая витамин D.

Лекарства : Некоторые лекарства снижают способность организма поглощать или синтезировать витамин D. К ним относятся стероиды и некоторые лекарства для снижения уровня холестерина, среди других.

Курение : Уровни дефицита среди курильщиков выше. Некоторые эксперты предполагают, что курение может повлиять на ген, который активирует выработку витамина D-3 в организме.

Ожирение : Исследования показали снижение уровня витамина D у людей с ожирением или индексом массы тела (ИМТ) 30 или более. Эта связь может быть связана с тем, как жир влияет на усвоение витамина D. Некоторые люди с ожирением могут проводить меньше времени на открытом воздухе из-за проблем с подвижностью.Те, кто подвергся бариатрической хирургии, также могут иметь проблемы с абсорбцией. И наоборот, у людей, чей ИМТ 25–29,9 классифицировал их как избыточный вес, риск развития дефицита был ниже, чем у тех, кто не имел избыточного веса. Авторы предполагают, что диетические факторы ответственны за эту разницу.

Тип кожи : Людям с более темной кожей требуется больше солнечного света для выработки витамина D, чем людям с более светлой кожей. Люди с бледной кожей или анамнезом рака кожи могут избегать воздействия солнца, чтобы защитить свою кожу от повреждений.

Возраст : способность преобразовывать витамин D в кальцитриол может снижаться с возрастом из-за снижения функции почек. В результате усвоение кальция будет падать.

Здоровье почек и печени : Люди с заболеваниями печени и почек, как правило, имеют более низкий уровень витамина D. Эти заболевания могут повлиять на способность организма синтезировать витамин D или превратить его в его активную форму.

Беременность : Потребность в витамине D может возрасти во время беременности, но эксперты по-прежнему не уверены, являются ли добавки хорошей идеей.Авторы Кокрановского обзора 2019 года пришли к выводу, что прием добавок во время беременности может снизить риск преэклампсии, гестационного диабета, низкого веса при рождении и сильного кровотечения после родов. Тем не менее, это может также увеличить риск преждевременных родов, то есть родов до 37 недель. Авторы призвали к дальнейшим исследованиям.

Грудное вскармливание младенцев : в грудном молоке содержится мало витамина D, а это означает, что у грудных детей существует риск дефицита. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют давать добавку витамина D всем грудным детям с первых дней жизни до тех пор, пока они не потребляют 1 л или более молочных смесей каждый день.На этом этапе добавление становится ненужным, потому что молочное молоко содержит добавленный витамин D.

Группы с более высоким риском

Крупное исследование в Соединенных Штатах, проведенное в 2001–2006 годах, показало, что 24% населения подвергались риску низкого уровня витамина D, в то время как 8% были в опасности дефицита. С другой стороны, у 1% населения были уровни витамина D, которые были настолько высоки, что они могли быть вредными.

В 2019 году эксперты опубликовали отчет по данным за 2011–2012 годы. Они смотрели на то, как дефицит витамина D влияет на определенные группы населения в США.S. Полученные данные свидетельствуют о том, что взрослые афроамериканцы имеют самый высокий риск дефицита, а затем латиноамериканцы.

Дефицит витамина D может не вызывать никаких симптомов, или симптомы могут проявиться через несколько лет. Тем не менее, это может увеличить риск долгосрочных проблем со здоровьем.

Со временем низкий уровень витамина D может привести к:

Остеопороз : кости становятся тонкими или ломкими. Первым признаком может быть легкое разрушение кости в результате незначительной травмы.Это часто затрагивает пожилых людей.

Остеомаляция : это может повлиять на детей. Кости становятся мягкими, что приводит к деформации костей, низкому росту, проблемам с зубами, хрупким костям и боли при ходьбе.

Исследователи выясняют, могут ли другие симптомы или состояния, такие как депрессия, боль в костях и слабость, быть результатом низкого уровня витамина D.

Может ли низкий уровень витамина D привести к выпадению волос? Узнайте здесь.

Конкретная потребность человека в витамине D будет зависеть от различных факторов, включая его возраст, воздействие ультрафиолета, диету и состояние здоровья.

Если анализ крови показывает, что у человека есть или есть риск дефицита витамина D, врач, скорее всего, посоветует ему увеличить потребление.

ОРВ рекомендует следующее потребление каждый день:

  • 0–12 месяцев: 400 МЕ (10 мкг)
  • 1–70 лет: 600 МЕ (15 мкг)
  • 71 год и старше: 800 МЕ (20 мкг)

Однако невозможно измерить, сколько витамина D человек получает от солнечного света.

Люди должны поговорить со своим врачом о своих потребностях в витамине D и о том, как увеличить потребление.

Добавки

Некоторым людям может потребоваться принимать добавки, но лучше перед этим поговорить с врачом, так как у некоторых могут быть побочные эффекты. Врач также проконсультирует по поводу подходящей дозировки.

Добавки витамина D доступны для покупки онлайн.

Пищевые источники витамина D

Хорошие диетические источники витамина D включают:

  • жирная рыба, такая как скумбрия или лосось
  • печень говядины
  • сыр
  • грибы
  • яичных желтка
  • обогащенных продуктов, включая завтрак зерновые, апельсиновый сок, молоко, соевые напитки и маргарин

Каковы лучшие диетические источники витамина D? Узнайте больше здесь.

Воздействие естественного солнечного света

Солнечный свет важен для повышения уровня витамина D, но неправильное пребывание на солнце увеличивает риск развития рака кожи.

Для безопасного воздействия солнечного света человек должен проводить короткое время на открытом воздухе каждый день без солнцезащитного крема, а предплечья, руки или нижние ноги должны находиться на солнце.

Когда это делать и как долго это будет зависеть от времени года, географического положения и других факторов.

Люди должны спросить своего врача о безопасных способах увеличения воздействия солнечного света, особенно если у них светлая кожа или условия, которые влияют на кожу, такие как псориаз.

Как можно получить больше витамина D от солнца? Получите несколько советов здесь.

Лучший способ предотвратить дефицит витамина D - это есть продукты, богатые этим питательным веществом, и проводить некоторое время вне дома каждый день.

Вот несколько советов, как избежать дефицита:

Поддержание здорового веса тела : езда на велосипеде или ходьба могут обеспечить как физические упражнения, так и воздействие солнечного света.

Лечение медицинских состояний : Люди с заболеваниями, которые влияют на усвоение питательных веществ, могут обнаружить, что лечение основного состояния помогает повысить их уровень определенных питательных веществ, включая витамин D.

Профилактика профилактического здоровья : Люди с семейным анамнезом остеопороза или дефицита витамина D могут подумать о том, чтобы поговорить с врачом о скрининге.

Большинство людей могут получать витамин D, который им необходим, из рациона и воздействия солнечного света.

Любой, кто обеспокоен употреблением витамина D или испытывает какие-либо симптомы дефицита, должен обратиться к врачу.

Q:

Вы можете иметь слишком много витамина D?

A:

Абсолютно! Чрезмерно высокие уровни обычно происходят из-за того, что человек принимает слишком много добавок, и это приводит к тому, что в организме слишком много кальция в крови.Высокие уровни кальция часто вызывают тошноту, рвоту и частое мочеиспускание, и они могут даже привести к проблемам с почками. Люди должны принимать добавки в соответствии с указаниями и не принимать слишком много. Существует очень небольшой риск поглощения слишком большого количества витамина D при воздействии солнца.

Дебра Салливан, PhD, MSN, RN, CNE, COI Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.