2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.
При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.
Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).
По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.
Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.
Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:
При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.
Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:
Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.
Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:
Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.
Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.
Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.
Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.
Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.
Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.
Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:
Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.
Внематочная беременность небезопасна для матери. Кроме того, эмбрион не сможет развиваться до срока. Необходимо как можно скорее удалить эмбрион для немедленного здоровья матери и долгосрочной фертильности. Варианты лечения варьируются в зависимости от места внематочной беременности и ее развития.
Ваш врач может решить, что немедленные осложнения маловероятны. В этом случае ваш врач может выписать несколько лекарств, которые могут предотвратить разрыв внематочной массы.Согласно AAFP, одним из распространенных препаратов для этого является метотрексат (ревматрекс).
Метотрексат - это препарат, который останавливает рост быстро делящихся клеток, таких как клетки внематочной массы. Если вы принимаете это лекарство, ваш врач даст вам его в виде инъекции. Вы также должны регулярно сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что препарат эффективен. Когда препарат эффективен, он вызывает симптомы, похожие на выкидыш. К ним относятся:
Дальнейшие операции редко требуется после этого.Метотрексат не несет такой же опасности повреждения маточной трубы, как в случае хирургического вмешательства. Однако вы не сможете забеременеть в течение нескольких месяцев после приема этого лекарства.
Многие хирурги предлагают удалить эмбрион и исправить любые внутренние повреждения. Эта процедура называется лапаротомией. Ваш врач вставит небольшую камеру через небольшой разрез, чтобы убедиться, что они могут видеть свою работу. Затем хирург удаляет эмбрион и восстанавливает любое повреждение маточной трубы.
Если операция не удалась, хирург может повторить лапаротомию, на этот раз через больший разрез. Вашему врачу также может понадобиться удалить маточную трубу во время операции, если она повреждена.
Уход на дому
Ваш врач даст вам конкретные инструкции относительно ухода за вашими разрезами после операции. Главные цели - сохранить ваши разрезы чистыми и сухими, пока они заживают. Ежедневно проверяйте их на наличие признаков инфекции, которые могут включать:
Вы можете ожидайте легкое влагалищное кровотечение и небольшие сгустки крови после операции.Это может произойти до шести недель после вашей процедуры. Вы можете принять следующие меры по уходу за собой:
Всегда сообщайте врачу, если ваша боль усиливается или вы чувствуете, что что-то необычное.
Хотя это может показаться странным, ваша первая неделя беременности основана на дате вашей последней менструации. Ваша последняя менструация считается первой неделей беременности, даже если вы еще не были на самом деле беременны.
Ожидаемая дата доставки рассчитывается с использованием первого дня вашего последнего периода. По этой причине первые несколько недель, когда у вас могут отсутствовать симптомы, также учитываются при 40-недельной беременности.
С 1 по 4 недели все еще происходит на клеточном уровне.Оплодотворенная яйцеклетка создает бластоцисту (заполненную жидкостью группу клеток), которая будет развиваться в органы и части тела ребенка.
Приблизительно через 10-14 дней (неделя 4) после зачатия бластоциста будет имплантирована в эндометрий, слизистую оболочку матки. Это может вызвать кровотечение при имплантации, которое может быть ошибочно принято за небольшой период.
Вот некоторые признаки имплантационного кровотечения:
Избегайте курения, употребления алкоголя или употребления запрещенных наркотиков, которые связаны с сильным кровотечением.
После завершения имплантации ваше тело начнет вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).Этот гормон помогает организму поддерживать беременность. Это также говорит, что яичники прекращают выпускать зрелые яйца каждый месяц.
Вероятно, вы пропустите следующий период через четыре недели после зачатия. Если у вас нерегулярный период, вы должны пройти тест на беременность, чтобы подтвердить его.
Большинство домашних тестов могут обнаружить ХГЧ уже через восемь дней после пропущенного периода. Тест на беременность сможет определить уровень ХГЧ в моче и показать, если вы беременны.
Ищете домашний тест на беременность?
Более высокая базальная температура тела также может быть признаком беременности. Температура тела вашего тела может также легче расти во время тренировки или в жаркую погоду. В это время вам нужно пить больше воды и осторожно заниматься спортом.
Усталость может развиться в любое время во время беременности. Этот симптом распространен на ранних сроках беременности. Ваш уровень прогестерона взлетит, что может вызвать сонливость.
Приблизительно через 8–10 недель ваше сердце может начать работать быстрее и сильнее.Сердцебиение и аритмии распространены во время беременности. Обычно это связано с гормонами.
Увеличение кровотока из-за плода происходит позже во время беременности. В идеале, лечение начинается до зачатия, но если у вас есть проблемы с сердцем, ваш врач может помочь контролировать низкие дозы лекарств.
Изменения груди могут происходить между 4 и 6 неделями. У вас могут развиться нежные и опухшие груди из-за гормональных изменений. Это может исчезнуть через несколько недель, когда ваше тело приспособится к гормонам.
Смена сосков и молочных желез также может произойти в течение недели 11. Гормоны продолжают вызывать рост вашей груди. Ареола - область вокруг соска - может измениться на более темный цвет и стать больше.
Если до беременности у вас были приступы прыщей, у вас могут снова возникнуть приступы.
Во время беременности ваше тело увеличивает количество крови, которую оно перекачивает. Это заставляет почку обрабатывать больше жидкости, чем обычно, что приводит к увеличению жидкости в мочевом пузыре.
Гормоны также играют большую роль в здоровье мочевого пузыря. Вы можете столкнуться с тем, что бежите в ванную чаще или случайно протекаете.
Подобно симптомам менструального цикла, вздутие живота может возникнуть на ранних сроках беременности. Это может быть связано с гормональными изменениями, которые также могут замедлить пищеварительную систему. Вы можете чувствовать запор и заблокирован в результате.
Запор также может усиливать вздутие живота.
Тошнота и утреннее недомогание обычно развиваются в период с 4 по 6 неделю. Хотя это называется утренним недомоганием, оно может возникнуть в любое время в течение дня или ночи.Непонятно, что именно вызывает тошноту и утреннее недомогание, но гормоны могут сыграть свою роль.
В течение первого триместра беременности многие женщины испытывают утреннюю тошноту от легкой до тяжелой степени. Это может стать более интенсивным к концу первого триместра, но часто становится менее серьезным, когда вы входите во второй триместр.
В большинстве случаев высокое или нормальное кровяное давление будет падать на ранних стадиях беременности. Это также может вызвать головокружение, так как ваши кровеносные сосуды расширены.
Повышенное артериальное давление в результате беременности определить сложнее. Почти все случаи гипертонии в течение первых 20 недель указывают на основные проблемы. Это может развиться во время ранней беременности, но это может также присутствовать заранее.
Ваш врач будет измерять ваше артериальное давление во время вашего первого визита, чтобы помочь установить базовый уровень для нормального показания артериального давления.
Чувствительность к запаху - это признак ранней беременности, о котором чаще всего сообщают сами. Существует мало научных доказательств чувствительности к запаху в течение первого триместра. Но это может быть важно, так как чувствительность к запаху может вызвать тошноту и рвоту. Это также может вызвать сильное отвращение к определенным продуктам.
В одном обзоре были рассмотрены отчеты с 1922 по 2014 год о взаимосвязи между запахами и беременностью. Исследователь обнаружил тенденцию, что беременные женщины склонны оценивать запахи как более интенсивные в течение их первого триместра.
Увеличение веса становится более распространенным в конце вашего первого триместра. Вы можете получить от 1 до 4 фунтов в первые несколько месяцев. Потребности в калориях на ранних сроках беременности не сильно изменятся от вашей обычной диеты, но они будут увеличиваться по мере прогрессирования беременности.
На более поздних стадиях, вес беременности часто распределяется между:
Гормоны могут вызвать расслабление клапана между желудком и пищеводом.Это позволяет желудочной кислоте вытекать, вызывая изжогу.
Многие люди могут начать говорить, что у вас "сияние беременности". Сочетание увеличенного объема крови и более высокого уровня гормонов продвигает больше крови через ваши сосуды.Это приводит к тому, что сальные железы организма работают сверхурочно.
Эта повышенная активность сальных желез вашего тела придает вашей коже покрасневший, глянцевый вид. С другой стороны, у вас могут развиться прыщи.
У вас может быть внематочная беременность, если вы пропустите менструацию, у вас будет положительный тест на беременность, и у вас есть другие признаки беременности, в дополнение к любому из симптомов, перечисленных ниже.
Свяжитесь с вашим врачом общей практики или позвоните в NHS 111, если у вас есть комбинация любых из этих симптомов, и вы думаете, что можете быть беременны - даже если у вас не было положительного теста на беременность.
Вагинальное кровотечение, как правило, немного отличается от вашего обычного периода.Это часто начинается и останавливается, и может быть водянистым и темно-коричневого цвета.
Некоторые женщины регулярно ошибаются в этом кровотечении и не осознают, что они беременны.
Влагалищное кровотечение во время беременности является довольно распространенным явлением и не обязательно является признаком серьезной проблемы, но вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете это.
Вы можете испытывать боль в животе, обычно внизу с одной стороны. Это может развиться внезапно или постепенно, и может быть постоянным или приходить и уходить.
Боль в животе может иметь много причин, в том числе жук в желудке и захваченный ветер, поэтому это не обязательно означает, что у вас внематочная беременность.
Но вы должны получить медицинскую консультацию, если она у вас есть и вы думаете, что можете быть беременной.
Боль в кончике плеча - это необычная боль, которая ощущается там, где заканчивается ваше плечо и начинается рука.
Точно не известно, почему это происходит, но это может быть признаком внематочной беременности, вызывающей некоторое внутреннее кровотечение, поэтому вам следует немедленно получить медицинскую консультацию, если вы испытываете это.
Вы можете испытывать боль при походе в туалет или мочу. У вас также может быть понос.
Некоторые изменения в вашей нормальной структуре мочевого пузыря и кишечника являются нормальными во время беременности, и эти симптомы могут быть вызваны инфекциями мочевыводящих путей и ошибками желудка.
Но все же хорошая идея - обратиться к врачу, если у вас возникли эти симптомы и вы думаете, что можете быть беременны.
В некоторых случаях внематочная беременность может стать достаточно большой, чтобы расколоть фаллопиеву трубу.Это известно как разрыв.
Разрывы очень серьезные, и операция по восстановлению маточной трубы должна быть проведена как можно скорее.
Признаки разрыва включают в себя комбинацию:
Позвоните 999 для скорой помощи или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A & E), если у вас возникли эти симптомы.
,