2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Ангина (тонзиллит) — это довольно серьезное инфекционное заболевание с поражением глоточного кольца и небных миндалин. Воспаление чаше всего протекает в острой форме (с высокой температурой и симптомами интоксикации), вызывая множество осложнений. Поэтому лечение ангины у взрослых должно проходить под строгим наблюдением врача с соблюдением постельного режима и приемом антибактериальных средств.
Ангина — это заразная болезнь, передающаяся воздушно-капельным или бытовым путем. Различают вирусное и бактериальное поражение миндалин. Пик инфицирования отмечается в осенне-зимний период. Причиной недомогания становится больной или носитель, уже переболевший, но в течение 1–2 недель остающийся источником заражения.
Первые признаки недуга у взрослых обнаруживаются не сразу, а лишь спустя 4–5 дней после заражения. Существуют общие симптомы воспаления, характерные для всех форм ангины:
При появлении первых признаков ангины следует срочно обратиться к врачу для назначения адекватного лечения. Самолечение в этом случае недопустимо. Ангина очень коварна и опасна серьезными последствиями, которые могут развиться внезапно и закончиться непредсказуемо.
Чаще всего ангина у взрослых заканчивается полным выздоровлением без каких-либо осложнений. Но в случае несоблюдения рекомендаций врача нередко возникают проблемы. Поэтому лечение тонзиллита должно быть грамотным и своевременным. Это поможет предотвратить развитие целого ряда тяжелых последствий:
Патологии развиваются через несколько недель после ангины, если больной не соблюдает постельный режим и не принимает прописанные врачом препараты.
Неосложненная ангина у взрослых обычно лечится амбулаторно. При повышении температуры и появлении болей в горле следует остаться дома и вызвать врача.
Основным условием успешной терапии и полного выздоровления является постельный режим в течение как минимум 5 дней. Больной должен быть полностью изолирован от других членов семьи во избежание их заражения. Ему необходимо выделить отдельную посуду, которую рекомендуется периодически дезинфицировать, и индивидуальные предметы гигиены.
Питание должно быть сбалансированным и щадящим. Рекомендуется употреблять как можно больше теплого питья: компоты, не кислые морсы, минеральную воду без газов, молоко с медом.
Во время лечения следует тщательно выполнять все предписания врача и принимать назначенные лекарства.
Прежде чем лечить ангину у взрослого, следует уточнить ее причину. Только после визуального осмотра, пальпирования лимфоузлов и фарингоскопии врач сможет назначить специфическую терапию, состоящую из местных и системных антибактериальных средств.
В первую очередь для устранения симптомов тонзиллита используют антибиотики. Кроме них обязательно применяют препараты местного действия, которые также эффективно уничтожают возбудителя.
Помимо антибактериальных лекарств, в схему терапии включают иммуностимулирующие и жаропонижающие средства, которые быстро уменьшают проявление симптомов.
Прописывая лекарства от ангины взрослым, врачи чаще всего назначают антибиотики пенициллинового ряда:
Эти препараты действуют непосредственно на причину заболевания. Курс лечения обычно не превышает недели, но в сложных случаях может быть увеличен до 10–12 дней.
Если ангина протекает с осложнениями, то больного чаще всего направляют в стационар, где назначают лечение антибиотиками более широкого спектра действия: Цефуроксимом, Левофлоксацином, Цефтазидимом, Цефтриаксоном. Если через семь дней не наступает явного улучшения, необходимо перепроверить диагноз или назначить другой препарат.
Среди местных лекарств, губительно действующих на возбудителя, выделяют:
При легком течении ангины антибиотик Биопарокс может заменить собой системные лекарства, поскольку он является и антибиотиком и препаратом местного действия одновременно.
Как показала практика, вылечить воспаление миндалин без применения антибиотиков практически невозможно. Самым надежным и быстродействующим способом считается внутримышечное введение лекарств. Уколы делают больным, у которых есть противопоказания к пероральному приему антибактериальных средств или развились серьезные осложнения.
Назначать антибиотики самостоятельно не рекомендуется. Только доктор может выбрать, что пить при ангине взрослому.
Лечение тонзиллита должно быть комплексным. Назначение дополнительных средств зависит от формы и тяжести заболевания, типа возбудителя и наличия аллергических реакций на компоненты того или иного лекарства.
В общих случаях схема лечения ангины включает в себя следующие группы медикаментов:
Многие из указанных препаратов содержат анальгетический компонент, поэтому не только губительно воздействуют на причину недуга, но и снимают боль в глотке.
Существует множество форм тонзиллита, и лечение каждой из них имеет свои отличительные черты.
Следует знать, что причиной герпесной формы является вирус, поэтому терапия антибиотиками в этом случае неэффективна.
При лечении герпангины прописывают антигистаминные средства, устраняющие отеки слизистой, обезболивающие, противовоспалительные и иммуностимулирующие препараты. Кроме того, доктор может порекомендовать полоскание ромашкой, календулой или шалфеем.
Любые тепловые процедуры при этой форме ангины запрещены.
При развитии осложнений — менингита или миокардита — больные подлежат обязательной госпитализации.
Эта форма ангины считается менее опасной, поскольку намного реже дает осложнения. Болеют ею чаще всего в холодное время года. Тонзиллит развивается на фоне ослабленного иммунитета и имеет вирусную причину, поэтому антибиотики пациенту не назначают, поскольку они ослабляют иммунитет.
Для лечения применяют интерфероны, повышающие сопротивляемость организма и обладающие противовирусной активностью: Виферон или Интерферон лейкоцитарный. Больному показано полоскание горла, ингаляции и симптоматическая терапия.
В отличие от других ангин, гнойная форма всегда протекает остро. Для лечения обязательно используют антибиотики пенициллинового ряда или препараты из группы макролидов:
Для уменьшения симптомов ангины назначают кортикостероиды, Ибупрофен и Парацетамол, используют полоскание и компрессы, смазывание горла.
Для лечения фолликулярной формы тонзиллита обязательно назначают антибиотики и жаропонижающие средства, таблетки и пастилки. Рекомендуется полоскать горло и делать компрессы.
Лакунарную форму также лечат антибиотиками, жаропонижающими и антигистаминными средствами. Рекомендована к приему повышенная доза витамина С.
При катаральной форме назначают противовоспалительные препараты, сульфаниламиды, полоскание и смазывание миндалин.
Как правило, консервативная терапия довольно эффективна при лечении ангины у взрослых. Но в некоторых случаях врач может посоветовать операцию:
Хирургическое вмешательство — это крайняя мера. Прежде чем направить больного на операцию, врач порекомендует лазерную лакутономию (прижигание лазером лакун миндалин). Процедура очень эффективна и в большинстве случаев помогает навсегда избавиться от тонзиллита.
При ангине у взрослых очень полезно полоскать горло. Орошение хорошо увлажняет и смягчает слизистую, устраняет дискомфорт и удаляет гнойный налет с миндалин.
Почти все известные растворы для полоскания выполняют эти задачи, тем самым значительно облегчая течение болезни. Проводить лечение рекомендуется не менее 2–3 недель. Это позволит усилить эффект от терапии и предупредить развитие хронического тонзиллита.
Процедура предназначена для очистки поверхности миндалин от гноя и патогенных микроорганизмов и нанесения лечебного вещества.
Смазывать горло следует 4–5 раз в сутки за час до или после приема пищи.
Для взрослых проведение процедуры не представляет особой трудности. Для лечения понадобится незаточенный карандаш, бинт или вата и лекарственный препарат. На карандаш толстым слоем наматывают стерильный материал и обильно смачивают в растворе.
Смазывать гланды следует быстрыми и уверенными движениями, чтобы не вызвать рвотный рефлекс.
Эффективность ингаляций при ангине не очень высока, а при некоторых формах тонзиллита процедура запрещена.
Вдыхание горячего пара противопоказано в следующих случаях:
Паровые процедуры принесут пользу только на ранних стадиях заболевания. Если появились гнойные воспаления, от ингаляций лучше воздержаться.
Лечить ангину у взрослых следует комплексно, используя не только медикаментозные препараты, но и сбалансированное питание.
Рацион во время болезни должен быть легким и разнообразным. Противопоказаны продукты, вызывающие раздражение слизистой горла: острые, соленые, излишне горячие или холодные блюда, твердая пища.
В список разрешенных продуктов входят:
Лечебная диета предусматривает обильное питье. Оно должно быть теплым и не сладким. Полезны клюквенные и брусничные морсы, молоко с медом, отвар шиповника.
Лечить воспаление миндалин с помощью нетрадиционных средств можно только в качестве дополнения к основной терапии. Существует множество эффективных рецептов от ангины у взрослых, которые очень просты в приготовлении и применении.
Самое популярное народное средство от тонзиллита — это полоскание. Для процедуры можно приготовить сок из свежей свеклы, настой шалфея, отвар дубовой коры или ивы, раствор яблочного уксуса в воде. Очень эффективно орошение горла слабым раствором соли (1 столовая ложка соли на 1 литр жидкости).
Для приема внутрь используют травяные чаи, смесь сока редьки или лука с медом, горячее молоко с медом.
Воспаление миндалин особенно опасно в первом триместре беременности. На более поздних сроках угроза для плода снижается, но все же остается реальной.
Поэтому при первых симптомах ангины будущая мать должна обратиться к врачу для назначения разрешенной в ее положении терапии.
Лечение тонзиллита во время беременности сопряжено с немалыми трудностями. Не все препараты при ангине у взрослых подходят для применения женщинам, ожидающим ребенка.
Основной метод терапии по-прежнему предполагает прием антибиотиков. Сегодня существует достаточно различных лекарств, которые не проникают через плаценту и не вредят плоду:
Левомицетин и антибиотики из группы тетрациклинов беременным не назначают, поскольку они опасны для ребенка.
Из жаропонижающих можно использовать Парацетамол и Панадол. Разрешены различные пастилки и таблетки для рассасывания, аэрозоли. При этом очень важно соблюсти верную дозировку, не допустив избытка лекарств.
Помимо приема медикаментозных препаратов, больная должна следовать и другим рекомендациям доктора:
При своевременно начатом и грамотном лечении прогноз при ангине чаще всего благоприятный. Через 10–12 дней больной совершенно выздоравливает и может приступать к работе. В ином случае развиваются тяжелые осложнения местного и общего характера, формируется хронический тонзиллит.
Боль в горле - болезненное, сухое или царапающее ощущение в горле.
Боль в горле является одним из наиболее распространенных симптомов. Ежегодно на него приходится более 13 миллионов посещений кабинетов врачей (1).
Большинство ангины вызваны инфекциями или факторами окружающей среды, такими как сухой воздух. Хотя боль в горле может быть неудобной, она обычно проходит сама по себе.
Ангины делятся на типы в зависимости от того, на какую часть горла они воздействуют:
Симптомы ангины могут варьироваться в зависимости от того, что вызвало его. Боль в горле может чувствовать:
Это может причинить боль больше, когда вы глотаете или говорите. Ваше горло или миндалины могут также выглядеть красными.
Иногда на миндалинах образуются белые пятна или участки гноя. Эти белые пятна чаще встречаются при воспалении горла, чем при ангине, вызванной вирусом.
Наряду с болью в горле у вас могут быть такие симптомы, как:
Причины ангины варьируются от инфекций до травм.Вот восемь из наиболее распространенных причин ангины.
Вирусы вызывают около 90 процентов ангины (2). Среди вирусов, вызывающих боль в горле:
Бактериальные инфекции также могут вызывать боль в горле. Наиболее распространенным является воспаление горла, инфекция горла и миндалин, вызванная бактериями Streptococcus группы A .
Стрептококковое заболевание вызывает почти 40 процентов случаев ангины у детей (3). Тонзиллит и инфекции, передаваемые половым путем, такие как гонорея и хламидиоз, также могут вызывать боль в горле.
Когда иммунная система реагирует на аллергические реакции, такие как пыльца, трава и перхоть домашних животных, она выделяет химические вещества, которые вызывают такие симптомы, как заложенность носа, слезотечение, чихание и раздражение горла.
Избыток слизи в носу может капать в заднюю часть горла. Это называется постназальным капельным и может раздражать горло.
Сухой воздух может отсосать влагу изо рта и горла, оставляя их сухими и царапающими. Воздух, скорее всего, сухой в зимние месяцы, когда работает обогреватель.
Многие различные химические и другие вещества в окружающей среде раздражают горло, в том числе:
После 11 сентября более 62 процентов ответивших пожарных сообщили о частых болях в горле.Только 3,2 процента страдали от боли в горле до катастрофы во Всемирном торговом центре (4).
Любая травма, например удар или порез на шее, может вызвать боль в горле. Застревание кусочка пищи в горле также может его раздражать.
Повторное использование напрягает голосовые связки и мышцы в горле. Вы можете получить боль в горле после крика, громкого разговора или пения в течение длительного периода времени. Боль в горле - распространенная жалоба среди инструкторов по фитнесу и учителей, которым часто приходится орать (4).
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - это состояние, при котором кислота из желудка попадает обратно в пищевод - трубу, которая переносит пищу изо рта в желудок.
Кислота сжигает пищевод и горло, вызывая такие симптомы, как изжога и кислотный рефлюкс - регургитация кислоты в горло.
Опухоль горла, голосового аппарата или языка является менее частой причиной боли в горле.Когда боль в горле является признаком рака, она не проходит через несколько дней.
Вы можете лечить большинство ангины в домашних условиях. Получите много отдыха, чтобы дать вашей иммунной системе шанс бороться с инфекцией.
Для облегчения боли в горле:
Магазин прохладных увлажнителей тумана.
Резюме: Большинство ангины можно лечить в домашних условиях. Теплые жидкости или замороженные продукты успокаивают горло. Увлажнитель может увлажнить сухое горло.
Боль в горле, вызванная вирусной инфекцией, обычно проходит самостоятельно через два-семь дней (6). Все же некоторые причины боли в горле должны быть вылечены.
Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих потенциально более серьезных симптомов:
Резюме: Большинство ангины выздоравливают самостоятельно, в течение нескольких дней. Бактериальные инфекции, такие как острый фарингит, необходимо лечить антибиотиками. Обратитесь к врачу для серьезных симптомов, таких как проблемы с глотанием или дыханием, ригидность затылочных мышц или высокая температура.
Во время обследования доктор спросит вас о ваших симптомах и осветит заднюю часть вашего горла покраснение, отечность и белые пятна. Доктор может также почувствовать боковые стороны вашей шеи, чтобы увидеть, есть ли у вас опухшие железы.
Если врач подозревает, что у вас острый фарингит, вы получите анализ горла для его диагностики. Доктор проведет тампон через заднюю часть вашего горла и соберет образец для проверки на бактерии фарингита. С быстрым тестом на стрептококк, доктор получит результаты в течение нескольких минут.
Для подтверждения диагноза образец будет отправлен в лабораторию для тестирования. Лабораторный тест занимает от одного до двух дней, но он может окончательно показать, что у вас воспаление горла.
Иногда вам может потребоваться больше тестов, чтобы выяснить причину боли в горле. Вы можете обратиться к специалисту, который лечит заболевания горла, который называется врачом уха или горла (ЛОР) или отоларингологом.
Резюме: Врачи диагностируют острый фарингит на основании симптомов, осмотра горла и теста на стрептококк.При ангине без явного диагноза вам может понадобиться специалист, который лечит заболевания ушей, носа и горла.
Вы можете принимать лекарства для снятия боли в горле или для устранения основной причины.
Лекарственные средства, отпускаемые без рецепта, которые снимают боль в горле, включают:
Не давайте аспирин детям и подросткам, так как он связан с редкое, но серьезное заболевание, называемое синдромом Рейе.
Вы также можете использовать один или несколько из этих методов лечения, которые воздействуют непосредственно на боль в горле:
Магазин для леденцов для горла.
Магазин сиропа от кашля.
Некоторые травы, включая скользкий вяз, корень зефира и корень солодки, продаются в качестве лекарства от ангины.Существует не так много доказательств этой работы, но травяной чай под названием «Горловое пальто», содержащий все три, в одном исследовании облегчил боль в горле (7).
Магазин для горловины Травяной чай.
Лекарства, снижающие кислотность желудка, могут помочь при ангине, вызванной ГЭРБ. К ним относятся:
Магазин для антацидов.
Низкие дозы кортикостероидов также могут помочь при болях в горле, не вызывая каких-либо серьезных побочных эффектов (8).
Резюме: Внебиржевые обезболивающие, спреи и пастилки могут облегчить боль в горле. Лекарства, снижающие кислотность желудка, могут помочь при ангине, вызванной ГЭРБ.
Антибиотики лечат инфекции, вызванные бактериями, такими как острый фарингит. Они не будут лечить вирусные инфекции.
Вам нужно лечить фарингит с помощью антибиотиков, чтобы предотвратить более серьезные осложнения, такие как пневмония, бронхит и ревматизм. Антибиотики могут уменьшить боль в горле примерно на один день и снизить риск ревматизма более чем на две трети (9).
Врачи обычно назначают курс антибиотиков продолжительностью около 10 дней (10). Важно принимать все лекарства в бутылке, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше.Слишком ранняя остановка антибиотика может привести к тому, что некоторые бактерии будут живы, что может снова вызвать у вас заболевание.
Резюме: Антибиотики лечат ангину, вызванную бактериями, такими как острый фарингит. Вы должны лечить острый фарингит, чтобы предотвратить более серьезные осложнения. Принимайте всю дозу антибиотиков, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше.
Вирусные и бактериальные инфекции, а также раздражители и травмы вызывают большинство болей в горле. Большинство ангины выздоравливают через несколько дней без лечения.
Отдых, теплые жидкости, полоскания для морской воды и безрецептурные болеутоляющие средства могут помочь облегчить боль в горле в домашних условиях.
Боли в горле и другие бактериальные инфекции лечат антибиотиками. Ваш врач может использовать мазок, чтобы узнать, есть ли у вас стрептококк.
Обратитесь к врачу для более серьезных симптомов, таких как проблемы с дыханием или глотанием, высокая температура или жесткая шея.
близко
близко
Здоровье А-Я Общие условияБоль в горле может привести к боли, ощущению царапин, хрипоты и жжения при глотании.
Постоянная боль в горле может повторяться несколько раз или может быть длительной (хронической). Постоянная боль в горле может возникнуть в результате различных состояний, в том числе горстки потенциально опасных инфекций, поэтому важно как можно быстрее определить причину.
Ряд состояний может вызвать постоянную боль в горле, в том числе:
Если у вас аллергия, ваша иммунная система гиперреактивна к определенным веществам, которые обычно безвредны.Эти вещества называются аллергенами.
К распространенным аллергенам относятся продукты питания, некоторые растения, перхоть домашних животных, пыль и пыльца. Вы особенно подвержены постоянному воспалению горла, если у вас есть аллергия, связанная с вещами, которыми вы дышите (пыльца, пыль, синтетические ароматизаторы, плесень и т. Д.).
Наиболее частые симптомы, связанные с этими воздушными аллергиями, включают в себя:
Постназальное капание из насморка и воспаленных пазух наиболее вероятная причина ангины из-за аллергии.
Если у вас есть постназальная капля, избыток слизи стекает из пазух в заднюю часть горла. Это может привести к постоянному сырому, воспаленному или поцарапанному горлу. Постназальная капля может быть вызвана погодными изменениями, некоторыми лекарствами, острой пищей, отклонением перегородки, аллергией, сухим воздухом и многим другим
Помимо боли в горле, некоторые из симптомов постназального отека включают:
Если вы дышите ртом хронически, особенно когда вы спите, это может привести к повторяющейся боли в горле.Скорее всего, вы почувствуете это первым утром, когда проснетесь, и боль, вероятно, уменьшится, когда вы выпьете.
Симптомы ночного дыхания через рот включают:
Большую часть времени дыхание через рот происходит из-за некоторого рода заложенности носа, которая мешает вам правильно дышать через нос. Это может включать заложенность носа, апноэ во сне и увеличенные аденоиды или миндалины.
Кислотный рефлюкс, также известный как изжога, возникает, когда нижний пищеводный сфинктер (LES) ослаблен и становится неспособным плотно закрыться.Содержимое желудка затем течет назад и вверх в пищевод. Иногда кислотный рефлюкс может привести к боли в горле. Если у вас ежедневно появляются симптомы, они могут вызвать постоянную болезненность.
Со временем кислота из желудка может повредить слизистую оболочку пищевода и горла.
Общие симптомы кислотного рефлюкса включают:
Если вы Вы испытываете длительную боль в горле и не можете найти облегчение, возможно, у вас может быть инфекция, такая как тонзиллит.Чаще всего тонзиллит диагностируется у детей, но люди могут получить его в любом возрасте. Тонзиллит может быть вызван бактериальными инфекциями или вирусами.
Тонзиллит может рецидивировать (повторяться несколько раз в год) и требует лечения назначенными антибиотиками. Поскольку существует множество типов тонзиллита, симптомы могут быть самыми разными и могут включать в себя:
Другая причина ангины и тонзиллита, мононуклеоз ( или, для краткости, моно) является результатом инфекции вирусом Эпштейна-Барра (EBV).Хотя моно может длиться до двух месяцев, в большинстве случаев оно мягкое и может быть решено с минимальным лечением. Моно чувствует, что у него грипп, и его симптомы включают в себя:
Возможно, что человек с моно может испытывать постоянную боль в горле во время активной инфекции.
Гонорея - это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая бактерией Neisseria gonorrhoeae . Вы можете думать о ИППП как о чем-то, что влияет только на ваши половые органы, но гонорейная инфекция в горле может возникнуть при незащищенном оральном сексе.
Когда гонорея поражает горло, она обычно приводит только к красному и постоянно болит горло.
Если вы живете в таком районе, как большой город, вполне возможно, что у вас может появиться постоянная боль в горле от смога, конгломерат переносимых по воздуху загрязнителей.Особенно в жаркие дни, дышать смогом опасно. В дополнение к раздражению, боли в горле, дыхательный смог может вызвать:
Абсцесс брюшной полости является серьезной бактериальной инфекция в миндалинах, которая может вызвать постоянную, сильную боль в горле. Это может произойти, когда тонзиллит не был должным образом обработан.Гнойный карман образуется возле одной из миндалин, когда инфекция вырывается из миндалины и распространяется на окружающие ткани.
Возможно, вы сможете увидеть абсцесс в задней части горла, но возможно, что он может быть спрятан за одной из ваших миндалин. Симптомы обычно похожи на симптомы тонзиллита, хотя и более тяжелые. Они включают:
Курение и воздействие пассивного курения могут вызывать расчесывание или боль в горле, а также обострение астмы, бронхит, эмфизему , и больше.
В легких случаях воздействие токсинов в сигаретном дыме приводит к воспалению горла. Но курение также является фактором риска развития рака горла, что также может привести к боли в горле.