Барокамера при коронавирусе

Барокамера с кислородом для ранней и поздней реабилитации после ковида (COVID-19)

Как чувствуют себя пациенты в барокамерах? Как меняются их показатели?
На все эти вопросы с примерами ответит заведующая отделением гипербарической оксигенации Ольга Аркадьевна Левина.

Использование барокамер для лечения тяжелобольных пациентов с короновирусной инфекцией первыми в России начали специалисты НИИ СП им. Склифосовского. Примечательно то, что до начала пандемии барокамеры с кислородом не использовались для лечения инфекционных заболеваний.

Почему изменилось мнение врачей и ученых? Что дает лечение в барокамере пациенту, состояние которого может вот-вот потребовать подключения к аппарату ИВЛ? Как меняются показатели здоровья и что чувствуют сами пациенты в барокамере?

Вот что обо всем этом, на конкретных примерах, рассказывает заведующая отделением гипербарической оксигенации Ольга Аркадьевна Левина:

Специалисты отделения гипербарической оксигенации готовы оказать вам помощь.

В июне этого года Институт Склифосовского сообщил о начале лечения с помощью ГБО-терапии, гипербарической оксигенации, в “красной зоне”.

Напомню, что метод основан на воздействии чистого кислорода и повышенного атмосферного давления. Оба фактора позволяют создать определенный резерв в организме кислорода, повысить сатурацию и избежать перевода пациента на ИВЛ, а также позволяет в ближайшие дни отказаться от всех дополнительных видов кислородной поддержки.

Гипоксемию, которая возникает за счет воспалительного процесса в легких, и нарушение диффузии кислорода преодолеть довольно сложно в обычных условиях… даже с повышением концентрации кислорода. Только гипербарический кислород, только под повышенным давлением способен преодолеть эти преграды.

Таким образом, парциальное давление кислорода при терапевтических режимах, которые мы используем — это полторы абсолютных атмосферы, позволяет достигнуть 1000 - 1400 миллиметров ртутного столба за счет растворенного в плазме кислорода.

За семь месяцев работы в “красной зоне” мы накопили определенный опыт лечения больных с Covid-19. Было проведено более 500 сеансов у 140 пациентов. Нашему примеру последовали стационары и бароотделения города Воронежа, проходили лечение пациенты с Covid-19 в остром периоде в Пензе, в Омске, в некоторых госпиталях города Москвы.

Во время сеанса в барокамере улучшалось самочувствие пациентов, стабилизировалось их психоэмоциональное состояние, улучшался сон, нормализовалась частота сердечных сокращений, стабилизировалось дыхание.

По нашим данным, утверждение об усилении окислительного стресса на фоне проведения гипербарической оксигенации — не более, чем миф. И в подтверждение этого было показано, что у пациентов с Covid-19 на фоне курса ГБО, наблюдали снижение уровня малонового диальдегида — как маркера интенсивности окислительного стресса, а также нормализацию редокс-потенциала, что позволило сделать вывод: ГБО не только не приводит к развитию окислительного стресса, но и вызывает снижение процессов перекисного окисления липидов и стимулирование выработки антиоксидантов.

Кроме того, проведение курса ГБО приводило к нормализации процессов апоптоза на ранних стадиях апоптотической гибели. Предварительный анализ компьютерной томограммы легких позволил судить об эффективности гипербарической оксигенации и позволил судить также о снижении поражения легочной паренхимы, а также о безопасности проводимых ГБО-процедур. Мы не видели никаких осложнений, ни легочных травм, ни кровотечений – ни во время, ни после сеансов.

Остается вопрос: “может ли помочь гипербарическая оксигенация в реабилитационном периоде лечения Covid-19”? Мы считаем, что может! На основании накопленных данных, на основании накопленного опыта, экспериментальных, клинических, многочисленных исследований, которые проходят в мире — мы утверждаем, что может! Учитывая многофакторное воздействие гипербарической оксигенации: это и восстановление иммунитета, усиление метаболизма, и улучшение микроциркуляции. Также к настоящему времени известно, что баросеансы приводят к усилению образования коллагена, восстановлению сосудистой сети, уменьшению фиброза — все это предпосылки для того, чтобы назначать пациентам сеансы для реабилитации, для прохождения реабилитации.

На ангиограммах видно, что у животного, подвергшегося радиационному облучению, после 20 сеансов баротерапии наблюдали восьмикратное увеличение плотности сосудистой сети. По данным тех же исследователей после 20 сеансов баротерапии отмечали не только увеличение плотности сосудистой сети, но и уменьшение фиброза и восстановление клеточной структуры.

Исходя из вышесказанного можно сделать вывод, что гипербарическая оксигенация может быть прекрасным дополнением в лечении, ранней и поздней реабилитацией после ковида. Может минимизировать осложнения, и ускорить процесс выздоровления пациентов.

Медики рассказали об опасности барокамер для лечения COVID-19

Экспериментальный метод лечения коронавирусной инфекции применили в московском НИИ скорой помощи им. Склифосовского. Речь идет о гипербарической оксигенации – насыщении организма воздухом с помощью повышенного давления в герметичных барокамерах. Отмечается, что после таких сеансов у пациентов уменьшается одышка и улучшается общее самочувствие. О том, как же работает новая методика терапии COVID-19 и какие опасности она таит, — в материале «Газеты.Ru».

В московском НИИ скорой помощи им. Склифосовского впервые начали применять экспериментальную методику лечения коронавирусной инфекции с помощью гипербарической оксигенации (ГБО, насыщение организма воздухом в барокамерах — «Газета.Ru»). Об этом сообщается на официальном портале мэра и правительства столицы.

Там отмечается, что после сеансов у пациентов улучшается общее самочувствие, уменьшается одышка и увеличивается содержание кислорода в крови.

«Кроме того, гипербарический кислород усиливает действие противовирусной и антибактериальной терапии, а также снижает ее побочные эффекты. Все это способствует выздоровлению пациентов», — добавляется в сообщении. По данным портала, в НИИ им. Склифосовского провели уже более сотни сеансов ГБО 25 больным COVID-19.

Как объяснил «Газете.Ru» врач-пульмонолог Рустем Насретдинов, в ходе данной процедуры человека помещают в герметичную капсулу, в которой за счет увеличения давления происходит активное насыщение кислородом организма.

«В барокамере создаются условия, при которых в легкие может попадать максимальное количество воздуха. Ведь при коронавирусе количество функционирующей легочной ткани уменьшается, и оставшейся живой ткани приходится взять на себя всю нагрузку», — отметил медик.

Кроме того, в данном случае кислород поступает не только через дышащую часть легких, но и непосредственно через кожу пациента, что позволяет насытить кровь уже вне легких, подчеркнул врач частной медицинской практики, иммунолог Владимир Болибок в разговоре с изданием «Коммерсант».

Он добавил, что также ГБО является хорошим инструментом активации иммунной системы. «Чтобы клетки иммунной системы работали, начали «поедать» вирус, уничтожать его в организме, им нужен кислород, то есть это, кроме всего прочего, еще и иммуномодуляция», — сказал медик.

Длится же процедура 30-40 минут — сразу после нее человеку становится лучше, но через сутки повторять процедуру нужно вновь, рассказал доктор медицинских наук, пульмонолог Александр Карабиненко РИА «Новости». «Человек не может находиться в барокамере постоянно, поэтому это только временная поддержка организма», — уточнил он.

Рустем Насретдинов также сообщил «Газете.Ru», что ранее ГБО чаще всего применяли в исследовательских институтах и при подготовке военных. «К ней прибегали, когда люди находились в экстремальных условиях перепада давления и газов. И в принципе если у человека COVID-19 тяжелой степени, это примерно то же самое состояние», — подчеркнул пульмонолог.

«При коронавирусе задача этой процедуры – попытаться избежать перевода пациента на аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Сеансы ГБО проводятся в комплексе с другой терапией», — также рассказал директор института, член клинического комитета по борьбе с COVID-19 Сергей Петриков порталу mos.ru.

При этом, как пояснил Владимир Болибок, от ИВЛ сеансы в барокамерах отличаются тем, что при искусственной вентиляции легких используется совсем небольшое положительное давление, так как в противном случае легочная ткань может разорваться. В то же время при ГБО повышенное давление буквально «вдавливает» кислород в кровь человека, но делает это равномерно, не травмируя легкие.

Вместе с тем научный сотрудник отделения профпатологии Московского областного НИИ им. Владимирского, пульмонолог Алексей Никишенков в разговоре с «Газетой.Ru» уточнил, что заменить ИВЛ данная процедура не может. «Также она не заменит противовирусную и патогенетическую (направленная на устранение механизмов развития болезни — «Газета.Ru») терапию», — добавил он.

Врач подчеркнул, что ГБО не так безопасна, как может казаться, — у нее много противопоказаний. «Среди них эпилепсия, гипертоническая болезнь, различные опухли, нарушение кровообращения в головном мозге», — рассказал Никишенков.

Также такое лечение противопоказано и людям, которые плохо переносят изменения давления, сообщил Александр Карабиненко.

«Если человеку стало плохо во время процедуры, его сразу вытащить нельзя, потому что кровь закипит, как у водолаза: если его быстро поднять с глубины, у него закипает кровь, и он умирает от перепада давления»,

— заметил врач.

Кроме того, ранее среди ограничений к проведению гипербарической оксигенации числились и острые респираторные заболевания, упомянул в разговоре с «Газетой.Ru» Алексей Никишенков. «Поэтому лечение коронавирусной инфекции этим способом и является экспериментальным. Раньше его не рекомендовали при ОРВИ и в том числе при остром развитии пневмонии», — пояснил эксперт.

По словам пульмонолога Рустема Насретдинова, говорить об эффективности барокамер при лечении COVID-19 еще рано – ее необходимо доказать научно. «Исследование результативности данного метода усугубляется тем, что барокамеры – это редкая штука. По всей стране их не так уж много, в некоторых маленьких городах их вовсе нет», — отметил медик.

В свою очередь Никишенков уверен, что ГБО может показать свою эффективность не только при терапии коронавирусной инфекции, но и во время восстановления от нее. «Эта процедура может занять свое место на ряду других реабилитационных методов таких, как, например, дыхательная гимнастика», — заключил эксперт.

Гипербарическая оксигенотерапия для пациентов с COVID-19 с респираторным дистресс-синдромом: пролеченные случаи по сравнению с контролем с соответствующей предрасположенностью

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

Создать новую коллекцию
Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронное письмо: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Клинические испытания

. 2020 Третий квартал; 47 (3): 405-413.

дои: 10.22462/01.03.2020.1.

Скотт Горенштейн ^{1 2} , Майкл Л. Кастеллано ^{1 2} , Эрик С Слоун ^{1 2} , Брайан Джиллетт ^{1 2} , Хелен Лю ^{1 2} , Синди Альсамаррай ^{1 2} , Алан М Джейкобсон ^{2 3} , Стивен П Уолл ^{4 5} , Самрачана Адхикари ⁵ , Джордан Л. Шварц ⁴ , Дженика Дж. С. Макмаллен ⁴ , Марсела Осорио ⁴ , Кристиан А Козиатек ⁴ , Дэвид Ли ^{4 5}

Принадлежности

¹ Отделение ухода за ранами, отделение хирургии, больница Уинтроп Нью-Йоркского университета, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США
² Медицинская школа Лонг-Айленда при Нью-Йоркском университете, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США
³ Отделение основ медицины, госпиталь Уинтроп Нью-Йоркского университета, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США
⁴ Отделение неотложной медицины, Медицинская школа Гроссмана при Нью-Йоркском университете, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США
⁵ Департамент здоровья населения, Медицинская школа Гроссмана при Нью-Йоркском университете, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США

PMID: 32931666
DOI: 10. 22462/01.03.2020.1

Клинические испытания

Scott A Gorenstein et al. Подводный Hyperb Med. 2020 Третий квартал.

. 2020 Третий квартал; 47 (3): 405-413.

дои: 10.22462/01.03.2020.1.

Авторы

Принадлежности

¹ Отделение ухода за ранами, отделение хирургии, госпиталь Уинтроп Нью-Йоркского университета, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США
² Медицинская школа Лонг-Айленда Нью-Йоркского университета, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США
³ Отделение основ медицины, госпиталь Уинтроп Нью-Йоркского университета, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США
⁴ Отделение неотложной медицины, Медицинская школа Гроссмана при Нью-Йоркском университете, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США
⁵ Департамент здоровья населения, Медицинская школа Гроссмана Нью-Йоркского университета, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США

PMID: 32931666
DOI: 10. 22462/01.03.2020.1

Абстрактный

Задача: Учитывая высокую смертность и длительную продолжительность ИВЛ у пациентов с COVID-19, мы оценили безопасность и эффективность гипербарической оксигенации при COVID-19.пациентов с дыхательной недостаточностью.

Методы: Это одноцентровое клиническое исследование пациентов с COVID-19 в больнице Уинтроп Нью-Йоркского университета с 31 марта по 28 апреля 2020 года. Пациенты в этом исследовании получали гипербарическую оксигенотерапию при давлении 2,0 атмосферы в одноместных барокамерах в течение 90 минут ежедневно в течение максимум из пяти полных процедур. Контрольная группа была определена с помощью сопоставления показателей склонности среди пациентов с COVID-19, поступивших в течение того же периода времени. Используя регрессию выживаемости с конкурирующими рисками, мы проанализировали наш первичный исход стационарной смертности и вторичный исход искусственной вентиляции легких.

Результаты: Мы лечили 20 пациентов с COVID-19 с помощью гипербарической оксигенации. Возраст варьировал от 30 до 79 лет с потребностью в кислороде от 2 до 15 литров в дни госпитализации с 0 по 14. Из этих 20 пациентов двое (10%) были интубированы и умерли, и ни один из них не остается в больнице. Среди 60 контролей, подобранных по предрасположенности в зависимости от возраста, пола, индекса массы тела, ишемической болезни сердца, тропонина, D-димера, дня госпитализации и потребности в кислороде, 18 (30%) были интубированы, 13 (22%) умерли и трое (5%) остаются в больнице (одному по-прежнему требуется искусственная вентиляция легких). Предполагая отсутствие дальнейших смертей среди контрольной группы, мы оцениваем, что скорректированные коэффициенты риска подраспределения составили 0,37 для стационарной смертности (p = 0,14) и 0,26 для искусственной вентиляции легких (p = 0,046).

Заключение: Хотя наши результаты ограничены дизайном исследования, они демонстрируют безопасность гипербарической оксигенации у пациентов с COVID-19 и убедительно свидетельствуют о необходимости хорошо спланированного многоцентрового рандомизированного контрольного исследования.

Ключевые слова: COVID-19; гипербарическая оксигенотерапия; инфекционные заболевания.

Заявление о конфликте интересов

Авторы этого документа заявляют об отсутствии конфликта интересов с данным представлением.

Цитируется

Эффективность и безопасность лечения гипербарической оксигенацией при лечении пневмонии, вызванной COVID-19: постоянно обновляемый систематический обзор.

Боэт С., Этерингтон С., Ганми Н., Юдовски П., Трикко А.С., Сикора Л., Кацнельсон Р. Боэт С. и др. Дайвинг Hyperb Med. 2022 30 июня; 52 (2): 126-135. doi: 10.28920/dhm52.2.126-135. Дайвинг Hyperb Med. 2022. PMID: 35732285
Профилактика и лечение опасного для жизни COVID-19 могут быть возможны с помощью кислородной терапии.

Юликоски Ю., Лехтимяки Ю., Пяякконен Р., Мякитие А. Юликоски Дж. и соавт. Жизнь (Базель). 2022 19 мая;12(5):754. doi: 10.3390/life12050754. Жизнь (Базель). 2022. PMID: 35629421 Бесплатная статья ЧВК.
Обновленный обзор последних достижений, проблем и клинических аспектов блокады передачи сигналов IL-6 при тяжелой коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19).

Элахи Р. , Карами П., Хейдари А.Х., Эсмаилзаде А. Элахи Р. и др. Int Immunopharmacol. 2022 Апрель; 105:108536. doi: 10.1016/j.intimp.2022.108536. Epub 2022 11 января. Int Immunopharmacol. 2022. PMID: 35074571 Бесплатная статья ЧВК. Рассмотрение.
Гипербарическая оксигенация в качестве адъювантного лечения пациентов с тяжелой гипоксемией COVID-19: рандомизированное контролируемое исследование.

Каннеллотто М., Дуарте М., Келлер Г., Ларреа Р., Кунто Э., Чедиак В., Мансур М., Брито Д.М., Гарсия Э., Ди Сальво Х.Е., Вердини Ф., Домингес С., Хорда-Варгас Л., Роберти Х., Ди Джироламо Г. , Эстрада Э. Каннеллотто М. и др. Emerg Med J. 2022 Feb;39(2):88-93. doi: 10.1136/emermed-2021-211253. Epub 2021 14 декабря. Emerg Med J. 2022. PMID: 34907003 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.
Новые подходы к диагностике и лечению COVID-19: несистематический обзор.

Гарип Устаоглу Ш., Кайгусуз Х., Билгин М.Д., Северкан Ф. Гарип Устаоглу Ш. и др. Терк Дж. Биол. 2021 30 августа; 45 (4): 358-371. doi: 10.3906/biy-2105-45. Электронная коллекция 2021. Терк Дж. Биол. 2021. PMID: 34803440 Бесплатная статья ЧВК. Рассмотрение.

Просмотреть все статьи "Цитируется по"

Типы публикаций

термины MeSH

Процитируйте

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Добавить в коллекции

Создать новую коллекцию
Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Отправить по телефону

Гипербарическая оксигенотерапия для пациентов с COVID-19

системы неотложной помощи

Доктор Каннеллотто и его коллеги опубликовали проспективное, многоцентровое, открытое рандомизированное контролируемое исследование гипербарической оксигенации (HBO ₂ ) в качестве адъювантного лечения пациентов с COVID-19, которые имеют тяжелое течение гипоксемия. В исследование были включены 40 пациентов, 20 из группы лечения HBO ₂ и 20 из группы контроля (без HBO ₂), у которых не удалось достичь насыщения кислородом 90%, несмотря на добавление кислорода. В нынешнюю эпоху — как с точки зрения хорошо проведенных исследований, так и особенно с учетом COVID-19пандемия — это обманчиво сложная задача. Исследования HBO часто сдерживаются предубеждениями относительно их полезности и затрат на их надлежащее проведение. Я также укажу, что это было сделано в Аргентине, хотя большинство пациентов с COVID-19, если не большинство самих камер HBO ₂, находятся за пределами этой страны. Эта группа заинтересованных, преданных своему делу клиницистов пыталась улучшить уход за своими пациентами с COVID-19 во время пандемии, а также сумела написать свою работу от имени всех. Браво.

Исследование, проведенное Каннеллотто и его коллегами1, сбалансировало многие факторы, связанные с COVID-19, чтобы обеспечить максимальную безопасность для участников. Авторы выбрали очень низкое терапевтическое давление, 1,45 атам, и тем самым попытались свести к минимуму любые гемодинамические риски для включенных в исследование пациентов. Те, кто менее знаком с HBO ₂, должны знать, что 1,4 ATA является минимальным терапевтическим уровнем для клинического использования HBO ₂ в США2, и более низкие терапевтические давления были предложены для других клинических состояний, но такие низкие лечебные давления остаются предметом дальнейших исследований. учиться. По мере увеличения приложенного давления, окружающего тело, достигаются более высокие уровни оксигенации тканей, но также происходят другие изменения в тканевых реакциях, сердечно-сосудистые эффекты всего тела и воспалительные реакции хозяина, а некоторые вызывают гемодинамические изменения, которые могут увеличить риск для пациентов. 3 Исследователи пытаются определить, какое давление может быть оптимальным для лечения COVID-19.и другие условия.4

Авторы также выбрали более экономичную и легкую модель камеры HB0 ₂ (технология Revitalair), которая не является полностью жесткой камерой и, по-видимому, не превышает 1,4 ATA. Возможно, это помогло провести исследование в трех местах. Предположительно, если HBO ₂ окажется более эффективным, чем предполагалось ранее, более дешевые и легкие камеры для доставки HBO ₂ позволят большему количеству пациентов получить доступ к лечению.

Исследование было остановлено после того, как предварительный анализ показал, что терапия HBO ₂ безопасна, а у тех, кто ее получал, потребность в кислороде снижалась быстрее. Это означало, что в исследование было включено только 40 пациентов, тогда как изначально планировалось включить 80 пациентов, что потенциально препятствовало наблюдению значительных различий в долгосрочных результатах. Я думаю, что примечательно, что авторы остановили исследование, когда они почувствовали, что была продемонстрирована достаточная безопасность, даже если продолжение исследования могло бы способствовать дальнейшим статистически значимым эффектам.

В то время как авторы продемонстрировали явное преимущество в виде меньшего количества дней для улучшения потребности в кислороде, важно признать некоторые аспекты набора, которые могут указать, к каким пациентам может применяться эта форма терапии HBO ₂. Авторы исключили пациентов, если они не могли оставаться в сидячем положении более 2 часов, хотя онлайн-изображения использования камер Revitalair, по-видимому, демонстрируют, что пациенты находятся в полулежачем положении или в положении шезлонга. Кроме того, участники должны были быть в состоянии переносить отсутствие кислорода в течение 5 минут для оценки насыщения их воздуха в помещении. Хотя это не было заявлено в качестве критерия включения, авторы не сообщают нам, была ли у пациентов декомпенсация в течение этого времени и, таким образом, они не могли быть включены в исследование. Оба эти аспекта могут означать, что пациенты в исследовании не обязательно были репрезентативными для всех пациентов, поступивших в больницу с COVID-19.у которых сохранялась гипоксия на оксигенотерапии. Кроме того, ни один из пациентов не получал противовирусные препараты или препараты моноклональных антител, что также может указывать на менее тяжелую инфекцию (если только эти методы лечения не были доступны в больницах). Возможно, было бы полезно получить клинические параметры пациентов с COVID-19, которые находились в больнице во время исследования, чтобы понять спектр заболеваний включенных пациентов.

Одним из критериев включения был SpO2 <90%, несмотря на добавление кислорода. В связи с клиническими параметрами и переносимостью этих методов пациентами применялся широкий спектр методов кислородной поддержки. Более подробная информация о методах оксигенации, используемых у этих пациентов, была бы полезна для интерпретации результатов исследования. Возможно, с большими числами мы могли бы определить, какая оксигенотерапия (или ее неудача) связана с улучшением при терапии HBO ₂.

Наконец, было бы полезно понять временные рамки от появления симптомов до постановки диагноза, потребности в кислороде или госпитализации до регистрации? Кроме того, если пациенты, получающие ГБО ₂ быстрее вернулся к нормальным уровням кислорода, привело ли это к какой-либо экономии средств с точки зрения более ранних выписок или сохранения общего использования кислорода?

Тем не менее, данные этого исследования согласуются с другими недавними работами, включающими терапию HBO ₂ у пациентов с COVID-19. Эти исследования показали, что пациенты начинают лечение с очень высокой частотой дыхания и повышенными воспалительными маркерами, оба из которых, по-видимому, уменьшаются при ГБО ₂ ,5 6 во время и даже после периодов терапии ГБО. ГБО оказывает прямое влияние на поглощение кислорода и его доставку к тканям организма и, следовательно, увеличивает насыщение кислородом. Механизм, с помощью которого это лечение уменьшает воспаление, все еще разрабатывается.

В исследовании не удалось обнаружить изменений в остром респираторном дистресс-синдроме, искусственной вентиляции легких или смерти, но это, вероятно, из-за небольшого числа участников исследования и выбора, возможно, менее критической группы пациентов. Большие исследования должны начинаться с небольших исследований. Следует рассмотреть альтернативные методы лечения. Могут ли пять-семь 90-минутных сеансов ГБО, с учетом амортизации курса лечения каждого пациента, конкурировать с другими передовыми методами лечения, такими как противовирусная терапия, по стоимости, логистической осуществимости, ценности и эффективности?

Поскольку мы все стремимся улучшить наши глобальные возможности для борьбы с последствиями COVID-19, это исследование демонстрирует ценность стремления максимально использовать доступные ресурсы для правильной оценки новых методов лечения, таких как более низкая стоимость, портативность, более низкое давление HBO ₂, чтобы оказать клиническое влияние на эту пандемию. 4

Ссылки

↵
2. Каннеллотто М ,
3. Дуарте М ,
4. Келлер Г.
. Гипербарическая оксигенация в качестве адъювантного лечения пациентов с тяжелой гипоксемией Covid-19: рандомизированное контролируемое исследование. Emerg Med J 2020 https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04477954
↵
2. Луна Р
, изд. Руководство по показаниям UHMS. 14-е изд. Уэст-Палм-Бич, Флорида: Лучшее издание, 2019.
↵
2. Кампорези EM
. Побочные эффекты гипербарической оксигенации. Undersea Hyperb Med 2014;41:253–7.pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24984321
↵
Заявление о позиции UHMS — кислород Hybaric для пациентов с Covid19. Доступно: https://www.
Learn more

Барокамера при коронавирусе

Барокамера с кислородом для ранней и поздней реабилитации после ковида (COVID-19)