Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Болит место где нога соединяется с тазом


как и чем лечить остеохондроз

Если на прогулке вы почувствовали боль в бедре, охватывающую тело от поясницы до голени, или локализованную в тазобедренной области, нужно обратиться к врачу. Заболевания тазобедренных суставов, которые испытывают высокие нагрузки при ходьбе, беге, занятиях фитнесом, быстро прогрессируют и могут привести к инвалидности. Чтобы движение доставляло радость и приносило пользу, следите за здоровьем опорно-двигательного аппарата. Если возникли болевые симптомы, нужно обследоваться и как можно раньше начать лечение. Прием обезболивающих препаратов лечит симптом, но не предупреждает осложнения. При большинстве заболеваний разрушается костная ткань, хрящи, суставы, которые нельзя восстановить. Можно только снять воспалительный процесс, остановить или замедлить их разрушение.

Общее описание

Тазобедренный сустав многоосный, чашеобразной формы. Он объединяет в единую систему тазовую и бедренную кость, что позволяет человеку ходить, поднимать ногу вверх и отводить в сторону. Он работает при каждом шаге, приседании. Пока сустав здоров, мы его не ощущаем. Но при воспалениях, защемлениях нервов, возникает ноющая, усиливающаяся или резкая боль. Она локализуется в бедре, но при прогрессировании заболевания, распространяется, отдает в ногу, в поясницу.

Если не лечить воспалительный процесс:

  • сокращается размер суставной сумки, в которой содержится синовиальная жидкость – внутрисуставная смазка, уменьшающая трение и замедляющая износ сочленений;
  • повреждаются защищающие сустав оболочки;
  • разрушается хрящевая, костная ткань.

Профилактика

Защитить тазобедренные суставы от разрушения, сохранить подвижность до глубокой старости, можно, если следить за своим здоровьем. Заболевания опорно-двигательного аппарата провоцирует лишний вес. Он увеличивает нагрузку на суставные сочленения, и они быстрее изнашиваются. Важна не только масса тела в килограммах и рост, но и соотношение мышечной и жировой ткани. Крепкие, проработанные в тренажерном зале, мышцы образуют мышечный корсет, который поддерживает тело в вертикальном положении, снижает нагрузку на позвоночник, тазобедренные и коленные суставы, стопы.

Разрушение хрящевой, костной ткани происходит при недостатке кальция, других микроэлементов. Включайте в меню больше овощей, нежирной рыбы, кисломолочных продуктов, сыров. Принимайте витамины для активного образа жизни. Избегайте травм. Не носите неудобную обувь. Больше ходите пешком, 2-3 раза в неделю делайте упражнения для укрепления и растяжки мышц. Следите за весом, проконсультируйтесь с врачом, возможно, вам назначат медикаментозные средства для лечения ожирения.

Причины появления болевых ощущений

Бедро может болеть:

  • после неловкого падения, удара – если боль не проходит за 2-3 дня нужно посетить травматолога, делать рентгенографию;
  • при развитии артроза – сустав воспаляется, боль ощущается в состоянии покоя и усиливается при ходьбе;
  • при артрите – ноющая боль, усиливающаяся по ночам;
  • при нарушении обмена веществ, кровотока – ткани не получают достаточно питательных веществ, кислорода, задерживается вывод токсинов;
  • при попадании инфекции – ссадины, царапины, гнойные высыпания на бедре могут стать воротами для инфекции, проникнув в сустав, она вызывает острый инфекционный бурсит с острой невыносимой болью;
  • при сахарном диабете, других системных заболеваниях;
  • при воспалительных процессах в организме, сопровождающихся повышением температуры или с риском распространения на сустав.

Самостоятельно нельзя поставить точный диагноз. При болевых ощущениях, которые не проходят 2-3 дня, нужно обращаться к врачу, делать обследование.

Разновидности болевых ощущений

Острая боль в тазобедренном суставе возникает при травмах и локальных воспалительных процессах. Она может начаться с правой или левой стороны, но при развитии воспаления, охватывает окружность бедер, отдает в поясницу, в ноги. Врач, проведя обследования, назначит нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые быстро снимут болевой синдром. Но иногда требуется продолжать лечение после его исчезновения, чтобы убрать причины, вызвавшие воспаление.

При ноющей боли врачу сложней поставить правильный диагноз. Она может возникать в одном месте, а отдавать в другое. Если она появляется периодически, нужно заметить, с чем связаны ее проявления: в покое, при ходьбе, приседаниях, резких движениях.

Если болевые симптомы проявляются больше 6 месяцев – заболевание перешло в хроническую форму. Для установления диагноза проводятся аппаратные обследования: рентгенография, УЗИ, МРТ, делается анализ крови.

Заболевания и их характерные симптомы

Боли в бедре возникают при различных заболеваниях:

  • бурсите;
  • остеартрозе;
  • коксартрозе;
  • артрите;
  • воспалении связок;
  • невралгии.

Бурсит

Бурсит – воспалительный процесс в суставной сумке. Проявляется острой болью, повышением температуры, ухудшением общего самочувствия. Под кожей образуется болезненный наощупь, горячий бугорок. Лечит это заболевание ортопед-травматолог.

Остеоартроз

Хроническое заболевание, при котором разрушаются костные и хрящевые ткани сустава. Развивается после травм, в период климакса у женщин, при нарушениях обмена веществ, при чрезмерных нагрузках у спортсменов и при тяжелой физической работе. В начальной стадии ощущается усталость при ходьбе, боли при резких движениях ногами. Если начать лечение хондропротекторами на ранней стадии, прогрессирование остеоартроза можно сильно замедлить и сохранять двигательную активность в пожилом возрасте. На второй стадии разрушительные процессы в суставе затрагивают нервы. Боль возникает утром, и исчезает днем. Она может отдавать в колени, в поясницу. Появляется отек тканей. При прогрессировании остеоартроза болевые ощущения сохраняются круглосуточно, ограничивается подвижность.

Коксартроз

При коксартрозе меняется состав синовиальной жидкости. Она не смазывает составляющие сустава, и при каждом движении ощущается сильная боль, смещается и деформируется головка бедренной кости. Развивается болезнь в пожилом возрасте или после травм. На начальной стадии ноющая боль ощущается с правой или левой стороны при ходьбе. Когда при деформации защемляются нервы, болевые ощущения усиливаются, появляется хромота. На третьей стадии левая или правая нога укорачивается из-за деформации головки бедренной кисти, разница может быть 1-1,5 см. Лечение коксартроза длительное, с обязательным применением препаратов-протезов синовиальной жидкости.

 Артрит

Ноющую боль с наружной стороны бедра, ягодиц многие считают симптомами остеохондроза. Но при постановке диагноза нужно аппаратной диагностикой исключить или подтвердить артрит. Диагностируют артриты разных видов: гнойный, ревматоидный, туберкулезный, псориатический, реактивный.

 Воспаление связок

Тендитнит – воспаление связок, сухожилий проявляется нестерпимой болью, отеками, покраснением кожи, скрипящим звуком при ходьбе, повышением температуры. Воспаленные ткани могут защемлять нервные окончания, что усиливает болевой симптом. Некорректное  самолечение может дать осложнения – развитие тендиноза, когда воспаленные связки начинают разрушаться. В комплексной терапии используют, как нестероидные противовоспалительные средства местного действия, так и глюкокортикостероиды.

Невралгия

Если болит бедро, отдает в ногу жгучую боль по его боковой поверхности, проводятся дополнительные обследования для подтверждения невралгии, причины защемления нерва. Для лечения назначают НПВП, нейротропные витамины группы В (Нейромультивит), вазодилататоры, миорелаксанты.

Другие симптомы

Понять, есть ли патология в тазобедренном суставе или болезненные ощущения вызваны тем, что остеохондроз отдает в ногу, помогут такие симптомы:

  • при ходьбе, беге, наклонах сустав хрустит или щелкает;
  • утрачивается гибкость, ограничивается свобода движений – трудно наклониться, подняться по лестнице, присесть;
  • повышается температура тела, при остеохондрозе такого симптома нет;
  • изменяется походка;
  • болевые симптомы проявляться при ходьбе, попытках поднять, отвести в сторону ногу, но движения корпуса, рук не вызывают дискомфорта.

Диагностика патологии

У остеохондроза и патологий тазобедренного сустава похожие симптомы. Для постановки точного диагноза врач осматривает пациента, уточняет жалобы, характер и локализацию боли. Чтобы определить, чем лечить заболевание, какие лекарства противопоказаны пациенту, назначаются дополнительные обследования:

  • анализ крови – он показывает, есть ли в организме воспалительный процесс, насколько он сильный;
  • анализ мочи – выявляет скрытые отеки, нарушения в работе выделительной системы, степень интоксикации организма;
  • анализ крови на количество фибриногена, другие неспецифические маркеры;
  • ревмопробы – определяют ревматоидный фактор;
  • протеинограмма – выявляет воспалительные процессы, злокачественные и доброкачественные новообразования, характеризует состав белковых соединений в крови;
  • рентгенография – показывает состояние костей, хрящей, сухожилий, выявляет переломы, трещины, разрывы, вывихи, уровень разрушения или деформации;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография нужны, чтобы увидеть патологии мягких тканей: мышц, связок;
  • УЗИ – показывает состояние суставов, увеличение объема их оболочек при воспалениях, наличие синовиальной жидкости в различных отделах сустава.

Особенности лечения боли разного характера

Нет единой схемы лечения патологий тазобедренного сустава. При артрите нужны одни лекарства, если защемляются нервные окончания – другие. Врач, проведя диагностику, назначает лечение, учитывая стадию болезни, пол, возраст пациента, другие хронические заболевания, возможные аллергические реакции.

Болезненные ощущения, воспаление при артрите подавляют противовоспалительными препаратами. Чтобы болезнь не прогрессировала, больные принимают гормональные средства. В дополнение к медикаментозной терапии проводят физиотерапию.

При бурсите назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Если анализы показывают сильный воспалительный процесс, делаются инъекции непосредственно в сустав. Врач выбирает раствор для инъекций (Дипроспан, Гидрокортизон), изучив особенности протекания болезни, общее состояние организма пациента. При высоком риске осложнений, тяжелом течении заболевания проводится лечение Дексаметазоном, Преднизолоном или другим кортикостероидом.

На начальных стадиях коксартроза эффективно лечение Нимесулидом, Мелоксикамом. Но если пациент не обратился к врачу, когда почувствовал, что болит нога при ходьбе, и заболевание запущено, нужна полная или частичная замена сустава. Для восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы.

При патологиях соединительных тканей назначают глюкокортикостероиды.

Нельзя самостоятельно, без контроля врача, применять сильнодействующие препараты. При проведении терапии врач контролирует общее состояние организма, периодически назначая анализы крови, мочи.

БОЛЬ В ТАЗОБЕДРЕННОМ СУСТАВЕ | orto.lv

Боль, которую вызывает заболевание тазобедренного сустава, отдается в пах, нижнюю часть спины, ноги (колено и в редких случаях ниже) или мышцу тазобедренного сустава. Поэтому не всегда люди связывают такую боль с проблемами в тазобедренном суставе.
 
Врач обнаружит и оценит настоящие причины боли. Зачастую проблемы с тазобедренным суставом могут комбинироваться с заболеваниями позвоночника и коленного сустава. Поэтому важно выполнить точную диагностику, чтобы определить причины боли и выбрать соответствующее лечение.
 
Зачастую для диагностики используют обезболивающие инъекции в тазобедренный сустав (которые делают под контролем УЗИ), чтобы, ненадолго убрав боль в тазобедренном суставе, можно было оценить, сохраняются ли другие боли, и уточнить их причину.  Учитывая, что клиника ORTO специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, вы в одном месте можете получить помощь и консультации травматолога-ортопеда, спинального хирурга и невролога.

Обратитесь к ортопеду-травматологу, если: 

  • боль в бедре не проходит в течение нескольких дней;
  • вы просыпаетесь от боли ночью;
  • вы вынуждены часто менять позы, когда стоите или сидите из-за боли или чувства дискомфорта в тазобедренном суставе. 

Боль в паху. Нередко вместе с болью в тазобедренном суставе чувствуется боль в паху. Эта боль напоминает напряжение, пульсацию. Если боль в тазобедренном суставе находится в районе ягодиц, а не в паху, это может указывать на компрессию седалищного нерва или воспаление тазобедренного сустава.
 
Боль в нижней части спины - один из наиболее характерных признаков боли в тазобедренном суставе. Боль обычно описывают как тупую и пульсирующую. Если причину не лечить, есть риск появления серьезных ограничений движений.
 
Боль в ноге может быть вызвана проблемами в тазобедренном суставе. Например, боль, вызванная проблемами в тазобедренном суставе, может отдаваться как в пах, так и в ногу, включая колено. Отдающаяся боль может проявляться в слабости или зуде. Если боль в ноге не проходит в течение нескольких дней, желательно обратиться к травматологу-ортопеду, чтобы выяснить причину боли.
 
Скованность и ощущение "зацепки" - характерные признаки остеоартрита тазобедренного сустава. Однако они могут быть последствиями, например, ревматоидного артрита.
 
Ограниченные движения в тазобедренном суставе могут быть признаком травмы или деформирующего остеоартрита. Ограничения движения в тазобедренном суставе могут проявляться, например, в виде сложностей или невозможности нагнуться, чтобы обуться/разуться. Может быть сложно или даже невозможно подниматься и спускаться по лестнице.
 
Хромота. При проблемах с тазобедренным суставом зачастую ходьба вызывает сложности и боль, поэтому человек хромает. Если вы заметили, что хромаете из-за боли, немедленно обратитесь к травматологу-ортопеду. В противном случае, стараясь уменьшить боль, вы неосознанно держите больной тазобедренный сустав выше другого. В результате появляется привычка, которая постепенно меняет механику опорно-двигательного аппарата.  Длина ноги уменьшается, поскольку часть бедренной кости поднята выше бедренной кости второй ноги. У таких пациентов после операции на поврежденном тазобедренном суставе сохраняется разная длина ног. Необходим длительный курс лечебной гимнастики, чтобы постепенно восстановить правильное расположение тазобедренного сустава и выровнять длину ног.
 
Хруст в тазобедренном суставе. Похожий на хруст звук производят связки, когда человек встает, ходит или другим образом двигает тазобедренным суставом. Если хруст безболезненный, он не говорит ничего плохого о состоянии здоровья. Хруст в тазобедренном суставе, сопровождающийся болью, может указывать на повреждение в тазобедренном суставе. Если хруст в тазобедренном суставе болезненный, следует обратиться к травматологу-ортопеду, чтобы выяснить причину и начать соответствующее лечение.

Боль в бедре и ноге | Лечение боли

Боль в бедре и ноге может иметь множество причин. Поскольку движения тазобедренного сустава, нижней части спины и костей ног взаимосвязаны, боль или воспаление в одной области могут вызвать проблемы в другой. Это называется отраженной болью.

Типы повреждений или травм, которые могут вызывать боль в бедре и ноге:

  • Переломы костей.
  • Повреждение нерва. Повреждение нервов может привести к невропатии [noo-ROP-uh-thee], ощущению покалывания, иррадиирующего в ноги и конечности.
  • Мышечная травма или воспаление [in-fluh-MAY-shun]. Растяжения мышц, разрывы или перенапряжения в нижней части спины, ягодицах, тазу и бедрах могут вызывать боль в бедрах и ногах.
  • Проблемы с суставами. Артрит [ahr-THRAY-tis] может привести к боли в бедре, поясничном отделе или нижней части позвоночника, а также в колене, вызывая боль, которая может ощущаться во всей нижней части тела.

Симптомы боли в бедре и ноге могут различаться в зависимости от причины боли. Тип симптомов может помочь в определении состояния, вызывающего дискомфорт.

  • Острые, стреляющие боли в ягодицах и пояснице могут быть связаны с радикулитом [sy-AH-tik-uh] или другими проблемами с нервами.
  • Ощущение жжения или покалывания в ногах, особенно в голенях и ступнях, может указывать на невропатию или повреждение нервов.
  • Боль в пояснице или до ног, сосредоточенная с одной стороны, может быть симптомом дисфункции крестцово-подвздошного [SAK-roh-IL-ee-ak] сустава.
  • Боль внутри бедра или в паху может свидетельствовать о наличии проблемы с тазобедренным суставом.
  • Боль, возникающая на внешней стороне бедра и в верхней части бедра или внешней части ягодицы, может быть связана с напряжением мышц, связок или сухожилий в области бедра.
  • Стреляющая боль, отдающая в ноги, может быть признаком растяжения поясницы или грыжи.

Если боль в бедре и ноге не проходит после нескольких дней отдыха или кажется, что она усиливается, обратитесь к врачу.

Вам следует немедленно обратиться за неотложной помощью, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Неспособность чувствовать
  • Не может пошевелить ногами или ступнями из-за слабости
  • Онемение половых органов

Боль в бедре и ноге может быть вызвана различными состояниями, включая:

  • Артрит. Воспаление суставов, которое может вызвать боль и отек.
  • Травмы. Переломы, разрывы или вывихи могут вызывать боль в бедре, колене или спине.
  • Тендинит [ten-don-AY-tis] или бурсит [buhr-SAY-tis]. Воспаление мешочков с жидкостью в тазобедренном суставе или сухожилий бедра или ноги может вызвать боль в бедре и ноге.
  • Ишиас . Давление или повреждение седалищного [sy-AH-tik] нерва может быть источником иррадиирующей боли в ноге или бедре.
  • Рак кости или лейкемия [лу-КИ-ми-а]. Некоторые формы рака, такие как рак костей, могут вызывать боль в конечностях и бедрах.
  • Невропатия. Повреждение нервной системы может вызвать покалывание или жжение в ногах, ягодицах и других областях.
  • Остеопороз [OS-tee-oh-puh-ROH-sis]. Потеря костной массы может быть источником болей в ногах и бедрах.
  • Сакроилеит [SAH-krow-il-IY-tis]. Воспаление суставов, в которых позвоночник соединяется с тазом, может вызвать боль в бедрах и ногах.
  • Грыжа. Боль в паху также может иррадиировать в ногу и бедро.
  • Беременность. Гормоны во время беременности вызывают расширение таза и могут вызывать боль в суставах бедер, ног или таза.

Боль в тазобедренном суставе и ноге может усиливаться при активности и препятствовать полному движению. В некоторых случаях длительная боль может вызвать хромоту или трудности при ходьбе.

Ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Различные тесты также могут быть использованы для диагностики источника боли в бедре и ноге. К ним могут относиться:

  • МРТ
  • КТ
  • Рентген
  • Анализы крови

Анализы, которые рекомендует врач, зависят от вероятной причины вашей боли, а также от вашего возраста, общего состояния здоровья, тяжести симптомов и ваших предпочтений.

Лечение болей в ногах и бедрах зависит от причины боли и сопутствующих заболеваний. Ваш врач может порекомендовать комбинацию следующих препаратов:

  • Ледяная или тепловая терапия
  • Остальное
  • Физиотерапия
  • Лекарства от боли и воспаления

В некоторых случаях может потребоваться операция по замене тазобедренного сустава, поврежденного в результате перелома, вывиха или артрита. Ваш врач может обсудить, какое лечение лучше всего подходит для ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.

Если у вас есть заболевание, которое вызывает постоянную боль в ногах и бедрах, вы можете принять некоторые из следующих профилактических мер, чтобы избежать симптомов.

  • Используйте трость, чтобы уменьшить давление на бедро
  • Выполняйте укрепляющие упражнения для укрепления мышц и создания поддержки вокруг болезненных суставов
  • Избегайте резких движений или повторяющихся ударов
  • Соблюдайте здоровую диету, чтобы уменьшить воспаление
  • Больше отдыхайте и спите

Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы избежать болей в ногах и бедрах и улучшить свою подвижность.

© 2018 Intermountain Healthcare. Все права защищены. Содержимое, представленное здесь, предназначено только для вашей информации. Это не замена профессиональной медицинской консультации, и ее не следует использовать для диагностики или лечения проблем со здоровьем или заболеваний. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения.

Copyright © 2023, Intermountain Healthcare, Все права защищены.

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава | Кедры-Синай

ОБ ДИАГНОЗ ЛЕЧЕНИЕ

Обзор

Считается, что дисфункция крестцово-подвздошного сустава вызывает боль в пояснице и/или боль в ногах. Боль в ногах может быть особенно сильной и может ощущаться как ишиас или боль, вызванная грыжей поясничного диска. Крестцово-подвздошный сустав лежит рядом с нижней частью позвоночника, ниже поясничного отдела позвоночника и выше копчика (копчика). Он соединяет крестец (треугольная кость в нижней части позвоночника) с тазом (гребнем подвздошной кости).

Сустав обычно имеет следующие характеристики:

  • Маленький и очень прочный, укреплен прочными связками, окружающими его
  • Мало движения
  • Передает все усилия верхней части тела на таз (бедра) и ноги
  • Действует как амортизирующая конструкция

Симптомы

Наиболее частыми симптомами у пациентов являются боль в пояснице и следующие ощущения в нижних конечностях: боль, онемение, покалывание, слабость, боль в области таза/ягодицы, боль в пути), нарушение режима сна, нарушение режима сидения (невозможность долго сидеть, сидение на одном боку), боль при переходе от сидения к стоянию.

Причины и факторы риска

Хотя неясно, чем вызвана боль, считается, что причиной крестцово-подвздошной боли может быть нарушение нормальной подвижности сустава. Этот источник боли может быть вызван:

Чрезмерным движением (гипермобильность или нестабильность): Боль обычно ощущается в нижней части спины и/или бедре и может иррадиировать в паховую область.

Слишком мало движений (гипомобильность или фиксация): Боль обычно ощущается с одной стороны в нижней части спины или ягодицах и может иррадиировать вниз по ноге. Боль обычно остается выше колена, но иногда боль может распространяться на лодыжку или стопу. Боль похожа на ишиас — или боль, которая иррадиирует вниз по седалищному нерву — и вызвана радикулопатией.

Диагностика

Точная диагностика дисфункции крестцово-подвздошного сустава может быть затруднена, поскольку симптомы имитируют другие распространенные состояния, включая другие механические боли в спине, такие как фасеточный синдром и заболевания поясничного отдела позвоночника, включая грыжу диска и радикулопатию (боль вдоль седалищного нерва, которая иррадиирует вниз по ноге) ). Диагноз обычно ставится на основании физического осмотра (исключающего другие причины) и/или инъекции (используемой для блокирования боли).

Лечение

Лечение дисфункции крестцово-подвздошного сустава обычно консервативное (то есть нехирургическое) и направлено на восстановление нормальной подвижности сустава:

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.