Что делать если сохнут глаза

Синдром сухого глаза: 7 причин и способы лечения

20 ноября 2019 Здоровье Колонка

Сухость глаз грозит тем, кто много времени проводит перед экраном компьютера или смартфона, — то есть практически всем нам.

Игорь Азнаурян

Врач-офтальмолог, академик АМТН, доктор медицинских наук. Главный врач сети глазных клиник «Ясный взор».

Современные офтальмологи выяснили, кто чаще всего страдает от синдрома сухого глаза. Это те, кто очень много времени проводит перед экранами гаджетов.

Возможно, многие даже не подозревают о своем диагнозе. Мы подскажем симптомы:

• ощущение песка и пыли в глазах;
• резь;
• жжение;
• беспричинное слезотечение;
• часто хочется потереть глаза.

Врачи проверяют сухость глаза другим способом — пробой Ширмера. Это обследование, которое показывает количество слезы. Под веки просовывают специальные бумажки, которые впитывают слезу. Это безболезненно, занимает минуту и даёт точный результат.

Прежде чем обсуждать непосредственно причины сухости глаза, давайте разберёмся, каким он должен быть в норме. Полноценно увлажнённым — за это отвечает слеза, которая постоянно омывает глаз. И тут есть важный нюанс — качество слезы.

Да, и слёзы бывают качественными, а бывают не очень. В слезе есть два компонента: водный и жировой (липидный). Баланс этих компонентов — это и есть качественная слеза. Если баланс нарушается, возникает сухость глаз.

Теперь давайте разберёмся с причинами этого состояния.

Что вызывает синдром сухого глаза

1. Экраны гаджетов

Экран имеется в виду любой — компьютера, планшета или телефона. Если слишком долго смотреть в любой экран, глаз начинает сохнуть. Дело в том, что яркий свет заставляет нас сосредоточиться и вглядываться более внимательно. Мы слишком вовлечены, и глаза просто-напросто «забывают» моргать. Дело в том, что моргание — это безусловный рефлекс, мы о нём не задумываемся. И этот рефлекс замедляется, когда наше внимание чрезмерно приковано к чему-либо.

2. Сухой воздух

Сухой воздух у нас везде. В офисе и дома зимой работают батареи, а летом — кондиционер. И на улице: просто вспомните, каково это, гулять в жару — в горле-то сохнет, не то что в глазах.

Сухой воздух высушивает слезу, которая должна омывать глаз. И он ещё более опасен, чем экран компьютера.

Мало кто знает, что наша роговица (это прозрачная наружная оболочка глаза) не имеет кровеносных сосудов, то есть она питается за счёт слезы. Например, слеза должна доставлять ей кислород. А как она это сделает, если высыхает под воздействием сухого воздуха? Чем меньше кислорода и питательных веществ получает роговица, тем хуже её состояние.

3. Гормоны

Эта причина чисто женская. Во время климакса, который может начаться в довольно раннем возрасте, в организме женщины уменьшается количество эстрогенов. Эти гормоны влияют на обмен жиров. В том числе они уменьшают количество жировой составляющей слезы. Это значит, что изменяется консистенция слезы, она становится более жидкой, не может удержаться на глазу. В таких случаях у женщин может начаться беспричинное слезотечение.

4. Контактные линзы

Даже если вы не забываете снимать линзы на ночь, если меняете их каждый день и уверены в стерильности своих контейнеров, всё равно сухости глаз вам не избежать.

Долгое ношение линз = синдром сухого глаза. Это аксиома. Линзы нарушают слои слезы, ухудшают её качество и высушивают глаз.

В идеале стоит носить линзы не каждый день, а только по необходимости. Конечно, для человека с плохим зрением это просто невозможно. Заменить линзы на очки? Опять же, для многих это неудобно.

Поэтому при плохом зрении выхода два:

• Попросить врача прописать вам искусственную слезу и постоянно капать её в глаза.
• Сделать лазерную коррекцию зрения, если у вас нет противопоказаний, и забыть про линзы. Однако подготовка к операции должна пройти правильно — см. следующий пункт.

5. Лазерная коррекция зрения

Часто синдром сухого глаза обостряется после лазерной коррекции зрения. Но это происходит в том случае, если подготовку к коррекции провели неправильно. Перед операцией должны делать вышеупомянутую пробу Ширмера, тест на сухость глаза. И при необходимости провести лечение этого синдрома, но не каплями, а более эффективной лазерстимуляцией. Если эта технология соблюдается, то лазерная коррекция пройдёт без проблем.

6. Лекарства

Некоторые препараты вызывают сухость глаз. Это, как правило, антидепрессанты и оральные контрацептивы. Препараты влияют на гормональный фон, который, в свою очередь, влияет на жирную составляющую слезы. Слёзная плёнка теряет свою стабильность, и глаз сохнет. Параллельно с приёмом этих препаратов лучше использовать искусственную слезу.

7. Хронические заболевания: диабет, конъюнктивит, блефарит

Сахарный диабет, кроме множества других неприятных последствий, вызывает и сухость глаз. Но при правильной компенсирующей терапии такой проблемы не возникает.

При лечении конъюнктивита используют антибиотики, которые нарушают качество слезы. Поэтому после лечения этого заболевания обязательно нужно пролечиться и от синдрома сухого глаза.

Блефарит — хроническое воспаление век, которое тоже нарушает качество слезы. Пока его не вылечить, сухость глаз не пройдёт.

Как лечить синдром сухого глаза

• Применять капли с искусственной слезой. Однако самостоятельный выбор капель хотя и не принесёт вреда, но и пользы тоже: сейчас есть капли с разным составом, поэтому подходящие именно вам должен выбрать врач.
• Пройти лечение лазером. Современные офтальмологи лечат синдром сухого глаза не только каплями. Циркуляторная лазерстимуляция слёзных желёз — вид физиотерапии, который улучшает продукцию и состав слезы. Причём в отличие от капель одного курса лечения хватает минимум на полгода.
• Лечить сопутствующие заболевания, приводящие к синдрому сухого глаза.
• Купить увлажнитель воздуха.
• Ставить будильник через каждые 10 минут, когда работаете за компьютером. Это будет сигналом, что пора хорошенько поморгать.
• Для тех, кто носит контактные линзы, — сделать лазерную коррекцию зрения, если нет противопоказаний.

И напоследок напомню: антибликовые очки для работы за компьютером, очки с дырочками для расслабления — это всё успешный маркетинговый ход. Для глаз они абсолютно бесполезны.

Читайте также 👀

• 7 приложений для Android, которые помогут сохранить ваше зрение
• Действительно ли морковь улучшает зрение
• Как снизить нагрузку на глаза, если вы постоянно работаете за компьютером
• Почему портится зрение после 40 и как его сохранить

Синдром сухого глаза: симптомы, признаки, причины и профилактика.

От All About Vision

Синдром сухого глаза является следствием хронического недостатка смазки и влаги на поверхности глаза.

Симптомы сухости глаз варьируются от незначительного, но постоянного раздражения глаз до значительного воспаления и даже рубцевания передней поверхности глаза.

В качестве альтернативного обозначения симптомов, называемых синдромом сухого глаза, болезнью сухого глаза или просто  "сухостью глаз," используются следующие медицинские термины:

• Сухой кератит Обычно используется для описания сухости и воспаления роговицы.

• Сухой кератоконъюнктивит Используется для описания синдрома сухого глаза, который поражает как роговицу, так и конъюнктиву.

• Дисфункциональный слезный синдром

  Используется, чтобы обратить особое внимание на то, что недостаточное качество слез столь же важно, как и их недостаточное количество.

Распространенность синдрома сухого глаза

Сухие глаза могут покраснеть, может появиться жжение и раздражение с ощущением песка в глазах.

Синдром сухого глаза, также называемый болезнью сухого глаза (БСГ), является одним из наиболее распространенных заболеваний глаз во всем мире и основной причиной обращения к окулистам.

В одной из обзорных статьей, опубликованных в Journal of Global Health, исследователи сообщили, что распространенность синдрома сухого глаза составляет от 5 до 50 процентов в различных популяциях по всему миру. (По мнению авторов исследования, столь широкий диапазон может быть обусловлен различными диагностическими критериями в разных исследованиях, уникальными характеристиками исследуемых популяций и другими факторами).

К факторам риска развития синдрома сухого глаза относились пожилой возраст, женский пол и работа за компьютером.

Симптомы сухости глаз

Симптомы сухости глаз и синдрома сухого глаза:

Еще одним распространенным симптомом является ощущение инородного тела, как будто вам в глаз попал песок или какой-то другой предмет или материал.

И как бы странно это ни звучало, слезотечение также может быть признаком синдрома сухого глаза.

Это связано с тем, что сухая поверхность глаза в некоторых случаях активирует защитный механизм, который стимулирует чрезмерную выработку водянистого компонента слез. Но длительность "рефлекторного слезотечения" недостаточна, чтобы устранить основную причину сухости глаз.

Помимо этих симптомов, сухость глаз может приводить к воспалению и (иногда необратимому) повреждению поверхности глаза.

Синдром сухого глаза также может повлиять на эффективность лазерной коррекции зрения по методике ЛАСИК и операции по удалению катаракты.

Что вызывает синдром сухого глаза?

Достаточное и постоянное увлажнение поверхности глаза слезой необходимо для поддержания здоровья и комфорта ваших глаз и хорошего зрения.

Слеза омывает поверхность глаза, увлажняет ее, смывает с нее пыль, инородные частицы и микроорганизмы, которые могут повредить роговицу и привести к инфекции глаз.

Нормальная слезная пленка состоит из трех важных компонентов:

1. Жировой (липидный) компонент

2. Водянистый (водный) компонент

3. Слизистый (муциновый) компонент

Каждый компонент слезной пленки играет важную роль. Например, липиды слезы препятствуют слишком быстрому испарению слезную пленки и обеспечивают смазку, в то время как муцин помогает удерживать и равномерно распределять слезу на поверхности глаза.

Каждый компонент слезы вырабатывается разными железами, расположенными непосредственно в глазу или рядом с ним:

1. Жировой компонент вырабатывается мейбомиевыми железами век.

2. Водянистый компонент вырабатывается слезными железами, расположенными внутри верхних век.

3. Муциновый компонент вырабатывается бокаловидными клетками конъюнктивы, выстилающей белочную оболочку глаза (склеру).

Нарушение в работе любого из этих органов может привести к слезной недостаточности и сухости глаз.

СТРАДАЕТЕ ОТ СУХОСТИ ГЛАЗ? Найти окулиста поблизости.

Разновидности синдрома сухого глаза

В зависимости от того, какой орган поражен, существуют разные виды синдрома сухого глаза.

Например, если мейбомиевые железы не производят или не секретируют достаточное количество жира (мейбума), слезная пленка будет испаряться слишком быстро — возникает так называемый синдром "испарительного сухого глаза. "

При этом во многих случаях при постановке диагноза синдрома сухого глаза удается определить основное заболевание — дисфункцию мейбомиевых желез.

В некоторых случаях синдром сухого глаза вызван неспособностью слезных желез вырабатывать достаточное количество водянистой жидкости для надлежащего увлажнения глаз. Такое состояние называется синдромом "обезвоженного сухого глаза."

Разновидность синдрома сухого глаза зачастую определяет тот вид лечения, который назначит ваш окулист для облегчения симптомов.

Факторы, связанные с синдромом сухого глаза

Многие факторы могут увеличить риск развития сухости глаз. Например:

Работа за компьютером

Работая за компьютером, пользуясь смартфоном или другим портативным цифровым устройством, мы склонны моргать глазами реже и не в полной мере, что приводит к большему испарению слез и повышает риск появления симптомов сухости глаз.

Ношение контактных линз

Несмотря на отсутствие четкой взаимосвязи между ношением контактных линз и синдромом сухого глаза, дискомфорт, связанный с сухостью глаз, является основной причиной, по которой люди прекращают носить контактные линзы.

Старение

Синдром сухого глаза может возникнуть в любом возрасте, но он становится все более распространенным в более зрелом возрасте, особенно после 50 лет.

Менопауза

Женщины во время постменопаузы подвержены большему риску развития сухости глаз, чем мужчины того же возраста.

Температурно-влажностный режим помещения

Кондиционирование воздуха, потолочное вентилирование и принудительное воздушное отопление могут снизить влажность в помещении и/или ускорить испарение слез, вызывая симптомы сухости глаз.

Условия среды за пределами помещения

Засушливый климат, а также сухие или ветреные условия увеличивают риск развития синдрома сухого глаза.

Частые полеты

Воздух в салонах самолетов практически лишен влаги и может вызывать сухость глаз, особенно у тех, кто часто летает.

Курение

Помимо сухости глаз, курение вызывает серьезные проблемы со зрением, в том числе макулярную дегенерацию, катаракту и увеит.

Общее состояние здоровья

Некоторые системные заболевания, такие как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, волчанка, ревматоидный артрит и синдром Шегрена, способствуют развитию сухости глаз.

Лекарственные препараты

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, включая антигистаминные препараты, антидепрессанты, некоторые лекарства для снижения давления и противозачаточные таблетки, увеличивают риск появления симптомов сухости глаз.

Проблемы с веками

В результате старения организма, косметической блефаропластики или по другим причинам может возникнуть неполное смыкание век при моргании или во сне (лагофтальм), которое при отсутствии лечения может привести к язве роговицы.

В некоторых случаях сухость глаз может быть связана с лазерной коррекцией зрения по методике ЛАСИК и другой рефракционной операцией на роговице. В большинстве случаев связанный с сухостью глаз дискомфорт после коррекции зрения по методике ЛАСИК носит временный характер и проходит в течение нескольких недель после проведения процедуры.

Если у вас отмечается синдром сухого глаза и вам предстоит лазерная коррекция зрения по методике ЛАСИК, для достижения наилучших результатов ваш окулист может предварительно назначить вам программу лечения сухости глаз.

Новости по теме «сухость глаз»

Выявлена связь между пользованием смартфонами и сухостью глаз у школьников

Помимо значительных ежемесячных счетов за телефон, которые родителям приходится платить за своих детей, последние вынуждены расплачиваться своим здоровьем за использование смартфонов — выяснилось, что это может быть причиной развития синдрома сухого глаза у детей в раннем возрасте.

Корейские исследователи оценили факторы риска развития синдрома сухого глаза среди школьников, которые пользовались видеоустройствами, в том числе смартфонами.

Было обследовано 916 учащихся 1–6 классов на наличие признаков синдрома сухого глаза. Были проанализированы анкеты, в которой дети и их родители указали типы видеоустройств, часто используемых детьми (компьютер, смартфон и телевизор), а также количество времени, которое они проводили за каждым видеоустройством. Также были собраны данные о количестве времени, которое дети проводили на открытом воздухе.

В целом, у 6,6 процентов детей были обнаружены признаки синдрома сухого глаза. Патология выявлялась чаще у детей, живущих в городе, чем в сельской местности (8,3 процента против 2,8 процентов). Что касалось частоты использования смартфонов, то ими пользовались 61,3 процентов детей, живущих в городе, и 51,0 процентов детей, проживающих в сельской местности.

При оценке по возрасту БСГ была диагностирована у 9,1 процента детей в возрасте от 9 до 12 лет по сравнению с 4,0 процентов детей в возрасте от 6 до 9 лет. Среди детей старшего возраста смартфонами пользовались 65,1 процентов, в то время как среди детей младшего возраста — 50,9 процентов.

Кроме того, дети с синдромом сухого глаза пользовались смартфонами дольше, чем дети, у которых заболевания обнаружено не было. После того как дети с сухостью глаз перестали пользоваться смартфонами на 4 недели, наблюдалось уменьшение субъективных симптомов и объективных признаков сухости глаз.

Авторы исследования пришли к выводу, что использование смартфонов детьми тесно связано с болезнью сухого глаза у детей. У старших школьников, живущих в городе, факторы риска и уровни заболеваемости синдромом сухого глаза были самыми высокими.

Авторы также отметили, что после прекращения использования смартфонов признаки и симптомы сухости глаз уменьшились, а увеличение времени, проведенного на открытом воздухе, по-видимому, является хорошей профилактикой болезни сухого глаза у детей.

Диагностика сухости глаз

Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас хронический синдром сухого глаза, — это попросить вашего окулиста провести один или несколько тестов на сухость глаз во время обследования глаз.

Симптоматика в данном случае является недостаточным прогностическим фактором наличия и тяжести синдрома сухого глаза. У разных людей симптомы могут значительно отличаться и даже зависеть от типа личности.

Например, люди с минимальной или легкой степенью сухости глаз могут быть очень озабочены состоянием глаз, в то время как у других заболевание может быть тяжелым, однако они не считают свои симптомы достаточно серьезными, чтобы обращаться к окулисту (или же вообще не испытывают симптомов сухости глаз).

Только тщательное обследование ваших глаз окулистом может выявить наличие синдрома сухого глаза и степень его тяжести, а также помочь окулисту в каждом конкретном случае выбрать оптимальный тип лечения для обеспечения здоровья, комфорта глаз и хорошего зрения.

Лечение и профилактика сухости глаз

К счастью, существуют эффективные методы лечения хронической сухости глаз.

Во многих случаях регулярное использование заменителя слезной жидкости, а также незначительные изменения в поведении (например, частые перерывы во время работы за компьютером) могут значительно уменьшить симптомы сухости глаз.

В некоторых случаях окулист может назначить отпускаемые по рецепту глазные препараты и амбулаторное лечение, чтобы помочь вашему организму вырабатывать и выделять больше слез, снижая раздражение и воспаление глаз.

Страница опубликована в четверг, 12 ноября 2020 г.

Сухость глаз | National Eye Institute

Распечатать страницу

Краткий обзор: Сухость глаз

Что такое сухость глаз?

Сухость глаз возникает, когда ваши глаза не производят достаточно слез, чтобы оставаться влажными, или когда ваши слезы работают неправильно. Это может вызвать дискомфорт в глазах, а в некоторых случаях также может вызвать проблемы со зрением.

Сухость глаз является распространенным явлением – она ежегодно поражает миллионы американцев. Хорошей новостью является то, что если у вас сухость глаз, есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы сохранить здоровье глаз и чувствовать себя комфортно.

Каковы симптомы сухости глаз?

Сухость глаз может вызвать:

• Ощущение покалывания, как будто что-то попало в глаз
• Ощущение покалывания или жжения в глазах
• Красные глаза
• Чувствительность к свету
• Нечеткое зрение

Есть ли у меня риск сухости глаз?

Любой человек может заболеть синдромом сухого глаза, но у вас может быть больше шансов получить синдром сухого глаза, если вы:

• Вам 50 лет или больше
• Женские
• Носите контактные линзы
• Недостаточно витамина А (содержится в таких продуктах, как морковь, брокколи и печень) или омега-3 жирных кислот (содержится в рыбе, грецких орехах и растительных маслах)
• У вас есть определенные аутоиммунные заболевания, такие как волчанка или синдром Шегрена

Что вызывает сухость глаз?

В норме железы над глазами вырабатывают слезы, которые увлажняют глаза. Сухость глаз возникает, когда ваши слезы не делают свою работу. Это может означать:

• Ваши железы не производят достаточно слез, чтобы ваши глаза были влажными
• Твои слезы высыхают слишком быстро
• Ваши слезы недостаточно хорошо работают, чтобы увлажнить глаза

Узнайте больше о причинах сухости глаз

Как мой глазной врач проверит сухость глаз?

Ваш врач может проверить наличие синдрома сухого глаза в рамках комплексного осмотра глаза с расширением зрачка. Обследование простое и безболезненное — ваш врач назначит вам несколько глазных капель, чтобы расширить (расширить) зрачок, а затем проверит ваши глаза на сухость глаз и другие проблемы с глазами.

Узнайте, чего ожидать от комплексного осмотра глаз с расширенным зрением

Обязательно сообщите своему врачу, если вы считаете, что у вас может быть сухость глаз. Чтобы узнать, есть ли у вас сухость глаз, ваш врач может проверить:

• Количество слез, которые вырабатывают ваши глаза
• Сколько времени нужно, чтобы слезы высохли
• Строение ваших век

Узнайте больше о тестах на сухость глаз

Вы знали?

Сухость глаз является распространенным явлением — почти 16 миллионов американцев страдают сухостью глаз

Сухость глаз может возникнуть, если вы проводите много времени, глядя на свой компьютер, планшет или смартфон иногда повреждают роговицу, прозрачный внешний слой в передней части глаза

Чем лечить сухость глаз?

Лечение синдрома сухого глаза обычно зависит от причины ваших симптомов. Существует несколько различных видов лечения, которые могут облегчить ваши симптомы и помочь сохранить ваши глаза здоровыми.

Глазные капли, отпускаемые без рецепта. Наиболее распространенным средством лечения легкой степени сухости глаз являются глазные капли, называемые искусственными слезами. Вы можете получить эти глазные капли без рецепта. Существуют также безрецептурные увлажняющие гели и мази, которые могут улучшить самочувствие глаз.

Рецептурные лекарства. Если ваш синдром сухого глаза более серьезен, ваш врач-офтальмолог может выписать вам рецепт на лекарства, называемые циклоспорином (Restasis) или лифитеграстом (Xiidra). Оба эти лекарства представляют собой глазные капли, которые могут помочь вашим глазам вырабатывать больше слез.

Изменение образа жизни. Если что-то в вашей жизни или в вашем окружении вызывает сухость глаз или усугубляет ее, ваш врач может предложить изменения, которые помогут защитить ваши глаза.

Например, если лекарство, которое вы принимаете от другого заболевания, вызывает сухость глаз, ваш врач может также предложить вам попробовать другое лекарство.

Ваши глаза также могут чувствовать себя лучше, если вы:

• Стараетесь избегать дыма, ветра и кондиционера
• Используйте увлажнитель, чтобы воздух в вашем доме не стал слишком сухим
• Ограничьте время, проводимое за экраном, и делайте перерывы от просмотра экранов
• Носите солнцезащитные очки с запахом, когда вы находитесь на улице
• Пейте много воды — старайтесь выпивать от 8 до 10 стаканов каждый день
• Высыпайтесь — от 7 до 8 часов в сутки

Заглушки для слезных каналов . Если слезы текут из ваших глаз слишком быстро, врач может порекомендовать поставить специальные пробки (так называемые точечные пробки) в слезные протоки (небольшие отверстия во внутренних уголках глаз). Эти пробки могут помочь сдержать слезы на глазах.

Хирургия. В некоторых случаях сухость глаз может возникнуть из-за того, что ваши нижние веки слишком опущены, что приводит к слишком быстрому вытеканию слез из глаза. Если это является причиной вашего сухого глаза, ваш глазной врач может предложить операцию, чтобы исправить ваши веки и помочь вашим слезам остаться на ваших глазах. Это лечение не очень распространено.

Обсудите возможные варианты со своим врачом. Если сухость глаз вызывает другое состояние здоровья, лечение этого состояния может улучшить симптомы сухости глаз. Даже если у вас сухость глаз, есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы сохранить здоровье глаз. Помните эти советы:

• Следуйте инструкциям своего врача по использованию глазных капель (безрецептурных или рецептурных)
• Сообщите своему врачу, если сухость глаз мешает повседневной деятельности

Каковы последние исследования сухости глаз?

Ученые изучают, что вызывает сухость глаз и как мы можем улучшить ее лечение. NEI также финансирует исследования новых вариантов лечения.

Получите последние новости об исследованиях синдрома сухого глаза, проводимых при поддержке NEI

Ресурсы по сухости глаз

• Посмотрите это видео о синдроме сухого глаза
• Получение листовок, буклетов и других материалов для печати или загрузки

Последнее обновление: 8 апреля 2022 г.

Сухость глаз – диагностика и лечение

Диагностика

Анализы и процедуры, которые могут быть использованы для определения причины сухости глаз, включают:

• Комплексное обследование глаз. Офтальмологический осмотр, который включает в себя полную историю вашего общего состояния здоровья и состояния глаз, может помочь вашему офтальмологу диагностировать причину ваших сухости глаз.

• Тест для измерения количества слез. Ваш офтальмолог может измерить выработку слезы с помощью теста Ширмера. В этом тесте промокательные полоски бумаги помещаются под нижние веки. Через пять минут ваш офтальмолог измеряет количество полоски, пропитанной вашими слезами.

  Другим вариантом измерения объема слезной жидкости является тест с феноловой красной нитью. В этом тесте нить, наполненная pH-чувствительным красителем (слезы меняют цвет красителя), помещается на нижнее веко, смачивается слезами на 15 секунд, а затем измеряется объем слез.

• Тест для определения качества ваших слез. Другие тесты используют специальные красители в глазных каплях для определения состояния поверхности ваших глаз. Ваш офтальмолог ищет узоры окрашивания на роговице и измеряет, сколько времени требуется, прежде чем ваши слезы испарятся.
• Тест на осмолярность слезы. Этот тип теста измеряет состав частиц и воды в ваших слезах. При синдроме сухого глаза в глазах будет меньше воды.
• Образцы слезы для поиска маркеров синдрома сухого глаза, включая повышенный уровень матриксной металлопротеиназы-9 или пониженный уровень лактоферрина.

Дополнительная информация

• Осмотр глаз

Лечение

Заглушки для точек

Заглушки для точек

Одним из подходов к лечению сухости глаз является закрытие отверстий слезных протоков крошечными силиконовыми заглушками. Эти пробки закрывают крошечное отверстие (пунктум), которое у вас есть во внутренних уголках верхних и нижних век. Закрытие сохраняет как ваши собственные слезы, так и искусственные слезы, которые вы, возможно, добавили.

Большинству людей с эпизодическими или легкими симптомами сухости глаз достаточно регулярно использовать продаваемые без рецепта глазные капли, также называемые искусственными слезами. Если ваши симптомы стойкие и более серьезные, у вас есть другие варианты. То, что вы делаете, зависит от того, что вызывает ваши сухие глаза.

Некоторые методы лечения направлены на устранение или устранение состояния или фактора, вызывающего сухость глаз. Другие методы лечения могут улучшить качество слез или предотвратить их быстрое вытекание из глаз.

Лечение основной причины сухости глаз

В некоторых случаях лечение основной проблемы со здоровьем может помочь устранить признаки и симптомы сухости глаз. Например, если сухость глаз вызывает лекарство, офтальмолог может порекомендовать другое лекарство, не вызывающее этого побочного эффекта.

Если у вас есть заболевание век, например вывернутые наружу веки (эктропион), офтальмолог может направить вас к офтальмологу, специализирующемуся на пластической хирургии век (окулопластическому хирургу).

Лекарства

Лекарства, отпускаемые по рецепту, используемые для лечения сухости глаз, включают:

• Лекарства для уменьшения воспаления век. Воспаление по краю век может препятствовать выделению масла сальными железами в слезы. Ваш офтальмолог может порекомендовать антибиотики для уменьшения воспаления. Антибиотики от сухости глаз обычно принимают внутрь, хотя некоторые из них используются в виде глазных капель или мазей.
• Глазные капли для контроля воспаления роговицы. Воспаление на поверхности ваших глаз (роговицы) можно контролировать с помощью глазных капель, отпускаемых по рецепту, которые содержат иммунодепрессант циклоспорин (Рестазис) или кортикостероиды. Кортикостероиды не подходят для длительного применения из-за возможных побочных эффектов.
• Вставки для глаз, которые работают как искусственные слезы. Если у вас умеренные или тяжелые симптомы сухости глаз и искусственные слезы не помогают, другим вариантом может быть крошечная вставка для глаз, которая выглядит как прозрачное рисовое зернышко. Один раз в день вы помещаете вставку из гидроксипропилцеллюлозы (Lacrisert) между нижним веком и глазным яблоком. Вставка медленно растворяется, высвобождая вещество, которое используется в глазных каплях для смазывания глаз.
• Средства, стимулирующие слезоотделение. Лекарства, называемые холинергическими средствами (пилокарпин, цевимелин), помогают увеличить выработку слезы. Эти лекарства доступны в виде таблеток, гелей или глазных капель. Возможные побочные эффекты включают потливость.
• Глазные капли из собственной крови. Это так называемые капли аутологичной сыворотки крови. Они могут быть вариантом, если у вас есть серьезные симптомы сухости глаз, которые не поддаются никакому другому лечению. Чтобы сделать эти глазные капли, образец вашей крови обрабатывается для удаления эритроцитов, а затем смешивается с раствором соли.
• Назальный спрей для увеличения слезоотделения. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) недавно одобрило варениклин (Tyrvaya) для лечения сухости глаз. Это лекарство доставляется через назальный спрей. Варениклин впрыскивают по одному разу в каждую ноздрю 2 раза в сутки.

Другие процедуры

Другие процедуры, которые можно использовать для лечения сухости глаз, включают:

• Закрытие слезных каналов для уменьшения потери слезы. Ваш офтальмолог может порекомендовать эту процедуру, чтобы слезы не вытекали из глаз слишком быстро. Это можно сделать, частично или полностью закрыв слезные протоки, которые обычно служат для оттока слез.

  Слезные протоки могут быть закупорены крошечными силиконовыми заглушками (точечные заглушки). Они съемные. Или слезные протоки могут быть закупорены с помощью процедуры, в которой используется тепло. Это более постоянное решение, называемое термическим прижиганием.

• Использование специальных контактных линз. Спросите своего офтальмолога о новых контактных линзах, предназначенных для людей с сухостью глаз.

  Некоторые люди с сильной сухостью глаз могут выбрать специальные контактные линзы, которые защищают поверхность глаз и улавливают влагу. Их называют склеральными линзами или бандажными линзами.

• Разблокировка сальников. Ежедневное использование теплых компрессов или масок для глаз может помочь очистить закупоренные сальные железы. Устройство тепловой пульсации — еще один способ прочистить сальные железы, но неясно, дает ли этот метод какое-либо преимущество перед теплыми компрессами.
• Использование светотерапии и массажа век. Техника, называемая интенсивной импульсной световой терапией с последующим массажем век, может помочь людям с сильной сухостью глаз.

Записаться на прием в клинику Майо

Образ жизни и домашние средства

Вы можете справиться с сухостью глаз, часто промывая веки и используя продаваемые без рецепта глазные капли или другие продукты, которые помогают смазывать глаза. Если ваше состояние является длительным (хроническим), используйте глазные капли, даже когда ваши глаза чувствуют себя хорошо, чтобы они хорошо смазывались.

Выбор и использование безрецептурных средств для лечения сухости глаз

Доступны различные безрецептурные средства для лечения сухости глаз, включая глазные капли, также называемые искусственными слезами, гели и мази. Поговорите со своим офтальмологом о том, что может быть лучше для вас.

Искусственных слез может быть все, что вам нужно для контроля легких симптомов сухости глаз. Кому-то нужно закапывать капли несколько раз в день, а кто-то использует их только один раз в день.

Учитывайте следующие факторы при выборе безрецептурного продукта:

• Капли с консервантом и без консерванта. В некоторые глазные капли добавляют консерванты для продления срока годности. Вы можете использовать глазные капли с консервантами до четырех раз в день. Но более частое использование консервирующих капель может вызвать раздражение глаз.

  Глазные капли без консервантов поставляются в упаковках, содержащих несколько одноразовых флаконов. После того, как вы используете флакон, вы его выбрасываете. Если вы полагаетесь на глазные капли более четырех раз в день, капли без консервантов безопасны.

• Капли и мази. Смазывающие глазные мази покрывают глаза, обеспечивая более длительное облегчение от сухости глаз. Но эти продукты гуще, чем глазные капли, и могут затуманить ваше зрение. По этой причине мази лучше всего использовать непосредственно перед сном. Глазные капли можно использовать в любое время, и они не будут мешать вашему зрению.
• Капли, уменьшающие покраснение. Лучше не использовать их в качестве средства от сухости глаз, так как длительное использование может вызвать раздражение.

Промывание век для борьбы с воспалением

Людям с блефаритом и другими состояниями, вызывающими воспаление век, которое блокирует поступление масла в глаза, может помочь частое и осторожное промывание век. Чтобы промыть веки:

• Приложите к глазам теплую мочалку. Смочите чистую ткань теплой водой. Держите ткань над глазами в течение пяти минут. Повторно смочите ткань теплой водой, когда она остынет. Аккуратно протрите мочалкой веки, включая основание ресниц, чтобы удалить загрязнения.
• Используйте мягкое мыло для век. Используйте детский шампунь или другое мягкое мыло. Нанесите очищающее средство на чистые кончики пальцев и аккуратно помассируйте закрытые глаза у основания ресниц. Полностью промойте.

Дополнительная информация

• Искусственные слезы: как выбрать глазные капли от сухости глаз

Альтернативная медицина

Необходимы дальнейшие исследования, но некоторые подходы альтернативной медицины могут помочь облегчить симптомы сухости глаз. Обсудите преимущества и риски со своим офтальмологом.

• Жирные кислоты. Добавление жирных кислот омега-3 в ваш рацион может помочь облегчить признаки и симптомы сухости глаз. Они доступны в виде добавок и в таких продуктах, как льняное семя, лосось и сардины.
• Глазные капли с касторовым маслом. Эти глазные капли могут облегчить симптомы за счет уменьшения испарения слезы.
• Акупунктура. У некоторых людей симптомы сухости глаз улучшились после терапии иглоукалыванием.

Подготовка к встрече

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача. Затем ваш врач может направить вас к окулисту (офтальмологу). Поскольку встречи могут быть краткими, хорошей идеей будет хорошо подготовиться к ней.

Что вы можете сделать

• Перечислите любые симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Перечислить ключевую личную информацию, , включая любые недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок , которые вы принимаете.
• Перечислите вопросы, которые следует задать по номеру во время приема.

При сухости глаз необходимо задать следующие основные вопросы:

• Какова наиболее вероятная причина сухости глаз?
• Нужны ли мне какие-либо тесты?
• Может ли сухость глаз пройти сама по себе?
• Каковы мои варианты лечения?
• Каковы потенциальные побочные эффекты каждого вида лечения?
• У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего справиться с этими условиями вместе?
• Доступен ли непатентованный препарат для лекарства, которое вы мне прописываете?
• Есть ли у вас брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой?
• Какие сайты вы рекомендуете?
• Нужно ли планировать последующий визит?

Не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы, которые могут возникнуть у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Вас могут спросить:

• Можете ли вы описать свои симптомы?
• Вы помните, когда у вас впервые появились симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Есть ли у других членов вашей семьи сухость глаз?
• Пробовали ли вы безрецептурные глазные капли? Они принесли облегчение?
• Ваши симптомы ухудшаются утром или в конце дня?
• Какие лекарства вы принимаете?
• Было ли у вас облучение головы или шеи?

Что вы можете сделать в это время

Чтобы облегчить ваши признаки и симптомы, пока вы ждете приема, попробуйте безрецептурные глазные капли.

Learn more

• 
  Очко горит
• 
  Острая боль в стопе без травмы
• 
  Разрыв кисты яичника
• 
  Жалостные глаза
• 
  С реакт белок
• 
  Процент ожога тела
• 
  Сколько дней человек может без сна
• 
  Хроническая обструктивная болезнь легких код по мкб 10
• 
  Дегельминтизация что это для собак
• 
  Если у мужа ковид
• 
  Откуда берут кровь на антитела