Госпитализация при инсульте

Госпитализация при инсульте | Скорая помощь в СПб и ЛО

Скорая помощь для взрослых

Детская скорая помощь

Транспортировка лежачих больных

Медицинская эвакуация

Госпитализация в стационары

Дежурство на мероприятиях

Медбезопасность на объектах и предприятиях

Анализ на COVID-19 или антитела к COVID-19 для корпоративных клиентов

Забор анализа на антитела к COVID-19

Вызов скорой при аппендиците в Санкт-Петербурге

Вызов скорой помощи при высоком давлении в Санкт-Петербурге

Вызов скорой с ОРВИ

Вызов скорой при сотрясении мозга в Санкт-Петербурге

Вызов скорой при эпилепсии в Санкт-Петербурге

Взрослая неотложная медицинская помощь

Cовременный сервис обработки вызовов скорой помощи

Инсультом называют острую патологию кровообращения в мозге, вызываемую разрывом сосуда, либо его закупоркой. При инсульте пострадавшему необходимо в кратчайшие сроки оказать профессиональную медицинскую помощь и провести экстренную госпитализацию. Именно от скорости получения помощи очень сильно зависит здоровье и даже жизнь пациента.

Больных с таким диагнозом госпитализируют в ближайшее неврологическое отделение, где специалисты проводят неотложную терапию. При этом важно начать лечение как можно раньше, что позволит максимально повысить вероятность полного восстановления нарушенных функций организма после инсульта.

Проконсультироваться по вопросам срочной госпитализации или вызвать платную скорую помощь «Приоритет» вы можете по телефону +7 (812) 313-21-21.

У пострадавшего наблюдаются проблемы с произнесением простых фраз, отдельных слов и прочие дефекты речи, которых не было ранее.
Головокружение, сопровождающееся сильной головной болью.
Резкое и значительное ухудшение зрительной функции.
Нарушенная координация, неуверенная походка.
Онемение и слабость правой либо левой стороны тела, в некоторых случаях вплоть до паралича.
Кривая улыбка.

Обнаружение любого из этих симптомов является сигналом для незамедлительного вызова скорой помощи.

Порядок и сроки госпитализации больных с инсультами: прогноз максимально благоприятен, если пациент доставлен в стационар в течение часа с момента начала развития симптомов. В стационаре больной проходит следующие диагностические мероприятия: КТ, МРТ, УЗИ, также проводится диагностика сердца и берется анализ крови. После того как врач поставит точный диагноз, назначается лечение, при этом учитывается текущее состояние человека, а также наличие и специфика сопутствующих заболеваний. Параллельно с процессом лечения проводится восстановительная терапия, позволяющая быстрее вернуться к привычной жизни. Если пациент госпитализирован с инсультом, срок его пребывания в стационаре составит не менее 3 недель.

Врачи считают важнейшей составляющей успешного лечения максимально быструю госпитализацию при ишемическом и геморрагическом инсульте.

Служба скорой помощи «Приоритет» помогает в кратчайшие сроки организовать транспортировку и госпитализацию пострадавших от инсульта в стационары СПб и области. Наши специалисты подготовят все необходимые документы, помогут выбрать подходящую клинику и доставят в нее пациента на специализированном транспорте, оснащенном новейшим оборудованием. Подробную информацию по всем интересующим вопросам можно получить, позвонив по телефону +7 (812) 313-21-21.

Хотите задать вопрос?

Заполните форму заявки и в течение 5 минут Вам перезвонят

Отправляя заявку вы соглашаетесь с условиями нашей политики безопасности

Почему надо быстрее ехать в больницу при инсульте

Ишемический инсульт относится к категории наиболее распространенных сосудистых заболеваний головного мозга и представляет собой инфаркт головного мозга. Клинически доказано, что в первые минуты после мозгового инсульта лишь незначительная часть головного мозга, получившая название ишемического ядра, подвержена необратимым повреждениям. Остальные части головного мозга сохраняют свою жизнеспособность и минимальное функционирование в течении еще некоторого времени.

Одним из наиболее эффективных и действенных способов лечения считается тромболитическая терапия (ТЛТ), основная идея которой заключается в возобновлении нормального кровообращения и растворения тромба ставшей причиной закупоривания сосуда.

ОСНОВЫ ТЕРАПИИ

Проводить ТЛТ следует не позднее, чем через 4,5 часа после начала ишемического инсульта. Своевременное проведение ТЛТ способствует быстрому растворению тромба в пораженном сосуде и возвращению кровотока к нормальному состоянию, что приводит к регрессу неврологического дефицита, которые могут проявляться речевыми расстройствами, слабостью в конечностях, нарушением координации движения, а также онемение различных частей тела. Именно поэтому очень важно в самые короткие сроки принять все возможные попытки к восстановлению нормального кровообращения в поврежденных тканях мозга. Использование ТЛТ при ишемическом инсульте требует строгого выполнения целого ряда мероприятий организационного характера: Госпитализация больных с инсультом в самые быстрые сроки. В первые часы после развития ишемического инсульта требуется провести все необходимые диагностические исследования. Для пациентов требуется наличие специальных палат интенсивной терапии со всем необходимым оборудованием.

ВИДЫ ТЛТ

На протяжении довольно длительного периода времени в медицине существовал один возможный вид ТЛТ, суть которого заключалась во внутривенном введении пациенту специального лекарственного препарата. Введение медикамента-тромболитика осуществлялась посредством капельницы. На сегодняшний день можно выделить несколько современных видов тромболизиса:

Неселективный тромболизис - этот метод подразумевает введение лекарственного препарата, играющего роль тромболитика, непосредственно в вену.
Селективный - при таком типе тромболизиса лекарственный препарат вводится непосредственно в бассейн пораженного сосуда. Данная процедура выполняется рентгенэндоваскулярным хирургом в специальной ангиографической операционной.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ТРОМБОЛИЗИСА ПРИ ИНСУЛЬТЕ

Также как и показания, проведение ТЛТ при ишемическом инсульте имеет и целый ряд существенных противопоказаний, которые обязательно следует учитывать:

Своевременное проведение тромболитической терапии – это возможность не только спасти жизнь человека с инсультом, но и вернуть ему надежду на полнейшую реабилитацию и возвращение к нормальной жизни.

График восстановления после инсульта

| Johns Hopkins Medicine

Инсульт — это неотложная ситуация, и чем быстрее вы получите лечение, тем лучше. Но что происходит в дни, недели и месяцы после инсульта? Специалист по реабилитации после инсульта Университета Джона Хопкинса Прити Рагхаван, доктор медицинских наук, объясняет, что «иногда процесс может быть медленным и неуверенным, и разные люди выздоравливают по-разному».

Хотя выздоровление у всех выглядит по-разному, может быть полезно получить представление о сроках восстановления после инсульта, чтобы знать, чего ожидать после того, как вы или ваш близкий человек перенесете инсульт.

Поглаживания не всегда легко распознать. Обратите внимание на эти знаки.

День 1: Начальное лечение

Если у вас случился инсульт, вас, скорее всего, сначала госпитализируют в отделение неотложной помощи для стабилизации вашего состояния и определения типа инсульта. Если это вызвано тромбом (ишемический инсульт), лекарства, разрушающие тромбы, могут помочь уменьшить долгосрочные последствия, если вы начнете лечение вовремя.

В зависимости от тяжести инсульта вам может потребоваться провести некоторое время в реанимации или неотложной помощи.

«Начать реабилитацию как можно скорее после устранения причины инсульта жизненно важно для восстановления после инсульта», — говорит Рагхаван. «В Johns Hopkins реабилитация начинается примерно через 24 часа после инсульта».

В состав реабилитационной бригады входят физиотерапевты, неврологи, физиотерапевты и эрготерапевты, логопеды и медсестры. Они встречаются ежедневно, чтобы обсудить состояние пациента, а некоторые формы терапии проводятся каждый час в течение первого или двух дней.

Первые несколько недель после инсульта

Обычная продолжительность пребывания в больнице после инсульта составляет от пяти до семи дней. В течение этого времени команда по лечению инсульта оценит последствия инсульта, что определит план реабилитации.

Долгосрочные последствия инсульта, которые варьируются от человека к человеку, в зависимости от тяжести инсульта и пораженной области мозга, могут включать:0028

Физические симптомы , такие как слабость, паралич и затрудненное глотание

Эмоциональные симптомы , такие как депрессия и импульсивность

Сильная усталость и проблемы со сном

Физиотерапия и трудотерапия могут помочь определить, какие области мозга затронуты, когда пациент выполняет различные задачи, такие как ходьба или расчесывание волос. Логопедическая терапия важна для пациентов, у которых есть проблемы с глотанием из-за инсульта или последствий использования дыхательной трубки.

Терапевтические сеансы проводятся до шести раз в день, пока пациент находится в больнице, что помогает оценить ущерб, нанесенный инсультом, и ускорить выздоровление.

Приоритеты реабилитации после инсульта

Повседневная деятельность (ADL) становится центром реабилитации после инсульта. ADL обычно включает в себя такие задачи, как купание или приготовление пищи. Но вам также следует поговорить со своей командой по уходу о важных для вас действиях, таких как выполнение связанных с работой навыков или хобби, чтобы помочь установить цели восстановления. Хотя терапия жизненно важна, не менее важно практиковать самостоятельно.

Помимо воздействия на активную деятельность, инсульт может иметь серьезные когнитивные и эмоциональные последствия как для пациентов, так и для лиц, осуществляющих уход. Психологи-реабилитологи и нейропсихологи могут выявить подобные проблемы и создать план по улучшению когнитивных функций и развитию устойчивости перед лицом того, что может быть постоянным изменением образа жизни.

Выписка из больницы после инсульта

Ваша команда по уходу разработает план выписки, который будет зависеть от степени вашего функционального нарушения. После пребывания в больнице вы можете продолжить реабилитацию:

В стационарном реабилитационном отделении или независимом реабилитационном учреждении, если вам может помочь наблюдение врача и вы можете переносить три часа терапии в день
В реабилитационном центре подострой терапии, если вам требуется более медленный курс реабилитации, включающий от одного до двух часов ежедневной терапии
На дому с посещением амбулаторно-реабилитационного диспансера по мере необходимости

«Вам не обязательно иметь стопроцентное здоровье, чтобы вернуться домой после инсульта, — говорит Рагхаван. «Если вы можете выполнять большую часть своих обычных повседневных дел в домашних условиях и/или у вас есть поддержка семьи, которая помогает вам в этих занятиях, вы можете идти домой».

1–3 месяца после инсульта

«Первые три месяца после инсульта являются наиболее важными для выздоровления, когда пациенты заметят наибольшее улучшение», — говорит Рагхаван. В течение этого времени большинство пациентов войдут в стационарную программу реабилитации и завершат ее или пройдут амбулаторные сеансы терапии.

Целью реабилитации является восстановление функций как можно ближе к доинсультным уровням или разработка компенсационных стратегий для устранения функциональных нарушений. Пример стратегии компенсации — научиться держать тюбик зубной пасты, чтобы сильная рука могла отвинтить крышку.

Спонтанное восстановление

В течение первых трех месяцев после инсульта у пациента может наблюдаться явление, называемое спонтанным выздоровлением — навык или способность, которые казались утраченными после инсульта, внезапно возвращаются, когда мозг находит новые способы выполнения задач.

Ожидание неудач

Некоторые пациенты испытывают неудачи в течение нескольких месяцев после инсульта, такие как пневмония, сердечный приступ или второй инсульт. Эти проблемы могут иметь серьезные физические, умственные и эмоциональные последствия, и реабилитацию, возможно, придется отложить. Важно работать с вашей командой по уходу, чтобы скорректировать цели реабилитации, когда есть неудачи.

Изучение новых методов лечения

В то время как физиотерапия, трудотерапия и логопедия остаются ключевыми компонентами реабилитации после инсульта, исследователи постоянно находят новые способы улучшить или дополнить эти методы лечения. Одним из инновационных методов является неинвазивная стимуляция мозга (NIBS), которая использует слабые электрические токи для стимуляции областей мозга, связанных с конкретными задачами, такими как движение или речь. Эта стимуляция может помочь усилить эффект терапии. Еще одним нововведением является новое лечение спастичности и мышечной жесткости, которое не вызывает мышечной слабости с использованием инъекционного фермента. Кроме того, реабилитация с помощью технологий может расширить реабилитацию, ориентируясь на конкретные действия или процессы в увлекательной форме.

6-месячная отметка и далее

Через шесть месяцев возможны улучшения, но они будут намного медленнее. Большинство пациентов с инсультом в этот момент достигают относительно стабильного состояния. Для некоторых это означает полное выздоровление. У других будут постоянные нарушения, также называемые хроническим инсультом. Возможно ли полное выздоровление, зависит от множества факторов, в том числе от тяжести инсульта, от того, насколько быстро было проведено начальное лечение, а также от типа и интенсивности реабилитации.

Несмотря на то, что выздоровление замедляется, очень важно продолжать наблюдение за членами вашей медицинской бригады, в том числе: меры по предотвращению будущих инсультов

Врач-реабилитолог (физиотерапевт), который может помочь координировать аспекты вашего выздоровления и продолжать встречаться с вами, пока вы нуждаетесь в поддержке, будь то несколько лет или всю оставшуюся жизнь

Физиотерапевты, эрготерапевты и логопеды, которые помогут вам восстановить как можно больше функций в повседневной деятельности с упором на ваши личные цели

Невролог, который понимает механизмы повреждения головного мозга, связанного с инсультом, и может предложить индивидуальное лечение для пораженной области мозга

Психолог-реабилитолог, который может помочь с когнитивными, эмоциональными и поведенческими функциями, а также с реинтеграцией в общество, что может помочь в выздоровлении

«Во время осмотра я стараюсь поддерживать пациентов всеми возможными способами, — говорит Рагхаван, физиотерапевт. «Если есть какой-либо способ, которым я могу помочь им максимизировать их способность общаться, вернуться к работе, улучшить режим сна, повысить мышечный тонус, свести к минимуму риск падения или удовлетворить психологические потребности, мы создадим план».

Скоординированные усилия специалистов могут способствовать дальнейшему прогрессу через месяцы и годы. Хотя для некоторых пациентов улучшение может занять больше времени, все же есть надежда на небольшой прогресс. «Я думаю, что важно нарисовать картину надежды в инсульте», — говорит Рагхаван. «Каждый раз, когда вам требуется меньше помощи для решения задачи, это важный этап для пациента».

Лечение и восстановление после инсульта

Звонок по телефону 9-1-1 при первых симптомах инсульта может помочь вам вовремя добраться до больницы для оказания жизненно важной помощи при инсульте.

Лечение инсульта начинается с момента прибытия скорой медицинской помощи (EMS), чтобы доставить вас в больницу.

Оказавшись в больнице, вы можете получить неотложную помощь, лечение для предотвращения повторного инсульта, реабилитацию для лечения побочных эффектов инсульта или все три сразу.

Узнайте больше о восстановлении после инсульта.

Как лечить инсульт?

По дороге в больницу

Если у кого-то из ваших знакомых проявляются признаки инсульта, немедленно позвоните по телефону 9-1-1.

Не водите машину в больницу и не позволяйте кому-либо отвезти вас. Ключом к лечению и восстановлению после инсульта является быстрая доставка в больницу. Тем не менее каждый третий пациент, перенесший инсульт, никогда не звонит в 9-1-1. ¹

Вызов скорой помощи означает, что медицинский персонал может начать жизненно важное лечение по дороге в отделение неотложной помощи.

Пациенты с инсультом, которых доставили в больницу на машине скорой помощи, могут диагностировать и лечить быстрее, чем люди, которые не прибыли на машине скорой помощи. ¹ Это связано с тем, что неотложная помощь начинается по дороге в больницу. Работники скорой помощи могут доставить вас в специализированный инсультный центр, чтобы обеспечить максимально быструю диагностику и лечение.

Работники скорой помощи также соберут ценную информацию, которая поможет вам в лечении, и предупредят медицинский персонал больницы до того, как вы прибудете в отделение неотложной помощи, дав им время на подготовку.

Узнайте больше о важной роли служб неотложной медицинской помощи (EMS) в улучшении лечения инсульта.

В больнице

В больнице медицинские работники спросят о вашей истории болезни и времени появления ваших симптомов.

Сканирование мозга покажет, какой тип инсульта у вас был. Вы также можете работать с неврологом, который занимается лечением заболеваний головного мозга, нейрохирургом, выполняющим операции на головном мозге, или специалистом в другой области медицины.

Лечение ишемического инсульта

Если вы попадете в больницу в течение 3 часов после появления первых симптомов ишемического инсульта, вам могут назначить лекарство, называемое тромболитиком («препарат, разрушающий тромбы») для разрушения тромбов. Активатор тканевого плазминогена (tPA) является тромболитиком.

tPA повышает шансы на выздоровление после инсульта. Исследования показывают, что пациенты с ишемическим инсультом, получающие tPA, с большей вероятностью полностью выздоравливают или имеют меньшую инвалидность, чем пациенты, не получающие препарат. ^2,3 Пациенты, получающие tPA, также реже нуждаются в длительном уходе в доме престарелых. ⁴

К сожалению, многие жертвы инсульта не попадают в больницу вовремя для лечения tPA. Вот почему так важно сразу же распознать признаки и симптомы инсульта и позвонить по телефону 9-1-1.

Врачи могут также лечить ишемический инсульт с помощью других лекарств, таких как препараты для разжижения крови, а также с помощью операции по удалению тромба.

Лечение геморрагического инсульта

Для остановки кровотечения при геморрагическом инсульте и сохранения мозговой ткани могут потребоваться другие лекарства, операции или процедуры. Например,

Для остановки кровотечения и сохранения мозговой ткани могут потребоваться лекарства, хирургическое вмешательство или другие процедуры. Например:

Эндоваскулярные процедуры. Эндоваскулярные процедуры, которые могут помочь восстановить слабое место или разрыв кровеносного сосуда, могут использоваться для лечения некоторых геморрагических инсультов. Узнайте больше о процедуре.
Хирургическое лечение. Геморрагический инсульт можно лечить хирургическим путем. Если кровотечение вызвано разрывом аневризмы, можно установить металлический зажим, чтобы остановить кровопотерю.

Узнайте больше о лечении инсульта в больнице от Юнис Кеннеди Шрайвер Национального института детского здоровья и развития человека.

Что будет дальше?

Узнайте о программах CDC, направленных на борьбу с инсультом.

Если у вас был инсульт, у вас высокий риск повторного инсульта.

1 из 4 перенесших инсульт переносит повторный инсульт в течение 5 лет. ⁵
Риск инсульта в течение 90 дней после транзиторной ишемической атаки (ТИА) может достигать 17%, при этом наибольший риск возникает в течение первой недели. ⁶

Вот почему важно лечить основные причины инсульта, включая болезни сердца, высокое кровяное давление, мерцательную аритмию (учащенное, нерегулярное сердцебиение), высокий уровень холестерина и диабет. Ваш врач может дать вам лекарства или посоветовать изменить диету, заняться спортом или принять другие привычки здорового образа жизни. Хирургия также может быть полезна в некоторых случаях.

Восстановление после инсульта: реабилитация после инсульта

Реабилитация после инсульта начинается в больнице, часто в течение дня или 2 после инсульта. Реабилитация помогает облегчить переход от больницы к дому и может помочь предотвратить повторный инсульт.

Время восстановления после инсульта у всех разное — оно может занять недели, месяцы и даже годы. Некоторые люди полностью выздоравливают, но другие имеют длительную или пожизненную инвалидность.

Узнайте больше о реабилитации после инсульта в Национальном институте неврологических расстройств и инсульта.

Чего ожидать после инсульта

Если у вас был инсульт, вы можете добиться значительного прогресса в восстановлении независимости. Однако некоторые проблемы могут продолжаться:

Паралич (неспособность двигаться некоторыми частями тела), слабость или и то, и другое на одной стороне тела.
Проблемы с мышлением, осознанием, вниманием, обучением, суждением и памятью.
Проблемы с пониманием или формированием речи.
Проблемы с контролем или выражением эмоций.
Онемение или странные ощущения.
Боль в кистях и стопах, усиливающаяся при движении и изменении температуры.
Проблемы с жеванием и глотанием.
Проблемы с контролем мочевого пузыря и кишечника.
Депрессия.

Что такое реабилитация после инсульта?

Реабилитация может включать работу с логопедом, физиотерапевтом и эрготерапевтом.

Логопедия помогает людям с проблемами произношения или понимания речи.
Физиотерапия использует упражнения, чтобы помочь вам заново освоить двигательные и координационные навыки, которые вы, возможно, потеряли из-за инсульта.
Трудотерапия направлена на улучшение повседневной деятельности, такой как прием пищи, питье, одевание, купание, чтение и письмо.

Терапия и лекарства могут помочь при депрессии или других психических расстройствах после инсульта. Присоединение к группе поддержки пациентов может помочь вам приспособиться к жизни после инсульта. Поговорите со своим лечащим врачом о местных группах поддержки или обратитесь в местный медицинский центр.

Поддержка семьи и друзей также может помочь уменьшить страх и тревогу после инсульта. Пусть ваши близкие знают, что вы чувствуете и что они могут сделать, чтобы помочь вам.

Как предотвратить повторный инсульт?

Если у вас был инсульт, у вас высокий риск повторного инсульта.

Госпитализация при инсульте

Госпитализация при инсульте | Скорая помощь в СПб и ЛО

Почему надо быстрее ехать в больницу при инсульте