Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Инфильтрат в малом тазу у женщин что это

Инфильтрат в малом тазу у женщин что это


Лапароскопическое лечение эндометриоидного инфильтрата верхне-ампулярного отдела прямой кишки — Городская Больница №40

г. Сестрорецк, ул. Борисова, д. 9

 Онлайн-запись  Поиск  Доступная среда

 

Гладышев Д. В., к.м.н., главный специалист по хирургии, Цивьян Б. Л., к.м.н., заведующий гинекологическим отделением, Бараш Ю. А. к.м.н., врач-акушер-гинеколог

Больная Я., 34 лет, поступила в плановом порядке на гинекологическое отделение СПБ ГБУЗ «Городская больница № 40» 16.11.2015 года.

Из анамнеза известно, что в течение последних 6 месяцев больная отмечала появление запоров по 2-3 дня, а иногда редкий стул малыми порциями, в связи с чем прошла амбулаторное обследование.

По данным УЗИ малого таза обнаружено гипоэхогенное образование с четкими неровными контурами, неоднородной структуры, размерами 4,0х3,1 см, вероятно исходящее из кишки.

С целью дифференциальной диагностики выполнено МРТ малого таза:

Рис.1 Участок эндометриоиднойинфильтрации прямой кишки с выраженным сужением просвета. МР- признакимиомы матки и объемного образования ректосигмоидного отдела прямой кишки (на расстоянии 14 см от ануса по передней стенке ректосигмоидного отдела толстой кишки определяется объемное образование 2.6х2.2х2.8 см, которое следует дифференцировать с очагом наружного эндометриоза).

При проведении колоноскопии обнаружено, что в области ректосигмоидного отдела кишка плотно фиксирована, просвет ее сужен до 8 мм за счет сдавления извне, слизистая над сужением розовая с участком гиперемии. Провести колоноскоп за зону сужения не представляется возможным.

На основании полученных данных был установлен окончательный клинический диагноз:

Основное заболевание: Экстрагенитальныйэндометриоз. Эндометриозректо-сигмоидного отдела толстой кишки с обтурацией просвета кишки.

Осложнение основного заболевания: нет.

Сопутствующие заболевания: Миома матки интрамурально-субсерознаяформа.Хронический панкреатит, вне обострения. Аллергический ринит, вне обострения.

Учитывая клиническую картину, данные УЗИ малого таза, МРТ малого таза и колоноскопии, крайне высокий риск развития кишечной непроходимости, бесперспективность консервативной терапии, принято решение о проведении хирургического лечения в объеме лапароскопической резекции пораженного участка толстого кишечника.

17.11.2015 выполнена операция: Лапароскопия. Разделение спаек и сращений. Резекция верхне-ампулярного отдела толстой кишки с наложением аппаратного анастомоза «конец в конец».

 Рис.2 Резецированный участок прямой
кишки с эндометриоидным инфильтратом.

 Рисунок 3. Участок сужения просвета
прямой кишки на разрезе.

После проведения хирургического лечения больная была переведена на гинекологическое отделение. Нормальный пассаж кала был восстановлен на вторые сутки.

Впоследствии больная в удовлетворительном состоянии была выписана из отделения гинекологии на амбулаторное лечение под наблюдение гинеколога по месту жительства.

Комментарии:

Эндометриоз — распространённое гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя. Развивается у женщин репродуктивного возраста. Поскольку эндометриоидная ткань имеет рецепторы к гормонам, в ней возникают те же изменения, что и в нормальном эндометрии, проявляющиеся ежемесячными кровотечениями. Эти небольшие кровотечения приводят к воспалению в окружающих тканях и вызывают основные проявления заболевания: боль, увеличение объёма органа, бесплодие. Симптомы эндометриоза зависят от расположения его очагов. Различают генитальный (в пределах половых органов — матки, яичников) и экстрагенитальный (вне половой системы — пупок, кишечник и т. д.) эндометриоз. Генитальный подразделяется, на внутренний – аденомиоз (эндометриоз тела матки) – и наружный (эндометриоз шейки матки, влагалища, промежности, ретроцервикальной области, яичников, маточных труб, брюшины, прямокишечно-маточного углубления).

Эндометриоз — это одна из ведущих причин тазовой боли и оснований для лапароскопической операции во многих странах. Средний возраст пациенток с эндометриозом 25—30 лет.

Эндометриоидное поражение ректосигмоидного отдела толстой кишки, по данным оперативного вмешательства, выявляют у 15 % больных. При вовлечении в эндометриоидный инфильтрат толстой кишки в области ректовагинальной перегородки иногда следует выполнить резекцию кишки, так как эта патология может привести к развитию кишечной непроходимости в связи с обтурацией просвета кишки H.Al-Oahtanietal.(2015). Критериями для принятия решения о резекции кишки являются размер очага поражения более 2-3 смM.Malzonietal.(2015), степеньвовлечения окружности кишки (более 1/3 окружности), глубина инвазии в мышечный слой 5 мм и более. При отсутствии показаний к резекции кишки возможно иссечение только эндометриоидного инфильтрата с использованием органосберегающей методики «shaving»H.Romanetal.(2015).

Изолированное поражение толстой кишкиэндометриозом встречается крайне редко и сложно диагностируется. Использование мультидисциплинарного подхода в лечении этой патологии с привлечением гинеколога, хирурга и лучевого диагноста является оптимальным, что позволяет быстро и правильно поставить диагноз и выбрать правильную тактику лечения с применением малоинвазивной эндовидеохирургической технологии.

Список литературы:

  1. Логинова О.Н., Соснова М.М. Клинические особенности наружного генитального эндометриоза./Акушерство.Гинекология.Репродукция. – 2011.-№6.-С.28-29.
  2. Кузнецова И.В. Эндометриоз: патофизиология и выбор лечебной тактики./ Гинекология.-2008.-№5.-С.74-79.
  3. AbrãoMS, Petraglia F, Falcone T, Keckstein J, Osuga Y, Chapron C. Deep endometriosis infiltrating the recto-sigmoid: critical factors to consider before management. /Hum Reprod Update. 2015 May-Jun;21(3):329-39. doi: 10.1093/humupd/dmv003. Epub 2015 Jan 24.
  4. Al-Qahtani HH, Alfalah H, Al-Salamah RA, Elshair AA. Sigmoid colon endometriotic mass. A rare cause of complete large bowel obstruction./Saudi Med J. 2015 May;36(5):630-3. doi: 10.15537/smj.2015.5.11268.
  5. Darai E., Bazot M., Rouzier R., Houry S., Dubernard G. Outcome of laparoscopic colorectal resection for endometriosis./ CurrOpinObstet Gynecol.-2007.-Vol.19.-P.308-313.
  6. Klugsberger B, Shamiyeh A, Oppelt P, Jabkowski C, Schimetta W, Haas D. Clinical Outcome after Colonic Resection in Women with Endometriosis./Biomed Res Int. 2015;2015:514383. doi: 10.1155/2015/514383. Epub 2015 Jul 15.
  7. Kondo W, Ribeiro R, Zomer MT, Hayashi R. Laparoscopic Double Discoid Resection With a Circular Stapler for Bowel Endometriosis./J Minim Invasive Gynecol. 2015 Sep-Oct;22(6):929-31. doi: 10.1016/j.jmig.2015.04.021. Epub 2015 Apr 29.
  8. Malzoni M, Di Giovanni A, Exacoustos C. Laparoscopic Assisted Bowel Segmental Resection for Deep Infiltrating Endometriosis Feasibility and Safety: A Retrospective Cohort Study with Description of Technique./J Minim Invasive Gynecol. 2015 Oct 6. pii: S1553-4650(15)01604-0. doi: 10.1016/j.jmig.2015.09.024.
  9. Roman H, Abo C, Huet E, Tuech JJ. Deep shaving and transanal disc excision in large endometriosis of mid and lower rectum: the Rouen technique./SurgEndosc. 2015 Sep 30.
coronavirus(covid-19)
Актуальная информация

Эндометриоидный инфильтрат. Удалять или нет?

10 Августа 2018

Статья

Эндометриоидный инфильтрат. Удалять или нет?

Самое неблагоприятное течение эндометриоза - это инфильтративная его форма. Эндометриоз ведет себя в этом проявлении подобно опухоли.

Основными симптомами инфильтративного эндометриоза являются боль и бесплодие. Боль локализуется в нижних отделах живота. Может иметь периодический и постоянный характер, усиливаться во время менструации. Характерна боль во время полового акта.  
На сегодняшний день показаниями к хирургическому удалению эндометриоидного инфильтрата являются два перечисленных его проявления: боль и бесплодие.

Поделиться:

Архив публикаций

Другие публикации

12.03.2020

Одна операция - 2 сетки

Опущение матки редко сочетается с недержанием мочи. В данном случае я имею в виду стрессовую форму недержания мочи (непроизвольная потеря мочи при кашле, смехе, чихании, прыжках и т. п.). Чаще при опущении матки наоборот возникает затрудненное мочеиспускание. Это, по- видимому, связано с формированием перегиба между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. Как подойти к лечению пациентки с сопутствующими урогенитальным пролапсом и стрессовым недержанием мочи? Специалисты, связавшие свою деятельность с хирургией опущения органов малого таза и недержания мочи, разделились на две группы. Первые выполняют одновременно две операции: реконструкция пролапса плюс слинговая операция. Вторые - разделяют по времени эти два вмешательства.<br> Для того, чтобы объяснить почему я отношусь ко вторым, необходимо небольшое отступление.<br> Опущение органов малого таза (матки и мочевого пузыря), которое требует хирургического лечения, - это, как правило, грубое нарушение анатомии этих органов. Стрессовое недержание мочи - это нарушение функции мочевого пузыря. Нарушение функции в большинстве случаев связано с нарушением анатомии мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Правильно поставить диагноз стрессового недержания мочи и определить показания к слинговой операции - это непростая задача. Особенно, если сопутствуют другие мочевые симптомы. Измененная анатомия мочевого пузыря и матки (их опущение) дополнительно усложняют диагностику. Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ), которое иногда помогает врачу в диагностике вида недержания мочи малоинформативно на фоне выпадения мочевого пузыря. Все эти доводы, по моему мнению, наталкивают на мысль, что неправильно вмешиваться в функцию не восстановив прежде анатомию. Это теоретические рассуждения. Но вот два факта, подкрепляющие это мнение из моего практического опыта. 10% пациенток после одновременной коррекции пролапса и недержания мочи испытывали затрудненное мочеиспускание или не могли мочиться совсем. 20% пациенток после коррекции пролапса избавлялись от недержания мочи, без слинговой операции. Функция мочевого пузыря нередко меняется после хирургической коррекции урогенитального пролапса. Я считаю, первым этапом нужно восстановить анатомию матки и мочевого пузыря. После оценить функцию мочевого пузыря и, опираясь на эти данные, делать вывод о необходимости повторной операции.

04.11.2019

Стамбул. Конгресс IUGA

 

17.07.2019

Новость

Изменение адреса

Новый адрес в Москве

08.

Глубокий инфильтративный эндометриоз: причины, симптомы, лечение

Ткань, выстилающая матку, называется эндометрием. Когда эта ткань растет за пределами полости матки, возникает состояние, известное как эндометриоз.

Глубокий инфильтрирующий эндометриоз является запущенной формой эндометриоза. Это происходит, когда ткань, похожая на эндометрий, распространяется на органы в полости малого таза или рядом с ней.

Это редкое состояние. Им страдают около 1 процента женщин репродуктивного возраста и 20 процентов женщин с эндометриозом.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о глубоком инфильтративном эндометриозе. В этой статье мы обсудим симптомы, диагностику и лечение этого заболевания.

Глубокий инфильтрирующий эндометриоз является запущенным типом эндометриоза. Это более тяжелое и трудно поддающееся лечению, чем другие формы.

Подобно общему эндометриозу, глубокий инфильтративный эндометриоз характеризуется разрастанием ткани, подобной матке, за пределами полости матки.

Однако при общем эндометриозе ткань развивается на поверхности других органов малого таза. При глубоком инфильтративном эндометриозе она проникает в эти органы более чем на 5 миллиметров вглубь.

Это может включать:

  • мочевой пузырь
  • мочеточники
  • кишечник (тонкий и толстый кишечник)
  • репродуктивные органы, такие как яичники

Не существует простых диагностических тестов для выявления глубокого инфильтративного эндометриоза. Это может затруднить своевременную диагностику заболевания.

Врачи могут использовать следующие диагностические тесты:

  • История болезни. Врач оценит общее состояние вашего здоровья и рассмотрит риск развития глубокого инфильтративного эндометриоза.
  • Физикальное обследование. Во время медицинского осмотра врач проверит органы в области малого таза. Они будут искать признаки отека и боли.
  • Гистологическое исследование. В ходе этого теста образец ткани эндометрия берется и исследуется под микроскопом.
  • Лапароскопия. При лапароскопии врач осматривает ваши репродуктивные органы с помощью тонкой трубки, соединенной с камерой. Трубка вводится через небольшой разрез в желудке и в репродуктивные органы.
  • Трансвагинальное УЗИ. Трансвагинальное УЗИ создает изображения ваших репродуктивных органов. Он включает в себя зонд, который вводится во влагалище.

Врач, скорее всего, будет использовать несколько тестов для постановки диагноза.

Симптомы глубокого инфильтративного эндометриоза аналогичны общему эндометриозу, но более выражены.

Сюда могут входить:

  • сильная тазовая боль
  • болезненное мочеиспускание (дизурия)
  • болезненные менструации (дисменорея)
  • генитальная боль до, во время или после полового акта (диспареуния)
  • пищеварительный дискомфорт

Из-за своей серьезности эти симптомы могут повлиять на качество вашей жизни.

Если вам поставили диагноз эндометриоз, возможно, вы уже посещаете врача и следуете плану лечения. Важно не откладывать обращение за медицинской помощью до тех пор, пока ваши симптомы не станут очень серьезными.

Помните, что глубокий инфильтративный эндометриоз является запущенной формой заболевания. Если у вас уже есть эндометриоз, важно следовать плану лечения, чтобы снизить риск попадания ткани, подобной эндометрию, в ваши органы.

Точная причина эндометриоза неизвестна.

Точно так же причина глубокого инфильтративного эндометриоза до сих пор неясна. Но есть некоторые факторы риска, связанные с этим заболеванием. Глубокий инфильтративный эндометриоз чаще наблюдается у женщин, которые:

  • замужем
  • пожилого возраста
  • имеют братьев и сестер
  • беременны
  • ранее перенесли операции на матке
  • имели нарушения менструального цикла и овуляции
  • имеют болезненный половой акт с глубоким проникновением во влагалище (глубокая диспареуния)
  • имеют высокий уровень стресса
  • имеют пищеварительные симптомы во время менструаций
  • имеют эндометриоз в семейном анамнезе риска, поговорите с врачом.

    Эндометриоз неизлечим. Тем не менее, существуют методы лечения, которые могут уменьшить количество ткани эндометрия, попадающей в органы малого таза, и принести облегчение.

    Варианты лекарств включают в себя:

    • Обезболивающие
    • Оральные контрацептивы
    • Прогестогены
    • LEMADOTROPIN-RELEASIN

      Скорее всего, вам понадобится комбинация процедур. Лучший вариант для вас зависит от ваших симптомов.

      При отсутствии лечения глубокий инфильтративный эндометриоз может вызывать редкие, но серьезные осложнения:

      Замороженный таз

      Когда ткань эндометрия попадает в органы таза, она может срастить эти органы. Это может вызвать состояние, известное как замороженный таз, при котором органы слипаются и «застывают» на месте.

      Замороженный таз плохо поддается лечению. Это может увеличить риск осложнений, особенно если требуется хирургическое вмешательство.

      Спонтанный гемоперитонеум

      При спонтанном гемоперитонеуме кровь в брюшной полости не связана с травмой.

      Полость брюшины — это пространство в брюшной полости, которое содержит:

      • кишечник
      • желудок
      • печень

      Одной из причин спонтанного гемоперитонеума является разрыв эндометриомы или «шоколадная киста». Эндометриома возникает, когда ткань эндометрия разрастается на яичниках и образует кисты. Если эндометриома лопнет, это может вызвать кровотечение в брюшную полость.

      Другой причиной является кровотечение из маточно-яичниковых сосудов. Это происходит, когда кровеносный сосуд между маткой и яичниками лопается, что приводит к спонтанному гемоперитонеуму.

      Это осложнение глубокого инфильтративного эндометриоза является опасным для жизни осложнением.

      Глубокий инфильтрирующий эндометриоз — тяжелая форма эндометриоза. Это происходит, когда ткань, похожая на эндометрий, разрастается глубоко внутри органов малого таза. Это может вызвать сильную тазовую боль, а также боль во время мочеиспускания, секса и менструации.

      Неясно, что вызывает глубокий инфильтративный эндометриоз. Возможные факторы риска включают нарушения менструального цикла или овуляции, высокий уровень стресса и предыдущие беременности.

      Если у вас эндометриоз, важно регулярно посещать врача и следовать своему плану лечения. Это может помочь снизить риск глубокого инфильтративного эндометриоза и его осложнений.

      Прогностическое значение инфильтрации влагалища и/или матки у женщин, перенесших переднюю экзентерацию таза по поводу уротелиальной карциномы мочевого пузыря: результаты современной многоцентровой серии

      Сохранить цитату в файл

      Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

      Добавить в коллекции

      • Создать новую коллекцию
      • Добавить в существующую коллекцию

      Назовите свою коллекцию:

      Имя должно содержать менее 100 символов

      Выберите коллекцию:

      Невозможно загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
      Повторите попытку

      Добавить в мою библиографию

      • Моя библиография

      Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
      Повторите попытку

      Ваш сохраненный поиск

      Название сохраненного поиска:

      Условия поиска:

      Тестовые условия поиска

      Эл. адрес: (изменить)

      Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый будний день

      Который день? воскресеньепонедельниквторниксредачетвергпятницасуббота

      Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

      Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

      Отправить, даже если нет новых результатов

      Необязательный текст в электронном письме:

      Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

      Полнотекстовые ссылки

      Спрингер

      Полнотекстовые ссылки

      Многоцентровое исследование

      . 2015 март; 33(3):343-50.

      doi: 10.1007/s00345-014-1308-3. Epub 2014 10 мая.

      Матиас Май 1 , Атикулла Азиз, Сабина Брукман-Мэй, Флориан Рогманн, Йоахим Нолдус, Майкл Ринк, Феликс Чун, Маргит Фиш, Владимир Новотный, Манфред Вирт, Роман Майр, Армин Пыха, Антонин Брисуда, Бьорн Фолькмер, Регина Стределе, Стофер Деанше Валло, Аксель Хаферкамп, Марко Шнабель, Стефан Дензингер, Ян Ройгас, Кристиан Г. Штиф, Кристиан Гилфрих, Патрик Дж. Бастиан, Йорг Б. Энгель, Максимилиан Бургер, Ханс-Мартин Фриче

      принадлежность

      • 1 Отделение урологии, Медицинский центр Святой Елизаветы в Штраубинге, Штраубинг, Германия.
      • PMID: 24817140
      • DOI: 10. 1007/s00345-014-1308-3

      Многоцентровое исследование

      Matthias May et al. Мир Дж. Урол. 2015 9 марта0003

      . 2015 март; 33(3):343-50.

      doi: 10.1007/s00345-014-1308-3. Epub 2014 10 мая.

      Авторы

      Матиас Май 1 , Атикулла Азиз, Сабина Брукман-Мэй, Флориан Рогманн, Йоахим Нолдус, Майкл Ринк, Феликс Чун, Маргит Фиш, Владимир Новотный, Манфред Вирт, Роман Майр, Армин Пыха, Антонин Брисуда, Бьорн Фолькмер, Регина Стределе, Кристофер Деанш Валло, Аксель Хаферкамп, Марко Шнабель, Стефан Дензингер, Ян Ройгас, Кристиан Г. Штиф, Кристиан Гилфрих, Патрик Дж. Бастиан, Йорг Б. Энгель, Максимилиан Бургер, Ханс-Мартин Фриче

      принадлежность

      • 1 Отделение урологии, Медицинский центр Святой Елизаветы, Штраубинг, Штраубинг, Германия.
      • PMID: 24817140
      • DOI: 10.1007/s00345-014-1308-3

      Абстрактный

      Цель: Впервые оценить прогностическую значимость женских инвазивных паттернов при уротелиальной карциноме мочевого пузыря рТ4а в большой серии женщин, перенесших переднюю экзентерацию малого таза.

      Пациенты и методы: Наша серия состояла из 92 пациентов женского пола, из которых 87 с известными моделями инвазии подходили для окончательного анализа. Медиана наблюдения для оценки онкоспецифической смертности (CSM) составила 38 месяцев (межквартильный диапазон 21–82 месяца). Воздействие на CSM оценивали с использованием многомерного регрессионного анализа пропорциональных рисков Кокса; точность прогнозирования (PA) оценивалась с помощью анализа рабочих характеристик приемника.

      Полученные результаты: Влагалищная инвазия отмечена у 33 пациенток (37,9 %; группа ВАГ), маточная инвазия у 20 (23 %, группа УТ), инфильтрация влагалища и матки у 34 (39,1 %, группа ВАГ + УТ). Группы ВАГ и УТ достоверно отличались от группы ВАГ + УТ только наличием положительных краев мягких тканей (ПМТ). Вероятность пятилетней онкоспецифической выживаемости в группах ВАГ, УТ и ВАГ + УТ составила 21, 20 и 21 % соответственно (р = 0,9).55). При многопараметрическом анализе только статус STM (HR = 2,02, p = 0,023) независимо влиял на CSM. C-индексы многомерных моделей CSM с интеграцией инвазивных паттернов и без нее составили 0,570 и 0,567 соответственно (прирост PA 0,3 %, p = 0,526).

      Выводы: Инфильтрация влагалища, матки или того и другого связана с плохой 5-летней выживаемостью. Что касается CSM, между пациентами с различными паттернами инвазии не было обнаружено различий, что оправдывает дальнейшее коллективное включение этих инвазивных паттернов в стадию pT4a.

      Похожие статьи

      • Радикальная цистэктомия у пациентов с патологическим раком мочевого пузыря T4a и T4b: есть ли место для субстратификации?

        Москини М., Замбони С., Маттеи А., Баумайстер П., Ди Бона С., Корнелиус Дж., Шариат С.Ф., Фрески М., Дзаффуто Э., Салония А., Монторси Ф., Бриганти А., Коломбо Р., Галлина А.; Больница Сан-Раффаэле. Москини М. и др. Урол Интерн. 2019;102(3):269-276. дои: 10.1159/000493899. Epub 2019 29 января. Урол Интерн. 2019. PMID: 30695782

      • Сопутствующая инвазия семенных пузырьков при уротелиальной карциноме мочевого пузыря pT4a с прилегающей инфильтрацией предстательной железы является неблагоприятным прогностическим фактором онкоспецифической выживаемости после радикальной цистэктомии.

        Мэй М., Брукман-Мэй С., Бургер М., Гилфрих С., Фриче Х.М., Ринк М., Чун Ф., Фиш М., Рогманн Ф., Нолдус Дж., Майр Р., Пыча А., Новотный В., Вирт М., Валло С., Хаферкамп А., Ройгас Дж., Брисуда А., Стределе Р., Фолькмер Б., Деше К., Шнабель М., Дензингер С., Штиф К.Г., Бастиан П.Дж., Азиз А. Мэй М. и др. Энн Сург Онкол. 2014 ноябрь;21(12):4034-40. doi: 10.1245/s10434-014-3827-y. Epub 2014 4 июня. Энн Сург Онкол. 2014. PMID: 24895114

      • Сравнительный анализ влияния паттернов инвазии предстательной железы на канцерспецифическую смертность после радикальной цистэктомии при уротелиальной карциноме мочевого пузыря pT4a.

        Валло С., Гилфрих С., Бургер М., Фолькмер Б., Бём К., Ринк М., Чун Ф.К., Рогманн Ф., Новотны В., Мани Дж., Брисуда А., Майр Р., Стределе Р., Нолдус Дж., Шнабель М., Мэй М., Fritsche HM, Pycha A, Martini T, Wirth M, Roigas J, Bastian PJ, Nuhn P, Dahlem R, Haferkamp A, Fisch M, Aziz A. Валло С. и др. Урол Онкол. 2016 окт;34(10):432.e1-8. doi: 10.1016/j.urolonc.2016.05.008. Epub 2016 6 июня. Урол Онкол. 2016. PMID: 27283218

      • Рецидив верхних мочевых путей после радикальной цистэктомии по поводу рака мочевого пузыря: метаанализ 13 185 пациентов.

        Пикоцци С., Риччи С., Гаэта М., Ратти Д., Макки А., Казеллато С., Боззини Г., Карминьяни Л. Пикоцци С. и др. Дж Урол. 2012 декабрь; 188 (6): 2046-54. doi: 10.1016/j.juro.2012.08.017. Epub 2012 18 октября. Дж Урол. 2012. PMID: 23083867 Обзор.

      • [Анализ 34 случаев инфильтративной карциномы мочевого пузыря, леченных исключительно частичной цистэктомией (часть 1)].

        Эскудеро Баррилеро А., Фернандес Фернандес Э., Хименес Сидре М., Маганто Павон Э. , Маяйо Дехеса Т., Родригес Родригес Р., Гальвис Сан-Хуан Ф., Бургос Ревилла Ф.Х. Эскудеро Баррилеро А. и др. Арка Эсп Урол. 1996 г., май; 49(4):349-64. Арка Эсп Урол. 1996. PMID: 8754191 Обзор. Испанский.

      Посмотреть все похожие статьи

      использованная литература

        1. Дж Урол. 2011 Октябрь; 186 (4): 1261-8 - пабмед
        1. Дж Урол. 2012 декабрь; 188 (6): 2134-8 - пабмед
        1. Контрольные клинические испытания.

          Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.