Легочный отек причина

симптомы, причины и лечение у взрослых

Пульмонолог

Прохина

Мария Егоровна

Стаж 40 лет

Врач-пульмонолог

Записаться на прием

Отек легких – это патологическое, очень серьезное состояние, которое характеризуется выходом транссудата в легочную ткань. В результате нарушается газообмен, что приводит к серьезнейшим последствиям вплоть до летального исхода.

Неотложная помощь при отеке легких – единственное, что может повысить риски пациента на выживание и восстановление здоровья. Человеку в такой ситуации требуется немедленное участие врачей.

Сам по себе отек легких чаще всего является уже осложнением, которое сопутствует серьезным проблемам органов и систем организма, например, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и т.д.

Причины

На самом деле причин отека легких очень много – для разных заболеваний они свои. Назовем для примера несколько общих предпосылок:

• кардиосклероз после инфаркта, острый инфаркт миокарда;
• гипертония, аритмия;
• сердечная недостаточность;
• врожденные либо приобретенные пороки сердца;
• хронический бронхит, крупозная пневмония, бронхиальная астма;
• осложнения на фоне ОРВИ, кори, гриппа, скарлатины, коклюша и других болезней;
• недоношенность у новорожденных детей;
• серьезные проблемы с почками;
• черепно-мозговые травмы, операции на мозге и т. д.;
• вдыхание токсических веществ.

Эти и многие другие причины не являются непосредственными факторами, способствующими развитию отека легких. Но на фоне подобных состояний он может развиваться, что обязательно учитывается при госпитализации со всем вышеперечисленным.

Разновидности

Есть разные варианты отека легких:

• молниеносный. Он развивается крайне быстро, за несколько минут – исход в данном случае только летальный;
• острый. Симптомы нарастают в течение четырех часов, риск летального исхода очень высокий. Такой отек часто встречается при инфаркте, удушье, черепно-мозговых травмах;
• подострый. Развитие симптомов чередуется то активной, то более спокойной стадиями. Встречается при печеночной недостаточности;
• затяжной. Может развиваться в течение двенадцати часов, даже нескольких суток, и не иметь яркого проявления. Проявляет себя при сердечной недостаточности, а также хронических болезней легких.

Очевидно, что для каждого варианта требуются свои действия. Если пациента еще можно спасти, скорость реагирования тут будет ключевым фактором.

Симптомы

Описывать симптомы отека легких можно только общими моментами, поскольку отдельные виды патологии протекают со смазанными характеристиками. К признакам относятся такие моменты:

• сильная слабость;
• поверхностное, очень частое дыхание;
• сухой кашель;
• сухие свистящие хрипы;
• выраженная одышка;
• одутловатость лица и шеи;
• клокочущее дыхание и влажные хрипы;
• пена изо рта с розовым оттенком;
• заторможенность, спутанность сознания;
• поверхностное дыхание;
• нитевидный пульс.

Некоторые признаки отека легких противоречат друг другу по той причине, что начинаться все может с одного состояния, а заканчиваться другим. Например, в течение нескольких минут или часов наблюдается учащенное дыхание, а затем оно ослабевает. При быстрых и наиболее опасных формах отека смерть пациента наступает от удушья (асфиксии).

Диагностика

Если симптомы отека легких не выражены, параллельно с неотложной помощью требуются дополнительные исследования:

• биохимический скрининг. Это исследование показателей крови;
• изучение газов крови;
• ЭКГ, УЗИ сердца;
• рентгенография области грудной клетки;
• катетеризация легочной артерии.

Во многих случаях диагностика отека легких возможна сразу же – только по тем признакам, которые проявляются у больного визуально и без дополнительного обследования.

Лечение

Единой программы для лечения отека легких нет и не может быть. Экстренная помощь больному включает мероприятия по уменьшению венозного возврата к сердцу, подаче увлажненного кислорода. Нередко больного переводят на ИВЛ, может выполняться трахеостомия.

Также дополнительно вводятся разные препараты: анальгетики, диуретики, средства, снижающие давление в малом круге кровообращения, препараты для сердца, антибактериальные средства и многое другое. Далее лечение отека легких, если приступ снят, сводится к тому, чтобы лечить основное заболевание, вызвавшее эту патологию.

Прогнозы при отеке очень серьезные. В зависимости от причин отека легких, смертность может составлять от 20 до 90%. Чем раньше будет выявлена проблема, тем выше шансы на выздоровление. Но во многих случаях пациента может спасти только своевременное лечение тех заболеваний, которые способствуют возникновению патологии – такая профилактика отека легких, например, единственная возможность снизить риски молниеносной формы болезни, которая сама по себе уже смертельная и не поддается лечению.

Вопросы-ответы

Из-за чего происходит отек легких?

Факторов, которые способствуют развитию этой патологии, десятки. Они связаны с другими заболеваниями разных систем организма. Клинические рекомендации при отеке легких во многом обуславливаются ситуацией.

Может ли отек легких привести к смерти?

Да, риск летального исхода в случае такой патологии очень высок, а для молниеносной формы он является единственным возможным исходом событий. Это крайне опасное состояние, требующее немедленной профессиональной помощи.

Как лечить отек легких?

Это делают исключительно в медицинских учреждениях, чаще всего в реанимации. Все, что нужно знать про симптомы и лечение отека легких у взрослых либо детей, знают только врачи – патологию невозможно устранить без специальных знаний и навыков.

В чем особенности отека легких у детей?

В отличие от взрослых, у детей эта патология возникает намного реже по причине других болезней. Обычно в основе лежит аллергия или контакт с токсинами. Либо же причиной могут стать врожденные аномалии разных систем организма.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

+7 (495) 775-73-60

причины, симптомы, лечение, чем опасен

1. Причины отека легких
2. При каких болезнях есть риск отека
3. Виды патологии
4. Симптомы отека легких
5. Диагностика
6. Лечение отека легких
7. Прогнозы и профилактика

Изображение от master1305 на Freepik

Отек легких — это состояние, при котором нарушается газообмен и развивается дыхательная недостаточность. Отечность возникает за счет дисбаланса давления в легочных капиллярах и выхода большого количества отечной жидкости в легочную ткань без ее обратного всасывания.

Причины отека легких

Смесь отечной жидкости (транссудата) и жидкостной субстанции называется «легочный сурфактант». Он «выстилает» альвеолы легких изнутри. При отеке он попадает в просвет альвеол, где соединяется с воздухом. Это приводит к образованию пены, которая создает препятствие для поступления кислорода. Нехватка кислорода провоцирует развитие одышки, из-за которой снижается давление внутри грудной клетки и увеличивается приток крови к правым отделам сердца.

Отек легких вызывает инфильтрацию альвеол и проявляется симптомами, которые свидетельствуют о кислородном голодании, опасном для тканей. Пациент нуждается в неотложной помощи в связи с высоким риском удушья. 

При каких болезнях есть риск отека

Патология свидетельствует об осложнении основного заболевания, увеличивает его продолжительность и ухудшает прогнозы лечения. К самым опасным относятся:

• болезни сердца. Дыхательная недостаточность часто возникает на фоне патологий сердца и сосудов. Кардиогенный отек легких развивается при инфаркте миокарда, аневризме, эндокардите и миокардите, тяжелом течении гипертонической болезни, патологических состояниях, вызванных врожденными или приобретенными пороками сердца;
• пульмонологические заболевания. В группе риска — пациенты с травмами и тяжелыми болезнями респираторного тракта. Респираторный отек развивается на фоне обострения хронического бронхита и бронхиальной астмы, туберкулеза, крупозной пневмонии. Риск повышают опухолевые поражения легочной ткани, плеврит, травмы грудной клетки, которые сопровождаются пневмотораксом. Если человек длительное время подключен к аппарату искусственного дыхания и получает смесь с высокой концентрацией кислорода, это также приводит к дисбалансу давления в легочных капиллярах и выходу экссудата;
• инфекционные заболевания. При тяжелом течении или неадекватном лечении коклюша, скарлатины, гриппа, дифтерии и других инфекционных заболеваний развивается отек, а вслед за ним - острая легочная недостаточность. У маленьких детей такой клинический синдром может вызвать острый ларингит, разрастание аденоидов;
• патологии внутриутробного развития и тяжелых родах. Тяжелое течение беременности, недоношенность, кислородная гипоксия, бронхолегочная дисплазия плода - эти факторы повышают риск развития легочной недостаточности у новорожденных. У беременных женщин легочная недостаточность может развиться на фоне эклампсии. Такое же явление возникает при синдроме гиперстимуляции яичников на фоне стимуляции овуляции гормональными препаратами;
• попадание в дыхательные пути инородных тел.  Механическая асфиксия - одна из возможных причин острой дыхательной недостаточности.  Патология возникает при попадании в дыхательные пути посторонних предметов, закупорки респираторного тракта рвотными массами;
• болезни мочевыделительной системы и ЖКТ. Нефрогенным отеком легких могут осложняться острые воспалительные заболевания, которые сопровождаются дисфункцией почек и развитием тяжелой почечной недостаточности. В гастроэнтерологии с дыхательной недостаточностью приходится бороться пациентам с циррозом печени, тяжелым течением панкреатита, кишечной непроходимостью;
• неврологические заболевания. Черепно-мозговые травмы, менингит, энцефалит, новообразования, кровоизлияния в мозг, осложнения после хирургических операций на головном мозге — все это приводит к неврогенному отеку легких;
• Аллергии, травмы, отравления. Острая дыхательная недостаточность может быть вызвана попаданием в организм различных отравляющих веществ. С отеком легких сталкиваются пациенты с алкогольной и наркотической интоксикацией, отравлением лекарственными препаратами, солями тяжелых металлов, токсичными газами. Легочную недостаточность диагностируют при заражении крови, ожогах с большой областью поражения, острых аллергических реакциях.

Виды патологии

В зависимости от причины развития отек легких бывает кардиогенным и некардиогенным. В первом случае причиной дыхательной недостаточности становится сердечно-сосудистое заболевание. Ко второй категории относят все остальные отеки легких, вызванные болезнями ЖКТ, нервной системы, травмами.

Отек легких также классифицируют по характеру течения. Различают четыре типа развития патологии:

До проявления основных симптомов легочной недостаточности пациенты испытывают слабость и головокружение, чувство сдавливания в груди, головную боль, сухой кашель. Через несколько часов после первых симптомов патологии развивается приступ сердечной астмы — первой стадии легочного отека. Она проявляется:

• выраженной нехваткой воздуха;
• сильным сухим кашлем;
• учащением пульса;
• хриплым дыханием;
• обильным потоотделением;
• бледностью кожи, синюшностью ногтей и губ;
• чувством страха и тревоги.

Как правило, приступ наступает ночью или перед рассветом. У пациентов с кардиологическими заболеваниями сердечную астму может вызвать физическое или эмоциональное перенапряжение, переохлаждение.

По мере развития отека в патологический процесс вовлекаются альвеолы. Это приводит к усилению удушья. У пациента наблюдается сильная одышка, лицо становится бордово-синим и одутловатым, набухают вены на шее, появляется заторможенность сознания. Дыхание становится хриплым, изо рта выделяется пена с примесью крови.

При отсутствии медицинской помощи пациент теряет сознание и впадает в кому. В этом состоянии критически снижается артериальное давление, дыхание становится поверхностным, пульс ослабевает. Развивается асфиксия, при которой в организме наблюдается острая нехватка кислорода при избытке углекислого газа. 

Диагностика

Врач может определить развитие отека легких по многочисленным внешним симптомам. Кроме этого, пациенту назначают инструментальные и лабораторные обследования. В их числе:

• измерение показателей КОС в крови, определение содержания углекислого газа;
• биохимический анализ крови;
• электрокардиограмма и УЗИ сердца;
• рентген грудной клетки для оценки состояния легких.

Установка катетера в легочную артерию позволяет определить вид отека: кардиогенный или некардиогенный.

При подозрении на отек легких важно как можно скорее провести необходимые анализы и обследования, выявить причину и тип патологии, приступить к лечению. От этого напрямую зависит спасение жизни пациента.

Лечение отека легких

Люди с острой дыхательной недостаточностью проходят лечение в отделении интенсивной терапии. Первая помощь заключается в проведении мероприятий, которые уменьшают венозный возврат к сердцу. Для этого пациенту необходимо принять положение полусидя. Положительный эффект дает наложение жгутов на конечности, горячие ванны для ног.

В обязательном порядке необходимо контролировать показатели насыщения крови кислородом. Для восполнения его нехватки используется оксигенотерапия. Если отек легких развился на фоне механической асфиксии, необходимо очистить дыхательные пути от посторонних предметов. При невозможности самостоятельного дыхания пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Для устранения отека легких применяется комбинация лекарственных препаратов. В их числе:

• морфин и другие наркотические анальгетики;
• препараты для стимуляции диуреза;
• нитроглицерин;
• препараты для снижения давления.

В зависимости от основного заболевания пациентам с отеком легких назначаются антигистамины, антибиотики, гормональные и антиаритмические препараты, сердечные гликозиды. Задача врача-реаниматолога — купировать приступ и предотвратить острую гипоксию, которая приводит к гибели клеток и смерти пациента. После снятия симптомов дыхательной недостаточности приступают к лечению того заболевания, из-за которого она развилась.

Очень важно устранить первопричину, которая привела к клиническому синдрому. В противном случае возможен рецидив заболевания.

Прогнозы и профилактика

Отек легких — смертельно опасное состояние, летальность при таком клиническом синдроме составляет до 50 %. У пациентов с анафилактическим шоком чаще всего развивается молниеносный или острый отек легких, что более чем в 90 % приводит к гибели человека.

Последствия острой легочной недостаточности не менее серьезны, чем само заболевание. У многих пациентов, которые перенесли отек легких, наблюдаются ишемические поражения внутренних органов, появление участков пневмосклероза, застойное воспаление легких. Это сказывается на работе дыхательной системы, в органах которой происходят необратимые изменения. Патология проявляется одышкой, болью в груди, кашлем. Пневмосклероз и другие последствия отека легких требуют продолжительного лечения, могут приводить к инвалидности и сокращают продолжительность жизни пациента.

Вероятность благоприятного прогноза и исхода заболевания при отеке легких увеличивается, если диагноз был поставлен своевременно и врачи приступили к купированию приступа на начальной стадии.

Отек легких – Симптомы и причины

Обзор

Отек легких – это состояние, вызванное избытком жидкости в легких. Эта жидкость скапливается во многих воздушных мешочках в легких, что затрудняет дыхание.

В большинстве случаев проблемы с сердцем вызывают отек легких. Но жидкость может скапливаться в легких по другим причинам. К ним относятся пневмония, контакт с некоторыми токсинами, лекарствами, травма грудной клетки, а также путешествия или занятия спортом на большой высоте.

Внезапно развивающийся отек легких (острый отек легких) требует неотложной медицинской помощи. Отек легких иногда может привести к смерти. Своевременное лечение может помочь. Лечение отека легких зависит от причины, но обычно включает дополнительный кислород и лекарства.

Продукты и услуги

• Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
• Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание

Симптомы

Симптомы отека легких могут появиться внезапно или развиться со временем. Симптомы зависят от типа отека легких.

Симптомы внезапного (острого) отека легких

• Затрудненное дыхание (одышка) или сильная одышка, усиливающаяся при физической активности или в положении лежа
• Ощущение удушья или удушья, которое усиливается в положении лежа
• Кашель с выделением пенистой мокроты, в которой может быть кровь
• Учащенное, нерегулярное сердцебиение (сердцебиение)
• Беспокойство, беспокойство или ощущение, что должно произойти что-то плохое
• Холодная, липкая кожа
• Свистящее дыхание или одышка

Признаки и симптомы долговременного (хронического) отека легких

• Пробуждение ночью с кашлем или ощущением одышки, которые можно облегчить, если сесть
• Затрудненное дыхание при физической активности или в горизонтальном положении
• Усталость
• Больше одышки, чем обычно, когда вы физически активны
• Новый или усиливающийся кашель
• Быстрое увеличение веса
• Отеки голеней и стоп
• Свистящее дыхание

Признаки и симптомы высотного отека легких (ВОЛЭ)

ВОЛ может возникнуть у взрослых и детей, путешествующих или занимающихся спортом на большой высоте. Симптомы аналогичны симптомам острого отека легких и могут включать:

• Головную боль, которая может быть первым симптомом
• Одышка при физической активности, переходящая в одышку в покое
• Невозможность тренироваться так много, как когда-то
• Сухой кашель вначале
• Позднее кашель с выделением пенистой мокроты розового цвета или с примесью крови
• Очень быстрое сердцебиение (тахикардия)
• Слабость
• Боль в груди
• Низкая температура

Симптомы высокогорного отека легких (ВОЛЛ) обычно усиливаются ночью.

Когда обратиться к врачу

Внезапно возникший отек легких (острый отек легких) опасен для жизни. Звоните 911 или неотложной медицинской помощи, если у вас есть какие-либо из следующих острых симптомов:

• Одышка, особенно если она возникает внезапно
• Затрудненное дыхание или чувство удушья (одышка)
• Булькающий, хрипящий или задыхающийся звук при дыхании
• Кашель с мокротой розового цвета или с кровью
• Затрудненное дыхание с обильным потоотделением
• Синий или серый цвет кожи
• Путаница
• Резкое падение артериального давления, вызывающее головокружение, головокружение, слабость или потливость
• Внезапное ухудшение любого из симптомов отека легких

Не езжай в больницу. Вместо этого позвоните по номеру 911 или в службу неотложной медицинской помощи и ждите помощи.

Записаться на прием в клинику Mayo

Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19.плюс опыт управления здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Причины отека легких различны. Отек легких делится на две категории, в зависимости от того, где начинается проблема.

• Если проблема с сердцем вызывает отек легких, это называется кардиогенным отеком легких. Чаще всего скопление жидкости в легких связано с заболеванием сердца.
• Если отек легких не связан с сердцем, он называется некардиогенным отеком легких.
• Иногда отек легких может быть вызван как сердечной, так и несердечной проблемой.

Понимание взаимоотношений между легкими и сердцем может помочь объяснить, почему может возникнуть отек легких.

Принцип работы легких

Легкие содержат множество маленьких эластичных воздушных мешочков, называемых альвеолами. С каждым вдохом эти воздушные мешочки поглощают кислород и выделяют углекислый газ. Обычно такой газообмен происходит без проблем.

Но иногда альвеолы ​​заполняются жидкостью вместо воздуха. Это не позволяет кровотоку поглощать кислород.

Как работает сердце

Камеры и клапаны сердца

Камеры и клапаны сердца

Типичное сердце имеет две верхние и две нижние камеры. Верхние камеры, правое и левое предсердия, получают поступающую кровь. Нижние камеры, более мускулистые правый и левый желудочки, выкачивают кровь из сердца. Клапаны сердца, обеспечивающие движение крови в правильном направлении, представляют собой ворота в отверстиях камер.

Типичное сердце состоит из двух верхних и двух нижних камер. Верхние камеры (правое и левое предсердия) принимают поступающую кровь и перекачивают ее в нижние камеры (правый и левый желудочки). Нижние камеры выкачивают кровь из сердца.

Как правило, кровь без кислорода со всего тела поступает в правое предсердие, а затем в правый желудочек. Оттуда он перекачивается через крупные кровеносные сосуды (легочные артерии) в легкие. Там кровь выделяет углекислый газ и насыщается кислородом, проходя через альвеолы.

Обогащенная кислородом кровь затем возвращается в левое предсердие по легочным венам. Затем он поступает через митральный клапан в левый желудочек. Наконец, он покидает сердце через главную артерию тела (аорту).

Клапаны сердца обеспечивают движение крови в правильном направлении. Аортальный клапан препятствует обратному току крови в сердце. Из аорты кровь поступает в остальные части тела.

Сердечный (кардиогенный) отек легких

Кардиогенный отек легких вызывается повышением давления в сердце.

Обычно это результат сердечной недостаточности. Когда больная или переутомленная левая нижняя камера сердца (левый желудочек) не может откачать достаточное количество крови, которую она получает из легких, давление в сердце повышается. Повышенное давление выталкивает жидкость через стенки кровеносных сосудов в воздушные мешки.

Заболевания, которые могут вызвать сердечную недостаточность и привести к отеку легких, включают:

• Ишемическая болезнь сердца. Со временем артерии, снабжающие кровью сердечную мышцу, могут сузиться из-за жировых отложений (бляшек). Медленное сужение коронарных артерий может ослабить левый желудочек.

  Иногда в одной из этих суженных артерий образуется тромб. Сгусток блокирует кровоток и повреждает часть сердечной мышцы, что приводит к сердечному приступу. Поврежденная сердечная мышца больше не может качать так, как должна.

• Кардиомиопатия. Этот термин означает повреждение сердечной мышцы. При кардиомиопатии сердце должно сокращаться сильнее, и давление повышается. В этом случае сердце может быть не в состоянии работать интенсивнее, когда это необходимо, например, во время физических упражнений, инфекции или повышения артериального давления. Когда левый желудочек не справляется с предъявляемыми к нему требованиями, жидкость возвращается в легкие.
• Проблемы с сердечным клапаном. Сужение (стеноз) аортального или митрального клапанов сердца или клапан, который протекает или не закрывается должным образом, влияет на приток крови к сердцу. Утечка из клапана, которая развивается внезапно, может вызвать внезапный и тяжелый отек легких.
• Высокое кровяное давление (гипертония). Невылеченное или неконтролируемое высокое кровяное давление может увеличить сердце.
• Другие проблемы с сердцем. Воспаление сердечной мышцы (миокардит), проблемы с сердцем, присутствующие при рождении (врожденные пороки сердца) и нарушения сердечного ритма (аритмии) также могут вызывать отек легких.
• Заболевания почек. Высокое кровяное давление из-за сужения почечных артерий (стеноз почечной артерии) или скопление жидкости из-за заболевания почек может вызвать отек легких.
• Хронические заболевания. Заболевания щитовидной железы и накопление железа (гемохроматоз) или белка (амилоидоз) также могут способствовать сердечной недостаточности и вызывать отек легких.

Несердечный (некардиогенный) отек легких

Высотный отек легких

Высотный отек легких

Воздушные мешочки в легких, называемые альвеолами, поглощают кислород и выделяют углекислый газ. Считается, что при высотном отеке легких (ВОЛЭ) кровеносные сосуды в легких сжимаются (сужаются), повышая давление. Это вызывает утечку жидкости из кровеносных сосудов в ткани легких и, в конечном итоге, в воздушные мешки.

Отек легких, не вызванный повышением давления в сердце, называется некардиогенным отеком легких.

Причины некардиогенного отека легких включают:

• Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Это серьезное заболевание возникает, когда легкие внезапно наполняются жидкостью. Многие состояния могут вызвать ОРДС , в том числе тяжелая травма (травма), широко распространенная инфекция (сепсис), пневмония и сильное кровотечение.
• Препарат Реакция или передозировка препарата. Известно, что многие наркотики — от аспирина до запрещенных наркотиков, таких как героин и кокаин, — вызывают отек легких.
• Тромб в легких (легочная эмболия). Сгусток крови, перемещающийся из кровеносных сосудов ног в легкие, может вызвать отек легких.
• Воздействие некоторых токсинов. Вдыхание токсинов или вдыхание содержимого желудка во время рвоты (аспирация) вызывает сильное раздражение мелких дыхательных путей и дыхательных мешков, что приводит к скоплению жидкости.
• Большие высоты. Отек легких наблюдается у альпинистов, лыжников, туристов и других людей, путешествующих на большие высоты, обычно выше 8000 футов (около 2400 метров). Высотный отек легких (HAPE) обычно возникает у тех, кто не привыкает к высоте в течение нескольких дней или недель. Но люди, которые живут на больших высотах, могут получить HAPE без изменения высоты, если у них есть респираторное заболевание.
• На грани утопления. Вдыхание воды вызывает накопление жидкости в легких.
• Отек легких с отрицательным давлением. Закупорка верхних дыхательных путей вызывает отрицательное давление в легких из-за попытки дышать через закупорку. При лечении большинство людей с этим типом отека легких выздоравливают примерно через 24 часа.
• Заболевания нервной системы или операции. Тип отека легких, называемый нейрогенным отеком легких, может возникнуть после травмы головы, судорог или операции на головном мозге.
• Вдыхание дыма. Дым от пожара содержит химические вещества, которые повреждают мембрану между воздушными мешками и капиллярами. Повреждение позволяет жидкости попасть в легкие.
• Травма легких, связанная с трансфузией. Переливание крови может вызвать перегрузку жидкостью левого желудочка, что приведет к отеку легких.
• Вирусные болезни. Вирусы, такие как хантавирус и вирус денге, могут вызывать отек легких.

Факторы риска

Сердечная недостаточность и другие сердечные заболевания, вызывающие повышение давления в сердце, увеличивают риск отека легких. К факторам риска сердечной недостаточности относятся:

• Нерегулярные сердечные ритмы (аритмии)
• Употребление алкоголя
• Врожденный порок сердца
• Ишемическая болезнь сердца
• Диабет
• Болезнь сердечного клапана
• Высокое кровяное давление
• Ночное апноэ

Некоторые заболевания нервной системы и повреждения легких в результате утопления, употребления наркотиков, вдыхания дыма, вирусных заболеваний и образования тромбов также повышают риск.

Люди, путешествующие в высокогорье на высоте более 8000 футов (около 2400 метров), более склонны к развитию высотного отека легких (ВОЛ). Обычно это затрагивает тех, кто не находит время — от нескольких дней до недели или более — чтобы привыкнуть к высоте.

Дети, у которых уже есть легочная гипертензия и структурные пороки сердца, могут с большей вероятностью получить HAPE .

Осложнения

Осложнения отека легких зависят от причины.

В целом, если отек легких продолжается, может повышаться давление в легочной артерии (легочная гипертензия). В конце концов, сердце становится слабым и начинает отказывать, а давление в сердце и легких повышается.

Осложнения отека легких могут включать:

• Затрудненное дыхание
• Отеки голеней, стоп и области живота
• Скопление жидкости в оболочках, окружающих легкие (плевральный выпот)
• Конгестия и отек печени

Немедленное лечение необходимо при остром отеке легких для предотвращения смерти.

Профилактика

Вы можете предотвратить отек легких, контролируя существующие заболевания сердца или легких и следуя здоровому образу жизни.

Например, контроль уровня холестерина и артериального давления может помочь снизить риск сердечных заболеваний. Следуйте этим советам, чтобы сохранить свое сердце здоровым:

• Соблюдайте здоровую диету, богатую свежими фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами, обезжиренными или нежирными молочными продуктами и разнообразными белками.
• Не кури.
• Делайте регулярные физические упражнения.
• Ограничьте употребление соли и алкоголя.
• Управление стрессом.
• Управление весом.

Профилактика высотного отека легких (ВОЛЛ)

Для предотвращения ВОЛ постепенно поднимайтесь на большую высоту. Хотя рекомендации различаются, большинство экспертов советуют увеличивать высоту не более чем на 1000–1200 футов (около 300–360 метров) в день, как только вы достигнете 8200 футов (около 2500 метров).

Некоторые альпинисты принимают рецептурные лекарства, такие как ацетазоламид или нифедипин (Procardia), чтобы предотвратить симптомы HAPE . Чтобы предотвратить HAPE , начните принимать лекарство как минимум за день до восхождения. Спросите своего лечащего врача, как долго вам нужно принимать лекарство после того, как вы прибыли в высокогорный пункт назначения.

Персонал клиники Мэйо

Сопутствующие

Сопутствующие процедуры

Продукты и услуги

Отек легких: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/article/000140.htm

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Отек легких представляет собой ненормальное скопление жидкости в легких. Это накопление жидкости приводит к одышке.

Отек легких часто вызывается застойной сердечной недостаточностью. Когда сердце не может эффективно качать кровь, кровь может вернуться в вены, по которым кровь проходит через легкие.

По мере повышения давления в этих кровеносных сосудах жидкость выталкивается в воздушные полости (альвеолы) легких. Эта жидкость снижает нормальное движение кислорода через легкие. Эти два фактора в совокупности вызывают одышку.

Застойная сердечная недостаточность, которая приводит к отеку легких, может быть вызвана:

• Сердечный приступ или любое заболевание сердца, которое ослабляет или делает сердечную мышцу неподвижной (кардиомиопатия)
• Негерметичность или сужение сердечных клапанов (митрального или аортального)
• Внезапное резкое повышение артериального давления (гипертония)

Отек легких также может быть вызван:

• Определенными лекарствами
• Нахождение на высоте
• Почечная недостаточность
• вызванный ядовитым газом или тяжелой инфекцией
• Тяжелая травма

Симптомы отека легких могут включать:

• Кашель с кровью или кровянистой пеной
• Затрудненное дыхание в положении лежа (ортопноэ)
• Ощущение «воздушного голода» или «утопления» (это чувство называется «пароксизмальной ночной одышкой», если оно заставляет вас дыхание. )
• Хрипящие, булькающие или свистящие звуки при дыхании
• Проблемы с речью полными предложениями из-за одышки

Другие симптомы могут включать:

• Беспокойство или беспокойство
• Снижение уровня бдительности
• Отек ног или живота
• Бледность кожи
• Потливость (чрезмерная)

Медицинский работник проведет тщательный медицинский осмотр.

Медицинский работник прослушает ваши легкие и сердце с помощью стетоскопа, чтобы проверить:

• Аномальные тоны сердца
• Хрипы в легких, называемые хрипами
• Учащенное сердцебиение (тахикардия)
• Учащенное дыхание (тахипноэ)

Другие признаки, которые могут быть обнаружены во время обследования, включают:

• Отек ног или живота
• Аномалии вен на шее (которые могут указывать на избыток жидкости в организме)
• Бледный или синий цвет кожи (бледность или цианоз)

Возможные исследования включают:

• Биохимический анализ крови
• Уровень кислорода в крови (оксиметрия или газы артериальной крови)
• Рентген грудной клетки
• Общий анализ крови (CBC)
• Эхокардиограмма посмотреть, нет ли проблем с сердечной мышцей
• Электрокардиограмма (ЭКГ) для выявления признаков сердечного приступа или проблем с сердечным ритмом

Отек легких почти всегда лечится в отделении неотложной помощи или в больнице. Возможно, вам придется находиться в отделении интенсивной терапии (ОИТ).

• Кислород подается через лицевую маску или в нос вводятся крошечные пластиковые трубки.
• Дыхательная трубка может быть помещена в трахею (трахею), чтобы вас можно было подключить к дыхательному аппарату (вентилятору), если вы не можете нормально дышать самостоятельно.

Следует быстро выявить и устранить причину отека. Например, если это состояние вызвано сердечным приступом, его необходимо лечить немедленно.

Лекарства, которые можно использовать, включают:

• Мочегонные средства, выводящие из организма лишнюю жидкость
• Лекарства, укрепляющие сердечную мышцу, контролирующие сердцебиение или уменьшающие давление на сердце
• Другие лекарственные средства, когда сердечная недостаточность не является причиной отека легких

Прогноз зависит от причины. Состояние может улучшаться быстро или медленно. Некоторым людям может понадобиться использовать дыхательный аппарат в течение длительного времени. Если не лечить, это состояние может быть опасным для жизни.

Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи, если у вас проблемы с дыханием.

Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями, если у вас есть заболевание, которое может привести к отеку легких или ослаблению сердечной мышцы.

Соблюдение здоровой диеты с низким содержанием соли и жира и контроль других факторов риска могут снизить риск развития этого заболевания.

Застой в легких; Легочная вода; застой в легких; Сердечная недостаточность - отек легких

• Легкие
• Дыхательная система

Манн ДЛ. Ведение пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса. В: Либби П., Бонов Р.О., Манн Д.Л., Томаселли Г.Ф., Бхатт Д.Л., Соломон С.Д., ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 50.

Learn more

• 
  Как можно подцепить молочницу
• 
  Насморк болят зубы
• 
  Антибиотик при остром отите
• 
  Катамениальная мигрень
• 
  Рак ободочной кишки прогноз
• 
  Слуховой неврит симптомы
• 
  Как принимать бисопролол при высоком давлении и пульсе
• 
  Что можно давать при поносе собаке
• 
  Gepatit c haqida
• 
  При бронхите есть температура у взрослого
• 
  Почему у котенка выпадает шерсть