2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Ключевые слова для поиска
Срыгивание — распространенное состояние у новорожденных и грудных младенцев, которое чаще всего является вариантом нормы. Тем не менее, родители нередко беспокоятся, если малыш часто срыгивает, полагая, что это случается из-за проблем с питанием или со здоровьем малыша в целом. Иногда эти опасения небеспочвенны, и срыгивание действительно имеет патологическое происхождение. В чем же его причина и когда действительно следует обращаться по этому поводу к врачу?
Срыгивание — обратный заброс небольшого количества пищи (нествороженного или створоженного частично молока) из желудка вверх по пищеварительному тракту: в пищевод и далее в ротовую полость. По статистике, по крайней мере 1 раз в течение суток могут срыгивать не менее 50% малышей от 0 до 3 месяцев, более 60% детей 3-4 месяцев, а у 5% детей срыгивания продолжаются до года 1.
Срыгивание у новорожденных считается физиологическим процессом. Он вызвано рядом факторов, среди которых:
Одним из важных факторов риска, способствующих появлению срыгивания у новорожденных, считается аэрофагия. Это заглатывание большого количества воздуха во время кормлений. Так происходит при неправильном прикладывании малыша к груди, недостатке грудного молока у мамы или неверном положении бутылочки у ребенка, который получает смесь. Имеет значение и размер отверстия в соске – если он слишком велик, новорожденный заглатывает много воздуха
3.
При аэрофагии малыш становится капризным, беспокойным сразу же после кормлений. Заметно вздутие животика. Если ребенок срыгивает сразу после кормления, молоко (или смесь) остается практически свежим, нествороженным3.
Способствует срыгиванию после кормления и преимущественно горизонтальное положение малыша в течение дня в сочетании с относительно высоким внутрибрюшным давлением4. Поэтому так важна правильная позиция малыша после кормления. Чтобы избежать срыгиваний чрезмерного количества содержимого желудка, после кормления необходимо некоторое время (10-20 мин) подержать младенца в вертикальном положении «столбиком», слегка похлопывая по спинке и позволяя лишнему воздуху «выйти».
Срыгивание у многих новорожденных могут провоцировать другие ситуации, при которых увеличивается давление в брюшной полости, и содержимое желудка забрасывается в пищевод, в частности3:
Начните с детской бутылочки с антиколиковой системой, которая помогает избежать распространенных проблем, связанных с кормлением, таких как колики, газы и срыгивание*
Иногда срыгивания считаются проявлением нарушений в работе пищеварительного тракта детей. Из-за постоянного заброса кислого содержимого желудка в верхние отделы может развиваться воспаление и другие осложнения, в том числе задержка роста, снижение уровня гемоглобина и другие. Поэтому родителям важно понимать, где находится грань между физиологическими и патологическими срыгиваниями
1.
Если маму тревожит, что ребенок часто срыгивает, нужно проследить за тем, когда это происходит, и подсчитать общее количество срыгиваний в день. В норме срыгивание обычно возникает после еды (ребенок срыгивает после каждого кормления), длится не более 20 секунд и повторяется не чаще 20-30 раз в день. При патологии проблема проявляется в любое время суток, независимо от того, когда грудничка кормили. Их количество может достигать 50 в день, а иногда и больше1.
Имеет значение и объем отделяемого при срыгивании. При обычном, физиологическом срыгивании он составляет примерно 5 - 30 мл. Если этот объем колеблется в промежутке между 50 и 100 мл, его определяют уже как обильную рвоту. При дальности струи рвотных масс до 50 см врачи говорят о «рвоте фонтаном». Возможен вариант атонической рвоты, когда содержимое желудка вытекает «вяло». Она возникает при атонии желудка (снижении мышечного тонуса стенки желудка) и нарушении работы пищевода1.
Рвота у младенцев – тревожный признак. Особенно настораживает врачей рвота повторная, фонтаном, с примесью желчи, в сочетании с запорами. Рвота может приводить к развитию обезвоживания, нарушению кислотно-щелочного баланса и другим последствиям, поэтому при ее появлении нужно срочно обратиться к педиатру, чтобы выяснить причину и начать лечение. Консультация врача необходима, если ребенок много срыгивает (более 15-30 мл за раз), с частотой более 50 эпизодов в сутки 1,3.
Срыгивание у новорожденных, которое считается вариантом нормы и не вызывает беспокойства у педиатров3:
Если малыш здоров, при срыгиваниях лекарства не назначаются. Помочь ребенку позволяют простые меры, основанные на изменении образа жизни и кормления.
-{discount-value}
Некоторые бутылочки позволяют кормить новорожденного в вертикальном положении. При этом благодаря гравитации обратный заброс содержимого желудка вверх по пищеводу не происходит.
Клапан AirFree предотвращает попадание воздуха в желудок малыша.
Чтобы дать возможность выйти воздуху, который проник в пищеварительный тракт во время еды, важно после кормления держать новорожденного вертикально в течение 10-20 минут4.
Чтобы уменьшить негативное воздействие кислотного содержимого желудка на пищевод, нужно укладывать малыша спать в положении лежа на спине. Положение на боку или на животе, которое раньше советовали многие педиатры, в настоящее время не рекомендуется. Выяснилось, что оно сопряжено с повышением риска синдрома внезапной детской смерти5.
Если родители замечают тревожные симптомы, например, срыгивания происходят слишком часто или имеют большой объем и другие, важно, не откладывая, посоветоваться с педиатром. Это позволит вовремя выявить реальную проблему и помочь малышу, чтобы он рос здоровым и счастливым.
Ссылки1 Захарова И. Н., Андрюхина Е. Н. Синдром срыгивания и рвоты у детей раннего возраста //Педиатрическая фармакология, 2010. Т. 7. № 4.
2 Нагорная Н. В., Лимаренко М. П., Логвиненко Н. Г. Опыт применения домперидона в суспензии у детей раннего возраста с синдромом срыгиваний //Здоровье ребенка, 2013. №5 (48).
3 Захарова И. Н. Срыгивание и рвота у детей: что делать? //Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum, 2009. № 3. С. 58-67.
4 Захарова И. Н., Сугян Н. Г., Пыков М. И. Синдром срыгивания у детей раннего возраста: диагностика и коррекция //Эффективная фармакотерапия, 2014. № 3. С. 18-28.
5 Vandenplas Y. et al. Pediatric gastroesophageal reflux clinical practice guidelines: joint recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (NASPGHAN) and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (ESPGHAN) //Journal of pediatric gastroenterology and nutrition. 2009; 49 (4): 498-547.
Вы покидаете официальный веб-сайт Philips Здравоохранение (“Philips”). Любые ссылки на сторонние веб-сайты, которые могут быть размещены на этом сайте, предоставлены исключительно для вашего удобства. Philips не даёт никаких гарантий относительно каких-либо сторонних веб-сайтов и содержащейся на них информации.
Я понимаю
You are about to visit a Philips global content page
Continue
You are about to visit the Philips USA website.
Я понимаю
Ключевые слова для поиска
Домой ›› Почему мой ребенок срыгивает и как ему помочь?
Домой ›› Почему мой ребенок срыгивает и как ему помочь?
↑ Верх
Независимо от того, первый ли это ваш ребенок или третий, у вас обязательно возникнут вопросы относительно кормления. Среди часто обсуждаемых тем кормления проблема рефлюкса (срыгивания) довольно обычна, поэтому вы не одиноки в поисках ответа на вопрос «Почему мой ребенок срыгивает так часто?».
Итак, почему же младенцы срыгивают? И является ли срыгивание вариантом нормы для младенцев? Вероятно, вы неоднократно задумывались об этом. Изучив эту статью, вы получите важную информацию, которая объяснит причины младенческих срыгиваний, и узнаете, как нужно действовать, чтобы помочь ребенку.
Если у вас останутся какие-либо вопросы или у ребенка наблюдаются другие симптомы, обязательно обратитесь к лечащему врачу.
Почему младенцы срыгивают и в каких случаях это считается нормой?
Давайте разберемся, почему дети грудного возраста срыгивают, и ответим на часто задаваемый вопрос «Почему мой ребенок столько срыгивает?». Многие новорожденные срыгивают после кормления или во время отрыжки, потому что их пищеварительный тракт еще недостаточно развит. Однако в некоторых ситуациях вероятность срыгивания у младенцев повышается.
Итак, что провоцирует рефлюкс у младенцев? Ниже приведены несколько основных причин срыгивания у детей грудного возраста: 1
Так является ли срыгивание вариантом нормы у детей грудного возраста? Простыми словами: срыгивание после некоторых кормлений или даже после каждого — абсолютно нормальное явление для растущего младенца. Однако существуют моменты, на которые необходимо обратить внимание, чтобы отличить обычное срыгивание от рвоты. Оба процесса очень отличаются друг от друга, поэтому вам необходимо проконсультироваться у врача, в случае если у ребенка наблюдается сильная рвота после каждого или большинства кормлений.
Также обратитесь за медицинской помощью, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы, которые поможет выявить врач: 2
Если ребенок срыгивает небольшое количество молока после кормления, при этом продолжая расти и оставаясь здоровым, будьте уверены, что это нормально и нет поводов для беспокойства. Если у вас возникли какие-либо вопросы по поводу рефлюкса у детей грудного возраста, ознакомьтесь с этой статьей, из которой вы узнаете о симптомах рефлюкса и о том, как с ним справиться!
Что нужно сделать
Теперь, когда вы узнали, что срыгивание является нормальным физиологическим процессом, а также какие факторы его провоцируют, вас, вероятно, интересует вопрос о том, что вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку. После того как вы проконсультируетесь со своим педиатром и он установит, что срыгивание не является поводом для беспокойства, можно выполнить несколько рекомендаций, которые помогут вам в непонятных ситуациях: 1
Кроме отрыжки после кормлений, попробуйте помочь ребенку срыгнуть воздух при смене груди. А при кормлении из бутылочки постарайтесь, чтобы ребенок срыгивал воздух через каждые 30–60 мл смеси. Рассмотрите возможность использования антиколиковой бутылочки с клапаном AirFree. Клапан AirFree предотвращает попадание воздуха в соску даже в горизонтальном положении бутылочки и соска остается полностью заполненной молоком. Применение такой бутылочки позволит вашему ребенку пить в вертикальном положении, что уменьшит частоту появления рефлюкса, улучшит процесс пищеварения и сделает процесс кормления более комфортным как для вас, так и для малыша. Узнать больше о серии антиколиковых бутылочек Philips Avent с клапаном AirFree можно по ссылке.
Общая оценка / 5
-{discount-value}
Как уже говорилось выше, отрыжка воздухом — одна из причин срыгивания у детей грудного возраста. Когда ребенок сидит в стульчике, он может срыгивать еще чаще, поскольку эта поза создает давление на животик. Таким образом, вместо сидячего положения пытайтесь держать своего малыша в вертикальном положении у себя на руках после кормлений и во время отрыжки воздухом.
Чтобы избежать срыгивания после кормления, лучше воздержаться от любых подпрыгиваний, покачиваний или активных игр до тех пор, пока молоко не усвоится получше.
Когда вы пытаетесь найти правильное положение для кормления, которое будет удобным как для ребенка, так и для вас, старайтесь избегать такого положения, при котором голова малыша будет опущена. Другими словами, необходимо добиться, чтобы в процессе кормления голова ребенка находилась выше уровня его ног.
Целесообразно будет свернуть несколько полотенец или одеял и подложить их под матрас (но не поверх матраса) в кроватке. Убедитесь, что приподнято только изголовье и что отсутствуют складки в средней части матраса. Должен образоваться очень небольшой уклон, с которого малыш не будет соскальзывать.
Это естественный процесс
Если когда-нибудь вы зададите себе вопрос «Почему мой ребенок срыгивает?», просто вспомните, что срыгивание — абсолютно естественный, иногда доставляющий хлопоты процесс, который является частью родительства. Существуют разные причины срыгивания у детей, но, если ваш ребенок выглядит спокойным после кормления и активно развивается, у вас нет причин для беспокойства. По правде говоря, срыгивание доставляет больше проблем именно родителям, чем самому ребенку, который может его даже не замечать.
Разработана для уменьшения колик, газообразования и срыгиваний1
Если вы видите какие-либо другие симптомы или чувствуете, что ребенок не получает достаточно молока, не откладывайте визит к врачу. Если врач подтвердит нормальность срыгивания у ребенка, все, что вам остается, — это держать наготове чистый слюнявчик!
Скачайте приложение и отслеживайте с помощью трекеров развитие и рост своего ребенка, а также сохраняйти эти особенные моменты навсегда.
Загрузите приложение:
1 kidshealth. org - Breastfeeding FAQs: Some Common Concerns
2 NCBI - Pregnancy and birth: Reflux in babies
Вы покидаете официальный веб-сайт Philips Здравоохранение (“Philips”). Любые ссылки на сторонние веб-сайты, которые могут быть размещены на этом сайте, предоставлены исключительно для вашего удобства. Philips не даёт никаких гарантий относительно каких-либо сторонних веб-сайтов и содержащейся на них информации.
Я понимаю
You are about to visit a Philips global content page
Continue
You are about to visit the Philips USA website.
Я понимаю
Периодическая рвота у младенцев и детей является нормальным явлением. В большинстве случаев это длится не более одного-двух дней и не является признаком чего-то серьезного.
Наиболее частой причиной рвоты у детей и младенцев является гастроэнтерит. Это кишечная инфекция, обычно вызываемая вирусом или бактериями, которая также вызывает диарею. Симптомы могут быть неприятными, но ваш ребенок обычно начинает чувствовать себя лучше через несколько дней.
Однако непрекращающаяся рвота иногда может привести к сильному обезвоживанию ребенка, а иногда может быть признаком чего-то более серьезного, например менингита.
На этой странице описаны что делать, если у вашего ребенка продолжается рвота, и описаны некоторые распространенные причины рвоты у детей и младенцев.
Если у вашего ребенка высокая температура, вы также можете прочитать отдельную страницу о лихорадке у детей.
Если у вашего ребенка рвота, вы должны внимательно следить за ним. Доверяйте своей интуиции и немедленно обратитесь к врачу общей практики, если вы беспокоитесь.
Если причиной является просто вздутие живота, ваш ребенок все еще должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы есть, играть и вести себя как обычно. В этом случае продолжайте кормить их как обычно и предлагайте им обычные напитки (см. ниже).
Но если они не кажутся собой – например, если они вялые, раздражительные или менее отзывчивые – они могут быть серьезно больны, поэтому вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Вам следует обратиться к врачу общей практики, если:
Обратитесь в ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи, если у вашего ребенка рвота и внезапная и сильная боль в животе, или он вялый, раздражительный или менее отзывчивый
Позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у пациента рвота, головная боль, ригидность затылочных мышц и сыпь.
В большинстве случаев вы можете безопасно лечить своего ребенка дома. Самое важное, что вы можете сделать, это следить за тем, чтобы они продолжали пить жидкость, чтобы предотвратить обезвоживание.
Если у вашего ребенка рвота, продолжайте кормить его грудью или давать ему молоко. Если они кажутся обезвоженными, им потребуется дополнительная жидкость. Спросите своего врача общей практики или фармацевта, следует ли вам давать ребенку раствор для пероральной регидратации.
Раствор для пероральной регидратации – это специальный порошок, из которого готовят напиток. Он содержит сахар и соли, помогающие заменить воду и соли, потерянные при рвоте и диарее.
Детям, у которых рвота, следует продолжать пить небольшие глотки прозрачной жидкости, например воды или прозрачного бульона. Следует избегать фруктовых соков и газированных напитков, пока они не почувствуют себя лучше. Если они не обезвожены и не потеряли аппетит, ваш ребенок может есть твердую пищу как обычно.
Опять же, поговорите со своим врачом общей практики или фармацевтом, если вас беспокоит обезвоживание. Они могут порекомендовать вашему ребенку раствор для пероральной регидратации. Обратитесь к своему терапевту или практикующей медсестре, если ваш ребенок не может удерживать раствор для пероральной регидратации.
Если у вашего ребенка диарея и рвота, ему нельзя ходить в школу или любое другое детское учреждение до истечения 48 часов после последнего эпизода диареи или рвоты.
Подробнее о лечении гастроэнтерита у детей.
Существует ряд возможных причин рвоты у детей, которые описаны ниже.
Гастроэнтерит — кишечная инфекция. Это частая причина рвоты у детей, которая обычно длится несколько дней.
Пищевая аллергия может вызывать рвоту у детей, а также другие симптомы, такие как приподнятая, красная, зудящая кожная сыпь (крапивница) и отек лица, вокруг глаз, губ, языка или нёба рот.
Остерегайтесь продуктов, которые могут вызвать рвоту, и обратитесь к врачу общей практики для диагностики, если вы считаете, что у вашего ребенка может быть пищевая аллергия.
Рвота иногда может быть признаком инфекции, отличной от гастроэнтерита, например инфекции мочевыводящих путей (ИМП), инфекции среднего уха, пневмонии или менингита.
Обратитесь к терапевту вашего ребенка, если у него рвота и дополнительные симптомы инфекции, такие как высокая температура (лихорадка) и раздражительность.
Аппендицит – это болезненное опухание аппендикса, пальцеобразного мешочка, соединенного с толстой кишкой. Это вызывает сильную боль в животе, которая со временем усиливается.
Если у вашего ребенка боли в животе, которые постепенно усиливаются, обратитесь к своему терапевту или, если они не открыты, немедленно позвоните в службу 111 NHS 24. Вам следует вызвать скорую помощь по номеру 999, если боль быстро усиливается и распространяется по животу.
В большинстве случаев аппендицита требуется хирургическое удаление аппендикса как можно скорее.
Случайное проглатывание чего-то ядовитого может вызвать у ребенка рвоту. Если вы считаете, что это так, немедленно обратитесь к своему терапевту или отвезите ребенка в ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи (A&E).
К ним относятся:
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.
Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.