Как уменьшить менструационное кровотечение

Причины обильных месячных, что делать, очень обильное кровотечение при месячных со сгустками крови

Содержание

Обильные месячные: причины
Обильные месячные: что делать?
Лечебная тактика

Обильные месячные (меноррагия) – один из видов аномального маточного кровотечения (АМК). Под АМК понимают любое нарушение менструального цикла, не отвечающее параметрам нормальной менструации (слишком длительные, обильные или частые маточные кровотечения). Причины обильного кровотечения при месячных могут быть гинекологическими и экстрагенитальными. Появление очень обильных месячных требует полноценного обследования пациентки, выявления причины и ее последующего устранения.

ОБИЛЬНЫЕ МЕСЯЧНЫЕ: ПРИЧИНЫ

В современной гинекологии все факторы, способствующие появлению меноррагии, включены в классификацию PALM-COEIN. Она объединяет в себе ряд гинекологических патологий и заболеваний других локализаций. Обильные месячные со сгустками по PALM-COEIN могут быть следствием следующих причин:

P - полип матки.
A - аденомиоз (эндометриоз).
L - лейомиома матки.
M - малигнизация и гиперплазия.
C - коагулопатия.
O - овуляторные нарушения.
E - эндометриальные изменения.
I - ятрогенная овуляторная дисфункция.
N - неизвестная до сих пор причина из-за неполной диагностики или невозможности провести полноценное исследование.¹

Первые четыре заболевания становятся причиной обильных месячных со сгустками крови у женщин старшего репродуктивного возраста и практически не встречаются у подростков и молодых девушек. Коагулопатия, наоборот, чаще всего наблюдается у 20 % подростков и 10 % женщин. Под коагулопатией понимают нарушения в системе свертывания крови, которые проявляются геморрагическим синдромом (повышенной кровоточивостью) различной степени тяжести. Нарушения свертывающей функции наблюдаются при гемофилии, болезни Виллебранда и приеме некоторых препаратов (антикоагулянты и антиагреганты).¹Причины обильных месячных со сгустками также могут быть связаны с эндокринопатиями и нарушениями регуляции менструального цикла центральной нервной системой. В эту группу входят:

Длительное нервно-психическое напряжение.
Избыточная или недостаточная масса тела, в том числе резкий набор веса или похудение.
Лейомиома матки.
Значительные физические нагрузки.
Изменение функции щитовидной железы.

Частой причиной обильных месячных с большими сгустками является эндометриоз – патологическое разрастание эндометриоидной ткани (внутреннего слоя маточной стенки). Эта ткань чувствительна к действию половых гормонов и отторгается по такому же механизму, как и эндометрий матки во время менструации. Клинически эндометриоз проявляется обильными и длительными кровотечениями, тазовой болью и неспособностью зачать ребенка.

ОБИЛЬНЫЕ МЕСЯЧНЫЕ: ЧТО ДЕЛАТЬ?

Единственное верное решение – обратиться за квалифицированной гинекологической помощью. Только врач может определить причину и вид аномального маточного кровотечения. Алгоритм диагностики АМК включает два этапа. Первый – сбор жалоб и анамнеза. По статистическим данным, около 50 % женщин с жалобами на сильные менструальные кровотечения на самом деле их не имеют, а 25 % пациенток без жалоб страдают АМК3.Индикатором меноррагии является выделение крови в виде сгустков, использование ультравпитывающих прокладок или одновременное применение нескольких гигиенических средств (тампон, прокладка, менструальная чаша). Клиническим признаком обильных маточных кровотечений также является потребность в смене гигиенического средства чаще чем 1 раз в 2 часа, наличие следов крови на постельном белье после сна

На втором этапе проводится дифференциальная диагностика среди всех возможных причин и выявление ведущей из них. Для этого используются:

Общий, бактериологический и онкоцитологические мазки.
Определение гормонального статуса.
Обследование на инфекции, передающиеся половым путем.
Кольпоскопия и гистероскопия.
Развернутый анализ крови.
УЗ-исследование органов малого таза.
Консультация гематолога и прохождение обследования, назначенного специалистом.

Объем диагностической программы определяется индивидуально. В некоторых случаях достаточно стандартного гинекологического обследования пациентки (мазки, анализы крови и УЗИ), в других же требуется расширенная диагностика.³

ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА

Терапия АМК проводится в несколько этапов. Основная задача – избавиться от обильных менструальных кровотечений и предупредить их повторное возникновение. С этой целью используются:

Медикаментозные методы гемостаза – антифибринолитические средства, нестероидные противовоспалительные препараты и комбинированные оральные контрацептивы. Консервативное лечение применяется у подростков и женщин молодого репродуктивного возраста без патологических изменений в эндометрии.

Хирургический гемостаз – проведение раздельного диагностического выскабливания слизистой оболочки цервикального канала и полости матки с последующим гистологическим исследованием. Метод используется у пациенток старшего репродуктивного возраста. Для профилактики рецидивов применяются общеукрепляющие мероприятия: витаминотерапия, нормализация режима труда, сна и питания. Во время менструаций проводится негормональная гемостатическая терапия антифибринолитическими или нестероидными противовоспалительными средствами.²

Пациенткам, которые нуждаются в контрацепции, предпочтительно назначение комбинированных оральных контрацептивов на постоянной основе. Они обеспечивают контроль менструального цикла, значительно уменьшают кровопотерю и болевые ощущения, а также препятствуют появлению гиперплазии эндометрия.

Литература:

Министерство образования и науки РФ. Принципы диагностики и лечения аномальных маточных кровотечений. Методические рекомендации по дисциплине «Акушерство и гинекология» // Тула, 2014.
Подзолкова Н.М., Даньшина В.А. Нарушения менструального цикла в репродуктивном периоде // «Медицинский совет». 2014. No 9. С. 44–49.
Захаренкова Т.Н., Лашкевич Е.Л., Эйныш Е.А. Менструальный цикл. Нарушения менструального цикла. Учебно-методическое пособие // Гомель, 2017.

Обильное Кровотечение при Месячных со Сгустками

ЧТО ТАКОЕ МЕННОРАГИЯ?

Меноррагия не является нормальным состоянием для женского организма. Менструальный цикл норма длится от 3 до 7 дней, 5 +/-2 дня.

Более того, даже если данное состояние Вам ничем не мешает, если Вы совершенно не испытываете боли, если Вас абсолютно ничего не тревожит, то все же оставлять без внимания месячные обильные, считая их особенностью организма, очень нежелательно.

Полименорея. Симптомы.

Появление крови в интервале между месячными;
Появление сильной боли во время менструации, в частности, если ранее боли не случалось;
Промежуток между менструациями меньше трех недель, от первого дня предыдущей до начала следующей;
Изменения выделений;
Более двух-трех дней сильные, изобильные месячные со сгустками;
Продолжительность подобных месячных более семи дней.

ЛЕЧЕНИЕ МЕНОРРАГИИ

Существует два вида меноррагии, первичная, возникающая одновременно с менструациями, и вторичная, она возникает после периода уже прошедших месячных.

Если у вас нет менструальный цикл норма, как правило, это является симптомом серьезных гинекологических заболеваний. Это может быть эндометриоз, подслизистая (субмукозная) лейомиома матки, полипы, гиперплазия эндометрия. Обильные менструации также могут быть связаны с расстройством процесса свертывания крови (например, при тромбоцитопении) или эндокринными нарушениями – дисфункцией щитовидной железы, надпочечников.

Обильные месячные — лечение начинается, в первую очередь, с ультразвуковой диагностики и выявления возможных патологий или болезней.

Обильные месячные лечение бывает медикаментозным и хирургическим. При выявлении анемии не стоит заниматься самолечением, принимая добавки железа. Бесконтрольное лечение может навредить.

В медицинском центре «Здоров`я родини» опытные гинекологи-эндокринологи проведут обследование и выявят причину гиперменореи.

Обследование при меноррагии включает в себя: общий гинекологический осмотр, клинический анализ крови, анализ крови на свертываемость (коагулограмму), а также обследование гормонального зеркала и по необходимости, функциональные тесты щитовидной железы. Для исключения инфекционного фактора берется мазок из влагалища и шейки матки.

Обязательным является проведение ультразвуковой диагностики органов малога таза в разные периоды менструального цикла на 7 и 21 день менструального цикла.

ЗАЧЕМ НУЖНА УЗИ ДИАГНОСТИКА?

При выявлении во время ультразвукового исследования патологии со стороны матки (полипы, подслизистый миоматозный узел, избыточное разрастание эндометрия (гиперплазия)) обязательным показанием является проведение гистероскопии (гистерорезектоскопии с удалением патологического новобразования – полипа, узла). Также назначается биопсия и гистологическое исследование ткани эндометрия и удаленного новобразования.

Это позволяет гинекологу-эндокринологу, во-первых, исключить злокачественный процесс в полости матки, во-вторых, назначить правильное лечение.

ПРЕИМУЩЕСТВА ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ВЫСКАБЛИВАНИЯ

Ранее применяемое диагностическое выскабливание полости матки является устаревшим методом.

При «слепом» выскабливании полости матки нет уверенности в полном удалении патологических тканей, кроме того, грубая травматизация полости матки при выскабливании кюреткой приводит к возникновению спаек в полости матки (синехий), результатом чего является бесплодие.

«Золотым стандартом» диагностики заболеваний полости матки во всем мире признана гистерорезектоскопия, при выполнении которой под контролем зрения убираются патологические очаги в пределах измененных тканей, без травматизации здоровой ткани, а для биопсии забираются крошечные (до 2 мм) кусочки ткани эндометрия. В нашей клинике применяется лазерное удаление полипов.

Будьте здоровы!

Аблялимова Альбина Шевкетовна Врач - акушер-гинеколог, врач УЗД Стаж работы 13 лет https://familyhealth.ua/wp-content/uploads/2021/09/al3. png https://familyhealth.ua/wp-content/uploads/2021/09/al3-300x272.png https://familyhealth.ua/doctors/ablyalimova-albina-shevketovna/ Шкута Анатолий Николаевич Врач - гинеколог высшей категории Стаж работы 27 лет https://familyhealth.ua/wp-content/uploads/2019/09/0000_SHkuta-1.png https://familyhealth.ua/wp-content/uploads/2019/09/0000_SHkuta-1-300x272.png https://familyhealth.ua/doctors/shkuta-anatolij-nikolaevich/ Семёнова Алина Олеговна Врач акушер-гинеколог, врач УЗД СТАЖ РАБОТЫ 4 года https://familyhealth.ua/wp-content/uploads/2022/08/ao_dlya-sajta.png https://familyhealth.ua/wp-content/uploads/2022/08/ao_dlya-sajta-300x272.png https://familyhealth.ua/doctors/semyonova-alina-olegovna/ Серветник Лариса Сергеевна Врач - акушер - гинеколог высшей категории, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД СТАЖ РАБОТЫ 27 ЛЕТ https://familyhealth. ua/wp-content/uploads/2020/11/doc01.png https://familyhealth.ua/wp-content/uploads/2020/11/doc01-300x272.png https://familyhealth.ua/doctors/servetnik-larisa-sergeevna/ Коваленко Елена Геннадиевна Врач акушер-гинеколог, врач УЗД СТАЖ РАБОТЫ 15 лет https://familyhealth.ua/wp-content/uploads/2022/08/eg_dlya-sajta.png https://familyhealth.ua/wp-content/uploads/2022/08/eg_dlya-sajta-300x272.png https://familyhealth.ua/doctors/kovalenko-elena-gennadievna/

Меноррагия (обильное менструальное кровотечение) – Диагностика и лечение

Диагностика

Гистеросонография

катетер) для введения соленой воды (физиологического раствора) в полую часть матки. Ультразвуковой датчик получает изображения внутренней части матки, чтобы проверить наличие чего-либо необычного.

Гистероскопия

Во время гистероскопии тонкий инструмент с подсветкой (гистероскоп) обеспечивает обзор внутренней части матки.

Ваш врач, скорее всего, спросит о вашей истории болезни и менструальном цикле. Вас могут попросить вести дневник дней с кровотечением и дней без кровотечения, включая записи о том, насколько обильными были ваши выделения и какие меры санитарной защиты вам требовались, чтобы их контролировать.

Ваш врач проведет медицинский осмотр и может порекомендовать один или несколько анализов или процедур, таких как:

Анализы крови. Образец вашей крови может быть проверен на дефицит железа (анемию) и другие состояния, такие как заболевания щитовидной железы или нарушения свертываемости крови.
Пап-тест. В этом тесте клетки шейки матки собираются и проверяются на наличие инфекции, воспаления или изменений, которые могут быть раковыми или могут привести к раку.
Биопсия эндометрия. Ваш врач может взять образец ткани из внутренней части матки для исследования у патологоанатома.
УЗИ. Этот метод визуализации использует звуковые волны для получения изображений матки, яичников и таза.

На основании результатов ваших первоначальных анализов ваш врач может порекомендовать дальнейшее обследование, в том числе:

Соногистерография. Во время этого теста жидкость вводится через трубку в матку через влагалище и шейку матки. Затем ваш врач использует ультразвук для поиска проблем со слизистой оболочкой матки.
Гистероскопия. Это обследование включает в себя введение тонкого инструмента с подсветкой через влагалище и шейку матки в матку, что позволяет врачу увидеть внутреннюю часть матки.

Врачи могут быть уверены в диагнозе меноррагии только после исключения других нарушений менструального цикла, заболеваний или лекарств как возможных причин или обострений этого состояния.

Дополнительная информация

Мазок Папаниколау
УЗИ

Лечение

Специфическое лечение меноррагии зависит от ряда факторов, включая:

Ваше общее состояние здоровья и историю болезни
Причина и тяжесть состояния
Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
Вероятность того, что ваши месячные скоро станут менее обильными
Ваши планы на деторождение
Влияние заболевания на ваш образ жизни
Ваше мнение или личное предпочтение

Лекарства

Медикаментозная терапия меноррагии может включать:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, другие) или напроксен натрия (Алив), помогают уменьшить менструальную кровопотерю. Дополнительным преимуществом НПВП является облегчение болезненных менструальных спазмов (дисменорея).
Транексамовая кислота. Транексамовая кислота (Листеда) помогает уменьшить менструальную кровопотерю, и ее нужно принимать только во время кровотечения.
Оральные контрацептивы. Помимо обеспечения контроля над рождаемостью, оральные контрацептивы могут помочь регулировать менструальные циклы и уменьшить количество эпизодов чрезмерных или длительных менструальных кровотечений.
Пероральный прогестерон. Гормон прогестерон может помочь скорректировать гормональный дисбаланс и уменьшить меноррагию.
Гормональная ВМС (Liletta, Mirena). Эта внутриматочная спираль высвобождает тип прогестина, называемый левоноргестрелом, который истончает слизистую оболочку матки и уменьшает менструальный кровоток и спазмы.

Если у вас меноррагия из-за приема гормональных препаратов, вы и ваш врач можете лечить это состояние, изменив или отменив прием лекарств.

Если у вас также есть анемия из-за меноррагии, ваш врач может порекомендовать вам регулярно принимать препараты железа. Если у вас низкий уровень железа, но вы еще не страдаете анемией, вы можете начать принимать железосодержащие добавки, а не ждать, пока у вас разовьется анемия.

Процедуры

Эмболизация маточных артерий

Мелкие частицы (эмболические агенты) вводятся в маточную артерию через небольшой катетер. Затем эмболизирующие агенты попадают в миомы и оседают в артериях, которые их питают. Это отрезает кровоток, чтобы голодать опухоли.

Фокусированная ультразвуковая хирургия

Во время фокусированной ультразвуковой хирургии высокочастотные высокоэнергетические звуковые волны используются для нацеливания и разрушения миомы матки. Процедура выполняется, пока вы находитесь внутри МРТ сканер. Оборудование позволяет вашему врачу визуализировать вашу матку, определить местонахождение любых миом и разрушить миоматозную ткань без каких-либо разрезов.

Радиочастотная абляция

Во время радиочастотной абляции треугольное устройство для абляции использует радиочастотную энергию для разрушения тканей, выстилающих матку. Выстилка называется эндометрием. Затем устройство для абляции удаляют из матки.

Дилатация и кюретаж (D&C)

Во время процедуры расширения и выскабливания (D&C) ваш врач использует вагинальное зеркало, чтобы раздвинуть стенки влагалища. Затем ваш врач вводит серию стержней (расширителей) увеличивающейся толщины, чтобы открыть (расширить) шейку матки и обеспечить доступ к ней. Затем врач вводит длинный тонкий инструмент (кюретку) через шейку матки в матку и осторожно удаляет ткани, выстилающие внутреннюю часть матки.

Вам может потребоваться хирургическое лечение меноррагии, если медикаментозное лечение не помогло. Варианты лечения включают:

Расширение и кюретаж (D&C). В ходе этой процедуры врач открывает (расширяет) шейку матки, а затем соскабливает или отсасывает ткань со слизистой оболочки матки, чтобы уменьшить менструальное кровотечение. Хотя эта процедура является распространенной и часто успешно лечит острое или активное кровотечение, вам могут потребоваться дополнительные процедуры D & C, если меноррагия рецидивирует.
Эмболизация маточных артерий. Для женщин, у которых меноррагия вызвана миомой, целью этой процедуры является уменьшение размера миомы в матке путем блокирования маточных артерий и прекращения их кровоснабжения. Во время эмболизации маточной артерии хирург проводит катетер через крупную артерию бедра (бедренную артерию) и направляет его к маточным артериям, где в кровеносный сосуд вводят вещества, уменьшающие приток крови к миоме.
Фокусированная ультразвуковая хирургия. Подобно эмболизации маточных артерий, сфокусированная ультразвуковая хирургия лечит кровотечения, вызванные миомами, путем сокращения миомы. Эта процедура использует ультразвуковые волны для разрушения миомы. Для этой процедуры разрезы не требуются.
Миомэктомия. Эта процедура включает хирургическое удаление миомы матки. В зависимости от размера, количества и расположения миомы ваш хирург может решить выполнить миомэктомию с помощью открытой абдоминальной хирургии, через несколько небольших разрезов (лапароскопически) или через влагалище и шейку матки (гистероскопически).
Абляция эндометрия. Эта процедура включает в себя разрушение (абляцию) слизистой оболочки матки (эндометрия). В процедуре используется лазер, радиочастота или тепло, воздействующие на эндометрий для разрушения ткани.

После абляции эндометрия у большинства женщин менструальный цикл становится намного легче. Беременность после аблации эндометрия имеет множество сопутствующих осложнений. Если у вас абляция эндометрия, рекомендуется использование надежной или постоянной контрацепции до наступления менопаузы.
Резекция эндометрия. Эта хирургическая процедура использует электрохирургическую проволочную петлю для удаления слизистой оболочки матки. И абляция эндометрия, и резекция эндометрия приносят пользу женщинам с очень обильными менструальными кровотечениями. Беременность после этой процедуры не рекомендуется.
Гистерэктомия. Гистерэктомия — операция по удалению матки и шейки матки — это постоянная процедура, которая вызывает бесплодие и прекращает менструальный цикл. Гистерэктомия проводится под наркозом и требует госпитализации. Дополнительное удаление яичников (двусторонняя овариэктомия) может вызвать преждевременную менопаузу.

Многие из этих хирургических процедур выполняются амбулаторно. Хотя вам может понадобиться общая анестезия, вполне вероятно, что вы сможете вернуться домой позже в тот же день. Абдоминальная миомэктомия или гистерэктомия обычно требует пребывания в больнице.

Когда меноррагия является признаком другого состояния, например заболевания щитовидной железы, лечение этого состояния обычно приводит к уменьшению менструаций.

Дополнительная информация

Обильные менструации: может ли помочь фолиевая кислота?
Абляционная терапия
Дилатация и кюретаж (D&C)
Абляция эндометрия
Гормональная ВМС (Мирена)

Запись на прием в клинике Майо

Из клиники Майо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подготовка к приему

Если менструации настолько обильны, что ограничивают ваш образ жизни, запишитесь на прием к врачу или другому поставщику медицинских услуг.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенному приему и узнать, чего ожидать от вашего поставщика услуг.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к приему:

Спросите, есть ли какие-либо инструкции по предварительному приему. Ваш врач может попросить вас отслеживать менструальные циклы в календаре, отмечая, как долго они длятся и насколько обильны кровотечения.
Запишите любые симптомы, которые вы испытываете, и как долго. В дополнение к частоте и объему ваших менструаций сообщите своему врачу о других симптомах, которые обычно возникают во время менструации, таких как болезненность молочных желез, менструальные спазмы или тазовая боль.
Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни. Эти факторы могут повлиять на ваш менструальный цикл.
Составьте список своей ключевой медицинской информации, , включая другие состояния, от которых вы лечитесь, и названия лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
Запишите вопросы, которые вы можете задать своему врачу, , чтобы максимально использовать время, проведенное вместе.

В случае меноррагии вам следует задать вашему врачу следующие основные вопросы:

Являются ли мои менструации аномально обильными?
Нужны ли мне тесты?
Какой подход к лечению вы рекомендуете?
Существуют ли какие-либо побочные эффекты, связанные с этими методами лечения?
Повлияет ли какой-либо из этих методов лечения на мою способность забеременеть?
Могу ли я изменить свой образ жизни, чтобы справиться со своими симптомами?
Могут ли мои симптомы измениться со временем?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые возникнут у вас во время приема.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, например:

Когда у вас начались последние месячные?
В каком возрасте у Вас начались менструации?
Как изменились ваши месячные с течением времени?
Чувствуете ли вы болезненность молочных желез или боль в области таза во время менструального цикла?
Как долго длятся ваши месячные?
Как часто нужно менять тампон или прокладку во время менструации?
У вас бывают сильные спазмы во время менструации?
Изменился ли в последнее время вес вашего тела?
Ведете ли вы половую жизнь?
Какие противозачаточные средства вы используете?
Есть ли у вас семейная история нарушений свертываемости крови?
Ваши симптомы ограничивают вашу способность функционировать? Например, приходилось ли вам когда-нибудь пропускать школу или работу из-за месячных?
Вы лечитесь в настоящее время или недавно лечились от каких-либо других заболеваний?

Что вы можете сделать в это время

Пока вы ждете назначенного приема, узнайте у членов вашей семьи, не было ли у кого-либо из родственников диагностировано нарушение свертываемости крови. Кроме того, начните записывать заметки о том, как часто и сколько у вас кровотечений в течение каждого месяца. Чтобы отслеживать объем кровотечения, подсчитайте, сколько тампонов или прокладок вы насыщаете в течение среднего менструального периода.

Персонал клиники Мэйо

Связанные

Связанные процедуры

Новости клиники Мэйо

Товары и услуги

22 Природные средства правовой защиты, лекарства, другое

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Healthline показывает только бренды и продукты, за которые мы поддерживаем.

Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:

Оцените ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
Проверьте все заявления о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?

Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Узнайте больше о нашем процессе проверки.

Если у вас настолько обильные месячные, что вы быстро промокаете через прокладки или тампоны — или вам приходится использовать различные виды предохранения — есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы найти облегчение.

Возможно, вам удастся облегчить симптомы и восстановить цикл, всего лишь изменив свой рацион. В некоторых случаях достаточно отдыхать и принимать безрецептурные (OTC) обезболивающие средства.

Если вы не заметите изменений в течение следующих одного или двух циклов, запишитесь на прием к врачу. Вам также следует обратиться к врачу, если у вас:

у вас сгустки размером с четверть или больше в менструальной крови
кровотечение между менструациями
вы очень устали или у вас одышка

Если у вас нерегулярные и обильные кровотечения в предменопаузальный период или у вас появились вагинальные кровотечения после того, как вам сказали, что менопауза миновала, вам следует немедленно обратиться к врачу для осмотра.

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы и восстановить цикл.

Гидраты

Если у вас сильное кровотечение в течение нескольких дней, объем крови может стать слишком низким. Выпивая от 4 до 6 дополнительных чашек воды каждый день, вы сможете поддерживать объем крови.

Выпейте раствор электролита, такой как Gatorade, или добавьте в свой рацион больше соли, чтобы сбалансировать лишнюю жидкость, которую вы пьете.

Ешьте продукты, богатые витамином С

Этот витамин помогает вашему организму усваивать железо, что помогает предотвратить анемию. Вы найдете его в цитрусовых, таких как апельсины и грейпфруты.

Витамин С также содержится в:

красном и зеленом перце
киви
клубнике
брюссельской капусте
брокколи
томатный сок

Добавьте в свой рацион больше продуктов, богатых железом

При кровотечениях вы теряете железо. Ваше тело нуждается в железе для производства гемоглобина, молекулы, которая помогает эритроцитам переносить кислород. Очень обильные менструации могут истощить запасы железа в организме и привести к железодефицитной анемии.

Признаки анемии включают:

усталость
слабость
головокружение
бледность кожи

Чтобы получить больше этого питательного вещества, ешьте продукты с высоким содержанием железа, такие как:

Lean Beef
Oysters
курица и индейка
Бобов
Тофу
Шпинат

Кулина . Продукты с большим количеством влаги, такие как соус для спагетти, поглощают больше всего железа.

Если часто помешивать кастрюлю, в пищу попадет еще больше железа.

Будьте осторожны, не переусердствуйте. Приготовление всего в железной кастрюле может дать вам больше железа, чем вам нужно, и это может привести к опасно высокому уровню у детей.

Прием дополнительных витаминов во время менструации может помочь при кровотечениях. Некоторые питательные вещества, особенно железо, помогают восполнить то, что вы теряете каждый месяц.

Прежде чем принимать какие-либо добавки, проконсультируйтесь с врачом. Они могут определить, действительно ли вам нужно принимать добавку, подходящую дозу для вас, а также побочные эффекты или взаимодействия, на которые следует обратить внимание.

Возможные добавки включают:

Витамин С. Этот витамин может помочь уменьшить кровотечение. Это также может помочь вашему организму усваивать железо, что может помочь предотвратить дефицит железа.
Железо. Имеются данные, свидетельствующие о том, что недостаток железа может способствовать обильным менструациям. Если диета, богатая железом, не улучшила ваш уровень, добавки могут помочь.
Меласса черная. Этот густой сиропообразный побочный продукт из тростникового сахара — больше, чем рецептурная добавка. Это хороший источник железа, а также таких питательных веществ, как кальций, магний и селен.

Некоторые безрецептурные обезболивающие могут помочь уменьшить кровопотерю во время менструации. Сюда входят нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Адвил, Мотрин или аспирин.

НПВП не облегчают кровотечение, как рецептурные препараты, но вы можете комбинировать их с другими лекарствами для лучшего облегчения. Эти препараты также могут облегчить болезненные спазмы.

Высокие дозы или длительное применение НПВП могут привести к нежелательным побочным эффектам. Ваш врач всегда должен контролировать дозу и никогда не принимать НПВП, если у вас аллергия или вам сказали не делать этого.

Если вы обратитесь к врачу по поводу обильных менструаций, он, скорее всего, начнет с назначения одного из следующих лекарств:

Противозачаточные средства

Таблетки, пластыри и кольца

Противозачаточные таблетки, пластыри и кольца представляют собой различные формы гормональных противозачаточных средств.

Гормональные противозачаточные средства истончают слизистую оболочку матки, что обычно приводит к уменьшению менструальных кровотечений. Он также может облегчить другие симптомы менструации, такие как болезненные спазмы.

Обычно вы используете таблетки, пластыри или кольца в течение 21 дня, а затем делаете 7-дневный перерыв в связи с менструацией. Новые противозачаточные таблетки могут обеспечивать постоянную дозу гормонов в течение месяца, что приводит к уменьшению количества менструаций или их полному отсутствию.

Common side effects of the pill and other hormonal methods include:

sore breasts
bloating
nausea
mood changes
bleeding or spotting between periods
weight gain
headaches

Birth control shot

Прививка Депо-Провера — еще одна форма гормональной контрацепции. Вместо того, чтобы самостоятельно вводить его, как в случае с таблеткой или пластырем, врач введет лекарство вам в руку или ягодицу.

Это лекарство необходимо вводить один раз каждые 3 месяца, чтобы оно оставалось эффективным.

Гормональное внутриматочное устройство (ВМС)

ВМС представляет собой небольшое устройство, которое помещают внутрь матки для предотвращения зачатия. В зависимости от марки гормональная ВМС, такая как Мирена, может быть эффективной от 3 до 5 лет.

Медные ВМС не рекомендуются для этой цели.

Транексамовая кислота (Листеда)

Листеда — антифибринолитическая таблетка. Он уменьшает кровотечение, не давая организму разрушать сгустки крови.

Вам нужно принимать его всего несколько дней в месяц, но он не помешает вам забеременеть, как противозачаточные препараты. Побочные эффекты включают мышечные судороги и головные боли.

Норэтиндрон (Айгестин)

Айгестин – это таблетка, содержащая гормон прогестин. Женщинам с очень сильным кровотечением можно принимать по 5 мг два раза в день с 5 по 26 день менструального цикла.

Побочные эффекты аналогичны побочным эффектам гормональных противозачаточных средств.

Агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнРГ)

Эти препараты используются для временного лечения сильных кровотечений, вызванных эндометриозом и миомой матки. Они выпускаются в форме инъекций и назального спрея.

Агонисты ГнРГ не должны использоваться более 3–6 месяцев. К побочным эффектам, которые могут ухудшаться со временем, относятся:

приливы
головные боли
ослабление костей

Хирургическое вмешательство может быть вариантом, если лекарства не облегчают ваши симптомы.

Прежде чем рекомендовать конкретную процедуру, ваш врач рассмотрит:

насколько серьезны ваши симптомы
виновата ли основная причина
планируете ли вы забеременеть
Это неинвазивное лечение помогает при кровотечениях, вызванных миомой матки. Он использует ультразвуковые волны для уменьшения размеров миомы.

Эмболизация маточных артерий
Это лечение также используется при миоме матки. Ваш хирург введет катетер через артерию в бедре и проведет его к артериям в матке. Крошечные шарики будут введены в кровеносные сосуды, которые питают ваши миомы, заставляя их уменьшаться.

Миомэктомия
В ходе этой процедуры удаляются миомы матки, но матка остается нетронутой. Это можно сделать через влагалище, несколько небольших разрезов на животе (лапароскопия) или один большой разрез на животе.

То, как ваш хирург проводит процедуру, зависит от размера, количества и расположения миомы.

Абляция эндометрия
Эта процедура используется для удаления большей части слизистой оболочки матки с помощью лазера, тепла или радиочастотной энергии. После этого ваши месячные будут легкими или вовсе отсутствовать, и вы не сможете забеременеть.

Резекция эндометрия
Резекция эндометрия аналогична абляции. Эта процедура включает в себя использование проволочной петли для удаления всей слизистой оболочки матки. После этого вы не сможете забеременеть.

Гистерэктомия
Эта процедура используется для удаления всей матки. Он лечит сильное кровотечение, но после этого вы не сможете забеременеть.

Пока вы не найдете средство, облегчающее обильное кровотечение, вы можете попытаться сделать менструальный цикл более терпимым:
- Используйте менструальную чашу. Эта маленькая силиконовая чаша помещается во влагалище и улавливает кровь, выделяемую из матки. Он может удерживать гораздо больше крови, чем прокладка или тампон, и вероятность его протекания меньше. А поскольку менструальные чаши многоразовые, они лучше для окружающей среды, чем одноразовые гигиенические изделия.
- Трусики на период носки. Это впитывающее нижнее белье предназначено для защиты тампонов и прокладок от протеканий. Вы также можете носить их самостоятельно. Такие производители, как Thinx, утверждают, что их продукт может впитать до двух тампонов крови, не вызывая дискомфорта.
- Приложите грелку. Хотя грелка не облегчит ваши выделения, она может облегчить болезненные менструальные спазмы.
Обратитесь к врачу, если менструация необычно обильная и длится более 1 или 2 месяцев. У вас может быть больше кровотечения, чем обычно, если:
- вы должны удвоить защиту, чтобы обеспечить адекватное покрытие
- вы пропитываете одну или несколько прокладок или тампонов в час
- вам нужно менять прокладку или тампон ночью
- у вас выделяются тромбы размером более четверти
- вы испытываете симптомы анемии, такие как утомляемость, одышка и бледность кожи
- ваши менструации длятся более недели подряд
Большинство причин обильных менструаций, таких как миомы, более неприятны, чем серьезный. Но если вы не лечите проблему и у вас очень сильное кровотечение, у вас может развиться анемия.
Learn more