2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Чем опасна пневмония при COVID-19? Какие симптомы нельзя оставлять без внимания? Как восстановить здоровье легких после коронавирусной пневмонии? Можно ли делать ингаляции, если заболел COVID-19? Эти и другие вопросы журналист информационного портала «Здоровые люди» задала главному внештатному пульмонологу Минздрава, заведующей отделом пульмонологии и хирургических методов лечения болезней органов дыхания РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии, к.м.н. Елене Давидовской.
Чем пневмония, вызванная коронавирусом, отличается от обычной?
Пневмония, ассоциированная с коронавирусной инфекцией (COVID-19 пневмония), – особый вид поражения легких, который более точно отражает термин «пневмонит». Это подразумевает вовлечение в патологический процесс интерстициальной ткани легких, альвеолярных стенок и сосудов. То есть воспаление развивается во всех структурах легких, участвующих в газообмене, что препятствует нормальному насыщению крови кислородом.
Возможно ли при ковиде бессимптомное воспаление легочной ткани, когда несмотря на изменения в легких у пациентов нет ни кашля, ни одышки, ни лихорадки?
Бессимптомное или малосимптомное течение больше характерно для форм заболевания без поражения легких. Действительно, при проведении компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки у пациентов с легким течением COVID-19 могут обнаруживаться КТ-признаки вирусной пневмонии нетяжелого течения. При этом газообменная функция легких не страдает, количество кислорода, доставляемого в кровь, остается нормальным, и не требуется изменения терапевтической тактики.
Когда, как правило, появляются такие симптомы при коронавирусе, как дыхательный дискомфорт, одышка?
Инкубационный период инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, составляет в среднем 5-7 суток (от 2 до 14), а значит, и симптомы могут появляться в эти сроки. Течение болезни может быть разным – от нетяжелых проявлений обычной ОРВИ (повышение температуры тела, кашель, слабость, головная боль) до тяжелой пневмонии с дыхательной недостаточностью. Всегда стоит внимательно относиться к таким проявлениям болезни, как одышка (нарастание частоты дыхания), чувство нехватки воздуха, боли или чувство стеснения в груди в любой период болезни.
Изменения в легких появляются у большинства пациентов, перенесших COVID-19?
В большинстве случаев – до 80% – коронавирусная инфекция протекает нетяжело, без вовлечения легких. COVID-19 пневмонии развиваются примерно в 20% случаев заболевания, из них от 2 до 10% могут протекать тяжело. Длительность течения и последствия болезни зависят от многих факторов: объема поражения легких, сопутствующих заболеваний, своевременности обращения за медицинской помощью, соблюдения рекомендаций по лечению, возможности развития осложнений и др.
Когда следует выполнять КТ при тяжелой ковидной пневмонии? Есть ли необходимость в повторном исследовании?
Действительно, в силу высокой чувствительности метод КТ является основным для выявления характерных для COVID-19 изменений в легких. В комплексной оценке вместе с историей развития болезни, эпидемиологическими данными и клинической картиной КТ позволяет с высокой степенью вероятности подтвердить случай коронавирусной инфекции. Однако стоит отметить несколько важных моментов:
- применение КТ для скрининга (т.е. выявления патологии при отсутствии симптомов) как пневмоний в целом, так и при COVID-19 (в том числе при положительных лабораторных тестах) нецелесообразно;
- применительно к коронавирусной инфекции, выявленные на КТ изменения у пациентов с бессимптомной или легкой формами заболевания без факторов риска не влияют на тактику лечения;
- при легком течении COVID-19 КТ-диагностика проводится по клиническим показаниям при наличии факторов риска или с целью дифференциальной диагностики с другими патологическими состояниями;
- проведение КТ исследования целесообразно выполнять в сроки не ранее 3-5 дней с момента появления симптомов;
- оценка динамики течения и исхода выявленной ранее COVID-19 пневмонии проводится по клиническим показаниям, сроки определяются индивидуально.
Отличается ли снимок компьютерной томографии у пациента с коронавирусной пневмонией и обычной пневмонией?
Лучевые методы диагностики, к которым в том числе относится КТ, не заменяют комплексную клиническую диагностику. Наличие характерных КТ-признаков позволяет определить вероятность (с градацией «высокая-средняя-низкая-нехарактерные признаки») COVID-19 пневмонии и установить объем поражения.
Какие существуют методы лечения коронавирусной пневмонии?
Подходы к лечению COVID-19 формировались и менялись по мере появления информации о течении инфекции, понимания механизмов ее развития и возможных последствий на основании анализа большого количества международных публикаций и результатов исследований, накапливающегося клинического опыта. Спустя год от начала пандемии в арсенале применяемых лекарственных средств этиотропной терапии с доказанной эффективностью по-прежнему нет.
При COVID-19 пневмонии важное место занимают немедикаментозные методы – прон-позиция (положение лежа на животе) как самостоятельная лечебная мера, кислородотерапия, варианты аппаратной респираторной поддержки. Во всех случаях коронавирусной инфекции необходимо следить за объемом потребляемой жидкости.
Учитывая механизмы развития заболевания, в алгоритм фармакотерапии COVID-19 пневмоний включены противовирусные препараты, лекарственные средства для профилактики тромбообразования, гормональная противовоспалительная терапия, при наличии признаков присоединения бактериальной инфекции - антибиотики.
Несмотря на алгоритмизацию терапевтических подходов, что, несомненно, важно в эпидемических условиях, объем фармакотерапии и выбор конкретных препаратов из каждой группы определяет врач, и только исходя из конкретной клинической ситуации и индивидуальных особенностей пациента.
Всегда ли нужно пациентов с пневмониями, вызванными коронавирусной инфекцией, лечить в больнице?
В домашних условиях возможно лечение нетяжелой пневмонии у человека без факторов риска, при наличии условий, обеспечивающих изоляцию и соблюдение рекомендаций по лечению, а также врачебный (в том числе дистанционный) контроль.
Можно ли при коронавирусной пневмонии делать ингаляции?
При коронавирусной инфекции от ингаляций (паровые ингаляции, небулайзерная терапия), как аэрозольобразующих процедур, стоит отказаться. Исключения составляют дозирующие ингаляционные устройства – аэрозольные и порошковые, использующиеся для постоянной базисной терапии и неотложной помощи при хронических заболеваниях – бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких.
Небулайзерная терапия должна применяться лишь по жизненным показаниям с соблюдением мер предосторожности распространения инфекции через аэрозоль (изоляция пациента во время ингаляции, проветривание после ингаляции, обработка поверхностей антисептиками).
Как восстановить легкие после коронавирусной пневмонии? Например, дыхательная гимнастика. Когда можно начинать? Сразу после выздоровления или стоит подождать?
Период восстановления после COVID-19 пневмонии, как и «набор» восстановительных процедур, зависит от тяжести перенесенной пневмонии и тех изменений, которые остались в легких после заболевания. Кроме того, для определения программы восстановления имеют значение сопутствующие заболевания, вес, уровень физической тренированности до болезни и др.
Реабилитация после COVID-19
Начинать реабилитационные мероприятия можно после купирования острого воспалительного процесса – нормализации температуры тела, улучшения или нормализации лабораторных показателей (требуется оценка врача!) и при отсутствии признаков декомпенсации сопутствующих заболеваний.
Реабилитационные программы включают дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, лечебный массаж, сбалансированное питание, питьевой режим, физиотерапевтические процедуры.
В случаях, когда после перенесенной тяжелой пневмонии в легких сохраняются обширные участки поствоспалительных изменеий, одышка, уровень насыщения крови кислородом (сатурация - SpO2) по данным пульсоксиметрии ниже 95% и потребность в кислородной поддержке, на реабилитацию может потребоваться несколько месяцев.
Информация подготовлена по материалам сайта 24health.by
О том, как развивалась болезнь, что пришлось пережить и что помогло выздороветь, рассказывает Матвей, 45 лет, проходивший лечение в апреле 2020 года с диагнозом двусторонняя полисегментарная пневмония, covid+.
Сейчас я дома. Выписался 14 апреля. Провел в больнице 2 недели. Чувствую сейчас замечательно! В последние дни в стационаре температуры не было. Выписан с положительной динамикой по результатам КТ, так говорят врачи. Перестал принимать лекарства еще в больнице.
Когда приехал домой, вызвал врача из поликлиники. Врач послушала легкие, осталась довольна. Сейчас я на самоизоляции.
В тот день по возвращении домой с работы я почувствовал сильный озноб — видимо, поднималась температура. О том, как проявляется коронавирус, я знал. Я тут же сказал обо всем семье, изолировался — условия позволяли, я жил на даче. И до того дня, когда меня госпитализировали, я ни с кем не контактировал, это спасло всю мою семью.
В первую ночь был жуткий озноб, температура небольшая 37,2оС, но ощущения были — прямо колотило. Ничего не помогало. На след день 37,4оС с утра, такая температура держалась весь день и следующие трое суток. Я уже понимал, что это не обычное ОРВИ и искал возможность сделать тест на коронавирус — не получилось.
Все это время я был дома, температуру (не слишком высокую) периодически сбивал, но чувствовал себя все хуже и хуже. Когда я понял, что тест на дому седлать не получится, я вызвал скорую помощь. Врач обследовал меня, выписал мне антибиотик и жаропонижающее.
Где-то на 5-6 день у меня появился кашель, боль в грудной клетке при вдохе — не мог глубоко вдохнуть. Температура поднялась до 38,5оС. Тогда я принял решение сделать КТ самостоятельно, в ближайшей клинике. КТ показала признаки двустороннего поражения легких, характерные для вирусной пневмонии и стало ясно, что надо госпитализироваться.
Приехав в Москву, я вызывал СМП, которая отвезла меня в ГКБ № 52. На руках у меня был результат КТ, поэтому в приемном отделении я провел немного времени. Взяли анализы, провели дообследование, заполнили меддокументацию. Готовое КТ на руках — это очень сокращает пребывание в приемном отделении. Сейчас, насколько я знаю, можно сделать это амбулаторно, в поликлинике. Многие поликлиники принимают пациентов с признаками ОРВИ, проводят КТ, и если видят изменения в легких, тут же госпитализируют.
За границей я не был в этом году. Надо отметить, что все мои друзья, которые приезжали из-за границы, носили маски, чтобы не заразить окружающих, понимая, что могут быть источником инфекции, сами того не зная.
Когда стали появляться сведения о том, что люди заболевают этой инфекцией, я понял, что надо принимать личные меры — ограничил контакты, поинтересовался у знакомых — не заболел ли кто. Да, я продолжал ходит в спортзал, пока тот не закрылся, но был уверен, что риск тут небольшой, так как старался соблюдать дистанцию, не пересекался с другими посетителями.
Посещал магазин 2-3 раза. Маску не носил, признаю. Был уверен, что маску нужно носить больным, чтобы не заражать окружающих.
Кстати: Когда я ездил в машине с водителем, я был в маске и он был в маске — до сих пор он не заболел. Важно: если вы подозреваете, что можете быть носителем инфекции, лучше себя от других отгородить. Когда я почувствовал неладное, я тут же изолировался от семьи — никто не заболел ни тогда, ни сейчас. Хорошо, когда есть возможность дистанцироваться — это может спасти жизнь ваших близких. Очень важно соблюдать правила личной гигиены — носить маску в общественных местах, мыть руки тщательно. Это работает, поверьте.
Признаюсь, я думал о том, чтобы лечиться в платном стационаре. Но когда я оказался в 52-й больнице и с первой минуты был окружен заботой замечательных врачей и медсестричек, я понял, что жить здесь вряд ли останусь, но лечиться хочу именно здесь.
Меня разместили в многоместной палате, пациентов в ней было всего двое, я и врач скорой медицинской помощи. Пришел врач, осмотрел нас с соседом, сделал назначения. Температура в тот момент была около 39оС, мне поставили капельницу, назначили лекарства. Состояние было как у Высоцкого в песне — укололся и забылся.
Заведующая отделением (мы с ней не были тогда знакомы) сказала, что по результатам КТ подозревают у меня коронавирусную инфекцию, попросила не выходить в коридор, не контактировать с другими пациентами. Я понимал, что это важно — мы были максимально изолированы, насколько позволяли условия стационара.
На следующий день, как оказалось, с учетом всех моих данных, мне сообщили о том, что врачи хотят назначить мне метод лечения, который прежде использовался у ревматологических пациентов, но по опыту лечения коронавирусной инфекции в других странах, он может быть эффективен при тяжелых поражениях легких, чтобы остановить процесс. Я должен был дать согласие, и я его дал. Я прекрасно понимал, что на войне все средства хороши, если речь идет о спасении жизни. Состоялся врачебный консилиум, который принял решение о назначении мне этого вида лечения, после чего мне поставили капельницу на полтора часа.
На следующий день Т 39,9оС превратилась в 37,4оС, самочувствие улучшилось значительно. Мои ощущения — в организме шла жесточайшая война, и вдруг она закончилась. До этого дня мне было крайне трудно дышать, облегчение чувствовал только когда пользовался кислородной маской, а тут вдруг сатурация (насыщение крови кислородом) поднялась до 95%.
Дышал кислородом весь следующий день (к слову, каждая койка имеет доступ к кислороду). Внутреннее напряжение постепенно исчезало, я прямо чувствовал, как наступает облегчение. Сатурация достигла 97%. По рекомендации врача дышал кислородом, лежа на животе по 30 мин дважды в день — сатурация достигла 98–99%. Через пару дней температура упала до 36.8оС, стал значительно лучше чувствовать; мне сделали вторую КТ, через 2 дня третью, и вот как раз по ней и стало видно, что есть положительная динамика. Анализы были нормальные и мне отменили все лекарства.
И вот 14 апреля я был выписан для продолжения лечения в домашних условиях. Продолжаю режим самоизоляции, но сейчас все происходит гораздо спокойнее, менее тревожно — никто из моего окружения не заболел, и я думаю, что не заболеет. Все соблюдали режим самоизоляции, жили на даче, ни с кем не общались.
Я очень благодарен 52-й больнице, очень. Настоящие профессионалы, замечательные врачи. Самоотверженно работают без выходных. Относятся к больным как к родным. Обязательно встречусь с ними со всеми, как только будет возможность, скорее бы кончился карантин.
Пресс-служба тут задала мне вопрос — узнаю ли я потом своих спасителей без масок?
Помните, фильм такой был во времена нашей молодости —«Ты мне, я тебе»? Куравлев был банщиком, известным в узких кругах, парил высокопоставленных особ. Попасть к нему можно было только по великому блату. И вот как-то случайно, в поезде встречает его бывший клиент:
— Иван Сергеевич, ты ли это?
— Что-то не узнаю, повернись-ка спиной... Сыроежкин??
— Он самый!
Так вот когда мы встретимся в мирное время, стоит только заглянуть в их прекрасные глаза, я узнаю их с вероятностью 99,9%, можете быть уверены.
* Авторский текст публикуется с согласия пациента.
COVID-пневмония — это инфекция легких, вызванная SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19. Вы можете получить пневмонию как осложнение заболевания COVID-19. Когда ваша иммунная система атакует инфекцию в легких, они воспаляются и наполняются жидкостью, что затрудняет дыхание.
Тип пневмонии, связанный с COVID-19, почти всегда поражает оба легких одновременно (двусторонний). Интерстициальная ткань — это то, что окружает воздушные мешочки легких, кровеносные сосуды и дыхательные пути. Интерстициальное заболевание легких вызывает рубцевание или другие повреждения легких. Двусторонняя интерстициальная пневмония при COVID-19 представляет собой поражение легких с обеих сторон в результате пневмонии, связанной с COVID-19. Обычно это происходит после начальной (инфекционной) фазы, часто у людей с длительным течением COVID (постострые последствия SARS CoV-2 или PASC).
COVID-19 — респираторное заболевание, вызываемое вирусом SARS-CoV-2. Вирус поражает ваши дыхательные пути и повреждает легкие. Чтобы бороться с инфекцией, ваша иммунная система вызывает воспаление, которое также может привести к повреждению и утечке жидкости в небольшие воздушные мешочки ваших легких. Это называется пневмонией.
Да, вы можете заболеть пневмонией при заражении COVID-19. Вирус, вызывающий COVID-19может заразить ваши легкие, вызывая пневмонию. Иногда вы также можете заразиться бактерией, вызывающей пневмонию, когда ваша иммунная система ослаблена (это называется суперинфекцией). Если вы подключены к аппарату ИВЛ, чтобы помочь вам дышать, когда вы больны COVID-19, вы подвергаетесь более высокому риску пневмонии, связанной с ИВЛ.
COVID-19 и COVID-пневмонию лучше всего описывать как разные стадии одного и того же заболевания. COVID-19— это респираторное заболевание, вызванное вирусом SARS-CoV-2, а COVID-пневмония — это осложнение COVID-19, вызывающее воспаление и образование жидкости в легких.
Все виды пневмонии вызывают воспаление и образование жидкости в легких. Но исследования показывают, что вирус SARS-CoV-2, вызывающий пневмонию COVID, перемещается через ваши легкие иначе, чем другие вирусы и бактерии, вызывающие пневмонию.
COVID-пневмония медленно распространяется по легким, используя для распространения вашу собственную иммунную систему, что означает, что она имеет тенденцию длиться дольше и вызывать повреждения в большем количестве мест. Другие пневмонии вызывают острое заболевание — симптомы появляются сразу — но длятся недолго.
Вы подвержены повышенному риску серьезного заболевания COVID-19, включая COVID-пневмонию, если вы:
Вы также подвергаетесь повышенному риску, если живете с:
Примерно у 15% людей с COVID-19 развиваются серьезные осложнения, включая COVID-пневмонию. Это означает, что на сегодняшний день более 77 миллионов человек во всем мире переболели тяжелыми случаями COVID-19.
Симптомы COVID-пневмонии могут быть аналогичны симптомам начальной инфекции COVID-19. Если какие-либо из этих симптомов являются новыми или ухудшаются, обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, так как они могут быть признаками COVID-19. прогрессирование до пневмонии:
Хотя пневмония и COVID-19 могут вызывать много схожих симптомов, самым важным показателем ухудшения течения инфекции COVID-19 является затрудненное дыхание. Если у вас одышка, и она ухудшается, или если вы чувствуете, что не можете вдохнуть, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
COVID-пневмония возникает, когда ваша иммунная система атакует инфекцию вируса SARS-CoV-2 в легких. Это приводит к тому, что маленькие мешочки в легких (альвеолы) набухают и из них вытекает жидкость.
При большинстве пневмоний бактерии или вирусы размножаются и быстро распространяются по легкому или легким. Это похоже на огонь, который быстро распространяется от дерева к дереву, мгновенно вызывая бушующий лесной пожар.
С другой стороны, исследования показывают, что при COVID-пневмонии вирус одновременно заражает небольшие участки ваших легких и оседает. Затем вирус использует вашу иммунную систему, чтобы со временем начать распространяться в другие части вашего легкого. Вы можете думать об этом как о кострах, горящих в разных кемпингах. После того, как костры горят некоторое время, их угли разлетаются в другие области, вызывая новые пожары и медленно распространяя ущерб.
Вирус, вызывающий COVID-19, заразен — он может передаваться от человека к человеку, если вы инфицированы и кашляете, чихаете, разговариваете или даже дышите рядом с кем-то еще. Пневмония — это состояние в легких, которое вы можете получить, когда у вас есть COVID-19. Кто-то другой может заразиться COVID-19 от вас, если у вас пневмония, вызванная COVID, но они не обязательно заболеют пневмонией сами.
Также возможно, что у вас одновременно может быть COVID-19 и бактериальная инфекция, вызывающая пневмонию (суперинфекция). Бактериальная инфекция заразна и может передаваться другим людям, которые могут заболеть пневмонией.
Чтобы диагностировать COVID-пневмонию, ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Они прослушают ваши легкие с помощью стетоскопа и измерят артериальное давление, температуру и уровень кислорода. Они, вероятно, возьмут мазок из вашего носа, чтобы подтвердить наличие у вас COVID-19 или исключить заражение другими вирусами.
Они могут выполнить или заказать дополнительные анализы, включая визуализацию, анализы крови или анализы мокроты (слюны).
Ваш врач может провести тесты, которые проверят ваши легкие на наличие признаков инфекции, измерят, насколько хорошо ваши легкие работают, и исследуют кровь или другие биологические жидкости, чтобы подтвердить инфекцию COVID-19 и найти другие возможные причины пневмонии.
Врач может провести следующие анализы:
Если у вас диагностирована пневмония, вызванная COVID, скорее всего, вас госпитализируют. Лечение, которое вы можете получить, включает:
Лучший способ предотвратить пневмонию, вызванную COVID, — это принять меры для снижения риска заражения COVID-19. Прививка от COVID-19 и других причин пневмонии, а также несколько простых привычек — лучший способ снизить риск.
Существуют вакцины как от COVID-19, так и от других причин пневмонии, которыми вы можете заразиться одновременно с COVID-19. Вакцинация против них снижает риск заболеть с самого начала и снижает риск серьезных заболеваний, таких как COVID-пневмония, если вы заболеете.
Помимо вакцинации, вы можете помочь снизить риск тяжелого течения COVID-19, соблюдая некоторые полезные привычки:
Не существует стандартного графика продолжительности пневмонии, вызванной COVID. Ваше самочувствие при COVID-пневмонии может меняться день ото дня. Иногда вам может казаться, что вам становится лучше, но вы можете снова чувствовать себя хуже, прежде чем все закончится. При умеренном заболевании вы можете почувствовать себя лучше через три-шесть недель. При более тяжелых формах болезни восстановление может занять несколько месяцев. Как скоро вы почувствуете себя лучше, зависит от:
Последующее наблюдение за вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть постоянные проблемы со здоровьем после лечения от COVID-пневмонии.
COVID-пневмония — это осложнение инфекции COVID-19, относящееся к спектру возможных заболеваний, вызванных вирусом SARS-CoV-2. Вы можете думать о COVID-19Инфекция в стадиях тяжести:
Пока больницы не перегружены, выживаемость при COVID-пневмонии составляет около 80%. Когда происходит всплеск и больницы переполнены, смертность от COVID-пневмонии (смертность) может удвоиться. Своевременное обращение за медицинской помощью увеличивает ваши шансы на выживание и более быстрое выздоровление.
После выписки из больницы есть несколько вещей, которые вы можете делать дома, чтобы продолжить свое выздоровление:
Когда вы начнете выздоравливать от COVID-пневмонии, у вас больше не должно быть проблем с дыханием. Ваш лечащий врач должен иметь возможность уменьшить количество устройств, которые помогают вам дышать или дают кислород, если ваше состояние улучшается.
После того, как вы вернулись домой, ощущение, что вы готовы вернуться к некоторым из ваших обычных занятий, является хорошим признаком того, что вы продолжаете восстанавливаться.
Если у вас есть какие-либо симптомы COVID-19, такие как потеря вкуса или обоняния, боль в горле, лихорадка, кашель или одышка, пройдите тест на COVID-19. Свяжитесь со своим поставщиком медицинских услуг, если вы подвержены риску тяжелого течения COVID-19 или если у вас есть вопросы о лечении ваших симптомов.
Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911, если у вас есть COVID-19 и у вас появились какие-либо новые или ухудшающиеся симптомы, особенно если вы с трудом дышите, чувствуете спутанность сознания, не можете бодрствовать или страдаете от проблем с кожей, губами или ногтями казаться синим.
Записка из клиники Кливленда
У некоторых людей симптомы COVID-19 очень легкие, в то время как другие заболевают тяжелыми состояниями, такими как COVID-пневмония. Убедитесь, что вы внимательно следите за своими симптомами, особенно если вы старше 65 лет или у вас есть постоянное заболевание, которое подвергает вас риску тяжелого заболевания COVID-19.
Вирус со временем может нанести серьезный ущерб, поэтому не стесняйтесь звонить своему врачу или обращаться в отделение неотложной помощи, если ваши симптомы ухудшаются. Неспособность дышать или бодрствовать, спутанность сознания и посинение кожи, губ или ногтей не являются нормальными симптомами и требуют немедленного обследования.
COVID-пневмония — это инфекция легких, вызванная SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19. Вы можете получить пневмонию как осложнение заболевания COVID-19. Когда ваша иммунная система атакует инфекцию в легких, они воспаляются и наполняются жидкостью, что затрудняет дыхание.
Тип пневмонии, связанный с COVID-19, почти всегда поражает оба легких одновременно (двусторонний). Интерстициальная ткань — это то, что окружает воздушные мешочки легких, кровеносные сосуды и дыхательные пути. Интерстициальное заболевание легких вызывает рубцевание или другие повреждения легких. Двусторонняя интерстициальная пневмония при COVID-19 представляет собой поражение легких с обеих сторон в результате пневмонии, связанной с COVID-19. Обычно это происходит после начальной (инфекционной) фазы, часто у людей с длительным течением COVID (постострые последствия SARS CoV-2 или PASC).
COVID-19 — респираторное заболевание, вызываемое вирусом SARS-CoV-2. Вирус поражает ваши дыхательные пути и повреждает легкие. Чтобы бороться с инфекцией, ваша иммунная система вызывает воспаление, которое также может привести к повреждению и утечке жидкости в небольшие воздушные мешочки ваших легких. Это называется пневмонией.
Да, вы можете заболеть пневмонией при заражении COVID-19. Вирус, вызывающий COVID-19может заразить ваши легкие, вызывая пневмонию. Иногда вы также можете заразиться бактерией, вызывающей пневмонию, когда ваша иммунная система ослаблена (это называется суперинфекцией). Если вы подключены к аппарату ИВЛ, чтобы помочь вам дышать, когда вы больны COVID-19, вы подвергаетесь более высокому риску пневмонии, связанной с ИВЛ.
COVID-19 и COVID-пневмонию лучше всего описывать как разные стадии одного и того же заболевания. COVID-19— это респираторное заболевание, вызванное вирусом SARS-CoV-2, а COVID-пневмония — это осложнение COVID-19, вызывающее воспаление и образование жидкости в легких.
Все виды пневмонии вызывают воспаление и образование жидкости в легких. Но исследования показывают, что вирус SARS-CoV-2, вызывающий пневмонию COVID, перемещается через ваши легкие иначе, чем другие вирусы и бактерии, вызывающие пневмонию.
COVID-пневмония медленно распространяется по легким, используя для распространения вашу собственную иммунную систему, что означает, что она имеет тенденцию длиться дольше и вызывать повреждения в большем количестве мест. Другие пневмонии вызывают острое заболевание — симптомы появляются сразу — но длятся недолго.
Вы подвержены повышенному риску серьезного заболевания COVID-19, включая COVID-пневмонию, если вы:
Вы также подвергаетесь повышенному риску, если живете с:
Примерно у 15% людей с COVID-19 развиваются серьезные осложнения, включая COVID-пневмонию. Это означает, что на сегодняшний день более 77 миллионов человек во всем мире переболели тяжелыми случаями COVID-19.
Симптомы COVID-пневмонии могут быть аналогичны симптомам начальной инфекции COVID-19. Если какие-либо из этих симптомов являются новыми или ухудшаются, обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, так как они могут быть признаками COVID-19.прогрессирование до пневмонии:
Хотя пневмония и COVID-19 могут вызывать много схожих симптомов, самым важным показателем ухудшения течения инфекции COVID-19 является затрудненное дыхание. Если у вас одышка, и она ухудшается, или если вы чувствуете, что не можете вдохнуть, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
COVID-пневмония возникает, когда ваша иммунная система атакует инфекцию вируса SARS-CoV-2 в легких. Это приводит к тому, что маленькие мешочки в легких (альвеолы) набухают и из них вытекает жидкость.
При большинстве пневмоний бактерии или вирусы размножаются и быстро распространяются по легкому или легким. Это похоже на огонь, который быстро распространяется от дерева к дереву, мгновенно вызывая бушующий лесной пожар.
С другой стороны, исследования показывают, что при COVID-пневмонии вирус одновременно заражает небольшие участки ваших легких и оседает. Затем вирус использует вашу иммунную систему, чтобы со временем начать распространяться в другие части вашего легкого. Вы можете думать об этом как о кострах, горящих в разных кемпингах. После того, как костры горят некоторое время, их угли разлетаются в другие области, вызывая новые пожары и медленно распространяя ущерб.
Вирус, вызывающий COVID-19, заразен — он может передаваться от человека к человеку, если вы инфицированы и кашляете, чихаете, разговариваете или даже дышите рядом с кем-то еще. Пневмония — это состояние в легких, которое вы можете получить, когда у вас есть COVID-19. Кто-то другой может заразиться COVID-19 от вас, если у вас пневмония, вызванная COVID, но они не обязательно заболеют пневмонией сами.
Также возможно, что у вас одновременно может быть COVID-19 и бактериальная инфекция, вызывающая пневмонию (суперинфекция). Бактериальная инфекция заразна и может передаваться другим людям, которые могут заболеть пневмонией.
Чтобы диагностировать COVID-пневмонию, ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Они прослушают ваши легкие с помощью стетоскопа и измерят артериальное давление, температуру и уровень кислорода. Они, вероятно, возьмут мазок из вашего носа, чтобы подтвердить наличие у вас COVID-19 или исключить заражение другими вирусами.
Они могут выполнить или заказать дополнительные анализы, включая визуализацию, анализы крови или анализы мокроты (слюны).
Ваш врач может провести тесты, которые проверят ваши легкие на наличие признаков инфекции, измерят, насколько хорошо ваши легкие работают, и исследуют кровь или другие биологические жидкости, чтобы подтвердить инфекцию COVID-19 и найти другие возможные причины пневмонии.
Врач может провести следующие анализы:
Если у вас диагностирована пневмония, вызванная COVID, скорее всего, вас госпитализируют. Лечение, которое вы можете получить, включает:
Лучший способ предотвратить пневмонию, вызванную COVID, — это принять меры для снижения риска заражения COVID-19. Прививка от COVID-19 и других причин пневмонии, а также несколько простых привычек — лучший способ снизить риск.
Существуют вакцины как от COVID-19, так и от других причин пневмонии, которыми вы можете заразиться одновременно с COVID-19. Вакцинация против них снижает риск заболеть с самого начала и снижает риск серьезных заболеваний, таких как COVID-пневмония, если вы заболеете.
Помимо вакцинации, вы можете помочь снизить риск тяжелого течения COVID-19, соблюдая некоторые полезные привычки:
Не существует стандартного графика продолжительности пневмонии, вызванной COVID. Ваше самочувствие при COVID-пневмонии может меняться день ото дня. Иногда вам может казаться, что вам становится лучше, но вы можете снова чувствовать себя хуже, прежде чем все закончится. При умеренном заболевании вы можете почувствовать себя лучше через три-шесть недель. При более тяжелых формах болезни восстановление может занять несколько месяцев. Как скоро вы почувствуете себя лучше, зависит от:
Последующее наблюдение за вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть постоянные проблемы со здоровьем после лечения от COVID-пневмонии.
COVID-пневмония — это осложнение инфекции COVID-19, относящееся к спектру возможных заболеваний, вызванных вирусом SARS-CoV-2. Вы можете думать о COVID-19Инфекция в стадиях тяжести:
Пока больницы не перегружены, выживаемость при COVID-пневмонии составляет около 80%. Когда происходит всплеск и больницы переполнены, смертность от COVID-пневмонии (смертность) может удвоиться. Своевременное обращение за медицинской помощью увеличивает ваши шансы на выживание и более быстрое выздоровление.
После выписки из больницы есть несколько вещей, которые вы можете делать дома, чтобы продолжить свое выздоровление:
Когда вы начнете выздоравливать от COVID-пневмонии, у вас больше не должно быть проблем с дыханием. Ваш лечащий врач должен иметь возможность уменьшить количество устройств, которые помогают вам дышать или дают кислород, если ваше состояние улучшается.
После того, как вы вернулись домой, ощущение, что вы готовы вернуться к некоторым из ваших обычных занятий, является хорошим признаком того, что вы продолжаете восстанавливаться.
Если у вас есть какие-либо симптомы COVID-19, такие как потеря вкуса или обоняния, боль в горле, лихорадка, кашель или одышка, пройдите тест на COVID-19. Свяжитесь со своим поставщиком медицинских услуг, если вы подвержены риску тяжелого течения COVID-19 или если у вас есть вопросы о лечении ваших симптомов.
Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911, если у вас есть COVID-19 и у вас появились какие-либо новые или ухудшающиеся симптомы, особенно если вы с трудом дышите, чувствуете спутанность сознания, не можете бодрствовать или страдаете от проблем с кожей, губами или ногтями казаться синим.