2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
При приступе удушья на фоне бронхиальной астмы применяется
Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание бронхов, основными проявлениями которого выступают приступы удушья, свистящего дыхания, кашля, вызванные обратимым сужением просвета бронхов, беспокоящие больного преимущественно в ночное вре
Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание бронхов, основными проявлениями которого выступают приступы удушья, свистящего дыхания, кашля, вызванные обратимым сужением просвета бронхов, беспокоящие больного преимущественно в ночное время или рано утром.
Бронхиальная астма — довольно распространенное заболевание и, как и многие другие хронические заболевания, она требует очень внимательного отношения к лечению, обязательного обучения основам самоконтроля за течением болезни и регулярного посещения врача. На сегодняшний день абсолютно очевидно, те люди, которые тщательно выполняют предписания врача и трепетно относятся к своему здоровью, в 10 раз реже страдают обострениями бронхиальной астмы и практически всегда избегают тяжелых осложнений болезни.
Кажущаяся сложность лечения со временем входит в образ жизни и в дальнейшем существенно помогут улучшить ваше самочувствие. Правильное лечение — залог активной жизни, которая по своему качеству и продолжительности практически никак не отличается от людей, не страдающих астмой!
Симптомы
Приступ удушья (острая нехватка воздуха) с резким затруднением выдоха — основное проявление бронхиальной астмы. Чаще всего удушье возникает после вдыхания пыли, дыма, резких запахов, на фоне физической нагрузки. Другими признаками астмы могут быть сухой кашель, ощущение дискомфорта в груди, свистящие хрипы. Обычно эти симптомы беспокоят ночью или рано утром.
У некоторых людей заболевание носит сезонный характер (симптомы возникают, в основном, в весенне-летнее время — например, во время цветения различных растений) или появляются только при контакте с аллергеном (например, с животными). Такую форму бронхиальной астмы называют эпизодической, или интермиттирующей. У других людей симптомы могут беспокоить в течение всего года — в этом случае говорят о постоянной (персистирующей) форме бронхиальной астмы.
В любом случае, даже при легкой персистирующей бронхиальной астме, необходимо лечение!!!
Осложнения
При правильном лечении осложнения бронхиальной астмы практически невозможны.
Тем не менее, при неадекватном лечении может формироваться стойкое сужение бронхов (хроническая обструктивная болезнь легких), разрушение «дыхательного аппарата» легких — альвеол (эмфизема) и стойкая дыхательная недостаточность.
При отсутствии противовоспалительной терапии и передозировки короткодействующими бета2-адреномиметиками (например, сальбутамолом) приступы астмы могут протекать очень тяжело и может развиться так называемый астматический статус — выраженное сужение бронхов с формированием слизистых пробок в мелких воздухоносных путях. Самостоятельное исчезновение данного осложнения, как и самостоятельное его лечение, невозможно, необходима срочная госпитализация!
При тяжелом приступе бронхиальной астмы может также развиться спонтанный пневмоторакс — проникновение воздуха в плевральную полость через разрыв в легком, что также требует экстренной госпитализации.
Диагностика
Диагноз устанавливают на основании описания типичных проявлений бронхиальной астмы. Диагностическое значение имеет и быстрый эффект (уменьшение затрудненного дыхания) после ингаляции бронхорасширяющего препарата. Важно выяснение наследственной предрасположенности, провоцирующих приступы факторов. Полноценное обследование, особенно при первичном обращении, включает общеклинические анализы (общий анализ крови с оценкой лейкоцитарной формулы; определение уровня общего белка и оценка белковых фракций; исследование иммуноглобулинов М, G, E; общий анализ мокроты), исследование функции внешнего дыхания (спирометрия) рентгенографию органов грудной клетки, определение возможных аллергенов, чаще всего с помощью кожных тестов на аллергию.
К средствам «самодиагностики» и самоконтроля относят пиковую флоуметрию (пикфлоуметрия), которая помогает определить скорость выдоха и при постоянном проведении — вовремя зафиксировать начинающееся обострение бронхиальной астмы.
На основании частоты возникновения симптомов астмы и показателей функции внешнего дыхания определяется тяжесть болезни и в зависимости от ее степени подбирается адекватное лечение.
Лечение бронхиальной астмы
1. В случае развития приступа удушья или перед предполагаемой физической нагрузкой необходимы ингаляции быстродействующих бронхорасширяющих средств, назначаемых врачом, из группы бета2-адреномиметиков (например, сальбутамол, фенотерол).
Этими лекарствами нельзя злоупотреблять (не более 12 ингаляций в сутки)!
Важно правильно выполнять ингаляцию, желательно пользоваться спейсером (см. «Правила пользования ингаляторами»). К сожалению, почти все люди, не прошедшие обучения, делают очень много ошибок при ингаляциях. Отнеситесь к этому очень ответственно!
После ингаляций полощите рот обычной водой!
В случае развития тяжелого приступа бронхиальной астмы, который не снимают ингаляции быстродействующего бронхорасширяющего средства, необходимо, не откладывая, обратиться за медицинской помощью.
2. В основе лечения бронхиальной астмы лежит применение ингаляционных глюкокортикоидов (исключение только составляет только интермитирующая форма бронхиальной астмы). Эти вещества подавляют воспаление в бронхах, уменьшают частоту и выраженность приступов удушья и других симптомов заболевания. Поскольку ингаляционные глюкокортикоиды используются в виде ингаляций, только малая часть препарата попадает кровь, и, следовательно, нежелательные лекарственные реакции встречаются редко. Уменьшить частоту их развития Вы сможете, если после использования ингаляторов будете полоскать рот обычной водой.
Помните, без использования ингаляционных глюкокортикоидов Вы не лечите Ваше заболевание! Правильное выполнение ингаляций, использование спейсера и полоскание ротовой полости водой после применения данных лекарств очень важно при использовании ингаляционных глюкокортикоидов, не пренебрегайте этим!
Возможно применение (1-2 раза в день) длительнодействующих лекарственных препаратов (бета2-адреномиметиков длительного действия, лейкотриенов, теофиллина), для предупреждения развитие приступов бронхиальной астмы.
При тяжелых формах бронхиальной астмы возможно использование оральных глюкокортикоидов и антител к иммуноглобулину Е.
3. Для аллергиков могут быть рекомендованы противоаллергические средства. В случае известного аллергена и плохого контроля заболевания возможна специфическая иммунотерапия аллергенами (аллергенспецифическая иммунотерапия).
Кроме того, важно исключить воздействие аллергенов, при помощи простых мероприятий.
- Надевайте непроницаемые покрытия на матрасы, подушки и одеяла.
- Постельные принадлежности стирайте еженедельно в горячей воде (55-60°С).
- По возможности удалите ковры и ковровые покрытия.
- Все ковры обрабатывайте акарицидами и/или таниновой кислотой.
- По возможности избавьтесь от мебели с тканевой обивкой.
- Используйте жалюзи или занавески, легко стирающиеся в горячей воде.
- Мягкие игрушки стирайте в горячей воде или периодически замораживайте. Дети не должны спать с мягкими игрушками в кровати.
- Проводите мероприятия для уменьшения контакта с аллергенами домашних животных.
- Используйте воздухоочистители.
- Ограничьте контакты с поллютантами (загрязнителями воздуха) вне помещений.
- Избегайте курения и прокуренных помещений.
- Избегайте контакта с пылью и другими раздражающими факторами, такими как спреи для волос, краска, сильные запахи или любой дым.
4. При бронхиальной астме нельзя применять некоторые лекарства (например, многим пациентам противопоказана ацетилсалициловая кислота и схожие с ней препараты, так как они могут способствовать сужению бронхов).
5. Крайне важно своевременно и правильно лечить инфекционные заболевания дыхательных путей!
Насколько эффективно вы лечите свое заболевание?
При адекватном лечении можно достичь полноценной ремиссии (отсутствия признаков болезни), которая определяется следующими основными компонентами:
- Симптомы астмы возникают не чаще 2 раз в неделю.
- У Вас нет ограничений по обычной ежедневной деятельности, включая умеренную физическую нагрузку.
- Вы не просыпаетесь ночью из-за удушья или кашля.
- У Вас не возникает необходимость более 2 раз в неделю пользоваться ингаляторами.
- Функция дыхания нормальная или близка к нормальным показателям, а колебания пиковой скорости выдоха в течение суток составляют не более 20%.
Правила пользования ингаляторами
Использование дозированных аэрозольных ингаляторов без спейсера
- Встряхнуть ингалятор перед использованием.
- Сделать глубокий выдох.
- Мягко обхватить мундштук ингалятора губами (зубы как бы прикусывают ингалятор).
- Начать медленно вдыхать.
- Сразу после начала вдоха один раз нажать на ингалятор.
- Медленно продолжить вдох до максимума.
- Задержать дыхание на 10 секунд или при невозможности так долго - задержать дыхание насколько возможно, желательно не вынимая ингалятор изо рта.
- Сделать выдох через рот.
- Повторная ингаляция не ранее чем через 30 секунд.
- Прополоскать рот водой.
Использование дозированных аэрозольных ингаляторов со спейсером
Использование специального устройства — спейсера — значительно увеличивает эффективность аэрозольных ингаляций. Будьте внимательны, алгоритм использования аэрозольного ингалятора со спейсером имеет несколько существенных особенностей.
- Встряхнуть ингалятор перед использованием.
- Прикрепить ингалятор к спейсеру
- Сделать глубокий выдох.
- Плотно обхватить мундштук спейсера губами.
- Один раз нажать на ингалятор.
- Медленно начать вдыхать.
- Медленно продолжить вдох до максимума.
- Задержать дыхание на 10 секунд или при невозможности так долго - задержать дыхание насколько возможно, не вынимая спейсер изо рта.
- Сделать выдох через рот обратно в спейсер.
- Снова медленный вдох через рот без впрыскивания новой ингаляционной дозы препарата
- Снова задержка дыхание и выдох через уже без спейсера.
- Повторная ингаляция не ранее чем через 30 секунд.
- Прополоскать рот водой.
Использование порошковых ингаляторов
- Помните, что в отличие от аэрозольных ингаляторов, при использовании порошковых ингаляторов следует делать сильный глубокий вдох, задержать дыхание на 5 секунд! Если вам трудно делать сильный и глубокий вдох обязательно обратите на это внимание вашего врача, возможно он порекомендует аэрозольный ингалятор со спейсером или портативный небулайзер.
- При использовании порошковых ингаляторов спейсер не используется.
- Не забывайте после ингаляции прополоскать рот водой.
Материал подготовлен при участии специалиста:
Смитиенко Анна Викторовна
Врач-терапевт, пульмонолог
Кандидат медицинских наук
Приступ бронхиальной астмы
Главная
О болезнях органов дыхания
Приступ бронхиальной астмы
Что делать в случае развития приступа астмы, и как распознать его приближение, должно быть написано в вашем индивидуальном плане действий при астме.
Лечение приступа бронхиальной астмы, как правило, заключается в принятии одной или нескольких доз препарата неотложной помощи.
Если состояние продолжает ухудшаться, необходима госпитализация в больницу. Для лечения в больнице используют кислород, препараты для неотложной помощи (бронхолитики быстрого действия) и лекарства для поддерживающей терапии, чтобы вновь взять астму под контроль. После развития приступа астмы, нужно пересмотреть индивидуальный план действий, чтобы выяснить причину ухудшения и скорректировать лечение.
Признаки того, что приступ астмы на подходе у всех разные. Поскольку каждый организм индивидуален. Но есть общие симптомы, зная которые можно предугадать приближение приступов:
- изменение цвета кожи рук и лица – наличие синюшного оттенка;
- повышенное потоотделение;
- при дыхании отчетливо слышатся хрипы;
- частый «лающий» кашель практически без выделения мокроты;
- отделение мокроты, после которого приступ стихает.
Предвестниками неаллергического приступа так же являются кашель, общая слабость и головная боль. Нередко случается, что и медикам тяжело обнаружить раздражитель, вызвавший приступ, не говоря уж об обычном человеке. Но астматики, которые живут с этой проблемой достаточно долгое время, могут по собственным ощущениям диагностировать начинающийся астматический приступ.
Сам приступ характеризуется активным наступающим удушьем, возникающим из-за спазма бронхов. Длительность острого состояния варьируется от трех минут до 5 часов.
Доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы должна производиться быстро и оперативно. Иначе ухудшение состояния пациента может привести к повышению частоты приступов и усилению их интенсивности. Даже если человек не знает правильной последовательности действий, необходимо постараться успокоить пациента и вызвать скорую быстрее, чем состояние ухудшится.
Существует специальный алгоритм оказания помощи, отвечающих за снятие симптомов болезни.
Соблюдение данных рекомендаций при приступе бронхиальной астмы поможет нормализовать астматику общее состояние.
Снижают приступ удушья при бронхиальной астме такие действия:
- Во-первых, постараться успокоиться и помочь астматику нормализовать дыхание, поскольку возможность остановить приступ астмы, зависит от расслабления и успокаивания астматика.
- Второе, что необходимо сделать – открыть окно, чтобы помещение быстро наполнилось свежим увлажненным воздухом.
- Необходимо помочь астматику принять правильное положение в пространстве. Лучше всего, если он будет сидеть. Пациент может стоять, привалившись к стене, но ни в коем случае нельзя допускать положение лежа на спине. Допустимый максимум – лежа на боку.
- Голову астматика нужно слегка наклонить вниз, что поможет ему нормально дышать и не захлебнуться быстро отходящей мокротой.
- Необходимо устранить всё, что мешает спокойному и размеренному дыханию – галстук, украшения, тугой воротник.
- Следует удалить аллерген, если его наличие точно известно.
- Есть способ спровоцировать снятие спазма болевым ударом в область коленей или локтей. Развитие шока в суставах разовьет нервный спазм и увеличит бронхи. Также может помочь приготовление специальной теплой ванны для конечностей. Но это возможно только в том случае, если больной ничего не ел, и в дыхательных путях нет пищевых продуктов.
- В случае если у астматика есть препараты для быстрого купирования приступа бронхиальной астмы, а также ингаляционный аппарат, важно срочно ими воспользоваться, но при этом строго соблюдая предписанную врачом дозировку. Чтобы купировать приступ ингалятор рекомендуется применять каждые 20-25 минут.
В случае, когда у человека отсутствует ингалятор, способный помочь ему побороть приступ, или если не удается прекратить приступ необходимо позвонить в службу скорой медицинской помощи, где опытные медики проинформируют, какие действия следует осуществить и каким средством облегчить состояние до их приезда.
Типы, причины, симптомы, диагностика и лечение
Обзор
Астма вызывает бронхоспазмы, воспаление, густую слизь и сужение дыхательных путей.Что такое астма?
Астма, также называемая бронхиальной астмой, представляет собой заболевание, поражающее легкие. Это хроническое (продолжающееся) состояние, то есть оно не проходит и требует постоянного медицинского лечения.
В настоящее время астма поражает более 25 миллионов человек в США. В это число входит более 5 миллионов детей. Астма может быть опасной для жизни, если вы не получаете лечения.
Что такое приступ астмы?
Когда вы дышите нормально, мышцы вокруг дыхательных путей расслаблены, позволяя воздуху двигаться легко и бесшумно. Во время приступа астмы могут произойти три вещи:
- Бронхоспазм: Мышцы вокруг дыхательных путей сужаются (напрягаются). Когда они напрягаются, ваши дыхательные пути сужаются. Воздух не может свободно проходить через суженные дыхательные пути.
- Воспаление: Оболочка дыхательных путей опухает. Распухшие дыхательные пути не пропускают столько воздуха в легкие или выходят из них.
- Производство слизи: Во время приступа ваше тело производит больше слизи. Эта густая слизь закупоривает дыхательные пути.
Когда ваши дыхательные пути становятся суженными, вы издаете звук, называемый хрипами, когда вы дышите, звук, который ваши дыхательные пути издают, когда вы выдыхаете. Вы также можете услышать приступ астмы, называемый обострением или вспышкой. Это термин, когда ваша астма не контролируется.
Какие виды астмы существуют?
Астма подразделяется на типы в зависимости от причины и тяжести симптомов. Медицинские работники идентифицируют астму как:
- Прерывистый: Этот тип астмы приходит и уходит, поэтому вы можете чувствовать себя нормально между приступами астмы.
- Персистирующая: Персистирующая астма означает, что симптомы проявляются большую часть времени.
Симптомы могут быть легкими, умеренными или тяжелыми. Медицинские работники основывают тяжесть астмы на том, как часто у вас появляются симптомы. Они также учитывают, насколько хорошо вы можете действовать во время атаки.
Астма имеет несколько причин:
- Аллергия: У некоторых людей аллергия может вызвать приступ астмы. К аллергенам относятся такие вещи, как плесень, пыльца и перхоть домашних животных.
- Неаллергический: Внешние факторы могут вызвать обострение астмы. Упражнения, стресс, болезнь и погода могут вызвать обострение.
Астма также может быть:
- Начало у взрослых: Этот тип астмы начинается после 18 лет.
- Детская: Этот тип астмы, также называемый детской астмой, часто начинается в возрасте до 5 лет и может возникать у младенцев и детей младшего возраста. Дети могут перерасти астму. Вы должны убедиться, что обсудили это со своим врачом, прежде чем решить, нужен ли вашему ребенку ингалятор на случай приступа астмы.
Лечащий врач вашего ребенка может помочь вам понять риски.
Кроме того, существуют следующие типы астмы:
- Астма, вызванная физической нагрузкой: Этот тип вызывается физической нагрузкой и также называется бронхоспазмом, вызванным физической нагрузкой.
- Профессиональная астма : Этот тип астмы возникает в основном у людей, которые работают с раздражающими веществами.
- Синдром перекрытия астмы и ХОБЛ (ACOS): Этот тип возникает, когда у вас одновременно астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Оба заболевания затрудняют дыхание.
Кто может заболеть астмой?
Астма может развиться в любом возрасте. Люди с аллергией или люди, подвергшиеся воздействию табачного дыма, более склонны к развитию астмы. Сюда входит пассивное курение (воздействие курящего человека) и пассивное курение (воздействие на одежду или поверхности в местах, где кто-то курил).
Статистика показывает, что люди, отнесенные к женскому полу при рождении, чаще болеют астмой, чем люди, отнесенные к мужскому полу. Астма поражает чернокожих чаще, чем представителей других рас.
Симптомы и причины
Что вызывает астму?
Исследователи не знают, почему у одних людей астма, а у других нет. Но некоторые факторы представляют более высокий риск:
- Аллергии: Наличие аллергии может повысить риск развития астмы.
- Факторы окружающей среды: У людей может развиться астма после воздействия веществ, раздражающих дыхательные пути. Эти вещества включают аллергены, токсины, пары и пассивное курение. Они могут быть особенно вредны для младенцев и детей младшего возраста, чья иммунная система еще не закончила свое развитие.
- Генетика: Если в вашей семье были случаи астмы или аллергических заболеваний, у вас повышенный риск развития этого заболевания.
- Респираторные инфекции: Некоторые респираторные инфекции, такие как респираторно-синцитиальный вирус (RSV), могут повредить развивающиеся легкие детей раннего возраста.
Какие частые триггеры приступа астмы?
У вас может случиться приступ астмы, если вы вступите в контакт с раздражающими вас веществами. Медицинские работники называют эти вещества «триггерами». Знание того, что вызывает астму, поможет избежать приступов астмы.
У некоторых людей триггер может сразу вызвать приступ. У других людей или в другое время приступ может начаться через несколько часов или дней.
Триггеры могут быть разными для каждого человека. Но некоторые общие триггеры включают:
- Загрязнение воздуха: Многие вещи снаружи могут вызвать приступ астмы. Загрязнение воздуха включает заводские выбросы, автомобильные выхлопы, дым лесных пожаров и многое другое.
- Пылевые клещи: Этих клопов не видно, но они есть в наших домах. Если у вас аллергия на пылевых клещей, это может вызвать приступ астмы.
- Упражнения: У некоторых людей физические упражнения могут вызвать приступ.
- Плесень: Во влажных местах может появиться плесень, которая может вызвать проблемы у астматиков. Вам даже не обязательно иметь аллергию на плесень, чтобы иметь приступ.
- Вредители: Тараканы, мыши и другие домашние вредители могут вызывать приступы астмы.
- Домашние животные: Ваши домашние животные могут вызывать приступы астмы. Если у вас аллергия на перхоть домашних животных (засохшие чешуйки кожи), вдыхание перхоти может вызвать раздражение дыхательных путей.
- Табачный дым: Если вы или кто-то в вашем доме курит, у вас повышенный риск развития астмы. Вы никогда не должны курить в закрытых помещениях, таких как машина или дом, и лучшее решение — бросить курить. Ваш провайдер может помочь.
- Сильные химические вещества или запахи. У некоторых людей эти вещи могут вызывать приступы.
- Определенные профессиональные воздействия.
На работе вы можете подвергаться воздействию многих вещей, включая чистящие средства, пыль от муки или дерева или другие химические вещества. Все это может быть триггером, если у вас астма.
Каковы признаки и симптомы астмы?
Люди с астмой обычно имеют явные симптомы. Эти признаки и симптомы напоминают многие респираторные инфекции:
- Стеснение в груди, боль или давление.
- Кашель (особенно ночью).
- Одышка.
- Свистящее дыхание.
При астме у вас могут не проявляться все эти симптомы при каждом обострении. У вас могут быть разные симптомы и признаки хронической астмы в разное время. Кроме того, симптомы могут меняться между приступами астмы.
Диагностика и тесты
Как медицинские работники диагностируют астму?
Ваш лечащий врач просмотрит вашу историю болезни, включая информацию о ваших родителях, братьях и сестрах. Ваш врач также спросит вас о ваших симптомах. Ваш врач должен знать историю аллергии, экземы (бугорчатой сыпи, вызванной аллергией) и других заболеваний легких.
Ваш врач может заказать спирометрию. Этот тест измеряет поток воздуха через ваши легкие и используется для диагностики и мониторинга вашего прогресса в лечении. Ваш поставщик медицинских услуг может назначить рентгенографию грудной клетки, анализ крови или анализ кожи.
Управление и лечение
Какие существуют варианты лечения астмы?
У вас есть варианты лечения астмы. Ваш лечащий врач может назначить лекарства для контроля симптомов. К ним относятся:
- Бронходилататоры: Эти лекарства расслабляют мышцы вокруг дыхательных путей. Расслабленные мышцы позволяют дыхательным путям перемещать воздух. Они также позволяют слизи легче проходить через дыхательные пути. Эти лекарства облегчают ваши симптомы, когда они возникают, и используются при перемежающейся и хронической астме.
- Противовоспалительные препараты: Эти препараты уменьшают отек и образование слизи в дыхательных путях. Они облегчают поступление воздуха в легкие и выход из них.
Ваш лечащий врач может назначить их для ежедневного приема, чтобы контролировать или предотвращать симптомы хронической астмы. - Биологические препараты для лечения астмы: Они используются при тяжелой астме, когда симптомы сохраняются, несмотря на надлежащую ингаляционную терапию.
Лекарства от астмы можно принимать несколькими способами. Вы можете вдыхать лекарства с помощью дозированного ингалятора, небулайзера или другого типа ингалятора от астмы. Ваш поставщик медицинских услуг может прописать пероральные препараты, которые вы проглатываете.
Что такое контроль астмы?
Целью лечения астмы является контроль симптомов. Контроль астмы означает, что вы:
- Можете делать то, что хотите, на работе и дома.
- Отсутствие (или минимальные) симптомов астмы.
- Редко нужно использовать лекарство для облегчения симптомов (спасательный ингалятор).
- Спите так, чтобы астма не мешала вашему отдыху.
Как вы контролируете симптомы астмы?
Вам следует следить за своими симптомами астмы. Это важная часть борьбы с болезнью. Ваш лечащий врач может попросить использовать пикфлоуметр (PF). Этот прибор измеряет, насколько быстро вы можете выдохнуть воздух из легких. Это может помочь вашему врачу внести коррективы в лечение. Он также сообщает вам, ухудшаются ли ваши симптомы.
Профилактика
Как предотвратить приступ астмы?
Если ваш лечащий врач говорит, что у вас астма, вам необходимо выяснить, что вызывает приступ. Избегание триггеров может помочь вам избежать атаки. Однако вы не можете защитить себя от астмы.
Перспективы/прогноз
Какие перспективы у человека с астмой?
Если у вас астма, вы все равно можете вести очень продуктивную жизнь и заниматься спортом и другими видами деятельности. Ваш лечащий врач может помочь вам справиться с симптомами, узнать триггеры и предотвратить атаки или управлять ими.
Жить с
Что такое план действий при астме?
Ваш лечащий врач вместе с вами разработает план действий при астме.
В этом плане указано, как и когда использовать лекарства. В нем также рассказывается, что делать в зависимости от симптомов астмы и когда обращаться за неотложной помощью. Спросите своего поставщика медицинских услуг обо всем, что вам непонятно.
Что делать, если у меня сильный приступ астмы?
Если у вас тяжелый приступ астмы, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Первое, что вы должны сделать, это использовать спасательный ингалятор. Спасательный ингалятор использует быстродействующие лекарства, чтобы открыть ваши дыхательные пути. Он отличается от поддерживающего ингалятора, который вы используете каждый день. Вы должны использовать спасательный ингалятор, когда симптомы беспокоят вас, и вы можете использовать его чаще, если обострение сильное.
Если ваш спасательный ингалятор не помогает или у вас его нет с собой, обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть:
- Тревога или паника.
- Синеватые ногти, голубоватые губы (у светлокожих людей) или серые или беловатые губы или десны (у темнокожих людей).
- Боль или давление в груди.
- Непрекращающийся кашель или сильные хрипы при дыхании.
- Трудно говорить.
- Бледное, потное лицо.
- Очень быстрое или учащенное дыхание.
Часто задаваемые вопросы
Как узнать, есть у вас астма или нет?
Вам необходимо обратиться к врачу, чтобы узнать, есть ли у вас астма или другое заболевание. Существуют и другие респираторные заболевания, которые затрудняют дыхание или вызывают кашель и хрипы.
Можно ли вылечить астму?
Нет. Астму нельзя вылечить, но ею можно управлять. Дети могут перерасти астму по мере взросления.
Почему моя астма обостряется ночью?
Астму, которая ухудшается ночью, иногда называют ночной астмой или ночной астмой. Определенных причин, по которым это происходит, нет, но есть некоторые обоснованные предположения. К ним относятся:
- То, как вы спите: Сон на спине может привести к затеканию слизи в горло или кислотному рефлюксу из желудка.
Кроме того, сон на спине оказывает давление на грудь и легкие, что затрудняет дыхание. Однако лежание лицом вниз или на боку может оказывать давление на легкие. - Триггеры в вашей спальне и триггеры, которые происходят вечером: На ваших одеялах, простынях и подушках могут быть пылевые клещи, плесень или шерсть домашних животных. Если вы были на улице ранним вечером, возможно, вы принесли с собой пыльцу.
- Побочные эффекты лекарств: Некоторые препараты для лечения астмы, такие как стероиды и монтелукаст, могут влиять на ваш сон.
- Слишком горячий или слишком холодный воздух: Горячий воздух может привести к сужению дыхательных путей при вдохе. У некоторых людей холодный воздух вызывает астму.
- Изменения функции легких: Функция легких снижается ночью как естественный процесс.
- Астма плохо контролируется в течение дня: Симптомы, которые не контролируются в течение дня, не улучшаются ночью.
Важно работать с вашим врачом, чтобы убедиться, что ваши симптомы астмы контролируются как днем, так и ночью. Лечение ночных симптомов очень важно. Серьезные приступы астмы, а иногда и летальные исходы, могут происходить ночью.
Что я должен знать о COVID-19и астма?
Если у вас астма средней или тяжелой степени или если симптомы астмы плохо контролируются, вы подвергаетесь большему риску госпитализации в случае заражения COVID-19. Поэтому вам следует носить маску, если вы посещаете закрытые помещения с другими людьми, делать прививки и избегать контакта с людьми, у которых есть вирус.
Записка из Кливлендской клиники
Многие люди живут полноценной жизнью с астмой. Некоторые профессиональные спортсмены, страдающие астмой, установили рекорды в своем виде спорта. Ваш лечащий врач может помочь вам найти лучший способ справиться с астмой. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как контролировать свои симптомы.
Приступ астмы - Симптомы и причины
Обзор
Во время приступа астмы, также называемого обострением астмы, дыхательные пути отекают и воспаляются.
Мышцы вокруг дыхательных путей сокращаются, и дыхательные пути производят дополнительную слизь, вызывая сужение дыхательных (бронхиальных) трубок.
Во время приступа у вас может быть кашель, одышка и затрудненное дыхание. Симптомы легкого приступа астмы уменьшаются при быстром домашнем лечении. Тяжелый приступ астмы, который не улучшается при домашнем лечении, может стать опасным для жизни неотложным состоянием.
Ключом к прекращению приступа астмы является раннее распознавание и лечение обострения астмы. Следуйте плану лечения, который вы разработали вместе с врачом заранее. Ваш план лечения должен включать в себя, что делать, когда ваша астма начинает ухудшаться, и как справляться с приступом астмы.
Товары и услуги
- Книга: Справочник по домашним средствам клиники Майо
- Книга: Руководство клиники Мэйо по воспитанию здорового ребенка
Симптомы
Признаки и симптомы приступа астмы включают:
- Сильная одышка, стеснение или боль в груди, кашель или свистящее дыхание
- Показания низкой пиковой скорости выдоха (PEF), если вы используете пикфлоуметр
- Симптомы, которые не реагируют на использование быстродействующего (спасательного) ингалятора
Признаки и симптомы приступа астмы варьируются от человека к человеку.
Поговорите со своим врачом, чтобы определить ваши конкретные признаки и симптомы ухудшения астмы и что делать, когда они возникают.
Если ваши симптомы астмы не улучшаются или ухудшаются после того, как вы принимаете лекарства в соответствии с указаниями врача, вам может потребоваться неотложная помощь. Ваш врач может помочь вам научиться распознавать неотложную помощь при астме, чтобы вы знали, когда следует обратиться за помощью.
Когда обратиться к врачу
Если у вас обострится астма, немедленно следуйте шагам лечения, которые вы и ваш врач разработали в письменном плане лечения астмы. Если ваши симптомы и показатели пиковой скорости выдоха (ПСВ) улучшаются, может быть достаточно домашнего лечения. Если ваши симптомы не улучшаются при домашнем лечении, вам может потребоваться неотложная помощь.
При обострении симптомов астмы следуйте письменным инструкциям вашего плана лечения астмы по использованию быстродействующего (спасательного) ингалятора. Показатели PEF в диапазоне от 51% до 79% от вашего личного максимума являются признаком того, что вам необходимо использовать быстродействующие (спасательные) лекарства, прописанные вашим врачом.
Уточните меры по контролю над астмой у своего врача.
Астма может меняться со временем, поэтому вам потребуется периодически корректировать план лечения, чтобы контролировать ежедневные симптомы. Если ваша астма плохо контролируется, у вас больше шансов получить приступ астмы. Длительное воспаление легких означает, что ваша астма может обостриться в любое время.
Ходите на все запланированные приемы к врачу. Если у вас регулярные приступы астмы, низкие показатели пикфлоуметрии или другие признаки плохого контроля астмы, запишитесь на прием к врачу.
Когда следует обратиться за неотложной медицинской помощью
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть признаки или симптомы серьезного приступа астмы, в том числе:
- Сильная одышка или свистящее дыхание, особенно ночью или ранним утром
- Неспособность говорить больше, чем короткие фразы из-за одышки
- Необходимость напрягать грудные мышцы, чтобы дышать
- Низкие значения пиковой скорости потока при использовании пикфлоуметра
- Нет улучшения после использования быстродействующего (спасательного) ингалятора
Дополнительная информация
- Видео приступа астмы
Записаться на прием в клинику Майо
Причины
Чрезмерно чувствительная иммунная система вызывает воспаление и опухание дыхательных путей (бронхов) при воздействии на вас определенных триггеров.
Триггеры астмы варьируются от человека к человеку. Общие триггеры приступа астмы включают:
- Пыльца, домашние животные, плесень и пылевые клещи
- Инфекции верхних дыхательных путей
- Табачный дым
- Вдыхание холодного сухого воздуха
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- Стресс
У многих людей симптомы астмы ухудшаются при респираторных инфекциях, например, вызванных простудой. У некоторых людей бывают приступы астмы, вызванные чем-то в их рабочей среде. Иногда очевидной причины приступа астмы нет.
Факторы риска
Любой человек, страдающий астмой, подвергается риску приступа астмы. Вы можете подвергаться повышенному риску серьезного приступа астмы, если:
- У вас был тяжелый приступ астмы в прошлом
- Вы ранее были госпитализированы или вам приходилось обращаться в отделение неотложной помощи по поводу астмы
- Вам ранее требовалась интубация при приступе астмы
- Вы используете более двух быстродействующих (спасательных) ингаляторов в месяц
- Приступы астмы имеют тенденцию подкрадываться к вам до того, как вы заметите ухудшение симптомов
- У вас есть другие хронические заболевания, такие как синусит или полипы в носу, сердечно-сосудистые или хронические заболевания легких
Осложнения
Приступы астмы могут быть серьезными.
Они могут:
- Нарушать повседневную деятельность, такую как сон, учеба, работа и физические упражнения, оказывая значительное влияние на качество вашей жизни, а также могут нарушать жизнь окружающих.
- Отправить вас в отделение неотложной помощи, что может быть стрессовым и дорогостоящим.
- Привести к остановке дыхания и смерти.
Профилактика
Лучший способ избежать приступа астмы — это в первую очередь убедиться, что астма хорошо контролируется. Это означает следование письменному плану лечения астмы для отслеживания симптомов и корректировки лечения.
Хотя вы, возможно, не сможете устранить риск приступа астмы, у вас будет меньше шансов его получить, если текущее лечение позволяет держать астму под контролем. Принимайте ингаляционные препараты в соответствии с вашим письменным планом лечения астмы.
Эти профилактические препараты лечат воспаление дыхательных путей, вызывающее признаки и симптомы астмы.