2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Шаткость при ходьбе причины и лечение
Шаткость при ходьбе и в положении стоя
УЗИ
Дудин
Михаил Михайлович
Врач УЗД
Карпочев
Максим Викторович
Врач УЗД, ведущий специалист
Баранова
Юлия Викторовна
Консультация по поводу операции за 1р.
Николаева
Марина Вячеславовна
Врач УЗД
Шуленина
Людмила Викторовна
Врач функциональной диагностики, врач УЗД
Бусуёк
Наталия Петровна
Консультация по поводу операции за 1р.
Казакова
Светлана Николаевна
Гинеколог, врач УЗД
Гончаров
Денис Сергеевич
Врач УЗД
Рентгенология
Мухин
Андрей Андреевич
Рентгенолог
Звездина
Дарья Максимовна
Рентгенолог
Андрианова
Вера Николаевна
Рентгенолог
Бунак
Марк Сергеевич
Рентгенолог
Масри
Амир Гази
Рентгенолог
Тебенькова
Екатерина Сергеевна
Заведующий отделением лучевой диагностики
Шебунина-Аветисян
Анна Борисовна
Рентгенолог
Балицкая
Наталья Владимировна
Рентгенолог
Терапия
Горбачева
Елена Владимировна
Кардиолог, терапевт
Карданова
Ольга Дмитриевна
Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)
Шашкова
Татьяна Валерьевна
Терапевт, кардиолог
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог
Мирошникова
Регина Ринатовна
Терапевт
Кокорина
Нина Геннадьевна
Терапевт, кардиолог
Физиотерапия
Филипенко
Марина Николаевна
Физиотерапевт
Кардиология
Горбачева
Елена Владимировна
Кардиолог, терапевт
Карданова
Ольга Дмитриевна
Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)
Шашкова
Татьяна Валерьевна
Терапевт, кардиолог
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог
Клеймёнова
Надежда Игоревна
Детский кардиолог
Кокорина
Нина Геннадьевна
Терапевт, кардиолог
Аудиология и слухопротезирование
Паукова
Марина Владимировна
Сурдолог-оториноларинголог
Колтышева
Екатерина Борисовна
Врач функциональной диагностики
Левина
Юлия Викторовна
Сурдолог-оториноларинголог
Неврология и мануальная терапия
Замерград
Максим Валерьевич
Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия
Небожин
Александр Иванович
Мануальный терапевт, невролог
Екушева
Евгения Викторовна
Невролог-алголог
Толстенева
Александра Игоревна
Невролог, детский невролог
Новиков
Сергей Александрович
Невролог, руководитель Центра алгологии
Никольский
Андреас
Невролог
Леденева
Елена Юрьевна
Невролог, рефлексотерапевт
Лабораторные анализы
Черняева
Наталья Владимировна
Врач КЛД
Дерматология и трихология
Шуляк
Ирина Степановна
Дерматолог, трихолог, косметолог
Баширова
Ольга Сергеевна
Дерматолог, косметолог
Массаж
Ермуш
Станислав Геннадьевич
Массажист
Крашенинникова
Екатерина Михайловна
Детский массажист, врач ЛФК
Эндокринология
Альфарадж
Анас
Эндокринолог
Гудожникова
Татьяна Сергеевна
Эндокринолог, диетолог
Семенова
Салима Анзоровна
Эндокринолог
Аллергология-иммунология
Азарова
Эльвира Викторовна
Аллерголог-иммунолог
Гусева
Светлана Валентиновна
Аллерголог-иммунолог
Стационар
Сагалович
Михаил Абрамович
Анестезиолог-реаниматолог
Ларченко
Евгений Владимирович
Анестезиолог-реаниматолог
Ильин
Владислав Валерьевич
Анестезиолог-реаниматолог
Кропачев
Александр Викторович
Анестезиолог-реаниматолог
Бычкова
Елена Владимировна
Анестезиолог-реаниматолог
Монастырев
Андрей Владимирович
Анестезиолог-реаниматолог
Флебология
Даньков
Дмитрий Васильевич
Консультация по поводу операции за 1р.
Косметология
Шуляк
Ирина Степановна
Дерматолог, трихолог, косметолог
Баширова
Ольга Сергеевна
Дерматолог, косметолог
Гепатология
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог
Комкова
Эльвира Равиловна
Гастроэнтеролог
Титов
Валерий Викторович
Хирург, гастроэнтеролог
Гинекология
Душкина
Ирина Александровна
Консультация по поводу операции за 1р.
Горский
Сергей Леонидович
Ведущий хирург-гинеколог
Афанасьев
Максим Станиславович
Акушер-гинеколог, онкогинеколог
Баранова
Юлия Викторовна
Консультация по поводу операции за 1р.
Таранов
Владислав Витальевич
Гинеколог
Казакова
Светлана Николаевна
Гинеколог, врач УЗД
Гаврилов
Михаил Владимирович
Гинеколог-хирург
Матвеева
Екатерина Александровна
Консультация по поводу операции за 1р.
Проктология
Додусов
Вениамин Викторович
Проктолог
Педиатрия
Поддо
Галина Николаевна
Психотерапевт (ведущий специалист)
Небожин
Александр Иванович
Мануальный терапевт, невролог
Харина
Дарья Всеволодовна
Оториноларинголог, фониатр
Маркина
Елена Александровна
Нефролог, руководитель Центра нефрологии
Толстенева
Александра Игоревна
Невролог, детский невролог
Цибиков
Илья Владимирович
Травматолог-ортопед
Криворотько
Михаил Сергеевич
Травматолог-ортопед
Азарова
Эльвира Викторовна
Аллерголог-иммунолог
Эндоскопия
Хайдурова
Татьяна Константиновна
Эндоскопист
Центр травматологии и ортопедии
ЛОР (оториноларингология)
Боклин
Андрей Кузьмич
Оториноларинголог-хирург
Марковская
Наталья Геннадьевна
Оториноларинголог
Мельников
Олег Анатольевич
Отоневролог, руководитель Центра головокружения и нарушения равновесия
Харина
Дарья Всеволодовна
Оториноларинголог, фониатр
Коршунова
Наталья Александровна
Оториноларинголог
Джафарова
Марьям Зауровна
Консультация по поводу операции за 1р.
Бебчук
Герман Борисович
Консультация по поводу операции за 1р.
Еловиков
Владислав Алексеевич
Оториноларинголог
Мельников
Александр Юзефович
Сомнолог, руководитель Центра медицины сна
Шаповалова
Алеся Евгеньевна
Консультация по поводу операции за 1р.
Гастроэнтерология
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог
Комкова
Эльвира Равиловна
Гастроэнтеролог
Титов
Валерий Викторович
Хирург, гастроэнтеролог
Урология-андрология
Амосов
Никита Александрович
Уролог - андролог
Шакир
Фуад
Консультация по поводу операции за 1р.
Бусуёк
Наталия Петровна
Консультация по поводу операции за 1р.
Коломиец
Дмитрий Владимирович
Уролог, андролог
Стоматология. Терапия
Беспалова
Светлана Николаевна
Стоматолог-терапевт, детский стоматолог.
Хирургия
Мещеряков
Виталий Львович
Хирург
Дубровина
Юлия Игоревна
Хирург
Евстратов
Роман Михайлович
Хирург, маммолог, онколог
Титов
Валерий Викторович
Хирург, гастроэнтеролог
Шайдуров
Кирилл Александрович
Нейрохирург
Волнянкина
Татьяна Владимировна
Пластический хирург
Психотерапия
Поддо
Галина Николаевна
Психотерапевт (ведущий специалист)
Офтальмология
Миронкова
Елена Александровна
Офтальмолог
Баева
Алёна Витальевна
Офтальмолог
Центр головокружения и расстройств равновесия
Паукова
Марина Владимировна
Сурдолог-оториноларинголог
Замерград
Максим Валерьевич
Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия
Колтышева
Екатерина Борисовна
Врач функциональной диагностики
Мельников
Олег Анатольевич
Отоневролог, руководитель Центра головокружения и нарушения равновесия
Травматология и ортопедия
Цибиков
Илья Владимирович
Травматолог-ортопед
Криворотько
Михаил Сергеевич
Травматолог-ортопед
Николаев
Антон Валерьевич
Травматолог-ортопед
Загородний
Николай Васильевич
Травматолог-ортопед
Кутепов
Илья Александрович
Травматолог-ортопед
Вахутина
Виктория Юрьевна
Консультация по поводу операции за 1р.
Баринов
Артем Викторович
Нейрохирург
Шаболдин
Андрей Николаевич
Травматолог-ортопед, спинальный хирург
Шайдуров
Кирилл Александрович
Нейрохирург
Трихология
МРТ Ingenia 3.0T
Мухин
Андрей Андреевич
Рентгенолог
Звездина
Дарья Максимовна
Рентгенолог
Бунак
Марк Сергеевич
Рентгенолог
Масри
Амир Гази
Рентгенолог
Балицкая
Наталья Владимировна
Рентгенолог
Компьютерная томография (КТ)
Мухин
Андрей Андреевич
Рентгенолог
Звездина
Дарья Максимовна
Рентгенолог
Бунак
Марк Сергеевич
Рентгенолог
Масри
Амир Гази
Рентгенолог
Тебенькова
Екатерина Сергеевна
Заведующий отделением лучевой диагностики
Балицкая
Наталья Владимировна
Рентгенолог
Маммография
Денситометрия
Мухин
Андрей Андреевич
Рентгенолог
Звездина
Дарья Максимовна
Рентгенолог
Нефрология
Маркина
Елена Александровна
Нефролог, руководитель Центра нефрологии
Бусуёк
Наталия Петровна
Консультация по поводу операции за 1р.
Гормакова
Лариса Анатольевна
Нефролог
Центр нефрологии
Детская стоматология
Беспалова
Светлана Николаевна
Стоматолог-терапевт, детский стоматолог.
Стоматология. Хирургия
Кулиш
Александр Александрович
Стоматолог-хирург, имплантолог
Стоматология. Ортопедия
Богословский
Владимир Александрович
Стоматолог-ортопед, гнатолог
Сбикин
Антон Юрьевич
Стоматолог-ортопед, гнатолог
Поляков
Дмитрий Иванович
Стоматолог-ортопед
Диагностика COVID-19
Маммология
Евстратов
Роман Михайлович
Хирург, маммолог, онколог
Межецкий
Эдуард Петрович
Консультация по поводу операции за 1р.
Online-консультация врача от 2 200 ₽
Паукова
Марина Владимировна
Сурдолог-оториноларинголог
Душкина
Ирина Александровна
Консультация по поводу операции за 1р.
Карданова
Ольга Дмитриевна
Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)
Марковская
Наталья Геннадьевна
Оториноларинголог
Шашкова
Татьяна Валерьевна
Терапевт, кардиолог
Поддо
Галина Николаевна
Психотерапевт (ведущий специалист)
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог
Харина
Дарья Всеволодовна
Оториноларинголог, фониатр
Маркина
Елена Александровна
Нефролог, руководитель Центра нефрологии
Баранова
Юлия Викторовна
Консультация по поводу операции за 1р.
Коршунова
Наталья Александровна
Оториноларинголог
Толстенева
Александра Игоревна
Невролог, детский невролог
Комкова
Эльвира Равиловна
Гастроэнтеролог
Даньков
Дмитрий Васильевич
Консультация по поводу операции за 1р.
Шуляк
Ирина Степановна
Дерматолог, трихолог, косметолог
Филатова
Екатерина Евгеньевна
Ревматолог
Депозитная система
Служба помощи на дому
Медицинские справки
Стоматология.
Имплантология
Кулиш
Александр Александрович
Стоматолог-хирург, имплантолог
МРТ открытого типа
Мухин
Андрей Андреевич
Рентгенолог
Звездина
Дарья Максимовна
Рентгенолог
Бунак
Марк Сергеевич
Рентгенолог
Масри
Амир Гази
Рентгенолог
Балицкая
Наталья Владимировна
Рентгенолог
Центр маммологии
Стоматология.
Ортодонтия
Шафоростова
Екатерина Васильевна
Стоматолог-ортодонт
Ревматология
Ушакова
Мария Анатольевна
Ревматолог
Старовойтова
Майя Николаевна
Ревматолог
Филатова
Екатерина Евгеньевна
Ревматолог
Вакцинация от COVID-19
Центр алгологии
Функциональная диагностика
Дневной стационар
Ультратонкие виниры (E-max) по мировым стандартам качества
Стоматология: специальные предложения
Элайнеры 3D Smile – невидимое исправление прикуса
Брекет-системы Damon – «золотой стандарт» ортодонтии
Имплантация зубов системами Astra Tech и Osstem
Восстановление и протезирование зубов
Информация о работе ГУТА КЛИНИК в системе ОМС
Центр медицины сна
Мельников
Александр Юзефович
Сомнолог, руководитель Центра медицины сна
Диагностика в ГУТА КЛИНИК
Центр высокотехнологичной эндокринологии и диабетологии
Когда сосуды голову кружат
Главная » Наука » Научные статьи » Когда сосуды голову кружат
Наука
Н.
С. Алексеева
доктор медицинских наук
ГУ Научный центр неврологии РАМН
Головокружение - это ощущение нарушения положения тела в пространстве. Больные с головокружением представляют весьма неоднородную группу и обращаются за помощью к врачам разных специальностей - оториноларингологам, терапевтам, неврологам, нейрохирургам. Это обусловлено тем, что головокружение может быть симптомом самых разных состояний - заболеваний внутреннего уха, слухового нерва, а также мозговых вестибулярных структур (нарушение кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне, рассеянный склероз, опухоли, нейродегенеративные заболевания).
Наиболее адекватным методом диагностики точного уровня поражения вестибулярного анализатора является специальное отоневрологическое обследование. В основе отоневрологического осмотра лежит подробное исследование вестибулярной и слуховой функции с использованием объективных методик, сопоставление полученных результатов с данными исследования функции других анализаторов, неврологическим статусом, особенностями кровообращения головного мозга.
Иногда больные под "головокружением" подразумевают самые разнообразные ощущения, не относящиеся к поражению вестибулярного аппарата: дурноту, "предобморочное" состояние, чувство легкого опьянения, нарушения четкости зрения и т.п., которые могут быть связаны с заболеваниями системы кровообращения (артериальная гипотония, нарушения ритма сердца, внутричерепная гипертензия) и другими факторами.
У больных с головокружением часто выявляются заболевания ушей (до 47% пациентов), вегетативно-сосудистая дистония (58-71%), вертебрально-базилярная недостаточность. Более чем у 70% больных с головокружением наблюдается патология шейного отдела позвоночника. Эпидемиологическое исследование выявило, что синдром головокружения значительно чаще встречается у женщин (60%), чем у мужчин (30%).
Отоневрологической группой Научного центра неврологии РАМН на протяжении многих лет проводится анализ закономерностей развития, проявлений и возможностей лечения различных вариантов головокружения, особенно при сосудистых заболеваниях головного мозга (вследствие атеросклероза, артериальной гипертонии, деформаций сонных и позвоночных артерий и др.
). В результате исследований оказалось, что у 77% больных с данной патологией длительность приступов головокружения составляла от нескольких минут до нескольких часов, у 15% пациентов они были очень кратковременными и длились секунды, а в остальных случаях головокружение носило затяжной характер и могло продолжаться сутками. В абсолютном большинстве случаев (97,5%) приступы были связаны с переменой положения головы или туловища. Сосудистое головокружение нередко сопровождается рядом дополнительных симптомов. Могут наблюдаться неустойчивость при ходьбе (80% больных по нашим данным), головная боль (90%), шум в голове (50%), нарушение памяти (90%), быстрая утомляемость (95% пациентов).
У половины пациентов отмечалась наследственная отягощенность в отношении болезней системы кровообращения (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца или сосудистые заболевания мозга у родителей). У 65% была, вероятнее всего, конституционно обусловленная вестибулопатия: с детства отмечалась повышенная чувствительность к вестибулярным нагрузкам и непереносимость качелей, каруселей, головокружение и тошнота при пользовании легковым транспортом и др.
Головокружение сосудистого происхождения значительно снижает трудоспособность и социальную адаптацию пациентов. По нашим данным, снижение работоспособности в связи с головокружением отмечали 87% больных, а ограничение возможности заниматься домашними делами - все пациенты. Временная нетрудоспособность, связанная с головокружением, отмечалась у 37% больных, причем нередко - повторно. Практически все больные с сосудистым головокружением жалуются на снижение качества жизни. Таким образом, проблема адекватного лечения таких пациентов является чрезвычайно актуальной с медицинской и социальной точек зрения.
Лечение больных с сосудистым головокружением предполагает применение комбинации препаратов, улучшающих кровообращение в мозге и оказывающих положительный эффект на устранение вестибулярных нарушений. В последние годы показана важная роль в функционировании вестибулярных структур особого нейромедиатора и биологически активного вещества - гистамина. Именно поэтому в качестве базового средства лечения синдрома головокружения в настоящее время принято использовать бетагистина дигидрохлорид (Бетасерк, Solvay Pharma) - препарат, имеющий структурное сходство с гистамином.
Проведенные ранее исследования свидетельствуют о специфическом действии и высокой эффективности Бетасерка при лечении головокружения. Препарат не вызывает привыкания или седативного эффекта, имеет различную дозировку и поэтому весьма удобен в применении, в том числе в амбулаторной практике. Лечение Бетасерком оказывает положительное влияние и на сопутствующие симптомы (головные боли, проявления вегетативной дисфункции, нарушение равновесия и др.), и на показатели мозгового кровотока.
Наш опыт 2-месячного применения Бетасерка при головокружении сосудистого генеза продемонстрировал, что после завершения такого курса у 97% больных отмечено уменьшение выраженности и частоты приступов головокружения, при этом у 13% пациентов они полностью прекратились, у 60% достигнутое улучшение было существенным, у 23% - относительно небольшим и лишь у отдельных больных улучшения состояния отмечено не было. Наши данные подтвердили имеющиеся сведения о возможности положительной динамики при применении Бетасерка и в отношении сопутствующих жалоб и синдромов.
Так, при снижении слуха улучшение наступило у 73,3% больных, при шуме в голове или в ушах - у 91% больных. Из 24 больных, отмечавших неустойчивость при ходьбе, улучшение походки отметили 22 (91,7%), причем у 9 из них пошатывание при ходьбе полностью прекратилось.
После лечения Бетасерком у более чем 83% больных улучшилась работоспособность, им стало заметно легче заниматься домашними делами, а у 96% пациентов повысилась оценка качества жизни, в том числе у 19 - существенно.
Важно подчеркнуть, что указанная субъективная динамика подтверждается данными объективных методов исследования. Так, при отоневрологическом и электрофизиологическом обследовании после лечения Бетасерком у 76% пациентов зафиксировано улучшение функционального состояния вестибулярного анализатора, повысилась симметричность вестибулярных реакций, а также установлено достоверное улучшение проведения акустического сигнала в стволе головного мозга и слуховых нервах (по данным акустических вызванных потенциалов мозга).
Таким образом, результаты многолетних исследований показывают значительную распространенность синдрома головокружения у пациентов трудоспособного возраста, и на одном из первых мест среди причин этого расстройства находятся разнообразные сосудистые заболевания мозга. Необходимо еще раз отметить сложный характер развивающихся нарушений у таких больных и нередкое сочетание головокружения с дополнительными жалобами на снижение слуха, шум в ушах и голове, неустойчивость при ходьбе. Практически все страдающие головокружением отмечают снижение работоспособности, быструю утомляемость, изменение настроения. Вышеуказанные симптомы должны заставить пациента, его близких и лечащего врача насторожиться и принять все необходимые меры для предотвращения прогрессирования болезни и развития более серьезных и тяжелых стадий сосудисто-мозговой недостаточности. Лечение препаратом Бетасерк в дозе 48 мг в день (24 мг дважды в день, средняя длительность курса 2 месяца), проводимое по назначению врача, улучшает состояние большинства больных с головокружением при начальных и обратимых формах сосудистых заболеваний мозга.
© Журнал "Нервы", 2007, №2
ФОРМА записи на приём к специалисту...
14.07.2015
Поделиться ссылкой:
Причины, лечение и когда обращаться за помощью
Обзор
Ходьба обычно представляет собой плавное движение, при котором одна нога ставится перед другой. Если вы не идете по неровной поверхности, ваша походка должна быть устойчивой и ровной.
Тем не менее, ваша походка перестанет быть гладкой, если у вас неустойчивая походка. Он может быть шаркающим, неровным или чувствовать себя нестабильным.
Неустойчивая походка имеет множество потенциальных причин, от временных до долговременных. Неустойчивая походка может увеличить риск падений и травм, поэтому важно обратиться за медицинской помощью при более серьезных причинах этого симптома.
Врачи могут также описать неустойчивую походку как атаксическую походку. Это означает, что человек ходит ненормально, некоординированно или неустойчиво.
Неустойчивая походка может включать в себя несколько различных симптомов. Примеры включают:
- головокружение или головокружение при ходьбе
- шарканье при ходьбе
- неустойчивость или отсутствие равновесия
- неустойчивость
Люди с хронически неустойчивой походкой часто имеют широкую стойку при ходьбе. Они могут ходить медленно и проявлять осторожность при ходьбе и даже спотыкаться.
Многие заболевания и способствующие факторы вызывают неустойчивую походку. Часто причин неустойчивой походки несколько. Некоторые из них включают:
- неврологические расстройства
- сердечно-сосудистые заболевания
- инфекции и болезни обмена веществ повышенный риск неустойчивой походки. Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как следующие, также связаны с повышенным риском неустойчивой походки:
- Диуретики
- Партики
- Антидепрессанты
- Психотропики
- Дигоксин (ланоксин)
- AnticeNvulsants
- Antiarhymys
- .
падение с травмами или падение на голову - не может говорить четко
- затрудненное дыхание
- головокружение
- опущение одной стороны лица
- потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
- возникает после травмы головы
- сильная, пульсирующая головная боль
- внезапная спутанность сознания
- внезапное онемение в одной или нескольких частях тела
- внезапное изменение походки
Запишитесь на прием к врачу, если вы недавно упали или ваша неустойчивая походка заставляет вас чувствовать, что вы можете упасть. Примите меры, чтобы обезопасить себя и снизить риск травм в будущем.
Ваш врач сначала составит историю болезни и спросит вас о том, какие лекарства вы принимаете. Также важно сообщить, были ли у вас случаи падений или близких к ним падений, а также о каком-либо потреблении алкоголя или употреблении рекреационных наркотиков.
Ваш врач также оценит вашу походку, чтобы узнать, как вы ходите.
Они могут попросить вас пройтись носок к пятке. Другими соображениями являются стойка, длина шага и нужна ли вам помощь при ходьбе.
Ваш врач может классифицировать вашу походку, используя шкалу, известную как функциональная классификационная шкала ходьбы. Эта шкала оценивает вашу походку по шкале от нуля до пяти, где пять — это человек, который может ходить самостоятельно и без посторонней помощи.
Затем врач рассмотрит, есть ли у вас сопутствующие симптомы, которые могут потребовать дополнительных анализов. Они могут включать:
- измерения артериального давления в положении лежа, сидя и стоя
- анализы крови на уровень гемоглобина, функцию щитовидной железы, электролитов, глюкозы в крови и анализы на витамин B-12
- тестирование когнитивных функций
- скрининг на депрессию
- проверка слуха
- проверка зрения
Методы проверки и диагностики различаются, поскольку может быть много причин неустойчивой походки.
Лечение неустойчивой походки зависит от ее причин. A doctor may prescribe medications to reduce an unsteady gait if you have the following conditions:
- arthritis
- depression
- hypothyroidism
- orthostatic hypertension
- Parkinson's disease
- rhythm disorders
- vitamin B-12 deficiency
Some условия могут потребовать хирургического вмешательства для устранения причины неустойчивой походки. К ним относятся заболевания позвоночника, такие как стеноз поясничного отдела позвоночника и стеноз шейного отдела позвоночника.
Другие виды лечения могут включать слуховые аппараты для лечения проблем со слухом, трости или ходунки для помощи при ходьбе, а также коррекцию зрения с помощью очков или рецепт на новые очки.
Некоторым людям могут даже помочь услуги физиотерапии, которые помогают им научиться ходить с проблемами со стопами, такими как онемение стопы.
Поскольку неустойчивая походка увеличивает риск падения, важно оценить свой дом.
Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять:
- Позаботьтесь о том, чтобы убрать все предметы с дорожек. Примеры включают обувь, книги, одежду и документы.
- Убедитесь, что проходы хорошо освещены. Вы можете поместить ночники в настенные розетки, чтобы убедиться, что ваш путь виден.
- Постелите нескользящие коврики на пол в ванной, а также там, где вы выходите из ванны. Вы также можете приклеить нескользящие клейкие полоски на дно ванны.
- Всегда носите нескользящую обувь при ходьбе по дому, чтобы снизить риск падения.
Держите фонарик у кровати и используйте его, если вам нужно вставать ночью.
Анталгическая походка: причины, лечение и др.
Анталгическая походка — это нарушение походки человека, обычно вызванное болью. При анталгической походке фаза, когда вы стоите, короче, чем когда вы выбрасываете другую ногу вперед, чтобы сделать следующий шаг. Это заставляет вас ходить неравномерно.
Анталгическая походка чаще всего встречается у детей и пожилых людей.
У детей анталгическая походка часто является следствием незначительных травм, которые часто самоизлечиваются. Нарушение походки у пожилых людей увеличивается с возрастом. Он варьируется от 10 процентов у людей в возрасте 60–69 лет.лет до более чем 60 процентов людей старше 80 лет, живущих в общественных местах.
Каково это?
Один из способов изобразить анталгическую походку — представить, что во время ходьбы у вас в ботинке есть острый камень. Попытка избежать боли приводит к неровной походке.
Если при ходьбе вам больно опираться на стопу, колено или бедро, вы, скорее всего, избегаете давления на болезненную область. Это часто приводит к хромоте.
Другой распространенной характеристикой анталгической походки является то, что человек может удерживать лодыжку фиксированной в одном положении, когда поднимает и опускает ногу.
Анталгическая походка — одна из наиболее распространенных проблем при ходьбе, наблюдаемых в отделениях неотложной помощи и других клинических учреждениях.
Боль обычно сообщается как причина.
Анталгическая походка может быть вызвана относительно незначительными факторами, такими как ушиб пальца ноги или вывих лодыжки. Они часто заживают сами по себе и особенно распространены среди детей. Но анталгическая походка может быть вызвана и более серьезными причинами, такими как инсульт или рак.
Существует множество основных причин анталгической походки. Причины обычно делятся на следующие основные категории:
- Травмы
- УДОВЛЕНИЯ
- Инфекция
- Воспаление
- сосудистые расстройства
- Обучение, или опухоли
Наиболее распространенные причины Antalgic Gait.
Наиболее распространенные причины Antalgic Gait на категории
Наиболее распространенные причины Antalgic Gait.
деформация сустава или ноги
- частичный вывих сустава
- смещение кости после заживления перелома
- rickets, caused by a vitamin D deficiency
Arthritis
- rheumatoid arthritis
- osteoarthritis
- gout
- psoriatic arthritis
Back issues
- sciatica
- discitis
- spondylolysis (spinal fracture)
- спондилолистез (стрессовый перелом в тонком сегменте кости между соседними позвонками)
Инфекция
Инфекционные причины анталгической походки чаще всего наблюдаются у детей, но встречаются и у взрослых.
Сочетание лихорадки и боли при ходьбе является предупреждающим признаком инфекции. Связанные с инфекцией причины анталгической походки могут включать:
- преходящий синовит, представляющий собой воспаление, которое может следовать за вирусной инфекцией
- дисцит
- эпидуральный абсцесс
- септический артрит
опухоль Опухоль, также называемая новообразованием, может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Хотя опухоль редко является причиной анталгической походки, пропущенный диагноз раковой опухоли является одним из наиболее серьезных осложнений анталгической походки.
Сосудистые проблемы
- инсульт, который часто приводит к анталгическим воротам у перенесших инсульт. Исследования показывают, что более 80% выживших после инсульта испытывают проблемы с ходьбой после инсульта.
- Заболевание периферических артерий (ЗПА), которое, как показывают исследования, может привести к анталгической походке, характеризующейся более длительным периодом стояния при ходьбе и меньшей фазой переноса.
Боль является основным симптомом анталгической походки. Тип боли может зависеть от того, является ли ее причиной травма, инфекция, воспаление, проблема с сосудами или опухоль.
Измененная походка является инстинктивной попыткой свести к минимуму боль в пораженных мышцах, костях, нервах или аномалиях суставов, вызывающих боль.
Существует много типов нарушений походки, но анталгическая походка является отличительной. Он характеризуется укороченной «фазой опоры» и удлиненной «фазой раскачивания» при ходьбе. Врачи часто могут распознать его, просто проведя вас через комнату.
Поскольку существуют различные виды нарушений походки, диагностика анталгической походки первоначально зависит от наблюдения идентифицируемых визуальных маркеров состояния. Врач, скорее всего, понаблюдает за вашей походкой, чтобы увидеть характерную походку.
Различные расстройства могут иметь схожие симптомы, поэтому врач также будет искать особенности вашей походки, которые не подходят, чтобы исключить схожие состояния.
Они также могут попросить вас описать вашу боль.
Затем цель диагностики переключается на выявление основной причины вашей анталгической походки. Это может быть сложной задачей, потому что есть много возможных причин. Диагностика обычно начинается с того, что медицинский работник изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр.
Во время физического осмотра они будут искать болезненность, опухоль или кровоподтеки, особенно на ногах или бедрах. Они также будут искать боль, скованность или искривление позвоночника. Они будут искать аномальные новообразования или функциональные нарушения.
Для точного определения причины анталгической походки могут потребоваться тесты. Эти тесты могут включать:
- Рентген. Эти визуализирующие тесты необходимы для того, чтобы увидеть структуры, в которых у вас болит. Не все структуры видны на рентгеновском снимке, но они дают хороший старт. Техник, вероятно, сделает рентгеновские снимки обеих сторон вашего тела для сравнения.
- МРТ ( магнитно-резонансная томография ). Для дальнейшего обследования ваш медицинский работник может назначить МРТ. Это поможет обнаружить травмы мягких тканей или перелом костей, инфекцию или опухоль внутри вашего тела.
- Компьютерная томография (КТ). В некоторых случаях это может быть необходимо для дальнейшей оценки аномалий в костях.
- УЗИ. Ультразвуковой тест использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутри вашего тела. Анталгическая походка часто используется для обнаружения жидкости в суставе, которая может вызывать боль.
- Лабораторные исследования. Лабораторные анализы, такие как образцы крови или мочи, могут быть взяты для диагностики вирусных или бактериальных инфекций. У детей лабораторные тесты могут помочь выявить ювенильный ревматоидный артрит.
Лечение анталгической походки начинается с выявления основной причины и лечения основной боли.
Как только причина будет точно установлена, ваш врач может назначить конкретное лечение этого состояния, которое часто включает:
- лекарства
- приспособления для передвижения
- физиотерапия или программа упражнений
- хирургия
Читайте дальше, чтобы узнать о конкретных методах лечения, часто рекомендуемых при анталгической походке, вызванной различными причинами.
Артрит
В зависимости от типа артрита ваш врач может назначить или порекомендовать:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
- противоревматические препараты, модифицирующие заболевание
- Ингибиторы Янус-киназы
- Кортикостероиды
Деформация ноги или сустава
- Вывих сустава. Ваш врач переместит ваш сустав на место, а затем обездвижит его, пока травма заживает. Они также могут прописать обезболивающие препараты. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
- Смещение костей. Ваш врач может выполнить остеотомию. Это включает разрезание или повторное разрушение кости, ее повторное выравнивание и восстановление с помощью стержня посередине или с помощью пластины и винтов.
- Рахит. Врач порекомендует увеличить потребление кальция и витамина D. Но это состояние, которое в первую очередь поражает детей, в Соединенных Штатах встречается редко.
Задние проблемы
- Ишиас. Хотя в большинстве случаев заболевание проходит без лечения примерно через 6 недель, врач может назначить противовоспалительные обезболивающие препараты. Они также могут порекомендовать горячие или холодные компрессы и целенаправленную программу упражнений.
- Остеомиелит позвоночника. Ваш врач обычно лечит это состояние 6-недельным внутривенным введением антибиотиков. Операция по удалению инфекции требуется примерно в половине этих случаев.
- Дисцит.
Если у вас есть бактериальная инфекция, врач может назначить вам 4–6-недельный курс антибиотиков наряду с обезболиванием. Ваш врач может также рассмотреть вопрос об операции.
Пока устанавливается и устраняется причина боли, врач может назначить лечение для максимально возможной нормализации походки, в том числе:
- Трость, костыли или ходунки. Особенно в случае травмы эти устройства помогают снять нагрузку с болезненной области, чтобы ускорить процесс заживления.
- Остальные. Если ваша походка вызвана растяжением связок или проблемами с мышцами, отдых — часто в сочетании с применением тепла или холода — может помочь процессу заживления.
- Физиотерапия. Физиотерапия может помочь вам улучшить мышечный тонус, координацию и подвижность суставов.
- Упражнение. Упражнения с низкой ударной нагрузкой, такие как плавание и езда на велосипеде, часто рекомендуются для тренировки силы, выносливости и равновесия, которые могут повлиять на вашу походку.
