За что отвечает анализ д димер

ДИМЕР - НОВЫЙ МЕТОД ОЦЕНКИ РИСКА ТРОМБОЗОВ

• Аллергология
• Анализы
• Анализы COVID-19
• Венерология
• Гастроэнтерология
• Гематология
• Генетика
• Гепатология
• Гинекология
• Денситометрия
• Дерматовенерология
• Диетология
• Дневной стационар
• Инфектология
• Капилляроскопия
• Кардиология
• КТ
• КТ легких при COVID-19
• Маммография
• Маммология
• Массаж
• МРТ
• Неврология
• Нейрохирургия
• Нефрология
• Онкология
• Операции
• Операции на венах
• Отоларингология
• Офтальмология
• Проктология
• Психотерапия
• Пульмонология
• Ревматология
• Рентгенология
• Рефлексотерапия
• Терапия
• Травматология-ортопедия
• Трихология
• УЗИ
• Урология
• Физиотерапия
• Функциональная диагностика
• Хирургия
• Эндокринология
• Эндоскопия
• Эпилептология

Д-ДИМЕР - НОВЫЙ МЕТОД ОЦЕНКИ РИСКА ТРОМБОЗОВ

В лаборатории Диагностического центра проводится новый тест, предназначенный для оценки риска тромбообразования - определение Д-димера.

Анализ «Д-димер» покажет есть ли микросгустки в Вашей крови.

Показания к назначению анализа:

•  Беременность
•  Тромбозы, в том числе, тромбоз глубоких вен (боль в ноге, обычно в одной, отек, изменение цвета ноги)
•  Тромбоэмболии легочной артерии (нарушение дыхания, кашель, кровохарканье, боль в груди, ускоренное сердцебиение)
•  ДВС-синдром
•  Инсульт

Д-димер – продукт распада фибрина (белка, входящего в состав тромба), является показателем нарушения процесса свертывания крови.

Когда назначается анализ?

- При симптомах тромбоза глубоких вен:

• выраженной боли в ногах (ноге)
• выраженных отёках ног (ноги)
• бледности кожи в зоне тромбоза

- При подозрении на тромбоэмболию сосудов легких:

• внезапно возникшей одышке
• затруднении дыхания
• кашле
• кровохарканьи (крови в мокроте)
• резкой боли в грудной клетке
• учащении сердцебиения
• беспокойстве, страхе смерти

- При ДВС, когда на фоне основного заболевания возникают следующие симптомы:

• одышка
• синюшность кожных покровов
• кровоточивость дёсен
• тошнота
• рвота
• сильные боли в мышцах и животе
• боль в области сердца
• сниженное мочеотделение

- При контроле за терапией антикоагулянтами.

Будьте внимательны к состоянию своего здоровья!

D-димер

D-димер – это белковый фрагмент, который образуется при растворении кровяного сгустка, возникающего при свертывании крови. Он является маркером тромбообразования, так как при этом процессе вместе с возникновением тромбов запускается и их растворение с образованием D-димеров.

Синонимы русские

Фрагмент расщепления фибрина.

Синонимы английские

D-dimer, Fragment D-dimer, Fibrin degradation fragment.

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

Нг/мл DDU (нанограмм на миллилитр D-димер-единицы).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона жирную пищу за 24 часа до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

D-димер – белковый фрагмент, который образуется в результате распада кровяного сгустка. При повреждении сосуда или ткани в организме запускается процесс свертывания крови – образования тромбов, в состав которых входит особый белок фибрин. Он "скрепляет" между собой компоненты тромба и удерживает тромб там, где он образовался.

Тромбы могут возникать не только в месте повреждения тканей или сосудов, но и внутри сосудов при наличии предрасполагающих к этому факторов: повреждение внутренней выстилки сосудов различными эндогенными и экзогенными веществами и антителами, нарушение локальной гемодинамики – застой крови, наличие турбулентных потоков. Тромбы в сосудах встречаются при целом ряде заболеваний: варикозная болезнь вен нижних конечностей, мерцательная аритмия, осложненное течение инфекционных заболеваний, осложнения после проведенного хирургического вмешательства. Организм при тромбозе запускает механизмы, способствующие разрушению тромбов, в ходе их работы фибрин начинает разрушаться плазминогеном и образуются D-димеры. Таким образом, количество D-димеров в крови указывает на активность процессов разрушения тромбов и косвенно позволяет оценить активность тромбообразования. Наиболее часто данный тест используют для диагностики синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), а также для мониторинга терапии тромбозов антикоагулянтами (например, гепарином).

Количество D-димеров может быть повышено при беременности, обычно оно постепенно нарастает к III триместру. До недавнего времени высокие показатели считались признаком угрозы развития тромботических осложнений при беременности, однако исследования последних лет показали, что четкой связи между уровнем D-димера и патологией беременности нет.

Анализ на D-димер в подавляющем большинстве случаев используется в качестве вспомогательного теста, и диагноз ставится с учетом клинической картины и результатов других исследований.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики ДВС-синдрома.
• Для диагностики тромбоза глубоких вен.
• Для дополнительной оценки выраженности тромбообразования и мониторинга проводимой антикоагулянтной терапии при тромбоэмболии легочных артерий, инсульте.

Когда назначается исследование?

• При симптомах тромбоза глубоких вен:
  • выраженной боли в ногах (ноге),
  • выраженных отеках ног (ноги),
  • бледности кожи в зоне тромбоза.
• При подозрении на тромбоэмболию сосудов легких:
  • внезапно возникшей одышке,
  • затруднении дыхания,
  • кашле,
  • кровохаркании (крови в мокроте),
  • резкой боли в грудной клетке,
  • учащении сердцебиения.
• При ДВС, когда на фоне основного заболевания возникают следующие симптомы:
  • одышка,
  • синюшность кожных покровов,
  • кровоточивость десен,
  • тошнота, рвота,
  • сильные боли в мышцах и животе,
  • боль в области сердца,
  • сниженное мочеотделение.
• При контроле за терапией антикоагулянтами.

Что означают результаты?

Референсные значения:* 

Для беременных:

1-й триместр:

2-й триместр:

3-й триместр:

* Референсные значения могут различаться для некоторых регионов из-за использования различных тест-систем для исследования.

Резкое повышение концентрации D-димера может указывать на большое количество тромбов в кровяном русле, что чаще всего обусловлено венозной тромбоэмболией или ДВС-синдромом. При этом результаты исследования не позволяют установить локализацию тромбоза. Нормальный уровень D-димера означает, что, скорее всего, у пациента нет острой формы заболевания, вызывающего тромбообразование.

Умеренное повышение концентрации D-димера часто наблюдается при:

• недавно перенесенных хирургических операциях,
• травмах (не обширных),
• сердечно-сосудистых заболеваниях,
• онкологических заболеваниях,
• заболеваниях печени,
• нормально протекающей беременности, особенно на поздних сроках.

Важные замечания

Концентрация D-димера может быть повышенной у пожилых людей, а также у пациентов с высоким уровнем ревматоидного фактора при ревматоидном артрите.

Также рекомендуется

• Тромбиновое время
• Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
• Фибриноген
• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)

Кто назначает исследование?

Хирург, анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, флеболог, терапевт, инфекционист.

Тест на D-димер Информация | Гора Синай

Фрагмент D-димера; Фрагмент деградации фибрина; ТГВ - Д-димер; ПЭ - Д-димер; Тромбоз глубоких вен - Д-димер; Легочная эмболия - Д-димер; Тромб в легких - Д-димер

на D-димер используются для выявления проблем со свертываемостью крови. Сгустки крови могут вызвать проблемы со здоровьем, такие как:

• Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
• Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС-синдром)
• Легочная эмболия (ТЭЛА)
• Инсульт

Как проводится тест

Тест на D-димер — это анализ крови. Вам нужно будет сдать анализ крови.

Как подготовиться к тесту

Никакой специальной подготовки не требуется.

Ощущения при тестировании

При введении иглы для забора крови некоторые люди чувствуют умеренную боль. Другие чувствуют только покалывание или покалывание. После этого может быть некоторая пульсация или небольшой синяк.

Зачем проводится тест

Ваш лечащий врач может назначить тест на D-димер, если у вас проявляются симптомы образования тромбов, такие как:

• Отек, боль, повышение температуры и изменение цвета кожи на ноге или руке
• Острая боль в груди, затрудненное дыхание, кашель с кровью или учащенное сердцебиение
• Кровоточивость десен, тошнота и рвота, судороги, сильная желудочная и мышечная боль, уменьшение количества мочи

посмотреть, работает ли лечение ДВС-синдрома.

Нормальные результаты

Нормальный тест отрицательный. Это означает, что у вас, вероятно, нет проблем со свертываемостью крови.

Если вы проходите тест на D-димер, чтобы узнать, работает ли лечение ДВС-синдрома, нормальный или снижающийся уровень D-димера означает, что лечение работает.

Что означают ненормальные результаты

Положительный тест означает, что у вас могут образовываться тромбы. Тест не говорит, где находятся сгустки или почему у вас образуются сгустки. Ваш врач может назначить другие тесты, чтобы увидеть, где расположены сгустки.

Положительный тест может быть вызван другими факторами, и у вас может не быть тромбов. Уровни D-димера могут быть положительными по следующим причинам:

• Возраст старше 80 лет
• Болезнь сердца
• Высокий уровень липидов или триглицеридов
• Болезнь печени
• Беременность
• Недавняя операция или травма

Это делает тест наиболее полезным, когда он отрицателен или когда многие из вышеперечисленных причин могут быть исключены.

Риски

Вены различаются по размеру у разных людей и на разных сторонах тела. Взять образец крови у одних людей может быть сложнее, чем у других.

Риск забора крови невелик, но может включать:

• Чрезмерное кровотечение
• Множественные проколы для обнаружения вен
• Обморок или чувство головокружения
• Скопление крови под кожей (гематома)
(риск любой) время кожа сломана)

Goldhaber SZ, Piazza G. Легочная эмболия и тромбоз глубоких вен. В: Либби П., Бонов Р.О., Манн Д.Л., Томаселли Г.Ф., Бхатт Д.Л., Соломон С.Д. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 87.

Kabrhel C. Легочная эмболия и тромбоз глубоких вен. В: Стены РМ, изд. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2023: глава 74.

Лим В., Ле Гал Г., Бейтс С.М. и др. Рекомендации Американского общества гематологов 2018 года по лечению венозной тромбоэмболии: диагностика венозной тромбоэмболии. Кровь Adv. 2018;2(22):3226-3256. PMID: 30482764, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30482764/.

Сигал Д., Лим В. Венозная тромбоэмболия. В: Хоффман Р., Бенц Э.Дж., Зильберштейн Л.Е. и др., ред. Гематология: основные принципы и практика. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 142.

Последнее рассмотрение: 09.01.2022

Рецензировал: Дэвид С. Дагдейл, III, доктор медицинских наук, профессор медицины, отделение общей медицины, медицинский факультет, Медицинская школа Вашингтонского университета. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.

Что это такое, для чего используется, риски и результаты

Обзор

Что такое тест на D-димер?

Тест на D-димер — это анализ крови, который измеряет уровень D-димера, представляющего собой белковый фрагмент, который вырабатывается в организме при растворении кровяного сгустка. D-димер обычно не обнаруживается или обнаруживается только на очень низком уровне, если только ваше тело не образует и не разрушает значительные сгустки крови.

Положительный или повышенный результат теста на D-димер может указывать на нарушение свертываемости крови, но не гарантирует его наличия. Тест на D-димер не может показать, какой у вас тип свертываемости крови или где в вашем теле находится сгусток.

Как происходит свертывание крови?

Свертывание крови, когда оно функционирует по своему прямому или обычному назначению, является важным и важным процессом, который предотвращает чрезмерную потерю крови при травме. Когда кровеносный сосуд или ткань в вашем теле повреждены и кровоточат, ваше тело запускает процесс, называемый гемостазом, чтобы создать сгусток крови, чтобы ограничить потерю крови и, в конечном итоге, остановить кровотечение.

В процессе гемостаза ваше тело вырабатывает нити белка, называемого фибрином, которые сплетаются вместе, образуя фибриновую сеть. Сеть, в дополнение к типу клеток, называемых тромбоцитами, помогает закреплять формирующийся кровяной сгусток на месте до тех пор, пока травма не заживет. Эти сгустки крови могут выглядеть как струпья на коже или кровоподтеки под кожей.

После того, как ваша травма зажила и ваше тело больше не нуждается в сгустке крови, ваше тело вырабатывает фермент под названием плазмин, чтобы разрушить сгусток на мелкие фрагменты, чтобы удалить его. Фрагменты известны как продукты деградации фибрина или продукты расщепления фибрина. D-димер является одним из продуктов деградации фибрина.

Если у вас нарушение свертываемости крови, сгустки крови могут образовываться, когда у вас нет травмы, и/или они не распадаются, когда должны. Другими словами, процесс свертывания крови в вашем организме не работает должным образом. Условия свертывания крови могут быть серьезными и опасными для жизни.

Наличие высокого уровня D-димера в крови может быть признаком нарушения свертываемости крови, поскольку уровень D-димера может значительно повышаться при значительном образовании и разрушении тромбов в организме.

Для чего используется тест на D-димер?

Медицинские работники чаще всего используют тесты на D-димер, чтобы определить наличие у кого-либо нарушений свертываемости крови, в том числе:

• Тромбоз глубоких вен (ТГВ или венозный тромбоз) развивается в венах глубоко в вашем теле. Сгусток может частично или полностью блокировать кровоток по вене. Большинство ТГВ возникают в голени, бедре или тазу, но они также могут возникать в других частях тела, включая руку, мозг, кишечник, печень или почки.
• Тромбоэмболия легочной артерии (PE) : Тромбоэмболия легочной артерии — это образование тромба в легком, возникающее, когда тромб в другой части тела (часто в ноге или руке) течет по кровотоку и застревает в кровеносных сосудах вашего легкого.
• Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС-синдром) : ДВС-синдром вызывает образование слишком большого количества тромбов в организме, что может привести к повреждению органов и другим серьезным осложнениям. В дополнение к использованию теста на D-димер для диагностики ДВС-синдрома медицинские работники используют этот тест для мониторинга эффективности лечения ДВС-синдрома.
• Инсульт : Инсульт, или «мозговой приступ», происходит, когда кровеносный сосуд в вашем мозгу закупоривается или разрывается.