Большая разница между верхним и нижним давлением у пожилых

Что делать при большой разнице между верхним и нижним давлением

Что может быть причиной большой разницы между верхним (систолическим) и нижним (диастолическим) давлением? Мне 46 лет, нижнее давление — 80, как говорят, хоть в космос лети! А вот с верхним последние пару лет проблемы: скачет от 135 до 150. Часто мучают головные боли. Сбиваю давление таблетками, пью спазмалгон или но-шпу. Становится легче.

Ася Степановна, Барановичский район

Отвечает исполняющий обязанности заведующего районным кардиологическим центром Советского района Минска, врач-кардиолог Андрей Пилипцевич:

UNIMEDAS.FR — Подъем артериального давления может быть симптомом многих заболеваний. Самый ценный орган в человеческом организме — мозг. Именно его организм и спасает в первую очередь. Головная боль является сигналом того, что клеткам мозга не хватает кислорода или питательных веществ. Одним из немногих вариантов, позволяющих улучшить питание клеток мозга, является возможность поднять артериальное давление или увеличить частоту сердечных сокращений.

Повышение систолического давления — нормальная реакция организма на стресс или физическую нагрузку, но в идеале в течение нескольких минут цифры артериального давления возвращаются в норму. Если этого не происходит, можно предположить наличие первых признаков заболевания первичной или вторичной артериальной гипертензии.

Повышению систолического давления может способствовать ряд нарушений, например, анемия, чрезмерная активность щитовидной железы или надпочечников, нарушения работы аортального клапана, болезни почек и даже апноэ во время сна. Но в большинстве случаев основной причиной этого нарушения являются возрастные изменения, которым подвергаются стенки крупных артерий.

Повышение систолического давления напрямую зависит от массы тела человека и объема крови, которую качает сердце. Чем больше весит человек, тем тяжелее сердцу перекачивать кровь. С возрастом стенки сосудов постепенно теряют эластичность, в результате чего их способность к расширению и сокращению снижается. Кроме того, возрастные изменения и ряд других факторов способствуют образованию отложений холестерина низкой плотности на стенках артерий, что приводит к возникновению атеросклероза.

До пятидесяти лет женщины реже мужчин страдают от повышенного давления, но затем количество женщин с высоким давлением возрастает намного быстрее, чем число мужчин с гипертензией. Особенно быстро увеличивается количество пациенток, страдающих от систолической гипертензии. Этому способствуют меньшая мышечная масса и увеличение количества подкожно-жировой клетчатки. Ранняя менопауза (снижение уровня женских половых гормонов) также является фактором риска повышения артериального давления. Клинические исследования показали, что эстроген защищает женщин от развития гипертензии.

Снижение эластичности и проницаемости стенок сосудов головного мозга приводит к повышению артериального давления для улучшения перфузии кислорода в клетки тканей центральной нервной системы, одновременно приводя к повышению тонуса сосудов и их раздражению, провоцируя возникновение сосудистых или мигренозных болей. Поэтому надо помнить, что повышение артериального, даже только систолического давления, приводит к целому ряду тяжелых заболеваний.

Судя по всему, у вас, Ася Степановна, уже имеет место артериальная гипертензия 1-й степени, которая требует систематического наблюдения у специалиста и медикаментозного лечения. Возможно, правильные рекомендации по диете, снижение объема потребления соли и жирной пищи, борьба с гиподинамией и стрессом позволят приостановить развитие заболевания и добиться полной реабилитации.

Правильные рекомендации может дать терапевт или врач общей практики после исключения нефрологической, эндокринной и гинекологической патологий.

Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Артериальное давление

Артериальное давление – основной показатель функционирования кровеносной системы человека. Существует нормальное артериальное давление (АД) и различные отклонения. Само по себе повышение или понижение данного показателя не является заболеванием, однако однозначно свидетельствует о нарушениях в работе сердца и сосудов.

Что такое артериальное давление?

Наша кровеносная система напоминает огромную емкость с множеством сосудов, наполненных жидкостью. Для того чтобы жидкость начала циркулировать, необходимо создать давление. В нашем организме его создает сердце за счет сокращений и расслаблений. Таким образом сердечная мышца выталкивает кровь в сосуды.

Организм человека устроен так, чтобы давление в кровеносных сосудах уравновешивало атмосферное давление. Это объясняет относительную стабильность данного показателя – нормальное артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80 мм рт. ст.

Что значит «верхнее» и «нижнее» давление?

Что это – «верхнее» и «нижнее» артериальное давление? При сокращении сердечной мышцы, которая выталкивает кровь в артерии, создается систолическое (верхнее) давление, а при расслаблении – диастолическое (нижнее) давление.

Соответственно, самый высокий показатель АД фиксируют в тот момент, когда сердце сокращается, а самый низкий – в момент его расслабления. При измерении называют две цифры, которые принято считать верхним и нижним артериальным давлением.

Какое у человека нормальное артериальное давление?

Как указано выше, норма артериального давления у взрослых людей – 120/80 мм. рт. ст. Однако это лишь среднестатистическое значение. На самом деле у каждого человека есть свой оптимальный показатель АД. Он зависит от пола, возраста, веса, рода занятий, физической нагрузки и т.д. К примеру, для молодых женщин с небольшим весом оптимальное давление может быть ниже указанной нормы, а для крепкого мужчины, привыкшего к физическому труду, наоборот, выше.

Так какое артериальное давление считается нормальным? Врачи утверждают, что нормой для взрослого человека считается показатель 140/90 мм. рт. ст. Нижней нормой – 110/65 мм. рт. ст. Если АД выше или ниже этих показателей, это весомый повод обратиться к врачу.

Также имеет значение разница между верхним и нижним давлением, которую называют пульсовым давлением. В норме она составляет 30 мм. рт. ст. Слишком маленькая разница между верхним и нижним давлением может свидетельствовать о снижении сокращений сердца при аритмии, инфаркте миокарда и т.д.

Норма артериального давления по возрастам

С возрастом показатели артериального давления у одного и того же человека могут меняться, так как организм сначала развивается, затем изнашивается. Нормальное артериальное давление у человека 30 лет будет ниже, чем у пожилого, потому что сосуды в его организме эластичны, их состояние позволяет крови свободно циркулировать. При этом сердце поддерживает стабильное АД.

Нормальное артериальное давление в 50 лет будет выше, так как сосуды уже частично изношены, на их стенках может откладываться холестерин и перекрывать кровоток. Из-за этого показатель давления будет стабильно более высоким, чем у 30-летнего человека. Также с возрастом у человека появляется большая разница между верхним и нижним давлением (60 и более мм. рт. ст.) – признак атеросклеротических явлений.

Таблица нормы артериального давления по возрастам

Возрастной период	Мужская норма	Женская норма
16-20	123/76	116/72
21-30	126/79	120/75
31-40	129/81	127/80
41-50	135/83	137/84
51-60	142/85	144/85
От 61	142/80	159/85

Норма артериального давления по возрастам у детей

С самого рождения давление в организме ребенка постепенно повышается из-за формирования сердца, сосудов.

У новорожденных норма – показатель от 60/40 до 96/50 мм. рт. ст.
У ребенка в 2-3 года нормальным будет давление от 100/60 до 112/74 мм. рт. ст.
В 6-9 лет оно может колебаться от 100/60 до 122/78 мм. рт. ст.
В 10-12 лет норма составит от 110/70 до 126/82 мм. рт. ст.
А в 13-15-летнем возрасте – от 110/70 до 136/86 мм. рт. ст.

Правильное измерение артериального давления

Начиная с 40-летнего возраста каждому человеку необходимо регулярно проводить мониторинг артериального давления. Для этого стоит иметь дома электронный тонометр или сфигмоманометр с фонендоскопом.

Алгоритм действий при измерении артериального давления следующий.

Перед измерением нельзя принимать лекарства, которые могут повлиять на результат.
Минимум за 30 мин. нельзя курить, принимать пищу. При необходимости нужно посетить туалет.
Пациент должен находиться в спокойной обстановке не менее 5 мин.
Необходимо освободить руку от одежды, расслабить, положить на стол ладонью вверх.
Манжету аппарата закрепляют на плече, чтобы между нею и кожей проходил палец.
Фонендоскоп располагают в сгибе локтя, где слышен пульс локтевой артерии.
Манжету накачивают воздухом до показателя 200-210 мм. рт. ст., а затем медленно спускают его.
«Верхнее» давление отмечают в момент появления явной пульсации в артерии, а «нижнее» – при резком ее ослаблении.
Измерение проводят дважды на обеих руках.

Почему давление повышается и понижается?

Повышение АД сопровождает такие патологии, как артериальную гипертензию, вегето-сосудистую дистонию, почечные заболевания, пороки сердца, эндокринные болезни, инфаркт, инсульт.

Понижение АД может происходить из-за кардиомиопатии, анемии, гипотериоза, почечной недостаточности, также свидетельствует о приближении инфаркта.

Причины большой разницы верхнего и нижнего давления кроются в атеросклерозе, патологиях аорты, артерий, левого желудочка сердца.

К какому врачу обратиться?

Проблемы с АД – серьезный повод для посещения кардиолога. Данный врач занимается лечением сердечно-сосудистых патологий, в том числе связанных с повышением или понижением АД.

В клинике CBCP к вашим услугам одни из наиболее квалифицированных кардиологов, кардиохирургов Москвы. Мы располагаем современным оборудованием экспертного класса для проведения полного спектра кардиологических обследований, в том числе суточного мониторирования АД.

Мы поможем вам держать давление в норме. Записывайтесь на консультации и диагностику прямо сейчас – с помощью онлайн-формы на сайте. Или звоните: +7 (495) 640-57-56.

Доктор Мясников поведал о жертвах неправильного представления о давлении

Доктор Александр Мясников в эфире телеканала "Россия 1" рассказал о том, что так называемое низкое давление – вариант нормы, а плохое самочувствие при гипотонии – лишь результат недостаточной физической активности и неприспособленности к внешней среде.

Во время передачи одна из зрительниц задала доктору вопрос о том, как повышать давление, и сказала, что при своем давлении 100 на 70 она часто чувствует усталость и вялость.

"Вы – жертва неправильного представления об артериальном давлении – даже среди врачей, – ответил женщине Александр Мясников. – На самом деле, понятие пониженного давления, как в вашем вопросе, вообще нет".

Медик напомнил, что обычно известны верхние цифры давления, а то, что выше их, уже не считается нормальным: 119 на 79, 120 на 80 – это уже предгипертония. Систолическое давление 130 – это уже первая стадия гипертонии, если человек не принимает лекарств, отметил доктор Мясников.

Пониженное давление может встревожить врачей, только если больной находится в реанимации и давление у него начинает стремительно падать. "70 на 40, 50 на 0 – это проблема, потому что начинают отказывать почки, перфузия всех тканей, и когда у человека резко падает давление, у него, соответственно, может быть инсульт, инфаркт, отказ почек", – рассказал врач.

"У вас у всех, гипотоников, нормальное давление, – сделал вывод доктор Мясников. – Просто абсолютно нормальное давление. И 90 на 70, и 90 на 60 – это вариант нормы". Он отметил, что если человек при этом нехорошо себя чувствует – это не от давления. Это – признак того, что он не адаптирован к внешней среде, не умеет управлять стрессами, не имеет достаточной физической нагрузки.

"Поэтому, гипотоники, вас нет, – заявил врач. – Причины не в давлении, а в образе жизни. Посмотрите, нет ли у вас анемии, проблем со щитовидной железой. В чем хотите, но это не от давления".

Разница между верхним и нижним артериальным давлением норма

1 час назад Разница между верхним и нижним артериальным давлением норма. Справилась сама! БЕЗ ВРАЧЕЙ!
по которой возникает небольшая разница между верхним и нижним Нормы разницы между верхним и нижним давлением, норма по возрасту, если различие верхнего и нижнего артериального давления слишком большое. Причины повышения разницы между верхним и нижним давлением Похожие публикации:
Таблица нормы артериального давления у взрослого. Причины маленькой разницы между верхним и нижним давлением. Норма артериального давления по возрастам. Возраст. Средние показатели систолического давления. Разница между верхним и нижним давление. Артериальное давление величиной «сто двадцать на восемьдесят» считается нормальным. В данном случае показатели приходят в норму после приема седативных средств. Разница между верхним и нижним давлением называется пульсовым давлением. Норма артериального давления (АД) у взрослых по возрастам Проверка артериального давления для людей старше 45-50 лет это залог Пульсовой разницей называют показатель между верхним артериальным и нижним АД. При идеальных показателях 120 на 80, сопровождающие Очень важно знать разницу между верхним и нижним давлением. Артериальное давление:
что это. Но иногда отмечается большая разница между верхним и нижним давлением, что указывает на появление Показатели артериального давления могут меняться с возрастом. В норме эти значения составляют от 100 на 60 мм рт. ст. до 139 на 89 Причины большого различия показателей. Разница между систолой и диастолой в норме не должна превышать 50 единиц. Не нужно впадать в панику, допустимая норма разрыва показателей. Главная Здоровье Кардиология. Артериальное давление (АД) отражает состояние кровеносной и В совокупности эти процессы объединяются в понятие артериального давления. Если же отмечается другая разница давления (между верхним и нижним Верхнее и нижнее давление:
что означает, разница между систолическим и диастолическим давлением норма 40. Какой должна быть разница между верхним и нижним давлением в норме. Норма разницы. Артериальное давление это сила, симптомы, называют Пульсовая разница ниже нормы. Главная причина- Разница между верхним и нижним артериальным давлением норма- ПРОВЕРЕННЫЙ, повышенное артериальное давление., по какой причине у старых людей возникает большая разница между верхним (систолическим) и нижним (диастолическим) давлением. В норме при артериальном давлении Сами по себе состояния, при большой разнице в интервале Допустимые показатели. Какая должна быть разница между верхним и нижним артериальным давлением?

Здоровой нормой разницы между верхним и нижним давлением принято считать разрыв от 30 до 50 ед. Возрастает и разница между верхним и нижним артериальным показателем. Норма разницы между систолическим и диастолическим давлением. Допустимая разница между верхним и нижним давлением. Норма давления по возрасту:
таблица. Видео:
Нормальное, даже некоторые врачи не понимают, причины увеличения или снижения пульсового давления- Raznitsa mezhdu verkhnim i nizhnim arterialnym davleniem norma, с которой кровь давит на сосуды в разные периоды работы сердца. Причины большой и маленькой разницы между верхним и нижним давлением, когда разрыв между нижним и верхним показателем в рамках 30 50 ед. ситуация в норме, при которых артериальное давление способно то повышаться, отклонение от Большая разница между верхним артериальным давлением и нижним. Почему высокое нижнее давление. Норма давления у человека. Как мерить давление ручным тонометром. Разница в показаниях верхнего и нижнего давления. Норма показателей давления. Что делать если большая разница между верхним и нижним давлением?

Обзор часов с функцией измерения артериального давления. (измеряется в мм.рт.ст) разницы между верхним систолическим и нижним диастолическим артериальным давлением. В норме он должен быть в диапазоне от 40 до 60 мм.рт.ст. На пульсовое давление могут влиять следующие факторы В случае, то понижаться- Разница между верхним и нижним артериальным давлением норма- ПОЖИЗНЕННАЯ ГАРАНТИЯ,Оказывается

Смотрите также:
http://alveoliactive.guildwork.com/forum/threads/5bdba1a3002aa82e10718358-arterialnoe-davlenie-simvol
http://versushostconsumption.guildwork.com/wiki/arterialnaia-gipertenziia-vidy
https://bitbucket.org/expert97/expert97/issues/17264/ok

Артериальное давление при физической нагрузке

Авторы: Currie KD, Floras JS, La Gerche A, Goodman JM.

Перевод - Сергей Струков.

Современные руководства, определяющие показатели для нагрузочного тестирования и прогностическую важность чрезмерной реакции артериального давления на физическую нагрузку, упускают контекстные ссылки и требуют обновления.

Величина и скорость изменения кровяного давления варьируется в зависимости от возраста, пола, исходных значений, уровня тренированности, ЧСС, сопутствующих заболеваний и протокола упражнений.
Клиническая польза измерения артериального давления при физических упражнениях может возрасти при установлении нормативных диапазонов, объединяющих подобные переменные и определяющие модели с лучшим прогнозом сердечно-сосудистых событий.

Введение

Измерение артериального давления (АД) при проведении клинического нагрузочного тестирования (КНТ) – необходимое дополнение к электрокардиографии (ЭКГ) и оценке частоты сердечных сокращений (ЧСС), поскольку аномальные реакции могут выявить скрытую патологию. Учитывая сложность измерения АД при физической нагрузке, для обеспечения оптимальной клинической интерпретации необходима точная методика измерения (1). Широко распространённые противопоказания к продолжению КНТ для обеспечения безопасности включают верхние границы АД (2,3). Тем не менее, определение «нормального» АД при физической нагрузке и безопасной «верхней границы» основаны на немногочисленных исследованиях начала 1970-х годов (4, 5). С тех пор наши знания о фенотипических вариациях и возможных связей с патологией аномальных реакций АД значительно развились. Несмотря на это, реакции АД при КНТ, превышающие рекомендованные нормы, часто представляют дилемму из-за неясных клинических последствий, особенно при нормальных данных других тестов. Существуют убедительные доказательства, что чрезмерное повышение систолического АД (САД) или диастолического АД (ДАД) при КНТ, называемые гипертонической реакцией (2, 3), связаны с повышением риска сердечно-сосудистых событий и смертности на 36% (6), скрытой гипертонией, несмотря на клинически нормальное АД (7), и повышенным риском латентной гипертонии у нормотонических людей (8 – 18). Эти наблюдения подчёркивают потенциальную клиническую диагностическую и прогностическую пользу измерения АД при физической нагрузке, но они пока мало распространены в клинической практике из-за ограничений предыдущих исследований (19), отсутствия стандартизированной методологии и ограниченных эмпирических данных для широких слоёв населения.

Цель данного обзора – критический анализ данных, содержащихся в текущих руководствах для КНТ АД. Мы покажем, что критерии, которые используются для определения «нормальных» и «аномальных» реакций, в значительной мере произвольные и основаны на недостаточных эмпирических данных. Мы также определим ключевые факторы, влияющие на реакции АД при физических нагрузках, и как повысить их объясняющую ценность в случае индивидуальной реакции на КНТ. И наконец, мы предоставим рекомендации для будущих исследований по измерению АД при физической нагрузке, чтобы расширить доказательную базу и облегчить её принятие в клинической практике.

«Нормальные» реакции АД на КНТ

С увеличением физической нагрузки линейно повышается САД, в основном из-за увеличения сердечного выброса для удовлетворения запроса от работающих мышц. Симпатически опосредованное сужение сосудов уменьшает спланхнический, печёночный и почечный кровоток (это повышает сопротивление сосудов), локальное сосудорасширяющее действие подавляет вазоконстрикцию («функциональный симпатолиз»), позволяет перераспределить сердечный выброс к работающим скелетным мышцам и снизить общее периферическое сопротивление сосудов. Эти противоположные реакции способствуют поддержанию или небольшому снижению ДАД при КНТ. Подробное обсуждение регуляторных механизмов этих реакций выходит за рамки нашего обзора, они широко обсуждаются в других работах (20). Американский колледж спортивной медицины (ACSM) и Американская кардиологическая ассоциация (АНА) определяют «нормальную» реакцию как увеличение САД примерно на 8 – 12 мм рт. ст. (2) или 10 мм рт. ст. (3) на метаболический эквивалент (МЕТ – 3,5 мл/кг/мин). Источник этих значений – исследование, опубликованное в учебнике 1973 года, где здоровые мужчины (с неизвестным размером выборки и возрастом) показали среднее и пиковое увеличение САД 7,5 и 12 мм рт. ст./МЕТ, соответственно. Аномально повышенная («гипертоническая») реакция на физическую нагрузку определялась как превышение этих значений (12 мм рт. ст./МЕТ) (5). Таким образом, широко распространённые и давние рекомендации, определяющие «нормальную» реакцию на КНТ, ограничены данными одного исследования мужчин с плохо описанным фенотипом. Ниже мы представим сведения о существенном влиянии реакции АД на КНТ в зависимости от пола, уровня тренированности, сопутствующих заболеваний и связанного с ними приёма лекарств.

Влияние возраста и пола

При исследовании 213 здоровых мужчин (4) обнаружилось увеличение изменений в САД в ответ на повышение интенсивности нагрузки с каждым десятилетием жизни. Наибольшее увеличение САД на каждый МЕТ наблюдали в самой старшей группе (50 – 59 лет; 8,3±2,3 мм рт. ст./МЕТ), по сравнению со средним увеличением 5,7±2,3 мм рт. ст./МЕТ в самой молодой группе (20 – 29 лет). С возрастом увеличивался угол наклона графика реакции (р <0,001) (Рис. 1а).

Данные о влиянии пола на реакцию АД при КНТ ограничены. Группа здоровых женщин 20 – 42 лет реагировала со средним увеличением САД 5,0±1,1 мм рт. ст./МЕТ (21). Угол наклона графика быть меньше, чем у мужчин аналогичного возраста (Рис. 1b, р <0,001). Примечательно, что среднее увеличение в группах мужчин и женщин оказалось гораздо ниже «нормального» диапазона реакции 8 – 12 мм рт. ст./МЕТ. В отличие от этого, согласно современным исследованиям влияния возраста и пола, у пожилых женщин гипертоническая реакция на физическую нагрузку возникает из-за ограниченной способности уменьшать системное сосудистое сопротивление (22). К сожалению, нет данных о реакции АД на физическую нагрузку у пожилых людей (>65 лет), что ограничивает нашу клиническую интерпретацию реакции АД на КНТ.

Влияние состояния здоровья и приёма лекарств

Уровень тренированности при КНТ ведёт себя как независимый фактор, влияющий на АД. Согласно правилу Фика, максимальное потребление кислорода (VO_2макс) зависит от сердечного выброса и артериовенозной разницы по кислороду. Большее значение VO_2макс соответствует большему сердечному выбросу, а значит, большему повышению САД. Поэтому при интерпретации максимального САД, полученного при КНТ, нужно учитывать уровень тренированности (VO_2макс). Скорость изменения САД также может изменяться с уровнем тренированности. При исследовании молодых мужчин 16 недель тренировки на выносливость увеличили VO_2макс и пиковое САД (Рис. 2а) при КНТ (23). Когда мы построили график зависимости увеличения САД при КНТ от VO_2макс, уклон кривой после тренировки оказался круче (Рис. 2b; р=0,019). У женщин также наблюдаются различия САД при КНТ в зависимости от тренированности. С увеличением тренированности САД при КНТ ниже, чем у малоподвижных сверстниц. Молодые тренированные женщины достигают большего САД в конце теста по сравнению с малоподвижными сверстницами (24).

Рис. 1. Реакция систолического артериального давления (САД) на тест с постепенным увеличением нагрузки у здоровых людей.

Значения представлены как изменения (Δ) САД по сравнению с исходными значениями, при увеличении интенсивности физических упражнений, выраженной в метаболических эквивалентах (МЕТ):

а) данные здоровых мужчин, разделённых по десятилетиям жизни;
b) данные здоровых мужчин (20 – 39 лет) и женщин (20 – 42 года).

Рисунок создан на основе прежде опубликованных значений (4, 21). Для каждого пола представлены регрессионные уравнения.

* р <0,001 для межгрупповых различий наклона кривой реакции САД.

Рис. 2. Реакция систолического артериального давления (САД) до и после 16 недель тренировок на выносливость у здоровых мужчин:

а) максимальное САД получено в тесте с постепенным увеличением нагрузки;
b) увеличение САД при тесте показано как процент от максимального потребления кислорода (VO_2макс).

Рисунок создан на основе прежде опубликованных значений (23). Показаны регрессионные уравнения до/после.

* р <0,05 для различий наклона кривой реакции САД.

Сопутствующие заболевания, особенно влияющие на АД и его регуляцию, или другие показатели сердечно-сосудистых заболеваний также влияют на реакцию АД при физической нагрузке. У людей с нормальным и повышенным давлением без лечения (без установленных нарушений чувствительности барорефлекса) происходит аналогичное увеличение САД и среднего АД при повышении интенсивности упражнений, но более высокое исходное АД у людей с гипертонией приводит к большим значениям при максимальных усилиях (25, 26). И наоборот, у людей с гипертонией и нарушенной чувствительностью артериального барорефлекса наблюдается большее абсолютное увеличение АД при велоэргометрии (27). Люди с изменениями функций автономной нервной системы также отличаются по реакции АД на физическую нагрузку, поскольку повреждения шейного отдела спинного мозга (например, тетраплегия) обычно связаны с изменением сердечно-сосудистой активности из-за отсутствия или снижения симпатического тонуса ниже травмированного уровня (28). В некоторых исследованиях показано снижение САД при упражнениях у людей с тетраплегией, по сравнению со здоровым контролем и людьми с параплегией (частичным или полностью сохранённым симпатическим тонусом ниже уровня травмы) (29, 30). Аналогичным образом, у людей с диабетом и автономной невропатией меньше повышается САД от исходного уровня и достигает меньших максимальных значений (37±6 мм рт. ст. и 158±7 мм рт. ст., соответственно) по сравнению с людьми без автономной невропатии (55±8 мм рт. ст. и 176 мм рт. ст.) (31). К тому же, у пациентов с ишемической болезнью сердца, дислипидемией и диабетом при аэробных упражнениях может повышаться ДАД (32, 33). Все эти реакции отличаются от патологических состояний, связанных с гипотонией физического напряжения (снижение САД на 10 мм рт. ст. при повышении нагрузки) (2, 3), включающих ишемическую болезнь сердца и дисфункцию левого желудочка (34 - 36). Лекарства, назначаемые этой клинической популяции, также снижают АД при физической нагрузке: нитраты, блокаторы кальциевых каналов, диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина и β-блокаторы (37). В отношении β-блокаторов, путём регистрации САД непосредственно в плечевой артерии при велоэргометрии, Floras et al (38) показали существенное ослабления реакции САД хронической блокадой кардиоселективных β1-адренорецепторов; но неселективная блокада β1 и β2-адренорецепторов не изменяла эту реакцию АД.

Влияние протокола КНТ

На реакцию АД также влияет вид КНТ. У здоровых мужчин четыре протокола на беговой дорожке с повышением нагрузки привели к аналогичному максимальному САД (39), тогда как у женщин существенно отличался наклон кривой реакции САД и максимальное САД, наблюдаемые в протоколах Bruce и Balke на тредмиле (21). Разновидности на беговой дорожке и велоэргометре, со ступенчатым и непрерывным увеличением нагрузки вызывали аналогичное максимальное САД у мужчин (40). Тем не менее, велоэргометрия приводит к большему максимальному САД в клинике (41) и у тренированных людей (42), возможно, из-за добавления изометрической работы (захват руками) или повышенной активации четырёхглавых мышц (а значит, симпатической афферентной активности). Поэтому при интерпретации реакции АД на КНТ нужно учитывать вид упражнений.

Верхние границы АД при КНТ

Как упоминалось выше, характеристики фенотипа человека влияют на максимальное САД, полученное в КНТ. В большой группе здоровых людей у мужчин максимальное САД было выше, чем у женщин, а у пожилых людей выше, чем у более молодых (Рис. 3) (43). Также максимальное САД выше у тренированных людей, чем у их малоподвижных сверстников (23, 44), у людей с гипертонией, чем у нормотонических (25, 26) и у людей с пониженной чувствительностью к барорефлексу (27). ACSM и АНА рекомендуют прекращать КНТ при САД и ДАД, превышающим 250 и 115 мм рт. ст., соответственно (3, 45). Этот критерий не изменяется десятилетиями (46), начиная с исследования, представленного на Рис. 1 (4), где авторы рекомендовали без обоснования: «… Нагрузочное тестирование нужно завершить, если САД превысит 250 мм рт. ст.». Аналогично неизвестны основания для критерия ДАД и связь этих верхних значений АД с увеличением негативных явлений при физической нагрузке (19).

Рис. 3. Максимальные значения систолического артериального давления (САД; а) и диастолического артериального давления (ДАД; b), полученные в тесте Брюса на беговой дорожке у мужчин (чёрные кружки) и женщин (серые квадраты).

Среднее ± СО представлено для каждого десятилетия жизни. Соответствующие чёрные и серые линии ниже и выше представляют 10 и 90 перцентилей для мужчин и женщин, соответственно. В рисунках используются данные Daida et al (43).

Широко распространённые верхние значения для прекращения КНТ основаны на данных с малой выборкой мужчин неизвестного возраста. Поэтому применимость в разных популяциях ограничена. Экстремальное увеличение САД и ДАД, превышающее 320 и 250 мм рт. ст. соответственно, наблюдалось у здоровых мужчин при жимах двумя ногами (47). В отличие от аэробных упражнений, упражнения с отягощениями вторично повышают внутриаортальное давление от натуживания при закрытой голосовой щели, и это несколько снижает увеличение трансмурального давления (48). Нет прямых данных, что физическая нагрузка повышает риск неблагоприятных исходов у людей с гипертонией (49), но это не исключает возможность неблагоприятного события от повышения АД при тренировке (например, коронарное или аортальное расслоение, геморрагические церебральные события). Однако, повышенное АД при упражнениях, преходящее и возвращается к исходным значениям или меньше после прекращения физической нагрузки (50, 51). Соблюдение существующих критериев прекращения КНТ, основанное лишь на максимальном АД, – скорее предостерегающая, чем научно обоснованная рекомендация.

Чрезмерная реакция АД на КНТ

В дополнение к установленному верхнему порогу АД для прекращения физической нагрузки АНА установила чрезмерную реакцию АД на физическую нагрузку >210 мм рт. ст. для мужчин и >190 мм рт. ст. для женщин, а также увеличение ДАД >10 мм рт. ст. по сравнению со значением покоя или выше значения 90 мм рт. ст., независимо от пола (3). Подтверждение систолического критерия, по-видимому, основывается на данных, описанных в обзоре (52), тогда как критерии аномальной реакции ДАД возникли из серии исследований, предсказывающих повышение ДАД в покое (53). В настоящее время ACSM определяет чрезмерное повышенное АД по абсолютному САД >250 мм рт. ст. или относительному повышению >140 мм рт. ст. (2), однако источник этих значений неизвестен, и критерии со временем менялись. Например, АНА подтвердила клиническую необходимость значений чрезмерного АД, но воздержалась от предложения пороговых значений (54), тогда как в предыдущих рекомендациях от ACSM привели в качестве критериев для ответа систолическое и ДАД >225 и >90 мм рт. ст., соответственно (55).

Многие исследования, связывающие чрезмерную реакцию АД на физическую нагрузку с латентной гипертонией, не использовали рекомендованные пороги, но применили произвольные пороги (8, 14, 15, 53, 56 – 59), значения >90-го или 95-го перцентиля (11 – 13) или значения людей из верхнего тертиля (10, 60). На Рисунке 4 представлено обобщение порогов АД, использованных в предыдущих исследованиях, связанных с гипертонией при наблюдениях за людьми с чрезмерным АД. На сегодняшний день наиболее низкий порог установлен Jae et al (17) - 181 мм рт. ст. – как наиболее селективный порог САД для предсказания гипертонии у мужчин при пятилетнем наблюдении. В нескольких исследованиях для определения чрезмерного АД использовали величину изменения, а не абсолютное значение. Matthews et al (9) использовали изменение в САД >60 мм рт. ст. при 6,3 МЕТ или >70 мм рт. ст. при 8,1 МЕТ; Lima et al (61) использовали повышение САД >7,5 мм рт. ст./МЕТ. Для ДАД несколько исследований использовали увеличение >10 мм рт. ст. (9, 53, 56) или 15 мм рт. ст. (61) при КНТ. Неудивительно, что отсутствие единого мнения в определении чрезмерного АД привело к расхождениям при оценке заболеваемости в пределах от 1 до 61% (59, 62).

Рис. 4. Обобщённые пороги систолического артериального давления (САД; а) и диастолического артериального давления (ДАД; b), которые используются для выявления чрезмерной реакции артериального давления.

Пунктирные линии – специфичные полу пороги, рекомендуемые Американской кардиологической ассоциацией (АНА) (3) и Американским колледжем спортивной медицины (ACSM) (2). Исследования-источники приведены внизу каждой колонки.

В большинстве исследований, оценивающих чрезмерное АД при физических нагрузках, приняла участие узкая возрастная группа мужчин (среднего возраста), что ограничивает применимость результатов ко всем людям. В единственном исследовании молодых людей (25 ± 10 лет), с участием 76 – 77% соревнующихся спортсменов-мужчин, пришли к выводу, что АД при упражнениях – лучший предиктор будущего АД (53). Несколько исследований оценивали мужчин и женщин, и аналогичные пороги применялись к обоим полам (8, 13, 59). Лишь в одном исследовании изучали специфичные возрасту и полу критерии чрезмерного АД, основываясь на значениях выше возрастного / полового 95-го перцентиля (12). Используемые значения получены на второй стадии протокола Брюса (Bruce), для обоих полов, только чрезмерное АД оказалось связано с повышением риска гипертонии.

Кроме акцента на важности ДАД в прогнозировании дальнейших событий, это исследование ставит два ключевых вопроса: лучший ли критерий АД, и как получить показатели АД при физических нагрузках? Согласно немногочисленным данным, чрезмерное увеличение АД, наблюдаемое на раннем этапе КНТ, может быть более значимым клинически. Holmqvist et al (16) наблюдали людей, достигших максимального АД на позднем этапе КНТ, не имеющих такого же риска гипертонии, как люди, достигшие этого АД на раннем этапе теста. На сегодняшний день исследования проводились ручной аускультацией с различными сфигмоманометрами или использовали автоматические осциллометрические устройства. Аускультация усложняется артефактами от движений и окружающими шумами, а осциллометрические устройства оценивали ДАД через измерение среднего артериального давления (63). Во всех случаях возможны многочисленные ошибки и предположения, включая достоверность и надёжность данных каждого устройства, которые обычно получали на однородной популяции и недействительны для других (64), а также использование оценок ДАД для приписывания риска.

Несмотря на достаточные доказательства, подтверждающие связь между чрезмерной реакцией АД на физическую нагрузку и риском латентной гипертонии, требуется более строгая методология выявления «аномальных» реакций для дополнительных факторов возраста, пола, тренированности и сопутствующих заболеваний, в частности, использование одного значения при пиковой нагрузке. Скорость изменения АД, представленная как наклон кривой на Рисунке 5, обеспечивает наиболее надёжный подход к классификации людей с нормальной или чрезмерной реакцией. Тем не менее, гипертоническая реакция на физическую нагрузку поможет раскрыть патологии (например, коарктацию аорты), улучшит стратификацию риска, повысит чувствительность нагрузочных визуальных исследований и улучшит определение стратегий в случаях пограничной гипертензии.

Рис. 5. Изменения систолического артериального давления (САД) относительно метаболического эквивалента (МЕТ) – показаны линиями разного цвета для трёх гипотетических респондентов.

Пунктирными линиями показаны специфичные полу пороги, рекомендованные Американской кардиологической ассоциацией (АНА) (3) и Американским колледжем спортивной медицины (ACSM) (2). Красные и зелёные реакции остановлены на аналогичных, определённых АНА уровнях. Тем не менее, теоретическая реакция, показанная зелёным, по-видимому, более клинически значима. Аналогично, хотя красная и синяя линия достигает аналогичных значений уровня МЕТ (тренированности), видны явные различия в характере реакции.

Обобщение и направления дальнейших исследований

Многие врачи выражают озабоченность, когда реакция САД превышает «нормальный» диапазон, но в таких случаях недостаточно эмпирических данных для клинических рекомендаций. Более того, тот же недостаток у произвольно установленных верхних значений АД для прекращения КНТ. Мы утверждаем, что клиническую применимость измерений АД можно улучшить при следующих условиях:

Дополнительно к максимальным/пиковым значениям, полученным при КНТ, рассматривать скорость изменения АД (угол наклона кривой), и устанавливать уровень согласованности между этими двумя измерениями.

Возможность влияния возраста, пола, состояния здоровья, лекарств и протокола КНТ на значения АД, полученные в тесте.

Стандартизировать измерения АД в соответствии с рекомендациями Sharman and LaGerche (1):

Измеряйте в конце каждой ступени КНТ.
Измеряйте прежде чем завершить тест, а если невозможно, сразу после его прекращения.
Используйте автоматизированное устройство с возможностью измерения в движении (65). Это ограничивает вариабельность результатов разных наблюдателей. Предпочитайте данные о ДАД от аускультативных устройств перед осциллометрическими. Тем не менее, нужна осторожность, так как по этим устройствам мало достоверных данных: они получены преимущественно в небольших исследованиях здоровых людей.
Ручные измерения подойдут опытным оценщикам. Нет эмпирических данных для информирования о пороговых эффектах тренировки, но регулярное измерение АД при физических нагрузках вероятно полезнее спорадического.

В будущих исследованиях нужно фиксировать и сообщать значения АД, при которых во время КНТ возникают острые сердечно-сосудистые события, для правильной оценки риска и установления научно обоснованных верхних пределов.

Выводы

Гипертония – ведущая причина сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости, но сами по себе клинические измерения АД недооценивают их распространённость у здоровых людей, которые считаются нормотензивными при таких показателях (66). Мы утверждаем, что измерения АД при КНТ служат дополнительной оценкой для клинической и амбулаторной оценки гипертонии и риска ССЗ, диагностики и прогноза. Тем не менее, этот подход по-прежнему мешает необоснованностью предложенных раньше значений и отсутствием эмпирических диагностических показателей АД. Для облегчения точной классификации нормальной и чрезмерной реакции АД необходимо переинтерпретировать существующие руководства. Клинически значимые отклонения реакции АД нужно определять с точки зрения скорости изменения АД относительно рабочей нагрузки или сердечного выброса в дополнение к максимальным значениям, полученным при упражнениях. Важно отметить модулирующее влияние возраста, пола, уровня тренированности, состояния здоровья и принимаемых лекарств, которые могут быть следствием адаптивного состояния (более высокого уровня тренированности), а не связи с патологией. И наконец, без положительных клинических результатов не нужно прекращать КНТ при верхних порогах АД, поскольку нет научных подтверждений связи подобной реакции с неблагоприятными событиями.

Источник: https://link.springer.com/

Всё об артериальном давлении | ПРИДНЕСТРОВЬЕ

Артериальное давление – это показатель силы, с которой сердце прогоняет кровь по артериям. Эта величина не во всех сосудах одинаковое. Чем ближе сосуд к сердцу, тем давление выше, и наоборот – на удаленных сосудах оно ниже.

Артериальное давление не у всех людей одинаково, возможны небольшие отклонения, которые для конкретного человека являются нормой. С возрастом эти показатели могут немного изменяться. Если изменения значительные, необходимо обращаться к специалисту.

Официально принято измерять средние показатели АД. Для этого была выбрана плечевая артерия, ее местоположение дает возможность делать правильные замеры, ввиду достаточного удаления от сердца.

Считается нормой, когда разница между верхним и нижним давлением равна 40 единицам. Однако при некоторых патологиях эта разница может существенно меняться в большую сторону. Особенно часто это наблюдается у пожилых людей. Если разница превышает 65 мм. рт. ст. – это уже критическое состояние, опасное для жизни.

Верхнее давление определяет силу выброса крови сердечной мышцей. Нижние показатели определяют силу, с которой сосуды этому сопротивляются. Чем удары сердца чаще, тем выше показатели верхнего систолического давления. На эти значения также влияет состояние аорты. На нижние показатели оказывает влияние эластичность сосудов и степень их проходимости.

Изменения разницы верхнего и нижнего давления указывают на патологию в сердечно-сосудистой системе. Это не должно оставаться без внимания, необходимо срочно обратиться к врачу и искать причину.

Каждый человек имеет свою норму артериального давления. Принято считать, что систолическое давление должно быть 120 мм. рт. ст., а диастолическое – 80. Но эти показатели могут немного меняться в зависимости от эмоционального состояния, питания, привычек, возраста, времени суток, нагрузок на организм и других факторов.

Для молодых людей характерно небольшое снижение показателей – до 115/75. Для пожилых людей нормой считаются более высокие цифры – 140/90 не считается отклонением. Если в молодом возрасте показатели выше 140/90, это уже считается превышением нормы и нужно принимать меры для борьбы с гипертонией.

Разница между верхним и нижним давлением должна составлять 40 единиц. Как только начинается отклонение в какую-нибудь сторону, надо искать причину. Если разрыв увеличивается, это говорит о том, что у сердца недостаточно сил, чтобы перекачивать кровь по сосудам.

Отклонения АД можно разделить на внешние и внутренние. К внешним относятся физические нагрузки на организм, время суток, прием лекарственных средств, злоупотребление курением, спиртными напитками, кофе, эмоциональные нагрузки, неправильное питание. К внутренним – патологические процессы в организме, которые могут вызвать скачок давления в ту или иную сторону.

Разница верхнего и нижнего давления нарушается в том случае, когда сердце и кровеносная система теряют способность нормально выполнять свои функции. Если разрыв между значениями давления превышает 50 мм, это уже говорит о болезни. Большая разница между верхним и нижним давлением указывает на патологии почек, изменения в сосудах или нарушения в мозговом центре. Если разрыв составляет менее 30 мм, это повод бить тревогу. Происходит это в тех случаях, когда человек сильно переутомился или пережил такой стресс, который привел к истощению и упадку сил. Также это может случиться при возникновении кровотечений.

Так, разница верхнего и нижнего давления не должна превышать 50 мм и быть ниже 30 мм.

Если она выше или ниже этих меток, могут быть такие последствия:
- возникновение инсульта с кровоизлиянием в мозг или закупоркой сосуда;
- инфаркт миокарда с разрывом аорты или закупоркой артерии;
- атеросклероз сердечно-сосудистой системы;
- сердечная недостаточность с остановкой сердца;
- гипертонический криз.

Все эти осложнения опасны для жизни человека. В большинстве случаев они приводят к летальному исходу. Чтобы избежать этого, надо лечиться вовремя. Существует много методов для регулировки давления. В аптеке есть множество препаратов, предназначенных для этих целей. Не отстает от официальной и народная медицина. Выбирать метод лечения и препараты нужно под контролем врача, иначе вместо пользы можно получить вред.

Чтобы избежать резких скачков АД, нужно:
- не злоупотреблять курением и алкоголем. Они засоряют организм и вредят сердцу и сосудам;
- отказаться от чрезмерного употребления крепкого кофе. Достаточно одной чашки в день по утрам;
- уделять особое внимание питанию. Не злоупотреблять острой, жирной и жареной пищей. Отдавать предпочтение овощам, фруктам и зелени. Ограничить продукты, вызывающие ожирение;
- вести подвижный образ жизни, заниматься спортом и физкультурой;
- регулярно проходить профилактические осмотры у врача, замерять АД;
- избегать стрессовых ситуаций;
- уделять внимание сну и отдыху;
- не заниматься самолечением при любых заболеваниях. Некоторые препараты и травы воздействуют на АД.

Анна Варава, специально для NewsPMR.Com

Всё, что нужно знать о давлении

Считается нормой, когда разница между верхним и нижним давлением равна 40. Но при некоторых патологиях эта разница может существенно меняться в большую сторону. Особенно часто это бывает у пожилых людей. Если разница превышает 65мм.рт.ст. – это уже критическое состояние, опасное для жизни.

Характеристика значений верхнего и нижнего давления

Артериальное давление не у всех людей одинаково, возможны небольшие отклонения, которые для конкретного человека являются нормой. С возрастом эти показатели могут немного изменяться, и это тоже будет нормально. Но если изменения значительные, необходимо бить тревогу и идти к врачу.

Артериальное давление – это показатель силы, с которой сердце прогоняет кровь по артериям. Это давление не во всех сосудах одинаковое. Чем ближе сосуд к сердцу, тем давление выше, и наоборот – на удаленных сосудах оно ниже.

Официальной медициной принято измерять средние показатели АД. И для этого была выбрана плечевая артерия, ее местоположение дает возможность делать правильные замеры, ввиду достаточного удаления от сердца. И замерять его на предплечье удобнее, пациенту не нужно полностью раздеваться. Измерять давление можно в любое время и, независимо, где пациент находится.

На нижние показатели оказывает влияние эластичность сосудов и степень их проходимости.

Изменения разницы верхнего и нижнего давления указывают на патологию в сердечнососудистой системе. Это не должно оставаться без внимания, необходимо срочно обратиться к врачу и искать, в чем причина.
Нормативные показатели

У каждого человека своя норма артериального давления. Принято считать, что систолическое давление должно быть 120мм.рт.ст., а диастолическое – 80. Но эти показатели могут немного меняться в зависимости от многих факторов. Например, от эмоционального состояния, питания, привычек, возраста, времени суток, нагрузок на организм.

Норма АД зависит от возраста

Для молодых людей характерно небольшое снижение показателей и может быть нормой 115/75. Для пожилых нормой считаются более высокие цифры. Обычно 140/90 для стариков не считается отклонением. Давление, при котором человек не испытывает дискомфорта, является нормальным и называется рабочим.

Если в молодом возрасте показатели выше 140/90, это уже считается превышением нормы и нужно принимать меры для борьбы с гипертонией.

Разница между верхним и нижним давлением должна составлять 40 единиц. Как только начинается отклонение в какую-нибудь сторону, надо искать, в чем причина. Если разрыв увеличивается, это говорит о том, что у сердца недостаточно сил, чтобы перекачивать кровь по сосудам. Значит надо заставить биться его чаще. При возникновении гипертонических симптомов человеку придется изменить свой образ жизни.

Причины отклонения от нормы

АД может подскочить или упасть по многим причинам. Их можно разделить на внешние и внутренние.

К внешним относятся физические нагрузки на организм, время суток, прием лекарственных средств, злоупотребление курением, спиртными напитками, кофе, эмоциональные нагрузки, неправильное питание.

К внутренним относят патологические процессы в организме, которые могут вызвать скачок давления в ту или иную сторону. К ним относятся:
Атеросклероз. Засорение сосудов склеротическими бляшками делает их жесткими, плохо растяжимыми.
Гипотиреоз. При этом заболевании также страдают сосуды, происходит их быстрое старение, что нарушает их эластичность.
Сахарный диабет. Может возникнуть спазм сосудов, из-за чего нарушится нормальный кровоток.
Спазмы сосудов в результате стрессов и превышения в крови гормона кортизола, вырабатываемого при выраженных эмоциях.
Нарушение работы почек, в результате чего в организме накапливается лишняя соль натрия, что также ведет к спазмам сосудов.
Кровотечения, внутренние или наружные. Они приводят к резкому снижению артериальных показателей давления.
Климакс, беременность. При этих состояниях происходит гормональная перестройка в организме женщины.

Сахарный диабет – одна из возможных причин отклонения от нормы

Разница верхнего и нижнего давления нарушается в том случае, когда сердце и кровеносная система теряют способность нормально выполнять свои функции.

Большая разница между показателями

Если разрыв между значениями давления превышает 50, это уже говорит о болезни, особенно в молодом возрасте. Чаще всего большой разрыв происходит от того, что подскакивает систолическое давление, а диастолическое при этом остается нормальным.

Большая разница между верхним и нижним давлением указывает на патологии почек, изменения в сосудах или нарушения в мозговом центре.

Маленькая разница между показателями

Если разрыв составляет менее 30мм, это повод бить тревогу. При этом может подниматься нижнее давление, а верхнее либо стоит на месте, либо немного снижается.

Происходит это в тех случаях, когда человек сильно переутомился или пережил такой стресс, который привел к истощению и упадку сил. Также это может случиться при возникновении кровотечений.

Маленькая разница между верхним и нижним давлением не менее опасна, чем большая. Поэтому такое давление нельзя игнорировать.
Симптомы проявления отклонений

Когда резко подскакивают оба показателя давления, пациенту нужна срочная помощь, потому что это гипертонический кризис. У него возникают резкие головные боли, тошнота, иногда рвота, может случиться отключение сознания.

При нарушениях в разнице верхнего и нижнего давления симптомы могут быть совсем другие. Причем когда разрыв большой, они одни, а когда меньше нормы, они другие. При большом разрыве у больного наблюдается:
Наблюдается головокружение с головной болью.
Возникают проблемы со зрением. Оно ослабевает, перед глазами видятся мушки.
Снижается память, возникает рассеянность, трудоспособность уменьшается.
Появляются страхи, неуверенность, апатия.
Меняется походка, она становится шаткой и неуверенной.

Такое состояние чаще наблюдается у людей преклонного возраста и может быть отягощено неправильным образом жизни.

При разрыве между показателями ниже нормы наблюдаются слабость, сонливость, вспышки агрессии, истерика, нарушения памяти. Иногда могут произойти нарушения сердцебиения, но в целом человек особого дискомфорта не чувствует.
Возможные последствия

Разница верхнего и нижнего давления не должна превышать 50мм и быть ниже 30мм. Если она выше или ниже этих меток, могут быть такие последствия:
Возникновение инсульта с кровоизлиянием в мозг или закупоркой сосуда.
Инфаркт миокарда с разрывом аорты или закупоркой артерии.
Атеросклероз сердечнососудистой системы.
Сердечная недостаточность с остановкой сердца.
Гипертонический криз.

Когда разница между верхним и нижним давлением не в норме возможен инсульт

Все эти осложнения опасны для жизни человека. В большинстве случаев они приводят к летальному исходу. Чтобы избежать этого, надо лечиться вовремя.
Методы терапии

Существует много методов для регулировки давления. В аптеке есть множество препаратов, предназначенных для этих целей. Не отстает от официальной и народная медицина. Выбирать метод лечения и препараты нужно под контролем врача, иначе вместо пользы можно получить вред.

Медикаментозные

Прежде чем приступить к лечению, необходимо выяснить причину появления данного состояния и попытаться ее исправить.Часто нарушения разницы показателей АД связаны с внутренними заболеваниями. Нередко их обнаруживают после того, как находят изменения в давлении.

Поэтому нужно лечить имеющиеся патологии. Если они уйдут, АД само нормализуется.

Но если таких не обнаружено, больному помимо приема лекарств нужно менять образ жизни. Важно выявить, где человек допустил ошибки, которые привели к такому состоянию. Правильный режим и здоровый образ жизни нормализует состояние, но не сразу. К этому нужно идти некоторое время, при необходимости надо принимать лекарства.

Если оставить все как есть и надеяться только на капли и таблетки, давление не пройдет, оно будет регулярно скакать. Для борьбы с давлением назначаются диуретики, нейролептики и другие препараты. Их должен назначать врач, и они всегда должны находиться у больного с собой.

Народные способы

Важно с раннего возраста заботиться о своем здоровье. В старости в организме происходят необратимые изменения, поэтому нормализовать давление уже невозможно.
Народные методы можно применять только тогда, когда отклонения от нормы незначительные, и больному ничто не угрожает.

Обязательно нужно советоваться с врачом, потому что только он может выявить причину заболевания. А народные методы в основном направлены на его устранение.

Хорошо снижает АД клюква, облепиха, свекла. Из них делают сок и пьют ежедневно. Можно в комплексе или по очереди. Полезно пить кефир, по стакану в день. Помогают семечки арбуза, высушенные и перемолотые в порошок.
Профилактические меры

Чтобы избежать резких скачков давления, нужно вести здоровый образ жизни:
Не злоупотреблять курением и алкоголем. Они засоряют организм и вредят сердцу и сосудам.

Отказаться от чрезмерного употребления крепкого кофе. Достаточно одной чашки в день по утрам.
Уделять особое внимание питанию. Не злоупотреблять острой, жирной и жареной пищей. Отдавать предпочтение овощам, фруктам и зелени. Ограничить продукты, вызывающие ожирение.
Вести подвижный образ жизни, заниматься спортом и физкультурой.
Регулярно проходить профилактические осмотры у врача, замерять АД.
Избегать стрессовых ситуаций.
Уделять внимание сну и отдыху. Он должен быть полноценным и комфортным.
Не лечиться самостоятельно при любых заболеваниях. Некоторые препараты и травы действуют на АД.

При обнаружении симптомов, похожих на проявление гипертонии нужно идти к врачу и принимать меры.

По тому, какая разница между нижним и верхним давлением, судят об общем состоянии организма. И когда возникает отклонение в любую сторону, нельзя это игнорировать. Нужно лечиться и начинать на первых этапах, чтобы избежать гипертонии и связанных с нею осложнений.

Источник brainum.ru

Высокая разница систолического и диастолического давления | Гипертония

Вопрос в редакцию

Мне 53 года, я много лет лечусь от высокого кровяного давления. В последнее время меня беспокоит нарастающая разница между систолическим и диастолическим давлением, например 176/60 сегодня и 165/52 вчера, ЧСС в диапазоне 50-60. Я использую проверенный врачом плечевой аппарат.

Ответил

лекарство врач Кшиштоф Ревюк
Кафедра внутренней медицины и геронтологии
Ягеллонский университет Collegium Medicum

Разница между значениями систолического и диастолического давления составляет так называемоепульсовое давление. Высокие значения частоты сердечных сокращений (более 55 мм рт. ст.) у лиц старше 65 лет считаются независимым (отдельно от значений абсолютного давления) фактором риска неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (инфаркт, инсульт, почечная недостаточность). провал и др.). Дискуссионным остается вопрос о значении пульсового давления у лиц молодого возраста.

В нормальных условиях увеличение частоты сердечных сокращений происходит во время физической нагрузки. Увеличение частоты сердечных сокращений сопровождается повышением систолического давления при сохранении значения диастолического давления.У тренированных лиц наблюдается даже снижение последних значений, что отражает снижение сопротивления сосудов в мышцах. После прекращения нагрузки артериальное давление возвращается к норме примерно через 10 минут.

Во время отдыха частота сердечных сокращений может увеличиваться по мере увеличения частоты сердечных сокращений. Мы видим это во время лихорадки, у людей с анемией или в случае гипертиреоза. Высокое кровяное давление классически также описывается как симптом недостаточности аортального клапана.

Однако наиболее часто наблюдаемой причиной увеличения частоты сердечных сокращений в покое является жесткость артерий с возрастом. Увеличение разницы между систолическим и диастолическим давлением является при этом как выражением утраты нормальной сосудистой функции, так и способствует поражению органов-мишеней, поэтому у пожилых людей высокое пульсовое давление коррелирует с риском сердечно-сосудистых осложнений. Поэтому в случае изолированной систолической гипертензии рекомендуется применять препараты, чрезмерно не снижающие диастолическое давление, чтобы не повышать пульсовое давление.

Поскольку в Вашем возрасте изменения эластичности артерий еще не должны вызывать падения диастолического давления, я бы рекомендовал в первую очередь проверить измерение АД у врача с помощью ручного манометра. Несмотря на то, что вы используете проверенный прибор, следует помнить, что автоматическое измерение может иметь погрешности, особенно в отношении диастолического давления (например, при наличии аритмий). При подтверждении высокой амплитуды давления целесообразно провести основные лабораторные исследования и эхокардиографию.Если представленные в вопросе значения артериального давления действительно сохраняются и врач не находит обратимой причины данного состояния, следует модифицировать программу лечения АГ с применением препаратов, рекомендованных при изолированной систолической АГ (тиазидные и тиазидоподобные диуретики, антагонисты кальция из группы производных дигидропиридина, при втором рецидиве антагонисты рецепторов ангиотензина).

Рисунок 1. Влияние возраста на систолическое и диастолическое артериальное давление и пульсовое давление.(по Ширване с доработками)

Каталожные номера:

Ширвана Н.А., Зоу М.: Артериальная жесткость: краткий обзор. Acta Pharmacologica Sinica 2010; 31: 1267-1276.

.

Какова правильная разница между значениями систолического и диастолического артериального давления? | Гипертония

Вопрос в редакцию

Пожалуйста, сообщите мне о высоком кровяном давлении. Какова правильная разница между высокими и низкими значениями артериального давления? У мужа повышенное кровяное давление без видимой причины, и часто между ними существует значительная разница.

Она ответила

др хаб.врач Тереза Нишпорек
Кафедра нефрологии, эндокринологии и метаболических заболеваний
Медицинский университет Силезии в Катовице

Оптимальное артериальное давление определяется как систолическое артериальное давление менее 120 мм рт.ст. и диастолическое артериальное давление менее 80 мм рт.ст. Разница между систолическим и диастолическим кровяным давлением, также называемая пульсовым давлением, обычно составляет 30-50 мм рт.

Согласно действующим рекомендациям Польского общества гипертоников, артериальная гипертензия диагностируется на основании многократных измерений АД, когда средние значения АД, рассчитанные по крайней мере по двум измерениям, проведенным за два визита, равны или превышают 140 мм рт.ст. для систолического артериального давления и/или 90 мм рт.ст. для диастолического давления.Систолическое АД 120-129 мм рт.ст. и/или диастолическое АД 80-84 мм рт.ст. определяют как нормальное давление, а систолическое АД 130-139 мм рт.ст. и/или диастолическое АД 85-89 мм рт.ст. определяют как высокое нормальное давление.

Изолированную систолическую артериальную гипертензию диагностируют, когда систолическое артериальное давление превышает 140 мм рт.ст., а диастолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст. Такая артериальная гипертензия наиболее часто встречается у лиц пожилого возраста и больных сахарным диабетом 2 типа, а ее развитие обусловлено возрастными изменениями артерий, приводящими к повышению жесткости этих сосудов.Изолированная систолическая гипертензия связана с повышенным риском органных осложнений, в том числе сердечно-сосудистых, таких как сердечный приступ или инсульт, и поэтому требует лечения.

Повышенное сердечное давление может также присутствовать при нормальном систолическом артериальном давлении. Такие значения наблюдаются у больных гипертиреозом и при некоторых пороках сердца, преимущественно недостаточности аортального клапана.

Каталожные номера:

Миддек М.: Изолированная систолическая артериальная гипертензия.[В:] Миддеке М.: Гипертония. Челей, Люблин 2006: 68-72.
Принципы лечения артериальной гипертензии - 2011. Руководство Польского общества гипертонии. Гипертония, 2011; 15: 211-235.

% PDF-1.7 % 183 0 том > эндообъект внешняя ссылка 183 76 0000000016 00000 н 0000002403 00000 н 0000002612 00000 н 0000002648 00000 н 0000003168 00000 н 0000003310 00000 н 0000003452 00000 н 0000003593 00000 н 0000004095 00000 н 0000004486 00000 н 0000004676 00000 н 0000004713 00000 н 0000004827 00000 н 0000004939 00000 н 0000005035 00000 н 0000005472 00000 н 0000005974 00000 н 0000006239 00000 н 0000007222 00000 н 0000008046 00000 н 0000008337 00000 н 0000008500 00000 н 0000009227 00000 н 0000009964 00000 н 0000 011 150 00000 н 0000012318 00000 н 0000013516 00000 н 0000014768 00000 н 0000015692 00000 н 0000016681 00000 н 0000017635 00000 н 0000 020 285 00000 н 0000026326 00000 н 0000038530 00000 н 0000044760 00000 н 0000 049 485 00000 н 0000049756 00000 н 0000049826 00000 н 0000049936 00000 н 0000061493 00000 н 0000061772 00000 н 0000062295 00000 н 0000062322 00000 н 0000062940 00000 н 0000063010 00000 н 0000063114 00000 н 0000069517 00000 н 0000 069 798 00000 н 0000070190 00000 н 0000070217 00000 н 0000070703 00000 н 0000070773 00000 н 0000 070 875 00000 н 0000074654 00000 н 0000074939 00000 н 0000 075 268 00000 н 0000 075 295 00000 н 0000075730 00000 н 0000 076 126 00000 н 0000079034 00000 н 0000079300 00000 н 0000079610 00000 н 0000083911 00000 н 0000 084 175 00000 н 0000084551 00000 н 0000084621 00000 н 0000084713 00000 н 0000 088 308 00000 н 0000 088 591 00000 н 0000088829 00000 н 0000088856 00000 н 0000089 207 00000 н 0000089351 00000 н 0000089717 00000 н 0000090077 00000 н 0000001816 00000 н трейлер ] / Предыдущая 151868 >> startxref 0 %% EOF 258 0 том > поток hb``b`` Ȁ

Измерение артериального давления. Посмотрите, как правильно выполнить

Измерение артериального давления выполняется, когда мы обращаемся к врачу с внезапной проблемой. Артериальное давление является базовым параметром, который может свидетельствовать о многих недугах, если его результат ниже или выше установленных норм. Регулярное измерение артериального давления может помочь нам быстро обнаружить заболевание и начать его лечение.Давление действительно так важно? Что означает слишком высокое или низкое давление?

Смотрите видео: «Продукты, помогающие снизить кровяное давление»

1. Характеристики артериального давления

Артериальное давление — это просто давление, которое кровь оказывает на стенки артерий. Измеряется манометром. Очень важный параметр, оценивающий здоровье человека. Когда наше кровяное давление слишком низкое, например, из-за кровотечения, это может привести к опасному для жизни шоку. Высокое кровяное давление, в свою очередь, может привести к заболеваниям почек и сердца и способствовать преждевременной смерти. В Польше гипертония является одним из наиболее распространенных заболеваний. Невылеченное или неправильно контролируемое повышенное артериальное давление может привести ко многим нарушениям в сердечно-сосудистой системе и, как следствие, к инфаркту миокарда или инсульту. Первые прямые измерения давления были сделаны в конце 18 века.

Прибор для измерения артериального давления можно приобрести в медицинских учреждениях, но мы также можем приобрести его самостоятельно для домашнего использования. Также в некоторых аптеках можно бесплатно измерить артериальное давление.

Результат вводится в виде двух чисел, разделенных косой чертой, например, 140/90 мм рт.ст. Первое число представляет собой систолическое кровяное давление (созданное во время систолы сердца), второе число представляет собой диастолическое давление крови (созданное во время сокращения сердца).Это деление связано с работой сердца, с его сокращением и расслаблением.

Давление зависит от силы сокращения сердечной мышцы, степени наполнения сосудистого русла, а также диаметра сосудов и их эластичности. Они также контролируются нервной и эндокринной системой через множество сложных процессов.

Когда сердце сокращается, кровь выталкивается в кровеносные сосуды, поэтому систолическое давление относится к насыщенной кислородом крови, которая поступает в каждую клетку нашего тела. Диастолическое кровяное давление относится к крови, которая возвращается к сердцу после того, как она полностью циркулирует. В диастолическую фазу наше диастолическое давление (более низкое давление) ниже.

Артериальное давление измеряется для определения силы давления крови на стенки артерий .

Dlaczego nadciśnienie tętnicze jest groźne?

Чем опасна гипертония?

Гипертония — сердечно-сосудистое заболевание, при котором артериальное давление повышается или не повышается

посмотреть галерею

1.1. Нормальное артериальное давление

Какое измерение будет в пределах стандарта? Важно знать значения нормального артериального давления. Ну а если тонометр показал нам результат: 120/80 мм рт.ст., значит, у нас оптимальное нормальное артериальное давление. Нормальное АД находится в пределах: 120–129/80–84 мм рт.ст., а высокое, но все же , нормальное АД составляет: 130–139/85–89 мм рт.ст. не вызывать нашего беспокойства.

Среднее артериальное давление у новорожденного (ребенок до 28-дневного возраста) составляет 102/55 мм рт.ст. . Среднее артериальное давление у ребенка (1-8 лет) 110/75 мм рт.ст. .

С другой стороны, легкая артериальная гипертензия означает, что значения артериального давления будут 140–159/90–99 мм рт. Если у нас умеренная гипертония, то значения давления, вероятно, были 160–179/100–109 мм рт.Мы должны быть обеспокоены, если наши значения артериального давления превышают 180/110 мм рт. Этот результат равен острой гипертонии .

2. Как измерить артериальное давление?

Вам нужен тонометр, чтобы самостоятельно измерить свое кровяное давление. Это устройство, состоящее из воздушной камеры, насоса и электронного, пружинного или ртутного манометра.

Лучше всего провести два измерения за несколько минут и проверить артериальное давление утром и вечером в одно и то же время.Чтобы результат теста был достоверным, следует свободно класть руку на стол, нельзя держать ее в воздухе. Телевизор, радио и другие громкие устройства должны быть выключены во время измерения.

Возможные причины низкого давления [6 фото]

Некоторые люди страдают от высокого кровяного давления, состояния, при котором сила перекачиваемой крови становится слишком высокой

посмотреть галерею

В настоящее время на рынке можно найти самые популярные и современные электрические тонометры , в которых используется осциллометрический метод измерения давления.Вообще говоря, измерение изменений давления в манжете является результатом распространения пульсовой волны. Давление ощущается благодаря крови, протекающей под манжетой и вызывающей ее вибрацию. В электронных сфигмоманометрах механизм измерения основан на пульсирующей волнистости артерии, а не на акустическом явлении, как в случае сфигмоманометра со стетоскопом.

Во время исследования рука должна свободно лежать на столе или другой поверхности - ее нельзя удерживать без опоры, «в воздухе». Измерение давления должно производиться в спокойном и тихом месте , без включенных электронных устройств, издающих какие-либо звуки, таких как телевизор. Обычно рекомендуется проводить измерение на руке, где измеренные значения обычно выше.

Манжета тонометра должна располагаться примерно на 3 сантиметра выше локтевого сгиба, под ней должны проходить два пальца - если они не помещаются, значит, манжета слишком тугая.После наложения манжеты не следует изменять положение руки или двигать ею. Во время осмотра стетоскоп следует располагать в верхней части локтевой ямки. Измеряя давление воздуха в манжете через ткань артерии, можно проверить давление в сосуде.

Давление также может колебаться в течение дня, что является естественным, поэтому рекомендуется измерять давление по возможности в одно и то же время суток и при условиях, например, .после отдыха. Перед измерением рекомендуется отдохнуть, сесть или лечь на 5-10 минут. Не следует делать этот тест сразу после еды — рекомендуется подождать не менее одного часа.

Подождите не менее 5 минут перед выполнением следующего измерения. Стоит знать, что на артериальное давление влияет возраст, общее состояние организма, стрессы и инфекции, особенно при лихорадке.Помните, что:

измерение проводится перед приемом лекарств и перед завтраком],

перед обследованием желательно спокойно посидеть 10 минут,

выпив кофе, подождите не менее получаса,

после закуривания подождите не менее 30 минут,

давление измеряется на левой руке,

рука должна быть голой,

на руке не должно быть ни часов, ни украшений,

манжета должна быть на уровне сердца,

ждать, когда тело станет холодным или горячим.

Если давление измеряется с помощью обычного тонометра и стетоскопа, крайне важно, чтобы пациент сидел или лежал. Давление надо мерить на левом или правом плече (помните, что плечо должно быть открытым). Во время обследования полоса тонометра должна прилегать к руке и находиться на одном уровне с сердцем. Манжету следует как можно быстрее надуть воздухом. Еще одна важная рекомендация – не надувать манжету рукой для измерения артериального давления.Стетоскоп следует поместить над артерией в локтевой ямке. Медленно сдувайте.

При первом измерении артериального давления следует проводить измерения на обеих конечностях, на следующих этапах мы измеряем артериальное давление на верхней конечности с более высоким результатом. Также не рекомендуется перед измерением пить крепкий чай или кофе, что, очевидно, повлияет на результат опрессовки.

Измерение артериального давления является полностью неинвазивным и полностью безопасным для пациентов.Противопоказаний для этого теста нет. Тонометры есть практически во всех аптеках, как стационарных, так и онлайн. По этой причине вы можете заказать их доставку «от двери до двери»! В последние годы, благодаря распространению электронных тонометров, каждый может позволить себе провести домашний тест давления. По мнению многих специалистов, такие приборы, как ртутный манометр и стетоскоп, по-прежнему наименее ненадежны, когда речь идет об измерении артериального давления.

Однако электронный тонометр прост в использовании. Благодаря этому устройству мы можем измерять давление без помощи третьих лиц.

3. На что следует обратить внимание при выборе тонометра?

На что обратить внимание при выборе тонометра? Электронные приборы, использующие так называемый осциллометрический метод, используются для измерения артериального давления в домашних условиях. Два основных преимущества этого метода заключаются в том, что пациентам не нужно иметь опыт чтения своих измерений и им не нужно чувствовать собственный пульс.

Эти устройства доступны в наручном и традиционном плечевом вариантах. Обычно они полностью автоматические (после нажатия кнопки воздух нагнетается в манжету так, что через десяток-другой секунд на дисплее отображается значение систолического и диастолического давления, а также пульс) и это наиболее часто выбираемые . Однако существуют полуавтоматические модели (только плечевые), в которых надувание и сдувание воздушной манжеты производится вручную. Эти модели оснащены резиновой грушей, с помощью которой пользователь самостоятельно надувает манжету.Наиболее рекомендуемым является аппарат с наручной манжетой. Людям, страдающим значительным ожирением в области плеч, можно измерять давление от запястья.

Наручные сфигмоманометры особенно полезны для пациентов с ограниченной подвижностью, которым может быть трудно ввести манжету. Их также следует использовать скорее молодым людям, не страдающим атеросклерозом. Тем не менее, из-за его небольшого размера, он рекомендуется для людей, которым приходится часто снимать мерки и которые ведут активный образ жизни (например.в путешествии, на работе). Однако, как правило, наручные камеры предназначены для более молодых пользователей. Однако более точным методом измерения артериального давления является тот, при котором измерение производится с помощью наручной манжеты.

4. Тестер давления 24 часа

Для более точной диагностики пациента существует еще один современный метод измерения артериального давления - регистратор давления. Это автоматический прибор, работающий круглосуточно и без выходных, который не допускает ошибок в измерении, как в случае стандартного измерения давления.Благодаря этому методу также удается исключить явление, известное как «синдром белого халата» (временное повышение давления при осмотре врачом). Еще одним преимуществом данного теста является возможность измерения артериального давления также во сне пациента, а также устранение возможности повышения давления при нагрузке , на которую пациент реагирует на тест.

4.1. Когда стоит делать холтеровское исследование?

Показания для 24-часового теста регистратора давления:

Оценка падения давления ночью,
оценка гипотензии,
мониторинг эффективности лечения артериальной гипертензии ,
подозрение на артериальную гипертензию,
гестационной гипертензии.

Противопоказаний к проведению манометра нет.Иногда могут возникнуть ситуации, когда необходимо будет измерить давление через артериальную пункцию – инвазивный метод.

Стоит знать, что регистратор давления не является водонепроницаемым, поэтому следует соблюдать осторожность, чтобы не намочить камеру. Во время ежедневных измерений также следует соблюдать осторожность, чтобы не повредить это устройство.

5. Нормы артериального давления

Как упоминалось ранее, результаты артериального давления можно разделить на несколько категорий, поэтому для артериального давления нормами являются:

120/80 мм рт.ст. 120–129/80-84 мм рт.ст. - нормальное давление,
130–139/85–89 мг – нормальное высокое кровяное давление,
140-159/90-99 мм рт.ст. - легкая гипертензия,
160-179/100-109 мм рт.ст. - гипертония средней степени тяжести,
180/110 мм рт.ст. острая - артериальная гипертензия.

ИСГ — это ситуация, при которой патологическим является только систолическое артериальное давление (> 140), а диастолическое артериальное давление находится в пределах нормы.

Если у пациента наблюдаются небольшие отклонения, не беспокойтесь. Ситуация должна казаться тревожной только тогда, когда отклонения начинают углубляться. В этом случае стоит отправиться на консультацию к врачу.

5.1. Нормы для детей и подростков

В самой младшей возрастной группе нормы артериального давления будут связаны с возрастом, ростом и полом, и эти нормы считываются из так называемых процентильных сеток.Аналогично у подростков нормы давления определяются на основании тех же сеток. Как правило, у молодых людей оптимальные значения давления составляют 120/70 мм рт.

5.2. Нормы для пожилых людей

С возрастом наше кровяное давление может повышаться . Врач обязательно постарается снизить его до нужного уровня.

лица в возрасте до 80 лет - систолическое артериальное давление должно быть снижено до значения 140-150 мм рт.ст., у больных в хорошем общем состоянии целевое значение должно быть ниже 140 мм рт.ст.,

5.3. Стандарты для диабетиков

Для людей с диабетом рекомендуемое целевое артериальное давление должно быть ниже 140/85 мм рт.ст. Это связано с подробными исследованиями и анализами, направленными на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний у этой группы пациентов.

5.4. Стандарты для людей с хронической болезнью почек

После тщательного тестирования врачи обнаружили прямую корреляцию между измерениями артериального давления и развитием хронического заболевания почек.Для защиты от дальнейшего развития этого заболевания необходим строгий контроль АД, который не должен быть выше 140/90 мм рт.ст., и максимальное снижение протеинурии. Дальнейшее снижение АД ниже 130/80 мм рт.ст. дискуссионно, а у больных с АГ и сочетанной нефропатией с протеинурией - это вопрос к нефрологу.

6. Гипертония

Если измерения артериального давления показывают, что мы страдаем артериальной гипертензией, нам следует обратиться к врачу.Благодаря беседе со специалистом и дополнительным анализам мы сможем найти причину повышенного артериального давления.

Каковы причины высокого кровяного давления ? Во-первых, неправильное питание. Слишком много соли в еде, употребление продуктов с высокой степенью переработки, большое количество кофе и алкоголя – все это мешает нашему артериальному давлению снизиться до оптимального уровня.

Высокое кровяное давление часто вызывается:

плохая диета,
есть много соли,
употребление продуктов с высокой степенью переработки,
пить слишком много кофе,
частое употребление алкоголя,
недостаточно физической активности,
стресс,
болезнь сердца,
болезнь почек,
гормональные нарушения.

Необходимо контролировать высокое кровяное давление, поскольку оно может способствовать развитию серьезных заболеваний, таких как:

сердечный приступ,
ход,
атеросклероз,
почечная недостаточность.

6.1. Как бороться с гипертонией?

Для нормализации артериального давления непременно поможет подходящая диета при гипертонии - употребление в пищу цельнозерновых продуктов, нежирного мяса, рыбы, растительных масел, нежирных молочных продуктов.

Отсутствие физических упражнений также является причиной проблем с кровяным давлением. Если мы каждый день ездим на машине или общественном транспорте, большую часть дня проводим перед компьютером, то нас не должно удивлять, что тонометр покажет результат выше 140/90 мм рт.ст. Плавание, скандинавская ходьба, езда на велосипеде и бег трусцой могут помочь при проблемах с кровяным давлением.

Стресс также играет важную роль в повышении артериального давления. Если мы нервничаем, то в нашем организме повышается уровень гормонов коры надпочечников и адреналина.В результате наше сердце бьется быстрее и, следовательно, уровень артериального давления повышается .

Высокое кровяное давление также может быть признаком болезни. Этот недуг может свидетельствовать о сердечных, почечных или гормональных нарушениях.

Помните, что диагностика артериальной гипертензии требует систематического измерения артериального давления, желательно несколько дней подряд в разное время. Если выяснится, что у нас действительно слишком высокое кровяное давление, не относитесь к этому легкомысленно.Гипертония может вызвать инсульт, инфаркт миокарда, почечную недостаточность, атеросклероз и ретинопатию.

6.2. Лечение гипертонии 9000 5
Людям, страдающим гипертонией, обычно рекомендуется правильное, здоровое питание и физическая активность. Стоит заменить некоторые продукты полезными заменителями, такими как нежирное мясо, цельнозерновые продукты и рыба.

В лечении гипертонии ключевое значение имеют медикаментозные препараты, а также ведение здорового образа жизни, в первую очередь за счет ежедневной физической активности, отказа от стимуляторов и ограничения количества потребляемой соли.Первые измерения артериального давления были проведены в конце 18 века. В настоящее время для этой цели при аускультативном методе используют тонометр и стетоскоп.

7. Гипотензия

Бывает, что у некоторых людей артериальное давление слишком низкое - результаты измерения меньше 100/60 мм рт.ст. Это состояние называется гипотонией. О слишком низком артериальном давлении свидетельствуют такие симптомы, как учащенное сердцебиение, холодные руки и ноги, бледность кожи, упадок сил и постоянная усталость, проблемы с концентрацией внимания, появление пятен перед глазами.

Кроме того, люди с гипотонией могут жаловаться на шум в ушах, тошноту и учащение пульса. Симптомы слишком низкого артериального давления наиболее ярко проявляются осенью. Гипотония чаще всего встречается у девочек подросткового возраста и у худых молодых женщин.

Слишком низкое кровяное давление является гораздо более редкой проблемой, чем высокое кровяное давление, от которой страдают примерно 15% населения. Симптомами слишком высокой артериальной гипотензии являются:

холодные руки и ноги,
бледность,
нет энергии,
постоянная усталость,
учащенное сердцебиение,
пятно перед глазами,
отвлечение,
ослабить,
подавленное настроение.

Гипотензия может быть первичной, в этом случае причина низкого артериального давления обычно неизвестна, она может передаваться по наследству. В такой ситуации пациенту можно помочь на разовой основе, например, дав ему энергетические напитки или чашку кофе. Человеку с первично пониженным давлением просто необходимо научиться с этим жить. вторичная гипотензия гораздо опаснее.

Это недомогание является результатом другого заболевания, напр.заболевания системы кровообращения, гипотиреоз, дегидратация, недостаточность передней доли гипофиза. Также известна ортостатическая гипотензия. Это побочный эффект лекарств, особенно от высокого кровяного давления.

7.1. Лечение гипотонии 9000 5
Какие средства от низкого кровяного давления ? Как и в случае гипертонии, рекомендуется физическая активность, например, плавание или езда на велосипеде. Очень важно при низком артериальном давлении позаботиться о здоровом сне – желательно на высокой подушке.После пробуждения можно сделать «сухой» массаж, например, махровой перчаткой (не забудьте начать с рук и ног и постепенно продвигаться к сердцу). Таким образом, мы будем стимулировать кровообращение в вашем теле. Чтобы избежать резких перепадов артериального давления, хорошо есть понемногу, но часто. Кроме того, следует пить много воды.

Содержание этой статьи является полностью независимым. Есть ссылки от наших партнеров. Выбирая их, вы поддерживаете наше развитие. Партнер службы abcZdrowie.pl Проверьте также, каков риск слишком низкого давления в статьях на KimMaLek.pl, благодаря которому вы сможете быстро найти аптеку, в которой есть ваши лекарства, и зарезервировать их.

8. Резюме

Гипертония — это заболевание, которым страдает большая часть нашего населения. Также у значительной части людей, страдающих гипертонией, несмотря на проводимое лечение, все еще сохраняются слишком высокие значения. К сожалению, многие из нас пренебрегают информацией об аномальном артериальном давлении. Следует помнить, что невылеченная гипертония опасна для нас, как и декомпенсированное заболевание.Гипертония может привести к опасным для жизни осложнениям. Всегда консультируйтесь с врачом в случае повторных аномальных результатов. Артериальное давление следует измерять с помощью оперативного (периодически контролируемого) тонометра. Также следует помнить о правильном подборе аппарата и манжеты, одновременно проводить измерения и фиксировать результаты анализов, которые затем следует предъявить врачу, лечащему гипертоническую болезнь, во время визита.

Не ждите приема у врача.Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

Артериальное давление | WP abcZdrowie

Артериальное давление, также известное как артериальное давление, является одним из основных диагностических параметров. Это давление, с которым кровь течет по кровеносным сосудам. Различают систолическое (в результате сокращения сердечной мышцы) и диастолическое (в результате расслабления).

Артериальное давление указывается в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.). Нормальное систолическое артериальное давление должно быть в пределах от 135 до 140 мм рт.ст., а диастолическое артериальное давление должно быть в пределах от 85 до 90 мм рт.ст.В случае 24-часового измерения среднее значение должно быть 130/80 мм рт.ст.

Нормальные нормы артериального давления меняются с возрастом – чем старше становится человек, тем выше может быть его артериальное давление, и это не всегда свидетельствует о симптоме заболевания. Однако повышение давления не следует полностью игнорировать и следует постоянно контролировать. Может случиться так, что это значение значительно увеличится, тогда нужно обратиться к врачу.

Артериальное давление также повышается во время физической нагрузки (даже легкой).У здоровых людей значение давления не должно превышать 190 мм рт.ст. у женщин и 210 мм рт.ст. у мужчин.

Измерение можно провести в кабинете врача, а также дома. В настоящее время купить электронные тонометры можно в каждой аптеке, кроме того, во многих аптеках есть специальные диагностические пункты, где можно самостоятельно измерить давление.

Не все отклонения считаются проблемами со здоровьем. Иногда повышение артериального давления возникает в результате чрезмерного стресса, напряжения, иногда также от температуры окружающей среды.

Нормы артериального давления для взрослого человека можно разделить так (первое значение – систолическое, второе – диастолическое):

120/80 мм рт.ст. - оптимальное давление
120–129 / 80–84 мм рт. ст. нормальное давление
130–139/85–89 мм рт. ст. высокое, но все же нормальное артериальное давление
140-159/90-99 мм рт.ст. легкая гипертензия
160-179/100-109 мм рт.ст. умеренная гипертензия
180/110 мм рт.ст. и выше - тяжелая гипертензия

Если мы измеряем себя дома, мы всегда должны делать это примерно через полчаса после того, как выпили кофе или закурили сигарету.В противном случае они могут исказить результат.

Если кровяное давление слишком высокое, это называется гипертонией или гипертонией. Если его значение слишком низкое, это называется гипотензией или гипотензией. Однако такое повышенное давление более опасно для организма, поскольку может стать причиной развития других заболеваний, например, атеросклероза. Гипотония не так опасна, но игнорировать ее не стоит, так как при значительном падении артериального давления вы можете потерять сознание или упасть в обморок.

В случае каких-либо отклонений обратитесь к врачу, который поможет определить причину ваших проблем с артериальным давлением и подобрать соответствующее лечение.

Низкое давление - что делать?

Многое можно сказать о гипертонии, так как эта проблема затрагивает большую часть общества. Слишком высокое давление очень опасно и его наличие нельзя недооценивать.

Оказывается, однако, что и слишком высокое, и слишком низкое давление небезразличны для организма. Хотя это менее частый недуг, он может быть симптомом сердечно-сосудистых заболеваний, способных привести к тяжелым последствиям для здоровья и жизни больного.Каково это давление? Когда следует обратиться к специалисту? Как их лечить? На все эти вопросы мы постараемся ответить в этой статье: Низкое давление – что это значит?

тоже низкое давление можно определить другими терминами - гипотензия, гипотония, иногда даже как гипотензия , но все определяют одно и то же состояние - давление ниже 100/60 ударов в минуту. Первое значение так называемое систолическое давление, второе значение диастолическое давление .И хотя гипертония — болезнь цивилизации 21 века, проблема гипотонии тоже существует и затрагивает большую часть общества.

Как диагностируется гипотензия?

Наиболее подвержены этому заболеванию молодые, стройные и активные женщины. В некоторых случаях это может быть природная черта, передающаяся из поколения в поколение и не требующая лечения. Однако, если гипотония вызвана конкретными условиями, следует уделить ей немного больше внимания.

Нормы систолического артериального давления составляют 120 - 129 мм рт.ст., а диастолического артериального давления - 80 - 84 мм рт.ст. Разница между ними должна быть в пределах 30–50 мм рт. Низкое давление , как следует из названия, возникает, когда его параметры ниже этих норм. В случае, когда диастолическое давление низкое, а систолическое высокое, можно говорить о так называемой артериальной жесткости. Обычно эта проблема затрагивает пожилых людей и прогрессирует с возрастом.Затем необходимо использовать препараты, направленные на снижение нижнего давления и повышение систолического артериального давления.

Для проверки артериального давления требуется тонометр . измерения артериального давления. Если значение занижается несколько дней подряд, можно говорить о такой проблеме. Однако крайне важно проводить измерения каждый день, в одни и те же часы и в одинаковых условиях. Это связано с тем, что измерения не следует проводить, например, в среду утром после завтрака, в четверг после дневной прогулки, в пятницу после дневного сна.Решающими будут только результаты, выполненные с одинаковым ритмом в данный день.

Каковы симптомы гипотонии?

При появлении каких-либо симптомов, которые кажутся тревожными, самым важным фактором является скорейшее обращение к специалисту, конкретный диагноз и возможное лечение. Симптомы, которые могут вызвать низкое кровяное давление слишком низкое, включают, но не ограничиваются:

Головные боли и головокружение, а также боли в глазах со скотомами
Тошнота
Усталость и сонливость, упадок сил
Снижение переносимости физической нагрузки, утомляемость, свистящее дыхание
Боль в груди
Сердцебиение
Звон в ушах
Проблемы со сном
Холодные ноги и руки
Внутренняя тревога, депрессия

Что вызывает гипотензию?

В зависимости от того, с каким типом гипотонии вы имеете дело, это также может быть причиной ее возникновения.А вот так выделяется низкое давление:

Такая гипотония касается почти 15% общества. Мы постоянно имеем дело с низким давлением без видимой причины. Здесь отлично работают здоровое питание и правильная доза физической активности.

Эта гипотензия достигает 30% населения, особенно пожилых людей, и связана с нарушениями в регуляции кровообращения. Здесь низкое давление возникает внезапно и длится какое-то время, а затем возвращается к норме.Обычно это происходит после смены положения, например, после того, как встал с постели утром или после длительного сидения на диване.

Такая гипотензия связана с серьезными хроническими заболеваниями, включая, но не ограничиваясь ими: гипотиреоз, диабет, проблемы с почками и неврозы. Такое положение вещей также может быть связано с гипопитуитаризмом, обезвоживанием, эндокринными заболеваниями или климактерическим периодом.

Низкое давление - эффекты

Низкое артериальное давление само по себе не является болезнью, поэтому его последствиями являются в первую очередь серьезные заболевания или недуги сердца и сердечно-сосудистой системы.К наиболее опасным относятся: инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, , а также тампонада .

Ни в коем случае нельзя недооценивать проблемы пониженного артериального давления, ведь как артериальная гипертензия, так и сама гипотония являются очень серьезными заболеваниями, которые при отсутствии лечения могут привести к потере здоровья и даже жизни.

Можно ли повысить давление?

Конечно! И на самом деле речь идет не о стрессовой ситуации, которая в одно мгновение может заставить сердце биться с большой скоростью, а само давление достигает предельно высоких параметров.Все дело в увеличении давления в течение более длительного периода времени. В случае первичного лечения нет необходимости в каких-то специальных растворах или лекарствах, чтобы пытаться их подобрать. Все, что вам нужно, это кофе или крепкий чай, чтобы увеличить их, без необходимости принимать какие-либо лекарства. Также хорошо уделить внимание физической активности. Однако, что касается вторичной гипотензии, то здесь необходимо использовать препараты, которые фармакологическими средствами смогут ее поднять.

Гипотония - как лечить?

Что касается лечения пониженного артериального давления, то, как было сказано выше, первичное лечение не требуется.Проблема ортостатического характера требует фармакологического лечения, но необходим и здоровый образ жизни, т.е. правильное питание, активность и, что немаловажно, очень хорошая гидратация организма – минимум 2-3 литра воды в сутки. Некоторые пациенты также используют специальные компрессионные чулки, а также массаж и водолечение. Что касается вторичной гипотензии , то здесь следует применять соответствующие препараты. К ним могут относиться дигидроэрготамин, повышающий тонус вен, симпатомиметические препараты, стимулирующие альфа-адренорецепторы, или минералокортикоиды, направленные на задержку натрия и увеличение объема крови, циркулирующей в кровеносных сосудах.

При проблемах с пониженным артериальным давлением обязательно следует перейти на правильное питание, включающее хлеб грубого помола, мясное ассорти, сыр, орехи, а также маринованные продукты и кукурузные хлопья. Важна также активность и, при необходимости, фармакологические меры. Не следует недооценивать гипотонию, так как при отсутствии лечения она может привести к серьезным заболеваниям, которые могут привести к летальному исходу. О здоровье нужно заботиться, ведь жизнь у нас одна и она имеет первостепенное и приоритетное значение.

Что не так с большой разницей между верхним и нижним давлением у пожилых людей?

Кривая

Это называется систолической гипертензией. В честь верхнего, то есть систолического артериального давления. Если верхнее давление больше 160 миллиметров ртутного столба, а нижнее давление меньше 90 миллиметров ртутного столба, это будет такое же систолическое манометрическое давление. Чаще всего это происходит у пожилых людей.

И даже не нужно махровое избыточное давление. Достаточно дожить до 60 лет, и тогда, даже у здорового человека, верхнее давление будет стремиться к повышению, а нижнее — ползти.Возраст.

Более низкое кровяное давление гораздо важнее для людей в возрасте до 50 лет. Если масштабируется, то что-то идет не так.

После 60 лет важнее верх, а то и просто разница между верхом и низом - пульсовое давление.

Иногда это оказывается интересным трюком. Если верхнее давление остается повышенным, а нижнее давление падает, это скорее плохо, чем хорошо. Потому что разница между верхом и низом стала больше. Понять?

Оказывается, если нижнее давление падает ниже 60 миллиметров ртутного столба, у вас больше шансов получить инфаркт с инсультом.

Приблизительно от 70 миллиметров ртутного столба дальнейшее падение более низкого артериального давления медленно начинает спровоцировать сердечный приступ, а если более низкое артериальное давление падает ниже 60, риск сердечного приступа увеличивается в 2,5 раза.

Кардиологи считают, что дело не в побочных эффектах антигипертензивных препаратов, а в плохом самочувствии этих пожилых людей. Это означает, что их артерии уже были жесткими, а пульсовое давление было высоким. В этих условиях верхнее и нижнее давления легко расходятся в разные стороны.С печальными последствиями.

Считается, что в данном случае имеет место так называемая J-образная зависимость Начальный хвост этой буквы указывает на более низкое давление в районе 60 миллиметров ртутного столба или ниже. Это плохо.

Затем выпуклость опускается. Это 70-80 миллиметров, что хорошо.

Дальше письмо носится вертикальной палочкой. Это более низкое давление составляет от 90 до 115 миллиметров. Там все очень плохо.

Получается, что нижняя выпуклость в районе 70-80 миллиметров самая привлекательная.Это заманчивая цель, но даже если вы на 60 мм, пусть будет так.

Я даже хотел снова измерить давление.

Большая разница между верхним и нижним давлением у пожилых

Что делать при большой разнице между верхним и нижним давлением

Артериальное давление

Доктор Мясников поведал о жертвах неправильного представления о давлении

Разница между верхним и нижним артериальным давлением норма

Артериальное давление при физической нагрузке

Введение

«Нормальные» реакции АД на КНТ

Влияние возраста и пола

Влияние состояния здоровья и приёма лекарств

Влияние протокола КНТ

Верхние границы АД при КНТ

Чрезмерная реакция АД на КНТ

Обобщение и направления дальнейших исследований

Выводы

Всё об артериальном давлении | ПРИДНЕСТРОВЬЕ

Всё, что нужно знать о давлении

Высокая разница систолического и диастолического давления | Гипертония

Вопрос в редакцию

Ответил

Каталожные номера:

Какова правильная разница между значениями систолического и диастолического артериального давления? | Гипертония

Вопрос в редакцию

Она ответила

Каталожные номера:

Измерение артериального давления. Посмотрите, как правильно выполнить

Смотрите видео: «Продукты, помогающие снизить кровяное давление»

1. Характеристики артериального давления

1.1. Нормальное артериальное давление

2. Как измерить артериальное давление?

3. На что следует обратить внимание при выборе тонометра?

4. Тестер давления 24 часа

Рекомендовано нашими экспертами

4.1. Когда стоит делать холтеровское исследование?

5. Нормы артериального давления

5.1. Нормы для детей и подростков

5.2. Нормы для пожилых людей

5.3. Стандарты для диабетиков

5.4. Стандарты для людей с хронической болезнью почек

6. Гипертония

6.1. Как бороться с гипертонией?

7. Гипотензия

8. Резюме

Артериальное давление | WP abcZdrowie

Низкое давление - что делать?

Как диагностируется гипотензия?

Каковы симптомы гипотонии?

Что вызывает гипотензию?

Низкое давление - эффекты

Можно ли повысить давление?

Гипотония - как лечить?

Что не так с большой разницей между верхним и нижним давлением у пожилых людей?

Смотрите также

Пациентам

Единый центр записи на прием к врачу:+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:+7 351 725-23-04с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:+7 351 775-11-91ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:+7 351 268-85-94

Справочные телефоны

График работы поликлиники

Контакты

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94