Что означает гематокрит в крови выше нормы у женщин

Общий (клинический) анализ крови (ОАК)

Эритроциты (RBC)	Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется высокий риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).
Гемоглобин (HGB, Hb)	Гемоглобин – это особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.
Гематокрит (HCT)	Гематокрит - это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.
Тромбоциты (PLT)	Тромбоциты – это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени и др.
Лейкоциты (WBC)	Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов). Лейкоциты по размерам превышают эритроциты, однако содержатся в крови в гораздо меньшем количестве. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови и др.
Лимфоциты (LYM)	Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (краснуха,грипп, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит и др.), а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе, почечной недостаточности, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).
Моноциты (MON)	Моноциты – это лейкоциты, которые, попав в сосуды, вскоре выходят из них в окружающие ткани, где превращаются в макрофаги (макрофаги – это клетки, которые поглощают и переваривают бактерий и погибшие клетки организма). Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (туберкулез) ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).
Скорость оседания эритроцитов, СОЭ	Скорость оседания эритроцитов – это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови.

Гематокрит

Гематокрит – отношение объема эритроцитов к объему жидкой части крови.

Определение гематокрита является неотъемлемой частью общего анализа крови и отдельно не производится.

Синонимы русские

Гематокритная величина.

Синонимы английские

Ht, Hct, Hematocrit, Crit, Haematocrit, PCV, Packed Cell Volume.

Единицы измерения

% (проценты).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную или капиллярную кровь.

Общая информация об исследовании

Гематокрит определяет объем крови, который занимают в кровяном русле эритроциты. Этот показатель выражается в процентах. Например, гематокрит 45  % означает, что в 100 миллилитрах крови содержится 45 миллилитров эритроцитов.

Повышение гематокрита происходит, если увеличивается количество эритроцитов либо уменьшается объем жидкой части крови, что бывает при избыточной потере жидкости организмом (например, при диарее). Снижение данного показателя наблюдается, наоборот, при уменьшении количества эритроцитов (допустим, из-за их потери, разрушения или уменьшения их образования) или при гипергидратации – когда человек получает слишком много жидкости (например, при избыточном введении внутривенных растворов).

Гематокрит отражает не только количество эритроцитов, но и их размер. Если размер эритроцитов уменьшается (как при железодефицитной анемии), гематокрит тоже будет снижаться.

Для чего используется исследование?

• При диагностике анемий и полицитемий и для оценки эффективности их лечения.
• Для того чтобы определить степень дегидратации.
• Как один из критериев при решении о необходимости переливания крови.
• Для оценки эффективности гемотрансфузий.

Когда назначается исследование?

Данный тест входит в рутинный общий анализ крови, который проводится как планово, так и при различных болезнях и патологических состояниях, перед хирургическими вмешательствами.

Кроме того, он может проводиться повторно и через определенные промежутки времени:

• при динамическом наблюдении и оценке эффективности лечения анемий и полицитемий,
• после состояний, вызвавших обезвоживание,
• при повторяющихся кровотечениях для комплексной оценки степени их тяжести.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст	Пол	Гематокрит, %
		41-65
14 дней – 1 мес.		33-55
1-2 мес.		28-42
2-4 мес.		32-44
4-6 мес.		31-41
6-9 мес.		32-40
9-12 мес.		33-41
1-3 года		32-40
3-6 лет		33-41
6-9 лет		34-43
9-12 лет		35-45
12-15 лет	мужской	35-45
	женский	34-44
15-18 лет	мужской	37-48
	женский	34-44
18-45 лет	мужской	39-49
	женский	35-45
45-65 лет	мужской	39-50
	женский	35-47
> 65 лет	мужской	37-51
	женский	35-47

Как правило, уровень гематокрита соответствует количеству эритроцитов, однако это справедливо только для тех случаев, когда размер эритроцитов в норме. Если количество эритроцитов нормального размера увеличивается, то повышается и гематокрит. В случаях же крупных или маленьких эритроцитов это не всегда так. Например, при дефиците железа эритроциты уменьшаются и гематокрит будет снижен, однако количество эритроцитов в единице крови может быть в норме и даже немного выше.

Уровень гематокрита выше 55 % требует выяснения причины и дальнейшего диагностического поиска.

Причины понижения гематокрита:

• железо-, B₁₂- или фолиево-дефицитная анемия,
• острое или хроническое кровотечение (во время кровотечения или сразу после него уровень гематокрита и гемоглобина  будет повышен),
• нарушения синтеза гемоглобина (серповидно-клеточная анемия, талассемия),
• цирроз печени,
• разрушение эритроцитов в результате гемолиза – разрушения эритроцитов внутри организма (он может происходить по разным причинам – из-за наследственного дефекта эритроцитов, в результате появления антител к собственным эритроцитам или токсического действия при малярии),
• онкологические заболевания костного мозга или метастазы других опухолей в костный мозг, приводящие к уменьшению синтеза эритроцитов,
• избыточная гидратация организма – введение больших объемов внутривенных жидкостей.

Причины повышения гематокрита:

• дегидратация (обезвоживание) любого происхождения – из-за диареи, обильной рвоты, при диабете, после ожогов,
• истинная полицитемия в результате избыточной продукции эритроцитов в костном мозге,
• хроническая обструктивная болезнь легких,
• хроническая сердечная недостаточность.

Что может влиять на результат?

1. Уровень гематокрита в норме снижен у беременных из-за физиологического увеличения объема жидкой части крови.
2. У лиц, поднимающихся на большую высоту, наблюдается увеличение количества эритроцитов и, соответственно, гематокрита, так как их организм адаптируется к пониженной концентрации кислорода.
3. У курильщиков может быть увеличен гематокрит вследствие кислородного голодания тканей и повышенной выработки эритроцитов.
4. У новорождённых уровень гематокрита повышен, так как у них в крови довольно много крупных эритроцитов.

Важные замечания

• Количество эритроцитов, гемоглобин и гематокрит в большой степени связаны со степенью гидратации организма. Если объем жидкой части крови уменьшается при избыточной потере жидкости, данные показатели будут увеличиваться. Однако абсолютное количество эритроцитов и гемоглобина при этом не меняется.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гематолог, нефролог, хирург.

Расшифровка анализа крови - клиника "Скандинавия"

После сдачи крови мы остаемся один на один с длинным списком показателей, а иногда и с пугающими пометками «выше нормы» или «ниже нормы». Разберемся, что скрывается за аббревиатурами, и почему цифры могут меняться. 

• Клинический анализ крови назначают для определения количества клеток, их внешних параметров и соотношения с жидкой частью крови — плазмой. Обычно это нужно для проверки общего состояния организма, определения воспаления. Подсчет ведет автоматический прибор, но это может делать и врач, рассматривая мазок в микроскопе. 

Чтобы получить корректные результаты, надо как следует подготовиться к сдаче. Основная рекомендация — сдавать анализ утром на голодный желудок. Врач может дать дополнительные инструкции, например, за день не есть жирную пищу, не употреблять алкоголь или избегать физической нагрузки. Этим рекомендациям необходимо следовать. 

RBC (Red blood cells) — абсолютное число эритроцитов

Эритроциты — это красные клетки крови. Они содержат белок гемоглобин, который связывает и переносит кислород и углекислый газ. Таким образом, эритроциты выполняют важную транспортную функцию, поэтому в крови их больше других клеток.

Если эритроцитов или гемоглобина очень мало, такое состояние называют анемией. Ее появление связывают с дефицитом железа, витамина B12, фолиевой кислоты. Анемия часто сопровождает беременность.  

называется эритроцитоз или полицитемия. Повышение может быть относительным, например, при обезвоживании, диарее или курении, когда плазмы становится меньше. 

А может быть абсолютным, когда производство эритроцитов резко увеличивается. Причиной могут быть мутации стволовых клеток костного мозга —  прародителей эритроцитов, или рост уровня гормона эритропоэтина. С таким состоянием сталкиваются жители высокогорья, где кислорода недостаточно. Опухоли тоже могут влиять на производство эритропоэтина. 

HGB  — концентрация гемоглобина в крови

Гемоглобин —  это сложный белок в эритроцитах. В норме он связывается с молекулами кислорода и углекислого газа. Количество гемоглобина отличается в зависимости от возраста и пола.

Недостаток гемоглобина указывает на анемию, но чтобы установить ее причину нужны дополнительные обследования. Избыток гемоглобина, так же как и эритроцитов, может быть относительным, как при обезвоживании, или абсолютным, на фоне высотной гипоксии, высокого уровня эритропоэтина и других факторов. 

«Личный план здоровья»

— это комплексное обследование на основе доказательных рекомендаций

Подробнее  

 Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC)

В анализе крови описаны параметры эритроцитов, или эритроцитарные индексы. Они  помогают установить причину анемии, так как колебание этих показателей говорит о нарушении процесса продукции эритроцитов. 

MCV - средний объем эритроцита

По величине этого параметра можно классифицировать анемию.

Микроцитоз — уменьшение параметра. Дело может быть в дефиците железа или нарушении синтеза гемоглобина — талассемии. 

Макроцитоз — увеличение параметра. Может наблюдаться при дефиците витаминов В12, фолиевой кислоты, заболеваниях печени и нарушениях работы костного мозга. 

MCH - среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците

Причиной снижения MCH может быть дефицит железа или нарушение производства гемоглобина. Повышаться MCH может при дефиците витамина В12, фолиевой кислоты.

MCHC - средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе

Это показатель насыщенности эритроцита гемоглобином. Низкие значения MCHC характерны для железодефицитной анемии, а очень высокие могут отражают сфероцитоз или агглютинацию— слипание эритроцитов.

RDW - распределение эритроцитов по объему

Параметр RDW оценивает неоднородность группы эритроцитов по объему. Если этот параметр повышен, значит неоднородность высокая —  встречаются слишком крупные и слишком мелкие эритроциты. 

Повышение RDW характерно для железодефицитной анемии, миелодиспластического

синдрома — нарушения созревания клеток костного мозга, хронической болезни печени и почек, колоректального рака.

Если нестандартных клеток в пробе слишком много, в результатах анализа могут появиться пометки: анизоцитоз — наличие клеток с измененным размером, анизохромия — с измененной окраской, пойкилоцитоз — с измененной формой. Это характерно для разных видов анемии. 

B-Ret - ретикулоциты

Это молодые клетки-предшественники эритроцитов, которые образуются в костном мозге и в небольшом количестве циркулируют в крови. 

Ретикулоцитов в крови становится больше, когда костный мозг получает сигнал о необходимости повышенного производства эритроцитов. Это может происходить при гемолитической анемии, состоянии при котором эритроциты разрушаются быстрее, чем положено. 

Снижение количества ретикулоцитов наблюдается в случае нарушения работы костного мозга при апластической анемии, а также при дефиците железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, заболеваний почек и печени. 

 

«Скандинавия» в вашем смартфоне

Если длина текста больше 22 символов, то используется текст "Подробнее"

Подробнее

НCT - гематокрит

Этот показатель отражает соотношение объема эритроцитов и жидкой части крови, то есть показывает, насколько кровь густая. 

Если показатель повышен, скорее всего в организме имеется дефицит жидкости. Это наиболее распространенная причина высокого гематокрита. Другие возможные причины — заболевания легких, врожденный порок сердца и полицитемия — заболевание, которому свойственно увеличение числа клеток крови. 

Если гематокрит понижен, это может указывать на дефицит железа, витамина B12 и фолиевой кислоты, заболевания почек или костного мозга, таких как лейкемия, лимфома, множественная миелома.

PLT - тромбоциты

Тромбоциты — это маленькие кровяные пластинки. При повреждении сосуда они направляются к месту аварии и участвуют в образовании тромба для остановки кровотечения. 

Снижение количества тромбоцитов — тромбоцитопения. Она может быть следствием нарушения работы костного мозга, в котором образуются клетки крови. Причины:  апластическая анемия, лейкозы, дефицит витамина B12. Другие причины — разрушение тромбоцитов из-за аутоиммунной патологии или от воздействия некоторых лекарственных препаратов. 

Существует и естественное снижение числа тромбоцитов во время менструации или беременности, которое в большинстве случаев не является патологией. 

Иногда тромбоцитопения бывает ложной из-за того, что тромбоциты склеиваются в пробирке под действием реагента. 

Повышение количества тромбоцитов называется тромбоцитоз или тромбоцитемия. Такое состояние может быть следствием хронических воспалительных процессов, например, ревматоидного артрита или туберкулеза. Тромбоцитоз также наблюдается при острых инфекциях, железодефицитной анемии и после удаления селезенки. Увеличение количества тромбоцитов может наблюдаться при нарушении работы костного мозга - миелопролиферативных заболеваниях. 

MPV - средний объем тромбоцита

Уменьшение показателя MPV наблюдается при нарушении образования клеток крови в

костном мозге, например при апластической анемии, а также под воздействием некоторых лекарств.

Увеличение MPV происходит при повышенной активности костного мозга: в кровь поступают более молодые тромбоциты крупного размера. К этому может привести повышенное разрушение тромбоцитов, миелопролиферативные заболевания, преэклампсия во время беременности. 

WBC (white blood cells) - абсолютное содержание лейкоцитов 

Лейкоциты — это белые кровяные тельца. Их основная функция — защищать организм от любых патогенов и опухолевых клеток. 

Лейкоцитами называют несколько групп клеток: нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты и базофилы. Каждая из них выполняет отдельную функцию. 

В анализе крови общее количество лейкоцитов указывается в абсолютном значении — количество клеток в литре. А каждую группу указывают либо в процентном отношении от общего числа лейкоцитов, либо также в абсолютном значении.

Если общее число лейкоцитов колеблется, важно определить, за счет какой группы произошло изменение. 

Снижение числа лейкоцитов — лейкопения. Она наблюдается при нарушении работы костного мозга, аутоиммунных заболеваниях, лейкозе. Падение уровня лейкоцитов характерно для некоторых инфекций, например, ВИЧ или гепатит. Может возникнуть на фоне химиотерапии, а также некоторых лекарственных препаратов (гастропротекторы, антипсихотические).

Повышение лейкоцитов — лейкоцитоз. Он может быть как физиологическим, так и

патологическим. Физиологический лейкоцитоз, то есть естественный, помогает организму бороться с инфекцией. Для патологического лейкоцитоза много причин. Он может быть признаком воспаления, опухолеи, нарушения работы костного мозга, приема кортикостероидов. 

NEUT - нейтрофилы

Нейтрофилы, или нейтрофильные гранулоциты — одна из групп лейкоцитов. Их основная  функция — защита организма от бактериальной и грибковой инфекции.

Снижение нейтрофилов — нейтропения. К этому состоянию приводят применение некоторых препаратов, воздействие облучения, инфекции, дефицит витамина В12, апластические анемии, иммунодефициты, аутоиммунные заболевания. 

Повышение числа нейтрофилов — нейтрофилия. Наблюдается при воспалительных реакциях, инфекционном процессе, опухолях и аутоиммунных заболеваниях, например, ревматоидном артрите.

LYM — лимфоциты

Лимфоциты — еще одна группа лейкоцитов, это главные клетки иммунной системы. Они борются с патогенами, формируют длительный иммунитет, уничтожают опухолевые клетки, а также отвечают за толерантность иммунной системы к собственным клеткам и тканям.

Снижение числа лимфоцитов — лимфопения. Причины лимфопении: вирусные инфекции — грипп, гепатит, туберкулез и ВИЧ, голодание, сильные физические нагрузки, прием гормона преднизона, химиотерапия, аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, миастения), некоторые виды рака (лейкемия и лимфома). 

Повышение лимфоцитов — лимфоцитоз  характерно для инфекций: ветрянка, корь, мононуклеоз, а также может быть признаком опухолевого процесса. 

EOS — эозинофилы

Эозинофилы — очередная группа лейкоцитов. Основная функция — борьба с многоклеточными паразитами. Кроме того, эозинофилы принимают участие в формировании аллергических реакций.

Повышение количества эозинофилов в крови — эозинофилия. На этот параметр нужно обратить внимание, потому что в основном эозинофилы находятся в тканях, в крови их совсем мало — 0,5 — 2% от общего числа лейкоцитов. 

Частые причины эозинофилии: аллергические заболевания, такие как бронхиальная астма, пищевая или лекарственная аллергия, поллиноз. В списке причин - поражение паразитами: аскаридами, эхинококком, лямблиями и другими. Редкие случаи эозинофилии наблюдаются при раке — лимфоме и лейкемии.

MON - моноциты

Моноциты — группа лейкоцитов. Их главная функция — поглощение чужеродных клеток и представление их другим клеткам иммунной системы. Они также активируют продукцию цитокинов — белков, отвечающих за воспалительный ответ организма. В основном моноциты циркулируют в тканях, в крови их немного. 

Повышение моноцитов — моноцитоз. Это состояние наблюдается при инфекциях: ветрянка, малярия, брюшной тиф, туберкулез, сифилис. Характерно для аутоиммунных заболеваний, а также опухолевых заболеваниях крови — лейкозах. 

Снижение моноцитов — моноцитопения. Может возникнуть в результате инфекций: ВИЧ, вирус Эпштейна-Барр, аденовирус. А еще наблюдается при химиотерапии, лимфоме, лейкозе.

BAS - базофилы

Базофилы — разновидность лейкоцитов. Основная функция — участие в воспалительных и аллергических реакциях. Изменение количества этих клеток в крови встречается редко. 

Повышенное содержание базофилов — базофилия. Может наблюдаться при гипотиреозе — стойком недостатке гормонов щитовидной железы, а также при заболеваниях костного мозга. 

Уменьшение числа базофилов — базопения. Она может появляться в ответ на тиреотоксикоз — избыток гормона щитовидной железы, а также при реакции острой гиперчувствительности и инфекциях.

Теперь, заметив изменения в клиническом анализе крови, вы сможете предположить

возможную причину. Но не ставьте диагноз самостоятельно, тем более лишь по одному показателю. Обязательно обратитесь к врачу для точной интерпретации, назначения дополнительных анализов и выбора тактики лечения. 

Расшифровка значений анализов

Существует большое количество вариантов сдачи анализа крови. Кровь берется с разными целями, для получения показателей уровня различных элементов в крови, а также других связанных с ними процессов.

Точный анализ крови поможет вовремя установить, что не так в организме и подскажет врачу, какие меры необходимо принять для улучшения вашего состояния. Анализ крови также помогает контролировать процесс воздействия медикаментов на организм.

Рассмотрим, как расшифровываются показатели:

Лейкоцитарные показатели:

• WBC (лейкоциты) — белые или бесцветные клетки крови различных размеров. Основная функция лейкоцитов — противодействовать инфекциям, вирусам, бактериям и т.д. Лейкоциты делятся на 5 типов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы.
• LYM (лимфоциты) — основные клетки иммунной системы человека. Лимфоциты — один из видов белых кровяных клеток, который производится в лимфатической системе и костном мозге. По своим функциям лимфоциты делятся на В — лимфоциты, вырабатывающие антитела, Т-лимфоциты, которые борются с инфекциями и NK лимфоциты, контролирующие качество клеток организма.
• LYM% — относительное содержание лимфоцитов.
• MON (моноциты) — один из видов фагоцитов, самый крупный вид лейкоцитов. Моноциты образуются в костном мозге. Эти клетки участвуют в регулировании и дифференцировании кроветворения, затем уходят в ткани организма и там превращаются в макрофаги. Моноциты имеют большое значение, так как отвечают за начальную активацию всей иммунной системы человека.
• MON%  — относительное содержание моноцитов.
• NEU (нейтрофилы) — нейтрофилы генерируются в костном мозге. Срок их службы в крови длится несколько часов. Нейтрофилы уничтожают микробы (фагоцитоз).
• NEU% — относительное содержание нейтрофилов.
• EOS (эозинофилы) — белые клетки крови, характеризуются специфическим оранжевым цветом. Они принимают участие в иммунной системе. Повышаются при инфекциях паразитами. Существует тенденция к появлению при аллергии и астме.
• EOS% — относительное содержание эозинофилов.
• BAS (базофилы) — одна из крупных форм лейкоцитов в крови, относящихся к иммунной системе. Основная функция — расширение кровеносных сосудов во время инфекции.
• BAS% — относительное содержание базофилов. 

Эритроцитарные показатели: 

• RBC (эритроциты) — красные кровяные тельца, переносящие гемоглобин. Главная функция эритроцитов транспортировка кислорода из лёгких ко всем тканям и двуокись углерода — от тканей обратно в лёгкие. Мало эритроцитов — мало гемоглобина. Мало гемоглобина — мало эритроцитов. Они взаимосвязаны.
• HGB (гемоглобин) — Белок, содержащийся в эритроцитах и отвечающий за перенос молекул кислорода к клеткам организма. Уровень гемоглобина не является постоянной величиной и зависит от возраста, пола, этнической принадлежности, заболевания, курения, у женщин — от беременности и т.д.
• HCT (гематокрит) — показывает в процентах индекс объёма эритроцитов к объёму всего образца крови.
• MCV (средний объём эритроцита) — индекс среднего объёма эритроцитов.
• MCH (средний объём гемоглобина) — среднее количество гемоглобина в отдельном эритроците: в красных кровяных тельцах.
• MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
• RDWc — это ширина распределения эритроцитов. Показатель определяет, как эритроциты отличаются между собой по размерам. 

Тромбоцитарные показатели:

• PLT (тромбоциты) — клетки, влияющие на процессы свёртывания крови. Тромбоциты отвечают за гемостаз, заживление ран и остановку кровотечения. Анализ тромбоцитов важен при болезнях костного мозга, в котором они образуются.
• PCT (тромбокрит) — показатель, характеризующий процент тромбоцитарной массы в объеме крови. Используется для оценки риска возникновения кровотечения и тромбозов.
• MPV (средний объём тромбоцитов) — индекс среднего объёма тромбоцитов.
• PDWc — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму.

Дополнительные показатели: 

• СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы; изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса. 

Общий анализ крови: расшифровка результатов и норма

14 ноября 2018

Одним из видов лабораторной диагностики является общий анализ крови. Он позволяет выявить большое количество патологий, таких как злокачественные опухоли, инфекционные, воспалительные заболевания и т.д. Также с его помощью можно оценить эффективность лечения пациента. Ведь общий анализ крови способен многое поведать о состоянии организма.

Правильно расшифровать общий анализ крови могут только специализированные врачи. Поэтому без соответствующих медицинских знаний даже не стоит пытаться сделать это самостоятельно. Но не лишним будет знать, по каким показателям анализируется кровь, а также нормы результата исследования. Эту информацию вы как раз и найдете в нашей статье.

Как расшифровать результаты общего анализа крови?

Предлагаем вашему вниманию две таблицы, приведенные ниже. В первой из них указаны нормы результата общего анализа крови, во второй – лейкоцитарная формула. Разберем подробнее, что отображено в этих двух таблицах.

Таблица 1

Показатель	Обозначение	У мужчин	У женщин
Эритроциты (х 1012/л)	RBC	4-5,1	3,7-4,7
Средний объем эритроцитов (фл или мкм3)	MCV	80-94	81-99
Скорость оседания эритроцитов (мм/ч)	ESR	2-15	2-10
Анизоцитоз эритроцитов (%)	RDW	11,5-14,5	11,5-14,5
Гемоглобин (г/л)	HGB	130-160	120-140
Средний уровень гемоглобина в эритроците (пг)	MCH	27-31	27-31
Средняя эритроцитарная концентрация гемоглобина (%)	MCHC	33-37	33-37
Цветовой показатель	ЦП	0,9-1,1	0,9-1,1
Гематокрит (%)	HCT	40-48	36-42
Тромбоциты (х 109/л)	PLT	180-320	180-320
Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3)	MPV	7-11	7-11
Ретикулоциты (%)	RET	0,5-1,2	0,5-1,2
Лейкоциты (х 109/л)	WBC	4-9	4-9

Таблица 2

Показатель	х 109/л	%
Палочкоядерные нейтрофилы	0,04-0,3	1-6
Сегментоядерные нейтрофилы	2-5,5	45-72
Базофилы	до 0,065	до 1
Эозинофилы	0,02-0,3	0,5-5
Лимфоциты	1,2-3	19-37
Моноциты	0,09-0,6	3-11

В результатах общего анализа крови (Таблица 1) приведено множество показателей. Рассмотрим основные из них:

• RBC – общее количество красных кровяных телец (эритроцитов). Патологическое увеличение этих клеток связано с нарушением кроветворения. Снижение эритроцитов, как правило, является следствием анемии, гемолиза и кровопотерь.
• HGB – гемоглобин, который представляет собой белок, содержащий железо. Он транспортирует кислород к тканям, а углекислый газ – от них, а также поддерживает кислотно-щелочное равновесие. Снижение гемоглобина чаще всего возникает вследствие анемии.
• HCT – гематокрит. Он определяется как соотношение между эритроцитами, которые осели на дно после взятия анализа, и общим объемом крови. Повышение данного показателя свидетельствует о полиурии, эритроцитозе или эритремии. Снижение уровня гематокрита бывает при анемии и увеличении объема циркулирующей крови.
• PLT – тромбоциты. Эти клетки отвечают за свертываемость крови. Если их количество снижается, то причиной могут быть вирусные заболевания, поражения костного мозга, инфекции бактериального характера и другие патологии. Рост числа тромбоцитов вызван самыми разнообразными недугами: от болезней суставов до раковых опухолей.
• ЦП – цветовой показатель. Он определяет насыщение эритроцитов гемоглобином. Если оно недостаточное, то это может свидетельствовать о железодефицитной анемии, малокровии или отравлениях свинцом. Когда ЦП поднимается выше нормы, то причиной является онкология, полипоз желудка и дефицит витаминов В9 и В12.
• Эритроцитарные индексы:
  • MCV – средний объем эритроцитов, служащий для определения водно-солевого баланса и типа анемии;
  • RDW – степень разнообразия эритроцитов, которая определяет, насколько клетки отличаются друг от друга по объему;
  • MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците; этот критерий считается аналогом цветового показателя;
  • MCHC – средняя концентрация и содержание гемоглобина в красных клетках крови; этот показатель рассчитывается с учетом уровня гематокрита и гемоглобина.
• ESR – скорость оседания эритроцитов. Этот показатель позволяет определить самые разнообразные патологии. В больших количествах он наблюдается при онкологических заболеваниях, инфекционных патологиях, воспалительных процессах и т.д. Снижение скорости оседания эритроцитов часто бывает следствием нарушения кровообращения, появления анафилактического шока и развития сердечно-сосудистых болезней.

Теперь перейдем к лейкоцитарной формуле (Таблица 2). Она определяет процентное соотношение различных видов лейкоцитов в крови, то есть относительное содержание каждого типа белых клеток. Для чего нужна эта формула? Она очень важна, поскольку при любых изменениях в организме процентное содержание определенных видов белых клеток в крови уменьшается или увеличивается. Это связано со снижением или ростом других типов. По информации, полученной вследствие лейкоцитарной формулы, можно судить о течении той или иной патологии, появлении осложнений, а также более точно прогнозировать исход заболевания.

Возврат к списку

Норма общего анализа крови во время беременности. Гемоглобин, тромбоциты, гематокрит, эритроциты и лейкоциты при беременности. Клинический анализ крови во время беременности. Гематологические изменения при беременности.

Перевод материалов сайта UpTodate.com
Нормально протекающая беременность характеризуется значительными изменениями почти во всех органах и системах для приспособления к требованиям фетоплацентарного комплекса, в том числе, во время беременности меняются показатели анализов крови.

Нормы анализа крови при беременности: краткое содержание статьи

• Значимыми гематологические изменениями в течение беременности являются физиологическая анемия, нейтрофилия, умеренная тромбоцитопения, повышение факторов свертывания крови и снижение фибринолиза.
• К 6-12 неделям беременности объем плазмы крови повышается примерно на 10-15 %. Самые быстрые темпы увеличения объема плазмы крови отмечаются в период с 30 по 34 недели беременности, после чего объем плазмы изменяется незначительно.
• Количество эритроцитов начинает увеличиваться на 8-10 неделях беременности и к концу беременности увеличивается на 20-30% (250-450 мл) относительно нормального уровня для небеременных женщин к концу беременности Значительное увеличение объема плазмы относительно увеличения количества гемоглобина и объема эритроцитов приводит к умеренному снижению уровня гемоглобина (физиологическая анемия беременных), что наблюдается у здоровых беременных.
• У беременных женщин возможно незначительное снижение количества тромбоцитов по сравнению со здоровыми небеременными женщинами.
• Количество нейтрофилов начинает расти на втором месяце беременности и стабилизируется во втором или третьем триместрах, в это время количество лейкоцитов. Абсолютное количество лимфоцитов не изменяется.
• Уровень некоторых факторов свертывания крови меняется в течение беременности.

В данной статье описаны гематологические изменения, происходящие во время беременности, наиболее важными из которых являются:

• Повышение объема плазмы крови и уменьшение гематокрита
• Физиологическая анемия, низкий гемоглобин
• Повышенные лейкоциты при беременности
• Нейтрофилия
• Умеренная тромбоцитопения
• Повышение прокоагулянтных факторов
• Уменьшение фибринолиза

Анализы, упоминаемые в статье

Как сдать анализы крови и получить скидку 5%? Зайдите в интернет-магазин лабораторий ЦИР!

Объем плазмы крови

К 6-12 неделям беременности объем плазмы крови повышается примерно на 10-15 %. Самые быстрые темпы увеличения объема плазмы крови отмечаются в период с 30 по 34 недели беременности, после чего объем плазмы изменяется незначительно. В среднем объем плазмы крови увеличивается на 1100-1600 мл в триместр, и в результате объем плазмы за беременность увеличивается до 4700-5200 мл, что на 30 до 50% выше объема плазмы у небеременных женщин.

В течение беременности активность ренина плазмы крови имеет тенденцию повышаться, при этом уровень предсердного натрийуретического пептида несколько снижается. Это говорит о том, что увеличение объема плазмы вызвано недостаточностью сосудистой системы, к которой приводит системная вазодилатация (расширение сосудов во всем организме) и увеличение сосудистой емкости. Так как изначально увеличивается именно объем плазмы крови, то его воздействие на почечные и предсердные рецепторы приводит к противоположным воздействиям на гормональный фон (снижение активности ренина плазмы и увеличение натрийуретического пептида). Эта гипотеза также подтверждается наблюдением, что повышение потребления натрия не влияет на дальнейшее увеличение объема плазмы крови.

После родов объем плазмы сразу снижается, но вновь повышается через 2-5 дней, возможно из-за увеличения секреции альдостерона, происходящей в это время. Затем объем плазмы вновь постепенно снижается: через 3 недели после родов он все ещё повышен на 10-15% относительно нормального уровня для небеременных женщин, но обычно полностью приходит норме через 6 недель после родов.

Эритроциты при беременности, СОЭ при беременности

Количество эритроцитов начинает увеличиваться на 8-10 неделе беременности и к концу беременности увеличивается на 20-30% (250-450 мл) относительно нормального уровня для небеременных, в особенности у женщин, принимавших препараты железа во время беременности. Среди беременных, не принимавших препараты железа, количество эритроцитов может увеличиваться только на 15-20%. Продолжительность жизни эритроцитов немного снижается в течение нормальной беременности.

Уровень эритропоэтина при нормальной беременности повышается на 50% и его изменение зависит от наличия осложнений беременности. Повышение эритропоэтина в плазме приводит к увеличению количества эритроцитов, которые частично обеспечивают высокие метаболические требования в кислороде в течение беременности.

У женщин, не принимающих препараты железа, средний объем эритроцитов снижается во время беременности и в третьем триместре в среднем составляет 80-84 фл. Однако, у здоровых беременных и у беременных с умеренным дефицитом железа средний объем эритроцитов увеличивается примерно на 4 фл.

СОЭ при беременности увеличивается, что не имеет диагностического значения.

Анемия при беременности, гемоглобин при беременности, гематокрит при беременности, низкий гемоглобин при беременности

Снижение гемоглобина при беременности

Значительное увеличение объема плазмы относительно увеличения количества гемоглобина и объема эритроцитов приводит к умеренному снижению уровня гемоглобина (физиологическая анемия или низкий гемоглобин у беременных), что наблюдается у здоровых беременных. Самая большая разница между темпами роста объема плазмы крови и количества эритроцитов в материнском кровотоке, формируется в течение конца второго, начале третьего триместра (снижение гемоглобина обычно происходит в 28-36 недель беременности). Концентрация гемоглобина повышается благодаря прекращению увеличения объема плазмы и продолжения повышения количества гемоглобина. Наоборот, отсутствие появления физиологической анемии является фактором риска мертворождения.

Анемия при беременности

Установление четкого определения анемии у беременных женщин достаточно сложно, т.к. оно складывается из связанных с беременностью изменений в объеме плазмы крови и количества эритроцитов, физиологическими различиями в концентрации гемоглобина между женщинами и мужчинами и частотой использования препаратов железа при беременности.

• Центр профилактики и контроля заболеваний определил анемию, как уровень гемоглобина меньше, чем 110 г/л (гематокрит меньше 33%) в первом и третьем триместрах и менее, чем 105 г/л (гематокрит менее 32%) во втором триместре.
• ВОЗ определила анемию у беременных, как снижение гемоглобина меньше 110 г/л (11 г/дл) или гематокрит меньше 6,83 ммоль/л или 33%. Тяжелая анемия беременных определяется уровнем гемоглобина меньше 70 г/л и нуждается в медицинском лечении. Очень тяжелая анемия определяется уровнем гемоглобина меньше 40 г/л и нуждается в неотложной медицинской помощи в связи с риском застойной сердечной недостаточности.

Женщины со значением гемоглобина ниже этих уровней считаются анемичными и должны подвергаться стандартным анализам (общий анализ крови с оценкой мазка периферической крови, подсчет ретикулоцитов, сывороточное железо, ферритин, трансферрин). Если при обследовании отклонений не выявлено, то гемоглобин, сниженный до уровня 100 г/л можно считать физиологической анемией с большим разнообразием факторов, влияющих на нормальный уровень гемоглобина у конкретного человека.

Хроническая тяжелая анемия наиболее распространена у женщин в развивающихся странах. Снижение материнского гемоглобина ниже 60 г/л приводит к уменьшению объема амниотической жидкости, вазодилатации мозговых сосудов плода и изменение частоты сердечного ритма плода. Также повышается риск преждевременных родов, самопроизвольных выкидышей, рождения детей с низким весом и мертворождения. Кроме того, тяжелая анемия (гемоглобин меньше 70 г/л) повышает риск материнской смертности. Нет данных, что анемия повышает риск врожденных аномалий плода.

Тяжелая хроническая анемия обычно связана с недостаточным запасом железа (из-за недостаточного потребления с пищей или кишечных глистных инвазий), дефицитом фолатов (из-за недостаточного потребления и хронических гемолитических состояний, таких как малярия). Таким образом, предупреждение хронической анемии и улучшение исход беременности возможно при применении пищевых добавок и использовании мер контроля за инфекциями.

Проведение переливания крови и эритроцитарной массы (в тех местах, где доступно безопасное переливание крови) является разумным агрессивным лечением тяжелой формы анемии, особенно если есть признаки гипоксии плода.

Признаки физиологической анемии беременных исчезают через 6 недель после родов, когда объем плазмы возвращается к норме.

Потребность в железе

При одноплодной беременности потребность в железе составляет 1000 мг за беременность: примерно 300 мг для плода и плаценты и, примерно, 500 мг, если таковые имеются, для увеличения количества гемоглобина. 200 мг теряется через кишечник, мочу и кожу. Так как у большинства женщин нет адекватного запаса железа для обеспечения потребностей во время беременности, то железо обычно назначают в составе мультивитаминов, или как отдельный элемент. В целом, у женщин, принимающих препараты железа, концентрация гемоглобина выше на 1 г/дл, чем у женщин, не принимающих железо.

Потребность в фолатах

Ежедневная потребность в фолатах для небеременных женщин составляет 50-100 мкг. Повышение количества эритроцитов во время беременности приводит к увеличению потребностей в фолиевой кислоте, что обеспечивается увеличением дозы фолиевой кислоты до 400-800 мкг в сутки, для предотвращения дефектов нервной трубки у плода.

Тромбоциты при беременности

В большинстве случаев, количество тромбоцитов во время неосложненной беременности остается в пределах нормы для небеременных женщин, но так же у беременных женщин возможно и снижение количества тромбоцитов по сравнению со здоровыми небеременными женщинами. Количество тромбоцитов начинает расти сразу после родов и продолжает увеличиваться в течение 3-4 недель, пока не вернется к нормальным значениям.

Тромбоцитопения при беременности

Наиболее важное в акушерстве изменение в физиологии тромбоцитов при беременности - это тромбоцитопения, которая может быть связана с осложнениями беременности (тяжелая преэклампсия, HELLP-синдром), медикаментозными расстройствами (иммунная тромбоцитопения) либо может являться гестационной тромбоцитопенией.

Гестационная или случайная тромбоцитопения протекает бессимптомно в третьем триместре беременности у пациенток без предшествующей тромбоцитопении. Она не ассоциирована с материнскими, плодными или неонатальными осложнениями и спонтанно разрешается после родов.

Лейкоциты при беременности

При беременности наблюдается лейкоцитоз, в основном связанный с повышением циркулирующих нейтрофилов. Количество нейтрофилов начинает расти на втором месяце беременности и стабилизируется во втором или третьем триместрах, в это время количество лейкоцитов увеличивается с 9*10^9 /л до 15*10^9/л. Количество лейкоцитов снижается до референсного интервала для небеременных женщин к шестому дню после родов.

В периферической крови у беременных женщин может быть небольшое количество миелоцитов и метамиелоцитов. По данным некоторых исследований наблюдается увеличение количества юных форм нейтрофилов во время беременности. Тельца Доли (голубое окрашивание цитоплазматических включений в гранулоцитах) считаются нормой у беременных женщин.

У здоровых женщин при неосложненной беременности не происходит изменений абсолютного количества лимфоцитов и нет значительных изменений в относительном количестве Т- и В-лимфоцитов. Число моноцитов обычно не изменяется, число базофилов может немного снижаться, а число эозинофилов может несколько повышаться.

Факторы свертывания крови и ингибиторы

При нормальной беременности происходят следующие изменения уровней факторов свертывания крови, приводящие к физиологической гиперкоагуляции:

• Из-за гормональных изменений при беременности снижается активность общего протеин S антигена, свободного протеин S антигена и протеина S.
• Устойчивость к активированному протеину С повышается во втором и третьем триместрах. Данные изменения были выявлены при проведении тестов первого поколения с использованием чистой плазмы крови (т.е. не лишенной фактора V), однако этот тест редко применяется клинически и имеет лишь исторический интерес.
• Фибриноген и факторы II, VII, VIII, X, XII и XIII повышаются на 20-200%.
• Повышается фактор фон Виллебранда.
• Повышается активность ингибиторов фибринолиза, TAF1, PAI-1 и PAI-2. Так же заметно повышается уровень PAI-1.
• Уровни антитромбина III, протеина С, фактора V и фактора IX чаще всего остаются без изменений или повышаются незначительно.

Конечный результат данных изменений - повышение тенденции к тромбообразованию, увеличение вероятности венозных тромбозов в течение беременности и, особенно, в послеродовый период. Наряду с сокращением миометрия и повышением уровня децидуального тканевого фактора, гиперкоагуляция защищает беременную от чрезмерного кровотечения во время родов и отделения плаценты.

АЧТВ остается в норме в течение беременности, но может немного снижаться. Протромбиновое время может укорачиваться. Время кровотечения не изменяется.

Сроки нормализации активности свертывания крови в послеродовый период могут варьировать в зависимости от факторов, но все должно вернуться в нормальные рамки через 6-8 недель после родов. Гемостазиограмму не нужно оценивать ранее, чем через 3 месяца после родов и после завершения лактации для исключения влияния факторов беременности.

Влияние факторов приобретенной либо наследственной тромбофилии на беременность является сферой для исследований.

Послеродовый период

Гематологические изменения, связанные с беременностью, возвращаются в нормальные рамки через 6-8 недель после родов. Скорость и характер нормализации изменений, связанных с беременностью, конкретных гематологических показателей описаны выше в разделе, посвященном каждому параметру.

Гематологические осложнения при беременности

• Железодефицитная анемия.
• Тромбоцитопения.
• Неонатальная аллоиммунная тромбоцитопения.
• Приобретенная гемофилия А.
• Венозные тромбозы.
• Резус- и не резус-аллоиммунизация. Для диагностики проводится анализ на резус-антитела и антигрупповые антитела.
• Проявление ранее нераспознанного нарушения свертывающей системы, такое как болезнь фон Виллебранда, наиболее часто манифестирует у женщин в период беременности и родов. Для скрининга болезни фон Виллебранда сдается анализ для оценки агрегации тромбоцитов с ристоцетином.
• Апластическая анемия.

Общий анализ крови | Поликлиника Медицинский Комплекс

Каждый человек хоть раз в жизни сдавал кровь на общий анализ. Этот анализ берут у новорожденных в роддомах, и затем мы сталкиваемся с ним, приходя в поликлинику на профосмотр или консультацию к врачу.

Общий анализ крови (ОАК) – это лабораторно-диагностические исследование крови которое состоит из подсчета клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), морфологических исследований(определение размеров и формы клеток), лейкоцитарной формулы, измерение гемоглобина, величины гематокрита.

Что можно узнать из общего анализа крови?

Эритроциты (форменные элементы крови, содержащие гемоглобин, участвующие в транспорте кислорода и углекислого газа). Гемоглобин (дыхательный пигмент крови, состоящий из белковой части - глобин и железосодержащей части - гемо) и цветной показатель показывают картину красной крови. Заниженные показатели гемоглобина и эритроцитов показывают на наличие анемии. В зависимости от цветного показателя их насчитывают несколько типов. Существуют две причины возникновения анемии: кровопотери или уменьшение эритроцитов (за счет уменьшения их количества или изменения формы) и гемоглобина.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) - неспецифический показатель. Увеличение СОЭ может возникнуть физиологически (в пожилом возрасте или при беременности, менструации или в послеродовом периоде) и патологически (злокачественные опухоли, аутотомные заболевания, кровопотери, травмы, переломы, интоксикации и т.д.). Резкое увеличение СОЭ вместе с увеличением лейкоцитов говорит об активном воспалительном процессе. Заниженные результаты СОЭ могут появиться при голодании, приеме кортикостероидов, беременности, гипергидратации. Так же сильное снижение СОЭ может говорить о некоторых заболеваниях системы крови, при котором происходит увеличение эритроцитов и повышении вязкости крови.

Лейкоциты - форменные элементы крови участвующие в иммунном ответе. Увеличение количества лейкоцитов дает нам понять о присутствии воспалительного процесса в организме. При значительном повышении лейкоцитов вместе с увеличением СОЭ возможно подозрение на злокачественные заболевания крови - лейкозы. Разобраться и классифицировать лейкозы поможет врач гематолог. Уменьшение количества лейкоцитов показывает на снижение иммунной функции организма (человек в таких случаях очень уязвим перед болезнями).

Лейкоцитарная формула - это совокупность разновидностей лейкоцитов (эозинофилы, базофилы, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, лимфоциты и моноциты).

Повышение эозинофилов говорит о наличии аллергических процессах, паразитарных заболеваниях, гельминтозах или эозинофильных инфильтратах в легких.

Базофилы - малоизученные клетки, но появление их может свидетельствовать о нарушении функции щитовидной железы.

Палочкоядерные нейтрофилы позволяют выявить воспалительный процесс. И чем больше будет насчитано палочкоядерных нейтрофилов, тем активнее выражен воспалительный процесс.

Увеличение сегментоядерных нейтрофилов говорит о бактериальной инфекции в организме.

Повышение лимфоцитов свидетельствует о наличии вирусной инфекции (есть исключения).

Количество моноцитов может увеличиваться и при вирусной инфекции и бактериальной. Как с лимфоцитозом, так и без него.

Лейкоцитарная формула сложна и в ней много нюансов. Разобраться в динамике, соотношениях клеток, изменениях, и в связи с клинической картиной может только врач.

Тромбоциты-клетки участвующие в гемостазе(механизм обеспечивающий остановку кровотечений).

При уменьшении количества тромбоцитов время кровотечения увеличивается, сосуды становятся ломкие, поэтому на коже появляются красноватые точки или синяки, появляется кровоточивость десен, и могут возникнуть внутренние кровотечения. Увеличение тромбоцитов (тромбоцитоз). Существует первичный и реактивный тромбоцитоз. Первичный тромбоцитоз возникает из-за дефекта гемопоэтических стволовых клеток. Реактивный тромбоцитоз появляется при патологическом процессе (рассматривают как доброкачественное нарушение).

Гематокрит-соотношение эритроцитов и плазмы крови. Увеличение гемотокрита появляется: при новообразовании почек, легочной недостаточности, врожденных пороках сердца, эритремии, ожоговой болезни, перитоните, дегидратации организма и т. д. Снижение гемотокрита отмечено при анемии, гипергидратация, беременность (11 триместр).

О том, как подготовится к сдаче крови на общий анализ, вас проконсультирует врач, написавший направление.

Гематокрит (HCT) - что это за тест? Стандарт, интерпретация результатов. Что значит HCT ниже и выше нормы?

Гематокрит (HCT или Ht) является одним из параметров, оцениваемых в стандартном анализе крови. Это отношение объема красных кровяных телец - эритроцитов - к объему крови. Благодаря HCT можно определить процентное соотношение эритроцитов к тромбоцитам и лейкоцитам. Гематокрит позволяет определить состояние здоровья обследуемого путем выявления возможных болезненных процессов, протекающих в организме.Каковы стандарты результатов теста? Что может означать пониженный гематокрит у ребенка?

Смотрите видео: "Анализы крови - Гематокрит"

1. Что такое гематокрит (HCT)?

Гематокрит (HCT или Ht) – объемное отношение коагулированных эритроцитов к объему цельной крови, выраженное в процентах или долях. Классическим методом определения показателя гематокрита является микроскопический или микрогематокритный метод, заключающийся в контролируемом центрифугировании крови в калиброванном капилляре.

На значение HCT влияют несколько факторов, таких как:

• Номер и объем РБК,
• объем циркулирующей крови,
• возраст и пол больного.

6 необычных вещей, которые можно узнать из анализа крови [7 фото]

Достаточно всего нескольких капель крови, чтобы получить много неожиданной информации о себе.Морфология позволяет

посмотреть галерею

2. Что такое эритроциты и какова их роль в организме?

Эритроциты не что иное, как эритроциты или эритроциты. Они являются одним из основных компонентов крови (наряду с лейкоцитами и тромбоцитами - тромбоциты). Их самая важная задача — перенос кислорода от легких к остальным тканям тела . Эритроциты также участвуют в транспорте образующегося в тканях углекислого газа в легкие, что позволяет выводить его за пределы организма.

Из чего состоят эритроциты? Красные кровяные тельца — это маленькие круглые клетки, не имеющие ядра. Они наполнены ферментами и гемоглобином, благодаря чему могут выполнять свои функции.

Эритроциты в лабораторных результатах обозначаются как RBC . Предполагается, что норма эритроцитов у женщин составляет 3,5–5,2 млн/мм3, у мужчин 4,5–5,4 млн/мм3, у детей 3,5–5,4 млн/мм3.

3. Гематокрит тромбоцитов (PCT) - что это такое?

Гематокрит тромбоцитов (ПКТ) по морфологии представляет собой отношение массы объема тромбоцитов (тромбоцитов) к общему объему крови.Предполагается, что стандарт РСТ находится в пределах от 0,14 до 0,36%.

Повышенный или низкий (ненормальный) результат гематокрита тромбоцитов может указывать на различные заболевания. Однако значение гематокрита тромбоцитов никогда не следует рассматривать отдельно от результатов других анализов крови.

4. Показания к тесту на гематокрит (HCT)

Анализ крови с HCT (гематокрит) следует проводить регулярно ежегодно .Кроме того, тест HCT рекомендуется проводить в случае:

5. Как мне подготовиться к анализу гематокрита (HCT)?

Анализ крови следует проводить натощак (без приема пищи примерно за 12 часов до измерения). Рекомендуется отказаться от употребления алкоголя за несколько дней до теста HCT.

Перед тестом можно выпить немного воды. Также рекомендуется избегать сильных физических нагрузок перед забором крови.

Гематокрит позволяет определить процент эритроцитов в общем объеме крови (Shutterstock)

6. Что такое тест на гематокрит (HCT)?

Материал обычно берется из наиболее видимых вен, например, из вены на руке. Кровь можно брать и из других мест (кончики пальцев, а у новорожденных и из пяток). Результаты анализа крови (HCT) получаются очень быстро.Обычно время ожидания составляет 1-2 дня.

Для получения наиболее достоверных результатов теста HCT проконсультируйтесь с врачом о принимаемых вами лекарствах, любых ранее диагностированных заболеваниях, которые могут в большей или меньшей степени повлиять на результаты теста. Женщинам следует сообщать о возможной беременности или менструации.

Тест на гематокрит измеряет относительное количество эритроцитов в крови. Гематокрит выражается в процентах. фракции клеток крови. Если, например.содержание гематокрита равно 30%, значит, на 100 мл крови приходится 30 мл эритроцитов.

7. Нормы гематокрита (НСТ)

Значение гематокрита зависит от количества эритроцитов и количества плазмы крови. Гематокрит также изменяется при изменении объема. При уменьшении объема эритроцитов снижается значение гематокрита, аналогично увеличению объема эритроцитов.

В зависимости от возраста и пола приняты следующие нормы гематокрита: :

• новорожденных: 48-69 процентов,
• 6-12 лет: гематокрит 35-45%,
• 13-18 лет (девушки): 36-46%,
• 13-18 лет (юноши): 37-49 процентов,
90 015 взрослых женщин: 36-46%, 90 016 90 015 взрослых мужчин: 41–53 процента

Стоит ознакомиться с результатами испытаний, потому что в каждой лаборатории может быть свой метод испытаний - тогда вам следует следовать стандартам, указанным на полях.

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ

Посмотреть ответы на вопросы людей, которые сталкивались с этой проблемой:

Все ответы врачей

8.Результаты теста на гематокрит (HCT) 9000 7

Как слишком высокий гематокрит, так и гематокрит ниже нормы могут свидетельствовать о некоторых отклонениях в функционировании организма. Конечно, окончательная интерпретация результатов теста всегда остается за врачом, который ставит диагноз на основании как результата теста HCT, так и анализа симптомов и других результатов анализа крови.

8.1. Повышенный гематокрит

Гематокрит выше нормы может быть вызван:

Каковы наиболее распространенные признаки повышенного гематокрита и избытка гемоглобина ?

Высокий уровень гемоглобина и гематокрит выше нормы обычно связаны с обезвоживанием .Обезвоживание влияет на концентрацию крови, тогда количество эритроцитов в пробе увеличивается, из-за чего наблюдаются высокие показатели гемоглобина и гематокрита (Hgb и HCT). Обычно после замещения жидкости слишком высокий гематокрит нормализуется. Повышение уровня Hgb также может наблюдаться у заядлых курильщиков.

Кроме того, люди, проживающие в горах, имеют физиологически повышенный гематокрит . Это связано с уменьшением содержания кислорода с увеличением высоты.

Стоит знать, что слишком густая кровь, характерная для повышенного HCT, может привести к артериальной гипертензии или эмболии.В этом случае следует обратить внимание на такие симптомы, как:

Рекомендовано нашими экспертами

8.2. Низкий гематокрит

Что означает низкий гематокрит? Что чаще всего связано с HCT ниже нормы , так это анемия , возникающая в результате дефицита железа в организме. Слишком низкий гематокрит может быть связан с дефицитом витаминов и минералов, особенно магния или фолиевой кислоты.

Пониженный гематокрит также может быть вызван:

На низкий уровень гематокрита также может влиять неадекватная секреция эритропина, который в значительной степени отвечает за образование эритроцитов в организме.

9. Гематокрит у детей - что означает отклонение от нормы?

Определить правильный гематокрит у детей несколько сложнее. Нормы гематокрита у грудного ребенка разные, и разные у детей дошкольного и школьного возраста, и еще разные у подростков. Кроме того, нормативы HCT для детей носят лишь ориентировочный характер, результаты морфологического исследования ребенка всегда следует консультировать с врачом.

Низкий гематокрит у ребенка может указывать на анемию.Если у ребенка диагностирована легкая анемия, обычно рекомендуется лечение препаратами железа и соответствующей диетой. Если, несмотря на это, количество эритроцитов остается неизменным, а гемоглобин и гематокрит остаются ниже нормы, необходимы дополнительные анализы. Слишком низкий HCT у ребенка также может свидетельствовать о чрезмерной гидратации организма. Иногда снижение HCT также указывает на кровотечение в анамнезе.

А что означает повышенный гематокрит у детей?? Обезвоживание является одной из наиболее частых причин высокого гематокрита у детей.Повышенный гематокрит у ребенка также может свидетельствовать о гиперемии. Конечно, невозможно точно интерпретировать уровень гематокрита в отрыве от других измеряемых показателей крови. В случае отклонения от нормы других показателей (например, повышенный гемоглобин у ребенка) всегда необходимо обратиться к врачу.

10. Гематокрит (HCT) у беременных

Низкий гематокрит при беременности , особенно во второй ее половине, является нормальным явлением. Гематокрит при беременности всегда падает примерно на 4-7 процентов.Низкий HCT при беременности является результатом увеличения объема плазмы в этом состоянии.

Однако гематокрит ниже нормы при беременности не всегда является естественным явлением. Если он находится на уровне около 30-34 процентов. или ниже, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом по поводу результата HCT. Иногда слишком низкий гематокрит может указывать на анемию. О нем говорят, когда уровень гемоглобина падает ниже 11 г/дл или гематокрит ниже 33%.

В случае снижения гематокрита при беременности врач может порекомендовать, напр.добавка железа или расширение диеты продуктами, богатыми железом и фолиевой кислотой.

11. Морфология крови - цена/возмещение и направление на обследование

Гематокрит (HCT или Ht) является одним из тестов, который может быть выполнен в рамках так называемого базовая морфология . Гематокрит помогает обнаружить потенциальные болезненные состояния. Поэтому важно регулярно выполнять морфологию HCT.

Что такое морфология? Под анализом крови понимают основные лабораторные анализы крови, позволяющие оценить общее состояние здоровья больного.Вместе с определением других показателей в морфологии СКТ позволяет определить болезненные состояния организма, особенно анемию или гиперемию. Морфология позволяет выявить заболевания на ранней стадии, когда часто еще нет видимых симптомов, сокращает сроки и повышает эффективность применяемого лечения. Морфология также позволяет следить за состоянием здоровья больных людей.

Направление на обследование чаще всего выдает врач POZ (в рамках медицинского страхования NHF).Затем обследование возмещается, то есть бесплатно. Анализ крови в частном порядке стоит около злотых 15. Точная цена зависит от города и выбранного объекта.

Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.

.

Гематокрит (HCT) - Стандарт теста. Что означает низкий уровень?

Что такое гематокрит?

Гематокрит – это мера объемного отношения красных кровяных телец (эритроцитов) к объему цельной крови. Он позволяет определить процентное содержание эритроцитов по сравнению с другими элементами, такими как лейкоциты и тромбоциты. Значения гематокрита чаще всего даются в процентах, а их тест состоит из измерения количества эритроцитов в крови .Что это значит? Если результат гематокрита равен 40%, это означает, что в 100 мл крови эритроциты составляют 40% от общего количества. Все это.

Роль эритроцитов в организме

Самая важная роль эритроцитов заключается в транспортировке молекул кислорода из легких в остальные клетки организма. Они имеют форму уплощенной с обеих сторон линзы и в наибольшей степени вырабатываются в костном мозге. Именно благодаря содержащемуся в них гемоглобину кровь окрашивается в красный цвет.

Гематокрит – показания к исследованию

Гематокрит – один из тестов, входящих в морфологию, т.е. базовый анализ крови, позволяющий оценить состояние и функционирование организма. Мы должны проводить морфологию не реже одного раза в год для контроля и профилактики.

Однако, если мы чувствуем себя уставшими и слабыми каждый день после подъема с постели, а инфекции в нашем организме появляются каждые несколько недель, нам следует обратиться в клинику и сдать анализ на гематокрит.

Показанием для проведения теста у женщин также должны быть тяжелые, болезненные менструации , выпадение волос, бледная и серая кожа, секущиеся ногти, проблемы с кожей и сонливость, приливы и сердцебиение .

Гематокрит - подготовка к тесту

Определение уровня гематокрита следует проводить утром, желательно между 7 и 9 часами утра, но не позднее 10 часов утра.Следует воздержаться от еды и питья за 8 часов до исследования. Ужин, съеденный накануне, должен быть легким и сытным. По крайней мере, за 48 часов до употребления алкоголя или курения результат может быть недостоверным. В день обследования также стоит воздержаться от интенсивных физических нагрузок.

Женщины должны помнить, что не следует проводить тесты во время и через несколько дней после менструации.

Стоимость теста ок.5 злотых.

Гематокрит - ход исследования

Гематокрит определяется по крови, взятой из вены на руке. Тест занимает несколько секунд, и его результат обычно можно получить на следующий рабочий день.

Общий анализ крови и общий анализ мочи являются базовыми тестами, которые каждый должен делать не реже одного раза в год. Они позволяют выявить серьезные заболевания на ранней стадии. Позаботьтесь о своем здоровье и купите исследовательский пакет на Медонет Маркет.

Гематокрит - нормы

Нормы гематокрита различаются в зависимости от пола и возраста больного. Также следует учитывать, что в зависимости от клиники, где проводится исследование, и лаборатории, где обрабатывается результат, нормы гематокрита могут колебаться. Результат гематокрита в пределах

считается нормой

1. у новорожденных: 48-69 процентов;
2. у детей от 6 летдо 12 лет: 35-35%;
3. у девушек от 13 до 18 лет: 37-49 процентов;
4. у мальчиков от 13 до 18 лет: 37-49 процентов;
5. у женщин: 37-47 процентов;
6. у мужчин: 40-51 процент

Как выше, так и ниже принятой нормы результаты анализов свидетельствуют о нарушениях в функционировании организма.

Гематокрит выше нормы

Результат гематокрита выше нормы может быть результатом длительной диареи и рвоты, поэтому высокие показатели часто обнаруживаются у беременных женщин, которые испытывают тяжелые симптомы беременности. Гематокрит выше нормы при беременности не должен вызывать беспокойства, если только он не сопровождается низким результатом гемоглобина, так как это может указывать на анемию. Эти результаты крови должен интерпретировать лечащий врач.

Высокий уровень гематокрита также обнаруживается у людей, которые ежедневно борются с гипергидрозом и болезнями сердца и легких. Высокий уровень гематокрита часто указывает на развитие очень редкого опухолевого заболевания — истинной полицитемии. Это рак, поражающий кроветворные клетки костного мозга. Его развитие может привести к эмболии, тромбозу, инсульту и инфаркту.

Гематокрит ниже нормы

В свою очередь, слишком низкий гематокрит чаще всего свидетельствует об анемии, т.е. о расстройстве, возникающем в результате дефицита железа в организме.Это также может указывать на желудочно-кишечные кровотечения и нарушения костного мозга. Низкий гематокрит также указывает на проблемы с почками и анемию.

Помните, что регулярные осмотры – лучший способ предотвратить возможные заболевания. Большинство из них при ранней диагностике излечимы.

Также следует помнить, что каждый результат анализа должен анализироваться врачом. Только специалист способен всесторонне оценить результаты анализов пациента, установить диагноз и принять решение о начале лечения.

Нужна интерпретация результатов теста? Вас беспокоят ваши симптомы? Обратитесь к врачу. Проведите онлайн-телеконсультацию со своим семейным врачом на сайте haloDoctor.pl, чтобы получить ответы на свои вопросы.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

.

Гематокрит: ниже, выше нормы. Что это показывает?

Гематокрит — один из параметров анализа крови. Этот параметр определяет количество эритроцитов, или эритроцитов, в объеме крови. Гематокрит помогает диагностировать анемию, обезвоживание, заболевания почек, легких и сердца. Узнайте, что показывает повышенный или пониженный гематокрит.

Гематокрит (HT, HCT) описывает отношение объема эритроцитов (эритроцитов) к объему цельной крови, говоря простым языком: сколько процентов крови составляют эритроциты.Это один из параметров, измеряемых в стандартном анализе крови, общем анализе крови.

Гематокрит выражается в процентах или долях (так называемая объемная доля). Если содержание гематокрита равно 30%, значит, на 100 мл крови 30%. морфоэлементами являются эритроциты. Этот параметр крайне важен при диагностике и мониторинге течения заболеваний, влияющих на количество эритроцитов.

Нормы гематокрита в зависимости от пола:

Женщины

• Традиционные единицы 37-47%
• Единицы СИ 0,37-0,47

Мужчины

• Традиционные единицы 42-52%
• Единицы СИ 0,42–0,52

Исключительно высокие значения гематокрита физиологически возникают у новорожденных.В первые дни жизни этот показатель может достигать 60%.

Аномальные результаты гематокрита, как слишком низкие, так и слишком высокие, могут быть признаком продолжающегося патологического процесса. Однако неправильный результат не преувеличивает состояние здоровья. Анализ крови повторяют и проводят дополнительную диагностику.

СМ: Эритроциты ниже и выше нормы. Функции эритроцитов

Гематокрит выше нормы

Гематокрит увеличивается при сгущении крови. Повышение гематокрита может быть обусловлено увеличением числа эритроцитов при пролиферативных заболеваниях крови, в том числе полицитемии истинной или вторичной по отношению к пребыванию в условиях высокогорья, а также при заболеваниях дыхательной системы, сердца и почек, приводящих к гипоксии и эритроцитам. гиперпродукция клеток крови.

Наиболее частой причиной повышения гематокрита является обезвоживание в результате уменьшения объема плазмы. Обезвоживание организма может быть следствием рвоты, поноса, чрезмерной потери воды с потом, ожоговой болезни. Повышенный гематокрит также наблюдается у заядлых курильщиков табака.

При очень высоком гематокрите можно заподозрить рак почки, поскольку некоторые опухоли почек продуцируют эритропоэтин; это гормон, который стимулирует выработку эритроцитов костным мозгом.

SEE: Обезвоживание может быть смертельным. Как распознать симптомы обезвоживания?

Гематокрит ниже нормы

Гематокрит уменьшается при разжижении крови. Снижение гематокрита часто свидетельствует об анемии, т.е. уменьшении количества эритроцитов. Субнормативный гематокрит также может быть результатом увеличения объема плазмы, например во второй половине беременности или при перегрузке жидкостью.

Низкий гематокрит имеет риск:

• анемия;
• дефицит железа, фолиевой кислоты;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• заболевания костного мозга;
• перегрузка;
• кровоизлияние.

См. также

Приведенный выше совет не может заменить визит к специалисту.Помните, что при любых проблемах со здоровьем обращайтесь к врачу. .

Морфология крови - нормы, как интерпретировать результаты?

Морфология является основным лабораторным тестом для анализа состава крови. Тест показывает текущую картину отдельных морфоэлементов - эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Морфология, как обычно рекомендуют врачи, позволяет выявить нарушения и недостатки, которые могут привести к развитию серьезных заболеваний. Какую информацию можно прочитать из результатов морфологии?

Анализ крови - что это такое?

Анализ крови — наиболее часто запрашиваемый врачами диагностический тест.Результаты лабораторных исследований используются в скрининговых исследованиях для диагностики заболевания и оценки эффективности выбранной терапии. Исследуемым материалом, представляющим собой анализ крови с мазком, является венозная кровь, чаще всего взятая из вены на руке.

Интерпретация результатов крови является очень полезным источником информации о реальном клиническом состоянии пациента. Ключевое значение для полной картины анализа крови имеет правильная подготовка больного. Последний прием пищи за день до исследования должен быть съеден не менее чем за 12 часов до забора крови.В день обследования больной уже не может есть никакой пищи и только пьет воду. Материал следует сдавать утром. Хранение и транспортировка крови играют важную роль. Все ошибки, возникающие на этом этапе, препятствуют правильной диагностике и вызывают необходимость повторного тестирования.

Интерпретация результатов анализа крови должна основываться на биологической изменчивости, то есть на индивидуальных характеристиках пациента, таких как возраст, пол, раса или физиологическое состояние.Очень важным при постановке диагноза будет также информирование врача о сопутствующих заболеваниях, принимаемых лекарствах, а также об образе жизни – физической активности, уровне стресса, частоте употребления стимуляторов. Если эту информацию утаить, анализ крови будет неправильно истолкован.

Анализ крови на эритроциты - эритроциты

Эритроциты (RBC - эритроциты), или эритроциты, являются основным морфотическим элементом крови.Первостепенной задачей эритроцитов является транспорт газов в крови: кислорода и углекислого газа. Образование эритроцитов регулируется эритропоэтином, выделяемым почками в гипоксическом состоянии.

Исходные значения:

• Мужчины: 4 200 000 - 5 400 000/мкл
• Женщины: 3 500 000 - 5 200 000/мкл

Низкий уровень эритроцитов или количество эритроцитов ниже нормы может указывать на анемию или перегрузку жидкостью.

Высокие эритроциты, т.е. повышенные эритроциты, сопровождают истинную полицитемию, полиглобулию или обезвоживание организма.

Гемоглобин представляет собой белок, содержащийся в эритроцитах и ​​отвечающий за перенос газов в крови, главным образом кислорода.

Референтные значения (могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории):

• Мужчины: 14–18 г/дл (8,7–11,2 ммоль/л).
• Женщины: 12-16 г/дл (7,5-9,9 ммоль/л).
• Беременные женщины: 11–14 г/дл (6,9–8,8 ммоль/л).

Низкий гемоглобин — низкий уровень гемоглобина может указывать на анемию, гипергидратацию и беременность.

Высокий Hb, т.е. повышенная концентрация гемоглобина, наблюдается при истинной полицитемии, полиглобулии и при обезвоживании организма.

Гематокрит – объем эритроцитов по отношению к объему цельной крови.

Исходные значения:

• Мужчины: 40-54%.
• Женщины: 37-47%.

Низкий гематокрит наблюдается при анемии, гипопротеинемии, перегрузке жидкостью и беременности.

Высокий гематокрит может указывать на полицитемию или полиглобулию.Это также может быть вызвано уменьшением объема плазмы в результате обезвоживания или потери плазмы, что наблюдается, например, при ожогах или перитоните.

МЧ , представляющий собой среднюю массу гемоглобина в клетке крови, которую определяют по массе гемоглобина по отношению к числу эритроцитов.

Референтные значения: 27-31 пг для обоих полов.

Низкий MCH или сниженная средняя масса гемоглобина в клетке крови определяется как гипохромные или гипохромные клетки крови, связанные с железодефицитной анемией, талассемией и неадекватным использованием железа.

Повышенный МЧ, т.н. гиперхромные и гиперхромные клетки крови наблюдаются при наследственном сфероцитозе, циррозе печени и мегалобластной анемии.

MCHC — средняя концентрация гемоглобина в крови, которая рассчитывается на основе концентрации гемоглобина и значения гематокрита.

Референтные значения: 32-36 г/дл (клетки 20-22 ммоль/л).

MCHC ниже нормы может указывать на железодефицитную анемию, проблемы с утилизацией железа и талассемию.Это также может быть вызвано водными и электролитными нарушениями, которые влияют на переполнение клеток крови.

Повышенный уровень MCHC возникает при наследственном сфероцитозе и анемии.

MCV — это параметр, определяющий средний объем одного эритроцита. Его определяют на основании гематокрита и количества эритроцитов. Измерение MCV можно выполнить с помощью гематологических анализаторов.

Референтные значения

MCV: 82–92 фл для обоих полов.

Слишком низкий объем клеток крови, микроцитоз является симптомом, сопровождающим различные виды анемии, талассемии, возникает при гипертоническом нарушении водно-электролитного баланса.

В свою очередь, макроцитоз, т.е. слишком большой объем клеток крови, возникает при анемии, вызванной дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты. MCV выше нормы наблюдается при алкоголизме и циррозе печени.

RDV-CV — это параметр, определяемый как коэффициент вариации распределения объема эритроцитов. Он показывает изменение размера эритроцитов.

Референсные значения: 11,5-14,5%.

RDV-CV в пределах нормы указывает на относительную однородность эритроцитов.

Высокое значение RDV-CV может указывать на наличие дефицитной анемии или недавнее переливание крови, когда в системе сосуществуют две популяции клеток.

Ретикулоциты также является параметром, относящимся к эритроцитам. Это незрелые эритроциты. В физиологических условиях у здорового человека имеется небольшое количество ретикулоцитов, что свидетельствует о правильном функционировании костного мозга. Незрелые эритроциты созревают в течение 1-2 дней и становятся полноценными эритроцитами.

• Референтные значения: 5-15% от количества эритроцитов (20 000–100 000 мкл)

Низкий процент ретикулоцитов периферической крови может быть связан со снижением эритропоэтической активности в костном мозге или указывать на гипопластическую или апластическую анемию. Это также происходит при наличии нелеченной анемии из-за дефицита витамина B12.

Высокий процент ретикулоцитов возникает при повышенном эритропоэзе костного мозга и связан с гемолитической анемией, геморрагической анемией или в результате длительной терапии.Повышенные значения также наблюдаются при метастазах опухоли в кости, трансплантации гемопоэтических клеток и после лечения эритропоэтином.

Анализ крови на лейкоциты - лейкоциты

Лейкоциты (WBC) представляют собой лейкоциты. Их основная задача связана с правильным функционированием иммунной системы. Лейкоциты — это клетки, которые крупнее эритроцитов и отличаются функционально и морфологически.Важно отметить, что при активации их специфическими сигналами они обладают способностью двигаться и предпринимать ответные действия, направленные на борьбу с объектом, признанным иммунной системой опасным.

Лейкоциты можно разделить на:

• Гранулоциты - нейтрофилы, эозинофилы и базофилы;
• Агранулоциты - лимфоциты и моноциты.

Референтные значения: 4 000–10 000/мкл

Высокий уровень лейкоцитов — это параметр, показывающий, что количество лимфоцитов выше нормы.Лейкоцитоз определяется как повышенный уровень лейкоцитов, в котором может быть увеличен один или несколько типов лейкоцитов, чаще всего связанный с инфекцией. Физиологически это может быть результатом повышенной физической активности, переедания или хронического стресса. Повышение лейкоцитов также может свидетельствовать о пролиферативном заболевании лейкоцитарной системы. Также часто наблюдается у беременных.

Низкий уровень лейкоцитов, слишком мало лейкоцитов – лейкопения. Это может относиться к дефициту одного или определенных видов лейкоцитов.Чаще всего это происходит при нарушении выработки лейкоцитов и, как следствие, дисфункции костного мозга. Это также может быть результатом использования лекарств при раке.

В лабораторной диагностике также исчисляется:

• Изучение фагоцитарной активности гранулоцитов;
• Анализ ингибирования миграции лейкоцитов;
• Определение активности лизоцима в лейкоцитах.

Нейтрофилы — нейтрофилы, образующиеся в костном мозге.Они циркулируют в периферической крови около 10 часов. Они проявляют способность к хемотаксису, заключающемуся в обнаружении возбудителя и продвижении к очагу воспаления. Достигнув микроорганизма, нейтрофилы связываются с ним и фагоцитируют, т.е. поглощают опасный объект, тем самым обезвреживая его.

Референтные значения: 1800–8000/мкл (60–70%) 9000 3

Высокое число нейтрофилов чаще всего является результатом острых бактериальных, грибковых, паразитарных и вирусных инфекций.Нейтрофилия сопровождает миелоидный лейкоз, ревматоидный артрит, подагру и чрезмерное потребление кортикостероидов. Это также может свидетельствовать о диабетическом кетоацидозе и уремии. Он также диагностируется у людей, которые имеют дело с чрезмерным стрессом.

Низкое количество нейтрофилов связано с апластической анемией, химиотерапией, лучевой терапией и аутоиммунными заболеваниями.

Эозинофилы — это эозинофилы, основной задачей которых является борьба с паразитарными инфекциями и аллергиями.Они проявляют способность к хемотаксису, фагоцитозу и элиминации возбудителя.

Референтные значения: 50–400/мкл (2–4%)

Высокий уровень эозинофилов может указывать на аллергию, паразитарные инфекции и астму, вызванную аспирином.

Базофилы — это базофилы, участвующие в аллергических реакциях с участием антител IgE.

Референтные значения: 0–300/мкл (0–1%).

Лимфоциты представляют собой тип лейкоцитов, участвующих в иммунном ответе при обнаружении опасного микроорганизма.Они продуцируют антитела и цитокины.

Референтные значения: 1000–5000/мкл (20–45%).

Повышенные лимфоциты в анализе крови связаны с хроническим бактериальным и вирусным воспалением и пролиферативными заболеваниями.

Депрессия лимфоцитов может быть результатом химиотерапии, лучевой терапии, лейкемии, сепсиса и ВИЧ-инфекции.

Моноциты — самые крупные клетки крови, трансформирующиеся в макрофаги. Макрофаги способны фагоцитировать даже крупные патогенные клетки и продуцировать ряд цитокинов.Кроме того, они участвуют в расщеплении и презентации антигенов лимфоцитам.

Референтные значения: 30–800/мкл (4–8%).

Тромбоциты , тромбоциты, как и большинство клеток крови, образуются в костном мозге. Их основная роль заключается в участии в процессе свертывания крови. Их количество в периферической крови может колебаться ежедневно, а во время менструации количество тромбоцитов снижается на 25-50%.

Референтные значения: 150 000–400 000/мкл

Анализ крови — это тест, который играет фундаментальную роль в диагностике.

После учета всех индивидуальных показателей пациента для интерпретации анализа крови полученное значение следует сравнить с референтным диапазоном, используемым данной лабораторией. Эталонное значение данного параметра является результатом измерения этого значения у соответствующего числа здоровых людей, которые представляют собой репрезентативную выборку для эталонной популяции.

препарат. Михал Домбровский 9000 3 .гематокрит

у ребенка - Ребенок

Хотя результаты морфологического исследования дают референсный диапазон для нормального уровня гематокрита, на самом деле не имеет каких-либо точных стандартов.Все зависит от возраста, пола и образа жизни пациента.

Гематокрит взрослых

Предполагается, что соответствующий диапазон объема эритроцитов для анализируемого образца крови составляет:

• у женщин: 36,2–44,6%
• у мужчин: 40,5–50,6%

Нормальный детский гематокрит

У более молодых пациентов определить правильный уровень гематокрита сложнее.

Предполагается, что гематокрит у ребенка в первую неделю жизни составляет около 53 процентов, а затем снижается примерно до 36 процентов.

Его уровень увеличивается со временем.Однако это лишь ориентировочные данные. Полностью определить правильный референсный диапазон невозможно, поэтому результаты морфологического исследования необходимо согласовать с врачом.

Низкий гематокрит у ребенка

Если после анализа результатов крови ваш врач приходит к выводу, что гематокрит вашего ребенка слишком низкий, причиной могут быть несколько факторов.

Различают несколько видов анемии: макроцитарную, апластическую, гемолитическую и мегалобластную. Все они имеют низкий уровень эритроцитов.

Чрезмерное потребление воды может вызвать перегрузку жидкостью или гиперволемию.Здоровые почки должны справляться с избыточной жидкостью, но когда уровень натрия в крови значительно повышается, в организме может накапливаться слишком много воды.

Если у вашего ребенка по какой-либо причине сильное кровотечение, возможно, его организм не смог восстановиться.Анализ крови следует повторить через несколько дней.

MCV и MCHC — что означают аббревиатуры в результатах испытаний?

В результатах морфологических исследований можно встретить такие сокращения, как MCV или MCHC. Что они означают и какое значение должны указывать? MCV — макроцитоз, определяющий количество гемоглобина в клетке крови, а MCHC — количество концентрации гемоглобина на одну единицу.

Повышение гемоглобина и гематокрита у ребенка

Если результаты анализов показывают, что у ребенка: слишком высокий уровень гематокрита и гемоглобина, это означает, что в одной единице крови аномально высокая концентрация эритроцитов, а в свою очередь слишком много гемоглобина, белка, ответственного за м .в для транспорта кислорода.

Чем вызван слишком высокий гематокрит?

Одной из причин повышенного гематокрита является обезвоживание.Это снижает объем плазмы, и результаты анализа крови показывают повышенное значение HCT.

Как ребенок может стать обезвоженным? Например, при длительном поносе или рвоте, а значит - при недостаточном восполнении жидкости в организме. Это также возможно в жаркую погоду или после ожога. Прежде чем паниковать, стоит задуматься, не случалась ли в последнее время какая-либо из вышеперечисленных ситуаций.

Повышенный уровень HCT и опухоль

Повышенный гематокрит возможен при некоторых видах рака.

Однако, чтобы продемонстрировать это, необходимы тщательные исследования и анализ симптомов, указывающих на рак.

Регулярные морфологические исследования чрезвычайно важны как для взрослых, так и для детей. Многие болезни можно выявить именно по анализу состава крови. Направление на бесплатное обследование должно быть выдано вашим лечащим врачом, но оно также может быть сделано в частном порядке. Стоимость морфологических тестов колеблется от 9 до 20 злотых.

.

Интерпретация результатов гематологических исследований в практике семейного врача • Постэмпы Медицинских Наук 4/2007 • Медицинский Читальный Зал BORGIS

* Томаш Сикорский, Ева Марциновска-Суховерска

Интерпретация результатов гематологических тестов в практике ВОП

Интерпретация результатов гематологических тестов в общей практике

Клиника семейной медицины и внутренних болезней, Медицинский центр последипломного образования в Варшаве
Заведующий клиникой: проф.доктор хаб. врач Ева Марциновска-Суховерска 9000 3

Abstract
Статья содержит обзор гематологических тестов, доступных семейным врачам в Польше, и интерпретацию их результатов. Обсуждается диагностика анемии и других нарушений морфологического состава крови, нарушений гемостаза и изменений белков крови.

Резюме
Целью данной статьи является обзор гематологических тестов, доступных для врачей общей практики в Польше, и интерпретация их результатов.Авторы описали диагностику анемии и других отклонений общего состава крови, нарушений гемостаза и изменений белков крови.

ВВЕДЕНИЕ

Крайне ограниченная доступность диагностики и необходимость учета затрат обусловливают необходимость целенаправленного и строго индивидуализированного назначения тестов и получения максимальной информации из их интерпретации. Семейный врач должен знать, прежде всего, какую диагностическую информацию он получит при назначении конкретного обследования.Доступные семейному врачу гематологические исследования (1, 2) делятся на 4 вида в зависимости от диагностической информации, которую они несут: 1) распознающие нарушения морфологического состава крови, 2) помогающие в дифференциальной диагностике этих нарушений, 3) выявление нарушений гемостаза и 4) белковые пробы (табл. 1). Анализ периферической крови электронным анализатором (3) измеряет непосредственно концентрацию гемоглобина (фотоколориметрический метод), количество эритроцитов, лейкоцитов (с делением их на гранулоциты, лимфоциты и другие лейкоциты, а также с использованием более новых анализаторов на 5 видов клеток крови : нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты) и тромбоциты (метод измерения электрического импеданса), а по распределению размеров эритроцитов вычисляет среднее арифметическое их объема (MCV) и коэффициент вариации их объема как отношение стандартного отклонения к MCV в процентах (RDW).Гематокрит рассчитывается автоматически на основе математической формулы, как и два других бесполезных индикатора эритроцитов (MCH и MCHC). В каждом случае патологических изменений формулы крови необходима ручная микроскопия мазка периферической крови, окрашенного методом МГГ. Ряд дополнительных тестов — как чисто гематологических (количество ретикулоцитов, параметры обмена железа и гемоглобина), так и других биохимических тестов (сывороточный креатинин, АлАТ, Аспат, ЛДГ, ТТГ) — позволяют хотя бы предварительно дифференцировать нарушения со стороны крови. морфологический состав, преимущественно анемия, семейным врачом, без необходимости обращения к специалисту.Анализы, имеющиеся в распоряжении семейного врача, позволяют выявить только нарушения в области тромбоцитарного и плазменного гемостаза (МНО, АЧТВ). Тесты, оценивающие изменения белков крови, широко используются при диагностике инфекций, системных воспалительных и опухолевых заболеваний, в том числе крови (миеломы), и их осложнений, и часто являются основанием для направления больного к специалисту или в стационар. Каталог тестов, доступных семейным врачам, несовершенен, и у авторов возникают сомнения, особенно в связи с включением только концентрации сывороточного железа без общей способности связывания сывороточного железа (TIBC), что позволило бы рассчитать насыщение трансферрина.Лучшим решением, хотя и немного более дорогим, было бы измерение концентрации ферритина в сыворотке для оценки метаболизма железа. При интерпретации результатов гематологических исследований необходимо знать не только диапазон нормальных значений (референтных значений), выдаваемых лабораторией, но и пол больного (количество эритроцитов, концентрация гемоглобина и гематокрит ниже у женщин, чем у женщин). у мужчин), возраст (различные значения у детей раннего возраста, чем у взрослых, лимфоцитарный мазок у детей до 6 лет) и физиологическое состояние (снижение гемоглобина и гематокрита у беременных).

Таблица 1. Типы гематологических тестов.

Тестовый тип	Примеры
Диагностика расстройств состава крови	Количество периферической крови Периферальная ширина
Дифференцированные дифференцированные из кооб. насыщение) Количество ретикулоцитов Билирубин общий и прямой в сыворотке Креатинин сыворотки АлАТ, Аспат, ЩФ, ГГТП, ЛДГ * в сыворотке ТТГ в сыворотке УЗИ брюшной полости
Диагностика нарушений гемостаза 90 INR APTT Фибриноген
Тесты белка	OB Фибриноген CRP Реакция латексной реакции (RF) Белок и сывороточный альбумин, протеинограмма

* не участок GORMINAIN.

АНТИЧНОСТЬ

Анемия диагностируется по критериям ВОЗ на основании низкого содержания гемоглобина в крови (верхняя граница нормы, чаще всего 96-100 фл). Начальная дифференциация причин 3-х типов анемии показана на рисунках 1, 2 и 3. При микро- и нормоцитарной анемии наиболее важно отличить дефицит железа от хронического заболевания как его причины (таблицы 2 и 3). . Насыщение трансферрином 12 и фолиевой кислотой в связи с невозможностью определения семейным врачом их концентрации в сыворотке крови требует направления больного к гематологу.

Таблица 2. Причины микроцитоза и микроцитарной анемии.

. 80039.8989.898.

Причины

Дефицит железа

Анемия типа хронического заболевания

Talasemia

Sideblastic Anemia

Causes

Chronic disease type anemia

Iron deficiency

Uremia

Hemolysis or haemorrhage

Bone marrow aplasia

0342

Myeloproliferative syndromes .Причины макроцитоза и макроцитарной анемии. Causes Ethyl alcohol Vitamin B deficiency 90 160 12 90 161 and / or folic acid Drugs Hemolysis Haemorrhage Hepatopathy Миелодиспластический синдром Гипотиреоз Рис.1. Диагностика микроцитарной анемии Рис. 2. Диагностика нормоцитарной анемии Рис. 3. Диагностика макроцитарной анемии. ЭКСТРЕМАЛЬНЫЙ Гиперемия диагностируется на основании повышенного гематокрита, который лучше коррелирует с реологическими нарушениями, чем с количеством эритроцитов. Гематокрит выше 0,48 у женщин и 0,52 у мужчин позволяет диагностировать гиперемию (10). Следует помнить, что гематокрит выше 0,54 является показанием к кровотоку, если его нельзя быстро понизить другими средствами.Гиперемию, обусловленную уменьшением объема плазмы при нормальной эритроцитарной массе, определяют как относительную (псевдо), а вызванную увеличением эритроцитарной массы - как абсолютную (истинную). Причины относительной гиперхимии представлены в табл. 5. Следует обратить внимание на синдром Гейсбока, т. е. возникновение повышенного гематокрита у молодого человека, часто страдающего ожирением, курильщика сигарет, работающего в условиях стресса, иногда с артериальной гипертензией, как пример относительной гипертония.После исключения причин относительной гиперемии при условии, что гематокрит не превышает 0,56 у женщин и 0,60 у мужчин, для диагностики абсолютной гиперемии необходимо измерение эритроцитарной массы изотопным методом (10). Причинами вторичной абсолютной гиперемии являются гипоксемия, наличие аномального гемоглобина с повышенной кислородосвязывающей способностью (гемоглобинопатия) и повышенной продукцией эритропоэтина, а первичной гиперемии - истинная полицитемия, требующая специализированной диагностики. Обнаружение пониженной концентрации эритропоэтина в сыворотке позволяет провести клональное (например,истинная полицитемия) и неклональная, вторичная абсолютная гиперемия (3, 10). Таблица 5. Причины относительной гиперемии. Causes Dehydration Diuretics Nicotinism Obesity Hypertension OVER-TILE 9000 3 При числе тромбоцитов ниже 150 К/мл можно диагностировать тромбоцитопению.Во всех случаях и особенно если выраженная тромбоцитопения не связана с симптомами кожно-слизистого геморрагического диатеза, следует исключить псевдотромбоцитопению. Нормальное количество тромбоцитов с антикоагулянтом, отличным от ЭДТА, подтверждает диагноз псевдотромбоцитопении из-за антител, реагирующих с тромбоцитами в сыворотке пациента ex vivo только в крови с эдетатом (2). Следует также помнить о легкой гестационной тромбоцитопении (75-150 К/мл), не требующей дополнительной диагностики.Тромбоцитопения может быть результатом сниженной продукции тромбоцитов в костном мозге (например, аплазия костного мозга, цитостатики, этиловый спирт, вирусы) или повышенного разрушения тромбоцитов в периферической крови под действием иммунного механизма (идиопатическая острая и хроническая тромбоцитопеническая пурпура, ИТП) или не -иммунные (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, ДВС-синдром и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, ТТП). Во-первых, исключить ТТП (шистоциты, т.е. фрагменты клеток в мазке периферической крови, повышение активности ЛДГ и концентрации креатинина в сыворотке) и ДВС-синдром (повышение концентрации D-димера в сыворотке), поскольку эти синдромы представляют угрозу для жизни больного и требуют неотложной помощи. лечение (3).Далее устраняем медикаментозную тромбоцитопению (вспоминаем про гепарин) и гиперспленизм. Лечение производными крови на 1-2 недели раньше предполагает трансфузионную тромбоцитопению. Хотя диагноз ИТП ставится после исключения других иммунологических причин тромбоцитопении (коллагеноз, лимфома, ВИЧ-инфекция), для ее подтверждения необходимы специфические исследования сывороточных антитромбоцитарных антител или иммуноглобулинов на тромбоциты. Другие более редкие причины тромбоцитопении (например,врожденные) требуют гематологической диагностики. Дифференциация причин тромбоцитопении представлена ​​на рисунке 4. Рис. 4. Диагностика тромбоцитопении. Мы загрузили отрывок из статьи выше, к которой вы можете получить полный доступ. У меня есть код доступа Для платного доступа к полному содержанию вышеуказанной статьи или ко всем статьям (в зависимости от выбранного варианта) необходимо ввести код. Вводя код, вы принимаете содержание Правил и подтверждаете, что ознакомились с ними. Чтобы купить код, воспользуйтесь одним из вариантов ниже. Опция № 1 19 90 015 зл. я выбираю Доступ к этой статье доступ по 7 дней полученный код необходимо ввести на странице статьи, на которую он был погашен Вариант № 2 49 90 015 зл. я выбираю доступ к этому и более 7000 статей доступ по 30 дней самый популярный вариант Опция № 3 119 90 015 злотых я выбираю доступ к этому и более 7000 статей доступ по 90 дней вы экономите 28 злотых Ссылки 1.Информационные материалы Национального фонда здоровья - ПОЗ. Круг задач врача первичной медико-санитарной помощи. Приложение 1 к информации 2006 г.: 1-16 (www.nfz-warszawa.pl/index/poz2006). 2. Информационные материалы Национального фонда здоровья - ПОЗ. Перечень диагностических исследований, необходимых для оказания медицинских услуг в сфере первичной медико-санитарной помощи. Приложение № 8 к информации 2006 г.: 1-2 (www.nfz-warszawa.pl/index/poz2006). 3. Теффери А. и др.: Как интерпретировать и проводить ненормальный полный анализ крови у взрослых. Mayo Clin Proc 2005; 80: 923-36. 4. Железодефицитная анемия. Оценка, профилактика и контроль. Руководство для руководителей программ. ВОЗ / NHD / 01.3. Всемирная организация здравоохранения, 2001 г. 5. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации по предотвращению и контролю дефицита железа в США. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. Атланта, Джорджия: Департамент США. здравоохранения и социальных служб. 1998 год; 47 (№ РР-3): 1. 6. Massey A.C.: Микроцитарная анемия: дифференциальная диагностика и лечение железодефицитной анемии.Med Clin North Am 1992, 76: 549. 7. Weiss G., Goodnough L.T.: Анемия при хронических заболеваниях. N Engl J Med 2005; 352: 1011, 8. DeLoughery T.G.: Анемия: обзор диагностики и терапии. Орегонский университет здравоохранения и науки, отделение гематологии и медицинской онкологии, апрель 2004 г., стр. 1–12 (www.ohsu.edu/ohsuedu/healthcare/hemonc/faculty/delougheryhandouts.cfm). 9. Колон-Отеро Г. и др.: Практический подход к дифференциальной диагностике и оценке взрослых пациентов с макроцитарной анемией.Med Clin North Am 1992, 76: 581. 10. Макмаллин М.Ф. и др.: От имени Целевой группы по общей гематологии Британского комитета по стандартам в гематологии. Руководство по диагностике, исследованию и лечению полицитемии/эритроцитоза. Бр Дж. Гематол 2005; 130: 174, 11. Шафер А.И.: Тромбоцитоз. N Engl J Med 2004; 350: 1211, 12. O´s Connell C., Dickey V.L.: Blueprints Hematology and Oncology. Оксфорд: Blackwell Publishing Ltd; 2005. 13. Williams W.J., Beutler E., Erslev A.J., Lichtman M.A., editors. Гематология. 4 -е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 1991, 807, 1101, 1616, 14. Хайр К., Лиснер Р.: Синяки и кровотечения у младенцев и детей - практический подход. Бр Дж. Гематол 2006,133: 221, 15. Бригден М.Л.: Клиническая полезность скорости оседания эритроцитов. Am Fam Physician 1999, 60: 1443. 16. Пепис М.Б., Хиршфилд Г.М.: С-реактивный белок: критическое обновление.Дж. Клин Инвест 2003, 111: 1805. 17. Данеш Дж. и др.: С-реактивный белок и другие циркулирующие маркеры воспаления в прогнозировании ишемической болезни сердца. N Engl J Med 2004; 350: 1387, 18. Международная рабочая группа по миеломе. Критерии классификации моноклональных гаммапатий, множественной миеломы и родственных заболеваний: отчет Международной рабочей группы по миеломе. Бр Дж. Гематол 2003; 121: 749, 19. Анурадха В., Чопра А.: В эпоху нефелометрии латексная агглютинация все еще достаточно хороша для выявления ревматоидного фактора.J Ревматол 2005; 32: 2343, . Как читать анализы крови? - Naszaprzychodnia.czest.pl 8 октября 2020 г. Стоит знать Гематокрит является одним из параметров, определяемых в анализах крови. Этот параметр определяет количество эритроцитов, или эритроцитов, в объеме крови. Гематокрит помогает диагностировать анемию, обезвоживание, заболевания почек, легких и сердца. Когда мы делаем тест? 1. Базовая оценка здоровья, составление баланса. 2. При слабости, переутомлении, инфекциях. 3. Обильные менструальные кровотечения у женщин. 4. Бледность кожи, секущиеся ногти и волосы, сердцебиение, снижение иммунитета (рецидивирующие инфекции). Нормы гематокрита различаются в зависимости от пола: Нормальные значения для женщин: 36-45% Нормальные значения для мужчин: 40-54%. Нормальные значения для новорожденных: 48-69%. Допустимые значения: Дети 6-12 лет: 35-35%; девочек 13-18 лет: 36-46%; юношей 13-18 лет: 36-46%; Рядом с каждым результатом указан референсный диапазон для вашей лаборатории, поэтому результат может различаться в зависимости от того, где вы его получаете.Тест на гематокрит следует анализировать на основе других элементов анализа крови, таких как гемоглобин или количество эритроцитов. Высокий гематокрит Результат теста выше верхней нормы показывает: болезнь сердца, рак почки: иногда почки вырабатывают эритропоэтин, который стимулирует эритроциты через костный мозг, сигаретная зависимость: высокий гематокрит обнаруживается у курильщиков , гипоксия, при которой организм защищается, что вызывает секрецию большого количества эритроцитов.Гипоксия может быть вызвана заболеваниями легких, миелопролиферативной опухолью, которая вызывает увеличение количества красных тромбоцитов, что, следовательно, также увеличивает гематокрит. Это не относится к эритроцитам. Истинная полицитемия (рак) также вызывает увеличение лейкоцитов и тромбоцитов. Низкий гематокрит: анемия, которая является одной из основных причин низкого гематокрита. Анемия возникает из-за недостатка железа и фолиевой кислоты в организме, заболевания костного мозга, желудочно-кишечные кровотечения, заболевания почек, вызывающие нарушение секреции эритропоэтина, отвечающего за выработку эритроцитов, анемия с иммунологической, анемия, которая связана с плохой структурой гемоглобина или эритроцитов, анемия, возникающая в результате хронических заболеваний или инфекции, беременность, кровоизлияние, перегрузка организма жидкостью . . Смотрите также Лающий сухой кашель у взрослого без температуры чем лечить Почему гениталии темные Лечение эндометриоза народными средствами в период менопаузы у женщин Как вылечить молочницу в домашних условиях у девушек Болезни с насморком Elisa test Лечится ли астигматизм у взрослых при помощи лазера Как лечить стоматит в горле Тошнота при орви у детей Жидкость в маточной трубе что это Общий анализ крови что нельзя делать перед сдачей Пациентам _Внимание! ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА Всеобщая диспансеризация (ВД) Информация по чрезвычайным ситуациям Обращение по факту коррупции Отзывы потребителей услуг Расписание приема врачей Телефон Доверия Направления медицинской помощи Диагностика, правила подготовки Дополнительные услуги Услуги Нормативные документы Критерии доступности и качества медицинской помощи Показатели доступности медицинской помощи Территория, обслуживаемая стоматологическим отделением поликлиники Статьи о здоровом образе жизни (ЗОЖ) Единый центр записи на прием к врачу: +7 351 240 13 13 «Горячая линия» по отказу от курения: +7 351 725-23-04 с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс «Горячая линия» по противоболевой терапии: +7 351 729-25-11 «Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков: +7 351 775-11-91 ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница» Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области: +7 351 268-85-94 Расписание приема врачей Запись на прием Задать вопрос специалисту Справочные телефоны Регистратура: (351)725-26-73, (351)725-26-72, (351)725-26-89. Вызов врача на дом: (351)725-22-33, (351)725-51-58. Неотложная помощь: (351)725-42-08. Схема проезда Телефонный справочник Содержание, карта сайта. График работы поликлиники В будни: 7:30 — 20:00 (прием пациентов: 08:00 — 19:00) В субботу прием ведут: терапевт, хирург, невролог, отоларинголог, окулист в 8:00 - 14:00 Неотложная помощь оказывается ежедневно с 11:00 до 23:00 Контакты e-mail: [email protected] 454047 г.Челябинск. Ул. Коммунистическая, 2а     2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.