Дцп причины возникновения основные

Детский церебральный паралич (ДЦП) — это понятие, объединяющее группу двигательных расстройств, возникающих вследствие повреждения различных мозговых структур в перинатальном периоде. Детский церебральный паралич может включать моно-, геми-, пара-, тетра- параличи и парезы, патологические изменения мышечного тонуса, гиперкинезы, нарушения речи, шаткость походки, расстройства координации движений, частые падения, отставание ребенка в моторном и психическом развитии. При ДЦП могут наблюдаться нарушения интеллекта, психические расстройства, эпилепсия, нарушения слуха и зрения. Диагностируется детский церебральный паралич преимущественно по клиническим и анамнестическим данным. Алгоритм обследования ребенка с ДЦП направлен на выявление сопутствующей патологии и исключение другой врожденной или послеродовой патологии. Люди, имеющие детский церебральный паралич, должны пожизненно проходить реабилитационную терапию, по мере необходимости получать медикаментозное, хирургическое и физиотерапевтическое лечение.

Общие сведения

Согласно мировой статистике детский церебральный паралич встречается с частотой 1,7-7 случаев на 1000 детей до года. В России этот показатель по различным данным составляет 2,5-6 случаев на 1000 детей. Среди недоношенных детей заболеваемость ДЦП в 10 раз выше среднестатистической. По данным последних исследований около 40-50% детей с ДЦП появились на свет в результате преждевременных родов.

Если говорить о хронических заболеваниях детского возраста, то в современной педиатрии детский церебральный паралич является одной из ведущих проблем. Среди причин увеличения числа больных ДЦП совершенно справедливо называют не только ухудшение экологии, но и прогрессивное развитие неонатологии, позволяющее сейчас выхаживать младенцев с различной патологией, в том числе и недоношенных новорожденных с весом от 500г.

Детский церебральный паралич

Причины возникновения ДЦП

Согласно современным представлениям детский церебральный паралич возникает в результате воздействия на ЦНС ребенка различных повреждающих факторов, обуславливающих неправильное развитие или гибель отдельных участков головного мозга. Причем действие этих факторов происходит в перинатальном периоде, т. е. до, во время и непосредственно после рождения ребенка (первые 4 недели жизни). Основное патогенетическое звено в формировании детского церебрального паралича — это гипоксия, к развитию которой и приводят различные причинные факторы ДЦП. В первую очередь при гипоксии страдают те участки головного мозга, которые отвечают за поддержание равновесия и обеспечение двигательных рефлекторных механизмов. В результате возникают типичные для ДЦП расстройства мышечного тонуса, парезы и параличи, патологические двигательные акты.

Этиологическим фактором ДЦП, действующим в период внутриутробного развития, является различная патология беременности:

а также инфекции:

Соматические заболевания матери (сахарный диабет, гипотиреоз, врожденные и приобретенные пороки сердца, артериальная гипертензия) и перенесенные женщиной в период беременности травмы также могут обусловить развитие детского церебрального паралича.

Факторы риска

К факторам риска развития ДЦП, влияющим на ребенка в период родов, относятся:

Лишь в некоторых случаях родовая травма является единственной причиной возникновения детского церебрального паралича. Зачастую тяжелые роды, приводящие к возникновению ДЦП, становятся следствием уже имеющейся внутриутробной патологии.

Основными факторами риска появления ДЦП в послеродовом периоде являются асфиксия и гемолитическая болезнь новорожденного. Приводящая к ДЦП асфиксия новорожденного может быть связана с аспирацией околоплодных вод, различными пороками развития легких, патологией беременности. Более частая послеродовая причина возникновения ДЦП состоит в токсическом поражении мозга при гемолитической болезни, развивающейся в результате несовместимости крови или иммунологического конфликта плода и матери.

Классификация ДЦП

В соответствии с местонахождением пораженного участка головного мозга в неврологии ДЦП классифицируют на 5 видов. Самой распространенной формой ДЦП является спастическая диплегия. По различным данным детский церебральный паралич этой формы составляет от 40 до 80% от общего числа случаев ДЦП. В основе этой формы ДЦП лежит поражение двигательных центров, ведущее к развитию парезов, в большей степени выраженных в ногах. При повреждении двигательных центров только одного полушария возникает гемипаретическая форма ДЦП, проявляющаяся парезом руки и ноги на стороне, противоположной пораженному полушарию.

Примерно в четверти случаев детский церебральный паралич имеет гиперкинетическую форму, связанную с повреждением подкорковых структур. Клинически данная форма ДЦП проявляется непроизвольными движениями — гиперкинезами, усиливающимися при волнении или усталости ребенка. При нарушениях в области мозжечка развивается атонически-астатическая форма детского церебрального паралича. Эта форма ДЦП проявляется нарушениями статики и координации, мышечной атонией. На ее долю приходится около 10% случаев ДЦП.

Наиболее тяжелая форма ДЦП носит название двойная гемиплегия. В этом варианте детский церебральный паралич является следствием тотального поражения обоих полушарий мозга, приводящего к мышечной ригидности, из-за которой дети не в состоянии не только стоять и сидеть, а даже самостоятельно держать голову. Встречаются также смешанные варианты детского церебрального паралича, включающие клинические симптомы, характерные для разных форм ДЦП. Например, часто наблюдается сочетание гиперкинетической формы ДЦП со спастической диплегией.

Симптомы ДЦП

Детский церебральный паралич может иметь разнообразные проявления с различной степенью выраженности. Клиническая картина ДЦП и его тяжесть зависят от локализации и глубины поражения мозговых структур. В отдельных случаях детский церебральный паралич заметен уже в первые часы жизни ребенка. Но чаще симптомы ДЦП становятся очевидными спустя несколько месяцев, когда ребенок начинает существенно отставать в нервно-психическом развитии от принятых в педиатрии норм. Первым симптомом ДЦП может быть задержка в формировании двигательных навыков. Ребенок с детским церебральным параличом долго не держит голову, не переворачивается, не интересуется игрушками, не может осознанно двигать конечностями, не удерживает игрушки. При попытке поставить ребенка с ДЦП на ноги он не ставит ногу на полную стопу, а встает на цыпочки.

Парезы при детском церебральном параличе могут быть только в одной конечности, иметь односторонний характер (рука и нога на стороне, противоположной пораженному участку мозга), охватывать все конечности. Недостаточность иннервации речевого аппарата обусловливает нарушение произносительной стороны речи (дизартрию) у ребенка с ДЦП. Если ДЦП сопровождается парезом мышц глотки и гортани, то возникают проблемы с глотанием (дисфагия). Зачастую детский церебральный паралич сопровождается значительным повышением мышечного тонуса. Выраженная спастика при ДЦП может приводить к полной обездвиженности конечности.

В дальнейшем у детей, имеющих детский церебральный паралич, происходит отставание паретичных конечностей в физическом развитии, в результате чего они становится тоньше и короче здоровых. В следствие этого формируются типичные для ДЦП деформации скелета (сколиоз, деформации грудной клетки). Кроме того, детский церебральный паралич протекает с развитием контрактур суставов в паретичных конечностях, что усугубляет двигательные нарушения. Расстройства моторики и деформации скелета у детей с ДЦП приводят к появлению хронического болевого синдрома с локализацией болей в плечах, шее, спине и ступнях.

Детский церебральный паралич гиперкинетической формы проявляется внезапно возникающими непроизвольными двигательными актами: поворотами или кивками головой, подергиваниями, появлением гримас на лице, вычурными позами или движениями. Для атонически-астатической формы ДЦП характерны дискоординированные движения, неустойчивость при ходьбе и в положении стоя, частые падения, мышечная слабость и тремор.

При детском церебральном параличе может наблюдаться косоглазие, функциональные нарушения ЖКТ, расстройства дыхательной функции, недержание мочи. Примерно в 20-40% случаев детский церебральный паралич протекает с эпилепсией. До 60% детей с ДЦП имеют проблемы со зрением. Возможна тугоухость или полная глухота. В половине случаев детский церебральный паралич сочетается с эндокринной патологией (ожирением, гипотиреозом, задержкой роста и др.).

Часто детский церебральный паралич сопровождается различной степенью олигофрении, задержкой психического развития, расстройством восприятия, нарушениями способности к обучению, отклонениями в поведении и т. п. Однако до 35% детей с ДЦП имеют нормальный интеллект, а в 33% случаев ДЦП нарушения интеллекта выражены в легкой степени.

Детский церебральный паралич является хроническим, но не прогрессирующим заболеванием. По мере роста ребенка и развития его ЦНС могут выявляться ранее скрытые патологические проявления, которые создают ощущение так называемой «ложной прогрессии» заболевания. Ухудшение состояния ребенка с ДЦП также может быть обусловлено вторичными осложнениями: эпилепсией, инсультом, кровоизлиянием, применением наркоза или тяжелым соматическим заболеванием.

Диагностика ДЦП

Пока не существует специальных диагностических критериев детского церебрального паралича. Однако некоторые типичные для ДЦП симптомы сразу обращают на себя внимание педиатра. К ним относятся: низкий бал, выставляемый по шкале Апгар сразу же после рождения ребенка, аномальная двигательная активность, нарушения мышечного тонуса, отставание ребенка в психофизическом развитии, отсутствие контакта с матерью. Подобные признаки всегда настораживают врачей в отношении ДЦП и являются показанием к обязательной консультации ребенка детским неврологом.

При подозрении на детский церебральный паралич необходим тщательный неврологический осмотр ребенка. В диагностике ДЦП также используются электрофизиологические методы обследования:

Они помогают дифференцировать ДЦП от наследственных неврологических заболеваний, проявляющихся на 1-ом году жизни (врожденной миопатии, атаксии Фредрейха, синдрома Луи-Бар и др). Использование в диагностике ДЦП нейросонографии и МРТ головного мозга позволяют выявить сопутствующие ДЦП органические изменения (например, атрофию зрительных нервов, очаги кровоизлияний или ишемии, перивентрикулярную лейкомаляцию) и диагностировать пороки развития головного мозга (микроцефалию, врожденную гидроцефалию и пр.).

Полная диагностика ДЦП может потребовать участия детского офтальмолога, детского отоларинголога, эпилептолога, детского ортопеда, логопеда и психиатра. При необходимости дифференцировать ДЦП от различных наследственных и обменных заболеваний применяются соответствующие генетические исследования и биохимические анализы.

Реабилитационное лечение ДЦП

К сожалению, пока детский церебральный паралич относится к неизлечимой патологии. Однако своевременно начатые, комплексно и беспрерывно проводимые реабилитационные мероприятия могут значительно развить доступные ребенку с ДЦП моторные, интеллектуальные и речевые навыки. Благодаря реабилитационному лечению можно максимально компенсировать имеющийся при ДЦП неврологический дефицит, уменьшить вероятность появления контрактур и скелетных деформаций, научить ребенка навыкам самообслуживания и улучшить его адаптацию. Наиболее активно развитие мозга, познавательный процесс, приобретение навыков и обучение происходят в возрасте до 8 лет. Именно в этот период при ДЦП необходимо прилагать максимальные усилия по реабилитации.

Программа комплексной реабилитационной терапии разрабатывается индивидуально для каждого больного ДЦП. Она учитывает локализацию и тяжесть поражения мозга; наличие сопутствующих ДЦП нарушений слуха и зрения, расстройств интеллекта, эпилептических припадков; индивидуальные возможности и проблемы больного ДЦП ребенка. Наиболее затруднительно проведение реабилитационных мероприятий при сочетании ДЦП с нарушениями познавательной деятельности (в том числе в следствие слепоты или глухоты) и интеллекта. Для таких случаев ДЦП разработаны специальные методики, позволяющие инструктору наладить контакт с ребенком. Дополнительные сложности в лечении ДЦП возникают у пациентов с эпилепсией, при которой активная стимулирующая терапия ДЦП может вызывать развитие осложнений. По этой причине дети с ДЦП и эпилепсией должны проходить реабилитацию с применением специальных «мягких» методов.

Основу реабилитационного лечения при детском церебральном параличе составляют ЛФК и массаж. Важно, чтобы детям с ДЦП они проводились ежедневно. По этой причине родителям ребенка с детским церебральным параличом следует овладеть навыками массажа и проведения ЛФК. В таком случае они смогут самостоятельно заниматься с ребенком в период между курсами профессиональной реабилитации ДЦП.

Для более эффективных занятий ЛФК и механотерапии с детьми, страдающими детским церебральным параличом, в соответствующих реабилитационных центрах имеются специальные аппараты и приспособления. Из последних разработок в этой области в лечении ДЦП нашли применение пневмокомбинизоны, фиксирующие суставы и обеспечивающие растяжение мышц, а также специальные костюмы, позволяющие при некоторых формах ДЦП выработать правильный двигательный стереотип и уменьшить спастику мышц. Подобные средства помогают максимально задействовать компенсаторные механизмы нервной системы, что зачастую приводит к освоению больным ДЦП ребенком новых, ранее не доступных для него, движений.

К реабилитационным мероприятиям при ДЦП относятся также так называемые технические средства реабилитации: ортодезы, вставки в обувь, костыли, ходунки, инвалидные коляски и т. п. Они позволяют компенсировать имеющиеся при ДЦП двигательные нарушения, укорочения конечностей и деформации скелета. Важное значение имеет индивидуальный подбор таких средств и обучение ребенка, имеющего детский церебральный паралич, навыкам их использования.

В рамках реабилитационного лечения детского церебрального паралича ребенку с дизартрией требуются логопедические занятия по коррекции ФФН или ОНР.

Медикаментозное и хирургическое лечение ДЦП

Лечение ДЦП при помощи лекарственных препаратов является в основном симптоматическим и направлено на купирование конкретного симптома ДЦП или возникших осложнений. Так, при сочетании ДЦП с эпилептическими припадками назначаются антиконвульсанты, при повышении мышечного тонуса — антиспастические препараты, при ДЦП с хроническим болевым синдромом — обезболивающие и спазмолитические средства. В медикаментозную терапию ДЦП могут входить ноотропы, метаболические препараты (АТФ, аминокислоты, глицин), неостигмин, антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, сосудистые препараты.

Показанием к хирургическому лечению детского церебрального паралича являются контрактуры, образовавшиеся в результате длительной спастичности мышц и ограничивающие двигательную активность больного. Чаще всего при ДЦП применяются тенотомии, направленные на создание опорного положения парализованной конечности. Для стабилизации скелета при детском церебральном параличе может применяться удлинение костей, пересадка сухожилий и др. операции. Если детский церебральный паралич проявляется грубой симметричной мышечной спастичностью, ведущей к развитию контрактур и болевого синдрома, то для прерывания исходящей из спинного мозга патологической импульсации пациенту с ДЦП может быть проведена спинальная ризотомия.

Физиотерапевтическое лечение и анималотерапия ДЦП

Применяемые в лечении детского церебрального паралича методы физиотерапевтического воздействия прекрасно сочетаются с ЛФК и массажем. Хорошо зарекомендовали себя при ДЦП

Применение при детском церебральном параличе общих ванн с теплой водой уменьшает выраженность гиперкинезов и снижает мышечный тонус при спастике. Из водных процедур при ДЦП назначаются хвойные, кислородные, радоновые, скипидарные и йодобромные ванны, фитованны с валерианой.

Относительно новым способом терапии детского церебрального паралича является анималотерапия — лечение посредством общения больного с животным. К наиболее распространенным методикам анималотерапии ДЦП на сегодняшний день относятся иппотерапия ДЦП (лечение с использованием лошадей) и дельфинотерапия ДЦП. Во время проведения подобных лечебных сеансов с имеющим детский церебральный паралич ребенком одновременно работают инструктор и психотерапевт. В основе терапевтического воздействия указанных методик лежат:

• благоприятная эмоциональная атмосфера
• установление особого контакта между больным ДЦП и животным
• стимуляция мозговых структур через насыщенные тактильные ощущения
• постепенное расширение речевых и двигательных навыков.

Социальная адаптация при ДЦП

Не смотря на значительные двигательные нарушения, многие имеющие детский церебральный паралич дети могут быть успешно адаптированы в обществе. Огромную роль в этом играют родители и родные ребенка с ДЦП. Но для эффективного решения этой задачи им необходима помощь специалистов: реабилитологов, психологов и коррекционных педагогов, непосредственно занимающихся детьми с ДЦП. Они работают над тем, чтобы ребенок с ДЦП максимально освоил доступные для него навыки самообслуживания, приобрел соответствующие его возможностям знания и умения, постоянно получал психологическую поддержку.

Социальной адаптации при диагнозе детский церебральный паралич в большой степени способствует занятия в специализированных детсадах и школах, а в дальнейшем в специально созданных обществах. Их посещение расширяют познавательные возможности, дают ребенку и взрослому с ДЦП возможность общаться и вести активную жизнь. При отсутствии нарушений, значительно ограничивающих двигательную активность и интеллектуальные возможности, взрослые люди с ДЦП могут вести самостоятельную жизнь. Такие пациенты с ДЦП успешно трудятся и могут создать свою семью.

Прогноз и профилактика ДЦП

Прогноз в отношении детского церебрального паралича прямо зависит от формы ДЦП, своевременности и беспрерывности проводимого реабилитационного лечения. В некоторых случаях ДЦП приводит к глубокой инвалидности. Но чаще стараниями медиков и родителей ребенка с ДЦП удается до определенной степени компенсировать имеющиеся нарушения, поскольку растущий и развивающийся головной мозг детей, в том числе и ребенка с ДЦП, обладает значительным потенциалом и гибкостью, благодаря которым здоровые участки мозговой ткани могут брать на себя функции поврежденных структур.

Профилактика ДЦП в дородовом периоде состоит в корректном ведении беременности, позволяющем вовремя диагностировать угрожающие плоду состояния и предупредить развитие гипоксии плода. В последующем важное значение для профилактики ДЦП имеет выбор оптимального способа родоразрешения и правильное ведение родов.

Симптомы, причины, виды и способы лечения

Церебральный паралич (ДЦП) относится к группе расстройств, которые влияют на мышечное движение и координацию. Во многих случаях также страдают зрение, слух и ощущение.

Слово «мозг» означает отношение к мозгу. Слово «паралич» означает слабость или проблемы с движением тела.

ХП является наиболее распространенной причиной двигательных расстройств в детском возрасте. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), это влияет как минимум на 1.5-4 из каждых 1000 детей во всем мире.

Симптомы ХП варьируются от человека к человеку и варьируются от легкой до тяжелой. Некоторые люди с СР могут испытывать трудности при ходьбе и сидении. У других людей с СР могут быть проблемы с захватом предметов.

Симптомы могут стать более серьезными или менее серьезными с течением времени. Они также варьируются в зависимости от части мозга, которая была затронута.

Некоторые из наиболее распространенных признаков включают в себя:

• задержек в достижении основных этапов двигательных навыков, таких как переворачивание, сидя в одиночестве или ползание
• вариаций мышечного тонуса, таких как слишком гибкий или слишком жесткий
• задержек в развитие речи и трудности речи
• спастичность, или жесткие мышцы и преувеличенные рефлексы
• атаксия, или отсутствие мышечной координации
• тремор или непроизвольные движения
• чрезмерное слюнотечение и проблемы с глотанием
• трудности при ходьбе
• в пользу одной стороны Тело, например, достигнув одной рукой
• неврологических проблем, таких как судороги, умственная отсталость и слепота

Большинство детей рождаются с ХП, но они могут не проявлять признаков расстройства только спустя месяцы или годы.Симптомы обычно появляются до того, как ребенку исполнится 3 или 4 года.

Позвоните своему врачу, если вы подозреваете, что у вашего ребенка CP. Ранняя диагностика и лечение очень важны.

Неправильное развитие головного мозга или повреждение развивающегося мозга может вызвать ЦП. Повреждение затрагивает часть мозга, которая контролирует движение тела, координацию и осанку.

Повреждение головного мозга обычно происходит до рождения, но может происходить и во время рождения или в первые годы жизни. В большинстве случаев точная причина CP неизвестна.Вот некоторые из возможных причин:

Некоторые факторы повышают риск развития CP у детей. К ним относятся:

Существуют различные типы CP, которые влияют на различные части мозга. Каждый тип вызывает определенные двигательные расстройства. Типы CP:

Спастический церебральный паралич

Спастический CP является наиболее распространенным типом CP, затрагивающим приблизительно 80 процентов людей с CP. Это вызывает жесткие мышцы и преувеличенные рефлексы, затрудняя ходьбу.

Многие люди со спастическим ДЦП имеют нарушения ходьбы, такие как скрещивание колен или выполнение ножничных движений ногами во время ходьбы.Мышечная слабость и паралич также могут присутствовать.

Симптомы могут поражать весь организм или только одну его сторону.

Дизкинетический церебральный паралич

Люди с дискинетическим ДЦП не могут контролировать движения своего тела. Расстройство вызывает непроизвольные, ненормальные движения в руках, ногах и руках.

В некоторых случаях это также влияет на лицо и язык. Движения могут быть медленными и корчащимися или быстрыми и резкими. Они могут мешать пострадавшему ходить, сидеть, глотать или разговаривать.

Гипотонический церебральный паралич

Гипотонический ХП вызывает снижение мышечного тонуса и чрезмерно расслабленные мышцы. Руки и ноги очень легко двигаются и выглядят гибкими, как тряпичная кукла.

Младенцы с этим типом ХП имеют небольшой контроль над головой и могут иметь проблемы с дыханием. Когда они становятся старше, они могут изо всех сил пытаться сесть прямо из-за ослабленных мышц. У них также могут быть проблемы с речью, плохие рефлексы и нарушения ходьбы.

Атаксический церебральный паралич

Атаксический CP является наименее распространенным типом CP.Атаксическая ХП характеризуется произвольными мышечными движениями, которые часто кажутся неорганизованными, неуклюжими или рывками.

Люди с этой формой ДЦП обычно имеют проблемы с балансом и координацией. Они могут испытывать трудности при ходьбе и выполнении точных моторных функций, таких как захват предметов и письмо.

Смешанный церебральный паралич

У некоторых людей наблюдается сочетание симптомов различных типов ХП. Это называется смешанным CP.

В большинстве случаев смешанного ХП люди испытывают сочетание спастического и дискинезического ХП.

Церебральный паралич классифицируется в соответствии с Системой классификации брутто-двигательных функций (GMFCS). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и «Надзор за церебральным параличом» в Европе разработали GMFCS как универсальный стандарт для определения физических возможностей людей с СР.

Система ориентирована на:

• способность сидеть
• способность двигаться и мобильность
• независимость от графика
• использование адаптивной технологии

Пять уровней GMFCS увеличиваются с уменьшением мобильности:

Уровень 1 церебральный паралич

Уровень 1 CP характеризуется возможностью ходить без ограничений.

Церебральный паралич 2-го уровня

Человек с СР 2-го уровня может преодолевать большие расстояния без ограничений, но он не может бегать или прыгать.

При первом обучении ходьбе им могут понадобиться вспомогательные устройства, такие как подтяжки для ног и рук. Им также может понадобиться инвалидное кресло, чтобы передвигаться за пределами своего дома.

Церебральный паралич 3-го уровня

Человек с СР 3-го уровня может сидеть с небольшой поддержкой и стоять без какой-либо поддержки.

Им нужны портативные вспомогательные устройства, такие как ходунки или трость, при ходьбе в помещении.Им также нужна инвалидная коляска, чтобы передвигаться вне дома.

Церебральный паралич 4-го уровня

Человек с СР 4-го уровня может ходить с помощью вспомогательных приспособлений.

Они могут самостоятельно передвигаться в инвалидной коляске, и им нужна поддержка, когда они сидят.

Церебральный паралич 5-го уровня

Человек с СР 5-го уровня нуждается в поддержке для поддержания положения головы и шеи.

Им нужна поддержка, чтобы сидеть и стоять, и они могут быть в состоянии управлять моторизованной инвалидной коляской.

Врач будет диагностировать СР, взяв полный медицинский анамнез, выполнив физическое обследование, которое включает в себя подробное неврологическое обследование, и оценив симптомы. Также можно выполнить дополнительное тестирование:

• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) используется для оценки электрической активности в головном мозге. Это может быть заказано, когда кто-то показывает признаки эпилепсии, которая вызывает судороги.
• При МРТ-сканировании используются мощные магниты и радиоволны для получения детальных изображений мозга.Он может выявить любые отклонения или травмы в головном мозге.
• КТ создает четкие изображения мозга в поперечном сечении. Это также может выявить любое повреждение мозга.
• УЗИ черепа - это относительно быстрый и недорогой метод использования высокочастотных звуковых волн для получения базовых изображений головного мозга у маленьких детей.
• Образец крови может быть взят и протестирован, чтобы исключить другие возможные состояния, такие как нарушения свертываемости крови.

Если ваш врач подтвердит СР, они могут направить вас к специалисту, который может проверить неврологические проблемы, которые часто связаны с расстройством.Эти тесты могут обнаружить:

• потеря зрения и нарушения, такие как затуманенное зрение в одном или обоих глазах
• глухота
• речевые задержки
• интеллектуальные нарушения
• расстройства движения

Люди с CP могут иметь другие проблемы, такие как :

Цель лечения - улучшить ограничения и предотвратить осложнения. Лечение может включать вспомогательные средства, лекарства и хирургическое вмешательство.

Вспомогательные средства

Вспомогательные средства включают в себя:

Медикаменты

Устные противосудорожные препараты и миорелаксанты обычно используются в качестве средств первой линии для лечения ХП.Ваш врач может назначить:

Ваш врач также может предложить местные инъекции ботулотоксина типа А (ботокс) или интратекальную терапию баклофеном, когда лекарство доставляется с помощью имплантируемого насоса.

Хирургия

Ортопедическая хирургия может использоваться, чтобы уменьшить боль и улучшить подвижность. Может также потребоваться освободить напряженные мышцы или исправить аномалии кости, вызванные спастичностью.

Выборочная дорсальная ризотомия (СДР) может быть рекомендована в качестве последнего средства для уменьшения хронической боли или спастичности.Он включает в себя перерезание нервов у основания позвоночника.

Другое лечение

Другие виды лечения CP включают:

• логопедия
• физиотерапия
• трудотерапия
• рекреационная терапия
• консультирование или психотерапия
• консультации социальных служб

Несмотря на то, что терапия стволовыми клетками в настоящее время проводится Изучено как потенциальное лечение ХП, исследования все еще находятся на ранних стадиях.

Нет никакого лекарства от CP, но часто это заболевание можно эффективно лечить и лечить.Конкретный тип лечения варьируется от человека к человеку. Некоторым людям с СР может не понадобиться очень большая помощь, а другим может потребоваться длительный уход за их симптомами.

Независимо от тяжести состояния, лечение может улучшить жизнь людей с ХП. Следующее может помочь многим людям улучшить их двигательные навыки и способность общаться:

• вспомогательных средств
• лекарств
• терапия
• хирургия

причин церебрального паралича - что вызывает CP

Что вызывает церебральный паралич?

Церебральный паралич вызван травматическим повреждением развивающегося мозга, включая части мозга, отвечающие за моторный контроль, координацию и равновесие. Повреждение различных частей центров управления двигателем мозга вызывает различные виды церебрального паралича. Уровень инвалидности зависит от тяжести и сроков травмы головного мозга.

• Около 70 процентов случаев ДЦП вызваны внутриутробными травмами
• Около 20 процентов вызваны травмами во время родов
• Около 10 процентов вызваны травмами после рождения

Что вызывает повреждение мозга?

Есть несколько инцидентов, которые могут повредить развивающийся мозг.Например, инфекция может ингибировать неврологическое развитие нейронов и синапсов в головном мозге, или травма может возникнуть во время или после рождения.

Вещи, которые могут нарушить или помешать здоровому развитию мозга ребенка, включают:

• Инфекции во время беременности - Матери могут передавать инфекции плоду во время беременности. Пренатальные инфекции наиболее опасны в первые несколько недель после зачатия. Немецкая корь (краснуха) и цитомегаловирус (ЦМВ) во время беременности являются известными причинами церебрального паралича.Эти вирусы заставляют иммунную систему матери выделять белки, которые не только атакуют инфекцию, но и вызывают воспаление в мозгу ребенка, которое мешает нормальному развитию. Матери, которые едят сырое или недоваренное мясо, могут повысить вероятность заражения.
• Сильная нелеченная желтуха - Когда у новорожденного желтого цвета на коже и / или в глазах, это называется желтухой. Желтуха вызвана избытком билирубина, химического пигмента, который обычно отфильтровывается печенью.Это нормально для новорожденных, чтобы испытать умеренную желтуху, прежде чем их печень полностью развивается. Однако тяжелая желтуха, оставленная без лечения, может перерасти в состояние, известное как ядерная желтуха. Ядерная желтуха характеризуется накоплением небезопасного уровня билирубина, который токсичен для мозга.
• Удушье - Удушье - это недостаток кислорода, поступающего в мозг. Это может вызвать серьезное повреждение головного мозга ребенка во время родов. Удушье, возникающее во время родов или родов, может быть вызвано врачебной халатностью или пренебрежением.Ранняя отслойка плаценты, разрыв матки во время родов или защемление пуповины таким образом, что это ограничивает кровоток, может вызвать кислородную недостаточность. Удушье от предмета или ощущение утопления также может вызвать удушье, что приводит к церебральному параличу.
• Травма головного мозга во время или вскоре после рождения - Тупая травма головного мозга ребенка или малыша может вызвать церебральный паралич. Травмы головы могут возникнуть во время родов или родов или в течение первых нескольких лет жизни.
• Кровоизлияние в мозг до рождения - Кровоизлияние в мозг - это ненормальное кровотечение мозга, вызванное разрывом кровеносного сосуда, которое может привести к серьезному повреждению центров управления двигателем в головном мозге.
• Инфекции после рождения - Инфекции (такие как менингит), зараженные новорожденными, могут вызвать повреждение головного мозга. Менингит вызывает сильное воспаление, которое может повредить двигательные центры управления мозгом.
• Генетические причины - Были некоторые предположения и исследования, позволяющие предположить, что незначительная доля случаев церебрального паралича является наследственной.Это все еще изучается, и число генетических случаев ХП, если они существуют, вероятно, незначительно.

Определение причины состояния вашего ребенка

Диагностика у ребенка с церебральным параличом обычно занимает до 18 месяцев, но в легких случаях это может занять больше времени. Врачи могут использовать компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) для получения изображений мозга ребенка. Эти сканы могут выявить повреждения в ключевых частях мозга, которые дают понять причину.Однако не всегда возможно определить причину церебрального паралича.

Причины по месту повреждения головного мозга

Области мозга, которые контролируют двигательные навыки и движения, - это моторная кора, пирамидный тракт, мозжечок и базальные ганглии. Все эти компоненты передают импульсы от мозга к нервам и мышцам, которые контролируют движение. Повреждение любой из этих частей мозга может вызвать церебральный паралич.

• Спастический - Спастический церебральный паралич вызван повреждением моторной коры.Это вызывает преувеличенные, резкие движения.
• Athetoid / dyskinetic - Атетоидный CP вызван повреждением мозжечка и / или базальных ганглиев. Повреждение мозжечка вызывает проблемы с равновесием, тогда как повреждение базальных ганглиев вызывает непроизвольные движения. Атетоидный церебральный паралич связан с повреждением базальных ганглиев, но в некоторых случаях также происходит повреждение мозжечка.
• Атаксия - повреждение строго мозжечка вызывает атаксический церебральный паралич. Этот ущерб отвечает за проблемы с координацией и мелкой моторикой.Дети с атаксической ХП выглядят неуравновешенными.
• Смешанный - у людей со смешанным состоянием есть признаки нескольких типов церебрального паралича, вызванного повреждениями нескольких центров управления двигателем в головном мозге.

Травмы при рождении