2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Ложная беременность – психо-физиологическое расстройство, характеризующееся ошибочным убеждением женщины в наличии беременности на основании имеющихся у нее нейроэндокринных симптомов, напоминающих признаки истинной беременности. Состояние ложной беременности возникает у женщин с повышенной мнительностью и эмоциональными расстройствами; может проявляться прекращением менструаций, токсикозом, увеличением молочных желез, увеличением веса и объема живота. Ложная беременность распознается на основании данных гинекологического осмотра, теста на беременность, УЗИ. К лечению пациентки с ложной беременностью привлекаются специалисты гинекологи, эндокринологи, психотерапевты.
Ложную беременность также называют истерической, мнимой беременностью или псевдобеременностью. Ложная беременность является редким расстройством, которое встречается в гинекологии приблизительно в 6 случаях на 22000 истинных беременностей. При псевдобеременности женщина не симулирует свое состояние, а действительно убеждена в наличии беременности, переживает и ощущает ее признаки.
Синдром ложной беременности (синдром кувад) также могут испытывать мужчины, чьи партнерши на данный момент вынашивают ребенка. Такое расстройство может развиваться на фоне сильного сопереживания состоянию женщины у мужчин инфантильно-истерического психотипа. При этом мужчины чувствуют многие симптомы, характеризующие течение беременности у партнерши.
Ложная беременность
Природа развития синдрома ложной беременности изучена недостаточно. Предполагается, что в его основе лежат психологические и эмоциональные факторы, ведущие к эндокринным, вегетативным и соматическим расстройствам. По мнению исследователей, женщинам, переживающим ложную беременность, свойственно сильнейшее желание ощутить состояние беременности и материнства. Часто признаки ложной беременности у таких женщин появляются в то же время, что и у их подруг или близких родственниц, вынашивающих детей. Фоном для развития синдрома ложной беременности нередко становится невроз, психоз, истерия.
Стрессы, переживания, повышенная тревожность и эмоциональность вызывают повышение выработки гормонов гипофиза, которое также наблюдается и при настоящей беременности. В результате гормонального дисбаланса развивается целый симптомокомплекс, заставляющий женщину поверить в то, что она ожидает ребенка.
К категории риска по развитию ложной беременности относятся женщины после 35-40 лет, длительно и тщетно пытающиеся забеременеть и страдающие бесплодием. Кроме того, состояние ложной беременности может возникать у женщин, имеющих нестабильную психику, повышенную возбудимость и восприимчивость в отношении всего, что связано с беременностью и детьми, а также переживших потерю ребенка или самопроизвольное прерывание беременности на разных сроках.
В некоторых случаях, напротив, ложная беременность развивается у женщин, не желающих иметь детей и испытывающих панический страх перед беременностью и родами. Также отмечены случаи ложной беременности на фоне эндокринной патологии или гинекологических заболеваний (кист яичников, миомы матки, вторичной аменореи и др.).
Ложной беременности сопутствуют вегетативные и эндокринные симптомы, имитирующие изменения, происходящие в женском организме после оплодотворения. У женщин с псевдобеременностью отмечается задержка месячных, появление признаков токсикоза (тошноты, повышенного слюноотделения, рвоты, утомляемости, сонливости, перепадов настроения, извращения пищевых пристрастий и т. д.).
При ложной беременности может наблюдаться нагрубание молочных желез и выделение молозива; увеличение живота в результате избыточного развития подкожной клетчатки на передней брюшной стенке и метеоризма; прибавка в весе, запоры; ощущения шевеления плода, связанные с усилением перистальтики. Крайне редко у особо мнительных женщин встречаются ложные родовые схватки. Случается, что при псевдобеременности результаты теста на беременность оказываются положительными, что еще больше заставляет женщину поверить в реальность своего состояния. Обычно признаки ложной беременности сохраняются 3-4 месяца, хотя встречаются случаи ее более длительного течения.
Отсутствие истинной беременности устанавливается уже в ходе гинекологического исследования. У пациентки с ложной беременностью не определяются объективные изменения со стороны половых органов – цианоз шейки матки и влагалища, увеличение и размягчение матки.
Для подтверждения диагноза ложной беременности выполняется УЗИ, определение хорионического гонадотропина в моче, обзорная рентгенография брюшной полости. Дифференциальную диагностику при псевдобеременности проводят с симулированной беременностью, замершей беременностью, внематочной беременностью, опухолевыми процессами в тазовой области.
Состояние ложной беременности, обычно, не требует какого-либо специального лечения. Как правило, женщине для устранения мнимых ощущений бывает достаточно грамотного и участливого разъяснения ситуации гинекологом, а также понимания и поддержки со стороны близких людей. С исчезновением самовнушения у женщины восстанавливается менструальный цикл, исчезают явления токсикоза и другие признаки беременности.
Если у пациентки заподозрены эндокринные расстройства, к лечению привлекаются гинеколог-эндокринолог или терапевт-эндокринолог. В случае упорного отказа поверить в ложную беременность и неадекватного восприятия действительности, женщине показана врачебная помощь невролога, психолога, психотерапевта. У женщин с неврозоподобными реакциями и расстройствами психики известие о ложной беременности может вызвать депрессию, суицидальные мысли и попытки; в этих ситуациях требуется психиатрическое лечение. Обычно после излечения состояние ложной беременности у женщин больше не повторяется.
Ложная беременность (или псевдоциез, как известно с медицинской точки зрения) - это редкое состояние, которое, тем не менее, является серьезным эмоциональным и психологическим состоянием у женщин. Но что такое ложная беременность и каковы ее причины и симптомы? Какие женщины наиболее подвержены риску псевдоциеза и какие варианты диагностики и лечения доступны для женщин, страдающих ложной беременностью?
Псевдоциез - это состояние, при котором небеременная женщина считает, что она беременна, хотя нет никаких физических доказательств беременности.
Также называемая псевдобеременностью, у женщин с псевдоцизом часто наблюдаются настоящие симптомы беременности.
Псевдоциез встречается у одного-шести из каждых 22 000 родов в Соединенных Штатах.
Хотя это условие еще не полностью объяснено, эксперты считают, что существует сильный эмоциональный и психологический псевдоциез.
Психологи считают, что женщины, которые переживают ложную беременность, очень сильно желают быть беременными и переживают процесс беременности.Женщины, у которых ложная беременность, как правило, испытывают ложные симптомы беременности примерно в то же время, когда их родственники и друзья испытывают беременность.
Исследования также связывают ложную беременность с гипофизом (который является центром выработки гормонов во время беременности) и, в частности, с необычно высоким уровнем гормонов. Этот гормональный дисбаланс часто вызывается стрессом и тревогой, что, в свою очередь, вызывает эмоциональные и психологические сдвиги, которые заставляют женщину ошибочно полагать, что она ожидает.
Женщины, у которых ложная беременность, утверждают, что имеют, а в некоторых случаях действительно проявляют следующие истинные симптомы беременности:
Эксперты не уверены, почему женщины, испытывающие псевдобеременность, иногда демонстрируют истинные физические признаки беременности.
Хотя тестирование на беременность, такое как анализ мочи, обычно доказывает, что симптомы беременности у женщины необоснованны, женщины с псевдоциезом будут настаивать на своей беременности из-за глубоко укоренившегося желания быть беременной.
Тем не менее, женщины с псевдоциезом иногда дают положительный результат теста на беременность, что делает диагностику состояния более непонятной для врачей.
Женщины, которые подвергаются наибольшему риску псевдоциеза:
Для женщин, испытывающих псевдоциез, куш
.Хотя это может показаться странным, ваша первая неделя беременности основана на дате вашей последней менструации. Ваша последняя менструация считается первой неделей беременности, даже если вы еще не были на самом деле беременны.
Ожидаемая дата доставки рассчитывается с использованием первого дня вашего последнего периода. По этой причине первые несколько недель, когда у вас могут отсутствовать симптомы, также учитываются при 40-недельной беременности.
С 1 по 4 недели все еще происходит на клеточном уровне.Оплодотворенная яйцеклетка создает бластоцисту (заполненную жидкостью группу клеток), которая будет развиваться в органы и части тела ребенка.
Приблизительно через 10-14 дней (неделя 4) после зачатия бластоциста будет имплантирована в эндометрий, слизистую оболочку матки. Это может вызвать кровотечение при имплантации, которое может быть ошибочно принято за небольшой период.
Вот некоторые признаки имплантационного кровотечения:
Избегайте курения, употребления алкоголя или употребления запрещенных наркотиков, которые связаны с сильным кровотечением.
После завершения имплантации ваше тело начнет вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).Этот гормон помогает организму поддерживать беременность. Это также говорит, что яичники прекращают выпускать зрелые яйца каждый месяц.
Вероятно, вы пропустите следующий период через четыре недели после зачатия. Если у вас нерегулярный период, вы должны пройти тест на беременность, чтобы подтвердить его.
Большинство домашних тестов могут обнаружить ХГЧ уже через восемь дней после пропущенного периода. Тест на беременность сможет определить уровень ХГЧ в моче и показать, если вы беременны.
Ищете домашний тест на беременность?
Более высокая базальная температура тела также может быть признаком беременности. Температура тела вашего тела может также легче расти во время тренировки или в жаркую погоду. В это время вам нужно пить больше воды и осторожно заниматься спортом.
Усталость может развиться в любое время во время беременности. Этот симптом распространен на ранних сроках беременности. Ваш уровень прогестерона взлетит, что может вызвать сонливость.
Приблизительно через 8–10 недель ваше сердце может начать работать быстрее и сильнее.Сердцебиение и аритмии распространены во время беременности. Обычно это связано с гормонами.
Увеличение кровотока из-за плода происходит позже во время беременности. В идеале, лечение начинается до зачатия, но если у вас есть проблемы с сердцем, ваш врач может помочь контролировать низкие дозы лекарств.
Изменения груди могут происходить между 4 и 6 неделями. У вас могут развиться нежные и опухшие груди из-за гормональных изменений. Это может исчезнуть через несколько недель, когда ваше тело приспособится к гормонам.
Смена сосков и молочных желез также может произойти в течение недели 11. Гормоны продолжают вызывать рост вашей груди. Ареола - область вокруг соска - может измениться на более темный цвет и стать больше.
Если до беременности у вас были приступы прыщей, у вас могут снова возникнуть приступы.
Во время беременности ваше тело увеличивает количество крови, которую оно перекачивает. Это заставляет почку обрабатывать больше жидкости, чем обычно, что приводит к увеличению жидкости в мочевом пузыре.
Гормоны также играют большую роль в здоровье мочевого пузыря. Вы можете столкнуться с тем, что бежите в ванную чаще или случайно протекаете.
Подобно симптомам менструального цикла, вздутие живота может возникнуть на ранних сроках беременности. Это может быть связано с гормональными изменениями, которые также могут замедлить пищеварительную систему. Вы можете чувствовать запор и заблокирован в результате.
Запор также может усиливать вздутие живота.
Тошнота и утреннее недомогание обычно развиваются в период с 4 до 6 недель. Хотя это называется утренним недомоганием, оно может возникнуть в любое время в течение дня или ночи.Непонятно, что именно вызывает тошноту и утреннее недомогание, но гормоны могут сыграть свою роль.
В течение первого триместра беременности многие женщины испытывают утреннюю тошноту от легкой до тяжелой степени. Это может стать более интенсивным к концу первого триместра, но часто становится менее серьезным, когда вы входите во второй триместр.
В большинстве случаев высокое или нормальное кровяное давление будет падать на ранних стадиях беременности. Это также может вызвать головокружение, так как ваши кровеносные сосуды расширены.
Повышенное артериальное давление в результате беременности определить сложнее. Почти все случаи гипертонии в течение первых 20 недель указывают на основные проблемы. Это может развиться во время ранней беременности, но это может также присутствовать заранее.
Ваш врач будет измерять ваше артериальное давление во время вашего первого визита, чтобы помочь установить базовый уровень для нормального показания артериального давления.
Чувствительность к запаху - это признак ранней беременности, о котором чаще всего сообщают сами. Существует мало научных доказательств чувствительности к запаху в течение первого триместра. Но это может быть важно, так как чувствительность к запаху может вызвать тошноту и рвоту. Это также может вызвать сильное отвращение к определенным продуктам.
В одном обзоре были рассмотрены отчеты с 1922 по 2014 год о взаимосвязи между запахами и беременностью. Исследователь обнаружил тенденцию, что беременные женщины склонны оценивать запахи как более интенсивные в течение их первого триместра.
Увеличение веса становится более распространенным в конце вашего первого триместра. Вы можете получить от 1 до 4 фунтов в первые несколько месяцев. Потребность в калориях на ранних сроках беременности не сильно изменится от вашей обычной диеты, но будет увеличиваться по мере развития беременности.
На более поздних стадиях, вес беременности часто распределяется между:
Гормоны могут вызвать расслабление клапана между желудком и пищеводом.Это позволяет желудочной кислоте вытекать, вызывая изжогу.
Многие люди могут начать говорить, что у вас "сияние беременности". Сочетание увеличенного объема крови и более высокого уровня гормонов продвигает больше крови через ваши сосуды.Это приводит к тому, что сальные железы организма работают сверхурочно.
Эта повышенная активность сальных желез вашего тела придает вашей коже покрасневший, глянцевый вид. С другой стороны, у вас могут развиться прыщи.