2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Аденома простаты – доброкачественная опухоль. В литературных источниках можно встретить другое название патологии – доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Патологией страдают более половины населения земного шара мужского пола. Из-за разрастания тканей органа происходит давление на уретру. Сначала это приводит к затрудненному процессу мочеиспускания.
Если в это время не предпринять лечебные меры, ткани все больше будут разрастаться и полностью закроют просвет мочеиспускательного канала. В такой ситуации консервативное лечение не поможет, единственным методом лечения, который даст результат, является удаление аденомы простаты. Сегодня врачи используют в своей практике несколько методов хирургических вмешательств. Каждый из них будет подробно охарактеризован ниже.
Хирургическое удаление аденомы предстательной железы может проводиться полностью или частично. Метод хирургического вмешательства выбирается индивидуально и зависит главным образом от клинических проявлений заболевания. Выбирая метод, врач опирается на следующие факторы:
Чаще всего проводится трансуретральная резекция (тур). Основными показаниями являются:
В некоторых клинических случаях необходимо экстренное хирургическое удаление аденомы простаты. Такими случаями являются: внутреннее кровотечение, острая задержка урины в мочевом пузыре.
Удаление аденомы предстательной железы не должно длиться долго. Врач должен обладать специальными навыками и опытом, чтобы быстро (1 – 1,5 часа) и эффективно удалить пораженные ткани.
Для удаления аденомы существуют противопоказания. К ним относят:
При таких клинических случаях аденома лечится посредством катетеризации мочевого пузыря.
При указанном заболевании обычно удаляются лишь гиперплазированные ткани. Но операция назначается не сразу, а после неэффективного лекарственного лечения. После хирургических манипуляций биоматериал отправляется на биопсию. Если исследование указывает на злокачественную опухоль, тогда орган, продуцирующий жидкую часть спермы, иссекается в полном объеме.
Существующие варианты по иссечению доброкачественной опухоли предстательной железы. Удаление аденомы простаты хирургическим путем проводится следующими методами: резекция или инциция трансуректальным методом либо лазерное удаление.
Наши читатели рекомендуют! Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел. Узнать подробнее...»ТУР – эндоскопическая операция по иссечению разросшихся структур предстательной железы с использованием специального инструмента – резектоскопа. Вмешательство не должно быть болезненным, поэтому проводится либо эпидуральная анестезия, либо общий наркоз. Инструмент для тур-операции представляет собой петлю, к которой подается электрический ток высокой частоты. Этой петлей и производится иссечение пораженных структур.
Резектоскоп вводится к зоне хирургического вмешательства через уретру. Весь ход операции врач наблюдает на экране монитора, поэтому должна сохраняться хорошая видимость операционного поля. С этой целью инструмент оборудован специальными каналами. По одному из них к мочевому пузырю подается жидкость, а через другой она отсасывается.
Во время операции железа иссекается не полностью, а лишь ее разросшиеся ткани. В полном объеме орган иссекается лишь при злокачественной опухоли. Это подтверждается биопсией. Иссеченные резектоскопом ткани попадают в полость мочевого пузыря, откуда должны быть ликвидированы.
После завершения операции и извлечения петли из мочевого пузыря ее место занимает специальный катетер, который вводится через мочеиспускательный канал. Фиксация катетера происходит за счет раздувающего баллона на конце.
Если пациент проходит курс лекарственной терапии, прежде чем ложиться на операционный стол, нужно предупредить хирурга о принимаемых медикаментах. Некоторые таблетки влияют на свертывающую способность крови, что может привести к послеоперационным осложнениям. В день операции пациент не должен есть. Во время вмешательства пациент находится на операционном столе в положении лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными в сторону ногами.
ТУИП – еще один вариант эндоскопического вмешательства, использующийся в качестве альтернативы трансуретральной резекции. Инцизия относится к более щадящей операции, ведь проводится быстрее и с меньшей кровопотерей, чем ТУР. Именно поэтому такой метод хирургического вмешательства выбирают у мужчин с сердечно-сосудистыми патологиями и при незначительном увеличении предстательной железы.
Преимуществом трансуретральной инцизии является отсутствие частого при ТУР осложнения – ретроградный тип семяизвержения (затекание спермы внутрь мочевого пузыря, а не наружу). Суть хирургического вмешательства состоит в том, что доступ к железе осуществляется через рассеченный простатический отдел мочеиспускательного канала. Эта часть уретры проходит через толщу предстательной железы.
Рассечение уретры производится, используя лазер или диатермокоагулятор. Благодаря этому по ходу разреза происходит запаивание сосудов, что снижает риск послеоперационного кровотечения. С целью рассечения можно использовать и резектоскоп. Эффективность вмешательства объясняется искусственно увеличенным просветом мочеиспускательного канала, что нормализует процесс отхождения мочи.
После операции у пациента несколько дней сохраняется катетер в мочевом пузыре. С целью обезболивания используют или общий наркоз, или ретроградную анестезию. Во время трансуретральной инцизии пациент занимает то же положение, что и при ТУР.
Использование лазера при лечении аденомы простаты — новый, но, пожалуй, самый эффективный метод лечения запущенных случаев патологического процесса. Говоря о том, как удаляют аденому простаты хирургическим путем с помощью лазерных технологий, нужно отметить несколько вариантов:
Первый метод используется редко, т.к. оборудование для операции дорогостоящее, а эффект становится заметен не сразу и он зачастую минимальный. Суть процедуры заключается в атрофии тканей железы, что приводит к уменьшению ее размера. Это разгружает пережатую ранее уретру и мочевой пузырь в процессе мочеиспускания опорожняется полностью. При инстерстициальной коагуляции никаких разрезов не делают, лазер проникает внутрь организма через проколы.
Энуклеация показана при аденомах простаты больших размеров. Лазер проникает к простате через мужской половой орган, а точнее, через мочеиспускательный канал. Лазерный инструмент сначала измельчает доброкачественную опухоль, а затем удаляет ее. Кусочки опухоли попадают в мочевой пузырь, откуда обязательно должны быть извлечены при помощи морцеллятора.
Лазерная абляция заключается в выжигании тканей предстательной железы. Известно 2 способа такой процедуры:
Первый метод заключается в выпаривании тканей опухоли. Процедура проводится эндоскопическим путем, т.е. ход операции можно наблюдать на экране монитора. Показание для операции – аденома, не превышающая 30 см³. Обычно ее практикуют у мужчин молодого возраста для которых важна репродуктивная функция. Ткани под действием лазера нагреваются и испаряются. Использование лазера позволяет свести к минимуму послеоперационные кровопотери и вторичное инфицирование.
Гольмиево-лазерная абляция заключается в импульсной резекции аденомы. Метод эффективен не только в борьбе с аденомой простаты. Он также показан при патологиях мочевого пузыря, опухолях и камнях в почках и мочевых путях.
Врачи рекомендуют проводить именно лазерные операции из-за:
Чаще всего после операционного вмешательства возникает такое осложнение, как обильная кровопотеря. Медицинская статистика показывает, что такое последствие развивается в 2 – 3 случаях из 100. Чтобы нормализовать состояние пациента требуется переливание крови. Интенсивная кровопотеря в послеоперационном периоде может снова привести к затрудненному процессу мочеиспускания. Происходит это по причине закупорки мочеиспускательного канала сгустками свернувшейся крови.
Одним из опасных осложнений является водная интоксикация. Такие последствия возникают во время промывания мочевого пузыря раствором. Если в кровь попадает большой объем этой жидкости, тогда повышается риск интоксикации. Медицинские наблюдения указывают на то, что проблема возникает в 0,1 – 6,5% случаев.
Часто послеоперационный режим протекает в условиях недержания мочи, из-за повреждения тканей мочевого пузыря. Обычно такое последствие проходит самостоятельно, спустя несколько дней. Именно этим объясняется катетеризация мочевого пузыря на протяжении нескольких дней. Если моча не держится несколько месяцев – это повод для беспокойства. Обычно нужна повторная операция.
Также после вмешательства может нарушиться отток урины. Обычно последствие характеризуется острой задержкой мочи. Довольно частым последствием является инфекционно-воспалительный процесс в органах мочеполовой системы. Причиной этого являются длительная катетеризация либо полное отсутствие предстательной железы. Этот орган очень важен, ведь он играет роль естественного барьера для инфекционных агентов.
Также послеоперационный режим может повлиять на сексуальную жизнь мужчины. Часто после операции развивается:
Иногда диагностируются такие осложнения, как:
Чтобы свести к минимуму риск послеоперационных осложнений нужно придерживаться всех рекомендаций, которые дает врач. Обычно они заключаются в:
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Почти 16% урологических консультаций определяются аденомой предстательной железы. После 40 лет более 50% мужчин страдают формой аденомы предстательной железы, число которых увеличивается прямо пропорционально с возрастом, достигая 90% в 85 лет.
Простата является структурой, частью мужского репродуктивного аппарата, который окружает мочевой пузырь. У мужчин с нормальной выработкой андрогенов, наряду с возрастом, железа имеет тенденцию увеличивать свой общий объем (доброкачественная гиперплазия), более выраженный в некоторых областях, что приводит к аденоме простаты, которая может вызвать удушение мочеиспускательного канала и проблемы с мочеиспусканием.
Простата Аденома
Причины аденомы простаты
Аденома предстательной железы - самая распространенная опухолевая опухоль у мужчин старше 60 лет, развившаяся из-за дефицита активности яичек. Аденома предстательной железы не проявляется у пациентов со сниженной активностью гипофиза или у тех, кто перенес операцию вазэктомии (резекция семявыносящего протока, через которую сперматозоиды попадают из придатка яичка в заднюю уретру) в возрасте до 40 лет.Поэтому появление аденомы предстательной железы считается нарушением обмена веществ, одним из факторов которого является тестостерон.
Для обширного руководства по профилактике и лечению проблем с простатой - нажмите здесь!
Естественная эволюция аденомы предстательной железы позволяет классифицировать в три этапа:
Отношение к лечению аденомы предстательной железы разнообразно.Есть медикаментозное и хирургическое лечение, профилактические и надзорные процедуры.
Аденома предстательной железы
Простатическая капсула эластична и при увеличении размеров железы она сдавливает мочеиспускательный канал (канал, через который моча выводится из мочевого пузыря). Выделение мочи из мочевого пузыря достигается при сокращении мышц и давлении мышц живота. Появление аденомы предстательной железы приводит к изменениям естественного мочеиспускания, поэтому мочеиспускание становится , труднее , чаще, , , но неполным (капля за каплей, мочевой пузырь не опорожняется полностью).В норме остаток мочевого пузыря составляет 20-40 см, но при доброкачественной гиперплазии предстательной железы при наличии так называемого боевого мочевого пузыря может достигать 100 см. Конечно, наличие и сохранность этого не эвакуированного остатка мочи способствует бактериальным инфекциям. Другие симптомы
Для предотвращения окисления и хронического воспаления предстательной железы рекомендуется сбалансированное питание с ограниченным потреблением красных, ридных продуктов, соусов, сладостей или белой муки и полагаться в основном на овощи. Элементом снижения риска, связанного с раком простаты, является ликопин, который содержится в томатной пасте с оливковым маслом. Зеленый чай также является отличным антиоксидантом. По-видимому, постоянное потребление сои или ее производных объясняет, почему в азиатских популяциях, которые являются крупными потребителями этого растения, заболеваемость раком простаты очень низкая.Ядро семян тыквы, употребляемое в сыром виде без добавления соли, оказывает благотворное влияние на хронический простатит, а также на постоянное употребление вареных кабачков.
Есть проблемы с простатой? Натуральные решения для простаты, которые работают ... Нажмите здесь!Хирургическое лечение
10-15% пациентов с доброкачественной аденомой предстательной железы нуждаются в хирургическом вмешательстве, остальные могут получить пользу от приема лекарств для уменьшения нарушений мочеиспускания.Ближайшая цель состоит в том, чтобы уменьшить объем железы для облегчения мочеиспускания, эвакуации мочевого пузыря и, что наиболее важно, для снижения риска камней, полипов, дивертикулита, инфекций или рака, локальных проблем, которые могут в конечном итоге привести к потере функции почек.
Аденомэктомия- патологическая ткань удалена из предстательной железы. Осложнения во время операции или послеоперационные осложнения включают: кровотечение, инфекции, недержание мочи и дизурия, ретроградное семяизвержение с вторичным бесплодием, но без последствий для половой потенции. Эндоскопическое лечение . Трансуретральная резекция аденомы предстательной железы использует электрический провод для фрагментации аденомы. Если это происходит, то послеоперационный синдром является результатом абсорбции поливной жидкости (используемой непрерывно во время процедуры), которая попадает в кровообращение, вызывая гиперволемию и иногда гемолиз. Трансуретральное электроиспарение предстательной железы - аналогично описанному выше, различие состоит в петле, используемой в этом вмешательстве, с силой тока около 290 Вт для испарения ткани, диссекции и гемостаза (остановка кровотечения).Процедура является превосходной из-за удобства обработки и отсутствия риска кровотечения.
Хирургия аденомы простаты
Медикаментозное лечение
Поскольку аденома предстательной железы является андроген-зависимым процессом, фармакологическое лечение направлено на гормональный компонент заболевания. Финастерид отвечает за ингибирование 5-альфа-редуктазы, фермента, ответственного за превращение тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ), и значительно уменьшает симптомы. Альфа-адренергические блокаторы быстро определяет увеличение выработки мочи. Антиароматазный ферментный комплекс отвечает за превращение андрогенных гормонов в эстрогены.
Исследование, проведенное в Университете Аризоны, показало, что таблетка 200 мкг с селеном (мкг), принимаемая ежедневно, не только значительно снижает риск рака простаты, но и другие виды рака. Группа исследователей в Финляндии продемонстрировала важность увеличения потребления витамина Е в качестве защитного фактора против злокачественных новообразований простаты.После 50 лет каждый мужчина должен потреблять не менее 240 МЕ (международных единиц) витамина Е.
1.http: //www.healthyprostate.co
2.http: //www.nhs.uk/livewell/prostatehealth/Pages/prostatehome.aspx
3.http: //www.health.harvard.edu/healthbeat/10-diet-and-exercise-tips-for-prostate-health
,Простата представляет собой железу внешней секреции, строго мужской орган, расположенный непосредственно под мочевым пузырем (в положении стоя). На самом деле, простата - это начало уретры. Целью простаты является создание секретного разбавляющего эякулята, также он блокирует отток мочи из мочевого пузыря во время эрекции. Предстательная железа состоит из гладких мышц, которые помогают проталкивать сперму во время эякуляции.Тело предстательной железы условно делится на доли. Чтобы ощутить его заднюю поверхность пальцем, используют ректальное исследование (пальпацию).
Функция простаты заключается в контроле органов эндокринной системы (через гормоны гипофиза, яички, коры надпочечников). Полная роль предстательной железы в правильном функционировании мужского тела еще не раскрыта, но большинство людей сравнивают эту часть тела с сердцем.
У зрелого мужчины простата, соответствующая размеру большого грецкого ореха (18 - 26 см3, вес почти такой же, как 18 - 26 грамм).Чтобы определить его массу, умножьте объем на коэффициент плотности тела - 1,04 - 1,06 (значение варьируется, поскольку оно не является постоянным и зависит от определенных факторов).
Как и любой другой орган, простата подвержена нескольким заболеваниям. Наиболее распространенными являются простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), рак предстательной железы (рак предстательной железы). Статистика перечисленных диагнозов, предлагаемых медицинским учреждением, не соответствует действительности, так как терапевтическое лечение имеет крайне низкую эффективность и продается врачами.В результате количество пациентов, обращающихся за медицинской помощью в официальные медицинские учреждения, уменьшается. Кроме того, та же статистика искажается многочисленными мошенническими организациями с целью запугивания пациентов, главным образом посредством рекламы на телевидении и в Интернете в странах с высоким уровнем коррупции.
Если вы, уважаемый читатель, знакомитесь с этой информацией с помощью поискового запроса, я хотел бы сообщить вам, что эта статья - лишь небольшая часть веб-сайта, целиком посвященная проблеме восстановления функций предстательная железа (см. Список статей).Название ресурса «Жизнь без ДГПЖ» четко разъясняет тему. Вы можете:
Этот ресурс многоязычный. Руководства также доступны на турецком, испанском, португальском, арабском, итальянском, французском, русском, польском, немецком языках.
С уважением,
Геннадий Плотян, автор сайта, посвященного симптомам и диагностике, объективным возможностям медикаментозной терапии и реальному лечению ДГПЖ.
Подготовка проекта (список источников, ссылки, помощь)
.Аденома предстательной железы или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является наиболее распространенным заболеванием в мире среди пожилых мужчин. Это связано с чрезмерным ростом ткани простаты. Частота этой патологии составляет 11,3% в возрастной группе 40-49 лет. В возрасте 60-69 лет 43% мужчин страдают от этого заболевания. После 80 лет у 95,5% мужского населения диагностируется заболевание.
Диагностика этого заболевания начинается, когда мужчина обращается к врачу с жалобами на нарушения мочеиспускания.Врач проводит цифровое ректальное исследование и отмечает факт увеличения простаты. Дальнейшие диагностические процедуры необходимы для следующих целей:
Анализ крови на общий и свободный простат-специфический антиген (PSA) ) помогает отличить аденому от рака.Биопсия простаты проводится в сомнительных случаях.
Инструментальными методами диагностики являются:
УЗИ предстательной железы . Наиболее информативен трансректальный осмотр, который проводится через прямую кишку. Это позволяет идентифицировать следующие аспекты:
Анализ секрета простаты . Микроскопическое исследование проводится с целью выявления признаков воспаления предстательной железы. Это выполняется, когда пациент чувствует боль во время цифрового ректального исследования. Это может свидетельствовать о развитии простатита.
Урофлоуметрия оценивает уродинамику (поток мочи). Он может использоваться в качестве скринингового обследования для определения категории пациентов, которые должны пройти дополнительное обследование.
Ультразвуковое исследование почек проводится с целью оценки их структуры. Прогрессирование почечной недостаточности возможно даже на первой стадии аденомы предстательной железы. Это заболевание связано со смертью нефроцитов (почечных клеток). Более того, клинические симптомы появляются только тогда, когда количество нефроцитов уменьшается на 90% (это означает, что только 10% клеток остаются жизнеспособными). Почечная недостаточность у пациентов с аденомой предстательной железы возникает вследствие сдавления мочеточников и повышения давления внутри таза.На первом этапе аденомы предстательной железы почечная функция нарушена у 18% пациентов, на втором этапе число таких пациентов достигает 74%. Терминальная почечная недостаточность, требующая гемодиализа, развивается у 11% пациентов.
УЗИ почек также помогает выявить пиелонефрит (гнойное воспаление почек). Он развивается не менее чем у 50% мужчин с аденомой предстательной железы. Это одна из основных причин смерти таких пациентов.
Экскреторная урография - метод рентгенологического исследования.Контраст вводится внутривенно, а затем выводится почками. Во время этой процедуры сделаны несколько снимков. Врач может видеть, как контраст распространяется в чаше системы таза. Он оценивает структуру и проходимость мочевых путей, а также функцию почек (контраст накапливается медленнее при почечной недостаточности).
Это обследование проводится не у всех пациентов, только по следующим показаниям:
КТ или МРТ предстательной железы могут быть выполнены в соответствии с показаниями. Этот метод предоставляет более полную информацию о местонахождении предстательной железы и ее взаимосвязи с соседними органами. Результаты могут быть использованы для определения прогноза заболевания и выбора терапевтической тактики.
Больница Medipol Mega University Istanbul Стамбул
1599 помощь 1499
Смотрите большеКатолическая клиника Кобленц-Монтабаур
0
Смотрите больше Показать все диагностические программы
В случае аденомы предстательной железы проводится консервативное или хирургическое лечение.Консервативная терапия показана на ранних стадиях. Существуют две эффективные группы препаратов, которые используются для лечения аденомы предстательной железы:
Требуется хирургическое лечение в случае большого объема простаты и прогрессирования симптомов.Основные методы, которые используются в настоящее время:
Минимально инвазивные методы включают трансуретральную микроволновую терапию, абляцию иглы, лазерную коагуляцию, фокусированную ультразвуковую термическую абляцию и другие. Они позволяют уменьшить объем предстательной железы путем частичного разрушения ее ткани.
Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП) является одной из наиболее распространенных операций, которые могут быть выполнены на органе объемом до 90 кубических сантиметров.Простата удалена эндоскопически с доступом через уретру. Среди преимуществ операции следует отметить отсутствие травмы мягких тканей при трансуретральном доступе к предстательной железе и короткий реабилитационный период.
Открытая аденомэктомия выполняется, когда размер простаты превышает 90 кубических сантиметров. Это травматическая операция. Доступ осуществляется через стенку мочевого пузыря. Таким образом, можно удалить аденому любого размера.Этот метод гарантирует полное выздоровление от болезни. Но есть и недостатки, такие как операционные риски и долгосрочное восстановление.
Энуклеация гольмиевым лазером является самым современным методом лечения. Это менее травматично и позволяет удалить простату размером до 200 кубических сантиметров. Доступ осуществляется через мочеиспускательный канал. Простата механически смещается в мочевой пузырь. Там производится морцелляция тканей. Трубка устройства всасывает фрагменты предстательной железы, а доли, расположенные внутри, измельчают их.Это делает возможным удаление даже больших частей ткани через уретру.
Преимущества операции:
пациент остается в больнице на некоторое время после лечения. В случае энуклеации гольмиевым лазером это занимает 3 дня, после ТУРП - 5 дней, после открытой аденомэктомии - 7 и более дней.
Больница Medipol Mega University Istanbul Стамбул
Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) с помощью Greenlight Laser11067 help 10607
Хирургическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (bph) с трансуретральной резекцией простаты (turp)6891 помощь 6411
Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы bph) с трансуретральной микроволновой терапией (Tumt)7008 помощь 6548
Католическая клиника Кобленц-Монтабаур
Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) с помощью Greenlight Laser0
Хирургическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) с трансуретральной резекцией простаты (дерна)0
Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) с помощью трансуретральной микроволновой терапии (опухоль) )0
Показать все программы лечения
Самые современные реабилитационные программы используются в Германии.Они адаптированы индивидуально для каждого пациента и основаны на недавнем заболевании, возрасте, физических возможностях и результатах лечения. В процессе реабилитации участвуют разные специалисты, такие как: терапевты, урологи, психологи, реабилитологи, физиотерапевты.
Используются следующие методы реабилитации:
Реабилитация может включать медикаментозную поддержку. Необходимо провести консультацию с пациентом о правильном питании и образе жизни, что важно для него в сложившейся ситуации.
Реабилитационные программы в Германии рассчитаны на 2 недели. При необходимости они могут длиться гораздо дольше. В этой стране пациенту предоставляется качественный уход, размещение в комфортабельных номерах и индивидуально подобранные блюда.
Реабилитационные программы в Германии показывают один из лучших результатов в мире. Большинство пациентов успешно восстанавливают свою трудоспособность и отличное здоровье. Они остаются физически активными, возвращаются к полноценной социальной и семейной жизни.
Клиника Макса Грюндига в Бюле
0День дня
Смотрите больше Показать все реабилитационные программы
Автор: Dr.Надежда Иванисова
Здесь вы можете найти стоимость лечения этого заболевания в больницах немецкого университета. Оставьте заявку и мы предоставим бесплатную консультацию с врачом и приступим к организации всего процесса лечения.
Программа включает в себя следующее: