2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Плоскостопие у взрослых может быть врождённым. Некоторые люди с детства наблюдаются у ортопеда. Но проблема может появиться и с годами. Как лечить плоскостопие у взрослых и можно ли его вообще исправить? Эти и другие вопросы мы задали врачу – травматологу-ортопеду «Клиники Эксперт» Иркутск Дмитрию Александровичу Шобогорову.
— Дмитрий Александрович, что такое плоскостопие? В чём суть проблемы?
— Плоскостопие – это деформация стопы. Оно бывает двух видов: поперечное и продольное. При продольном плоскостопии внутренняя часть стопы начинает опускаться и даже касаться пола. Другие люди со стороны могут это заметить, т. е. видно, что стопа распластанная. Увидеть поперечное плоскостопие уже могут не все. Оно, как правило, становится заметно только со вторичными признаками, когда происходит вальгусная деформация первого пальца. Это так называемая растущая шишка на суставе и искривление первого пальца (он начинает торчать в сторону).
Продольный свод с внутренней стороны и поперечный свод образуют арочное строение стопы, которое обеспечивает амортизацию при беге и ходьбе. С помощью такого строения стопа плавно передвигается: переходит на ход, на шаг, на бег, и при этом не травмируются суставы. Поэтому, когда формируется плоскостопие, травматизация суставов может усиливаться. Нарушается биомеханика ходьбы, работа мышц голени и стопы.
Эволюцией стопа не предназначена для того, чтобы постоянно ходить по твёрдой плоской поверхности. Сегодня у многих дома есть паркет, на улице бетон, асфальт, т. е. везде плоская твёрдая поверхность. И стопа, тысячелетиями привыкшая ходить по песку, земле, камням, постоянно адаптироваться к каким-то изменениям, теперь адаптируется к плоской поверхности, распластываясь на ней. Помимо этого, в последние столетия изменился образ жизни: люди стали менее подвижными, в том числе и на рабочем месте; стала выпускаться обувь с высоким каблуком; появился труд, который может хронически травмировать стопу.
— Насколько часто плоскостопие встречается у взрослых?
— Как правило, из четырёх человек, которые приходят ко мне на приём, у трёх есть плоскостопие разной степени выраженности. Я вижу стопы практически каждый день, проверяю их на плоскостопие, сам изготавливаю индивидуальные ортопедические стельки, и идеальную стопу, с которой ничего не надо делать в плане ортопедии, встречаю, наверное, раз в месяц.
— Каковы причины развития плоскостопия у взрослых?
— Плоскостопие, которое прослеживается с детства, как правило, врождённое и может передаваться от родителей, бабушек, дедушек. Есть люди, которые с детства наблюдаются у ортопеда, лечатся, и эта проблема вместе с ними и «взрослеет».
Привести к плоскостопию во взрослом возрасте может, например, стоячая работа. Учителя, продавцы в силу своей профессии десятилетиями по многу часов в день стоят на ногах, и стопа начинает деформироваться, уплощаться.
Ещё одна причина – гормональные изменения у женщин (плоскостопие, как правило, чаще встречается именно у них). Это, во-первых, этап взросления, потом беременность, роды. Некоторые женщины беременеют и рожают несколько раз в течение жизни. При этом происходит, в частности, и перестройка соединительной ткани. То есть организм готовится к родам, потом возвращается, скажем так, в прежнее состояние, а затем опять готовится к родам. Соединительная ткань начинает изменяться: то растягивается, то снова становится прочной. В этот же момент включаются и изменения в стопе. На работу мышц это всё тоже влияет.
Третья причина – переломы и иные травмы стопы, пятки или костей в области голеностопного сустава. Они тоже могут приводить к плоскостопию.
— Как распознать плоскостопие у взрослых? Какие признаки указывают на наличие проблемы?
— Признаками плоскостопия у взрослого являются утомляемость ног, отёки на ногах, тянущие боли в стопах, варикозные вены на нижних конечностях, вальгусная деформация нижней конечности, т. е. ноги, колени как будто сводятся внутрь. Кроме того, сама стопа завалена внутрь, т. е. видно, что человек как бы ходит на внутренней стороне стопы. Из-за этого может стираться обувь (каблук или пятка с внутренней стороны, либо место под первым пальцем), либо продавливаться стелька, которая находится в обуви.
— Дмитрий Александрович, а как проводится диагностика плоскостопия?
— Первое – это осмотр. Человека осматривают спереди и сзади, оценивают, как он стоит. Проверяют подвижность в пальцах, в мелких суставах стопы. Параллельно выясняют, в чём может быть причина плоскостопия, деформации стопы. К примеру, при осмотре можно выявить ригидность (тугоподвижность) сустава, последствия перенесённой травмы. Проводят осмотр следа стопы (та часть стопы, которая касается поверхности) на плантоскопе. С помощью плантографии измеряют силу давления стопы на поверхность.
Рентгеновские снимки можно сделать как с нагрузкой, так и без неё. Так проверяют, в частности, рессорную функцию стопы.
— Какие существуют способы лечения этой патологии? Возможно ли вылечить плоскостопие у взрослых?
— Способов лечения несколько и их рекомендуется использовать комплексно. Первое – это ортопедические стельки. Желательно, конечно, индивидуальные, подобранные с учётом изменений левой и правой стопы.
Второе – мануальная терапия. Она позволит тонизировать определённые мышцы, снять повышенный тонус (гипертонус) с мышц, которые берут на себя часть нагрузки. Т. е. такое лечение поможет нормализовать функцию мышц, связок, сухожилий.
Третий момент – лечебная физкультура. Есть определённый комплекс упражнений, при которых задействованы мышцы и сухожилия, отвечающие за своды стопы. Эти мышцы и сухожилия нужно ежедневно тренировать.
Если есть избыточный вес, его необходимо снизить для того, чтобы уменьшить нагрузку на стопы. Если же плоскостопие связано со стоячей работой, надо стараться делать паузы. Учитель, например, на перемене может поделать те упражнения, которые необходимы для стимуляции тонуса мышц и сухожилий, отвечающих за своды стопы.
Если выполнять все рекомендации, то вылечить плоскостопие можно, но это даётся непросто.
— А применяются ли для лечения плоскостопия у взрослых народные средства? Если да, то какие?
— Как правило, это хождение по камушкам, перекладывание карандашей, фломастеров пальцами ног, ходьба на цыпочках и гуськом. Однако я даже не знаю, можно ли это отнести к народным средствам или нет. Это всё упражнения, которые выполняли ещё в советское время в садиках, школах. Если вы имеете в виду, прикладывают ли к стопам лопух или капустный лист, то нет, это не делается. Плоскостопие такими средствами не лечится.
— Чем опасно плоскостопие у взрослых? Какие могут быть последствия, если его не лечить?
— Это может быть хроническая венозная недостаточность (варикозные вены), отёки на ногах. Могут беспокоить боль, судороги, деформация переднего отдела стопы, когда пальцы начинают искривляться. Первый палец (большой) начинает уводить в сторону, появляется омозолелость на стопах (так называемые натоптыши). Иногда бывает так, что люди долго ходят к мастеру педикюра или сами пытаются как-то отпарить, вырезать эти натоптыши, либо идут к дерматологу, думая, что это бородавка. А на самом деле это попросту компенсаторный натоптыш в том месте, где его быть не должно. И нужно просто идти к ортопеду.
Когда стопа распластывается, может снижаться и рост человека. Кроме того, повышается вероятность травматизации: снижается чувствительность пальцев, ноги подворачиваются при ходьбе, и можно получить не только вывихи и растяжения, но и переломы.
— Дмитрий Александрович, расскажите, что нужно делать, чтобы этот недуг обошёл человека стороной?
— Есть ряд упражнений, которые можно делать. Полезно ходить на пяточках, внешней стороне стоп, гуськом на носках, собирать камушки, карандаши или фломастеры с пола пальцами ног, прокатывать твёрдый мячик стопами (как элемент самомассажа).
Также важно выбирать правильную обувь. Нужно стараться реже носить обувь на высоком каблуке и без каблука (балетки, мокасины и проч.). Рекомендуется носить обувь, чтобы пятка и носок отличались по высоте. Пяточная область должна быть выше носка на три-четыре сантиметра (до пяти).
Если вы постоянно ходите с какой-то проблемой к мастеру педикюра (часто отрывается или синеет ноготь, побаливает палец, устают ноги), обратитесь к ортопеду. Возможно, причина не в том, что вы носите неудобную обувь, а в плоскостопии.
Записаться на приём к врачу – травматологу-ортопеду в «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь
Редакция рекомендует:
Что делать, если болят колени?
Хондропластика коленного сустава: кому она поможет?
Для справки:
Шобогоров Дмитрий Александрович
В 2011 г. окончил Иркутский государственный медицинский университет, а в 2013 г. – ординатуру по травматологии и ортопедии.
Выполняет все виды артроскопических операций, занимается лечением артроза крупных суставов верхних и нижних конечностей, выполняет корригирующую остеотомию при деформации стоп и нижних конечностей.
В настоящее время – врач – травматолог-ортопед в «Клинике Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: ул. Кожова, 9 А.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Плоскостопие: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.Определение
Стопа человека состоит из 26 костей, которые соединены мышцами и сухожилиями. Она представляет собой прекрасный амортизатор, предохраняющий от чрезмерных ударных нагрузок во время ходьбы, бега и прыжков.
Плоскостопие – это ортопедическое заболевание, для которого характерно изменение формы сводов стопы, сопровождающееся потерей ее амортизирующей функции. Такая стопа не в состоянии полноценно пружинить, сглаживая ударную нагрузку, она соприкасается с поверхностью всей плоскостью, что вызывает болевые ощущения и микросотрясения голеностопа.
Причины появления плоскостопия
Все дети рождаются с плоскими стопами. В процессе роста за счет работы мышц и связок формируются своды (вогнутости). Однако для их полноценного развития важно, чтобы ребенок имел возможность ходить босиком по различным поверхностям – только гладкий пол не дает необходимой нагрузки на стопы. Врачи-ортопеды отмечают увеличение количества детей с приобретенным плоскостопием, особенно в больших городах.
Следующая причина – наследственная слабость мышц и связочного аппарата ступни и голени, при которой риск развития плоскостопия растет при увеличении массы тела, ношении обуви на высоком каблуке, сидячем образе жизни (недостаточной физической нагрузке). К группе риска относятся люди, чья профессия требует долго пребывания в стоячем положении – парикмахеры, продавцы и т.д.
Плоскостопие может стать следствием травмы лодыжки, костей предплюсны или пяточной кости, а также мышц и связок, укрепляющих свод стопы.
Плоскостопие возникает как осложнение полиомиелита, когда происходит паралич мышц подошвы и голени.Классификация заболевания
У детей различают:
Врачи подразделяют плоскостопие на фиксированное и нефиксированное:
Отличить можно только случаи врожденного плоскостопия – у таких детей подошва, как правило, выпуклая, а верхняя (тыльная) часть стопы неестественно вогнутая. Оказавшись в вертикальном положении, такой малыш опирается на пятку.
В возрасте 7-8 лет ребенок с плоскостопием может начать жаловаться на боль в ногах, усиливающуюся к вечеру, после продолжительной ходьбы ноги иногда отекают. У детей с плоскостопием обувь снашивается с внутренней стороны, что также может навести родителей на мысль о заболевании.У взрослых плоскостопие длительное время может протекать бессимптомно, поэтому человек долго не обращается за медицинской помощью. При детальном опросе пациент жалуется на дискомфорт в области стоп, быструю утомляемость при ходьбе. Со временем при длительной ходьбе или долгом стоянии боль распространяется на голени, но проходит после отдыха. В последующем болезненность появляется при меньших нагрузках и может частично сохраняться даже после отдыха. В некоторых случаях отмечается нарушение походки, прихрамывание.
Кроме того, возникают трудности при подборе обуви – приходится брать обувь на полразмера или размер больше, чем ранее.
При длительно существующем нескорректированном плоскостопии развивается деформация пальцев стопы – они наползают друг на друга, в результате формируются натоптыши, мозоли, вросшие ногти.
Диагностика плоскостопияУ взрослых диагноз «плоскостопие» устанавливается на основании жалоб и по результатам врачебного осмотра, который выполняется под нагрузкой, без нагрузки, при ходьбе. Для объективизации картины врач оценивает степень снижения сводов стопы в сантиметрах, уточняет характер установки стоп угломером, обращает внимание на болезненные кератозы (натоптыши, мозоли) и метатарзалгию (болезненность) в передних отделах стопы.
Для скринингового обследования пациентов, не имеющих жалоб, применяют плантоскопию - изучение отпечатка стопы в положении стоя. В норме стопа с хорошо выраженными сводами не полностью соприкасается с опорной поверхностью - отпечатывается передний отдел стопы, ее наружный край и пяточная область. Чем сильнее выражено плоскостопие, тем полнее закрашен контур стопы. Плантоскопия дает возможность быстро, точно и без вреда для здоровья выявить отклонение и направить пациента на углубленное обследование.
Инструментальная диагностика подразумевает рентгенографию стоп в трех проекциях. На основании анализа рентгенограммы врач определяет степень плоскостопия, оценивает возможные осложнений в виде остеоартрита (изнашивания суставного хряща) и различных деформаций.
Почти 70% россиян страдают различной степенью плоскостопия. И проблема эта не так безобидна: из – за нее признают юношей негодными к военной службе. Не менее часто плоскостопие беспокоит и женщин. Как избежать плоскостопия или облегчить страдания вы узнаете из нашей беседы.
Что такое плоскостопие?
Плоскостопие - это нарушение свода стопы. Стопы уплощаются и перестают "пружинить" при ходьбе, отсюда и боли, и чрезмерная утомляемость. Если к вечеру ноги очень устают даже после обычной нагрузки, а при надавливании на середину подошвы возникает боль - это первые признаки плоскостопия. Иногда ноги отекают, но обычно это проходит к утру. На второй стадии плоскостопие напоминает о себе круглые сутки. Сильные боли в стопах и в голенях заставляют избегать длительных прогулок. Иногда приходится даже менять работу. При этом походка становится тяжелой, утиной - остальная часть тела еле поспевает за грудью, появляются проблемы с обувью. Уродующие шишки у основания больших пальцев представляют не только косметический дефект. Они постоянно натираются с великим трудом подобранной обувью. Стопа отклонена наружу настолько, что вернуть ее в физиологическое положение не представляется возможным.
Третья стадия - это запущенное заболевание. Хождение крайне затрудняется, стопы сильно деформированы и напоминают обычные очертания только своим расположением - ниже голеностопных суставов. Больные в этой стадии нетрудоспособны. Выручить их сможет только хирург.
Чем грозит плоскостопие?
В норме стопа вовсе не плоская, потому что мощные связки и мышцы формируют два свода - продольный (по внутреннему краю стопы) и поперечный (между основаниями пальцев). Столь сложная конструкция нужна не только для опоры, но и для того, чтобы гасить колебания при ходьбе и спасать организм от перегрузок, прежде всего головной мозг. Нормальные своды защищают от "тряски" не хуже иномарки, а вот плоская стопа - увы! - справляется с этим примерно так же, как колеса у телеги. При плоскостопии роль амортизатора берут на себя коленные и тазобедренные суставы и позвоночник, хотя для решения этой задачи они не приспособлены. Поэтому артроз, остеохондроз, сколиоз и нарушения осанки - обычные и частые спутники плоскостопия.
Как формируется плоскостопие?
Плоскостопие бывает врожденным, но чаще это беда приобретенная. У детей плоскостопие, как правило, возникает на фоне врожденной недостаточности соединительной ткани, при этом одним из важных факторов развития заболевания является неправильно подобранная обувь. Для правильного формирования свода стопы нужна постоянная стимуляция. Заставляют работать мышцы и связки жесткая трава, камни или песок, но обычно под ногами у нас только ровные поверхности. Дома - ковер, на улице - асфальт через толстую подошву кроссовок, которая замечательно пружинит при ходьбе и тем самым берет на себя естественную функцию стопы. Без нагрузки стопы начинают лениться, и своды "провисают". Результат - плоскостопие "на всю оставшуюся жизнь»
По статистике, более 65 процентов детей к школьному возрасту приобретают плоскостопие. Чтобы этого не произошло, внимательно подходите к выбору детской обуви. И, прежде всего, не давайте малышам донашивать чужие ботинки: разношенная колодка неправильно распределяет нагрузку на ступни. Детская обувь должна быть с небольшим каблучком, жестким задником и мягким супинатором - компенсируя отсутствие шишек и камней под ногами, он обеспечивает правильное формирование стопы.
Как возникает плоскостопие у взрослых?
У взрослых чаще встречается статическое плоскостопие, которое связано с чрезмерными нагрузками на ноги. Что приводит к нему? Прежде всего, избыточный вес: он ложится на ступни непомерным грузом. Усугубляет ситуацию долгое стояние на ногах, поэтому парикмахеры, учителя, продавцы, священники, сотрудники ГИБДД и хирурги рискуют больше других. Спортсмены тоже не застрахованы от этой беды: у конькобежцев и тяжелоатлетов плоскостопие – профессиональная болезнь. Нужно сказать, что женщины страдают плоскостопием в четыре раза чаще мужчин. Это легко объяснить.
Во-первых, при беременности увеличивается вес. К тому же у женщин, ждущих ребенка, вырабатывается особый гормон релаксин, который расслабляет связки.
А во-вторых, именно ногам приходится расплачиваться за красоту: в обуви на высоких каблуках и с острыми носами мы опираемся не на всю стопу, а лишь на головки плюсневых костей. Рано или поздно стопа перестанет сопротивляться этому насилию и приспособится к красивым туфелькам: станет удручающе плоской. При этом пальцы тоже не останутся в долгу - медленно, но верно деформируются. Поэтому врачи советуют приберечь шпильки для торжественных случаев, а в повседневной жизни отдавать предпочтение практичным, удобным моделям на невысоком каблуке с жестким задником.
Как узнать, есть ли у Вас или Вашего ребенка плоскостопие?
Для простого теста на плоскостопие вам понадобятся всего две вещи – жирный крем и листок бумаги. Смажьте кремом подошву и наступите на бумагу. Стойте ровно, иначе результат может быть ошибочным. Теперь внимательно рассмотрите след. В норме по внутреннему краю стопы идет выемка (отпечатка здесь нет), которая посередине занимает больше половины стопы. Если этой выемки нет вовсе или она узкая (половина стопы и меньше) – никуда не деться: вам нужен ортопед. Характерное положение больших пальцев стоп у Вашего ребенка - в разные стороны наружу – также указывает на вероятное плоскостопие. Вот еще несколько настораживающих признаков:
Нога словно выросла – приходится покупать обувь на размер больше.
Стопа стала широкой настолько, что вы уже не влезаете в любимые туфли;
Подбор обуви превращается в испытание, поскольку большинство моделей причиняет боль; на старой обуви каблуки стоптаны с внутренней стороны.
Окончательный диагноз врач-ортопед поставит на основании рентгеновских снимков или данных компьютерного исследования стоп.
Как вылечить плоскостопие?
К сожалению, радикально излечение плоскостопия возможно только в детстве. У взрослых развитие болезни можно лишь притормозить.
Вот основные способы
Гимнастика для ног
1.При исходном положении ноги врозь, носки "смотрят" внутрь, делайте попеременные повороты корпуса вправо и влево с поворотом соответствующей стопы на наружный край.
2. Затем несколько минут походите на носках.
3. Потом такое же время походите на пятках.
4. Немного походите с поджатыми пальцами ног.
5. Потом походите с поднятыми пальцами.
6. Несколько раз в день по 10-15 минут ходите на наружных краях стопы, как "мишка косолапый".
7. Попытайтесь несколько раз поднять с пола пальцами ног какой-нибудь мелкий предмет: карандаш, платок, костяшки домино.
8. Лягте на пол и крутите стопами ног влево и вправо, вперед и назад, сгибайте и разгибайте пальцы.
9. С детства приучите вашего ребенка читать, писать и рисовать, поставив стопу на наружный край. Еще лучше совместить эту пассивную позу с активной гимнастикой: во время сидячей работы и занятий пусть малыш как бы сгребает подошвами в кучку воображаемый песок. Если окажетесь на пляже, пусть сгребает песок реальный. Поскольку трудно держать под рабочим столом вашего ребенка кучу песка, положите ему туда круглую скалку, мячик из твердой резины - пусть катает эти предметы вдоль сводов стоп.
Самомассаж лучше делать после лечебной гимнастики, при полном расслаблении мышц. Основные приемы самомассажа таковы:
- голень надо поглаживать, растирать ладонями, разминать, поколачивать концами пальцев. Массируйте голень от голеностопного сустава к коленному, преимущественно внутреннюю поверхность голени;
-стопу следует поглаживать и растирать тыльной поверхностью согнутых пальцев. Подошвенную поверхность стопы надо массировать от пальцев к пятке; для самомассажа полезно использовать специальные резиновые коврики и массажные валики.
Ванны из трав
-Ванна из отвара дубовой коры
-Настойка из цветов бессмертника
-Настой из мяты перечной
-Настой из мяты и липового цвета
Такая ванна хорошо снимает усталость ног.
Когда стопа распарится, снова помассируйте ее. После такой процедуры и дети, и взрослые хорошо спят: сказывается успокаивающее влияние ванн через рефлексогенные зоны подошвы. Эта процедура не только снимает усталость, стресс, она и важна для гигиены ног. Хороши контрастные ванны: после горячей – холодная и так повторить несколько раз.
Ношение супинатора
Уберечь позвоночник и внутренние органы от постоянной встряски, которую им обеспечивают плоские стопы, помогут стельки-супинаторы. Они возвращают стопе нормальное положение и берут на себя функции амортизатора. Иногда еще используют подпяточник (он нужен при развитии пяточных шпор, а также, если одна нога немного короче другой). При малейших признаках деформации большого пальца стопы поможет межпальцевый корректор – небольшая мягкая распорка из силикона, которую вставляют между первым и вторым пальцем, благодаря чему большой палец уже не может отклоняться в сторону мизинца.
Подобрать все эти несложные и такие нужные приспособления поможет врач-ортопед. Если болезнь зашла далеко, он посоветует, лекарства для снятия боли, предложит физиотерапевтические процедуры.
Как часто нужно носить супинаторы?
При выраженном плоскостопии постоянно. Желательно даже вкладывать их в домашние тапочки, поскольку это единственный способ блокировать болезнь. В профилактических целях супинаторами надо пользоваться не более 3 - 4 часов в день, в остальное время, давая стопам разумную нагрузку. В этом есть резон: мышцы и связки стопы, естественно, привыкают к подпорке – настолько, что перестают работать самостоятельно.
Плоскостопие — это заболевание, различной этиологии, характеризующееся прогрессирующим уплощением анатомических сводов стопы.
В зависимости от того какие своды стопы вовлечены в процесс различают:
Самостоятельные типы плоскостопия встречаются довольно редко, в основном у больных наблюдается комбинированное плоскостопие — продольно-поперечное.
Плоскостопие относится к полиэтиологическим заболеваниям. Это означает, что причин его развития много. Наиболее часто прослеживается наследственный характер данного заболевания. Среди приобретенных типов плоскостопия различают:
Врожденное плоскостопие — довольно редкая форма, выявить этот вид плоскостопия помогают профилактические осмотры. Точный диагноз можно поставить не ранее 2-летнего возраста (т.к. все маленькие дети имеют уплощенную стопу в силу физиологических причин).
Симптомы поперечного плоскостопия — наиболее распространенные это: боль в стопах, жжение, судороги в области мышц голени, усталость в стопах к концу дня. В далеко зашедших стадиях присоединяются жалобы на боли в коленных, тазобедренных суставах, боли в спине, что может служить причиной развития артроза данных суставов.
Визуально передний отдел стоп увеличивается в размерах, — формируется так называемая поперечно-распластанная стопа. В результате неправильного распределения нагрузки, вследствие плоскостопия, часто появляется деформация первого пальца в виде его вальгусного отклонения. В области первого плюснефалангового сустава не редко формируется экзофит, называемый, пациентами «косточкой», или «шишкой» на стопе. 2-3-4-е пальцы, на которые осуществляется большая нагрузка, принимают молоткообразную форму. Таким образом, в процессе прогрессирования заболевания, изменения приобретают стойкий характер в виде деформации переднего отдела стопы, ведущий к нарушению биомеханики всех звеньев опорно-двигательного аппарата, участвующих при ходьбе.
Диагностика плоскостопия включает осмотр врача специалиста — травматолога-ортопеда. Рентгенологическое обследование стоп. И анализ походки пациента. При необходимости спектр обследования может быть расширен.
Лечение поперечного плоскостопия должно проводиться врачом-травматологом, после точной диагностики данного заболевания. Лечение зависит от степени плоскостопия. Лечение поперечного плоскостопия может быть как оперативным, так и консервативным (без операции).
Консервативное лечение поперечного плоскостопия комплексное и включает в себя ограничение нагрузки на стопы, подбор ортопедической обуви, использование ортопедических устройств для нормализации биомеханики, снижение лишнего веса. При наличии клиники бурсита или артроза 1-го плюснефалангового сустава, применяются противовоспалительные и анальгетические средства для купирования воспаления. В некоторых случаях применяется иммобилизация, физиотерапия, массаж, что способствует снижению повышенного мышечного тонуса, и как следствие — уменьшению боли. Консервативное лечение направлено на уменьшение боли, а также замедление прогрессирования поперечного плоскостопия
Оперативное лечение поперечного плоскостопия применяется при сильных и постоянных болях в стопах и при неэффективном консервативном лечении. В центе травматологии и ортопедии проводится весь спектр операций при лечении статических деформаций переднего отдела стоп. Применяются наиболее современные хирургические методики, позволяющие минимизировать отрицательное воздействие операционного стресса на больного и сократить реабилитационный период после операции, не используя иммобилизационных гипсовых повязок и костылей.
Махнева Ю.С. 69 лет — поперечное плоскостопие
Продольно-поперечное плоскостопие - это деформация стопы, во время которой наблюдается разворот пяточной кости наружу и снижение продольного свода стопы. Наиболее часто встречающимися причинами продольнло-поперечного плоскостопия являются лишний вес, неправильная обувь и недостаточная подвижность. Ускорить развитие патологии могут и травмы сухожилия задней большеберцовой мышцы. Кроме того, у женщин среднего возраста продольно-поперечное плоскостопие встречается в три раза чаще чем у мужчин. Следующими признаками продольно-поперечного плоскостопия, прежде всего под нагрузкой, являются боли и отечность внутреннего края стопы и медиальной лодыжки. На начальной стадии заболевания помогают специальные ортопедические стельки и регулярные занятия гимнастикой для стоп. Таким образом, укрепляется связочный аппарат в ступне. В случае неэффективности консервативных методов лечения, ортопедический медицинский центр Геленк Клиника в Германии предлагает целый ряд оперативных методик. Точный объем оперативного вмешательства хирург определяет вместе с пациентом после клинического и диагностического обследования. Вам могут быть предложены такие операции как остеотомия (репозиция кости) или трансплантация задней большеберцовой мышцы.
Метод оперативного лечения продольно-поперечного плоскостопия зависит от стадии недуга. Показания для хирургического лечения должны быть сделаны довольно сдержанно, так как данная болезнь может лечиться консервативно. По причине динамичной ситуации в своде стопы хорошего результата можно достичь при помощи регулярных тренировок и специальных упражнений, направленных на развитие мышц.
Хирургическое лечение продольно-поперечного плоскостопия рекомендуется лишь в том случае, если пациент испытывает сильную боль в течение более длительного периода времени, а также если данная патология оказывает негативное влияние на качество жизни больного. Хронические воспаления сухожилий либо разрывы сухожилия задней большеберцовой мышцы делают операцию неизбежной. Оперировать придётся и при спазмированных деформациях заднего отдела стопы, сопровождающихся артрозом голеностопных суставов.
Перед операцией врачи Геленк Клиники проводят комплексное клиническое обследование. Одним из главных диагностических признаков продольно-поперечного плоскостопия является отклонение переднего отдела стопы в сторону, вследствие измененного продольного свода стопы, в результате чего становятся видны почти все пальцы, если смотреть на стопу сзади. Медики называют данный феномен Too-many-Toes-Sign. У пациентов без патологий стопы все пальцы направлены вперед. Рентген в положении "стоя" отчетливо показывает деформацию кости и может подтвердить опасения врача.
Еще одним показателем комбинированного плоскостопия является тест под названием Single-Heel-Rise-Sign, дающий представление о состоянии задней большеберцовой мышцы. Для этого врач наблюдает за положением стопы, находясь сзади, пациент в это время стоит. Травмы большеберцовой мышцы вероятны при отклонении оси голеностопного сустава внутрь. МРТ (магнитно-резонансная томография) является дополнительным методом диагностики Tibialis-posterior. Для того, чтобы проанализировать степень нагрузки на стопу в положении "стоя" и во время ходьбы, рекомендуется подометрическое исследование.
Продольно-поперечное плоскостопие: Измерение размеров и состояния стопы (подометрия). Искажения продольного свода стопы устанавливаются посредством подометрии: Давление (область, обозначенная красным цветом) распределяется более равномерно, чем у здорового человека. При нормальном состоянии продольного свода стопы нагрузка оказывается только на пяточную область и подушечки пальцев ног. Таким образом, при продольно-поперечном плоскостопии свод стопы свод стопы уплощается.Метод проведения операции продольно-поперечного плоскостопия зависит от исходной причины заболевания. Вслучае легкого воспаления сухожилия задней большеберцовой мышцы удаляют лишь воспаленную соединительную ткань, находящуюся вокруг него (синовэктомия). При необходимости, сухожилие задней большеберцовой мышцы может быть укорочено и повторно зашито.
На прогрессирующей стадии разрушения сухожилия либо при его разрыве, врачи используют аутогенный трансплантат. Главным условием успеха трансплантации является здоровое состояние задней большеберцовой мышцы (Musculus tibialis). Пересаживаемая ткань (трансплантат) забирается с области стопы. Близлежащее длинное сухожилие сгибателей пальцев ног (сухожилие длинного сгибателя пальцев или Musculus flexor digitorum longus) хорошо подходит для данной операции. Ограничение подвижности пациента по причине смещения сухожилия почти незаметно - немного уменьшиться может только подвижность пальцев стопы. Нередко, напряжение мышц при смещении сухожилия может быть связано с дополнительными вмешательствами, поддерживающими состояние костей.
Изображение продольно-поперечного плолскостопия при ослабленном сухожилии задней большеберцовой мышцы (желтый цвет). Это сухожилие отвечает за нормальное состояние продольного свода стопы. Рис. справа: прооперированное продольно-поперечное плоскостопие. Подтянутое сухожилие задней большеберцовой мышцы и аутогенный костный трансплантат снова выпрямляют продольный свод стопы. © joint-surgeonЕсли причной развития продольно-поперечного плолскостопия являются повреждения пяточной кости, хирурги Геленк Клиники в Германии проводят операцию по смещению (корригирующая остеотомия). Отклонение пяточной кости вовнутрь изменяет направление ахиллова сухожилия, что способствует полному выпрямлению стопы.
Дугая методика коррекции продольно-поперечного плолскостопия - это имплантация в пяточную кость специального костного клина, который удерживает желаемую коррекцию в правильном положении. Данная вставка зачастую берется из гребеня подвздошной кости (методика Хинтермана или операция Эванса).
Если продолжительные неправильные нагрузки стали причиной болезненного артроза голеностопных суставов у пожилилых пациентов, и если эта боль связана с деформацией сухожилий, восстановить исходную здоровую функцию суставов поможет зачастую только такая методика как артродез. В некоторых случаях рекомендуется тройной артродез. Во время такой операции проводится обездвиживание всех суставных сочленения таранной кости: назад/вниз к пяточной кости, вперед к ладьевидной кости, а также соединение между пяточной и кубовидной костью.
Очень важным элементом для сотрудников ортопедического медицинского центра Геленк Клиник в Германии является тесная связь между врачами и пациентами. Это значит, что Ваш лечащий врач будет заботиться о Вас начиная со дня составления анамнеза до самой операции продольно-поперечного плоскостопия. Ваш специалист в области ортопедии будет оказывать Вам надлежащую помощь и в течение послеоперационного периода. Таким образом у Вас будет контактное лицо, которое разбирается в Вашей ситуации и сможет в любое время ответить на все Ваши вопросы. На территории Геленк Клиник (Gelenk-Klinik) в г. Гундельфинген в Германии работает Центр хирургии стопы и голрностопного сустава, который отличается своими высокими стандартами качества, а также долголетним опытом лечения продольно-поперечного плоскостопия. Экспертами в области хирургии стопы и голеностопного сустава являются Д-р Томас Шнайдер и д-р Мартин Ринио .
Только правильное определение источника заболевания делает хирургическое лечение продольно-поперечного плоскостопия успешным, а результат вмешательства продолжительным. Возможность выполнения прежних нагрузок зависит от методики операции: например, при костных репозициях Вам придеться довольно долго ждать пока Вы сможете использовать стопу в полном объеме. Именно поэтому, врачи Геленк Клиники хорошо взвешивают все "за" и "против" каждого хирургического метода. Операция сухожилия задней большеберцовой мышцы является многообещающей, если повреждение еще не вызвало артроз голеностопных суставов. Таким образом, если деформировання область стопы еще мягкая и ортопедические стельки не принесли желаемого результата, хирургия либо реконструкция сухожилия задней большеберцовой мышцы может снова стабилизировать продольный свод стопы.
Как правило операция продольно-поперечного плоскостопия проходит под общим наркозом. Иногда для того, чтобы избежать последствий полного наркоза, хирурги проводят вмешательство и под спинальной анестезией, являющейся разновидностью местной анестезии. Во время данной процедуры анестетик вводят в позвоночный канал поясничного отдела позвоночника. Это позволяет пациенту находится при полном сознании. Хирурги ортопедической клиники Геленк Клиник в г. Фрайбург обладают долголетним опытом проведения хирургического лечения продольно-поперечного плоскостопия как под общим так и под местным наркозом. Какой вид анестезии является наиболее подходящим в Вашем отдельном случае определяют перед самой операцией, учитывая при этом все показатели.
В первые дни после вмешательства на прооперированную стопу накладывается эластичная компрессионная повязка. Спустя несколько дней Вам выдают специальный ортопедический сапог, который позволяет осуществлят частичную нагрузку (до 20-ти кг.) на стопу. Кроме того, Вы получаете локтевые костыли, которые обеспечивают максимальный комфорт при передвижении. На протяжении данного периода неизбежной является профилактика тромбоза такими препаратами как гепарин или эноксапарин. Кроме того, до полного выздоровления мы рекомендуем носить компрессионные чулки.
Сразу после операции продольно-поперечного плоскостопия стопу необходимо держать в приподнятом положении, чтобы максмальо снять нагрузку. Специальный ортопедический сапог уменьшает нагрузки на стопу в течение первых шести недель после хирургического вмешательства. Во избежание инфекций врач выпишет Вам антибиотики. Через 4-8 недель необходимо пройти рентгеновское обследование. После заживления раны Вы сможете снова работать, однако в положение "сидя". Оказавать полную нагрузку на стопу можно будет через 6 недель. Если в силу профессиональной деятельности Вам приходится много ходить или стоять, постарайтесь вернуться на работу только через 8 недель. Лечебная гимнастика, а также упражнения, направленные на восстановление подвижности противодействуют потере мышечной массы и способствуют восстановлению физиологических параметров ходьбы.
Каждое хирургическое вмешательство связано с определенными болевыми ощущениями. Как правило мы стараемся свести боль после оперативного лечения продольно поперечного плоскостопия минимуму. Как правило, перед операцией анестезиолог проводит медикаментозную блокаду, обезболивающую стопу примерно на 30 часов. После этого самая сильная болевая волна уже позади и лечение продольно поперечного плоскостопия можно проводить уже при помощи обычных препаратов. Мы сделаем все возможное, чтобы освободить пациента от боли.
Как правило, во время стационарного пребывания в клинике Вы находитесь в отдельной палате с душем и туалетом. Кроме того, мы предоставляем Вам полотенца, халат и тапочки. Так же, Вы можете пользоваться мини-баром и сейфом. Кроме того, в каждой палате имеется телевизор. С собой необходимо иметь лишь собственные медикаменты, удобную одежду и ночное белье. После операции продольно-поперечного плоскостопия мы гарантируем круглосуточный уход в лице квалифицированного обслуживающего персонала и опытных физиотерапевтов. В основном, срок пребывания в стационаре после хирургического лечения продольно-поперечного плоскостопия составляет три дня. Члены Вашей семьи могут остановиться в отеле, который находиться в нескольких шагах ходьбы от клиники. Мы с удовольствием позаботимся о резервации номера в гостинице.
Кроме стоимости самого хирургического лечения лечение продольно-поперечного плоскостопия подразумевает и диагностику, приемы врачей, а также дополнительные ресурсы как например ортопедическикй сапог. Таким образом, сумма может составлять от 1.500 до 2000 евро. Если после пребывания в Геленк Клинике Вам потребуется физиотерапевтическое лечение, мы с удовольствием поможем Вам и составим предварительную смету расходов.
Информацию касательно стоимости проживания в отеле а также последующего лечения в реабилитационной клинике Вы сможете найти на интернет странице самой клиники..
Для того, чтобы оценить состояние голеностопного сустава необходимо предоставить результаты визуализационной диагностики - рентгеновские снимки, а также МРТ. Таким образом, врач получает информацию о положнении кости, а также о состоянии сухожилия задней большеберцовой мышцы. После того, как Вы отправите эти документы заполнив форму для обратной связи на нашем сайте, Вы получите всю необходимую информацию, предложение по лечению, а также смету расходов на хирургическое лечение продольно-поперечного плоскостопия в течение 1-2 рабочих дней.
Иностранные пациенты могут записаться на прием к специалисту Геленк Клиники в короткие сроки, соответствующие их планам. Мы с радостью поможем Вам с оформлением визы после того, как на наш счет поступит предоплата, указанная в смете затрат. В случае отказа в предоставлении визы, мы возвращаем Вам предоплату в полном объёме.
Для иностранных пациентов мы стараемся свести промежуток времени между предварительным обследованием и хирургическим лечением артроза коленного сустава к минимуму. Таким образом Вам не нужно будет приезжать в клинику несколько раз. Во время амбулаторного и стационарного пребывания в Геленк Клинике в г. Фрайбург наш персонал отдела управления делами пациента, владеющий несколькими языками (английский, русский, испанский, португальский) ответит на все, интересующие Вас вопросы. Кроме того, мы предоставляет переводчика (например, на арабский), оплата которого производится пациентом самостоятельно.Так же, мы с удовольствием поможем Вам в организации трансфера, поиске гостиницы и подскажем как провести свободное время в Германии Вам и Вашим родственникам.
Плоскостопие связано с деформацией стопы, ухудшением амортизационных свойств, осложнениями и отрицательными последствиями. В итоге, не будет равномерного распределения нагрузки. Необходимо своевременное лечение плоскостопия у взрослых, поскольку с этой патологией стопы не будет выполняться рессорная функция.
Правильное строение стопы во время ходьбы позволяет телу равномерно распределять нагрузку. При плоскостопии форма стопы деформирована. Виды этого недуга бывают следующими:
Плоскостопие бывает и врожденным. Но такое явление наблюдается редко. Причиной этого является аномальное строение скелета ребенка.
Люди, проводящие много времени на ногах, не замечают появления плоскостопия. А возникновение болей и дискомфорта связывают с усталостью. Есть основные симптомы, по которым можно определить это заболевание.
К ранним признакам плоскостопия относят:
В запущенных ситуациях при ходьбе появляется боль в области крестца и поясницы, могут быть головные боли. Длительное хождение становится мучительными.
Симптомы в зависимости от вида недуга отличаются. При продольном виде недуга наблюдаются следующие признаки:
При поперечном плоскостопии появляются следующие симптомы:
Симптомы и лечение поперечного плоскостопия у взрослых отличаются по сравнению с продольным. При любом виде недуга требуется правильное лечение. Эффективные меры позволят быстро устранить данный дефект.
Причины и лечение плоскостопия у взрослых взаимосвязаны. Поэтому важно выяснить, почему появился недуг? К основным причинам относят следующие факторы:
Желательно обратиться к врачу, чтобы узнать причины плоскостопия. У взрослых методы лечения и профилактика назначаются в зависимости от фактора, который привел к деформации. Если недуг появился после заболевания, то требуются эффективные меры, назначенные врачом.
Из чего состоит комплексное лечение плоскостопия у взрослых в домашних условиях? Требуется комплексный подход. Сначала требуется приобрести ортопедическую обувь, начать выполнение упражнений, а также ходить на массаж. Следует учитывать, что лечение плоскостопия у взрослых может отличаться в зависимости от разных степеней болезни.
При 1-й степени выбираются консервативные методы. Необходимо регулярно делать упражнения:
Полезно выполнять массаж ног. Нужно разминать стопы или пользоваться массажерами. Важно носить лишь качественную обувь, лучше ортопедическую. Стельки должны быть созданы по стопе. Обувь не должна стеснять движения, а каблук надо выбирать не больше 2-4 см. Также необходимо следить за питанием, чтобы не было набора веса. Предпочтительнее следовать диете, позволяющей избавиться от лишних килограммов.
Как выглядит деформация, показано на фото. Симптомы и лечение поперечного плоскостопия у взрослых могут отличаться. При 2-й степени требуется своевременное лечение, чтобы исключить оперативное вмешательство. Курс лечения состоит из:
Данные мероприятия позволят быстро вылечить недуг, а также не допустить ухудшения состояния. С такими процедурами человек восстанавливается достаточно быстро.
При 3-й степени требуется ранее лечение плоскостопия у взрослых, ведь только тогда получится отличный результат. В курс входят:
Данные рекомендации идут на пользу не всем. Часто назначается хирургическое вмешательство. Каких мер нужно придерживаться? Следует советоваться со специалистом.
Во время лечения плоскостопия у взрослых надо поменять обувь для обеспечения правильного естественного положения при ходьбе. Ее подошва поглощает удары при движении.
Носка правильной обуви дает следующие результаты:
Благодаря индивидуальным ортопедическим стелькам получится заменить специальную обувь. Данное лечение обойдется дешевле. Стельками будет учтено строение стопы.
Для исправления деформации стопы в домашних условиях можно делать специальную гимнастику. Потребуется всего лишь 15 минут в день для укрепления мышц, формирования правильного положения стопы. С упражнениями улучшается кровоток и снижается общая утомляемость ног.
Лечение плоскостопия у взрослых в домашних условиях должно выполняться с помощью следующих упражнений:
Такие упражнения могут служить для лечения и профилактики заболевания. Достаточно выполнять их регулярно, чтобы получить заметный эффект.
К методам лечения плоскостопия у взрослых относят массаж. Его рекомендуют все специалисты. Важно, чтобы процедуры осуществлялись квалифицированным сотрудником. Курс лечения должен составлять не менее 12 сеансов. Продолжительность 1 процедуры равна не меньше 10 минут.
Но можно не обращаться к специалисту, а выполнять массаж самостоятельно. Тогда надо приобрести специальные приспособления - коврик, ролики, шарики. Для расслабления мышц после массажа желательно делать теплые ванночки.
Лечение поперечного плоскостопия у взрослых выполняется с помощью массажных ковриков. Они продаются в аптеках. Изделия подходят для самостоятельного массажа. Ежедневно по коврику можно ходить 5 минут.
Можно осуществлять массаж самостоятельно. Четырьмя пальцами руки необходимо зафиксировать ногу горизонтально. Большим пальцем руки следует надавливать по всей стопе. Особенно полезны процедуры утром.
Какие бы симптомы и лечение плоскостопия у взрослых ни были, важно соблюдать диету. В начале лечения требуется подкорректировать личное меню. Необходимо исключить сладкое, мучное, жирную пищу. В рацион надо ввести овощи, каши.
Следует питаться до 5 раз в день, но не больше 350 г за 1 раз. Так получится устранить лишний вес, который становится причиной деформации стопы.
Во время лечения особенно важно употреблять молоко, так как оно богато витамином D. Этот витамин можно принимать и отдельно, купив в аптеке в чистой форме. При сомнении, что организм не получает много витаминов и минералов, можно пропить курс препаратов.
Предупредить заболевание позволяют водные процедуры. После сложного дня, особенно когда приходилось долго быть на ногах, желательно дать стопам расслабиться, поместив их в теплую ванночку. Эффективны следующие рецепты:
Терапевтического действия не имеют таблетки и инъекции – они только устраняют симптомы: дискомфорт при ходьбе, судороги, боли, воспаления. Врачи рекомендуют использовать медикаменты лишь на 2-3 стадии патологии.
Для этого могут назначаться:
Из-за плоскостопия могут возникнуть различные осложнения. Среди них:
Лечение и профилактика плоскостопия у взрослых похожи. Чтобы предупредить недуг, необходимо:
При плоскостопии нельзя переутомляться, так как появляется напряжение связок и мышц. Не следует выполнять массаж верхней ступни. При сахарном диабете необходимо контролировать состояние крови.
Таким образом, есть много эффективных способов лечения и профилактики плоскостопия. При этом заболевании нужен комплексный подход, так как только с ним получится устранить недуг.
Плоскостопие, приобретенное во взрослым возрасте, является распространенным патологическим состоянием, которое негативно воздействует на стопу и лодыжку. Такое состояние называется приобретенным плоскостопием, так как оно изменяет стопу, которая раньше имела нормальную форму продольной арки. Со временем деформация может усугубиться. У людей с приобретенным во взрослом возрасте плоскостопием арка стопы сильно снижается или совсем исчезает. Данное состояние может быть крайне болезненным и, чтобы избавится от боли, можно использовать железные стропы, носить ортопедические стельки, а также применять другие нехирургические методы лечения.
Приобретенное взрослым человеком плоскостопие отличается от плоскостопия у ребенка. Зачастую у детей с возрастом оно проходит само по себе и не требует лечения. У взрослых же обычно остается навсегда, а его лечение убирает лишь симптомы, а не саму проблему.
Содержание
Приобретенное плоскостопие может развиться у любого взрослого человека, но чаще встречается у беременных и женщин старше 40 лет. Высокому риску плоскостопия подвержены взрослые, страдающие неконтролируемой гипертензией, диабетом, ревматоидным артритом и ожирением.
Люди, перенесшие плоскостопие в детстве или имеющие близких родственников, страдающих от этого заболевания, тоже подвержены риску развития болезни во взрослом возрасте.
Существует множество причин возникновения плоскостопия во взрослом возрасте.
Одной из наиболее распространенных является дисфункция заднего большеберцового сухожилия. Основная задача этого сухожилия состоит в том, чтобы поддерживать арку стопы во время ходьбы. Сухожилие проходит во внутренней стороне голени от задней ее части к костям внутренней части стопы. Если повредить, разорвать или чрезмерно нагружать это сухожилие, оно может отекать, что может привести к разрушению арки стопы. Данная причина возникновения плоскостопия является одной из наиболее распространенных у взрослых женщин, пациентов с ревматоидным артритом и лиц с избыточным весом. Спортсмены, занимающиеся футболом или баскетболом, тоже могут повредить это сухожилие, что в итоге приведет к плоскостопию.
В некоторых случаях причиной плоскостопии у взрослых могут быть травмы или разрыв связок стопы. Например, травма средней части стопы, называемая травмой Лисфранка, может привести к тому, что стопа станет плоской. Такая травма может быть крайне болезненной. Повреждение задней части стопы и перелом костей стопы также могут привести к развитию плоскостопии.
Еще одной причиной плоскостопия является артрит. Обострившийся артрит, который ведет к воспалению хрящей в суставах стопы, может привести к потере арки стопы и ее сплющиванию.
У людей, больных сахарным диабетом, состояние, известное как стопа Шарко, может привести к развитию плоскостопия. Эта болезнь может деформировать стопу. Люди с диабетом часто плохо ощущают свои ноги, поэтому они не замечают, когда их ноги начинают страдать. Несвоевременное обращение внимания на эту проблему может привести к более тяжелому сплющиванию, прежде чем врач успеет поставить диагноз. Впоследствии такое сплющивание стопы может привести к еще более серьезным проблемам. При разрушении арки стопы кости в стопе могут ломаться и разрушаться, что приводит к серьезной деформации стопы. В таком случае может потребоваться использование специальной обуви или проведение операции.
Иногда человек может решить, что у него плоскостопие, из-за того, что когда он стоит, арка его стопы выпрямляется. Однако если арка опять появляется при ношении каблуков или пальцы ног вытягиваются назад, то опасности возникновения плоскостопия нет. Такое заболевание называется «гибким плоскостопием» и не считается нарушением состояния здоровья и не требует лечения.
Симптомы приобретенного плоскостопия варьируются в зависимости от причины заболевания.
Если плоскостопие вызвано дисфункцией заднего большеберцового сухожилия, человек может испытывать боль начиная с задней части голени до внутренней стороны стопы, где проходит сухожилие. Также на лодыжке может возникнуть отек.
Ощущение боли во время ходьбы может также быть симптомом приобретенного плоскостопия. Она может усиливаться после интенсивных физических упражнений, таких как бег или ходьба.
Боль в лодыжке может быть симптомом боли от плоскостопия, так как разрушенная арка стопы вызывает повышенное давление на лодыжку.
Бугорки от костей в верхней или внутренней части стопы являются еще одним симптомом приобретенного плоскостопия.
Взрослые с сахарным диабетом, страдающие от плоскостопия, могут не ощущать обычных симптомов боли из-за ограниченных ощущений в стопах. Первым заметным симптомом может быть отечность или повреждения кожи на стопе, которые не заживают.
Если у Вас есть какие-либо симптомы заболевания приобретенного плоскостопия, Вам следует обратиться к врачу. В особенности, если у Вас возникают осложнения при диабете.
Приобретенное плоскостопие обычно диагностируется при клиническом и рентгенологическом обследовании ступней. Осматривая стопы, когда вы стоите, врач определит, есть ли у Вас плоскостопие или лишь «гибкое плоскостопие». Также доктор попросит Вас встать на кончики пальцев ног или на пятки, чтобы проверить, не появилась ли арка в стопе.
В случае, если врач поставит диагноз приобретенного плоскостопия, он попытается установить причину заболевания. Это определит дальнейший план лечения.
Выбор способа лечения приобретенного плоскостопия зависит от причины заболевания. Возможное лечение варьируется от простого наблюдения до тейпирования стопы, ношения специальных стелек для ног, рекомендаций по подбору обуви, фиксации путем наложения гипса, приема противовоспалительных препаратов и отдыха. Наиболее распространенным методом лечения для тех, кто испытывает боль в ногах или стопах, вызванную приобретенным плоскостопием, является применение арочных опор или вставок для ног. Эти вставки могут покупаться как без рецепта, так и быть изготовленными по индивидуальному заказу. Применение данного ортопедического устройства может понадобиться пациенту до конца его жизни.
Хирургическое лечение при плоскостопии необходимо только в самых тяжелых случаях.
Из текста вы узнаете:
Плоскостопие может возникнуть на любом этапе жизни - у детей в возрасте 3-4 лет это своеобразное физиологическое состояние, связанное с дряблостью связок и низкой мышечной силой. У детей старшего возраста, как и у взрослых, на развитие плоскостопия может влиять, например, избыточный вес.
Имеется два типа плоскостопия :
К причинам плоскостопия относятся:
Как упоминалось ранее, симптом плоскостопия заключается в том, что вся стопа касается земли при ходьбе.Со временем это может вызвать отек стоп и боль, в том числе в икрах и позвоночнике. Болезненные мозоли также распространены.
Невылеченное плоскостопие может иметь серьезные последствия для всего опорно-двигательного аппарата. Это увеличивает риск других деформаций стопы (включая вальгусную деформацию и молоткообразные пальцы), затрудняет ходьбу и может вызвать перегрузку и воспаление суставов и связок стопы. У нас также могут возникнуть проблемы с покупкой удобной обуви.
Лечением плоскостопия как у детей, так и у взрослых занимается врач-ортопед.Обычно первой рекомендацией после постановки диагноза является покупка подходящих стелек для плоскостопия и ортопедическая реабилитация при плоскостопии. Выбирая подходящие ортопедические стельки на плоскостопие , не забывайте покупать их в аптеках и медицинских магазинах, а не на базаре или в подозрительных интернет-магазинах. Использование таких вставок может принести нам больше вреда, чем пользы!
Второй важный момент - сначала купить стельки, потом обувь.Конечно, может быть проблема с их идеальной подгонкой к каждой модели обуви, но во время терапии нужно просто смириться с этим. Мы также должны знать, что стельки при плоскостопии иногда уменьшают реальный размер обуви, поэтому может возникнуть необходимость купить обувь, например, в большем количестве.
Следующим шагом является соответствующая ортопедическая реабилитация. Упражнения при плоскостопии сначала показаны и проводятся специалистами, а потом мы можем делать их самостоятельно в домашних условиях. Они включают, но не ограничиваются:
Плоскостопие – вид деформации стопы. У людей с такого рода аномалией в архитектуре стоп наблюдается явное снижение сводов или их полное исчезновение.
В физиологических условиях это не так. Затем между стопой и землей заметно чистое пространство — у медиального края.Это доказывает, что эта часть опорно-двигательного аппарата имеет правильную форму, что, в свою очередь, обеспечивает правильную амортизацию всего тела.
У детей до 3-4 лет, года жизни мы имеем дело с так называемым с физиологическим плоскостопием , которое проходит самостоятельно и обычно не требует какого-либо специфического терапевтического лечения.
Существует несколько типов дефекта, описанного выше. Речь идет о физиологическом плоскостопии, которое уже было представлено, а также о плоскостопии продольном и поперечном.
При этом характерно опускание медиального свода стопы, так как он лишен своей профилированности и теряет амортизирующие свойства. Это оказывает негативное влияние почти на все части опорно-двигательного аппарата. Такое нарушение архитектуры стопы порождает перегрузки и неприятные последствия для здоровья, особенно у людей, занимающихся спортом, у детей, а при отсутствии вмешательства и у взрослых.
Этот тип плоскостопия характеризуется уплощением стопы в ее поперечном измерении.Это означает, что передняя часть стопы расширяется и нагружает ее практически полностью. В физиологических условиях в переднем отделе стопа должна опираться только на головки первой и пятой плюсневых костей, нарушение равновесия в этом равновесии приводит к описанной деформации. Следует отметить, что поперечное и продольное плоскостопие чаще всего сочетаются друг с другом.
Причин плоскостопия может быть много.На эту тему также существует множество теорий. Научно доказано, что потенциал этого типа деформации может составлять:
Следует помнить, что некоторые профессии также предрасположены к дефектам стопы. Длительная потребность стоять может способствовать формированию плоскостопия.
Обычно первыми, кто замечает аномальную форму стопы, являются родители, врач общей практики или учитель физкультуры. Как распознать плоскостопие? Достаточно сделать отпечаток мокрой стопы на напольной плитке или на песке, чтобы заметить, что стопа всей своей поверхностью прилипает к земле (физиологический свод не виден).
Диагностику должны проводить ортопед и физиотерапевт параллельно - они помогут определить, насколько серьезен дефект и требует ли и в какой степени он лечебных мероприятий. Очень часто оказывается, что одновременно сосуществуют и другие аномалии, такие как вальгус стопы (плосковальгусная стопа), которые труднее исправить.
Диагноз плоскостопия основывается на наблюдении и тестировании мышечной активности.Это объективный и очень простой метод. Вы также можете продлить диагностику и провести обследование с использованием подоскопа.
Подоскоп — это устройство, которое четко показывает, какая часть стопы находится под нагрузкой, и оценивает степень деформации. Такой тест можно проводить и при ходьбе — тогда хорошо видно, как ведет себя стопа в динамике.
Лечение плоскостопия возможно только у детей, у взрослых мы не в состоянии устранить или обратить вспять деформации. Вот почему так важны наблюдение за развивающимся ребенком и раннее терапевтическое вмешательство. Важную роль здесь играет правильно подобранный комплекс реабилитационных упражнений для стопы . Их цель, прежде всего, научиться нагружать три характерные точки стопы – под большим пальцем, под мизинцем и под пяткой. Это позволяет перестроить дуги и функции этой части опорно-двигательного аппарата. Примером таких упражнений от плоскостопия может быть:
Упражнения при плоскостопии являются очень важным элементом реабилитационного процесса, без активной работы со стопами мы не в состоянии эффективно восстановить физиологическое состояние этого отдела опорно-двигательного аппарата.Также может помочь кинезиотейпирование. Задачей тейпирования стопы будет поднятие и поддержка медиального свода стопы. Иногда также рекомендуются индивидуально подобранные стельки и туфли на плоской подошве . Однако это требует большой осторожности и точности в определении типа такого снабжения. Тогда лучше посетить ортопеда.
Самое главное – выявить плоскостопие у детей и выполнять упражнения для стоп.В противном случае можно ожидать негативных последствий для здоровья в будущем. Помимо возникновения перегрузок и ослабления амортизирующих свойств, часто возникают проблемы в виде: мозолей, натоптышей, молоткообразной постановки пальцев, косточек, болей в бедрах, коленях, позвоночнике, подошвенного фасциита.
.90 000 видов, причин, упражнений от плоскостопия 90 001Нога правильной формы не касается земли всей своей поверхностью, потому что ее кости расположены дугой. Она контактирует с землей в трех точках опоры: пяткой, головкой первой плюсневой кости и головкой пятой плюсневой кости. Правильно сконструированная стопа отвечает за поддержание правильной осанки, амортизацию при ходьбе или беге и устойчивую опору при стоянии.
Различают два типа этой деформации: продольное плоскостопие , являющееся результатом опускания медиального свода стопы (вся стопа затем касается земли) и поперечное плоскостопие вследствие опускания поперечного свода стопы стопы (потеря гибкости стопы и ее значительное расширение). Плоскостопие может быть врожденным или паралитическим.
Игнорирование плоскостопия приводит к ряду более серьезных заболеваний, таких как, например, хроническое воспаление связок и суставных сумок стопы, развитие вальгусной деформации.Кроме того, часто возникает ноющая боль и отек стопы, которые могут даже сделать невозможным хождение.
Все дети раннего возраста рождаются с физиологическим плоскостопием, которое в подавляющем большинстве случаев самопроизвольно исчезает в возрасте 3–4 лет. Таким образом, плоскостопие у детей является совершенно естественным переходным состоянием. По мере роста вашего ребенка мышцы постепенно укрепляются, и принимает правильную форму для .Однако иногда сводчатая арка не развивается должным образом. Если ребенку больше 5 лет и стопа не прилегает должным образом из-за значительной дряблости мышц и связок, то речь идет о плоскостопии раннем .
Ортопедические стельки уже можно использовать при плоскостопии у детей. Благодаря им мы избежим развития дегенерации и улучшим осанку всего тела. Рекомендуем:
Развитие плоскостопия может иметь множество причин . К ним относятся поражение суставов, связок и мышц стопы, связанное с чрезмерной их слабостью или травмой, врожденная слабость суставных сумок и связок, слишком высокие динамические и статические нагрузки на стопу. Неправильный выбор обуви, а также лишний вес также имеют большое значение. Ношение женщинами неудобной обуви на высоком каблуке иногда способствует формированию поперечного плоскостопия и сопутствующего ему большого пальца стопы.
Если у вас плоскостопие, используйте поперечные ортопедические стельки Sigma, доступные на рынке Медонет. Они улучшают комфорт при ходьбе и уменьшают дискомфорт, связанный с плоскостопием.
Избавиться от плоскостопия возможно как у детей, так и у взрослых. Если деформации очень большие, то применяют оперативные вмешательства. Однако до того, как они произойдут, необходимо как можно раньше подумать о лечении этого неприятного состояния.
Мы рекомендуем использовать ортопедические стельки, например, ортопедические стельки FootWave, которые можно приобрести по специальной цене на рынке Медонет.
Первые шаги следует направить к ортопеду , который поставит диагноз плоскостопие : определит точное состояние стопы, в том числе с помощью подоскопического исследования (применяется для оценки стабильности стоп) и педобарографии (компьютерный тест измерение силы и распределения давления на стопу).В случае болезни, которая не зашла слишком далеко в процессе деформации, заметные эффекты могут принести регулярные корректирующие упражнения на плоскостопие . Консервативная физиотерапия включает не только комплекс соответствующих упражнений , но и использование адаптированных динамических ортопедических стелек или ношение специальной обуви, массаж стоп, криотерапию, облучение лампой солюкс, динамическое тейпирование (кинезиотейпирование), ходьбу босиком, например, по ковру, песку, трава, выращивание облегчающих видов спорта (плавание) и, в некоторых случаях, даже фармакотерапия боли и воспаления.
Динамические ортопедические стельки - FootWave SUPPORT могут быть полезны, среди прочего на плоскостопие. Закажите их сегодня на рынке Медонет. Также доступны динамические ортопедические стельки - FootWave SUPPORT 3/4.
Для коррекции плоскостопия , в основном используется гимнастика стоп . Самые популярные упражнения на плоскостопие , которые можно выполнять под наблюдением физиотерапевта, дома или на улице, это:
Выполняем примерно по 15-20 повторений каждых упражнений на плоскостопия. Заметный и ощутимый эффект усилий будет достигнут только при правильной и регулярной гимнастике. Рекомендуется заниматься около 20 минут в день.
Упражнения для плоского живота — это способ сформировать и укрепить мышцы.Благодаря им мы не только улучшим свой внешний вид, но и свое состояние. Комбинированное упражнение... 9000 7 Марта Павляк
Каноны красоты и эстетики постоянно меняются. Долгое время в обществе господствовал культ здорового и активного образа жизни. Знаменитости и селебрити продвигают...
Упражнения для мышц живота популярны среди любителей фитнеса и здорового образа жизни, а также тех, кто просто хочет укрепить свои...
Как похудеть быстро, эффективно и навсегда? Этот вопрос часто задают люди, решившие сбросить лишние килограммы.Если мы хотим...
Целлюлит, также известный как апельсиновая корка, является бичом многих женщин.Наиболее распространенными местами, где возникает целлюлит, являются бедра и ягодицы. Физическая активность... 9000 7 Моника Василонек
В польском обществе до сих пор бытует мнение, что тучный человек легко справляется с лишним весом.Это ошибка. Ожирение – это болезнь, которая должна...
ПАПЕсли вы думаете, что отягощения и тренировки в тренажерном зале — единственный способ развить сильную, мускулистую и рельефную грудь, то вы ошибаетесь....
Михал Вжосек | Редакция МедонетаЗанятия шведской стенкой имеют много преимуществ.Это способ, среди прочего для гибкости, растяжки и укрепления мышц, а также улучшения подвижности суставов...
Марта Павляк | Онет.Мышцы Кегеля и мышцы тазового дна играют очень важную роль у женщин.Их ослабление может вызвать ряд недугов, особенно недержание мочи...
Эпоха сама по себе имеет много проблем. Одна из них — проблемы с запоминанием и воспроизведением воспоминаний по памяти. Чаще всего в этом виноваты болезни...
Анна ТайлецPlatfus — это разговорный термин, обозначающий плоскостопие. Это состояние, возникающее в результате деформации стопы, заключающееся в опускании естественно возникающих в ней сводов, что делает ее полностью или частично соприкасающейся с землей и плоской — отсюда и название « плоскостопие ». . Здоровая стопа образует дугообразную кривую, а кости образуют прямую линию.Здоровая стопа имеет три точки соприкосновения с полом — пятку, первую плюсневую и пятую плюсневую кости. Platfus может быть двух типов. Это продольное и поперечное плоскостопие. Продольное плоскостопие заключается в опускании медиального свода стопы так, чтобы он всей своей поверхностью касался земли. С другой стороны, поперечное плоскостопие можно распознать по неестественно выглядящей, широкой стопе - это потому, что поперечный свод стопы опущен.
Platfus может быть врожденным или приобретенным, но первый встречается крайне редко. Более распространенным является приобретенное плоскостопие, которое может иметь разные причины . Это отказ мышц, отвечающих за правильное поддержание кривизны стопы, вызванный, среди прочего, перенапряжением стоп при работе сидя или стоя, слишком частой ходьбой в неудобной, плохо спрофилированной обуви и на высоких каблуках. или ношение слишком тесной или некачественной обуви. Platfus также может быть вызван ходьбой по ровной и твердой поверхности с раннего возраста, поэтому стопа не вынуждена работать и должным образом останавливать стопу. Другие причин — это анатомические аномалии нижних конечностей, такие как вальгусная деформация коленей, разная длина конечностей, специфические кости стопы и аномалии спинного мозга, влияющие на функцию мышц стопы. Плоскостопие , однако, чаще всего поражает людей с избыточным весом, так как стопа перегружена.
Первым и непосредственным симптомом плоскостопия является отек и боль в стопах, которые мешают стоять или ходить. Поперечное плоскостопие также может вызывать дегенерацию костей и, как следствие, деформацию стоп и появление так называемых вальгусная деформация большого пальца стопы. Кроме того, platfus может вызывать чрезмерное потоотделение стоп, жжение, зуд, микоз и нарушение кровообращения.Боли могут появляться не только в области стоп, но и в нижних конечностях и коленном суставе, что, в свою очередь, затрудняет движения или вызывает усталость даже после незначительной физической нагрузки. Стоит помнить, что необработанный platfus может вызвать воспаление капсулы и связок сустава стопы. Таким образом, плоскостопие представляет собой не только эстетическую проблему, но прежде всего проблему со здоровьем.
Platfus чаще всего лечат реабилитацией.Врач определяет, какие деформации произошли в стопе пациента, и соответственно подбирает конкретные упражнения. В более легкой стадии их можно делать самостоятельно в домашних условиях. При запущенной стадии заболевания подбираются соответствующие стельки или обувь, но если и это не помогает, необходимо хирургическое вмешательство. В дополнение к экстренному лечению стоит предотвратить появление платформы путем ношения соответствующей обуви, соблюдения гигиены, ухода за здоровой массой тела и выполнения действий, поддерживающих работу мышц стоп.
Упражнения на плоскостопие в основном включают ходьбу босиком по различным поверхностям — будь то гладкие, по траве или другим неровным поверхностям, чтобы стимулировать работу мышц. Ходите на носках, пятках, боковых сторонах стоп и т. д. С раннего возраста можно также выполнять упражнений для предотвращения образования плоскостопия . Вы можете использовать пальцы ног, чтобы нести мелки, сумку, наполненную, например, рисом или другими предметами.Существуют также специальные приспособления для массажа стопы, которые также рекомендуются для лечения плоскостопия , а при отсутствии доступа к этим приспособлениям в качестве замены можно использовать самомассаж или катящиеся шарики со вкладышами.
За стопами стоит ухаживать, также стоит следить за их правильным развитием у детей. Во многих школах диагностируют плоскостопие и другие дефекты осанки, что может квалифицировать детей для дополнительных занятий, называемых корректирующей гимнастикой.
Боль в поясничном отделе позвоночника – распространенный недуг, который все чаще поражает не только пожилых, но и молодых людей.Боль в области ... 900 15 Марлена Костыньска
Упражнения для живота и боков не всегда приносят ожидаемый результат.Однако эффективные упражнения и правильное питание помогут быстро добиться успеха. В основе лежит ...
Марта ПавлякУпражнения Табата — это тип интервальной тренировки, но также метаболическая тренировка.Именно такой вид упражнений доставляет удовлетворение, удовольствие, а эффект заметен...
В последние годы возрос интерес к здоровому образу жизни.Все больше людей интересуются здоровым питанием и ...
Плоский живот – мечта многих.Однако вам не нужно ограничивать себя концептуализацией себя — вам просто нужно начать практиковаться. Изучите проверенные упражнения на...
Марлена КостыньскаСтройные бедра – мечта некоторых женщин. Они легко могут воплотиться в реальность — нужно лишь приложить немного усилий и систематически тренироваться. Не надо...
Пандемия выбила вас из обычного ритма, а снижение физической активности вылилось в лишние килограммы? Если вы хотите что-то с этим сделать, июнь — один из лучших...
Моника ЗеленевскаяПозвоночник является стабилизатором и амортизатором для нашего тела.Он подвержен множеству травм, поэтому очень важно заботиться о нем, выполняя...
Моника ВасилонекКонцентрация внимания необходима в повседневной жизни.Это позволяет вам эффективно выполнять задания, быстрее учиться и получать более высокие оценки в школе. Однако некоторые...
После родов живот еще несколько-десяток дней остается увеличенным, как будто беременность еще не закончилась.В следующие недели ...
Растяжения стоп могут затруднить ходьбу, а также могут быть болезненными. Продольное плоскостопие — заболевание, которым страдает каждый четвертый поляк. Чаще всего он возникает в результате травмы, неправильно подобранной обуви, неврологических заболеваний или аномального строения кости. Лечение заключается в систематическом выполнении рекомендованных физиотерапевтом упражнений, которые направлены на торможение развития этого заболевания.
Содержимое
Лечение продольного плоскостопия занимает много времени. Наилучших результатов можно добиться при систематическом и тщательном выполнении соответствующих упражнений.Они предназначены для укрепления связок и мышц, а также для исправления неправильного положения свода на подошве стопы. В лечении помогает использование кинезиотейпирования, которое помогает быстрее достичь цели.
Плоскостопие – деформация стопы, заключающаяся в уменьшении или полной утрате физиологического свода стопы. Существует два типа плоскостопия:
Продольное плоскостопие часто связано с вальгусной деформацией пяток.Он заключается в опускании центра стопы, где можно наблюдать, как пятка убегает в стороны. Эта деформация очень популярна и может затронуть до четверти общества. Поперечное плоскостопие может долгое время оставаться незамеченным. Он заключается в значительном расширении стопы и нарушении ее гибкости.
Правильно сложенная стопа соприкасается с землей только в нескольких местах, называемых точками опоры. Пятая и передняя часть стопы с пальцами предназначены для удержания фигуры в вертикальном положении, благодаря чему она позволяет всему телу выполнять правильные движения при ходьбе или беге.Любые отклонения и дисфункции в работе опорно-двигательного аппарата сказываются на всей осанке.
Любые дефекты стопы могут развиваться несколькими путями. В основном они возникают в результате использования неправильной обуви, слишком большой массы тела, повреждений опорно-двигательного аппарата и ошибок при ходьбе. Среди причин продольного плоскостопия выделяют следующие:
чрезмерная подвижность суставов,
снижение мышечного тонуса вследствие неврологических заболеваний,
мышечная недостаточность, преимущественно задней большеберцовой,
ревматоидные заболевания, в т.ч.РЗС,
переломы, вывихи и другие механические повреждения,
аномалии костной структуры.
Существуют также генетические причины деформации стопы. Плоскостопие является естественным явлением у детей раннего возраста до 5 лет, так как тогда происходит формирование правильной формы стопы. Если у ребенка после этого возраста плохо развиты стопы, необходимо принять меры по реабилитации опорно-двигательного аппарата.
Плоскостопие обычно не вызывает специфических заболеваний, поэтому его трудно распознать. Однако может появиться утомляемость при ходьбе и боли в стопах. Продольное плоскостопие может вызвать вальгус в пятках и коленях и, следовательно, может вызвать боль при ходьбе. Боль также может влиять на позвоночник, поэтому для диагностики этого состояния необходимо выполнить некоторые необходимые анализы.
Сначала следует пройти мануальный осмотр у специалиста, который оценит состояние стоп и их строение.Если обнаружены или подозреваются какие-либо нарушения, рекомендуется выполнить тест визуализации, например, рентген. Рентген чаще всего проводят в положении стоя, при естественной нагрузке на стопы. Если диагностика растянута, врач может порекомендовать УЗИ или магнитно-резонансную томографию, которые четко укажут на причину недомоганий пациента.
При диагностике продольного плоскостопия стоит обращать внимание на такие симптомы, как:
неприятные мозоли и мозоли,
боль в области стопы,
усиленный подошвенный кератоз,
повышенная потливость ног, частые грибковые инфекции,
халук,
неправильная постановка стопы, характеризующаяся неравномерным износом обуви,
Гиперчувствительность подошвы стопы при ходьбе.
При появлении хотя бы одного из этих симптомов следует расширить диагностику.
Дефекты стопы, в том числе продольное плоскостопие, легче всего лечат выполнением соответствующих упражнений. Их подбирает индивидуально физиотерапевт на основании исследований. В лечебной физкультуре самое главное – это регулярное и точное выполнение упражнений, укрепляющих строение стоп и их подвижность. Во время визита физиотерапевт показывает упражнения, которые следует выполнять дома.Они должны длиться примерно 30 минут.
Лечение продольного плоскостопия должно быть комплексным на нескольких уровнях. Тогда эффект будет наиболее заметен. В реабилитации важны массаж, кинезиотейпирование, физическая активность, разгружающая стопы, например, плавание, выбор правильной обуви и ходьба по различным поверхностям, таким как песок, коврик с выступами, камни, трава или ковер. В тренировках важно разнообразие. Во многих случаях вставки для плоскостопия используются для сдерживания дальнейшего развития заболевания.
.Причины болей в стопах, связанные с приобретенным продольным плоскостопием у взрослых, могут быть различными. Боль в стопе или голеностопном суставе усиливается при углублении плоскостопия и увеличении степени перегрузки структур, участвующих в стабилизации свода стопы. В случае болезненного плоскостопия следует прийти на обследование стопы для выяснения причины недомогания. Целью консервативного лечения является уменьшение дальнейшей перегрузки сухожилий, мышц и суставов и повышение комфорта при ходьбе.Достичь этой цели можно ношением специализированных ортопедических стелек.
Наиболее частой причиной прогрессирования плоскостопия у взрослых является прогрессирующая недостаточность сухожилий задней большеберцовой мышцы. Может возникнуть воспаление сухожильного влагалища, а в самом сухожилии образуются так называемые очаги. тендиноз.Перегрузка сухожилия вызывает боль под медиальной частью лодыжки и/или боль в медиальной нижней части стопы. Очень часто боль в стопе возникает в месте торцевого прикрепления одной из сухожильных ножек к ладьевидной кости.
Заднее большеберцовое сухожилие сначала болит по ходу, но сохраняет свою способность, активно выворачивая задний отдел стопы во время подъема на носок. Со временем прогрессирующее повреждение сухожилия делает невозможным разворот пяток в направлении инверсии.
Перегрузка сухожилия задней большеберцовой мышцы чаще развивается у
Несостоятельность мышечной стабилизации свода стопы приводит к передаче чрезмерных нагрузок на пассивный опорно-двигательный аппарат.Подошвенная фасция и подошвенная пяточная связка часто нагружаются, ограничивая чрезмерное уплощение стопы. Трехстворчатая связка, стабилизирующая медиальный голеностопный сустав, также может быть растянута при большой плоскоклеточной вальгусной деформации.
Прогрессирующая деформация стопы и голеностопного сустава ускоряет изнашивание суставного хряща. Дегенеративные изменения могут затрагивать большеберцовые и пяточные суставы, поперечные суставы предплюсны, суставы Лисфранка и суставы пальцев.Рентгеновские снимки показывают, среди прочего, сужение суставной щели и костные разрастания (остеофиты), ограничивающие подвижность стопы.
При далеко зашедшей сквамозно-вальгусной стопе может наблюдаться болезненный конфликт между малоберцовой костью и латеральной поверхностью пяточной кости. В предплюсневом синусе между таранной и пяточной костями может быть раздражение тканей и провоцировать глубокую боль в переднебоковом отделе стопы. Эта боль усиливается при ходьбе по неровной поверхности.
Растяжение и механическое раздражение большеберцового нерва, проходящего под медиальной лодыжкой, вызывает развитие так называемого синдром тарзального канала. Нарушения чувствительности в виде покалывания, онемения или жжения с медиальной стороны голеностопного сустава с иррадиацией в подошву стопы.
Из-за того, что неправильное положение заднего отдела стопы приводит к нарушению биомеханики переднего отдела стопы, частым спутником компрессионной невропатии является неврома Мортона.Подошвенный нерв, иннервирующий пальцы стопы, при этом сдавливается — больные могут жаловаться на покалывание в двух соседних пальцах и жжение в передней части стопы, усиливающееся при ношении обуви с узкими носками.
.
Стопа – очень важная часть тела, позволяющая использовать функцию передвижения. Благодаря своей структуре стопа обеспечивает прямой контакт с землей при ходьбе, прыжках или беге. Механика походки заключается в смещении веса тела вдоль оси стопы. В стопе правильной формы средняя линия стопы проходит от центра пяточной кости по самой высокой возвышенности продольного свода к центру большого пальца стопы.
Весь процесс состоит из трех фаз, называемых: фаза опоры, фаза переноса и фаза двойной поддержки.
— это момент, когда пятка касается земли до тех пор, пока не оторвется большой палец ноги. В этот момент стопа полностью соприкасается с землей. Под воздействием веса тела стопа расширяется, удлиняется и становится более гибкой, благодаря чему она приспосабливается к форме земли и амортизирует толчки. Связочно-суставной анастомоз свободный, нижний голеностопный сустав находится в максимальной пронации.
, который длится до тех пор, пока пятка той же ноги не коснется земли. Другая конечность поднимается и происходит перенос. Стопа, соприкасающаяся с землей, обеспечивает максимальную устойчивость, так как на нее ложится весь вес тела. Это способствует нейтральному положению пяточной кости и нижнего голеностопного сустава.
возникает, когда опорная конечность все еще находится в контакте с землей через переднюю часть стопы и большой палец ноги, а перенесенная конечность уже коснулась земли.Эту фазу также называют пропульсивной. Мы стоим на цыпочках, и происходит прорыв. Все тело движется вперед. Стопа становится короткой с максимальным углублением свода, суставы находятся в полной гармонии.
Внутри стопы имеется множество аномальных деформаций, которые способствуют потере функции или возникновению многих заболеваний. Это приобретенные деформации стоп. К ним относятся, но не ограничиваются: продольное плоскостопие, поперечное плоскостопие, полая стопа, плосковальгусная стопа, косолапость, вальгусная деформация большого пальца, ригидность пальцев, молоткообразные пальцы, молоткообразные пальцы, когтеобразные пальцы, пяточная шпора и плоскостопие.
– деформация стопы, заключающаяся в опускании ее физиологических сводов, в результате чего она становится плоской. Правильно построенная стопа не касается земли всей своей поверхностью. Ее кости образуют арку. При плоскостопии почти вся стопа упирается в землю. Кости в такой стопе расположены по прямой линии. Правильно построенная стопа опирается на землю тремя точками: пяткой, головкой первой плюсневой кости и головкой пятой плюсневой кости.
Существует два основных типа плоскостопия:
Продольное плоскостопие в результате снижения медиального (динамического) свода стопы и поперечное плоскостопие в результате снижения поперечного свода стопы.
Наиболее частой причиной приобретенного плоскостопия у взрослых является дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости. Это трехмерная деформация, состоящая из вальгуса заднего отдела стопы, коллапса длинного свода стопы и отведения заднего отдела стопы, коллапса продольного свода стопы и отведения заднего отдела стопы.При нарастающем вальгусе заднего отдела стопы возникает компенсаторная мольба переднего отдела стопы. Приобретенное плоскостопие может быть вызвано чрезмерной контрактурой ахиллова сухожилия. В сагиттальной плоскости происходит коллапс продольного свода стопы, сопровождающийся подвывихом в голеностопном суставе, клиновидно-лопаточном суставе или первом предплюсне-плюсневом суставе. В аксиальной плоскости передний отдел стопы отводят, как правило, в голеностопный сустав. Вальгус пятки во фронтальной плоскости.
При поперечном плоскостопии дефект стопы часто связан с нарушением мышечно-связочного аппарата. Он заключается в опускании плюсневых костей и уплощении переднего поперечного свода. Чаще всего встречается у женщин, носящих высокие каблуки, узкие пальцы и тонкую подошву. Перегруженный поперечный свод уплощается. На головках плюсневых костей (чаще всего второй и третьей плюсневых костей) появляются болезненные мозоли на подошвах, которые со временем могут превратиться в мозоли.В случае варусной постановки первой плюсневой кости возникает вальгусная деформация большого пальца и молоткообразный и молоткообразный пальцы стопы. При всех статических дефектах ослабленные мышцы переносят весь вес тела на связочный аппарат, который растягивается. Костно-суставная система начинает перегружаться, что в свою очередь приводит к деформации и воспалительным реакциям. Деформация стопы также может быть вызвана избыточной массой тела и поражает не только тучных людей, но и женщин в третьем триместре беременности.В конце беременности в организме женщины вырабатывается гормон релаксин, который вызывает расслабление связок (что является подготовкой родовых путей к родам). Этот гормон не является избирательным и может вызывать расслабление связок стопы, что увеличивает риск поперечного плоскостопия. Наиболее эффективной помощью при плоскостопии являются правильно подобранные корсеты. Они исправляют дефекты функций стопы, а также эффективно и быстро устраняют боль.
Существует два основных типа полой опоры.Первый – это полая стопа, вызванная положением передней части стопы. Причиной этой деформации является чрезмерное подошвенное сгибание первой лучевой кости. Второй - полая стопа, вызванная положением заднего отдела стопы. Первичной аномалией в этом случае является варусное положение заднего отдела стопы. Деформация характеризуется углублением свода стопы на участке между опухолью пятки и головками плюсневых костей и одновременным укорочением этого отдела. Дефект характеризуется высокой остановкой и его причиной является мышечный дисбаланс.Чаще всего они возникают на фоне наследственного поражения нижних отделов спинного мозга, часто сопровождающегося расщеплением позвоночника. Полость стопы в центральной части не имеет контакта с землей. Дефект становится более заметным в возрасте 10-14 лет. Лечение основано на использовании специальных ортопедических стелек. В случае больших искривлений требуется хирургическое вмешательство.
Полая ножка имеет низкую способность поглощать удары. Это может вызвать стрессовые переломы диафиза большеберцовой кости или даже переломы плато большеберцовой кости.
Стопа характеризуется постоянной депрессией или потерей продольного и поперечного свода стопы, вальгусом заднего отдела стопы, отведением переднего отдела стопы и укорочением ахиллова сухожилия. Вначале заболевание протекает безболезненно, но со временем развиваются дегенеративные изменения в костно-суставной системе и возникают сопутствующие боли. Однако следует помнить, что у детей до 8 лет возможно физиологическое плоскостопие.Вальгусная плоскостопие требует лечения, которое включает в себя кинезиотерапию, ортезы, правильно подобранную обувь и лечебную физкультуру. У человека с этим дефектом рвется подошва с внутренней стороны. Плосковальгусная стопа соединяется с вальгусной деформацией коленного сустава, что часто усугубляет дефект.
Деформация, при которой стопа повернута внутрь и опирается на боковой край. Это противоположность плосковальгусной стопе. При таком положении стопы малоберцовые мышцы и латеральные связки растягиваются, а большеберцовые мышцы и медиальные связки сокращаются.Человек с таким дефектом рвет обувь снаружи.
Болезненная деформация переднего отдела стопы на уровне первого плюснефалангового сустава, характеризующаяся медиальным отклонением оси первой плюсневой кости и латеральным отклонением оси пальца. Причинами деформации являются как генетическая предрасположенность, так и ношение неправильной обуви. Женщины проявляют большую предрасположенность к вальгусной деформации. Ношение обуви на высоком каблуке с острым носком, оказывающим неправильное давление на большой палец ноги.Вальгусная деформация большого пальца стопы со временем увеличивается, поскольку проксимальная фаланга натягивается сухожилиями приводящих мышц и длинных мышц-разгибателей пальцев стопы. Последующие смещения большого пальца стопы в сторону медиальной части суставной поверхности головки и плюсневых костей создают характерный выступ. Он подвергается давлению и трется об обувь, причиняя боль. Оптимальная обувь для людей с вальгусной деформацией стопы должна иметь мягкую подошву и просторную внутреннюю часть, форма которой соответствует расширенной передней части стопы.Людям с риском развития большого пальца стопы следует избегать обуви на очень высоком каблуке и с узким носком. Для дополнительной защиты используются корригирующие корсеты и специальный клин большого пальца стопы, который восстанавливает правильное положение пальцев стопы, уменьшая болезненное трение и давление. Кроме того, важен правильный уход за ногами и укрепляющие упражнения, такие как стояние на носочках, хватание предметов пальцами, движение каждым пальцем по отдельности.
Ригидная деформация пальца стопы – это прогрессирующая тугоподвижность первого плюснефалангового сустава.Тугоподвижность часто сопровождается болью, дегенеративными изменениями и характерным остеофитом на тыльной стороне головки первой плюсневой кости. Это вторая по частоте дегенерация после вальгусной деформации плюснефалангового сустава. Им страдают более 1% людей старше 30 лет. Считается, что причин ригидности пальца стопы много: острая травма, повреждение первого плюснефалангового сустава, повторная микротравма, асептический некроз или чрезмерная длина первой лучевой кости, судороги сгибателей пальцев стопы.Плохая стабилизация передней части стопы в спортивной обуви может обеспечить неадекватную защиту от гиперэкстензии. Отмечается боль в первом плюснефаланговом суставе и припухлость при переносе веса на пораженную конечность.
Деформация, состоящая в сгибательной деформации пальца в межфаланговом суставе. Чаще всего она покрывает самый длинный из мизинцев. Это может быть результатом травмы или хронического конфликта пальцев ног.
Первичная сгибательная деформация в межфаланговом суставе.Деформация может сопровождаться небольшим перерастяжением в плюснефаланговом суставе. Это может повлиять на один или несколько пальцев. Молоткообразные пальцы чаще всего возникают в результате механических травм: сгибание пальца стопы из-за плохо подобранной обуви, синовит плюснефалангового сустава или давление, вызванное вальгусной деформацией большого пальца стопы. Молоткообразная деформация часто сопровождается перекрытием пальцев.
Когтеобразные пальцы являются следствием гипертрофии плюснефалангового сустава.В результате возникает сгибание в проксимальном межфаланговом суставе и положение сгибания в проксимальном межфаланговом суставе. Эти изменения могут быть вызваны действием неврологических факторов или в результате рауматолидных заболеваний. Несколько пальцев могут быть деформированы.
Дефект, состоящий в образовании рябовидного костного нароста на пяточной опухоли с подошвенной стороны. Является результатом хронического воспаления, связанного с длительным раздражением нервных волокон, перегрузкой связок или воспалением сухожильных влагалищ.Это вызывает очень неприятные боли при стоянии или ходьбе. Диагностируется на основании рентгенологического снимка. Пяточная шпора в основном поражает пожилых людей, работающих в положении стоя и подверженных ревматическим изменениям. Ожирение также оказывает большое влияние на образование пяточной шпоры. Лечение заключается в обезболивании болезненного участка с помощью ВМС и лечебных процедур. Иногда также назначают стероиды.
Все костные изменения стопы можно корректировать различными методами в зависимости от характера изменения или его тяжести.Использование вкладышей и ортезов особенно важно для врача-ортопеда. Правильно подобранная и профилированная стелька должна поддерживать и корректировать изгибы стопы и заботиться о правильном положении пальцев. Ортезы отвечают за повышение комфорта в местах, где стопа прижата обувью или костями к кости, что часто является причиной мозолей.
Также очень важно правильно подобрать обувь, защищающую стопу от травм. При их выборе обращайте внимание на следующие особенности: размер всегда должен соответствовать фактической длине и ширине стопы, подобранная обувь должна обеспечивать стопе достаточную устойчивость, обувь должна быть легкой и не утяжелять структуру стопы. ступня.Обувь должна быть изготовлена из материалов, обеспечивающих достаточную циркуляцию воздуха. Немаловажно и то, что она имеет невысокую танкетку (2-5 см), обеспечивающую хорошую поддержку пятки. Время покупки обуви также имеет значение. Их всегда следует закапывать во второй половине дня, потому что нога в это время опухает, что дает нам уверенность в том, что покупаемая нами обувь не будет слишком тесной. Время ходьбы в новой обуви увеличиваем постепенно. Перед тем, как надеть обувь, мы тщательно проверяем ее внутреннюю часть, проверяем на наличие неровностей или других предметов (скрученная стелька, упавший камешек).Не разрешается носить обувь на босую ногу, а также накладывать пластыри непосредственно на кожу. Напоследок стоит упомянуть, что обувь должна быть сухой и проветриваемой, а носки нужно менять каждый день, это предохраняет от грибковых и бактериальных инфекций.
.