2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
«Болезнь поведения», «французская болезнь», «немецкая болезнь». Многообразны названия сифилиса, как и симптомы. Тенденции современности заставляют общество заручиться грамотностью в отношении здоровья и медицины. Итак…
Сифилис — инфекционное венерическое заболевание с волнообразным течением, поражающее все системы организма.
Возбудитель сифилиса — бледная трепонема. Течение заболевания проходит в несколько стадий:
Одним из обязательных проявлений патологии есть кожный синдром. Важно не путать и не подменять понятия! Отдельно существующей болезни «кожный сифилис» нет!
На разных этапах болезни высыпания будут иметь разные характеристики и локализацию. Сегодня реальные фото доступны для просмотра и изучения каждому.
Чтоб не быть просто напуганным, а быть вооруженным, давайте разбираться во всем многообразии проявлений сифилиса кожи!
Окончанием инкубационного периода будет служить первый звоночек на коже — твердый шанкр (он же сифилитическая язва). При этом еще молчат специфические изменения в анализах крови!
По локализации различают половые и внеполовые шанкры. Но это обязательно будет местом первичного внедрения возбудителя(слизистые и кожа половых органов, прианальной зоны, кожа бедер, зоны бикини, живота, слизистые губ, ротовой полости, верхних дыхательных путей).
Внешне шанкр имеет вид эрозии округлой формы, с ровными краями. Не зря образование называют твердым. Действительно, на ощупь шанкр напоминает хрящ.
Чаще всего сифилитическая язва одиночная, размером до нескольких сантиметров. Особых беспокойств, кроме неэстетического вида, больному не доставляет. Окружающие ткани и лимфатические узлы еще интактны.
Отдельного внимания заслуживают атипичные виды твердого шанкра.
Это шанкр-панариций, когда первичный очаг локализовался на первой фаланге пальца и копирует симптомы панариция. Течение предусматривает выраженные воспалительные проявления.
Это шанкр-амигдалит, имитирующий односторонний тонзиллит, но без болевого и интоксикационного компонента.
Это индуративный отек, когда пораженная область без четких границ, а выглядит как распространенный плотный инфильтрат.
Распространение разнообразных видов сыпи диффузно, включая ладони и стопы, сигнализирует о переходе болезни в стадию вторичного сифилиса. Множество сифилитических поражений кожи привело к тому, что
Международная классификация болезней десятого пересмотра даже предусмотрела отдельную нишу для этого состояния и вывела отдельной единицей «Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек».
Сифилис на коже теперь характеризуется полиморфностью (разнообразием) высыпаний: розеолезный сифилид, папулезный сифилид, широкие кондиломы, сифилитическая лейкодерма, сифилитическая ангина, сифилитическое облысение. И теперь подробнее…
Розеолезный сифилид. Самое частое проявление вторичного сифилиса на коже. Встречается у 80% заболевших. Выглядит как множественные пятна розовой окраски диаметром до 1,5 см., которые рассыпаны по коже туловища и конечностей.
Пятна не возвышаются над кожей, бледнеют при надавливании, не шелушатся и не зудят. Разрешение сыпи происходит в среднем за 2-3 недели, иногда до 6недель. Но спустя время приходит 2-я волна.
Сыпь теперь крупнее, бледнее и со склонностью к слиянию. Следует отметить, что бывают и редко встречающиеся виды розеол: фолликулярная и шелушащаяся.
Папулезный сифилид. Этот вид сыпи появляется как наряду с розеолами, так и как самостоятельно. Папулы — это узелки, находящиеся подкожно.
В зависимости от размера узелки делят на типы: просовидные, чечевицеобразные, монетовидные, бляшковидные. Локализованы папулы рассеянно по всему телу, часто и на слизистых половых органов, ротовой полости, глотки, гортани.
Болезненных ощущений в большинстве не доставляют. За исключением сыпи, расположенной в складках. Здесь высока вероятность присоединения вторичной инфекции и переход папул в мокнущие эрозии.
Важно! В отделяемой из эрозии жидкости содержится огромное количество бледных трепонем. Поэтому, в подобных случаях целесообразно помнить о риске контактно-бытового пути заражения.
Широкие кондиломы. С проблемой формирования кондилом встречаются 5-10% заболевших. Восновном не везет представительницам прекрасного пола. Излюбленное расположение — промежность, иногда-кожа внутренней поверхности бедер.
Начинается процесс с группирования в вышеуказанных местах папулезной сыпи и постепенного формирования бляшек. Бляшки сливаются в большие участки, формируется широкая ножка и продолжается распространение на близлежащие зоны.
Поверхность кондилом покрыта чешуйками и налетом серого цвета. Выделяющийся с поверхности экссудат содержит огромное количество возбудителей, что делает больного очень заразным.
Без лечения бесконтрольный рост широких кондилом может донести образования до молочных желез и подмышечных впадин.
Сифилитическая лейкодерма. Сыпь выглядит как участки неравномерной пигментации кожи. Сначала появляются пораженные зоны потемнения, которые затем трансформируются в большие белые пятна.
Поражению подвержена кожа в области плечевого пояса, спины, поясницы, живота, редко-конечностей. Врачи выделяют пятнистую и кружевную формы лейкодермы. При пятнистой обособленные очаги находятся в привычных местах.
При кружевной форме пятна сливаются в причудливые узоры. Подобное слияние вокруг шеи получило романтическое название «ожерелье Венеры».
Интересно, что бледная трепонема обнаруживается в поверхностных слоях дермы только в зонах с пятнистой лейкодермой.
Сифилитическое облысение. Причин, вызывающих выпадение волос при сифилисе, две. Это либо отсутствие роста волос в местах формирования рубцов после разрешения сыпи. Либо выпадение их в результате течения болезни и снижения защитных сил организма.
В любом из случаев характерный признак— это очаговость поражения, разбросанные участки облысения по всей голове.
При этом волосистая часть кожи головы напоминает изъеденный молью мех. А кожа, лишенная волос, не имеет специфических изменений. Рост волос можно вернуть, подобрав грамотное лечение.
Сифилитическая ангина. Состояние, возникающее, если при первичном сифилисе твердый шанкр локализовался на слизистой оболочке глотки, миндалин. Тогда вторичный этап развития будет имитировать течение ангины.
Вначале с окрашиванием неба и миндалин в синюшно-красный цвет. Далее следует появление эрозий (язвочек) и распространение серой сыпи по всей поверхности ротовой полости.
Процесс сопровождается интоксикационным и гипертермическим синдромом, периферическим лимфаденитом.
Редкость, но все же имеющая место,— третичный сифилис. Встречается у нелеченых вовсе или недолеченых пациентов. Третичные сифилиды — поражения кожи в виде бугорков или гумм.
Представлены глубокими инфильтратами, в которые организм «замуровал» бледную трепонему. Узелковый сифилид выглядит как рассыпанные в большом количестве, мелкие (5-7 мм) подкожные узелки.
Тогда как гуммы—крупные узлы, чаще не многочисленные. Элементы третичного периода со злокачественным течением.
В месте разрушения они будут формировать язвы и рубцы, вовлекая в процесс деструкции подлежащие костные и хрящевые структуры. При этом острые воспалительные явления отсутствуют.
Наверняка, вам встречались фото седловидного изменения носа. Так вот это и есть наглядный пример необратимого разрушения костной ткани при нелеченом сифилисе.
Хочется отдельно остановиться на типах кожных проявлений при врожденном сифилисе.
Врожденный сифилис—форма сифилиса, возникающая при заражении плода в периоде внутриутробного развития.
Кожный синдром будет одним из клинических проявлений.
Папулезные высыпания. Папулы расположены в зоне промежности, на ягодицах, ладонях и подошвах.
Также вовлечены слизистые ротовой полости, носа. Характерно радиальное расположение папул и рубцов после их разрешения на коже лица, а особенно- вокруг губ.
Пузырчатка кожи. Состояние, характеризующееся пузырьковыми высыпаниями. Излюбленная локализация последних на ладонных и подошвенных поверхностях конечностей.
Как видно из описания кожного синдрома, он довольно разнообразен. Не зря сифилис с давних времен именуют «обезьяньей болезнью», имея в виду многообразие его масок.
Клиническая картина требует проведения дифференциальной диагностики с дерматологическими, гинекологическими, урологическими, стоматологическими и другими заболеваниями.
Рассмотрим некоторые частные примеры.
Твердый шанкр дифференцируют от псориаза, красного плоского лишая, баланопостита, чесотки, эрозий, вызванных другими возбудителями ЗППП.
При экстрагенитальном расположении шанкра , последний может быть расценен как фурункул, карбункул, тонзиллит, стоматит.
Часто диагностические ошибки вызывает вторичный сифилис. Высыпания маскируются под псориаз, разные виды лишая, токсикодермию, эпидермофитию, сифилитическое облысение нужно отличить от других видов алопеций, трихофитии.
Широкие кондиломы дифференцируются от папилломавирусных кондилом, геморроя.
Врачам разных специальностей важно помнить визуальные характеристики многих видов сыпи для проведения дифференциации и установления правильного диагноза. Здесь специалистам помогают и характерные признаки и фото реальных больных.
Лучшей профилактикой заболеваний, передающихся половым путем, является культура и грамотность интимного общения. Будьте здоровы и любимы!
Сифилис - это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая бактериями, известными как Treponema pallidum . По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2016 году в США было зарегистрировано более 88 000 случаев сифилиса. Уровень заболеваемости сифилисом среди женщин в Соединенных Штатах снижается, но среди мужчин, особенно мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, этот показатель растет.
Первым признаком сифилиса является небольшая безболезненная рана.Он может появиться на половых органах, прямой кишке или во рту. Эта болячка называется шанкром. Люди часто не замечают этого сразу.
Сифилис может быть сложным для диагностики. Кто-то может иметь это, не показывая никаких признаков в течение многих лет. Однако чем раньше обнаружен сифилис, тем лучше. Сифилис, который долго не лечится, может привести к серьезным повреждениям важных органов, таких как сердце и мозг.
Сифилис распространяется только через прямой контакт с сифилитическими шанкрами.Его нельзя передать, если вы делитесь туалетом с другим человеком, носите одежду другого человека или используете посуду другого человека.
Четыре стадии сифилиса:
Сифилис является наиболее заразным на первых двух стадиях.
Когда сифилис находится в скрытой или скрытой стадии, заболевание остается активным, но часто без симптомов. Третичный сифилис является наиболее разрушительным для здоровья.
Первичная стадия сифилиса происходит примерно через три-четыре недели после того, как человек заражается бактериями.Это начинается с маленькой круглой раны, названной шанкром. Шанкр безболезнен, но он очень заразителен. Эта рана может появиться везде, где бактерии попали в организм, например, во рту или внутри него, на половых органах или прямой кишке.
В среднем, язва появляется примерно через три недели после заражения, но может появиться от 10 до 90 дней. Болезнь остается от двух до шести недель.
Сифилис передается при непосредственном контакте с раной. Это обычно происходит во время сексуальной активности, в том числе орального секса.
Кожная сыпь и боль в горле могут развиться во время второй стадии сифилиса. Сыпь не зудит и обычно встречается на ладонях и подошвах, но может появиться где угодно на теле. Некоторые люди не замечают сыпь, пока она не прошла.
Другие симптомы вторичного сифилиса могут включать в себя:
Эти симптомы исчезнут независимо от того, получено ли лечение. Однако без лечения у человека все еще есть сифилис.
Вторичный сифилис часто принимают за другое заболевание.
Третья стадия сифилиса - это скрытая или скрытая стадия. Первичные и вторичные симптомы исчезают, и на этой стадии заметных симптомов не будет. Тем не менее, бактерии остаются в организме. Эта стадия может длиться годами, прежде чем перейти к третичному сифилису.
Последней стадией инфекции является третичный сифилис. По данным клиники Майо, примерно 15-30% людей, которые не получают лечение от сифилиса, перейдут на эту стадию.Третичный сифилис может возникнуть спустя годы или десятилетия после первоначальной инфекции. Третичный сифилис может быть опасным для жизни. Некоторые другие потенциальные последствия третичного сифилиса включают в себя:
Поделиться на PinterestВо время вторичной стадии сифилиса у людей развиваются красные или красновато-коричневые шишки или пятна, и в этот момент они очень заразны.Если вы считаете, что можете заболеть сифилисом, обратитесь к врачу как можно скорее. Для проведения анализов они берут образец крови, а также проводят тщательный медицинский осмотр.Если есть рана, ваш врач может взять пробу из раны, чтобы определить, присутствуют ли бактерии сифилиса.
Если ваш врач подозревает, что у вас проблемы с нервной системой из-за третичного сифилиса, вам может понадобиться люмбальная пункция или спинной мозг. Во время этой процедуры собирается спинномозговая жидкость, чтобы ваш врач мог проверить наличие бактерий сифилиса.
Если вы беременны, ваш врач может обследовать вас на сифилис, потому что бактерии могут находиться в вашем организме без вашего ведома.Это необходимо для предотвращения заражения плода врожденным сифилисом. Врожденный сифилис может вызвать серьезные повреждения у новорожденного и даже может привести к летальному исходу.
Первичный и вторичный сифилис легко поддаются лечению инъекцией пенициллина. Пенициллин является одним из наиболее широко используемых антибиотиков и обычно эффективен при лечении сифилиса. Люди, страдающие аллергией на пенициллин, вероятно, будут проходить лечение другим антибиотиком, таким как:
Если у вас нейросифилис, вы будете ежедневно получать дозы пенициллина внутривенно.Это часто требует краткого пребывания в больнице. К сожалению, повреждение, вызванное поздним сифилисом, не может быть обращено вспять. Бактерии можно убить, но лечение, скорее всего, будет направлено на ослабление боли и дискомфорта.
Во время лечения избегайте половых контактов, пока все язвы на вашем теле не заживут, и ваш врач скажет вам, что возобновить секс безопасно. Если вы сексуально активны, к вашему партнеру также следует относиться. Не возобновляйте сексуальную активность, пока вы и ваш партнер не завершите лечение.
Лучший способ предотвратить сифилис - это практиковать безопасный секс. Используйте презервативы во время любого сексуального контакта. Кроме того, может быть полезно:
Сифилис также может передаваться через общие иглы. Избегайте совместного использования игл при использовании инъекционных наркотиков.
Матери, инфицированные сифилисом, подвержены риску выкидыша, рождения ребенка или преждевременных родов.Существует также риск того, что мать с сифилисом передаст болезнь своему плоду. Это известно как врожденный сифилис.
Врожденный сифилис может быть опасным для жизни. У детей, рожденных с врожденным сифилисом, также может быть следующее:
Если у ребенка врожденный сифилис, и он не обнаружен, у ребенка может развиться поздняя стадия сифилиса. Это может привести к повреждению их:
Люди с сифилисом имеют значительно более высокий шанс заражения ВИЧ.Раны, вызывающие болезнь, облегчают проникновение ВИЧ в организм.
Также важно отметить, что у людей с ВИЧ симптомы сифилиса могут быть другими, чем у тех, у кого нет ВИЧ. Если у вас ВИЧ, поговорите со своим врачом о том, как распознать симптомы сифилиса.
Первая стадия сифилиса может легко остаться незамеченной. Симптомы на второй стадии также являются общими симптомами других заболеваний. Это означает, что если к вам применимо любое из следующего, подумайте о том, чтобы пройти тестирование на сифилис.Неважно, были ли у вас какие-либо симптомы. Пройдите тестирование, если вы:
Если тест подтвердится, важно завершить полное лечение.Обязательно завершите полный курс антибиотиков, даже если симптомы исчезнут. Также избегайте любой сексуальной активности, пока ваш врач не скажет вам, что это безопасно. Также подумайте о том, чтобы пройти тестирование на ВИЧ.
Люди с положительным тестом на сифилис должны уведомить всех своих недавних сексуальных партнеров, чтобы они также могли пройти тестирование и получить лечение.
Сифилис - это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая бактерией Treponema pallidum . Это может повлиять как на мужчин, так и на женщин. Сифилис передается через тесный контакт кожа-к-коже и очень заразен, когда присутствует сифилис (шанкр) или сыпь.
Инкубационный период для сифилиса колеблется от 10 дней до трех месяцев. Вы можете заразиться сифилисом через незащищенный оральный, вагинальный или анальный секс с инфицированным человеком.Он также может распространяться при контакте кожа-к-коже при наличии сыпи на сифилисе. Сифилис также может передаваться от матери ребенку во время беременности и при рождении. Это называется врожденным сифилисом. Хотя в Австралии это случается редко, в течение последних двух лет в Виктории наблюдается повторное появление, в том числе две смерти плода.
Раннее лечение сифилиса является эффективным, но люди могут не иметь никаких симптомов или могут не заметить симптомы раннего сифилиса и, следовательно, могут не обратиться к врачу.
Через много лет после заражения необработанный сифилис может привести к летальному исходу или привести к хронической болезни мозга или сердца.
С 2002 года число людей с инфекционным сифилисом в Виктории быстро увеличилось, в основном среди геев и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ). Увеличение сифилиса у женщин также привело к повторному появлению врожденного сифилиса в Виктории.
Проверки сексуального здоровья рекомендуются для всех сексуально активных людей и, в частности, для следующих групп, подвергающихся повышенному риску заражения сифилисом:
Частота этих проверок зависит от риска ИППП человека. Например, рекомендуется:
Существует три стадии сифилиса.Только первые две стадии являются инфекционными, и симптомы варьируются в зависимости от стадии. Наличие симптомов сифилиса может повысить риск заражения ВИЧ во время полового контакта.
Вы можете пропустить первую стадию сифилиса (от 4 до 12 недель), так как у вас могут не быть симптомов. Или симптомы могут проявляться как рана (язва) в области половых органов (включая половой член или влагалище), заднего прохода или рта. Болячка:
Если на этой стадии вы не лечитесь от сифилиса, у вас может развиться вторая стадия заболевания.
Во время второй стадии сифилиса (до двух лет) у вас может быть:
Если вы инфицированы сифилисом и не обращаетесь за лечением на этой стадии, у вас может развиться третья стадия инфекции.
Третья стадия сифилиса (которая может возникнуть через 10-30 лет после первоначальной инфекции) может поражать различные органы, особенно мозг и сердце. Эта стадия встречается примерно у трети нелеченных людей. На этой стадии могут возникнуть серьезные мозговые или сердечные осложнения. Сифилис не является заразным на этом этапе, но все еще поддается лечению.
Говорят, что у детей, рожденных с сифилисом (переданных от матери), врожденный сифилис. Врожденный сифилис может иметь серьезные последствия для здоровья вашего ребенка. То, как врожденный сифилис влияет на здоровье вашего ребенка, зависит от того, как долго у вас был сифилис, и если или когда вы проходили курс лечения от этой инфекции.
При отсутствии лечения сифилис во время беременности может вызвать:
Дети, рожденные с врожденным сифилисом, могут иметь деформации костей, тяжелую анемию (низкий уровень эритроцитов), проблемы с жизненно важными органами (печень и почки), желтуху (пожелтение кожи или глаз), проблемы с мозгом и нервами, такие как слепота или глухота и кожные высыпания. У некоторых детей симптомы могут отсутствовать при рождении.
Ранний врожденный сифилис (до двух лет) может включать такие симптомы, как:
Поздний врожденный сифилис, проявляющийся после двухлетнего возраста, может включать такие симптомы, как:
Сифилис распространяется (передается) при тесном контакте кожи с кожей с зараженной областью. Вы можете заразиться сифилисом, занимаясь незащищенным оральным, вагинальным или анальным сексом с человеком, который находится на первых двух стадиях инфекции.Сифилис очень заразен, когда присутствует рана или сыпь, и прямой контакт с любым из них может привести к передаче сифилиса от одного человека другому.
Хотя это редко встречается в Австралии, беременные женщины, у которых есть сифилис, могут передать инфекцию своему ребенку во время беременности или при рождении.
Сифилис также может передаваться через зараженную кровь. Тем не менее, кровь, используемая для донорства крови, в Австралии регулярно проверяется на сифилис.
Регулярное обследование сексуального здоровья у местного врача или в центре сексуального здоровья может выявить сифилис с помощью анализа крови.Просто попросите вашего врача или медсестру для теста. Результаты теста обычно доступны в течение недели.
Сифилис легко обнаружить, используя:
Пенициллин - очень эффективное лечение всех стадий сифилиса, включая врожденный сифилис. Другие виды лечения доступны, если у вас аллергия на пенициллин, или вы можете пройти процедуру десенсибилизации, которая позволяет безопасно получать пенициллин.
Лечение на ранней стадии инфекции необходимо для предотвращения дальнейших осложнений и предотвращения передачи инфекции половым партнерам.
Избегайте сексуальных контактов, пока ваше лечение не будет завершено.
Важно, чтобы ваш сексуальный партнер или партнеры знали, что у вас сифилис. Большинство людей будут благодарны, если им скажут, что они могут заразиться, и это важный шаг в предотвращении дальнейшего заражения в обществе.
Ваш местный врач общей практики и центр сексуального здоровья могут помочь вам информировать ваших партнеров и сообщить им, что им нужно пройти тестирование. Этот процесс называется «уведомление партнера». Это может быть сделано анонимно, и ваша конфиденциальность всегда соблюдается. Если вы сообщите об этом своим партнерам, вы не сможете снова заразиться.
Вы также можете анонимно уведомить своих сексуальных партнеров о необходимости пройти тестирование и лечение сифилиса через веб-сайт Let Them Know, если вы чувствуете, что не можете разговаривать с ними лично.Есть также медсестры, называемые сотрудниками по уведомлению партнеров, которые могут помочь вам анонимно уведомить ваших партнеров. С ними можно связаться по (03) 9096 3367.
Способы снижения риска заражения сифилисом:
Эта страница была подготовлена в консультации и одобрена: Мельбурнский Центр Сексуального Здоровья
Последнее обновление: Август 2019
Содержимое этого сайта предоставляется исключительно в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не подтверждает и не поддерживает такую терапию, услугу, продукт или лечение и не заменяет рекомендации вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом сайте, не являются исчерпывающим руководством по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному медицинскому работнику для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социального обеспечения не несут никакой ответственности за доверие любого пользователя к материалам, содержащимся на этом сайте.
,Нет никаких домашних средств или лекарств, отпускаемых без рецепта, которые бы вылечили сифилис, но сифилис легко вылечить на ранних стадиях. Одна внутримышечная инъекция бензатинового пенициллина G длительного действия (2,4 миллиона единиц, вводимых внутримышечно) вылечит человека с первичным, вторичным или ранним скрытым сифилисом. Три дозы пролонгированного действия бензатина пенициллина G (2,4 миллиона единиц, вводимых внутримышечно) с недельными интервалами рекомендуется для лиц с поздним латентным сифилисом или скрытым сифилисом неизвестной продолжительности.Лечение убьет бактерию сифилиса и предотвратит дальнейшее повреждение, но не восстановит уже нанесенный ущерб.
Выбор подходящего препарата пенициллина важен для правильного лечения и лечения сифилиса. Комбинации некоторых препаратов пенициллина (например, бициллин C-R, комбинация бензатина пенициллина и прокаина пенициллина) не являются подходящими средствами лечения сифилиса , поскольку эти комбинации обеспечивают неадекватные дозы пенициллина.
Хотя данные в поддержку использования альтернатив пенициллину ограничены, варианты для небеременных пациентов с аллергией на пенициллин могут включать доксициклин, тетрациклин и нейросифилис - цефтриаксон.Эти методы лечения следует использовать только в сочетании с тщательным клиническим и лабораторным наблюдением, чтобы обеспечить надлежащий серологический ответ и излечение.
Лица, которые получают лечение сифилиса, должны воздерживаться от половых контактов с новыми партнерами, пока язвы сифилиса не будут полностью излечены. Люди с сифилисом должны уведомить своих половых партнеров, чтобы они также могли пройти тестирование и получить лечение в случае необходимости.