2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Соэ в крови 21 у женщин что
Что показывает высокое СОЭ в анализе крови у женщин после 50 лет, повышенное СОЭ у ребенка
Аббревиатура СОЭ означает «скорость оседания эритроцитов», измеряемая миллиметрами в час. (В старых справочниках этот анализ назывался РОЭ). В основе исследования лежит процесс, обусловленный гравитационными силами. Поскольку эритроциты тяжелее других элементов крови, они первыми выпадают в осадок. Их подсчет в вертикально установленной пробирке через час и является основой анализа.
Скорость, с которой эритроциты опускаются на дно, зависит от многих факторов, как физиологических, так и патологических. Значения СОЭ отличаются в зависимости от возраста, пола. Изменения показателей возможны в связи с особенностями питания, прохождением пациентом курса лечения определенными видами медикаментозных препаратов, кортикостероидами, противовоспалительными средствами.
Знать, что показывает высокое СОЭ, особенно важно, так как превышение нормативов наиболее часто свидетельствует в пользу развития того или иного заболевания. Высокие цифры СОЭ могут свидетельствовать о наличии в организме онкопатологии, воспалительного процесса, инфекционного, ревматологического, анемии. Показатель будет превышать норму при инфаркте миокарда, травме, аллергии, беременности.
Несмотря на то, что СОЭ – неспецифичный показатель, диагностическая ценность исследования огромна. Она обусловлена его высокой чувствительностью. Изменение данного показателя отмечается уже на ранних стадиях развития патологического процесса, когда другие анализы еще не являются информативными, остаются в норме. Повышенный показатель СОЭ в анализе крови является поводом к продолжению обследования, уточнению ситуации.
Почему значение параметра повышается
Причины, почему значение параметра СОЭ повышается у женщин в норме:
- менструальный период;
- применение оральных контрацептивов;
- беременность;
- послеродовый период.
У женщины после 50 лет увлечение СОЭ связано с гормональной перестройкой организма при приближении климакса.
У ребенка значение показателя СОЭ зависит от его возраста. У новорожденного максимальное значение – 2,8 мм/ч, что связано с очень низкой концентрацией белка в крови, и значит, отсутствием условий у эритроцитов для быстрого оседания. Поскольку с развитием ребенка вязкость крови увеличивается, к 14 годам этот показатель у девочек становится – 2-15 мм/ч, у мальчиков – 1-10 мм/ч.
Расшифровка анализа
Все нормативные показатели СОЭ имеются в специальной таблице, где они указаны в соответствии с полом и возрастом. При этом интерпретировать полученный ответ должен только врач, поскольку результат проведенного исследования может варьировать в любую сторону в зависимости от физиологических или патологических процессов. Для оценки ситуации специалист будет учитывать целый круг сопутствующих факторов. При этом нужно знать, что у 5% жителей Земли анализ показывает высокое СОЭ без видимых причин.
| Возраст | Норма, мм/ч |
| до 13 лет | 4-12 мм/ч |
| 13-18 лет | 3-18 мм/ч |
| 18-30 лет | 2-15 мм/ч |
| 30-40 лет | 2-20 мм/ч |
| 40-50 лет | 0-26 мм/ч |
| 50-60 лет | 0-26 мм/ч |
| после 60 лет | 2-55 мм/ч |
| При беременности | до 45 мм/ч |
Отзывы
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в Москве. Расшифровка и норма. Сдать анализы в МЦ «Здоровье» ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).
Характеристика показателя СОЭ
СОЭ в крови — определяется по высоте столбика плазмы (в мм), образовавшегося в течение 1 часа, при разделении крови в пробирке с добавленным коагулянтом на две фракции: плазму (в верхнем слое) и эритроциты (в нижнем слое). При этом необходимо учитывать пол пациента, возраст и возможную беременность у женщин, так как для всех этих категорий существуют некоторые различия в нормах показателей.
Нормы показателей СОЭ
Норма СОЭ может варьировать в зависимости от пола обследуемого. Так, норма СОЭ у мужчин отличается от нормы у женщин.
Норма для мужчин:
- 2—10 мм/ч в возрасте 10-50-ти
- 2—40 мм/ч в возрасте старше 50-ти лет
Норма для женщин:
- 3—15 мм/ч от 10 до 50-ти
- 3—50 мм/ч старше 50-ти
Также, при определении СОЭ в крови у женщин, необходимо обращать внимание на возможную беременность, послеродовой период, период менструального цикла. В таких случаях показатели будут отличны от нормы в сторону повышения. СОЭ при беременности может возрасти до 45 мм/ч, но в разные триместры будут разные значения.
Повышение СОЭ
Если исключить возможные естественные причины возрастания СОЭ, то в остальных случаях высокие результаты могут говорить о присутствии воспалительных процессов в организме. Скорость оседания прямо зависит от состояния и изменения состава белков в крови. Принцип анализа заключается в способности эритроцитов к слипанию — агрегации. Эритроциты сами по себе несут одинаковый отрицательный заряд и поэтому отталкиваются друг от друга. Появление в плазме белков острой фазы (фибриногены, иммуноглобулины), образующихся при воспалительных процессах, повышает степень слипания эритроцитов и, соответственно, повышается скорость их оседания.
Чаще всего, повышение данного показателя наблюдается в случае:
- острых и хронических инфекций
- заболеваний иммунной системы
- инфаркта
- злокачественных опухолей
- сепсиса (60 мм/ч и более)
- анемии
- эритроцитоза
- лейкоцитоза
- ДВС-синдрома
- приёма гормональных препаратов
- интоксикации
- травм
- послеоперационных состояний
Таким образом, расшифровка СОЭ — это лишь косвенный показатель состояния здоровья организма обследуемого. С помощью только этого показателя невозможно определить характер заболевания. Отклонение от нормы лишь сигнализирует о наличии возможных проблем со здоровьем. И, прежде чем впадать в панику, необходимо обратиться в специализированный Мед Центр «Здоровье», который предоставит консультацию квалифицированных специалистов, способных дать точную оценку состоянию пациента, провести необходимые обследования, определить диагноз и назначить соответствующее ему лечение.
Сдать анализ крови на СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в лаборатории KDL
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - неспецифический показатель; назначается, как правило, вместе с общим анализом крови. Этот тест не является диагностическим признаком конкретного заболевания, не должен использоваться для скрининга бессимптомных пациентов. Реакция оседания эритроцитов во многом зависит от изменения состава белков крови при физиологических и патологических процессах в организме.
В каких случаях обычно назначают исследование СОЭ?
Чаще всего скорость оседания эритроцитов используется как маркер воспалительного процесса. В случае острых инфекционных и воспалительных заболеваний СОЭ быстро повышается (также как и другой маркер воспаления – С- реактивный белок) после выздоровления СОЭ может оставаться умеренно повышенной еще некоторое время (когда С- реактивный белок уже приходит в норму).
Воспаление зависит от иммунного ответа организма. Воспалительная реакция может быть острой, возникнуть после травмы, хирургической операции или инфекции. В других случаях воспаление может быть длительным (хроническим) и сопровождать такие состояния, как аутоиммунные или онкологические заболевания.
Что именно определяется в процессе анализа?
Если образец крови поместить в специальную узкую трубку, то можно с течением времени увидеть, что клетки крови (эритроциты) оседают на дно, а над ними появляется слой прозрачной плазмы. Это процесс происходитт с определенной постоянной скоростью. Если в крови присутствуют белки воспалительного ответа, такие как С-реактивный белок или фибриноген, то клетки красной крови оседают быстрее. При определении СОЭ фактически измеряется скорость падения (оседания) эритроцитов в крови.
Что означают результаты теста?
Случайное выявление повышенного значения СОЭ в анализе крови у пациентов без жалоб не имеет клинического значения, в этом случае целесообразно повторное исследование СОЭ через 2-3 недели.
Стойкое значительное повышение СОЭ, повторяющееся в нескольких последовательных анализах, служит лабораторным диагностическим критерием при некоторых системных воспалительных (ревматических) заболеваниях: ревматоидный артрит, гигантоклеточный артериит, ревматическая полимиалгия.
Обычно используется международный метод определения СОЭ по Вестергрену. Значение верхней границы нормальных значений СОЭ зависит от возраста пациента и его пола. Индивидуальная норма для пациента рассчитывается по следующей формуле: у женщин СОЭ (мм/час) = (возраст в годах+10)/2; у мужчин СОЭ (мм/час) = (возраст в годах)/2. Эту методику определения нормальных значений не применяют для беременных женщин, СОЭ во время беременности обычно повышена.
Обычный срок выполнения теста
Обычно результат СОЭ можно получить в течение 1-2 дней
Нужна ли специальная подготовка к анализу?
Специальная подготовка не требуется. Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе «Подготовка»
Анализ на СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в Нижнем-Новгороде
Анализ СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – показатель, определяющий скорость и интенсивность склеивания эритроцитов при тех или иных патологических процессах. Этот анализ является одной из обязательных величин общего анализа крови. Механизм анализа на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) довольно прост.
Эритроциты значительно тяжелее плазмы крови и других форменных элементов, поэтому если кровь оставить в вертикально установленной пробирке, то через некоторое время на ее дне появится густой бордовый эритроцитарный осадок, а сверху останется полупрозрачная жидкость (плазма и буферный слой остальных элементов крови). Это совершенно естественный процесс, обусловленный действием силы тяжести. Эритроциты способны «слипаться» друг с другом, образуя комплексы. Последние оседают на дно значительно быстрее отдельно существующих эритроцитарных клеток за счет большей массы. При воспалительном процессе способность эритроцитов к образованию комплексов либо существенно повышается, следовательно, скорость оседания повышается, либо снижается, что приводит к уменьшению СОЭ.
Анализ на СОЭ показывает наличие и интенсивность воспалительного процесса в организме пациента, поэтому исследование с успехом применяют в профилактических целях, а также для контроля течения болезни. При выявлении отклонений от нормы в анализе на СОЭ, скорее всего, придется сдать кровь на биохимический анализ. Это объясняется тем, что показатель неспецифичен, диагностировать конкретное заболевание на основании одного этого исследования невозможно. Поэтому при повышенном или пониженном уровне СОЭ для выявления болезни потребуется выяснить уровень определенных белков.
Методы анализа СОЭ
Существует два метода определения уровня СОЭ в крови. Для каждого из них характерной особенностью служит смешивание материала анализа со специальным веществом, которое препятствует свертыванию крови — антикоагулянтом. Но точность результата и даже вид крови в обоих случаях различаются.
- Метод Панченкова. Для этого метода анализа используют капиллярную кровь (из пальца) и специальную пипетку, так называемый капилляр Панченкова, градуированную на 100 делений тонкую трубку из стекла. Сначала определенное количество антикоагулянта наносят на вогнутое стекло, а затем сюда же добавляют исследуемую кровь в соотношении 1 к 4. Теперь материал исследования потеряет способность к свертыванию, так что можно набрать его в капилляр, установить в вертикальном положении и ждать результатов. Обычно срок ожидания составляет 1 час.
- Метод Вестергрена. Основное отличие этого метода от описанного выше состоит в использовании более точной шкалы (на 200 делений) с градуировкой на каждый миллиметр. К тому же кровь по методу Вестергрена берут не из пальца, а из вены. Смешивание с антикоагулянтом происходит непосредственно в пробирке. По истечении одного часа столбик плазмы подлежит измерению — таким образом выясняют скорость оседания эритроцитов в единицах «мм/ч».
На скорость оседания эритроцитов действуют многие факторы. Главным из них является соотношение белков плазмы крови. Крупнодисперсные белки – глобулины и фибриноген способствуют агломерации (скоплению) эритроцитов и увеличивают СОЭ, а мелкодисперсные белки (альбумины) уменьшают скорость оседания эритроцитов. Поэтому при патологических состояниях, сопровождающихся увеличением количества крупнодисперсных белков (инфекционные и гнойно-воспалительные заболевания, ревматизм, коллагенозы, злокачественные опухоли) СОЭ возрастает.
Увеличение СОЭ происходит также и при уменьшении количества альбуминов крови (массивные протеинурии при нефротическом синдроме, нарушение синтеза альбуминов в печени при поражении ее паренхимы). Заметное влияние на СОЭ, особенно при анемиях, оказывает количество эритроцитов и вязкость крови, а также свойства самих эритроцитов. Увеличение количества эритроцитов, приводящее к увеличению вязкости крови, способствует уменьшению СОЭ, а уменьшение количества эритроцитов и вязкости крови сопровождается увеличением СОЭ.
Чем крупнее эритроциты и чем больше в них гемоглобина, тем они тяжелее и тем больше СОЭ. На СОЭ также влияют такие факторы, как соотношение холестерина и лецитина в плазме крови (при увеличении содержания холестерина СОЭ увеличивается), содержание желчных пигментов и желчных кислот (увеличение их количества способствует уменьшению СОЭ), кислотно-щелочное равновесие плазмы крови (сдвиг в кислую сторону снижает СОЭ, а в щелочную сторону – увеличивает). Возросшая СОЭ не обязательно говорит о наличии патологии. В пределах 20-30 мм/час она повышается у беременных женщин, при менструациях, а также на фоне приема некоторых фармакологических препаратов – в частности салицилатов (Ацетилсалициловая кислота, Аспирин), комплексов, содержащих витамин А и оральных противозачаточных средств.
Повышенная скорость оседания эритроцитов может быть обусловлена недавним введением вакцины против гепатита. В первые часы и дни заболевания показатель может оставаться в норме, поскольку нужно определенное время (от 24 до 48 часов) чтобы белки сыворотки крови претерпели изменения. При начале инфекционного процесса гораздо раньше проявляется лейкоцитоз, т. е. увеличение числа лейкоцитов. Также требуется время и для нормализации показателя. После полного излечения повышенная СОЭ может сохраняться на протяжении нескольких недель и даже месяцев. В данном случае показатель просто отражает период реконвалесценции (выздоровления).
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ): исследования в лаборатории KDLmed
Тест, оценивающий скорость разделения крови на плазму и эритроциты. Скорость разделения в основном определяется степенью их агрегации, т. е. способностью слипаться друг с другом.
Синонимы русские
Реакция оседания эритроцитов, РОЭ, СОЭ.
Синонимы английские
Erythrocyte sedimentation rate, Sed rate, Sedimentation rate, Westergren sedimentation rate.
Метод исследования
Метод капиллярной фотометрии.
Единицы измерения
Мм/ч (миллиметр в час).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную, капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до анализа.
- Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).
- Прекратить приём лекарственных препаратов за 24 часа перед исследованием (по согласованию с врачом).
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до анализа.
- Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
Общая информация об исследовании
Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – непрямой метод выявления воспалительного, аутоиммунного или онкологического заболевания. Оно проводится на образце венозной или капиллярной крови, в которую добавлено вещество, позволяющее ей не сворачиваться (антикоагулянт). При исследовании методом Панченкова кровь помещают в тонкую стеклянную или пластиковую пробирку и наблюдают за ней в течение часа. В это время эритроциты (красные кровяные клетки), как имеющие большую удельную массу, оседают, оставляя над собой столбик прозрачной плазмы. По расстоянию от верхней границы плазмы до эритроцитов и вычисляют СОЭ. В норме эритроциты оседают медленно, оставляя совсем немного чистой плазмы. Для данного метода используется аппарат Панченкова, состоящий из штатива и капиллярных пипеток со шкалой 100 мм.
При капиллярной фотометрии (автоматические анализаторы ROLLER, TEST1) используется кинетический метод «остановленной струи». В начале анализа происходит запрограммированное перемешивание пробы в целях дезагрегирования эритроцитов. Неэффективная дезагрегация или наличие микросгустков могут повлиять на конечный результат, т. к. анализатор фактически измеряет кинетику агрегации эритроцитов. При этом измерение происходит в диапазоне от 2 до 120 мм/ч. Результаты измерения СОЭ данным методом имеют высокую корреляцию с методом Вестергрена, являющимся эталонным для определения СОЭ, и одинаковые с ним референсные значения.
Результаты, получаемые при использовании метода капиллярной фотометрии, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми при определении СОЭ методом Панченкова. Однако метод капиллярной фотометрии более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений выше результатов, получаемых методом Панченкова.
Повышение уровня патологических белков, находящихся в жидкой части крови, а также некоторых других белков (так называемых острофазовых, появляющихся при воспалении) способствует «склеиванию» эритроцитов. Из-за этого они оседают быстрее и СОЭ увеличивается. Получается, что любое острое или хроническое воспаление может приводить к повышению СОЭ.
Чем меньше эритроцитов, тем быстрее они оседают, поэтому у женщин СОЭ выше, чем у мужчин.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики заболеваний, связанных с острым или хроническим воспалением, включая инфекции, онкологические заболевания и аутоиммунные болезни. Определение СОЭ – чувствительный, но один из наименее специфичных лабораторных анализов, так как само по себе ее повышение не позволяет определить источник воспаления, кроме того, оно может происходить не только из-за воспаления. Именно поэтому анализ на СОЭ, как правило, используется в сочетании с другими исследованиями.
Когда назначается исследование?
- При проведении диагностики и мониторинга:
- воспалительных заболеваний,
- инфекционных заболеваний,
- онкологических заболеваний,
- аутоиммунных заболеваний.
- При проведении профилактических обследований совместно с другими исследованиями (общим анализом крови, лейкоцитарной формулой и др.).
Что означают результаты?
Референсные значения
| Пол | Возраст | Референсные значения |
|
Мужской
| до 15 лет | 2 — 20 мм/ч |
| от 15 до 50 лет | 2 — 15 мм/ч | |
| старше 50 лет | 2 — 20 мм/ч | |
|
Женский | до 50 лет | 2 — 20 мм/ч |
| старше 50 лет | 2 — 30 мм/ч |
Результаты данного анализа необходимо интерпретировать с учетом клинических данных, истории заболевания, а также других анализов.
Причины повышения СОЭ
- Инфекционные заболевания (чаще бактериальной причины). СОЭ может повышаться как при острых, так и при хронических инфекционных заболеваниях.
- Воспалительные заболевания.
- Болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты).
- Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
- Онкологические заболевания:
- Миеломная болезнь. Как правило, сопровождается очень высоким уровнем СОЭ, потому что при ней в большом количестве синтезируются патологические белки, которые вызывают образование эритроцитарных «монетных столбиков».
- Болезнь Ходжкина – злокачественное заболевание лимфатических узлов. Показатель СОЭ обычно используется не для постановки диагноза, а для контроля за течением и эффективностью лечения уже диагностированного заболевания.
- Рак различных локализаций, особенно гемобластозы. Считается, что крайне высокий уровень СОЭ свидетельствует о распространении опухоли за пределы первичного очага (т. е. о метастазах).
- Инфаркт миокарда. При нем происходит повреждение сердечной мышцы, что вызывает системный воспалительный ответ и, соответственно, повышение СОЭ. После инфаркта СОЭ достигает пика примерно через неделю.
- Анемии. Уменьшение количества эритроцитов может приводить к увеличению скорости их оседания.
- Ожоги, травмы.
- Амилоидоз – заболевание, связанное с накоплением в тканях патологического белка.
Причины снижения СОЭ
- Болезни, сопровождающиеся изменением формы эритроцитов, такие как серповидно-клеточная анемия или наследственный сфероцитоз (они затрудняют оседание эритроцитов).
- Полицитемия (увеличение количества эритроцитов) и состояния, которые к ней приводят, такие как, например, хроническая сердечная недостаточность или заболевания легких.
Что может влиять на результат?
- СОЭ, как правило, повышается во время беременности и менструации.
- Оральные контрацептивы, теофиллин, прием витамина А могут увеличивать СОЭ.
- Прием кортикостероидов и введение альбумина способны снижать СОЭ.
Важные замечания
- Тест на СОЭ – один из наименее специфичных лабораторных анализов – увеличение СОЭ может наблюдаться при многих заболеваниях, и по одному этому показателю нельзя поставить диагноз.
- Иногда СОЭ может значительно повышаться у здоровых людей.
- Нормальная СОЭ не исключает онкологического заболевания или болезней соединительной ткани.
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Терапевт, онколог, гематолог, инфекционист.
Норма СОЭ в крови | Первый Медицинский Центр Тель-Авива
Общий клинический анализ крови является одной из основных и востребованных диагностических процедур, показывающей малейшие изменения в организме на фоне заболевания. Среди важнейших критериев общего анализа крови - гематокрит (цветной показатель плазмы крови), концентрация форменных элементов крови и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) характеризует способность красных кровяных телец плазмы образовывать конгломераты и оседать в цельной крови. Что это значит? Когда кровь оказывается в замкнутом пространстве, например, в сосуде, более тяжелые клетки крови, эритроциты, слипаются между собой, образуют конгломераты и оседают на дно. А плазма, лейкоциты и тромбоциты находятся во взвешенном состоянии.
При любых изменениях в организме - гормональных, воспалительных и тому подобное, скорость слипания эритроцитов в конгломераты изменяется (а соответсвенно и уровень СОЭ в крови), и это можно использовать как важный диагностический критерий. Однако, техника проведения этого анализа столь сложна, а трактовки довольно расплывчаты. Поэтому дифференциальный диагноз требует взвешенного и комплексного подхода. Итак, какая норма СОЭ считается в медицине правильной?
Норма скорости оседания эритроцитов
Единицами измерения СОЭ являются миллиметры в час. В результатах анализов указано, сколько мм\ч эритроцитарного осадка образуется в пробирке в состоянии покоя.
В связи с тем, что показатель зависит от множества индивидуальных факторов, норма СОЭ в крови может подвергаться значительным колебаниям. Так, во время роста и развития тканей у детей происходят постоянные перепады формулы крови, а у женщин наблюдаются месячные гормональные сдвиги. Поэтому принято отдельно рассматривать разные возрастные и половые категории пациентов.
Норма у мужчин
В среднем норма СОЭ в крови у мужчин составляет от нуля до 10-15 миллиметров эритроцитарного осадка в час. В старшем возрасте (после 50-60 лет) она может возрастать до 20-25 мм\ч. Следует отметить, что около 5-7% всего взрослого населения мира может иметь отличающиеся нормы СОЭ в нормальном здоровом состоянии. Причины этого факта могут быть самыми разнообразными, но это обязательно надо учитывать при трактовке анализов.
Норма СОЭ в крови у женщин
У взрослых женщин параметры плазмы крови немного отличаются от таковых у мужчин. Концентрация общего белка в плазме и гемоглобина несколько ниже, а адгезивные свойства стенок эритроцитов, наоборот, повышены. Плюс женщинам свойственны более весомые гормональные перепады, в частности, из-за эмоциональной лабильности и месячного менструального цикла.
Поэтому норма у женщин скорости оседания эритроцитов несколько выше и составляет 0-25 миллиметров в час у молодых пациенток и от 30 мм\ч у женщин от 50 лет. Показатель берется средний в состоянии физического и эмоционального покоя, без сопутствующих заболеваний.
Норма СОЭ в крови у детей
В детском организме постоянно происходит активный рост тканей и органов, из-за чего происходят ферментативные и гормональные изменения в крови. Дети не только активно растут, но и более эмоциональны нежели взрослые, у них значительно быстрее обмен веществ и восприимчивее иммунитет. Поэтому норма СОЭ в крови у ребенка подвергается значительным корреляциям до полового созревания.При рождении, самые первые дни жизни, у малыша наблюдается скорость оседания эритроцитов на уровне 1-3 миллиметра в час. Это связано с тем, что красные кровяные тельца еще имеют слабо выраженную антигенную структуру, а плазма крови разрежена.
До полугодовалого возраста у грудничка СОЭ резко возрастает и держится на уровне приблизительно 12-18 мм\ч. До 10-12 лет показатели приближаются к таковым у взрослых и составляют 0-15 миллиметров в час.
Техника проведения анализа и расшифровка результатов
Проведение анализа на показатель СОЭ, как уже упоминалось выше, требует скрупулезности и тщательности в лабораторных условиях. Любая неточность на миллиметр, или оценка результатов на пару минут позже, может дать ложный результат. На сегодняшний день существуют два наиболее популярных методов проведения этого анализа - метод Панченкова и метод Вестергрена.
Первую методику применяют преимущественно в странах СНГ, она характеризуется более низкой точностью и достоверностью результатов. При способе Панченкова кровь берут капиллярную (то есть из пальца). Затем в специальную пробирку со 100 делениями добавляют небольшое количество крови и специальное вещество, антикоагулянт, которое препятствует сворачиванию крови.
Соотношение крови и антикоагулянта - 75% и 25% соответственно. Затем выжидают определенное количество времени, обычно это 1 час или 2 часа, и замеряют, сколько образовалось осадка из эритроцитов на дне пробирки.
Метод Вестергрена используется в развитых западных странах и признан мировым стандартом в диагностике. Он отличается тем, что кровь берут из вены, а маркировка контрольной пробирки имеет 200 делений, здесь можно добиться разрешения в 0,5 миллиметра. В остальном методы схожи, по Вестергрену также добавляется антикоагулянт и через час замеряется высота осадка. Однако, точность такого способа измерения уровня СОЭ в крови выше.
Основные причины отклонения скорости оседания эритроцитов
Сниженная СОЭ наблюдается реже, чем верхняя граница нормы в связи с тем, что для того, чтобы эритроциты плохо слипались в группы требуются более жесткие условия. Это либо снижение концентрации общего белка крови, либо серьезные патологии кроветворения, либо нарушение в стенках самих клеток крови.
Преимущественно такие ситуации наблюдаются при сильном обезвоживании организма, голодании, вегетарианских и низкокалорийных диетах. Кроме этого, может наблюдаться незначительное снижение СОЭ в крови при беременности и кормлении грудью у молодых мам (до 2-5 мм\ч).
Также снижение уровня скорости оседания эритроцитов происходит при некоторых системных генетических заболеваниях и при апластической анемии.
Гораздо чаще в результатах общего клинического анализа крови наблюдается повышение в той или иной степени СОЭ. Когда же это бывает? Самая распространенная причина - инфекционные заболевания. Ведь при напряженной работе иммунной системы, наличии воспалительных элементов в крови и повышении гормонального фона - эритроциты быстрее слипаются и оседают.
Кроме этого, в крови взрослого человека скорость оседания эритроцитов повышается в таких случаях:
- Эмоциональная лабильность или сильный стресс;
- Повышенная физическая активность человека, переутомление;
- Онкологические заболевания, особенно гемобластозы - миелолейкозы, лимфомы;
- Ревматические заболевания - подагра, ревматоидный артрит и так далее;
- Травмы разных частей тела - переломы, разрывы тканей, ранения;
- Прием многих видов фармацевтических препаратов и отравление токсинами;
- Инфицирование ВИЧ и туберкулезом.
Таким образом, становится понятно, что причин у изменения показателей СОЭ очень много, и результаты анализов всегда будут неспецифичны. Однозначно, нельзя поставить диагноз по этому критерию. Кроме этого, требуется высокая точность и соблюдение правил измерений высоты осадка, вероятность погрешности довольно высока.
Поэтому, хоть скорость оседания эритроцитов и можно анализировать в комплексной дифференциальной диагностике для уточнения, решающим этот показатель явно не является.
Расшифровка значений анализов
Существует большое количество вариантов сдачи анализа крови. Кровь берется с разными целями, для получения показателей уровня различных элементов в крови, а также других связанных с ними процессов.
Точный анализ крови поможет вовремя установить, что не так в организме и подскажет врачу, какие меры необходимо принять для улучшения вашего состояния. Анализ крови также помогает контролировать процесс воздействия медикаментов на организм.
Рассмотрим, как расшифровываются показатели:
Лейкоцитарные показатели:
- WBC (лейкоциты) — белые или бесцветные клетки крови различных размеров. Основная функция лейкоцитов — противодействовать инфекциям, вирусам, бактериям и т.д. Лейкоциты делятся на 5 типов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы.
- LYM (лимфоциты) — основные клетки иммунной системы человека. Лимфоциты — один из видов белых кровяных клеток, который производится в лимфатической системе и костном мозге. По своим функциям лимфоциты делятся на В — лимфоциты, вырабатывающие антитела, Т-лимфоциты, которые борются с инфекциями и NK лимфоциты, контролирующие качество клеток организма.
- LYM% — относительное содержание лимфоцитов.
- MON (моноциты) — один из видов фагоцитов, самый крупный вид лейкоцитов. Моноциты образуются в костном мозге. Эти клетки участвуют в регулировании и дифференцировании кроветворения, затем уходят в ткани организма и там превращаются в макрофаги. Моноциты имеют большое значение, так как отвечают за начальную активацию всей иммунной системы человека.
- MON% — относительное содержание моноцитов.
- NEU (нейтрофилы) — нейтрофилы генерируются в костном мозге. Срок их службы в крови длится несколько часов. Нейтрофилы уничтожают микробы (фагоцитоз).
- NEU% — относительное содержание нейтрофилов.
- EOS (эозинофилы) — белые клетки крови, характеризуются специфическим оранжевым цветом. Они принимают участие в иммунной системе. Повышаются при инфекциях паразитами. Существует тенденция к появлению при аллергии и астме.
- EOS% — относительное содержание эозинофилов.
- BAS (базофилы) — одна из крупных форм лейкоцитов в крови, относящихся к иммунной системе. Основная функция — расширение кровеносных сосудов во время инфекции.
- BAS% — относительное содержание базофилов.
Эритроцитарные показатели:
- RBC (эритроциты) — красные кровяные тельца, переносящие гемоглобин. Главная функция эритроцитов транспортировка кислорода из лёгких ко всем тканям и двуокись углерода — от тканей обратно в лёгкие. Мало эритроцитов — мало гемоглобина. Мало гемоглобина — мало эритроцитов. Они взаимосвязаны.
- HGB (гемоглобин) — Белок, содержащийся в эритроцитах и отвечающий за перенос молекул кислорода к клеткам организма. Уровень гемоглобина не является постоянной величиной и зависит от возраста, пола, этнической принадлежности, заболевания, курения, у женщин — от беременности и т.д.
- HCT (гематокрит) — показывает в процентах индекс объёма эритроцитов к объёму всего образца крови.
- MCV (средний объём эритроцита) — индекс среднего объёма эритроцитов.
- MCH (средний объём гемоглобина) — среднее количество гемоглобина в отдельном эритроците: в красных кровяных тельцах.
- MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
- RDWc — это ширина распределения эритроцитов. Показатель определяет, как эритроциты отличаются между собой по размерам.
Тромбоцитарные показатели:
- PLT (тромбоциты) — клетки, влияющие на процессы свёртывания крови. Тромбоциты отвечают за гемостаз, заживление ран и остановку кровотечения. Анализ тромбоцитов важен при болезнях костного мозга, в котором они образуются.
- PCT (тромбокрит) — показатель, характеризующий процент тромбоцитарной массы в объеме крови. Используется для оценки риска возникновения кровотечения и тромбозов.
- MPV (средний объём тромбоцитов) — индекс среднего объёма тромбоцитов.
- PDWc — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму.
- СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы; изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса.
Витамины и минералы необходимы для образования эритроцитов. Для эффективной поддержки системы кроветворения следует использовать разнообразное питание, обеспечивающее организм в первую очередь железом, витаминами В6, В12, С и Е, фолиевой кислотой. Также стоит ежегодно делать анализ крови, который позволяет выявить многие заболевания на ранней стадии, что значительно повышает шансы на полное выздоровление.
Эритроциты (эритроциты) – что это такое и каковы их функции?
Эритроциты, или эритроциты, представляют собой клетки крови, не имеющие ядра и поэтому не требующие большого количества энергии (они получают ее из глюкозы). Они имеют диаметр около 6-7,5 мкм и толщину 2 мкм, в поперечном сечении напоминают двояковогнутый диск. Они вырабатываются в костном мозге, и средняя продолжительность жизни составляет 4 месяца. Каждую минуту вырабатывается около 2,6 миллиона эритроцитов. Для их производства необходимо железо (ок.80%), витамины В6, В12, С, Е и фолиевая кислота. Своим красным цветом они обязаны содержащемуся в них гемоглобину. Основной функцией эритроцитов является транспорт кислорода от легких к тканям с помощью гемоглобина. Гемоглобин соединяется с кислородом в альвеолах, а затем высвобождает его в ткани. Эритроциты также участвуют в транспорте углекислого газа (около 1/3 углекислого газа переносится из тканей в легкие в виде карбоната калия), а также играют важную роль в механизме кислотно-щелочного баланса.Если эритроциты повреждены, гемоглобин высвобождается из клеток, и это называется гемолизом крови. Гемолиз в норме происходит в ретикулоэндотелиальной системе селезенки, где разрушаются использованные эритроциты.
Количество эритроцитов – когда следует проверять?
В здоровом организме концентрация эритроцитов в крови должна быть на определенном уровне, в соответствии с действующими нормами. Это справедливо при выполнении анализа крови, который является одним из основных диагностических тестов и должен проводиться регулярно раз в год даже у здоровых людей.Аномальное количество эритроцитов может указывать на многие заболевания. Как правило, при подозрении на анемию врачи общей практики рекомендуют подсчет эритроцитов. Тест также полезен при диагностике рака и заболеваний костного мозга. Их также проводят людям с подозрением на гипоксию. Проверка уровня эритроцитов также полезна в антидопинговых тестах, потому что количество эритроцитов в крови увеличивается во время приема допинга.
Что такое анализ эритроцитов?
Количество эритроцитов определяют в составе анализа крови, что позволяет количественно и качественно оценить компоненты периферической крови.Он включает исследование эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина пигмента крови (HGB), гематокрита (HCT) и параметров, связанных с красными кровяными тельцами (MCH, MCV, MCHC, RDW CV). Тест проводится натощак утром (между 7 и 10 утра). Не пейте кофе и не курите перед исследованием. Также не рекомендуется заниматься физическими нагрузками. Кровь забирается лаборантом из вены в области локтевого сгиба. Не рекомендуется проводить тест женщинам во время менструации, так как тогда снижается количество эритроцитов, что может исказить результаты теста.Уровень эритроцитов определяют после разведения образца крови изотонической жидкостью. Подсчитывают эритроциты (вручную под микроскопом или автоматически) путем определения их количества в единице объема раствора. В исследовании также учитываются многие параметры, информирующие о состоянии эритроцитов, их структуре, продукции и эффективности, в том числе:
- концентрация гемоглобина,
- гематокрит, т.е. процентное соотношение эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов к плазме ,
- МСН, определяющий среднее содержание гемоглобина в эритроцитах,
- МСК, определяющий объем эритроцитов (информирует, нормальные ли они или слишком большие или слишком маленькие),
- МСН, определяющий концентрацию гемоглобина в эритроцит,
- RDW - коэффициент меры дифференцировки эритроцитов,
- СОЭ (реакция Бернаки, преципитация), информирующий о воспалении в организме.
Какие нормы эритроцитов?
Эритроциты отмечены символом RBC (красные светлые клетки) в лабораторных результатах. Нормы эритроцитов составляют:
- 3,5 - 5,2 млн/мм³ для женщин,
- 4,2 - 5,4 млн/мм³ для мужчин,
- 3,5 - 5,4 млн/мм³ для детей.
Норма гемоглобина (HGB, HB) составляет:
- 14-18 г/дл у мужчин,
- 12-16 г/дл у женщин,
- 10-15 г/дл у детей.
Норма гематокрита (ГТ, НСТ):
- 40-54% у мужчин,
- 37-47% у женщин,
- 50-70% у новорожденных,
- 30-45% у детей.
Для MCV стандарт одинаков для всех возрастных групп и составляет 82–92 фл (фемтолитры), где 1 фут = 1 x 10–15 литров.
Результаты морфологии пациента могут быть аномальными, что не обязательно указывает на заболевание. Точно так же результаты в пределах нормы не означают, что пациент здоров. На лабораторные показатели могут влиять многие факторы: возраст, масса тела, образ жизни, диета, стимуляторы, лекарства, гормональный фон, а также оборудование, реагенты и методика исследования.Поэтому интерпретацией результатов всегда должен заниматься лечащий врач, исходя из анамнеза лечения и принимаемых препаратов.
Низкий уровень эритроцитов - Эритроцитопения
Низкий уровень эритроцитов чаще всего сигнализирует о том, что вы страдаете анемией (малокровием). Его типичные симптомы включают слабость, утомляемость, сонливость, снижение концентрации внимания, сухость кожи, бледность кожи, головокружение и головные боли, нерегулярное или учащенное сердцебиение. Эритроцитопения может быть вызвана и другими причинами, например:
- дефицит ингредиентов, необходимых для производства эритроцитов (железо, витамин В6, В12, фолиевая кислота) или нарушение всасывания,
- нарушение образования эритроцитов (заболевания костного мозга),
- снижение количества эритроцитов жизни (нарушение структуры клеток крови, нарушение процесса синтеза гемоглобина, патологический иммунный ответ организма),
- хронические заболевания (болезни почек, ревматоидный артрит),
- значительная кровопотеря (травма или кровотечение в желудочно-кишечный тракт, внутреннее кровотечение . .
Высокий уровень эритроцитов - эритроцитоз
Увеличение эритроцитов может быть вызвано:
- дегидратация,
- ,
- заболевания легких,
- врожденные сердечные заболевания,
- синдром врожденного сердца,
- ,
- дольше пребывание в высокогорье,
- обструктивное апноэ во сне,
- истинная полицитемия (пролиферативное заболевание костного мозга),
- рак почки,
- лекарства (например,глюкокортикостероиды).
Эритроциты при беременности
Беременность оказывает существенное влияние на результаты морфологии. Изменение некоторых параметров может быть связано с тем, что при беременности кровь более разжижается. Уровень эритроцитов в крови при беременности должен быть в пределах от 2 до 5,4 млн/мм³. Значение ниже нижней границы может свидетельствовать об анемии или состоянии физиологической анемии, которое выявляется примерно у 40% беременных. У беременных также проводят анализы на наличие эритроцитов в моче.Физиологически может быть небольшое количество эритроцитов, т.е. 3-4 в поле зрения, но если в моче обнаруживается больше свежих эритроцитов, это может свидетельствовать об инфекции мочевыводящих путей или почек, камнях в почках, анемии или диабет. Поэтому беременные женщины подлежат обязательной медицинской помощи с момента зачатия.
См. также: ссылка: https://www.wapteka.pl/blog/artykul/grupy-krwi-jakie-sa-oraz-jak-sie-je-dziedziczy-kalkulator-grupy-krwi-dziecka.
.Анализ крови на железо. Почему следует контролировать уровень Fe? - Пациент - Диагностика Медицинские лаборатории
Какова цель анализа крови на железо ? Основным показанием к ее проведению является диагноз или подозрение на анемию. Как избыток, так и недостаток этого элемента могут иметь неприятные последствия для вашего здоровья. Узнайте больше об этом.
Уровень железа в крови и связанные с ним отклонения
Типичными симптомами дефицита железа являются слабость, сонливость, склонность к быстрой утомляемости и бледность кожи.Если у больного низкий уровень железа в крови, симптомами являются также болезненные трещины в углах рта, бледность и ломкость ногтей с продольными бороздками, повышенная ломкость и выпадение волос. Избыток железа в организме может сигнализировать о боли в суставах, проблемах с засыпанием и ухудшении концентрации внимания. Каким должен быть уровень железа в крови и когда следует обратиться к врачу? Что должно нас беспокоить? Давайте проверим.
| Имя элемента | Нормальный диапазон |
| Железо (Fe) | 11–33 мкмоль/л (60–80 мкг/дл) |
Анализ крови на железо обычно назначается параллельно с анализом крови или в качестве дополнительного анализа, когда анализ крови показывает некоторые тревожные признаки анемии.Речь идет о слишком малом количестве эритроцитов, а также о снижении гематокрита или концентрации гемоглобина. Одним из последствий дефицита железа может быть гипохромная анемия, то есть анемия со сниженным уровнем гемоглобина в эритроците. В дополнение к тестированию уровня железа в крови ваш врач может затем назначить тест на трансферрин, который является транспортным белком железа, или TIBC, который представляет собой тест на общую способность связывания железа.
Анализ крови на содержание железа включает забор крови – обычно из вены на руке.Пациенту не требуется специальной подготовки к обследованию, а также его не обязательно проводить натощак. Перед началом теста стоит выпить стакан воды. Каким должен быть уровень железа в крови? Как показано в таблице выше, нормальный диапазон составляет 11–33 мкмоль/л (60–80 мкг/дл) .
Однако результат анализа на содержание железа в крови не всегда может быть точным. При подозрении на заболевание, связанное со слишком высокой или слишком низкой концентрацией железа в крови, следует провести всестороннюю оценку управления железом, т.е. уровень железа, ферритина и трансферрина, а также латентную железосвязывающую способность (UIBC).Проверить их можно при разовом заборе крови в составе пакета в лаборатории или в ситуации, когда лечащий врач рекомендует дополнительную диагностику. Если результаты отклоняются от нормы, следует проконсультироваться с терапевтом, семейным врачом или гематологом-специалистом. Для достижения правильного результата может потребоваться добавление соответствующих препаратов. Перед началом лечения необходимо провести более обширную диагностику и исключить хронические заболевания или однозначно изменить питание и образ жизни.
Высокое содержание железа в крови - что это значит?
Какой уровень железа опасен ? Когда тест крови на железо показывает повышенный уровень железа, это может сигнализировать о начале многих различных заболеваний. Симптомами слишком высокого уровня железа в сыворотке обычно являются нарушения функции печени, которые могут включать боль в животе. При избыточной задержке железа в организме из-за метаболического заболевания, которое развивается медленно, первые симптомы могут проявиться поздно, около25. – 30. возраст. Стоит помнить, что симптомы могут быть неспецифическими и поэтому могут быть неверно истолкованы. Другие распространенные симптомы повышенного уровня железа в организме также включают:
- хроническая усталость,
- проблемы со сном и засыпанием,
- рецидивирующая субфебрильная лихорадка и лихорадка неизвестного происхождения (без других сопутствующих симптомов),
- сильная дневная сонливость,
- проблемы с концентрацией,
- нет аппетита.
В исключительных случаях у пациента могут наблюдаться сухость кожи, боли в суставах, выпадение волос, тошнота и рвота. Вы также можете похудеть. У женщин могут наблюдаться нарушения менструального цикла, у мужчин – проблемы с эрекцией. Печеночная недостаточность или цирроз могут быть следствием значительного и длительного избытка железа в организме.
Аномальные уровни железа могут быть либо первичной перегрузкой железом (первичной), либо вторичной (например,селективная эритроцитарная аплазия, апластическая анемия, мегалобластная анемия, сидеробластная анемия, талассемия или врожденная дизэритропоэтическая анемия).
Одной из наиболее распространенных причин избыточного накопления железа в печени является наследственная мутация в гене HFE. Это вызывает неконтролируемое всасывание железа из пищи. У здорового человека количество всасываемого железа составляет около 1%, остальные 99% выводятся из организма. В организме больных с мутацией HFE может всасываться до 100% железа, поступающего в составе суточного рациона из кишечника, которое в дальнейшем депонируется в печени и может вызывать развитие различных нарушений.При вторичном гемохроматозе эритроциты выделяют избыточное количество ионов железа, которые затем накапливаются в поджелудочной железе, сердце, щитовидной железе, легких, почках, надпочечниках и костном мозге.
Высокое содержание железа в крови – что означает для пациента? Избыток этого элемента может свидетельствовать о наличии миелодиспластических синдромов, а также сигнальных гепатитах С или типа В, неалкогольной жировой дистрофии печени и поздней кожной порфирии. Это явление может наблюдаться и при хроническом злоупотреблении алкоголем (что также может быть причиной алкогольного цирроза печени).
Как понизить железо в крови?
Какой уровень железа опасен ? Высокий уровень железа в крови может быть вызван передозировкой добавок железа. Гораздо реже, когда он потребляется очень высоко в ежедневном рационе. В обеих этих ситуациях стоит проконсультироваться о дозе принимаемого железа с лечащим врачом и соблюдать ежедневное меню со специалистом-диетологом. Что снижает уровень железа в крови ? Нет ни одного, верного решения.Следует помнить, что навсегда снизить количество железа в крови за короткое время невозможно. При выявлении гемохроматоза лечение должно быть непрерывным и под тщательным медицинским наблюдением.
Высокий уровень железа и диета
Когда причиной очень высокого уровня железа в крови является слишком богатая этим элементом диета, следует ограничить количество красного мяса, сухофруктов и яиц. Стоит выбирать высокобелковую диету, потому что кальций ограничивает всасывание железа в кишечнике.Обычный метод снижения количества железа в крови — снижение уровня железа. Прокачку применяют до двух раз в неделю. Это лечение улучшает функцию печени и снижает риск цирроза. Если этот метод неэффективен или иным образом неприменим к вам, врач может посоветовать вам принимать лекарства, препятствующие всасыванию железа из кишечника. Однако их прием связан с риском многочисленных побочных эффектов и является крайней мерой.
Анализ крови на железо.Симптомы дефицита железа
Что снижает уровень железа в крови ? Причинами дефицита железа могут быть кровопотери, например, при желудочно-кишечных кровотечениях (которые могут быть вызваны язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, колоректальным раком, воспалением толстой кишки, в том числе язвенным колитом и болезнью Крона) или кровотечениями из половой и мочевыделительной систем. , проявлением которой может быть гематурия.
Низкий уровень железа в крови? симптомы этого состояния могут свидетельствовать о нарушении всасывания железа из желудочно-кишечного тракта — это может возникать после бариатрических операций, гастрэктомии, гастрита, вызванного Н.pylori , при аутоиммунном гастрите, глютеновой болезни, в состояниях после резекции кишечника, в случае диеты с низким содержанием белка или богатой веществами, препятствующими всасыванию железа, такими как фосфаты или оксалаты. Дефицит диагностируется реже в ситуациях повышенной потребности в железе при недостаточном обеспечении железом, например, в период интенсивного роста и полового созревания, а также при беременности и лактации. Дефицит железа также является результатом неправильно сбалансированной веганской или вегетарианской диеты и кахексии.Он также встречается у пожилых людей, у которых есть проблемы с аппетитом.
Дефицит железа и диета
Чем восполнить дефицит железа ? Какие железосодержащие продукты стоит употреблять? Продукты, богатые железом, в основном:
- мясо (особенно красное),
- яиц,
- зеленые овощи, такие как брокколи, фасоль, горох, соевые бобы,
- красное мясо, красные овощи, напр.перец.
Железосодержащие продукты следует принимать ежедневно, предпочтительно как животного, так и растительного происхождения. Также важно правильно подобрать отдельные ингредиенты – чтобы не доставлять в организм оксалаты вместе с мясом, а в случае приема препаратов железа не принимать их сразу после употребления кофе или чая.
Чем восполнить дефицит железа ? Добавление этого элемента не просто и должно проходить под постоянным наблюдением врача. Для выравнивания его концентрации в крови необходимо еще несколько месяцев непрерывного приема соответствующих препаратов и постоянный контроль за ходом лечения, когда может возникнуть необходимость смены добавки или препарата.
Как при недостатке, так и при слишком высокой концентрации элемента в организме важно быстро среагировать и исключить серьезное заболевание. Результат вне допустимого диапазона — это только симптом, а не само заболевание. Если вы не уверены в правильности сбалансированного питания или подвержены риску развития анемии, вы можете пройти специальный пакет лабораторных исследований, которые дадут вам достоверную картину состояния вашего организма и облегчат дальнейшую диагностику.
Библиография:
- Анемии [in:] Interna Szczeklik 2019/20. Маленький учебник , под редакцией Петра Гаевского, Краков 2019, стр. 991-996
- Биохимические, гематологические и коагуляционные тесты [in:] Interna Szczeklika 2019/20. Маленький учебник , под редакцией Петра Гаевского, Краков 2019, стр. 1619.
- Dominika Wnęk, Диета при железодефицитной анемии , на основе Gowin E., Хорст-Сикорска В.: Запасы железа – кому грозит нехватка железа в 21 веке? Ферма. Против. 2010 г.; 3: 139–146, Орлич-Щенсна Г., Желазовска-Посей Ю., Кухарска К.: Железодефицитная анемия. Курс. Проб.. Психиатрия 2011; 12 (4): 590-594
- Артым Ж.: Участие лактоферрина в управлении железом в организме. Часть I. Влияние лактоферрина на всасывание, транспорт и накопление железа. Постэпи хиг. Мед. Эксп. 2008 г.; Том 62: 599–611
СОЭ (проба Бернаки) – что это такое, нормы, расшифровка результатов
Определение СОЭ – один из наиболее часто проводимых лабораторных анализов крови. Что такое ОБ? Каковы его стандарты для мужчин и женщин разного возраста? Как мне повлиять на результаты увеличения или уменьшения СОЭ? Наша статья отвечает на эти и другие вопросы, связанные с акушерством!
Реакция Бернацкого относится к группе маркеров воспаления в организме человека. Это тест, который обычно проводится одновременно с анализом крови.Его результат показывает, есть ли в организме воспаление. В результате этот параметр помогает в диагностике и контроле многих заболеваний, связанных с воспалением.
Что такое СОЭ крови?
СОЭ, или проба Бернаки, или скорость оседания эритроцитов, представляет собой лабораторный тест, который проверяет путь опускания эритроцитов (эритроцитов) в несвертывающуюся кровь в течение одного часа. Почему так важна скорость оседания эритроцитов? Потому что скорость их падения тесно связана с возникновением воспаления в организме.Единицей измерения, используемой для этого теста, являются миллиметры в час (мм/ч). Интересный факт: реакция оседания эритроцитов была разработана польским патологоанатомом Эдмундом Бернацки в 1897 году.
СОЭ - как подготовиться к анализу
Для определения уровня СОЭ не нужно специально готовиться. Однако приходить на исследование в пункт сдачи крови следует натощак, т.е. не менее чем через 6 часов после последнего приема пищи. Подробнее о том, какие еще лабораторные исследования нужно сдавать натощак и что это означает на практике, вы можете прочитать в нашей статье «Какие анализы крови нужно сдавать натощак?»
Стандарты анализа крови Бернаки (СОЭ)
Ниже вы найдете таблицу, в которой указаны стандарты СОЭ для разных возрастных групп обоих полов.
| Age Group | |
|---|---|
| Age Group | стандартов |
| новорожденных (независимо от пола) | 0-2 мм / ч |
| младенцев до 6 месяцев (независимо от пола) | 12-17 мм / ч |
| Женщины до 50 лет | 6-12 мм / ч |
| Женщины старше 50 лет | до 30 мм / ч | 5 Мужчины до 9 лет | 3– 8 мм/ч |
| Мужчины старше 50 лет.лет | до 20 мм/ч |
Примечание. Стандарты акушерства могут различаться в зависимости от эталонных стандартов, принятых в вашей лаборатории.
Повышенная пассивная реакция - что это значит?
Хотя по показателю СОЭ мы не можем определить место и тип инфекции, проба Белерернацкого помогает в выявлении и контроле течения многих заболеваний. Повышение СОЭ может иметь множество причин и не обязательно быть заболеванием (см. следующий параграф — Физиологические причины повышения СОЭ).Однако обычно это указывает на воспаление в организме. Даже простая респираторная инфекция, незначительная инфекция горла или пародонтит/кариес могут повышать уровень СОЭ. Чем серьезнее и продолжительнее инфекция, тем обычно выше СОЭ. К сожалению, значительно повышенный уровень СОЭ часто связан с более серьезными заболеваниями. К ним относятся, среди прочего:
- ревматические заболевания (особенно ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева),
- гиперхолестеринемия, то есть высокий уровень холестерина в крови,
- воспалительные заболевания печени (например,цирроз печени),
- гипертиреоз и гипотиреоз,
- опухолевые заболевания (лейкемия),
- сердечный приступ, травмы органов,
- инфекционные заболевания (например, сифилис).
Физиологические причины повышения СОЭ
Физиологическим фактором, вызывающим повышение СОЭ, является сильный стресс. Естественно повышенная СОЭ бывает у беременных (примерно с 10 недель беременности) и в послеродовом периоде. Менструация и использование противозачаточных средств также могут повышать уровень СОЭ.Стоит помнить, что на результат теста также может повлиять съеденная пища, поэтому анализы следует проводить натощак.
Уменьшенный ОБ - что это значит?
Несмотря на то, что повышенный результат СОЭ обычно является проблемой, также может наблюдаться низкий уровень СОЭ. Понижение значения этого показателя часто связано с аллергическими заболеваниями, некоторыми видами анемии (серповидноклеточная анемия) и при гиперемии. Низкая СОЭ также может быть симптомом недостаточности кровообращения, дефицита фибриногена и связанных с этим нарушений свертывания крови.Стоит помнить, что некоторые противовоспалительные препараты, такие как аспирин или кортизон, также влияют на снижение уровня СОЭ.
СОЭ и СРБ
СРБ и СОЭ — это два параметра крови, которые могут указывать на воспаление в организме. Эти показатели в целом коррелируют - высокий уровень СРБ соответствует ускоренной СОЭ. С-реактивный белок (СРБ) представляет собой гликопротеин, относящийся к так называемому белки острой фазы воспаления, участвующие в иммунном ответе. Способствует устранению факторов, вызывающих воспаление.Уровень этого белка в плазме у здорового человека не превышает 5 мг/л, но может увеличиваться даже в тысячу раз, например, в случае: бактериальной инфекции, инфаркта, рака, воспаления, вызванного аутоиммунным заболеванием.
.90 000 Какие профилактические осмотры следует проходить после 20 лет?Вероятно, в молодом возрасте вы редко задумываетесь о профилактических осмотрах, но помните, что их проведение намного проще и дешевле, чем последующее лечение невыявленных заболеваний. Благодаря исследованиям вы удостоверитесь в своем здоровье и узнаете, на что стоит обратить внимание в будущем.
Профилактические осмотры 20 лет - что делать?
Липидограмма
В баланс 20-летнего стоит включить исследование профиля холестерина. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют первое обследование до полового созревания, затем примерно в возрасте 17–21 года, а затем каждые 4–6 лет. Почему стоит помнить? Потому что слишком много холестерина может привести к сердечному приступу, инсульту или венозной эмболии даже у молодых людей.
Что такое липидный профиль? Он проверяет различные компоненты холестерина:
- ЛПНП (так называемый плохой холестерин), избыток которого вызывает накопление холестерина в артериях,
- ЛПВП (так называемый хороший холестерин), который помогает транспортировать ЛПНП в печень и снижает риск болезней сердца,
- ХОЛ, общий холестерин,
- не-ЛПВП, то есть сумма плохого холестерина.
Скрининг диабета для 20-летних
Диабет 2 типа чаще всего встречается у взрослых в возрасте до 45 лет, но все чаще он развивается и у молодых людей. Количество сахара в крови контролируется инсулином, но если у вас диабет, вы можете даже не знать, что ваш организм не вырабатывает достаточного количества инсулина и что сахар накапливается в крови. Это, в свою очередь, может повредить внутренние органы.
Диабет 1 типа в первую очередь обусловлен генетическими факторами, в то время как диабет 2 типа может быть вызван недостатком физических упражнений и неправильным питанием, например употреблением слишком большого количества сахара, подслащенных напитков и обработанных пищевых продуктов вместо овощей и фруктов.Не реже одного раза в три года проверяйте уровень глюкозы в крови, чтобы убедиться, что у вас нет диабета.
Скрининг на гепатит С
Гепатит С может быть кратковременной инфекцией, но у большинства людей он приводит к хроническому заболеванию, которое может продолжаться всю жизнь. Вы можете заразиться ВГС, например, во время полового акта, в больнице, от татуировок или пирсинга и даже от матери во время собственных родов.Передача вируса также может произойти в результате совместного использования с другим человеком личных вещей – маникюрных ножниц, бритв, глюкометра или зубных щеток.
Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендуют всем лицам старше 18 лет проходить тестирование на гепатит С. Поэтому это стоит делать при тестировании 20-летних. Важно отметить, что заражение этим вирусом может протекать бессимптомно в течение многих лет, при этом разрушая печень, вызывая цирроз или опухолевые изменения.
.Ферритин - роль в организме, исследование, интерпретация результатов
Ферритин и железо
70% железа, абсорбированного желудочно-кишечным трактом, переносится в костный мозг и включается в состав гемоглобина – белка, отвечающего за транспорт кислорода в организме. Остальная часть железа (около 30%) запасается в белковых комплексах, таких как описанные ферритин и гемосидерин.
Отсюда термин ферритин как запасы железа. Они используются в процессе создания и дифференцировки эритроцитов.
Уровень ферритина и железа
Когда количество поступающего в организм железа ниже необходимого, организм берет этот элемент из запасенных ресурсов. Снижение уровня железа является единственной непосредственной причиной снижения ферритина , поэтому этот показатель считается наиболее эффективным параметром для выявления дефицита железа.
Когда количество поглощаемого железа, в свою очередь, превышает потребности организма, уровень ферритина повышается.Затем в тканях образуются отложения, способные вызвать поражение органов.
Низкий ферритин нормальный уровень железа или высокий
У некоторых людей развивается то, что известно как латентный дефицит железа . Это состояние, при котором организм имеет железо только для своих текущих потребностей и не имеет никаких запасов этого элемента. При латентном дефиците железа уровень железа может оставаться нормальным и даже быть повышенным. Единственный тест, выявляющий такую проблему, – это определение уровня ферритина.
Ферритин для диагностики анемии
Ферритин может подтвердить или исключить микроцитарную анемию в качестве теста на подозрение на анемию. Это тип анемии, при котором количество эритроцитов слишком низкое и меньше, чем у здоровых людей. Наиболее частой причиной микроцитарной анемии является дефицит железа, поэтому ее также называют железодефицитной анемией. Узнайте больше об анемии.
Ферритин контролируется не только при диагностике, но и при лечении анемии.По оценке уровня этого компонента можно определить, хорошо ли проходит лечение.
Проблема анемии является сложной проблемой и требует расширенной диагностики. Ферритин — важный показатель, но его может быть недостаточно — иногда причиной анемии является не дефицит железа, а недостаток витамина В12, фолиевой кислоты или развитие онкологических заболеваний. Если вам интересна эта тема, ознакомьтесь с тестами, рекомендованными для подозрения на анемию, здесь.
Мы собрали основные из них в нашем пакете для лечения анемии, который мы рекомендуем людям, которые подозревают анемию или борются с ней.
Красные кровяные тельца — это клетки, ответственные за перенос кислорода по телу. Впервые их наблюдал в 17 веке датский ученый и изобретатель микроскопа Антони ван Левенгук. Форма двояковогнутого диска и отсутствие ядра — приспособления эритроцитов, встречающиеся у большинства млекопитающих, для повышения эффективности их функции — транспорта кислорода.
Свойства эритроцитов
Эритроциты поглощают кислород в легких, откуда транспортируют его по всему организму (за исключением роговицы глазного яблока, снабжаемой кислородом, растворенным в слезах).Они включаются белком - гемоглобином, обладающим способностью к неустойчивому связыванию кислорода. Продукты клеточного дыхания влияют на отщепление кислорода от гемоглобина, поэтому рабочие ткани снабжаются в наибольшей степени.
Существует множество заболеваний, проявляющихся нарушением количества или структуры эритроцитов. Отсюда и анализ крови для контроля системы эритроцитов является одним из основных тестов, проводимых не только врачом общей практики, но и в большинстве отделений стационара.
Морфология крови – тестовые элементы, относящиеся к системе эритроцитов
Морфология крови – тест, оценивающий морфотические элементы (morphḗ – форма). Он касается трех основных групп клеток крови:
90 020 90 021 эритроцитов (эритроцитов), 90 022 90 021 лейкоцитов (лейкоцитов) 90 022 90 021 тромбоцитов (тромбоцитов).Итак, каковы нормальные стандарты для всех компонентов крови?
Гематокрит (Ht, Hct, HCT)
Гематокрит представляет собой отношение объема эритроцитов к объему цельной крови.Стандарты:
- 37-47% - для женщин
- 40-54% - для мужчин
- 35-70%
- 35-70% - для новорожденных
Низкий гематокрит может быть вызван:
Уменьшение числа эритроцитов
Причины снижения гематокрита:
- острая или хроническая кровопотеря, 90 022 90 021 чрезмерное разрушение эритроцитов, 90 022 90 021 гипергидратация, 90 021 90 021 беременность, 90 022 90 021 хронические заболевания, 90 022
- заболевания костного мозга.
Уменьшение объема эритроцитов
Причины: дефицит железа или хроническое заболевание.
Увеличение объема крови (нормальное количество эритроцитов занимает меньше % объема цельной крови).
Причины увеличения объема крови:
- почечная недостаточность,
- надпочечниковая недостаточность,
- избыточное потребление жидкости (в больнице или, например, из-за повышенной жажды после приема МДМА).
Увеличение гематокрита
, вызванные:
Увеличение количества эритроцитов
Причины увеличения гематокрита:
- Пребывание на высотах, где концентрация кислорода ниже,
- PolyCythermia Vera,
- болезнь легких,
- Почки, вызывающие секрецию эритропоэтина,
- Принимающие эритропоэтин в составе допинга (спорт).
Обезвоживание
Мы можем выделить несколько причин обезвоживания, они включают:
- заболевание почек,
- печеночная недостаточность,
- ожоги,
- высокая потеря воды (например, при потоотделении).в жаркую погоду), 90 022 90 021 несахарный диабет, 90 022 90 021 диарея, 90 022 90 021 рвота.
Количество эритроцитов (RBC, rbc - Red Blood Cell Count)
- 4,2 - 5,4 млн/мкл для мужчин
- 3,5 - 5,2 млн/мкл для женщин 900 повышение эритроцитов такие же, как и для гематокрита.
- 14-18 г/дл (8,7-11,2 ммоль/л) - Мужчины
- 12-16 г/дл (7,5-9,9 ммоль/л) - женщины
- 11-14 г/дл (6,9-8,8 ммоль/л) - беременные женщины
- Дефицит витамина B12,
- Кислотная дефицитная фольга,
- Алкоголизм .
Гемоглобин (Hgb, HGB, Hb)
Понижение гемоглобина обычно вызывается теми же факторами, что и гематокрит.
Средний корпускунтный объем (MCV)
Норма: 82-92 FL для обоих полов
Макроцитоз
:> 1000%
Причины:
Причины:
Микроцитоз: <70 фл.
Средний корпускунтный гемоглобин (MCH)
Нормальный: 27-31 пг для обоих полов
Снижение - утюг дефицит железа, Thalassemia
Увеличение - Сфероцитоз
MCHC - средняя концентрация клеток гемоглобин)
Норма: 32-36 г/дл
Повышение - сфероцитоз, обезвоживание
Снижение - гипергидратация, дефицит железа, хронические заболевания
Диагностика анемии
вышеперечисленные параметры можно назвать анемией, т.е. анемией .Стоит помнить, что допускаются небольшие отклонения от стандартов. Однако при наличии клинических симптомов анемии необходима дальнейшая диагностика.
Дифференциальная диагностика причин анемии затруднена, поэтому помимо морфологии назначают и более специфические исследования, такие как:
- ретикулоциты,
- ферритин,
- трансферрин,
- рецептор растворимого трансферрина,
- 2
- рецептор растворимого трансферрина,
- 2
- ,
- лактатдегидрогеназа мл ,
- наличие антител против форменных элементов крови,
- гастроскопия и колоноскопия,
- исследование всасывания железа.
Генеральные клинические симптомы анемии включают в себя:
- Усталость,
- сонливость,
- сонливость,
- блестящая слизистые оболочки (полость оральной и конъюнктиве),
- бойня для ногтей,
- угла рот,
- выпадение волос и хрупкость ,
- раздражительность,
- проблемы с концентрацией внимания.
Как видите, анализ крови может помочь выявить дефицит железа и многие заболевания. Поэтому стоит делать их регулярно и при отклонениях от нормы обращаться к участковому терапевту.
.Анализ кровиАСТ – что это такое и как интерпретировать результаты?
Анализ крови на АСТ (как и на АЛТ) относится к так называемым печеночные пробы. В диагностике оба теста используются преимущественно для выявления повреждений клеток печени. Однако АСТ неспецифична для этого органа — аномальный результат может также свидетельствовать об изменениях в ряде других органов. В этой статье объясняется, что показывает тест AST за пределами допустимого диапазона.
Анализ крови АСТ – что это такое?
АСТ является аббревиатурой названия фермента - аспартатаминотрансферазы , присутствующего в организме человека преимущественно в клетках печени, сердца, мышц и почек .Он также содержится в меньших количествах в поджелудочной железе, селезенке, легких, головном мозге и красных кровяных тельцах. Фермент в клетках в первую очередь отвечает за реакции трансформации аминокислот , из которых строятся белки.
Анализ крови на АСТ является часто выполняемым диагностическим тестом, который в первую очередь выявляет патологии печени. Повреждение ткани этого органа, вызванное, например, чрезмерным употреблением алкоголя, вызывает выброс фермента из клеток печени наружу - в большей части он поступает в кровь затем .Благодаря этому процессу в анализе крови АСТ мы получаем повышенный результат , что дает сигнал для более детальной диагностики для выяснения точной причины данных нарушений. Аналогичный эффект можно наблюдать и при поражении тканей других органов, в которых присутствует АСТ, в т.ч. сердце и мышцы.
- 9002
в зоне покупок Hellozdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:
Интимное здоровье и секс, Energy
Duo of Evultation: WIMIN Хороший секс + WIMIN смазка
PLN 124.00 PLN 134.00
Пищеварение, Verdin
Verdin Fix, Композиция из 6 трав с зеленым чаем, 2 x 20 пакетиков
15,90 зл.
Энергия
Энергия! Fast со вкусом апельсина, 20 шипучих таблеток
24,90 зл.
Resistance
Naturell Omega-3 500 мг, 240 капсул.
30,00 злотых
Резистентность
WIMIN Ваш микробиом, 30 капсул
79,00 зл Это связано с тем, что диагносты используют разные источники для определения диапазона, в который попадает результат теста здорового человека. Кроме того, значения, считающиеся нормальными, могут различаться в зависимости от возраста и пола .Примерный диапазон нормы для анализа крови на АСТ составляет 0-40 МЕ/л . Однако в исследованиях на больших популяциях было замечено, что результат в диапазоне 30-39 МЕ/л связан с многократным увеличением риска развития серьезных осложнений связанных с заболеваний печени .
Что означает аномальный результат ТЧА?
Мы уже знаем, что АСТ увеличивается в ответ на повреждение тканей. Теперь давайте подробнее рассмотрим причины, которые могут стоять за этим процессом и вызывать увеличение результата AST выше нормы.Нарушения, при которых концентрация этого фермента выше нормы, относятся к нескольким группам:
- метаболические/токсические: гибель ткани печени (которая может быть вызвана, например, алкогольной болезнью печени, неалкогольной жировой дистрофией печени болезни, отравления, прием некоторых лекарств, например, салицилатов), уремия (связанная с поражением почек), пернициозная анемия (вызванная дефицитом витамина В12),
- механические: очень интенсивные физические нагрузки, судороги, механические повреждения мышц ( напримернесчастный случай), внутримышечная инъекция, пептическая язва, непроходимость желчевыводящих путей,
- воспалительные/иммунные: гемолитические болезни, полимиозит, панкреатит, язвенный колит, вирусный гепатит,
- связанные с сосудами: сердечный приступ, ишемия почек или инсульт,
- эндокринные: диабет, заболевания щитовидной железы,
- врожденные: мышечная дистрофия,
- другие: обезвоживание (уменьшение объема жидкости в сосудах вызывает АСТ не высвобождается в повышенном количестве, может быть слишком много фермента относительно по количеству крови).
Снижение АСТ по сравнению с нормой по данному ферменту наблюдается значительно реже в результатах анализа крови, чем слишком высокий уровень. Наиболее часто упоминаемой причиной возникновения слишком низкой его концентрации является дефицит витамина В6 (активная форма витамина В6 является компонентом АСТ, поэтому его недостаточное количество не позволяет организму создавать достаточное количество фермент).
Тест АСТ и АЛТ
Тест АСТ обычно проводится в сочетании с другим тестом, классифицируемым как так называемыйфункциональные пробы печени - с тестом АЛТ . Сравнение результатов этих двух тестов является диагностическим: соотношение АСТ и АЛТ может подсказать вашему врачу, какие нарушения функции печени ответственны за повышение уровня этих ферментов в крови. Например, при вирусных гепатитах АСТ в анализе крови в большинстве случаев ниже, чем АЛТ, а соотношение АСТ к АЛТ более 1,5-2 может свидетельствовать об алкогольной болезни печени. Однако эти предположения не верны во всех случаях.Вышеупомянутая статья не может заменить визит к врачу - в случае аномального результата анализа крови АСТ (и/или АЛТ) рекомендуется консультация .
Источники:
- ЛеБлонд Р., Браун Д., Сунеджа М., Сот Дж. (ред.) (2014) Диагностическое обследование ДеГовина , Макгроу-Хилл, Нью-Йорк.
- Николл Д., Марк Лу С., Макфи С. (редакторы) (2017) Руководство по диагностическим тестам , McGraw-Hill, Нью-Йорк.
- Пападакис М., McPhee S., Rabow M. (eds) (2020) Текущая медицинская диагностика и лечение 2020 , McGraw-Hill, Нью-Йорк.
- Кво П., Коэн С., Лим Дж. (2017) Клинические рекомендации ACG: Оценка патологических биохимических показателей печени , Американский журнал гастроэнтерологии, 112: 18-35.
- Ботрос М., Сикарис К. (2013) Коэффициент Де Ритиса: проверка временем , The Clinical Biochemist Reviews, 34: 117-130.
Порекомендовать эту статью друзьям
Содержание сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией.Помните, что при любых проблемах со здоровьем необходимо обязательно обратиться к врачу.
.