Болезнь паркинсона симптомы и признаки у пожилых женщин

Болезнь Паркинсона у пожилых: симптомы, диагностика, лечение

Болезнь Паркинсона ― заболевание, при котором человек не способен контролировать свои движения. Дегенеративная патология в виде болезни Паркинсона имеет хроническое течение, развивается медленно, но с выраженным прогрессированием. Около 4-5% населения земли в пожилом возрасте имеет признаки болезни Паркинсона. 

Нарушения центральной нервной системы, проявляющиеся при болезнях Паркинсона, основываются на дегенерации и гибели в черном веществе мозга нейронов, продуцирующих нейромедиатор дофамин. С болезнью Паркинсона симптомы появляются не сразу. Их развитие происходит, когда отмирание нейронов достигает критической точки.

В это время больной болезнью Паркинсона начинает страдать от двигательных расстройств. Это становится сложным испытанием для самого пациента и его близких родственников. Сложность лечения болезни Паркинсона заключается в том, что происходящая дегенерация клеточных структур головного мозга необратима.

Патология относится к перечню болезней, носящих имя врачей, первыми работавшими с ней. Именно Паркинсон впервые описал признаки и симптомы «дрожательного паралича» в своих научных трудах. 

Статистика о болезни Паркинсона

Около 75% случаев синдрома паркинсонизма приходится на болезнь Паркинсона. К лечению болезни Паркинсона обращаются едва ли не чаще, чем к терапии Альцгеймера. Статистика свидетельствует о том, что болезнью Паркинсона страдает до 140 человек из 100 000 населения. Основной контингент больных болезнью Паркинсона ― старики и люди пожилого возраста.         

Симптомы Паркинсона наиболее часто проявляются к 60 годам. В редких случаях болезнью поражаются молодые люди. Если признаки болезни Паркинсона проявляются до 20 лет, принято говорить об ювенильной форме, до 40 ― о раннем начале болезни Паркинсона. Известно, что среди мужчин распространенность болезни Паркинсона больше выражена, чем среди женщин.   

Причины поражения мозга болезнью Паркинсона

Несмотря на то, что исследование больных болезнью Паркинсона ведется не один десяток лет, до сих пор не установлен точный механизм развития патологии. В числе основных причин болезни Паркинсона, провоцирующих дегенеративные нарушения, ученые называют:

• Естественный износ организма, возрастное угасание жизненных процессов.
• Лекарственные средства, оказывающие негативное влияние на профильные структуры головного мозга (Aminazin, алкалоиды раувольфии).
• Плохая экологическая обстановка, работа на вредном производстве.
• Генетическая предрасположенность (фактор наследственности проявляется в 15% случаев развития болезни Паркинсона).
• Инфекционные поражения головного мозга в анамнезе пациента.
• Онкологические процессы в голове и доброкачественные опухоли в мозговых структурах.

Интересный факт, связанных с болезнью Паркинсона, ― ученые отмечают более редкое распространение патологии среди курильщиков и любителей натурального кофе. Эти вещества благоприятно сказываются на производстве дофамина и иных нейромедиаторов.   

Болезнь Паркинсона: симптомы

Поскольку клинические симптомы у больных развиваются медленно, распознать болезнь Паркинсона на первых стадиях сложно. Нередко с болезнью Паркинсона путают патологии позвоночника. Также болезнь Паркинсона зачастую сопровождают подавленное настроение и депрессия. 

О болезни Паркинсона говорят следующие симптомы:

• Тремор конечностей, дрожь в теле. Это один из самых ярких признаков болезни. Однако тремор у больных может быть связан с эмоциональным перевозбуждением, поэтому важно точно дифференцировать симптом. При болезнях Паркинсона непроизвольно дрожать могут нижняя челюсть, губы и даже язык. Яркий признак больного болезнью Паркинсона ― тремор соприкасающихся пальцев (большого и указательного). Эти движения похожи на счет монет.
• Ригидность ― признак повышения мышечного тонуса, которым страдает больной Паркинсоном. Среди сопутствующих симптомов наклоненная вперед голова, подавшееся вперед туловище, прижатые к телу и согнутые в локтях руки, полусогнутые ноги (поза просящего).
• Брадикинезия ― болезнь Паркинсона имеет такие симптомы, как замедление двигательной активности. Особенно этот симптом заметен, когда лицо словно замирает: веки редко моргают, речь приобретает монотонный характер.  
• Постуральная неустойчивость ― появление этого симптома сразу обращает на себя внимание, хотя такие симптомы и появляются на поздних стадиях подобных болезней. В связи с болезнью человеку сложно изменить позу, его равновесие теряется, удерживать баланс становится сложно. Обилие таких симптомов приводит к частым падениям. 

Когда развивается болезнь Паркинсона, появляются симптомы и признаки расстройства когнитивной и эмоциональной сфер. Сопутствующий симптом ― вегетативные нарушения. Также Паркинсон имеет признаки, связанные с затрудненным приемом пищи, самообслуживанием в быту. 

Диагностика и лечение Паркинсона

Болезнь Паркинсона при ярко выраженных симптомах диагностируется без особого труда. Врач исследует неврологический статус, анамнез и жалобы больного. Одним из самых информативных методов инструментальной диагностики является позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Лечение болезни Паркинсона позволяет замедлить изменения. До конца болезнь Паркинсона не поддается лечению. Однако облегчить симптоматику врач может.

Лечение Паркинсона нацелено на облегчение двигательной активности, устранение спазмов и зажимов. При лечении специалисты опираются на стадии развития таких болезней. На начальных этапах болезнь Паркинсона подразумевает лечение с посильной нагрузкой, лечебной физкультурой. Лечение фармакологией откладывают на более поздние этапы. Если отдать такому лечению предпочтение на первых стадиях нарушений, возможно привыкание к препаратам и появление у пациента побочных эффектов.

Помимо фармакологии лечение болезни Паркинсона проходит с применением метода нейростимуляции. Распространены протоколы лечения стволовыми клетками. Использование народных методов лечения также практикуется, однако не дает ощутимых результатов.  

Болезнь Паркинсона: симптомы, формы, терапия, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Болезнь Паркинсона – хроническое расстройство нервной системы, а точнее, ее экстрапирамидного отдела. Патология проявляется нарушением двигательных функций, развитием тремора, тиков. В настоящее время болезнь Паркинсона считается неизлечимой, но обращение к врачу-неврологу на ранней стадии позволяет значительно замедлить или полностью остановить ее прогрессирование, максимально долго сохранять качество жизни пациента.

Распространенность патологии составляет 150-200 случаев на 100 тыс. населения. В группе риска пожилые люди старше 60 лет, причем мужчины страдают в два раза чаще, чем женщины. В 5 случаях из 100 болезнь Паркинсона диагностируется в молодом возрасте.

Причины патологии

Механизм возникновения болезни Паркинсона не изучен. Учеными установлено, что патология прогрессирует по причине дегенеративных изменений в черной субстанции головного мозга. В этом отделе вырабатывается дофамин – вещество, ответственное за передачу электрических импульсов между нейронами. При недостатке медиатора нарушаются внутриклеточные связи, функциональные клетки отмирают и на их месте образуются тельца Леви – скопления белка. Сигналы от головного мозга не доходят до мышц: человек не может полноценно управлять своим телом.

Выделяют несколько факторов, повышающих риск возникновения болезни Паркинсона:

• Естественные процессы старения, замедление регенерации нервных клеток и снижение выработки дофамина.
• Генетические мутации, которые чаще всего становятся причиной раннего дебюта болезни Паркинсона.
• Дефицит витамина D, участвующего в формировании иммунной системы и в выведении токсинов, радикалов;
• Перенесенные нейроинфекции: энцефалит, менингит, бореллиоз и т. д.
• Новообразования головного мозга.
• Частые травмы головы.
• Тяжелое отравление тяжелыми металлами, химикатами.
• Злоупотребление алкоголем, психотропными веществами.
• Наследственная предрасположенность, когда различные формы болезни Паркинсона выявлены у близких родственников.
• Длительное употребление некоторых лекарств.

Симптомы патологии

Существует 4 основных признака болезни Паркинсона:

• Дрожательный синдром конечностей, челюсти или головы.
• Замедленные движения.
• Спазмы мышц туловища, рук и ног.
• Нарушение координации движений вплоть до потери равновесия.

На первых стадиях болезни симптомы слабо выражены. Пациенты жалуются в основном на затрудненное жевание, глотание, нарушенную речь, депрессию. Близкие люди могут заметить изменение характера и привычек человека. Если патология прогрессирует медленно, нарастание симптомов болезни Паркинсона часто принимают за естественные последствия старения организма. Например, человек не может сразу встать с кресла, речь его становится тихой, а почерк неразборчивым – это не специфические признаки нейродегенерации. До появления контрактур отмечают снижение обоняния. Патология становится заметной, когда исчезает мимика лица, а подергивания конечностей мешают в повседневных делах и не позволяют нормально выспаться.

Определить болезнь Паркинсона на ранних стадиях можно по изменению походки. Человек наклоняет тело вперед, передвигается мелкими шагами. Руки при ходьбе раскачиваются все меньше. Трудности с началом и окончанием движения – важный признак патологии.

Симптоматика болезни Паркинсона нарастает неуклонно. Каждый 4-й пациент становится инвалидом или погибает в течение 5 лет после постановки диагноза. Более 80 % больных, перешедших порог 15 лет, имеют тяжелые расстройства и не способны к самостоятельному передвижению. Увеличить продолжительность жизни при болезни Паркинсона может только своевременное и адекватное лечение.

Стадии болезни Паркинсона

В клинической практике используют классификацию по Хен и Яру. Система определяет следующие стадии болезни Паркинсона:

• 0 – симптомы нейродегенерации отсутствуют.
• 1 – нарушена двигательная функция одной конечности.
• 1,5 – нарушена двигательная функция одной конечности и туловища на той же стороне.
• 2 – симптомы двусторонние, но осанка сохранена.
• 2,5 – двустороннее нарушение сопровождается трудностями с удержанием равновесия, но больной еще противостоит толканию.
• 3 – развивается шаткость, тремор выражен, но не мешает самообслуживанию.
• 4 – утрачена способность к самостоятельному передвижению, для принятия пищи и похода в туалет требуется посторонняя помощь.
• 5 – паралич тела, инвалидизация, больной лежит или перемещается на коляске.

Диагностика болезни Паркинсона

Оценить наличие и степень выраженности нейродегенеративных процессов может только квалифицированный невролог. Врач на приеме оценивает мимику пациента, определяет величину тремора конечностей в состоянии покоя. Пациента могут попросить самостоятельно встать со стула и сделать несколько шагов по кабинету.

На ранних стадиях, до наступления выраженного дрожательного синдрома, болезнь Паркинсона часто путают с другими неврологическими нарушениями. К тому времени как двигательные симптомы становятся специфическими, степень поражения дофаминовых нейронов достигает 60 %. Поэтому важно обращаться за диагностикой к опытному врачу. Специалист сможет увидеть ранние проявления и заподозрить болезнь Паркинсона. При наличии сомнений пациента направляют на комплексное обследование.

Лечение болезни Паркинсона

Лечение болезни Паркинсона направлено на уменьшение выраженности симптомов, на замедление нейродегенеративных процессов. Задача врача – помочь пациенту вести полноценный образ жизни как можно дольше.

Медикаментозное лечение

Основным препаратом в терапии болезни Паркинсона является Леводопа. Лекарство стимулирует выработку дофамина, но имеет множество побочных эффектов: снижение артериального давления, повышенная возбудимость, тошнота. Для уменьшения нежелательных проявлений Леводопу принимают совместно с Карбидопой. Дозировку рассчитывают индивидуально. Положительный эффект от приема лекарства – это еще одно подтверждение правильного диагноза. Леводопа не облегчает другие неврологические расстройства, кроме болезни Паркинсона.

Комплексная терапия включает следующие лекарства:

• Ингибиторы МАО-В. Препарат замедляет расщепление дофамина, уменьшают воспаление в тканях головного мозга.
• Ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы. Лекарство помогает уменьшить побочные действия Леводопы и усилить ее основные свойства.
• Агонисты дофаминовых рецепторов. Средство стимулирует выработку гормона в черной субстанции. Уменьшается тремор, улучшается общее самочувствие пациента.
• Амантадин. Препарат блокирует ацетилхолин и снижает тремор.
• Витамины. Улучшить состояние больного помогают биологически активные добавки с жирными кислотами и Омега-3.

Лечебная физкультура

Регулярные занятия ЛФК необходимы для поддержания хорошей физической формы больного, для сохранения способности к самообслуживанию. Врач подбирает комплекс упражнений для улучшения ходьбы, гибкости, для тренировки равновесия, выносливости. Самые простые манипуляции, если их проводить регулярно, значительно замедлят прогресс болезни.

Основные упражнения на баланс при болезни Паркинсона:

• В положении стоя поочередно расставлять ноги: одну – вперед, другую – назад. Стопы должны находиться на одной линии. Задержитесь в таком положении на несколько секунд и поменяйте ноги местами.
• Стоя прямо попеременно переносите вес тела с одной ноги на другую. Каждый раз фиксируйте свое положение на 30 секунд.
• Стоя прямо около стены поочередно поднимайте ноги и удерживайте равновесие.

Полезны занятия с профессиональными реабилитологами. Хороший эффект дает сочетание ЛФК с курсом массажа.

Хирургическое лечение

Больному проводят операцию, в ходе которого в головной мозг вживляют электроды. Глубокая стимуляция помогает частично восстановить утраченные функции, уменьшить тремор, улучшить походку пациента.

Диагностика и лечение болезни Паркинсона в Нижнем Новгороде

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» приглашает пройти комплексное обследование у врача-невролога. Мы занимаемся диагностикой болезни Паркинсона, разрабатываем индивидуальные планы лечения. Чтобы записаться на прием, позвоните нам по телефону, указанному на сайте.

Болезнь Паркинсона. Чем она страшна и каково с ней жить?

"Мой супруг — офицер, человек очень уравновешенный. Он всю жизнь работал, ни на что не жаловался, я никогда не слышала от него про усталость. Но приблизительно шесть лет назад он стал слишком тихим, мало разговаривал — просто сидел и смотрел в одну точку. Мне даже в голову не пришло, что он болен. Наоборот, ругала, что раньше времени постарел. Примерно тогда же к нам приехала двоюродная сестра из Англии — она работает в больнице — и сразу сказала, что у Рафика все очень плохо, нужно завтра же вести его к врачу. Так мы узнали о болезни Паркинсона", — вспоминает Седа из Еревана.

Признаки болезни

Паркинсон — одна из самых страшных фамилий, что можно услышать в кабинете у невролога. Она принадлежит английскому врачу, который в 1817 году описал шесть случаев загадочной болезни. День рождения Джеймса Паркинсона, 11 апреля, и выбран памятной датой Всемирной организацией здравоохранения.

Сам Паркинсон говорил о дрожательным параличе, ведь первое, что замечаешь у больных, — трясущиеся конечности. Но если присмотреться, еще видно, что они с трудом удерживают равновесие и шагают неуверенно, их движения медленные и скованные, а мышцы сильно напряжены. Все вместе это называется паркинсонизмом. Только паркинсонизм не всегда обусловлен болезнью, а болезнь проявляется не только так.

Тремору часто предшествуют беспокойный сон, потеря обоняния, тревога, подавленное настроение, запоры. Кто-то годами не придает этому значения, и связать симптомы с болезнью Паркинсона получается только на приеме у невролога. Но не все обращаются к нему из-за трясущихся конечностей. "Я стала замечать, что левая рука не болит, не беспокоит, а как будто не нужна. Я все делаю правой, а левая ничего делать не хочет", — вспоминает москвичка Татьяна Кулапина, которой диагностировали болезнь Паркинсона 20 лет назад. А у кого-то тремор появляется лишь тогда, когда уже заметно выражены другие симптомы.

На эту тему

Диагноз обескураживает даже тех, кто о нем догадывался. "Я не могла ни спать, ни есть. Даже от воды тошнило", — говорит Татьяна Кулапина. Сначала она хотела покончить с собой, решив, что такая никому не нужна, и еще восемь лет скрывала болезнь от мужа. Татьяна Кулапина вспоминает это спокойно и дальше рассказывает про вынужденную, но на удивление интересную работу с детьми, новых подруг и шведскую стенку, которую по ее просьбе установил муж. "Несмотря на болезнь, я не чувствую своего возраста. Каждое утро я просыпаюсь и говорю себе: "Я счастлива, я живу"! Главное — верить", — считает она.

Но болезнь неизлечима, изнурительна, а для кого-то еще и разорительна, поэтому свыкнуться тяжело. "Сказали научиться жить с этой болезнью, не сдаваться. Вот я и стараюсь. Стараюсь не плакать, не расстраивать родных", — говорит дрожащим голосом Татьяна Орлова из Белгорода. Ей поставили диагноз в 2014-м. Вместе с другими симптомами болезни Паркинсона перечисляют апатию и хандру, подразумевая общую причину — поражение мозга, но их вызывает и опыт болезни.

На более поздних стадиях апатия накатывает все чаще. Тремор усиливается, человек то и дело застывает и не может пошевелиться, а когда стоит или идет, часто падает. Говорить, глотать, спать становится труднее. Мучают панические атаки, галлюцинации или и то и другое. Ум притупляется. У большинства из тех, кто болеет дольше 20 лет, развивается деменция.

Не у каждого человека появляются все симптомы, с одинаковой остротой и в одном и том же порядке; у кого-то болезнь прогрессирует медленно, а другим трудно справиться с домашними делами уже через несколько лет после того, как они впервые заподозрили неладное. Кое-какие закономерности просматриваются. Например, когда над тремором преобладают другие моторные симптомы, болезнь обычно развивается быстрее. Но почему так происходит, непонятно, как непонятно, что вообще вызывает болезнь Паркинсона.

Причины болезни

В 1919 году эмигрировавший во Францию невропатолог Константин Третьяков обнаружил, что у больных гибнут клетки в области мозга под названием "черная субстанция". Эта область частично отвечает за движения, мотивацию, обучение, и в ней вырабатывается большая часть дофамина, который в поп-психологии считается гормоном радости. Что убивает нейроны, Третьяков не понял, но обратил внимание на сгустки белка в сохранившихся клетках — недавно открытые тельца Леви (забавно, что Фридрих Леви прохладно отзывался о работе Третьякова, хотя без нее название могло и не прижиться).

Эти два признака — потеря нейронов в черной субстанции и тельца Леви либо другие белковые образования в клетках — встречаются по отдельности и только вместе однозначно указывают на болезнь Паркинсона. Но и спустя 100 лет после исследования Третьякова неизвестно, гибнут ли клетки из-за скоплений вредного белка или у обоих процессов общая причина.

На эту тему

Механизм болезни Паркинсона приоткрылся благодаря случаям у близких родственников. Если после отца заболел сын, то можно предположить, что дело хотя бы отчасти в наследственности. Генетики стали сравнивать и выявили несколько мутаций, которые у больных встречаются чаще, чем у остальных. Мутация — это что-то вроде инструкции, переписанной с ошибками. Если бы существовал ген гаек, то из-за одной мутации они получались бы слишком большими, а из-за другой — с левой резьбой. Такие гайки не прикрутить к болтам, поэтому в узле, где они требуются, вероятна поломка.

Организм или отдельные клетки тоже можно представить как машину. Гены с выявленными мутациями указали на устройство узлов этой машины. Например, так был определен белок в сгустках из нервных клеток. А сами мутации позволили предположить, как поломки приводят к аварии — болезни Паркинсона. Ученые выдвинули несколько гипотез. Но исчерпывающей среди них нет, а из-за пустот на схеме молекулярных процессов в клетках иногда даже трудно сказать, согласуются эти гипотезы или противоречат друг другу.

Дополнить эту схему можно с помощью других известных факторов риска. Обычно болезнь Паркинсона начинается после 60 лет. Реже ее диагностируют женщинам, курильщикам, любителям напитков с кофеином и тем, кто принимает нестероидные противовоспалительные препараты, а чаще — тем, кто долго соприкасался с промышленными ядами для уничтожения вредителей и некоторыми другими химикатами, перенес черепно-мозговую травму, сельским жителям и тем, кто пьет колодезную воду (вероятно, из-за химикатов с полей и ферм).

Все это как-то направляет молекулярные процессы в клетках мозга, но пока даже не всегда понятно, прямое это влияние или опосредованное, например через иммунную систему. Как минимум часть факторов взаимосвязана. Например, контакт с гербицидом паракватом и травма головы в анамнезе вместе опаснее, чем по отдельности, а кофеин, судя по всему, приносит больше пользы с мутациями, которые меняют метаболизм этого вещества. Возможно, дальнейшие исследования позволят построить более точную модель болезни Паркинсона. Интерес к ней точно не пропадет: продолжительность жизни увеличивается — все больше людей оказываются в группе риска.

Жизнь с болезнью

В России болезнь Паркинсона есть примерно у 210–220 тыс. человек. Но единого реестра не существует — оценка рассчитана по косвенным показателям. Анастасия Обухова, кандидат медицинских наук с кафедры нервных болезней Сеченовского университета и специалист по болезни Паркинсона, считает ее заниженной. "Многие приходят уже на развернутых стадиях болезни. При расспросе удается выяснить, что признаки появились еще несколько лет назад. У большинства наших людей действует принцип "пока гром не грянет, мужик не перекрестится". Они читают в интернете, спрашивают соседок, а к врачу не обращаются. Это в Москве, а в маленьких городках и поселках к врачу идут, только если совсем помирают", — объясняет она.

На эту тему

Обратившись за помощью, кто-то получает правильный диагноз и схему лечения быстро, а кому-то приходится ждать. Татьяна Кулапина вспоминает, что в 2002 году болезнь Паркинсона ей диагностировали с третьего раза. Но это только половина дела. Трудность заключается в том, что у препаратов сильные побочные эффекты, которые приходится устранять другими лекарствами, а эффективная доза со временем меняется. Татьяне Кулапиной лекарства подобрали сразу, и с тех пор она об этом не беспокоилась.

Татьяне Орловой лекарства безуспешно подбирали три года. По ее словам, в Белгороде много неврологов, но никто не специализируется на болезни Паркинсона. Подходящую схему ей составили в московском Научном центре неврологии. Она возвращается туда каждый год, чтобы заново подобрать лекарства: болезнь прогрессирует. Лучше делать это дважды в год, но полис ОМС покрывает только один раз. "Если препарат не подействует, я позвоню — они скажут, какая замена", — говорит Татьяна Орлова.

Расходы на лечение зависят от региона. По идее, лекарства полагаются бесплатно, но не везде есть все, что нужно, а иногда доступны только дженерики. По словам Татьяны Орловой, в Белгороде бесплатно можно получить малую часть препаратов, остальное приходится покупать. "Лекарства очень дорогие. Вся пенсия уходит: где-то тысяч 15", — говорит она. А Татьяна Кулапина получает бесплатно все необходимое. Правда, иногда для этого нужно пристально посмотреть в глаза врачу. "Кто-то не знает [о бесплатных лекарствах], а в поликлинике могут промолчать, сэкономить. Иногда у меня накапливаются запасы, и я отправляю их почтой, потому что понимаю, как тяжело людям", — рассказывает она.

Иногда при болезни Паркинсона требуется операция на мозге. В Научный центр неврологии, где ей подобрали лекарства, Татьяна Орлова поехала из-за этого. "В 2017 году я увидела в телепередаче Владимира Тюрникова. Это нейрохирург. Я приехала на консультацию и согласилась на операцию. Тремор ушел сразу на операционном столе! Теперь если и появляется, то контролируемый. Как у обычных людей, когда понервничаешь. Но скованность осталась", — рассказывает она. Такие операции делают бесплатно, но по квотам. Татьяна Орлова получила ее по месту жительства на основании заключения из Москвы. Все заняло три месяца.

Поддерживать себя в форме больным помогает физиотерапия и упражнения. Хотя одни справляются сами, часто не обойтись без специалиста и оборудования, да и в компании проще развеяться. Но с этим тоже как повезет. "У нас есть школа танцев для пациентов с болезнью Паркинсона, есть специальные школы, где с ними проводят встречи, психотерапию, плавают в бассейне. Но все основано на энтузиазме докторов, которые этим занимаются", — говорит Анастасия Обухова.

Лекарства, операции, тренировки, консультации не останавливают гибель клеток мозга, зато позволяют дольше вести привычный образ жизни. Чем раньше началась терапия, тем лучше. Болезнь Паркинсона трудно распознать на ранних стадиях, ведь первым симптомам можно найти другие объяснения. Но если у вас или ваших близких они появились, на всякий случай стоит поговорить с врачом.

Марат Кузаев

Невролог назвала первые признаки болезни Паркинсона | Новости | Известия

Врач-невролог Вера Пшеничникова, заведующая неврологическим отделением для больных с нарушениями мозгового кровообращения больницы № 52, рассказала о первых признаках, свидетельствующих о болезни Паркинсона.

Специалист пояснила, что заболевание начинается задолго до проявления тремора рук, который часто ошибочно принимают за первый симптом патологии. По ее словам, данное заболевание представляет собой постепенно прогрессирующий процесс, который часто остается незамеченным. Первыми симптомами болезни Паркинсона являются нарушение обоняния и снижение работоспособности.

«Болезнь Паркинсона — это системная болезнь головного мозга. Начинается с нарушения обоняния, сна, снижения работоспособности. Эти симптомы могут длиться несколько лет. А затем пациент чувствует ощущение тяжести в плечах. Они часто ходят к неврологам и лечатся с диагнозом остеохондроз. На самом деле это две стадии болезни Паркинсона, на которых лучше начинать лечение, потому что это продлевает качество жизни больных», — предупредила врач в эфире радиостанции «Говорит Москва».

Она порекомендовала проводить домашние тесты, проверяя чувствительность обоняния на кофе или духах.

Следующим этапом развития заболевания становится появление тремора в одной руке, который затем проявляется и на второй конечности. Данные симптомы сопровождаются постепенным нарушением двигательных функций, а также снижением когнитивных. Последней стадией заболевания является полное обездвижение пациента, рассказала Пшеничникова.

По словам эксперта, причиной развития заболевания могут стать не только генеалогическая предрасположенность, но и плохая экологическая обстановка, неправильное питание и сопутствующие болезни. Здоровый образ жизни, включая правильное питание и физическую активность, является главным способом профилактики данного заболевания, заключила врач.

Ранее президент Российского общества сомнологов доктор медицинских наук Роман Бузунов предупредил о том, что лунатизм, который неожиданно проявляется во взрослом возрасте, может свидетельствовать о начале развития болезни Альцгеймера. По словам Бузунова, лунатизм обостряется из-за стрессовых ситуаций в жизни человека. При появлении симптомов эксперт рекомендует обращаться к специалистам и пройти обследование, чтобы избежать проблем со здоровьем.

В январе ученые из Института цитологии и генетики РАН предложили употреблять особый сорт пшеницы в качестве способа для борьбы с болезнями Альцгеймера и Паркинсона. По их словам, содержащая антоцианы пшеница положительно влияет на когнитивные функции организма, позволяя останавливать патогенетические процессы.

Лечение болезни Паркинсона при помощи профессиональных специалистов и действующих методик

Болезнь Паркинсона – нейродегенеративное заболевание, при котором поэтапно разрушаются нейроны, вырабатывающие дофамин. Чаще всего патология встречается у пожилых людей в возрасте от 55 лет. Мужчины более подвержены данному недугу. Один из первых симптомов болезни – тремор или дрожание руки в состоянии покоя. Затем, подключается вторая рука и голова. В результате пожилому человеку сложно выполнять привычные функции, включая прием пищи, медикаментов и другой уход за собой.

После выявления болезни обратиться за помощью можно в клиники, где проводится лечение Паркинсона. Медперсонал и врачи в них постоянно контролируют состояние больных и корректируют лечение.

Симптоматика заболевания

Тремор одной руки – один из первых признаков болезни. Кисть трясется даже в состоянии покоя. А при желании что-то сделать, при появлении напряжения в мышцах или в состоянии нервного беспокойства, симптоматика усиливается. С такой дрожью сложно завязывать шнурки и выполнять другие простые осознанные движения.

К другим признакам Паркинсона относят:

• Скованность и замедленность движений. Больные могут замереть в одном положении надолго, хотя им кажется, что они продолжают двигаться.
• Развитие характерной походки очень маленькими шажками. Со стороны кажется, что человек идет по льду.
• Пропадает мимика, лицо становится замершим. Эффект «маски» не проходит даже при сильных эмоциях.
• Эмоциональность уходит из речи. Человек постоянно говорит медленно, монотонно и тихо.
• Замирание в одной позе. Мышцы из-за постоянного тонуса побуждают больного принимать определенную позу и фиксировать ее подсознательно. Он может прижать руку, согнутую в локте, к себе, наклонить голову вперед или держать ноги слегка согнутыми.

На поздних стадиях заболевания у человека развивается неустойчивость. Ему сложно двигаться и останавливаться. Теряется контроль над телом.

Помимо двигательной активности, у больных Паркинсоном появляется обильная потливость, слюноотделение, проблемы с желудком и мочеиспусканием. Нередко теряется острота ума, затрудняются мыслительные процессы, появляется сложность с формулировкой мыслей.

Как помочь больному

Все симптомы заболевания по мере их усиления делают человека беспомощным. Пожилому мужчине или женщине в таком состоянии требуется постоянный уход, помощь и контроль медперсонала. Получить все перечисленное можно в медицинском центре-санатории для больных Паркинсоном в Москве.

В клиниках пожилым людям помогают:

• Как можно дольше сохранять двигательную активность при помощи ЛФК, физиотерапии, лекарственных препаратов и массажа.
• Сохранять остроту ума с помощью тренировки памяти и работы с психологами.
• Не терять контроль над телом.

Медперсонал круглосуточно следить за больными. Врачи регулярно корректируют лечение Паркинсона, чтобы не допускать последних стадий развития заболевания. Одним из профилированных медцентров в Москве является «Благополучие». Связаться со специалистами и уточнить информацию о проживании пожилых людей можно по телефону +7 (495) 021-55-12.

Что такое болезнь Паркинсона, симптомы, стадии, терапия - лечение рассеянного склероза в Москве

Болезнь Паркинсона поражает нейроны головного мозга и снижает выработку дофамина — важнейшего медиатора нервной системы. Это хроническая патология прогрессирующего характера.

Болезнь Паркинсона проявляется двигательными нарушениями: слабостью мышц, ограниченностью движений, тремором конечностей и головы в состоянии покоя. Возможно развитие психических отклонений, снижение интеллекта. В настоящее время патология считается неизлечимой. Эффективных лекарств не существует.

По статистике, около 4 млн человек в мире испытывают симптомы болезни Паркинсона. Больше всего случаев регистрируется в возрастной группе 55–65 лет, но встречаются и более молодые пациенты — 30–40 лет. Существует также ювенильная форма болезни Паркинсона, которая поражает подростков до 20 лет. Мужчины страдают от этой патологии чаще, чем женщины. Болезнь Паркинсона была диагностирована у таких известных людей, как Папа Римский Иоанн Павел II, Билл Гейтс, Сальвадор Дали, Валентин Гафт.

Этиология

В нейронах здорового человека синтезируется дофамин — особый гормон, который отвечает за передачу нервных импульсов к зонам головного мозга для контроля движения тела. Клетки сосредоточены в определённом отделе — чёрной субстанции. Достаточная выработка дофаминов обеспечивает плавные, чёткие движения, хорошую координацию.

Когда нейроны отмирают, выработка гормона снижается. Гибель 60–80% функциональных клеток вызывает угнетение отделов головного мозга, проявляются первые симптомы болезни Паркинсона. Процесс атрофии нейронов называют нейродегенерацией. Протекающие механизмы необратимы и экспансивно распространяются по всему головному мозгу.

Причины развития болезни Паркинсона

Механизмы возникновения патологии не изучены, поэтому точные причины назвать невозможно.

Врачи определяют только ряд провоцирующих факторов:

1. Наследственная предрасположенность. Генетика повышает риск, но не гарантирует развития болезни Паркинсона. Всего у 15% пациентов в роду есть люди с нейродегенеративными нарушениями.

2. Долгое проживание в районе с плохой экологией. Соли тяжёлых металлов, гербициды, пестициды, химические удобрения накапливаются в организме. Хроническое отравление провоцирует развитие болезни или усиливает её симптомы.

3. Естественное старение организма и отмирание нейронов. Более 80% случаев болезни Паркинсона развивается в пожилом возрасте без явных предпосылок. В группе риска люди старше 65 лет.

4. Лекарственная интоксикация. Зарегистрированы случаи паркинсонизма вследствие отравления медикаментами, нейролептиками, наркосодержащими веществами.

5. Патологии мозга. У двоих из десяти пациентов болезнь Паркинсона развивается как осложнение после инсульта, черепно-мозговой травмы, энцефалита и т. д. Известен также опухолевый тип патологии. Рост новообразования вызывает компрессию тканей головного мозга и постепенное отмирание нейронов. После удаления опухоли симптомы могут исчезнуть полностью или частично.

6. Воздействие вредных производственных факторов. В мировой медицинской практике установлены случаи паркинсонизма на фоне отравления марганцем. В группе риска профессиональные сварщики, которые вдыхают пары этого химического элемента. Спровоцировать болезнь может метанол и ряд других токсичных веществ.

В зависимости от причины развития различают две формы болезни.

Первичный паркинсонизм, или болезнь Паркинсона, вызван спорадическим отмиранием нервных клеток. Изменения необратимые.

Вторичный паркинсонизм вызван травматическими, инфекционными повреждениями головного мозга. Со многими проявлениями патологии удаётся справиться, вылечив основное заболевание. Вторичный паркинсонизм может возникнуть в любом возрасте.

Симптомы и стадии болезни

В зависимости от тяжести симптомов течение болезни Паркинсона разделяют на несколько стадий. Для классификации используют шкалу Хен-Яр, разработанную в 1967 году докторами Маргарет Хен и Мелвином Яр:

• Нулевая стадия. Явных симптомов болезни Паркинсона не наблюдается. Отклонения можно заметить только при тщательном обследовании нервной системы.
• Первая стадия. Появляется незначительный тремор одной из конечностей в состоянии покоя. Больной может заметить нарушения в работе пальцев рук, бессонницу, частое подавленное настроение. Движения становятся более медленными и не такими размашистыми, как раньше. Например, при ходьбе рука остаётся прижатой к телу. Острота ума на ранних этапах болезни сохраняется.
• Полуторная (промежуточная) стадия. Дрожание руки становится хорошо заметным и может исчезать во время сна. У пациента портится почерк, буквы становятся мелкими, затрудняется моторика пальцев. Ощущается скованность движений в шее и верхней части спины.
• Вторая стадия. Дрожательный синдром выражен с правой и с левой стороны, трясётся голова. Нарушается подвижность лицевых мышц, работа потовых желёз. Кожа становится жирной. Наблюдается постоянное потоотделение, которое не зависит от температуры или физической нагрузки. На второй стадии болезни Паркинсона человек ещё справляется с повседневными делами, но в его движениях уже видна заторможенность. Тремор усиливается при стрессе, эмоциональном возбуждении, тревоге. Развивается шаркающая походка, как будто человек идёт по скользкому льду. Признаки болезни очевидны для окружающих.
• Третья стадия. Заболевание прогрессирует, двигательная активность становится минимальной. Пациент всё чаще принимает вынужденную позу «просителя», в которой чувствует себя относительно комфортно (мышечная ригидность). Становится трудно начинать движение и останавливаться, утрачивается контроль над телом. Дегенеративные процессы в головном мозге вызывают паралич лицевых мышц — лицо приобретает вид маски (гипомимия). К тремору конечностей и головы может добавиться дрожание нижней челюсти, век, снижение обоняния, урежение сглатывания и моргания, проблемы с мочеиспусканием. Речь становится тихой, монотонной, лишённой выражения (гипофония). В третьей стадии часто наблюдаются постуральные нарушения, например, асимметрия вытянутых рук. Во время движения человек может неожиданно остановиться или упасть на спину (ретропульсия).
• Четвёртая стадия. К первым признакам болезни Паркинсона добавляются нарушения вестибулярного аппарата. Человеку сложно координировать работу рук и ног во время ходьбы, трудно удерживать равновесие. На четвёртой стадии болезни пациенту для обеспечения ежедневных потребностей необходима помощь со стороны. Возможно развитие слабоумия.
• Пятая стадия. Больной не может самостоятельно передвигаться, есть, посещать туалет. Мочеиспускание происходит самопроизвольно. Нарушается способность говорить и понимать обращённую речь. Пятая стадия часто осложняется деменцией, хронической депрессией, снижением уровня интеллекта.

У молодых людей начальная стадия болезни Паркинсона часто проявляется болезненными мышечными сокращениями в ногах и в руках. Правильный диагноз ставят не во всех случаях. Клиническая картина очень похожа на артрит.

Формы болезни Паркинсона

Формы:

1. Акинетико-ригидная. Преобладают симптомы, вызванные повышением мышечного тонуса, вплоть до полной обездвиженности.

2. Дрожательная. Сильно выраженный тремор конечностей и нижней челюсти.

3. Смешанная. Заболевание начинается с тремора рук, позднее появляются нарушения в движениях.

Диагностика болезни Паркинсона

Диагноз устанавливают клинически. Пациенту необходимо пройти осмотр у врача и комплексное обследование. В первую очередь проводится дифференциальная диагностика болезни Паркинсона от таких патологий, как эссенциальный тремор, лекарственный и сосудистый паркинсонизм, мультисистемная атрофия, прогрессирующий надъядерный паралич.

Что может назначить врач:

1. Сбор анамнеза. Имеет значение образ жизни пациента, его наследственность, наличие сопутствующих заболеваний и провоцирующих факторов. На вопросы врача необходимо отвечать максимально честно.

2. Осмотр. Невролог проводит простые манипуляции, которые уже на первом приёме позволяют оценить степень нарушения.

3. ПЭТ-сканирование. Метод позволяет определить снижение уровня дофамина в головном мозге. Технология достаточно дорогая, оборудование есть не во всех клиниках, поэтому ПЭТ назначают только в спорных случаях.

4. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). По результатам обследования специалист может сказать, в каком участке головного мозга протекает патологический процесс.

5. Ультразвуковая диагностика сосудов шеи. Обследование необходимо для исключения последствий ишемических атак и инсультов.

В Швеции сотрудниками университета в Лунде разработана методика определения болезни Паркинсона по анализу крови. Диагноз ставят по наличию особого белка Nfl. Пока методика проходит клинические исследования, но учёные планируют запустить тест в широкое производство. Предполагается, что анализ крови снизит число врачебных ошибок и повысит эффективность лечения на ранних стадиях.

Весь процесс диагностики можно условно разделить на несколько этапов:

1. Распознавание паркинсонизма. Первичный диагноз ставят при наличии гипокинезии в сочетании с одним из дополнительных признаков: ригидность мышц, тремор покоя, постуральная неустойчивость в отсутствии зрительных, мозжечковых или вестибулярных нарушений.

2. Исключение заболеваний со схожей клинической картиной. Диагноз ставят под сомнение при появлении продолжительных ремиссий, при наличии в анамнезе инсультов, инфекционных заболеваний, симптома Бабинского. Если до первых признаков болезни Паркинсона пациент принимал нейролептики или другие серьёзные препараты, потребуется ряд дополнительных исследований для уточнения патологии.

3. Выявление характерных симптомов. Помимо внешних проявлений болезни, анализируют данные, полученные в ходе обследования.

Лечение болезни Паркинсона

Консультированием пациентов занимается врач-невролог. Задачей специалиста является снижение тяжести симптоматики. Необходимо максимально сохранять качество жизни больного, не допускать его страдания. Комплексная терапия при болезни Паркинсона подбирается индивидуально и включает приём медикаментов, курсы лечебной физкультуры, массажа, а также хирургическое лечение.

На всех этапах необходим профессиональный уход. В терминальной стадии болезни Паркинсона человек не может сам себя обслуживать, он не встаёт с постели, не способен сам принимать пищу и воду. Для поддержания жизнедеятельности иногда требуются сложные процедуры: зондовое кормление, внутривенные инъекции, капельницы и т. д. Специалисты рекомендуют родственникам больных пользоваться услугами специализированных гериатрических центров или сиделок, которые обучены всем необходимым манипуляциям. Это оптимальное решение для улучшения состояния больного и снятия нагрузки с его близких.

Назначение лекарств

Медикаментозная терапия помогает уменьшить тремор, улучшить координацию движений, сохранить ясный рассудок. Лекарства способствуют выработке дофамина в клетках головного мозга или заменяют его.

Какие препараты используются:

1. Леводопа. Препарат стал первым эффективным средством против паркинсонизма. Его действие направлено на восполнение недостатка дофамина. В современных препаратах Леводопа комбинируется с другими активными веществами, которые снижают риск развития побочных эффектов.

2. Мадопар. Лекарство с несколькими действующими компонентами, выпускается в разных формах. Пациенты с ранней стадией болезни Паркинсона могут принимать капсулы, а при нарушении функции глотания назначается диспергируемое средство.

3. Амантадин. Блокатор глутаматных рецепторов. Вещество уменьшает обратный захват дофамина, стимулирует его синтез в нейронах, защищает клетки чёрной субстанции от разрушения. Приём лекарства помогает снизить гипокинезию и ригидность.

4. Миралекс. Препарат назначается для монотерапии или в комплексе с Леводопой, но на поздних стадиях болезни. Наблюдается множество побочных эффектов, поэтому важно принимать лекарство под наблюдением врача.

5. Ротиготин. Агонист дофаминовых рецепторов. Выпускается в форме пластыря — трансдермальной терапевтической системы. Пациент должен ежедневно наклеивать новый кусочек. Средство эффективно на ранних стадиях паркинсонизма.

6. Ингибиторы моноаминооксидазы. Действующее вещество замедляет процессы окисления дофамина. В результате концентрация гормона в синапсах увеличивается, улучшается проводимость нервных импульсов. При ранней диагностике лечение ингибиторами МАО позволяет отсрочить приём Леводопы на несколько месяцев.

7. Мидокалм. Используется как вспомогательное лекарство для снижения мышечного тонуса.

8. Витамины. Показан приём препаратов группы В для улучшения состояния нервной системы.

9. Холинолитики. Артан, Циклодол и другие лекарства помогают уменьшить дрожательный синдром. Положительный эффект может сопровождаться сильными побочными явлениями, такими как спутанность сознания, сухость во рту, галлюцинации. Лечение холинолитиками требует постоянного врачебного контроля и чаще назначается молодым пациентам.

Правильная терапия быстро даёт результат — больному становится легче.

Лечебная физкультура

Эффективность ЛФК доказана для различных форм болезни Паркинсона. Курс лечебной физкультуры включает простые движения:

• медленные и плавные потягивания;
• вращения рук и плеч;
• скручивание туловища в обе стороны;
• наклоны вправо и влево;
• поочерёдное поднятие прямых ног в положении стоя;
• упражнения на растяжку шеи.

Массаж

Существуют специальные техники для лечения болезни Паркинсона. Массаж проводят курсами по несколько сеансов, воздействуя на разные группы мышц. Это благотворно влияет на неврологический фон, помогает восстановить активность конечностей.

Хирургическое лечение

Вмешательство заключается в глубокой стимуляции подкорковых структур головного мозга (DBS). Во время операции хирург имплантирует в нервные ткани специальные электроды, подключённые к генератору. Источник тока вживляют в районе ключицы. Проводники пропускают под кожей. Генератор формирует электрические сигналы, которые по электродам передаются в определённые зоны головного мозга.

При тяжёлых формах болезни Паркинсона стимуляция помогает уменьшить выраженность симптомов, повысить эффективность лекарств. У пациентов смягчаются или полностью исчезают непроизвольные подёргивания конечностей, тремор. Интенсивность электрических импульсов можно регулировать. Врач настраивает генератор под конкретного пациента, поэтому во время операции человек находится в сознании.

Хирургическое лечение назначают в крайних случаях, так как вмешательство сопряжено с высоким риском инсультов, кровоизлияний, инфицирования головного мозга. Стимуляция помогает справиться с симптомами, но не способна замедлить прогрессирование болезни.

Показания к операции:

• стадия болезни Паркинсона не ниже 3;
• длительность проявления симптомов не менее 5 лет;
• положительная динамика на фоне приёма Леводопы, но плохая переносимость препаратов, которая не позволяет увеличить дозу;
• выраженные дискинезии или моторные флуктуации, которые не поддаются медикаментозной коррекции;
• инвалидизирующий тремор покоя.

Прогнозы при болезни Паркинсона

Продолжительность жизни пациента зависит от многих факторов. Диагностика на ранних стадиях повышает эффективность лечения. Соблюдение всех врачебных рекомендаций помогает долго сохранять качество жизни пациента и увеличивает её продолжительность.

Скорость прогрессирования болезни индивидуальна. Полностью остановить дегенеративные процессы не удастся. С момента возникновения болезни Паркинсона до формирования пятой стадии может пройти несколько месяцев или несколько лет. Нарастание симптоматики неуклонное. Каждый четвёртый пациент в течение 5 лет после постановки диагноза становится инвалидом или погибает.

В среднем при раннем начале (до 39 лет) продолжительность жизни составляет около 35–40 лет. Если диагноз поставлен в 40–65 лет, пациент может дожить до глубокой старости, более 80 лет. Наиболее осторожный прогноз для пожилых людей: болезнь Паркинсона после 65 лет неизменно приводит к летальному исходу. Средняя продолжительность жизни — 5 лет.

Профилактика болезни Паркинсона

Предотвратить нейродегенеративные изменения в головном мозге невозможно. Аномальные процессы начинают развиваться задолго до появления первых симптомов. Можно снизить риск заболевания, придерживаясь общих рекомендаций:

• правильное, дробное питание;
• умеренные физические нагрузки, частые прогулки на свежем воздухе;
• отказ от вредных привычек, алкоголя;
• спокойствие, сохранение самообладания в стрессовых ситуациях;
• регулярная тренировка памяти и мышления, например, освоение новых профессий, навыков;
• общение в социуме.

Что ещё важно знать о болезни Паркинсона

1. Специфические препараты часто вызывают побочные эффекты. Необходим подбор дозировки, адаптация организма, которая может занимать несколько месяцев. Постепенно нежелательные явления проходят.

2. Многолетнее медикаментозное лечение может приводить к феномену флуктуации. Эффективность лекарств уменьшается, развиваются непроизвольные мышечные подёргивания.

3. Правильный подбор препаратов — это не панацея в лечении болезни Паркинсона. Важно изменить образ жизни для сохранения здоровья.

Диагностика и лечение болезни Паркинсона в Москве

В клинике MedEx вам предоставят подробную консультацию по лечению болезни Паркинсона и правилам ухода за пациентами с деменцией. В нашем центре вы можете пройти комплексную диагностику по доступной цене. Чтобы записаться на приём, позвоните по телефону, указанному на сайте.

 

Диагностика и лечение болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона – одно из самых серьезных заболеваний, оказывающих на жизнь человека крайне негативное воздействие. Клиника СПб РАН осуществляет эффективную диагностику и лечение Паркинсона с использованием современнейших методик.

Причиной развития болезни Паркинсона, как правило, становятся дегенеративные процессы, происходящие в центральной нервной системе. Это заболевание является характерным для пожилых людей, значительная часть больных обладает наследственной предрасположенностью.

В отдельных случаях болезнь Паркинсона появляется в результате развития других заболеваний. В таких ситуациях, если диагностирован Паркинсон, лечение начинается с терапии основного заболевания.

В настоящее время для диагностики Паркинсона используется ряд современных методик. Тем не менее, предварительный диагноз опытный специалист способен поставить уже в процессе первого посещения.

Характерные симптомы Паркинсона:

• мышечная дрожь в состоянии покоя;
• непроизвольные движения головы и конечностей;
• мышечная скованность, замедленность движений;
• застывание в одной позе;
• наклон туловища вперед при движении;
• топтание на месте перед началом движения;
• монотонность или невнятность речи, отсутствие мимики;
• головные боли, нарушение обмена веществ;
• психические расстройства (расстройство внимания, ухудшение памяти, депрессии и т.д.).

Комплексная диагностика Паркинсона заключается в следующем:

• анализ крови;
• электроэнцефалограмма электрической активности мозга;
• компьютерная томография головного мозга;
• МРТ.

В зависимости от состояния больного и от того, какую форму принял Паркинсон, лечение осуществляется как медикаментозным методом, так и посредством хирургического лечения.

Диагностика и лечение Паркинсона в клинике СПб РАН

Санкт-Петербургская клиническая больница РАН проводит комплексные диагностику и лечение болезни Паркинсона с использованием новейших эффективных методик. Также в нашей клинике осуществляется лечение широкого круга других заболеваний. В частности, к вашим услугам прием онколога в СПб, лечение сердечно-сосудистых заболеваний, болезней ЖКХ, мужской и женской половых сфер и т.д. Помимо этого, у нас можно пройти восстановительные курсы: послеоперационная реабилитация, восстановление после химиотерапии и прочее.

 

Наши преимущества:

• высококлассные специалисты, в число которых входят врачи высшей категории, профессора и кандидаты наук;
• развернутые медицинские консультации;
• самые современные методы диагностики и лечения;
• оснащенность новейшим медицинским оборудованием;
• максимальный уровень комфорта и обслуживания пациентов на уровне мировых стандартов;
• круглосуточная работа всех клинических отделений.

В клинике СПб РАН вы получите максимально качественное лечение и обслуживание. У нас есть опыт лечения известных политиков, видных деятелей культуры и науки. В историческом прошлом наша клиника обслуживала научную элиту советского государства.

Звоните и записывайтесь на прием к специалисту!

Каковы симптомы болезни Паркинсона?

Начальные симптомы болезни Паркинсона слабо выражены и поэтому могут быть недооценены. Симптомы этого заболевания включают замедленность движений, тремор в состоянии покоя, нарушение осанки и ригидность мышц. Кроме того, могут быть, в частности, расстройства речи.

Болезнь Паркинсона - причины

Болезнь Паркинсона (БП) является вторым наиболее распространенным нейродегенеративным заболеванием после болезни Альцгеймера.Характеризуется ригидностью мышц, тремором и замедленностью движений.

Болезнь Паркинсона вызывается дегенерацией или потерей нейронов в области мозга, называемой черным веществом (место синтеза и высвобождения допамина ) и внутриклеточным накоплением телец Леви, белковых агрегатов, состоящих в основном альфа-синуклеин. По этой причине болезнь Паркинсона относится к группе заболеваний, называемых синуклеинопатиями.

Допамин — нейротрансмиттер, отвечающий за правильное функционирование центральной нервной системы.

Болезнь Паркинсона поражает с частотой 5-35 на 100 000 человек. Это редко встречается в возрасте до 50 лет, но число случаев увеличивается в 10 раз между 6-м и 9-м десятилетием жизни. Подсчитано, что 1% населения старше 65 лет имеет PD

Является ли болезнь Паркинсона наследственной?

Что касается наследования болезни Паркинсона , то оно чаще всего носит спорадический характер - лишь 5-10% случаев являются генетическими.

Симптомы болезни Паркинсона

Симптомы болезни Паркинсона могут варьироваться от пациента к пациенту. Первые симптомы болезни Паркинсона часто слабо выражены и поэтому игнорируются. Основные симптомы:

• Замедление моторики (брадикинезия) - по мере прогрессирования заболевания движения становятся вялыми, больной передвигается характерными мелкими шагами. Кроме того, он может тащить за собой ногу.
• Тремор покоя - чаще всего начинается с руки.Характерным является симптом «счета денег», - потирание большого пальца о соседний указательный палец. Тремор исчезает при движении. Это симптом, наиболее часто связанный с болезнью Паркинсона, но у 30% пациентов этот симптом отсутствует.
• Нарушения осанки - наклон туловища вперед, склонность к раскачиванию, падения.
• Ригидность мышц - характерна жесткость «свинцовой трубки».

Другое Болезнь Паркинсона симптомы:

• Вегетативные расстройства - повышенная потливость, запоры, нарушение сна.
• Нарушения речи, плохая мимика.
• Не отрывать ноги от земли при ходьбе.

Болезнь Паркинсона - течение

Заболевание прогрессирующее. Нарушения обоняния, запоры, нарушения сна и депрессия могут предшествовать двигательным симптомам на несколько лет. Вначале симптомы односторонние. С годами они набирают силу и становятся симметричными. Симптомы также включают побочных эффектов лечения дофамином , такие как падения, внезапные остановки, нескоординированные чрезмерные движения.

Терапия допамином характеризуется снижением эффективности и увеличением частоты побочных эффектов с увеличением продолжительности лечения.

Деменция при болезни Паркинсона встречается у 20-30% больных и начинается в далеко зашедшей стадии болезни. В , последней стадии болезни Паркинсона, пациенту обычно требуется инвалидное кресло и требуется помощь третьих лиц для выполнения большинства действий.

Часто задаваемый вопрос: Как долго живет болезнь Паркинсона? Средняя продолжительность жизни с болезнью Паркинсона составляет 16 лет.

Болезнь Паркинсона - диагностика

Диагноз ставится специалистом-неврологом на основании основных клинических симптомов заболевания. Дифференциальный диагноз необходим для исключения других неврологических заболеваний. Рекомендуется выполнить:

• магнитно-резонансную томографию - не подтверждает болезнь Паркинсона, но имеет значение при поиске других причин симптомов,
• транскраниальное УЗИ - позволяет выявить специфический сигнал в черном веществе,
• одиночный фотон эмиссионная томография – высокая чувствительность сочетается с высокой стоимостью исследования.

Болезнь Паркинсона - лечение

Основой лечения болезни Паркинсона является леводопа , предшественник дофамина, который при всасывании через желудочно-кишечный тракт попадает в мозг, где расщепляется до дофамина. Другие препараты, используемые в лечении:

• агонисты дофамина (бромокриптин, перголид),
• препараты, уменьшающие расщепление дофамина (селеглин, толкапон),
• амантадин.

Выбор препарата зависит от возраста пациента.Людям старше 70 лет показано применение леводопы. В связи с наличием двигательных осложнений после леводопы у более молодых пациентов рекомендуются агонисты дофамина.

Кроме того, проводится лечение депрессии, деменции, психотических синдромов, недержания мочи и гипотонии для улучшения качества жизни пациента.

При далеко зашедшей форме БП, когда действие лекарственных средств снижается, применяют хирургическое лечение:

• Глубокая стимуляция мозга (DBS - 90 140 глубокая стимуляция мозга ) - генератор импульсов, обычно имплантируемый в верхнюю часть грудной клетки, генерирует электрическую стимуляцию, которая проводит импульс по проводам, заканчивающимся электродами в ядре нижнего таламуса или во внутренней части бледного яблока.
• Система Дуодопа - энтеральные инфузии леводопы с использованием внешнего катетера, введенного хирургическим путем через кожу.
• Подкожные инфузии апоморфина - в виде острой или продолжительной инфузии.

Болезнь Паркинсона - прогноз

Болезнь Паркинсона в настоящее время является неизлечимой болезнью. Со временем больной человек становится не в состоянии самостоятельно выполнять повседневные действия. Однако благодаря прогрессу в лечении БП продолжительность жизни больных сравнялась с таковой у здоровых людей.

Болезнь Паркинсона – реабилитация

В связи с прогрессирующим ограничением движений при БП очень полезны регулярные физические упражнения. Они позволяют уменьшить боль и улучшить некоторые двигательные функции. Упражнения для улучшения баланса, растяжки и силы должны быть приоритетными . Особенно эффективны энергичная ходьба, плавание, аквааэробика и тай-чи.

Диета при болезни Паркинсона

Люди с болезнью Паркинсона часто сообщают о потере веса.Это связано с повышенной метаболической активностью при заболевании и затруднением глотания. Таким образом, для пациентов важны диета, богатая клетчаткой и адекватная гидратация. Следует избегать сытной и жирной пищи. Нет никаких доказательств того, что высокие дозы витамина Е помогают при заболеваниях.

Болезнь Паркинсона — одно из наиболее распространенных неврологических заболеваний. Современные знания позволяют пациентам поддерживать хороший уровень жизни в течение первых нескольких лет болезни.Постоянно разрабатываемые новые методы генной терапии дают возможность добиться еще лучших результатов.

Артикул:

• Красный. Козубский В., Либерский П. Неврология. Том 1-2, Варшава: Медицинское издательство PZWL, 2013, 992 стр. ISBN 978-83-200-4535-2.
• Славек Ю., Болезнь Паркинсона: как правильно распознать, эффективно и безопасно лечить? Форум Мед Родз. 2014; 8 (6): 281–329.
• Армстронг М.Дж., Окунь М.С., Диагностика и лечение болезни Паркинсона: обзор. ПОЛОСТЬ. 2020. 323 (6): 548–560.doi: 10.1001 / jama.2019.22360.

.

Болезнь Паркинсона – причины, симптомы, диагностика, лечение

Болезнь Паркинсона – тяжелое заболевание центральной нервной системы, обусловленное необратимой дегенерацией дофаминергических нейронов черной субстанции головного мозга. При болезни Паркинсона нарушается работа экстрапирамидной системы, что приводит к возникновению характерных симптомов - двигательной замедленности, тремора покоя, ригидности мышц и нарушений осанки. Болезнь Паркинсона поражает примерно 1% людей в возрасте от 40 лет.и 60 лет. До сих пор точные причины развития этого заболевания не известны.

Болезнь Паркинсона - что это такое?

Болезнь Паркинсона — это заболевание центральной нервной системы. Вызывает необратимое разрушение перикарионов дофаминергических нейронов черной субстанции среднего мозга. Черное вещество входит в состав экстрапирамидной системы, отвечающей за процессы, связанные с движением, в том числе за регуляцию напряжения поперечнополосатых мышц и инициацию произвольных движений.

Прогрессирующий нейродегенеративный процесс приводит к развитию симптомов, характерных для болезни Паркинсона: замедлению движений, тремору покоя, ригидности мышц и нарушению устойчивости тела.

До сих пор не удалось четко установить причины болезни Паркинсона и полностью объяснить процессы, связанные с дегенерацией нейронов, поэтому доступное в настоящее время лечение - симптоматическое лечение, которое значительно способствует улучшению состояния пациента жизнь.Считается, что болезнью Паркинсона страдает около 0,3% населения в целом, но заболеваемость увеличивается с возрастом, в группе людей от 55 до 59 лет она поражает 0,56% людей, а среди людей старше 65 лет 2,6%.

Паркинсонизм и болезнь Паркинсона

Паркинсонизм, или паркинсонизм, представляет собой совокупность симптомов, таких как замедленность движений, тремор в покое, ригидность скелетных мышц и нарушение осанки. Наиболее частой причиной паркинсонизма, на которую приходится более 60% случаев, является болезнь Паркинсона.К другим причинам, приводящим к возникновению данного симптомокомплекса, относятся: ювенильный паркинсонизм, прогрессирующий надъядерный паралич, болезнь Альцгеймера, кортико-базальная дегенерация, паркинсонизм на фоне атеросклероза сосудов, кровоснабжающих ЦНС, опухоли головного мозга, многочисленные травмы, отравления , хронический прием некоторых лекарств, воспаление головного мозга, гидроцефалия и многое другое.

Диагноз болезни Паркинсона требует тестирования для исключения других состояний, которые могут быть связаны с развитием симптомов паркинсонизма.

Стадии болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона — прогрессирующее заболевание. Первые заметные симптомы обычно возникают при разрушении более половины дофаминергических нейронов черной субстанции, что приводит к задержке лечения. По тяжести симптомов болезнь Паркинсона можно разделить на 4 стадии.

Стадии болезни Паркинсона:

1. Продромальный период - это начальная фаза заболевания.На этой стадии еще не возникают характерные двигательные расстройства, поэтому диагноз в этот период ставится крайне редко. Симптомы, которые могут сопровождать доклинический период, неспецифичны, их легко не заметить или ошибочно отнести к другим нозологическим единицам. Пациенты могут страдать от обонятельных нарушений, проблем со сном, запоров и расстройств настроения. Первые, ранние симптомы болезни Паркинсона часто считаются признаками старения.
2. Ранний двигательный период - в этой фазе появляются двигательные симптомы, характерные для болезни Паркинсона.Именно на этой стадии чаще всего ставится диагноз заболевания. Этот период обычно длится около 5 лет, в связи с легкой выраженностью симптомов и относительно хорошим ответом на лечение его называют «медовым месяцем».
3. Продвинутый период - связан с усугублением двигательных нарушений и ухудшением ответа на лечение. Прогрессирующая дегенерация дофаминергических нейронов усугубляет двигательные симптомы. Лечение, которое применялось до сих пор, при хороших результатах дает все более слабые результаты, необходимо применять более высокие дозы препаратов, а продолжительность их действия короче.Появляются дополнительные движения и сокращения мышц. На этом этапе возникают проблемы с равновесием, что может привести к падениям и травмам. В дополнение к симптомам, связанным с опорно-двигательным аппаратом, существуют также психические расстройства, в том числе расстройства настроения и поведения.
4. Период выраженных симптомов - связан с наиболее выраженными симптомами заболевания. На этой стадии двигательные нарушения и ригидность мышц существенно ограничивают самостоятельное функционирование больного. Больной большую часть времени проводит в постели или в инвалидном кресле.

Симптомы болезни Паркинсона – как распознать болезнь?

Симптомы болезни Паркинсона могут развиваться в течение многих лет. В далеко зашедшей стадии болезни на первый план выходят симптомы, связанные с опорно-двигательным аппаратом. Симптомы у молодых людей с редкими формами болезни Паркинсона аналогичны таковым у пожилых пациентов.

Наиболее распространенные нарушения при болезни Паркинсона включают:

1. Тремор покоя - в начальной стадии заболевания тремор обычно поражает одну верхнюю конечность, позднее появляется и на противоположной стороне.В более редких случаях это может также поражать нижние конечности и область рта. Тремор рук при болезни Паркинсона часто принимает характерную форму трения большого пальца об указательный (известный как симптом «счета денег» или «раскручивания таблетки»).
2. Ригидность мышц - Паркинсонизм связан с гипертонией, т.е. повышенным напряжением поперечнополосатых мышц. Чрезмерная ригидность мышц значительно ограничивает движения больного и часто связана с болью.Скованность лицевых мышц заставляет лицо приобретать характерную маскуобразную форму выражения. Физикальное обследование показывает симптом «шестерни» - при попытке пассивного сгибания верхней конечности в локтевом суставе неоднократно появляется и исчезает скованность.
3. Брадикинезия (bradykinesia) — еще один симптом болезни Паркинсона. Движения выполняются больным медленнее, также возникают проблемы с их инициацией.Брадикинезия может поражать многие группы мышц, что приводит к замедлению не только походки, но и речи больного. Проблемы с началом движения легко заметить при попытке ходить, в это время пациенту труднее всего сделать первый шаг. Иногда бывают также периоды «зависания», когда больной останавливается посреди деятельности.
4. Нарушения осанки и трудности в поддержании равновесия - эти симптомы дополнительно затрудняют передвижение пациентов.При ходьбе больные делают мелкие шаги и не удерживают равновесие, балансируя руками, что повышает риск падений и, как следствие, травм.

Узнайте больше о причинах дисбаланса и их диагностике.

Необычные симптомы болезни Паркинсона

Существуют многочисленные симптомы болезни Паркинсона, не связанные напрямую с опорно-двигательным аппаратом пациента, в том числе:

• микрофотография - при письме размер букв постепенно уменьшается,
• нарушение обоняния — один из самых ранних симптомов болезни Паркинсона, может на много лет предшествовать появлению двигательных симптомов,
• расстройства сна - возникают в виде чрезмерной физической нагрузки во время сна,
• психические симптомы - депрессия, галлюцинации,
• неврологические симптомы - замедление мыслительных процессов, проблемы с памятью, деменция,
• сексуальная дисфункция,
• слюни,
• повышенная потливость,
• себорея,
• невнятная речь,
• глазные симптомы - редкое моргание,
• запор,
• проблемы с мочеиспусканием.

Как диагностируется болезнь Паркинсона?

В некоторых случаях диагноз болезни Паркинсона может быть поставлен при наличии некротической гибели нейронов и/или наличии телец Леви. Таким образом, клинический диагноз ставится на основании прогрессирующего характера заболевания, в ходе которого имеется характерное двигательное расстройство. Визуализирующие исследования (например, МРТ головы) и лабораторная диагностика могут быть полезны для исключения других причин паркинсонизма.

Болезнь Паркинсона - причины

Факторы, ответственные за развитие болезни Паркинсона, до сих пор точно не установлены. Считается, что в этиологии этого заболевания играют роль как генетические факторы, так и факторы окружающей среды.

Случаи семейной болезни Паркинсона привлекли внимание исследователей к генетической основе развития этого заболевания, в результате исследований удалось выявить некоторые гены, участвующие в развитии этого заболевания.Также считается, что воздействие некоторых вредных веществ может привести к развитию болезни Паркинсона.

Является ли болезнь Паркинсона наследственной?

Наличие генетических мутаций, которые могут быть причиной наследования этого заболевания, обнаруживается в 5–35% случаев. Однако в большинстве случаев болезнь Паркинсона возникает спонтанно, и нет определенной причины ее возникновения.

Болезнь Паркинсона - как лечить?

Лечение болезни Паркинсона является симптоматическим лечением, что означает, что лечение направлено на облегчение симптомов и обеспечение максимально возможного нормального функционирования пациента.До сих пор не известно причинно-следственной терапии, препятствующей потере дофаминергических нейронов и их восстановлению.

Лекарства от болезни Паркинсона

Медикаментозное лечение направлено на повышение уровня дофамина в ЦНС. Фармакотерапию при болезни Паркинсона следует начинать как можно раньше, уже на ранних стадиях заболевания. К сожалению, подбор правильных доз препаратов является крайне сложной задачей, часто бывает так, что через некоторое время дозы приходится увеличивать, что в свою очередь связано с более высоким риском развития побочных эффектов.

Лекарства от болезни Паркинсона:

1. Леводопа - катехоламин, предшественник дофамина. Дофамин нельзя вводить как лекарство при болезни Паркинсона, поскольку он не проникает через гематоэнцефалический барьер, в то время как леводопа обладает такой способностью. Этот препарат считается наиболее эффективным фармакологическим средством в борьбе с симптомами паркинсонизма, но через некоторое время его действие на организм ослабевает – у больного появляются так называемые «состояния выключения», т.е. перебои в правильном функционировании.Необходимо увеличение дозы препарата, что связано с возникновением побочных эффектов, в том числе хореической дискинезии и эпизодов сильного возбуждения у больного. В случае леводопы также возможно применение системы карбидопа + леводопа, которая предполагает энтеральное введение препарата через стому с помощью программируемой помпы. Этот раствор позволяет поддерживать постоянную концентрацию препарата в организме, но требует хирургического вмешательства.
2. Агонисты дофамина - их механизм действия основан на стимуляции дофаминовых рецепторов, это гетерогенная группа препаратов, включающая производные эрготамина и производные, не являющиеся производными спорыньи.Применение агонистов дофамина связано с меньшим риском развития дискинезий и большей продолжительностью действия по сравнению с леводопой. Однако эти препараты не лишены побочных эффектов.
3. Препараты, снижающие распад леводопы , включают энтакапон, толкапон, селегилин и разагилин. Их задача — замедлить распад леводопы и таким образом продлить время ее действия.
4. Амантадин - противовирусный препарат, но при болезни Паркинсона применялся для лечения леводопа-индуцированных дискинезий.Применение препарата связано с риском развития многих побочных эффектов, препарат не следует применять рутинно у всех пациентов.
5. Холинолитики – полезны при паркинсоническом треморе, однако из-за значительного риска побочных эффектов в настоящее время используются все реже и реже.

Помните, что фармакотерапия при болезни Паркинсона должна проводиться под наблюдением опытного невролога. Не следует самостоятельно изменять дозу, прекращать прием или принимать новые препараты, так как это может привести к развитию опасных осложнений.

Вышеперечисленные препараты применяют при лечении основных - двигательных симптомов болезни Паркинсона, а в лечебном процессе часто применяют также фармакологические средства для улучшения других симптомов болезни. При болезни Паркинсона часто применяют антидепрессанты, нейролептики, препараты для профилактики ортостатической гипотензии, для облегчения кишечного транзита и для профилактики эректильной дисфункции. Лечение травами при болезни Паркинсона является поддерживающим и никогда не должно заменять лечение леводопой или агонистами дофамина.

Болезнь Паркинсона - хирургическое лечение

Решение об оперативном вмешательстве принимается, когда симптомы заболевания длительное время не удается контролировать медикаментозно. Глубокая стимуляция мозга (DBS) — это нейрохирургическая процедура, при которой электроды имплантируются в определенные структуры мозга (нижнее ядро ​​таламуса, внутренний бледный шар или вентральный промежуточный таламус). Электроды подключены к генератору импульсов, обычно расположенному под кожей, чуть ниже ключицы.Электростимуляция этих структур головного мозга угнетает их активность и уменьшает симптомы заболевания. Электроды могут располагаться с одной или обеих сторон. Процедура имплантации нейростимулятора связана с низким риском осложнений и значительно уменьшает симптомы заболевания. Однако следует помнить, что он не лечит причину заболевания.

Реабилитация Паркинсона

Правильно проведенная реабилитация очень важна в ходе всего лечебного процесса.Упражнение предназначено не только для уменьшения ригидности мышц, оно также помогает справиться с дисбалансом и улучшить движения. Реабилитация также должна включать речевые упражнения.

Болезнь Паркинсона - прогноз

Болезнь Паркинсона имеет многолетнее течение, характеризующееся прогрессированием симптомов с течением времени. В целом продолжительность жизни при болезни Паркинсона не укорачивается. В течение многих лет двигательные симптомы заболевания можно хорошо контролировать с помощью соответствующего фармакологического лечения.Последняя стадия заболевания, когда симптомы ухудшаются, а реакция на лекарства снижается, часто связана с утратой способности полноценно функционировать самостоятельно и значительно снижает качество жизни. Адекватная и ранняя реабилитация имеет большое значение для поддержания большей физической формы.

Исследования по использованию стволовых клеток и генной терапии играют важную роль в лечении болезни Паркинсона.

Болезнь Паркинсона – можно ли ее предотвратить?

Профилактика болезни Паркинсона непроста, поскольку идиопатическая форма болезни Паркинсона не имеет четко определенных факторов риска.Проведенное исследование свидетельствует о том, что люди, которые ежедневно используют средиземноморскую диету, менее склонны к развитию болезни Паркинсона в будущем. Потребление флавоноидов, антиоксидантов и витамина B6 также важно для снижения риска паркинсонизма. Люди, которые потребляют большое количество красного мяса, молока, масла и яиц, более подвержены риску заражения.

Упражнения и поддержание адекватного уровня минералов в рационе также могут способствовать профилактике болезни Паркинсона.

Болезнь Паркинсона и советы по образу жизни

Своевременное начало соответствующего фармакологического лечения имеет большое значение для течения болезни Паркинсона. Однако есть некоторые дополнительные факторы, которые у некоторых людей могут замедлить течение болезни и уменьшить наиболее неприятные симптомы.

Диета при болезни Паркинсона

Правильное питание при болезни Паркинсона чрезвычайно важно для поддержания здоровой массы тела и помогает улучшить функционирование организма.Людям с болезнью Паркинсона следует избегать высокого содержания белка в пище — белок может задерживать всасывание леводопы в пищеварительный тракт, поэтому прием пищи с высоким содержанием белка не рекомендуется. Однако полностью отказываться от белка в своем рационе не стоит – дело в том, чтобы равномерно распределить его потребление в течение дня.

Важным компонентом пищевых продуктов является клетчатка. Он позволяет регулировать работу кишечника и предотвращает запоры.Важно обеспечить надлежащую гидратацию больного, он должен потреблять около 2 литров воды в день. Пищевые добавки при болезни Паркинсона могут быть показаны в случае подозрения на дефицит витаминов D и К, а также кальция и магния, соответствующий уровень этих веществ в организме снижает риск развития остеопороза и серьезных переломов.

Упражнения при болезни Паркинсона

Правильно подобранная физическая активность может играть роль в течении болезни Паркинсона. Регулярные физические упражнения у людей среднего возраста снижают риск болезни Паркинсона, и предполагается, что у людей с уже диагностированными нейродегенеративными расстройствами физическая активность влияет на процессы, связанные с пластичностью мозга, и может предотвратить ухудшение памяти и деменцию.

Уход за болезнью Паркинсона — о чем стоит помнить

Уход за человеком с болезнью Паркинсона не всегда прост.Однако следует помнить, что иногда простые незамысловатые жесты могут существенно повлиять на настроение больного и способствовать улучшению самочувствия. Людям, осуществляющим уход за больным, следует ознакомиться со схемой приема лекарств и в какой-то мере вникнуть в тему этого заболевания.

При уходе за больным важно также правильно подготовить помещение – закрепить края, о которые больной может удариться при падении, или убрать ковры, о которые легко споткнуться.

.90 000 Симптомы болезни Паркинсона — у молодых, взрослых и пожилых людей

Болезнь Паркинсона — одно из наиболее часто диагностируемых дегенеративных заболеваний, поражающих нервную систему. Начальными симптомами этого заболевания обычно являются замедленность движений, тремор в состоянии покоя в конечностях и нарушение равновесия из-за ригидности мышц. На поздних стадиях своего развития больной полностью инвалидизируется.

Болезнь Паркинсона неизлечима. Первые симптомы могут быть незаметны в течение многих лет после заболевания.Чтобы оставаться в форме, необходимы длительная фармакотерапия и реабилитация. Каковы симптомы болезни Паркинсона?

В зоне шоппинга Hellozdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

Сопротивление

Naturell чеснок Max Max без запаха, 90 капсул

PLN 17.39

Сопротивление

Bloxin Пероральный гель-гель, 20 мл,

25 99

Сопротивление

Naturell Uromaxin + C, 60 таблеток

15,99 зл.

Сопротивление

WIMIN Сопротивление, 30 капсул.

59,00 зл.

Иммунитет

Iskial MAX + GARLIC, Пищевая добавка для поддержки иммунитета и дыхательной системы, 120 капсул

42,90 зл.

Что такое болезнь Паркинсона?

Причиной болезни Паркинсона является потеря дофаминергических клеток в черной субстанции головного мозга. Эта структура отвечает за быстрое и непроизвольное движение человеческого тела. Эти клетки разрушаются за счет накопления белка под названием альфа-синуклеин.Пока причина этого явления не найдена.

Диагностика заболевания затруднена, поскольку изменения не выявляются ни при магнитно-резонансной томографии, ни при компьютерной томографии. Диагноз ставится на основании проведенного анамнеза и оценки состояния больного по пятибалльной шкале Хена и Яра, определяющей стадию заболевания.

Первые симптомы болезни Паркинсона

Первые симптомы этого заболевания могут появиться в возрасте от 21 года.и 40 лет. Они известны как паркинсонический синдром или ювенильный паркинсонизм. при юношеском паркинсонизме симптомы такие же, как и при классической болезни Паркинсона, но особенности ее течения совершенно иные.

Первые признаки болезни Паркинсона в молодом возрасте:

• тремор - при болезни Паркинсона тремор возникает в состоянии покоя. У молодых этот недуг носит безусловный характер;
• моторное замедление - больной не может выполнять очевидные действия, напр.пройтись по комнате;
• ригидность мышц, проявляющаяся болью;
• дисбаланс.

Ранние симптомы болезни Паркинсона могут свидетельствовать о предрасположенности к развитию классической формы болезни. Вероятно, он генетически детерминирован и связан с мутацией в гене паркина. Некоторые виды паркинсонизма могут осложняться метаболическими заболеваниями или другими заболеваниями нервной системы. При течении паркинсонического синдрома у больного не возникает слабоумия или проблем с пищеварительной системой.

Симптомы болезни Паркинсона у пожилых людей

У лиц старше 60 лет развивается классическая форма Болезнь Паркинсона. Симптомы обычно такие же, как и при паркинсоническом синдроме, но основная причина другая. Болезнь медленно истощает работоспособность, поэтому пожилые люди вынуждены помогать своим близким.

Феномен тремора покоя наблюдается у больных с классическим течением болезни. Его конечности дрожат, несмотря на неподвижность. На более поздних стадиях развития болезни Паркинсона пациенту трудно сохранять равновесие, что приводит к частым падениям.Также увеличивается ригидность мышц, что проявляется болью в ночное время. Больной устал от недостатка сна.

Прочие Симптомы болезни Паркинсона у пожилых:

• проблемы с письмом
• проблемы с речью и слухом - характерны для заболеваний, т.е. неврологические симптомы болезни Паркинсона , связанные с дегенерацией нервных клеток.
• Проблемы с повседневной деятельностью, такой как прием пищи, умывание, расчесывание.
• затрудненное глотание
• тошнота
• запор
• потеря веса
• поллакиурия

При болезни Паркинсона первые симптомы могут сохраняться длительное время.Может пройти несколько лет, прежде чем болезнь окончательно разовьется. В этот период стоит позаботиться о лечении и реабилитации, которые помогут пациенту дольше оставаться в форме.

Болезнь Паркинсона - психические симптомы

У пациентов с дегенеративными заболеваниями, т.е. болезнью Паркинсона , психические симптомы появляются на поздних стадиях болезни. Они вызваны фрустрацией, проявляющейся в виде тревоги и депрессии, усиливающейся в результате отсутствия самостоятельности. У больных возникают панические атаки, галлюцинации и когнитивные дисфункции.Они также могут быть агрессивными.

Болезнь Паркинсона неизлечима. Лечение может только облегчить его симптомы. Интенсивная фармакотерапия и реабилитация позволяют жить с этим заболеванием долгие годы. Инновационные методы хирургического лечения, доступные в медицине, гарантируют значительное улучшение подвижности.

Ссылки

Удерживайте
и откройте для себя

Dr. Якуб Сенкевич, Фонд «Жить с болезнью Паркинсона», Руководство для людей с болезнью Паркинсона, Варшава, 2007 г.

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем необходимо обязательно обратиться к врачу.

.

Болезнь Паркинсона - причины, симптомы, диагностика и лечение болезни Паркинсона

Этиология болезни Паркинсона до сих пор неизвестна. В Польше около 60 000 человек борются с этим заболеванием. Характерным признаком заболевания является нарастающая ригидность мышц и тремор в покое. Медленное развитие болезни обрекает больного на помощь третьих лиц. Как распознают и лечат болезнь Паркинсона?

Хотя болезнью Паркинсона страдают люди всех возрастов, в большинстве случаев заболевание приходится на людей старше 50 лет.возраст. Количество больных с каждым годом увеличивается. Поскольку причины заболевания нет, лечение состоит только в облегчении симптомов.

в зоне покупок Hellozdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

Immunity

WIMIN Ваша микробиома, 30 капсул

PLN 79.00

Immunity

Estabiom Baby, диетические добавки, падения, 5 мл

28 . Блоксин Назальный спрей, 20 мл

25,99 зл.

Что такое болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона — это хроническое нейродегенеративное заболевание нервной системы. Болезнь названа в честь Джеймса Паркинсона, открывшего болезнь в 1817 году. Его характерным признаком является потеря нейронов вследствие отложения патологически измененного белка, называемого альфа-синуклеином. Проявляется дегенерацией мозговых структур. Присутствующие в мозге нервные клетки, продуцирующие дофамин, разрушаются, что медленно дегенерирует структуру черной субстанции.

При нейродегенеративных заболеваниях, таких как болезнь Паркинсона , причины заболевания до сих пор неизвестны.

Причины болезни Паркинсона

Неврологическая этиология болезни Паркинсона до сих пор неизвестна. Тем не менее, это часть более широкого спектра заболеваний, которые имеют схожие симптомы. Это известно как паркинсонизм. Для этих заболеваний характерны двигательные расстройства, такие же, как и в клинической картине болезни Паркинсона. Однако симптомы и причины этих заболеваний различны.

Выяснение причин болезни Паркинсона основано на дифференциации ее от других, у которых преобладают типичные для этого заболевания симптомы, входящие в спектр паркинсонизма.Исключаются:

• Лекарственный паркинсонизм - особенно в случае применения пациентом противоэпилептических препаратов и нейролептиков.
• Токсичный , образующийся в результате отравления метанолом или углекислым газом.
• Травматический - в результате травмы головы.
• Симптоматический паркинсонизм в сочетании с нормотензивной гидроцефалией – у больного при этом отмечаются нарушения походки, часто нарушения памяти.
• Сосудистый - развился после инсульта.
• Паркинсонизм вследствие печеночной энцефалопатии - у больного затем возникают непроизвольные движения конечностей с тремором.

Насколько распространена болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона встречается у 0,15-0,3%. Население. С возрастом частота его встречаемости увеличивается – у лиц старше 65 лет она составляет 1,5%. Подсчитано, что болезнью Паркинсона в Польше страдают 90 003 человек, от 120 до 180 человек на 100 000 населения.жителей, т. е. около 60-70 тыс. По мнению медиков, с постарением населения заболеваемость им будет увеличиваться.

Симптомы болезни Паркинсона

90 100 Симптомы болезни Паркинсона развиваются медленно. Процесс их разработки может занять до нескольких лет. Со временем пациенты все больше зависят от помощи третьих лиц. Основным признаком этого состояния является замедленность движений. Это особенно заметно в повседневной деятельности.Больной человек выполняет их значительно медленнее, чем здоровый.

Очень характерным для болезни Паркинсона является тремор покоя, поражающий преимущественно конечности. По мере прогрессирования болезни тремор усиливается. Это не позволяет пациентам хватать и удерживать предметы.

Пациенты с болезнью Паркинсона борются с Увеличением ригидности мышц . Это вызывает трудности при движении, боль и дискомфорт при малейшем движении. Это также является причиной постуральной нестабильности у пациентов.

Как диагностируется болезнь Паркинсона?

Симптомы, сходные с болезнью Паркинсона, наблюдаются и при других дегенеративных заболеваниях нервной системы, т.е. мультисистемной атрофии, при которой у больного может наблюдаться непостоянная походка, и кортико-базальной дегенерации, которая характеризуется постуральными нарушениями на одной стороне тело.

Болезнь Паркинсона также дифференцируют по метаболическим и наследственным дегенеративным нарушениям. Такие заболевания, как:

• Болезнь Вильсона - обычно возникает у лиц до 50 лет, следует исключить.возраст.
• Лобно-височная деменция , при которой у больного развивается слабоумие и нарушение поведения.
• Юношеская болезнь Хантингтона - У детей наблюдается характерная для болезни Паркинсона ригидность мышц. Хореи нет.

При диагностике болезни Паркинсона критерием является исключение заболеваний, связанных с паркинсонизмом. Диагностика затруднена и длительна, так как заболевание не выявляет изменений на классической МРТ картинке. Для подтверждения требуется ПЭТ-сканирование. Позволяет оценить метаболизм экстрапирамидной системы. Болезнь Паркинсона неизлечима. Благодаря лекарствам удается лишь облегчить его симптомы, что улучшает качество жизни пациентов.

Лечение болезни Паркинсона

При таких заболеваниях, как болезнь Паркинсона , лечение в основном состоит из облегчения симптомов . На ранних стадиях нейродегенеративных заболеваний лечение начинают с медикаментозной терапии. На следующем этапе может быть введено нейрохирургическое лечение. Заключается в выключении гиперактивности структур головного мозга, ответственных за развитие этого заболевания. Во время процедуры пациент находится в сознании и должен следовать указаниям врача. Кратковременная анестезия дается только в начале операции, чтобы можно было просверлить отверстие в черепе.

Генная терапия используется для лечения наследственной формы болезни Паркинсона. Он заключается во введении терапевтического гена в структуры головного мозга.Его задача – облегчить двигательные расстройства. Во многих случаях эта терапия оказалась успешной.

Пациенты с болезнью Паркинсона также могут получить пользу от естественного лечения . Однако при использовании трав медикаментозную терапию прерывать не следует.

Поддерживающую терапию следует начинать на ранних стадиях при появлении ранних симптомов болезни Паркинсона. Лечение на поздних стадиях не может остановить его развитие.

Прогноз болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона — хроническое прогрессирующее заболевание.Он развивается в течение многих лет и его трудно диагностировать. Хотя болезнь неизлечима, она не сокращает жизнь больного. К сожалению, прогрессирующее заболевание значительно снижает качество жизни пациента. Важно начать фармакологическую поддержку на ранней стадии заболевания. На поздних стадиях снижается чувствительность организма к лекарствам. Из-за увеличенной дозы лекарств пациент испытывает больше побочных эффектов по мере прогрессирования заболевания. Через несколько лет у человека, борющегося с болезнью Паркинсона, значительно снижается подвижность.

Реабилитация при болезни Паркинсона

Реабилитация чрезвычайно важна при течении этого заболевания. Это позволяет пациенту самостоятельно выполнять повседневные действия. Упражнения следует подбирать исходя из общего состояния и подвижности больного, в той мере, в какой он может повторять их дома. Наиболее важными для пациентов с болезнью Паркинсона являются реабилитация и упражнения на равновесие, которые помогают им поддерживать постуральную стабильность. Физиотерапевты выбирают упражнения на основе шкалы Хоэна и Яра, которая определяет способность пациента выполнять самостоятельную деятельность и двигаться за пять шагов. На основании этой шкалы также определяют стабильность позы больного.

Проблемы с речью возникают на поздних стадиях заболевания. Поэтому реабилитация больных паркинсонизмом также должна проводиться под наблюдением логопеда.

Ключевым элементом реабилитации болезни Паркинсона является выбор правильной клиники, которая специализируется на лечении болезни Паркинсона.Пациенты получают направление от своего лечащего врача. В Польше существует более десятка центров, предлагающих реабилитационные пребывания для пациентов с симптомами паркинсонизма. Реабилитация в этих центрах – это не только мануальные упражнения. При лечении заболевания также применяют криотерапию, лазер и другие физиотерапевтические процедуры, помогающие пациенту оставаться в форме.

Диета при болезни Паркинсона

Не существует диеты, которая остановит болезнь Паркинсона, но правильно подобранные ингредиенты в меню пациента являются важной частью лечения.Соответствующая диета обеспечит эффективное действие препаратов, повлияет на ваше самочувствие и позволит поддерживать соответствующую массу тела.

Что должно быть в меню человека при болезни Паркинсона?

• Антиоксиданты (Витамин А, Е, С, Флавоноиды),
• Ненасыщенные жирные кислоты,
• Волокна,
• Кофеин,
• Вода,
• Кальций,
• Витамин D,
• Витамин К,
• Magnesium .

Лечение травами также рекомендуется при болезни Паркинсона.В частности:

• зеленый чай,
• брахми (трава улучшает мозговое кровообращение и защищает клетки головного мозга от повреждений),
• куркума (расщепляет белки мозга, ответственные за разрушение нервных клеток в его структурах),
• гинкго японское ( улучшает память и концентрацию, а также защищает дофаминергические нейроны).

Ссылки

Держи
и открывай

Проф. Доктор Ярослав Славек, Отделение неврологического и психиатрического ухода, Гданьский медицинский университет, Болезнь Паркинсона – как правильно диагностировать, эффективно и безопасно лечить?, Форум семейной медицины 2014, том 8, № 6, 281–291.

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем необходимо обязательно обратиться к врачу.

.

Болезнь Паркинсона | Неврология - м.пл.пл

Что такое болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона — это дегенерация структур головного мозга по неизвестной причине.

Его суть заключается в исчезновении т.н. дофаминергических клеток головного мозга, что вызывает такие симптомы, как замедленность движений, ригидность мышц, тремор в состоянии покоя, нарушения походки и осанки.

Каковы симптомы болезни Паркинсона?

Основной симптом болезни Паркинсона брадикинезия) . Это означает замедление выполнения всех повседневных действий - медленнее одеваться, ходить, говорить и т. д. У больного возникают проблемы с началом движения и с его ускорением. Видно при осмотре больного - когда врач просит его разжать и сомкнуть руку - больной делает это медленно и не может ускорить это движение.

Еще одним важным симптомом является дрожь . Тремор при болезни Паркинсона похож на тремор покоя.Это означает, что рука или нога будут дрожать, когда больной не выполняет никакой деятельности, т. е. в состоянии покоя, а в начальной стадии заболевания тремор прекращается при дотягивании до предметов или выполнении какой-либо деятельности. Конечно, при тяжелой многолетней болезни Паркинсона тремор может возникать и при движении конечности. Характерно, что тремор головы при болезни Паркинсона практически отсутствует. Однако может появиться тремор подбородка.

Другим симптомом болезни Паркинсона является скованность мышц .Может проявляться болью, дискомфортом при движениях конечностей, затруднением преодоления сопротивления при движении. Ригидность мышц обычно влияет на конечности, но может также влиять на мышцы туловища и шеи, что приводит к наклонной осанке при болезни Паркинсона. Ригидность мышц и замедление движений также видны на лице больного в виде обедненной мимики (так называемое маскирующее лицо, покерфейс).

Другим симптомом, относящимся к основным симптомам болезни Паркинсона, является постуральная нестабильность , которую больные часто называют головокружением.На самом деле, это скорее трудности с балансом, нестабильность, которая может привести к падению на более поздних стадиях заболевания.

Основные симптомы болезни Паркинсона

• замедленность движений и как минимум один из трех других симптомов:
  • тремор покоя
  • ригидность мышц
  • нарушения устойчивости и осанки

Болезнь Паркинсона характеризуется асимметричным односторонним началом симптомов. Эта асимметрия сохраняется до конца болезни, даже когда симптомы уже двусторонние.

Насколько распространена болезнь Паркинсона?

Болезнью Паркинсона страдает 0,15–0,3% населения в целом. В возрасте старше 65 лет частота значительно возрастает и составляет 1,5%. Подсчитано, что болезнью Паркинсона страдает в среднем 120-180 человек на 100 000 населения. жителей, а в Польше их около 60-70 тыс. больной. Мужчины болеют немного чаще. Дебют заболевания приходится на возраст около 60 лет, но могут страдать и молодые люди.

Насколько распространена болезнь Паркинсона?

Болезнью Паркинсона страдают около 60-70 тысяч человек в Польше. люди. В связи со старением населения частота его будет увеличиваться.

Каковы причины болезни Паркинсона?

Причины болезни Паркинсона до сих пор неизвестны, возможно, в ее развитии играют роль факторы внешней среды, повреждающие нервную систему генетически предрасположенного человека.

По этой причине мы не знаем эффективного этиотропного лечения болезни Паркинсона, и все методы лечения направлены на облегчение симптомов болезни Паркинсона или замедление прогрессирования дегенерации клеток в нервной системе.

Можно ли обнаружить болезнь Паркинсона на ранней стадии?

Было выявлено несколько симптомов, которые появляются до развития болезни Паркинсона. К ним относятся: проблемы с обонянием (снижение обоняния), подавленное настроение и депрессия, запоры и нарушения сна.

Какие симптомы предшествуют появлению двигательных симптомов болезни Паркинсона?

• нарушение обоняния
• запор
• впадина
• расстройство сна

Эти симптомы не очень специфичны, так как у многих людей с запорами или депрессией никогда не разовьется болезнь Паркинсона.Нарушение сна, связанное с болезнью Паркинсона, представляет собой чрезмерную двигательную активность в ночное время, иногда приводящую к крику, травмированию больного и спящего с ним человека. Он также может предшествовать другим дегенеративным заболеваниям нервной системы.

Эти симптомы могут появиться за много лет до развития полномасштабной болезни Паркинсона.

Болезнь Паркинсона нелегко распознать на ранних стадиях двигательных симптомов. Иногда симптомы настолько малозаметны, что пациент консультируется у разных врачей более года, прежде чем будет поставлен диагноз.С другой стороны, иногда симптомы видны, но приписываются «нормальному» процессу старения. Изменение почерка является одним из таких ранних признаков болезни. Надпись становится мелкой, размер букв уменьшается по мере набора (так называемая микрофотография).

При ходьбе больной не удерживает равновесие на одной верхней конечности, верхняя конечность слегка сгибается в локтевом суставе и лучезапястном суставе. Периодически, например, когда вы зеваете, рука может дрожать. Иногда боль в плече является ранним симптомом заболевания. Хуже того, его иногда приписывают дегенеративным изменениям, и многих больных по этой причине оперируют без надобности.Кроме того, стопа может зацепиться за неровную поверхность. Родственники замечают, что больной медленно одевается и не поспевает за прогулками с другими людьми.

Эта ранняя диагностика имеет большое значение, поскольку, согласно современным представлениям, выявление болезни должно быть началом ее лечения.

Каковы самые ранние двигательные симптомы болезни Паркинсона?

• периодическое дрожание рук
• боль в плече (так называемое замороженное плечо)
• микрофотография, т.е. запись строчными буквами
• верхняя конечность не сбалансирована при ходьбе
• зацеп одной ногой на неровной поверхности

Может ли болезнь Паркинсона быть подтверждена объективным тестированием?

Большинство пациентов с подозрением на болезнь Паркинсона направляются на дополнительные исследования, в основном так называемыенейровизуализация, такая как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Получив правильный результат теста, пациенты очень часто приходят к врачу с сообщением и надеждой, что это не болезнь Паркинсона, потому что «тест ничего не показал». Что ж, рутинно проводимые визуализирующие исследования (в настоящее время рекомендуются более чувствительные МРТ) недостаточно чувствительны, чтобы визуализировать повреждение черной субстанции, возникающее при болезни Паркинсона. Этот тест проводится для дифференциации болезни Паркинсона от других паркинсонических синдромов (то есть других заболеваний, вызывающих паркинсоноподобные симптомы), для выявления опухолей головного мозга, хронических субдуральных гематом, гидроцефалии, очагов сосудистого поражения головного мозга и других патологий.Диагноз болезни Паркинсона является клиническим, а это означает, что он основывается на наблюдении, сборе анамнеза и тщательном обследовании пациента.

Что такое болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона прогрессирует. Первая стадия заболевания, благодаря очень хорошему ответу на лечение дофаминергическими препаратами, иногда называется «медовым месяцем» и длится около 5 лет. Прогрессирующая гибель нервных клеток и распространение поражения на другие области головного мозга вызывают появление запущенного периода.Реакция на препараты в этот период еще присутствует, но бывают перерывы в их действии (назовем их флуктуациями). В период действия препарата больной чувствует себя хорошо (говорим, что он в фазе "включения" - на ), а через 3 часа состояние начинает ухудшаться - скованность, тремор, замедление возвратов (говорим, что пациент находится в стадии "включено"). выключено" - анг. выкл. После приема препарата симптомы быстро не исчезают (больные иногда думают, что препарат для них вреден, т.к. принимали таблетку и за 0,5-1 час).ничего не улучшается; анг. задержан на ). С другой стороны, в период с 90 107 по 90 108 могут начать появляться дополнительные движения, обычно танцевального или танцевального характера, — мы называем их дискинезией пиковой дозы. Ранним утренним симптомом являются ранние утренние мышечные сокращения (после длительного ночного перерыва от приема последней дозы лекарств, так называемая ранняя утренняя дистония ранняя утренняя дистония ). Обычно схватки поражают нижнюю конечность на той стороне, где началось заболевание.Все эти осложнения существенно затрудняют повседневную жизнедеятельность больного и ухудшают качество жизни, а также могут вызывать различные осложнения, например падения. В этот период больной обычно достаточно самостоятелен, но со временем нарушения походки нарастают (затрудненность начала ее и резкие остановки — так называемые приступы замирания; замирание ). Имеются также дисбалансы и повышенная тенденция к падению. Реакция на лекарства уже не так хороша. Кроме того, имеется ряд симптомов так называемогообострения, ухудшающие течение болезни, тем более что их лечение может быть затруднительным и требует снижения доз препаратов, улучшающих подвижность больного. На последней стадии заболевания больной большую часть времени проводит в инвалидной коляске или в постели.

Какие бывают периоды болезни Паркинсона?

• ранний период - премотор
• ранний период движения (так называемый медовый месяц) - симптомы можно контролировать с помощью лекарств
• запущенный период (хуже реакция на лекарства, нарушения равновесия, падения, неспинальные симптомы)
• чрезвычайно тяжелые симптомы (инвалидное кресло, кровать)

Каковы наиболее распространенные двигательные осложнения при прогрессирующей болезни Паркинсона?

• Ранняя утренняя дистония (спазмы мышц нижних конечностей по утрам)
90 029 колебания реакции на лекарство (укорочение менструации, отсрочка приема лекарств, приступы замирания)
• избыточных движений в период на (т.н.хорея дискинезия)

Каковы немоторные симптомы болезни Паркинсона?

В последнее время особое внимание уделяется так называемым немоторные симптомы болезни Паркинсона. Их интенсивность и характер иногда представляют большую проблему для больного, чем двигательные симптомы.

Обычно они проявляются со значительной интенсивностью на поздних стадиях болезни. Их можно классифицировать по характеру. Обычно выделяется в первую очередь т.н. психоневрологические симптомы, такие как депрессия, тревога, апатия, деменция, психотические расстройства.

Депрессия — симптом, наиболее часто упоминаемый в различных исследованиях качества жизни как важнейший фактор, ухудшающий повседневное функционирование пациента. С другой стороны, ухудшение когнитивных функций, приводящее к слабоумию, часто сопровождающееся галлюцинациями и бредом (психотические расстройства), укорачивает жизнь больного и приводит к помещению в дом престарелых. Обо всех этих симптомах следует как можно скорее сообщить своему врачу, поскольку их можно эффективно лечить.

Память и психотические расстройства также могут быть вызваны лекарствами, используемыми для лечения двигательных расстройств.Нарушение памяти (деменция) встречается у 20-30% пациентов с болезнью Паркинсона и возникает поздно, обычно через много лет. Другая группа недвигательных расстройств – это так называемые вегетативные расстройства, связанные с поражением вегетативного отдела нервной системы. К ним относятся запоры, частое, обычно ночное мочеиспускание, эректильная дисфункция и падение артериального давления при попытке встать (известное как ортостатическая гипотензия). Они также могут усугубляться приемом лекарственных препаратов и, например, одновременным приемом препаратов, снижающих артериальное давление.Ночное мочеиспускание (так называемая никтурия), иногда даже 6-8 раз за ночь, очень хлопотно, вызывает бессонницу, а в сочетании с меньшей подвижностью и риском падения давления при быстром вставании может привести к серьезным падениям .

Особую группу немоторных симптомов составляют так называемые ночные симптомы , такие как синдром беспокойных ног и синдром нарушения сна. Синдром беспокойных ног является распространенным состоянием (встречается у 20% пациентов), которое затрудняет засыпание и пробуждает пациента ото сна.Он заключается в ощущении дискомфорта в нижних конечностях, которое на мгновение исчезает при движении ног. Симптомы в течение дня могут не проявляться (если больной не обездвижен, например, на совещании или за рулем автомобиля), особенно они усиливаются в вечернее и ночное время. Они являются причиной бессонницы больного, дневной усталости, подавленного настроения.

Какие самые распространенные т.н. немоторные симптомы болезни Паркинсона?

1. Нейропсихиатрические симптомы (депрессия, апатия, тревога, деменция, психотические расстройства – галлюцинации и бред)
2. Вегетативные симптомы (ортостатическая гипотензия — перепады АД, запоры, учащенное мочеиспускание — т. н.недержание мочевого пузыря, эректильная дисфункция, гипергидроз)
3. Симптомы нарушений сна (синдром беспокойных ног, беспокойство ночью, повышенная дневная сонливость)
4. Другое (боль в плече, позвоночнике, двоение в глазах)

Какие другие состояния следует учитывать при дифференциации от болезни Паркинсона?

Существует множество других заболеваний, при которых клиническая картина характеризуется симптомокомплексом болезни Паркинсона (паркинсонический синдром или паркинсонизм) и которые имеют другую причину.

Какие лекарства могут вызывать синдром Паркинсона или ухудшать симптомы болезни Паркинсона?

• нейролептики (перазин, промазин, тиэтилперазин, рисперидон)
• препараты, улучшающие перистальтику кишечника (метоклопрамид)
• препараты, улучшающие мозговое кровообращение (циннаризин, флунаризин)

Как лечить болезнь Паркинсона?

Лечение болезни Паркинсона состоит из фармакологических, хирургических и реабилитационных мероприятий.Каждый период заболевания имеет свою специфику. Фармакологическое лечение является основным лечением, проводимым с начала заболевания. Хирургическое лечение рассматривается в запущенных случаях, а реабилитация всегда должна проводиться на протяжении всего заболевания. Лечение болезни Паркинсона, хотя и симптоматическое, чрезвычайно эффективно. Хотя мы не знаем препаратов, замедляющих прогрессирование заболевания со 100% доказанной эффективностью, одно и то же симптоматическое лечение, уменьшая выраженность замедления, скованности, повышая работоспособность больного, изменяет течение болезни, позволяя избежать тяжелых последствий, таких как падения или иммобилизация в инвалидном кресле и постели, что всегда укорачивает жизнь больного.Согласно современным представлениям, лечение следует начинать с самого начала, даже если симптомы еще слабо выражены.

Какие лекарства у нас есть для лечения болезни Паркинсона?

Леводопа

Золотым стандартом лечения болезни Паркинсона является леводопа. Этот препарат был введен в терапию в начале 1970-х годов и по сей день не имеет себе равных по эффективности. Наиболее эффективным препаратом является леводопа, но длительные наблюдения показали, что со временем ответ на лечение стирается, дозы необходимо увеличивать, в результате чего появляется описанный ранее избыток движений, так называемаяхорея дискинезия. Препарат может всасываться с задержкой и действовать короче, вызывая периоды перерывов в нормальном функционировании пациента (т.н. от ) и т.н. колебания. Это происходит после нескольких лет лечения у пожилых людей, но у более молодых пациентов этот эффект может проявиться даже через несколько или несколько месяцев терапии. Леводопа – это аминокислота, т.е. химическое вещество, сходное по структуре с белковыми компонентами. По этой причине его всасывание в кишечнике (а также его перенос из крови в мозг) ограничено другими аминокислотами, полученными из белка, потребляемого во время еды.Поэтому рекомендуется принимать его натощак - минимум за 0,5 часа до или через 2 часа после еды. Единственным исключением является период начала приема препарата, когда мы вводим препарат после еды, чтобы избежать тошноты или рвоты. Через несколько недель организм «привыкнет» к препарату и можно будет переходить на прием «натощак». Препарат вводят постепенно, врач постепенно увеличивает дозу так, чтобы добиться оптимальной дозы, что приводит к явному улучшению и комфорту жизни. Медленное действие лекарств характерно практически для всех противопаркинсонических препаратов.Так же, как мы медленно включаем наркотик, мы никогда не прекращаем его прием внезапно, потому что это может иметь серьезные последствия для здоровья и даже жизни. Лекарства всегда следует принимать по назначению врача, и их нельзя прекращать самостоятельно!

Внимание!

У некоторых пациентов развивается осложнение лечения леводопой, называемое синдромом дофаминергической дисрегуляции. Это случаи необоснованного увеличения доз препаратов самим больным, без консультации с врачом.Пациент чувствует эйфорию, как если бы это был стимулятор, но также часто были интенсивные непроизвольные движения, такие как хорея. Это также может вызвать галлюцинации и тревогу, когда пациент чрезвычайно взволнован. Семья должна как можно скорее сообщить об этом лечащему врачу.

Агонисты дофамина

Агонисты допамина являются вторым по силе действием классом препаратов после леводопы. Эти препараты не так часто вызывают флуктуации и дискинезии, как леводопа. Они имеют большую продолжительность действия, и в последнее время на рынке появились формы длительного действия для приема один раз в день.Новой формой препарата в этой группе является ротиготин - первый и пока единственный препарат, применяемый в виде пластыря, накладываемого один раз в сутки (так называемая трансдермальная форма). Эти препараты, вводимые один раз в день утром, действуют круглосуточно и равномерно стимулируют дофаминовые рецепторы в головном мозге, а значит, не бывает перерывов в подвижности больного, значительно реже возникают дискинезии, а кроме того, они облегчают ночное -временные симптомы (затрудненное переворачивание в постели), болезненные мышечные спазмы по утрам, синдром беспокойных ног).

Их всасывание не зависит от пищи. Их даже рекомендуется принимать (особенно в начале) после еды. Иногда они вызывают тошноту и легкое головокружение в начале лечения, но эти симптомы исчезают по мере приема лекарства. Эти препараты не лишены побочных эффектов, таких как перепады артериального давления, отеки вокруг лодыжек, провоцирование галлюцинаций, кожные реакции (после применения ротиготинового пластыря), внезапный сон (актуально для водителей).

Другие препараты для лечения болезни Паркинсона

Entacapone и Tolcapone — это два препарата, представленных несколько лет назад для лечения болезни Паркинсона.Их задача — уменьшить распад легидопы и таким образом усилить ее действие. Эти препараты используются во время терапии леводопой, потому что сами по себе они не действуют. Из-за тяжелого гепатита толкапон является препаратом второй линии, который требует тщательного контроля (тесты ферментов печени сыворотки) во время введения. Стоимость этих препаратов в Польше никогда не возмещалась, и они редко используются из-за высокой цены.

Селегилин и разагилин — это препараты, которые также снижают распад леводопы.

Амантадин – препарат, давно известный как противовирусный препарат. Однако именно его действия отошли на второй план, когда был обнаружен его антипаркинсонический эффект. Это препарат, который переживает свою вторую молодость, потому что при болезни Паркинсона он использовался для эффективного лечения так называемого Доза пиковой дискинезии хореи, возникающей после приема леводопы. Этот препарат может вызвать сухость во рту, проблемы со зрительной аккомодацией и задержку мочи. Поэтому он противопоказан пациентам с глаукомой и увеличением простаты.У пациентов с галлюцинациями может усугубить их, а у пациентов с деменцией может вызвать галлюцинации. Не следует вводить в вечерние часы (что затрудняет засыпание). Иногда вызывает изменения кожных покровов — так наз. мраморность и отек нижних конечностей.

Антихолинергические препараты — самые старые препараты, применяемые при болезни Паркинсона. Постепенно их применяют все реже из-за побочных эффектов (сухость во рту, повышение внутриглазного давления, галлюцинации, ухудшение памяти).Их действие ограничивается уменьшением паркинсонического тремора.

Все ли симптомы болезни Паркинсона уменьшаются при приеме лекарств?

К сожалению, не все симптомы улучшаются при приеме лекарств. Иногда (у 30% больных) резистентен к лечению даже тремор. Затем пациенты или их семьи часто считают, что болезнь лечат плохо, что не соответствует действительности, потому что другие симптомы (менее выраженные, чем тремор) действительно улучшаются. На поздних стадиях болезни Паркинсона невнятная речь не улучшается с помощью лекарств (рекомендуются физические упражнения — напр.чтение вслух), замирание походки (так называемое замирание ), нарушение равновесия и внезапное, не связанное со временем медикаментозное лечение, ухудшение подвижности (так называемые переключающие синдромы; on-off ).

Замерзающая походка и нарушение равновесия опасны, так как могут привести к падению. Они заключаются в блокировании ног, и больной, желая пройти дальше, наклоняет корпус вперед и падает. Приступы замораживания происходят в общественных местах и ​​узких проходах. Лекарств для контроля этих типов приступов не существует.Для начала вам могут помочь специальные приемы, такие как визуализация (или замечание на полу) таких линий, как порог, линия досок на полу, и «пересечение» их, как препятствий, которые начинают ходить. Иногда помогает обратный отсчет («раз-два») для определения ритма ходьбы, музыка для ходьбы или ходьба «под руку» с другим человеком.

Дисбаланс также не поддается медикаментозному лечению. Часто пациенты не знают об их присутствии или игнорируют предупреждения своего врача и предпринимают рискованные действия, которые часто приводят к падениям.Человек с болезнью Паркинсона не поддерживает руку при падении и обычно падает на бедро, ломая бедренную кость, что гораздо серьезнее, чем перелом руки.

Падения при болезни Паркинсона

• Избегайте рискованных ситуаций (хвататься за предметы на высоких полках, поливать высоко стоящие цветы, карабкаться по табуретам или лестницам, носить обеими руками такие предметы, как поднос, поворачиваться вокруг своей оси на месте, выполнять два действия одновременно , резко вставать из положения сидя или лежа, не включать ночью свет, собирать мелкие предметы с пола на часто посещаемых дома маршрутах)
• Организовать систему ручек в ванной, накладки на сиденье унитаза, убрать скользкие коврики и пороги
• Высоко поднимайте ноги во время ходьбы.
• поворот по кругу (не к месту)
• используйте трость или ходунки
• в случае замерзания не пытаться начать ходьбу любой ценой - подождите и используйте описанные приемы начала движения
• Носите удобную обувь (полный каблук)

Как лечить немоторные симптомы болезни Паркинсона?

Болезнь Паркинсона больше не рассматривается как просто болезнь, поражающая подвижные сферы.Более того, это также не болезнь, симптомы которой вызваны исключительно дефицитом дофамина. Дефицит других химических веществ (нейротрансмиттеров) в головном мозге: ацетилхолина, серотонина, а иногда и их повреждающего действия, например глутаминовой кислоты, также обусловливает развитие богатого комплекса симптомов болезни Паркинсона.

Депрессия

Прежде чем рассматривать антидепрессанты, депрессию следует лечить дофаминергическими препаратами.При болезни Паркинсона подавленное настроение часто носит временный характер и связано со снижением подвижности (так называемое состояние депрессии от ). В такой ситуации для ее контроля может быть достаточно оптимизации терапии основными препаратами, такими как леводопа или агонисты дофамина. Если депрессия более глубокая, тяжелая и сохраняется, несмотря на улучшение подвижности, требуется введение серотонинсберегающих препаратов в головной мозг (так называемые ингибиторы обратного захвата серотонина, кратко известные как СИОЗС, включая флуоксетин, пароксетин, сертралин, флувоксамин) .Иногда добавляют препараты, дополнительно экономящие норадреналин (т.н. ЗСНРИ - в том числе венлафаксин). Всегда принимайте лекарства точно так, как это прописал вам лечащий врач, который подберет для вас наилучшее лечение.

Нарушения памяти (когнитивные)

В процессах ухудшения памяти участвует система, для которой ацетилхолин является ключевым нейротрансмиттером в головном мозге. Его дефицит можно компенсировать применением препаратов, тормозящих его распад (т.н.ингибиторы холинэстеразы — фермента, расщепляющего ацетилхолин и тем самым увеличивающего его количество в головном мозге). К ним относятся ривастигмин (также доступен в пластыре, который удобен для ежедневного использования, наклеивается один раз в день) и донепезил. Эти препараты на некоторое время стабилизируют процесс ухудшения памяти, а то и улучшают ее. Они также могут снизить риск психотических расстройств (галлюцинаций, бреда).

Психотические расстройства

Психотическое расстройство, обычно в виде зрительных галлюцинаций, возникает на поздних стадиях болезни Паркинсона, особенно у людей с ухудшением памяти.Иногда их провоцируют лекарственные препараты (даже те, которые используются для лечения самой болезни Паркинсона – особенно антихолинергические средства, а также амантадин, селегилин или агонисты дофамина). О каждом появлении психотических симптомов, т.е. зрительных галлюцинаций, следует сообщать лечащему врачу, который назначит соответствующее лечение.

Запор

Запор — бич людей с болезнью Паркинсона. Они трудно поддаются лечению. Препараты, ускоряющие перистальтику кишечника, такие как, например,метоклопрамид (этот препарат усиливает симптомы паркинсонизма). Диета, богатая клетчаткой и большим количеством жидкости, очень важна.

Потребление большого количества жидкости имеет большое значение для пациента с болезнью Паркинсона:

• способствует лучшему всасыванию лекарств
• снижает риск запоров
• повышает артериальное давление и снижает риск постуральной гипотензии и падений.

В случае сильного запора может потребоваться прием лекарств.Рекомендуются лактулоза и макрогол. Упражнения также важны для регулярной дефекации — например, регулярные прогулки.

Движение – ходьба, скандинавская ходьба, гимнастика, плавание крайне важны для пациентов с болезнью Паркинсона, потому что:

• повысить подвижность и тем самым защитить от падений
• уменьшить мышечную боль, связанную с паркинсонической скованностью
• уменьшить запор
• на открытом воздухе способствуют лучшему усвоению кальция и защищают от остеопороза и переломов
• улучшают кровоснабжение головного мозга и тем самым снижают риск слабоумия.
• улучшить настроение

Падение ортостатического давления

Перепады давления при вставании из положения лежа называются ортостатическими.Они могут протекать бессимптомно, но когда они вызывают головокружение, предобморочное состояние или дрожь, требуется вмешательство.

Чаще всего они возникают утром, когда пациенты чувствуют сонливость и головокружение. Первый шаг к улучшению этого состояния — пересмотр списка лекарств. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, особенно о тех, которые снижают артериальное давление. Утром полезно выпивать около 2 стаканов воды, они повышают давление до 2 часов. В случае отсутствия эффекта врач может порекомендовать мидодрин – препарат, повышающий артериальное давление (действует также кратковременно – до 2 часов).Если это не помогает, рассматриваются другие лекарства, например глюкокортикостероиды. Вы всегда должны помнить, что нельзя вскакивать с кресла или кровати, когда вы слышите телефон или звонок в дверь, так как это часто заканчивается падением и переломом шейки бедра. Аналогично при подъеме в туалет ночью - риск падения усиливается при плохом освещении, ухудшается подвижность ночью, а у мужчин мочеиспускание стоя (также снижает артериальное давление).

Мочеиспускание и эректильная дисфункция

Нарушения мочеиспускания часто связаны с частыми ночными походами в туалет (даже 5-6 раз), иногда в запущенных стадиях может возникать недержание мочи.Срочная потребность в мочеиспускании часто предшествует возникновению недержания мочи. Ночное мочеиспускание (никтурия) подвергает вас риску упасть ночью и не выспаться днем. Ваш врач может назначить лекарства от недержания мочи и частого мочеиспускания, такие как оксибутинин, солифенацин и толтеродин. Силденафил может быть эффективен при эректильной дисфункции (если нет противопоказаний).

Синдром беспокойных ног

Неприятные ощущения в ногах (чаще в голенях), затрудняющие засыпание и вынуждающие двигать ими, что приносит временное облегчение, известно как синдром беспокойных ног.При болезни Паркинсона эффективны в борьбе с ней агонисты дофамина и противоэпилептический препарат – габапентин. Всегда проверяйте кровь на ферритин. При малом - вводят препараты железа.

Важна ли реабилитация?

Улучшение подвижности следует проводить с самого начала лечения. Движение действует как дополнительное лекарство — улучшает подвижность, уменьшает скованность и боль, избавляет от запоров, улучшает память и настроение. Упражнения должны быть адаптированы к прогрессированию заболевания и индивидуальным возможностям больного (другие заболевания, возраст) и профилю его расстройств.Имейте в виду, что ваш баланс очень нестабилен и существует значительный риск падения, поэтому упражнения, которые могут привести к падению, должны быть исключены.

Существует множество доказательств того, что танцы, ходьба и плавание также могут быть эффективными формами двигательной терапии. Особенно рекомендуемой формой упражнений является скандинавская ходьба (ходьба с палками), которая задействует все группы мышц, является ритмичной, а палки обеспечивают отличную защиту от падений.

Что делать, когда запас дофаминергических препаратов исчерпан?

Запущенный период болезни Паркинсона означает ухудшение реакции на лекарства и значительно более низкое качество жизни пациента - между периодами нетрудоспособности ( от ) до физической активности ( от ) с непроизвольными движениями.На этой стадии заболевания также доступны эффективные методы лечения, значительно продлевающие период нормального функционирования пациента. Эти стратегии дороги и не все из них доступны в Польше, но предпринимаются усилия по обеспечению их более широкой доступности.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение пережило ренессанс в последнее десятилетие. Наиболее распространенными процедурами являются имплантация электродов, соединенных с кардиостимулятором, вшитым под кожу на груди (аналог кардиостимулятора).Подготовка к процедуре требует тщательной квалификации больных, которая должна проходить в специализированном неврологическом центре. Во время 2-3-дневного пребывания пациенту проводится оценка двигательной подготовленности в период приема лекарственных препаратов и после их отмены (они должны существенно различаться), нейропсихологическое обследование для исключения депрессии и деменции, МРТ головного мозга. Только после совместной консультации невропатолога, нейропсихолога, нейрорадиолога, нейрохирурга и психиатра принимается решение о годности больного к операции.

Имплантация кардиостимулятора в настоящее время является наиболее распространенным хирургическим методом лечения болезни Паркинсона в мире, поскольку, несмотря на высокую цену, кардиостимуляторы эффективны. Кроме того, стимулятор может (через внешнее устройство) изменять параметры стимуляции и модифицировать эффект воздействия, подстраиваясь под течение болезни. Положительные эффекты стимуляции ощущаются даже через 10 лет после имплантации кардиостимулятора.Следует помнить, что нейрохирургические методы лечения значительно улучшают качество жизни пациентов, но не влияют на прогрессирование заболевания (не излечивают болезнь Паркинсона).Лечение безопасно, с очень небольшим количеством осложнений. Лечение дает хороший эффект в отношении почти всех паркинсонических симптомов, но плохо разрешаются такие симптомы, как дизартрия или остановка ходьбы (так называемое замораживание ) и падения.

Энтеральное введение леводопы (система Дуодопа)

Альтернативой хирургическому вмешательству является энтеральное введение леводопы. Леводопа плохо растворяется в воде, поэтому недавно был разработан метод ее растворения в геле, который в виде «картриджей» заливается в специальный насос.Помпа, носимая на ремне, дозирует лекарство по указанию программатора, установленного врачом. Для этого лечения требуется стома, то есть катетер вводится через брюшную стенку в кишечник, чтобы доставить лекарство прямо в просвет. При энтеральном введении уровень препарата в сыворотке стабилизируется, избегая двигательных колебаний (внезапного ухудшения из-за короткой продолжительности действия препарата) и непроизвольных движений (дискинезии). Дискомфортом является открытость системы с необходимостью ношения внешней помпы и наличие стомы в коже брюшной полости.Несмотря на эти ограничения, в странах, где этот метод доступен, многие пациенты решают пройти такую ​​процедуру, потому что она проводится на поздних стадиях болезни Паркинсона, когда нет других доступных альтернативных методов лечения. По этой причине определенные ограничения жизни или осложнения, связанные с этим методом, менее важны, чем общее улучшение качества жизни пациентов. Также у этого метода более широкий спектр показаний (меньше ограничений), чем у хирургического лечения с имплантацией электродов.

Подкожное введение апоморфина

Это еще один метод лечения прогрессирующей болезни Паркинсона.Он более удобен, чем Дуодопа, поскольку не требует инвазивного введения препарата через отверстие в брюшной полости. Апоморфин вводят в виде инъекций из специально приготовленной инъекции (так называемая пена, по аналогии с диабетом) в экстренных случаях, когда резко ухудшается двигательный статус. Это дает улучшение примерно на 1-1,5 часа. Лекарство также можно использовать в виде непрерывной инфузии под кожу. Игла вводится подкожно каждый день в новое место, обычно в брюшную стенку, и соединяется через дренаж со специальной малогабаритной помпой, где устанавливается дозировка.Введение иглы под кожу немного неудобно и может затруднить свободное движение, а иногда в месте инъекции могут образовываться язвы. Однако метод очень эффективен, давая улучшение, аналогичное таковому после операции или Дуодопа.

Каковы перспективы лечения в будущем?

Актуальными направлениями исследований являются, прежде всего, нахождение легкодоступных для массового использования так называемых маркеры заболевания, позволяющие выявить его на самой ранней стадии. Тогда будет проще использовать препараты, снижающие скорость прогрессирования заболевания, и мы все же надеемся, что такие препараты появятся.Генная терапия, внутримозговое введение факторов роста нейронов и стволовых клеток все еще находятся на значительной стадии разработки. Постоянно совершенствуются механизмы стимуляции головного мозга, ведутся поиски новых анатомических мишеней, чтобы охватить усовершенствованием как можно больше симптомов заболевания. Также ведется поиск и внедрение новых симптоматических препаратов. Динамика всех этих исследований огромна, а задействованные ресурсы огромны, что вселяет надежду на лучшее будущее для пациентов.

Хороший жизненный совет по лечению

• регулярно принимать лекарства - время очень важно, несоблюдение ритма приводит к колебаниям и дискинезиям
• Принимайте лекарства, запивая их большим количеством воды (желательно газированной с лимоном или витамином С – это улучшает всасывание леводопы)
• избегайте обильных белковых блюд, подаваемых с леводопой – это ослабляет ее действие
• не принимайте леводопу вместе с препаратами кальция и железа
• регулярно заниматься спортом
• если вы по каким-либо причинам оказались в больнице - обязательно предъявите график приема лекарств и настаивайте на их регулярном приеме
• помните, что резкое прекращение приема дофаминергических препаратов может иметь серьезные последствия (обострение симптомов, лихорадка, судороги), никогда не экспериментируйте с отменой препарата самостоятельно
• Если вы вдруг оказались в больнице и не можете принимать лекарства внутрь, помните, что существуют формы парентерального лечения, минуя желудочно-кишечный тракт: ротиготин в пластыре, амантадин внутривенно капельно, апоморфин подкожно капельно.
• Продолжайте работать – болезнь Паркинсона можно успешно лечить уже много лет
• вождение не запрещено до тех пор, пока нет эпизодов сонливости и деменции
• никакой специальной диеты при болезни Паркинсона – лучше есть много и небольшими порциями
• кофе обладает защитным эффектом
• иногда происходит непредвиденная потеря веса - прежде чем связывать это с болезнью Паркинсона, убедитесь, что у вас нет депрессии или другого заболевания (напр.рак)
• женщин с болезнью Паркинсона подвержены повышенному риску остеопороза - регулярно проверяйте минеральную плотность костей
• спасите опекуна/партнера, для него ваша болезнь является значительным бременем
• Партнер - поймите пациента - многие его поступки не зависят от его воли, как внезапное ухудшение, так и внезапное улучшение характерны для болезни Паркинсона и не являются выражением перепадов настроения партнера или попыток заставить вас заботиться о нем его
• читать о болезни Паркинсона - образованный пациент выздоравливает лучше

Тщательно подготовьтесь к приему у невролога

• запишите течение болезни
• взять документацию о предыдущем лечении (выписка из стационара, результаты анализов)
• список всех лекарств (не только неврологических), которые вы принимаете
• запишите вопросы, которые вы хотите задать врачу

Что врач ожидает от вас во время приема?

В ходе беседы врач обычно хочет выяснить:

• когда началось заболевание
• каковы были его первые симптомы (дрожь? боль в руке? замедление движений? нарушение равновесия? ухудшение почерка?)
• независимо от того, появились ли симптомы спонтанно или в связи с другим заболеванием или несчастным случаем (например,травма головы)
• были ли подобные симптомы или заболевания в семье
• когда больной обратился к врачу и какие рекомендации он получил (если он уже лечился у другого специалиста, полезны информационные листы этого лечения или ксерокопии документации)
• если пациент уже принимал какие-либо лекарства от болезни Паркинсона - какие это были лекарства (названия, дозы) и как он себя после них чувствовал
• беспокоят ли его симптомы заболевания в быту, на работе
• Имеются ли у него помимо двигательных симптомов другие заболевания (нарушения памяти, ухудшение настроения, тревожность)
• находился в больнице и по какой причине ему делали какие-либо операции? (необходимы выписки из стационара, желательно ксерокопии)
• , проводились ли какие-либо дополнительные тесты (необходимо иметь описания тестов, а также фотографии или компакт-диски)
• какие лекарства принимаются (НЕОБХОДИМАЯ КАРТА С ТЩАТЕЛЬНО ПЕРЕЧИСЛЕННЫМИ НАЗВАНИЯМИ ВСЕХ ПРИНИМАЕМЫХ ЛЕКАРСТВ, ИХ ДОЗЫ И ЧАСТОТА)
• какова эффективность препаратов и были ли побочные эффекты

.90 000 10 самых распространенных болезней пожилого возраста – как их распознать?

Болезни старости – это болезни, которыми страдают пожилые люди. К наиболее распространенным заболеваниям пожилого возраста относятся: депрессия, болезнь Паркинсона, старческое слабоумие, недержание мочи, сахарный диабет, болезнь Альцгеймера, ревматизм, атеросклероз и атеросклеротические заболевания, рак и остеопороз.

С возрастом человек становится все более и более подверженным различным заболеваниям, в том числе и распространенным заболеваниям старческого возраста.Иммунная система работает хуже, из-за чего организм менее иммунен, и ему труднее адаптироваться к любым изменениям. Однако на возникновение старческих заболеваний оказывает влияние не только возраст, но и генетические и средовые факторы, причем ключевым фактором является образ жизни. На более быстрое появление заболеваний в пожилом возрасте влияют: ожирение, трудноперевариваемая пища, стрессы, малоподвижный образ жизни, недостаток умственной нагрузки, курение и чрезмерное употребление алкоголя. Уход за пожилыми людьми с такими заболеваниями является требовательным и очень требовательным, как физически, так и морально.Больной и его близкие должны воспользоваться помощью врачей, медсестер, реабилитаторов и сиделок.

Наиболее распространенными старческими заболеваниями являются депрессия, болезнь Паркинсона, старческое слабоумие, недержание мочи, сахарный диабет, болезнь Альцгеймера, ревматизм, атеросклероз и атеросклеротические заболевания, рак и остеопороз. Конечно, эти болезни могут поражать и молодых людей, но чаще от них страдают пожилые люди.

Депрессия

Симптомы депрессии у пожилых людей отличаются от симптомов у молодых людей.Часто родственники их вообще не замечают, потому что иногда их путают с типичными симптомами старения. Но связанные с возрастом проблемы с памятью, концентрацией внимания, бессонницей, слабостью, отсутствием аппетита и мышечными болями могут быть признаком депрессии в пожилом возрасте. Недиагностированная и, следовательно, нелеченная депрессия у пожилых людей опасна, так как чаще приводит к суицидальным попыткам, чем у молодых людей. Отсутствие интереса, одиночество, чувство отчужденности, отверженности и безысходности только усугубляют болезнь.Подсчитано, что каждый третий польский пожилой человек страдает депрессией.

болезнь Паркинсона

Это дегенерация структур головного мозга по неизвестной причине. У пожилых людей болезнь Паркинсона вызывается потерей дофаминергических клеток, что вызывает характерные симптомы. Для этого заболевания характерно асимметричное, одностороннее начало симптомов. Эта асимметрия сохраняется до конца, даже когда симптомы уже двусторонние. Заболевание достаточно сложно обнаружить. Начальными симптомами болезни Паркинсона у пожилых являются: периодическое дрожание рук, боль в плече (т.н.замороженное плечо), микрофотография (написано маленькими буквами), зацепление одной ногой за неровную поверхность и отсутствие балансировки верхней конечности при ходьбе.

Основными симптомами развившейся болезни Паркинсона у лиц пожилого возраста являются: брадикинезия (замедленность движений — замедление всех повседневных действий), тремор (называемый тремором при бездействии), мышечная скованность (вызывающая боль и дискомфорт при движении ее, т. н.лицо в маске) ​​и постуральная неустойчивость, проявляющаяся головокружением.

Старческое слабоумие (старческое слабоумие)

Это термин, описывающий группу симптомов, связанных со снижением когнитивных функций. Старческое слабоумие часто отождествляют с болезнью Альцгеймера, но это не единственная причина слабоумия. Старческое слабоумие также может быть результатом болезни Гентингтона, Паркинсона или Крейтцфельдта-Якоба. Деменция проявляется в том числе: резкими перепадами настроения (депрессия, аутоиммунитет), бредом у пожилых людей, проблемами с памятью и концентрацией внимания, ухудшением памяти у пожилых людей, нарушениями сна, отсутствием правильной оценки ситуации, нарушениями речи (невнятными или остаточная речь вплоть до исчезновения), нарушения ориентации и пространства.

Недержание мочи (недержание мочи)

Недержание мочи у пожилых людей – это непроизвольное мочеиспускание, которое не зависит от сознательного решения. Хотя это заболевание поражает людей всех возрастов, чаще всего оно возникает у пожилых людей. Чаще страдают женщины – по оценкам, с этой проблемой борется даже 1 из 5 женщин старше 40 лет, а после 80 – до половины женщин. Это очень неприятная болезнь, которая мешает нормальному функционированию.

Сахарный диабет

Сахарный диабет у пожилых — это нарушение углеводного обмена, возникающее после 65 лет.Это связано с процессом старения организма (инсулинорезистентность, снижение активности инсулинпродуцирующих клеток). На заболевание также влияют факторы внешней среды – в основном неправильное питание и отсутствие физической активности. Отсутствие физических упражнений приводит к увеличению жировых отложений, что еще больше нарушает выработку инсулина. Очень важно регулярно проверять уровень сахара в крови у пожилых людей. Диабет – очень изнурительное заболевание, и его необходимо диагностировать и лечить как можно скорее.

Болезнь Альцгеймера

Это заболевание представляет собой дегенерацию головного мозга из-за отложения патологических белков. Это, в свою очередь, приводит к гибели нейронов и, следовательно, к уменьшению количества продуцируемых ими веществ-мессенджеров. Заболевание характеризуется прогрессирующими нарушениями памяти и поведения, которые в далеко зашедшей стадии полностью мешают нормальному функционированию больного. На возникновение этого заболевания влияют генетические и экологические факторы, в основном возраст.Риск развития заболевания повышают: гипертония, сердечная недостаточность, сахарный диабет II типа, низкая физическая активность и отсутствие социальных контактов.

Болезнь Альцгеймера иногда отождествляют со старческим слабоумием, но старческое слабоумие является лишь симптомом болезни. К ранним симптомам относятся: нарушение свежей памяти, когнитивная дисфункция, нарушения речи, зрительно-пространственные расстройства. Диагностировать заболевание на ранней стадии сложно.

Ревматизм (остеоартрит)

Остеоартрит — это деградация суставной ткани из-за механических факторов, таких как перегрузка позвоночника и малоподвижность, а также биологических факторов.Ревматизм прогрессирует с возрастом. Первые симптомы включают боль в суставах, затем хруст в суставах, ограничение подвижности и, наконец, проблемы с движением. Могут образовываться костные шпоры, субхондральные кисты и уплотнения. При запущенном заболевании суставы искривляются.

Атеросклероз и атеросклеротические заболевания

Атеросклероз – это уплотнение и сужение кровеносных сосудов. Это опасно тем, что сосуды перестают снабжать кровью отмирающие ткани.На него влияет трудноусвояемая, нездоровая диета, богатая холестерином и с низким содержанием ингредиентов, улучшающих усвоение кальция. Заболевания, возникающие в результате атеросклероза, включают: инсульт, сердечный приступ и ишемическую болезнь сердца.

Опухоли

Рак легких является наиболее распространенным злокачественным новообразованием у пожилых людей, при этом курение сигарет является основным фактором риска. Другие распространенные виды рака включают рак молочной железы и колоректальный рак у женщин, а также колоректальный рак и рак предстательной железы у мужчин. Пожилые люди также болеют раком пищевода, желудка и поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря, а женщины в постменопаузе страдают раком шейки матки, эндометрия, яичников).

Остеопороз

Это заболевание, снижающее прочность костей и делающее их хрупкими. Поломка может произойти в результате незначительного падения или даже спотыкания. Кости человека с остеопорозом выглядят как губка. Чаще всего им страдают люди старше 70 лет. Состояние костей ухудшают: неправильное питание (недостаточное количество кальция, белка, витамина D), недостаток физической активности, стероидные препараты.

.

Можете ли вы распознать первые симптомы болезни Паркинсона? Некоторые из них видны уже в среднем возрасте! На какие проблемы следует обратить внимание?

Болезнь Паркинсона — неизлечимое неврологическое заболевание, которое десятилетиями развивается без видимых симптомов. Его первые признаки настолько неспецифичны, что их легко игнорировать или списать на другие проблемы. Какие ранние симптомы болезни Паркинсона должны привлечь наше внимание и побудить обратиться к врачу? Эти изменения в поведении нельзя упускать из виду!

Содержание

Хотя более пожилых людей страдают болезнью Паркинсона (преимущественно мужчины старше 60 лет).первые тревожные сигналы могут появиться на несколько десятков лет раньше, даже у людей в возрасте 20-30 лет.

Начальная стадия развития паркинсонизма носит латентный характер и обычно длится 10-15 лет . Хотя изначально есть не очень специфические симптомы, потом он может потерять целых 50-60 процентов. Нервные клетки вырабатывают дофамин — нейротрансмиттер, позволяющий контролировать движения, исполнительные функции, а также за чувство возбуждения, мотивации и вознаграждения.

Узнайте, какие изменения в вашем поведении могут быть связаны с болезнью Паркинсона!

Посмотреть галерею (12 фото)

По данным Фонда болезней головного мозга , паркинсонизмом страдают около 100 000 человек в Польше , у каждого 5-го пациента заболевание находится на поздней стадии развития.

Болезнь Паркинсона — это нейродегенеративное заболевание, при котором разрушаются нервные клетки, вырабатывающие нейромедиатор дофамин. Болезнь Паркинсона — вторая по распространенности форма деменции, хотя и не такая распространенная, как болезнь Альцгеймера, на долю которой приходится ок.80 процентов ее дела.

Развитие болезни Паркинсона приводит к накоплению белка альфа-синуклеина в головном мозге, а также снижению уровня дофамина и развитию с годами симптомов, препятствующих повседневному функционированию.

К симптомам болезни Паркинсона , проявляющимся на разных стадиях развития болезни, относятся:

• дрожание конечностей, особенно в покое,
• дистония – непроизвольные движения,
• брадикинезия — замедление движений и их задержка во времени,
• тугоподвижность конечностей,
• проблемы с походкой, осанкой и равновесием,
• психоз.

Вначале двигательные симптомы затрагивают только одну сторону тела и не препятствуют нормальной жизнедеятельности, но поздняя стадия заболевания связана с невозможностью стоять или ходить, также могут возникать галлюцинации и бред. Узнайте о ранних симптомах болезни Паркинсона, которые должны насторожить вас к медицинской консультации и лечению!

Не относитесь к этому легкомысленно! Это могут быть первые признаки болезни Паркинсона!

Посмотреть галерею (12 фото)

Позаботьтесь о своем здоровье, иммунитете и жизненной силе!

Рекламные материалы партнеров

видео

.

---

Смотрите также

• 
  Ковид пониженная температура почему
• 
  Крапива в бане
• 
  Ингалятор при фарингите
• 
  От чего расслаиваются ногти
• 
  На руке появилась шишка
• 
  Пройдет ли сам геморрой после родов
• 
  Запах гнили из носа
• 
  Как понять забеременела или нет
• 
  Собаку тошнит непереваренной пищей
• 
  Есть ли понос при аппендиците у детей
• 
  Парестезия кожи