2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
  Корь – это вирусное заболевание, имеющее инфекционный характер и острое течение. Для болезни характерна высокая температура, которая может доходить до 40,5 °C, а также воспалительный процесс слизистых дыхательных путей и рта.
  Еще одним характерным признаком этой болезни является конъюнктивит и пятнисто-папулезная сыпь на коже.
  За последнее время корь стала чрезвычайно редкой болезнью, однако не менее опасной.
  Возбудитель кори — РНК-содержащий вирус. Непереносит высокие температуры и дезинфицирующие вещества, но способен длительно сохраняться в холоде.
  Вирус кори передается воздушнокапельным путем только от человека к человеку. По данным врачей, общение с больным в течение 24 часов приводит к заражению 40 % людей, 48 часов — 60 %, а 72 часов — 80 %. После перенесения болезни создается стойкий пожизненный иммунитет.
Интересно знать
Первое описание кори дал в IX веке араб- ский врач Абу Бакр Мухаммад ибн Закария ар-Рази. Ар-Рази дал классическое описание этих болезней в монографии «Об оспе и кори» , отметив невосприимчивость к повторному заболеванию; применял оспопрививание.
  Инкубационный период составляет 9–11 дней. При проведении в очагах инфекции профилактики путем введения иммуноглобулина он может возрастать до 21–28 дней.
  Начало острое, температура поднимается за несколько часов до 39 °С, утренняя температура может превышать вечернюю (при обычных лихорадках наоборот). Ярко выражены симптомы интоксикации. Развивается воспаление слизистых глаз (конъюнктивит), носа (ринит) и горла (ларингит), сопровождающееся насморком, сухим лающим кашлем, покраснением и раздражением глаз.
  Медики классифицируют корь, выделяя типичную форму заболевания разных степеней тяжести, а также атипичную форму кори.
  Течение болезни подразделяется на три этапа, которые всегда проходят последовательно.
  На 1–2-й день болезни на слизистой щек у коренных зубов часто появляются сероватобелые точки, окруженные красным венчиком, — так называемые пятна Бельского–Филатова–Коплика, являющиеся характерным симптомом и позволяющие установить диагноз кори еще до появления сыпи.
  Создается впечатление, что слизистая осыпана манной крупой или крошками. Наряду с этим наблюдаются - покраснение на твердом нёбе в виде пятен с четко очерченными границами — так называемую коревую энантему. Пятна исчезают через 2–3 дня.
  Сыпь проявляется, как правило, на 5-й день. Вечером 4-го дня температура обычно спадает, но на следующий день может достичь максимума за все время болезни.
  Коревая экзантема выглядит как крупные красные пятна с уплотнениями в центре. Постепенно уплотнения разглаживаются, а пятна сливаются, образуя причудливые фигуры с неровными краями.
  Сыпь появляется сначала на лице и за ушами, затем последовательно захватывает на 2-й день туловище и руки, на 3-й — ноги. При этом сыпь на лице уже бледнеет.
  При кори может поражаться сердечно-сосудистая система и развиваться аритмия, что делает заболевание особенно опасным.
  Больной заразен 5 дней до дня появления сыпи и 5 дней после нее.
  Лечение в основном симптоматическое. Рекомендуется строго соблюдать постельный режим (не допускать дополнительной нагрузки на сердце), щадить глаза (создать в комнате сумеречное освещение), полоскать рот слабым содовым раствором. Ослабленным больным вводится противокоревой иммуноглобулин.
  Применяются средства против кашля, сосудосуживающие капли в нос, парацетамол при высокой температуре. Назначаются также антигистаминные лекарственные средства. В глаза закапывается 20% раствор сульфацила-натрия.
  Если у человека развивается пневмония, другие осложнения, то ему назначается курс антибиотиков. В качестве профилактической меры и в процессе лечения применяются большие дозы витамина А, витамин С.
  Если у больного имеет место неосложненная форма заболевания, то ее чаще всего лечат в домашних условиях. В стационаре пребывают больные, у которых отмечаются тяжелые формы кори и осложнения болезни. Также госпитализируют больных по эпидемиологическим показаниям.
  Если диагностирован коревой энцефалит, больному назначаются большие дозы преднизолона и антибактериальные медикаментозные средства.
  При возникновении осложнений больной нуждается в стационарном лечении, назначении капельниц, антибиотиков.
  В детских учреждениях на контактных с больным детей накладывается карантин на 17 дней.
  В качестве срочной профилактики людям, контактировавшим с больным, может вводиться противокоревой иммуноглобулин. Эта мера не сводит риск заражения к нулю, но заболевание протекает легче и реже дает осложнения.
  То же касается заболевания у привитых людей. Прививки против кори, краснухи и паротита проводятся дважды: в возрасте 12 месяцев и в 6 лет.
  Чтобы обеспечить активную иммунопрофилактику, применяется живая коревая вакцина. В наши дни активно используется также комплексная вакцина, которая предупреждает не только корь, но и паротит, а также краснуху.
  Прививка против кори живой вакциной проводится детям, до сих пор не переболевшим корью, начиная с возраста 12-15 месяцев.
  Ревакцинация проводится аналогично, перед тем как ребенка отдают в школу. Реакция на прививку у большинства детей не отмечается.
  Непосредственно после болезни могут развиваться пневмонии и воспаления мозга (менингиты и энцефалиты).
  Коварство вируса кори состоит в том, что он может оставаться в организме человека годами и вызывать так называемые медленные инфекции — болезни с длительным инкубационным периодом и тяжелым течением с поражением центральной нервной системы.
  Это заболевание характеризуется нарушением функций памяти, внимания, способности к обучению, апатией, потерей способности к осмысленной речи и письму, парезами и параличами. К счастью, оно достаточно редкое.
  Если плановая прививка пропущена, можно привиться в любом возрасте. Это важно помнить взрослым, у которых корь протекает особенно тяжело.
Остались вопросы?
Нужен совет врача?
Врачи всех специальностей ответят на беспокоящие Вас вопросы! бесплатно!
Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.
В девятом веке персидский врач опубликовал один из первых письменных отчетов о болезни кори.
Фрэнсис Хоум, шотландский врач, продемонстрировал в 1757 году, что корь вызывается инфекционным агентом в крови пациентов.
В 1912 году корь стала общенациональной болезнью в США, требующей от медицинских работников и лабораторий США сообщать обо всех диагностированных случаях.В первое десятилетие отчетности ежегодно регистрировалось в среднем 6000 смертей от кори.
За десятилетие до 1963 года, когда появилась вакцина, почти все дети заболели корью к тому времени, когда им исполнилось 15 лет. По оценкам, от 3 до 4 миллионов человек в Соединенных Штатах были заражены каждый год. Также каждый год, среди зарегистрированных случаев, по оценкам, от 400 до 500 человек умирали, 48 000 были госпитализированы, а 1000 страдали энцефалитом (отеком мозга) от кори.
В 1954 году Джон Ф. Эндерс и доктор Томас С. Пиблз собрали образцы крови у нескольких больных студентов во время вспышки кори в Бостоне, штат Массачусетс. Они хотели изолировать вирус кори в крови студента и создать вакцину против кори. Им удалось изолировать корь в крови 13-летнего Дэвида Эдмонстона.
В 1963 году Джон Эндерс и его коллеги превратили свой штамм вируса кори Эдмонстон-В в вакцину и лицензировали его в Соединенных Штатах.В 1968 году начала распространяться усовершенствованная и даже более слабая вакцина против кори, разработанная Морисом Хиллеманом и его коллегами. Эта вакцина, называемая штаммом Эдмонстона-Эндерса (ранее «Моратен»), была единственной вакциной против кори, используемой в Соединенных Штатах с 1968 года. Вакцина против кори обычно сочетается с паротитом и краснухой (MMR) или с паротитом, краснухой и ветряной оспой. (MMRV). Узнайте больше о вакцине против кори.
В 1978 году CDC поставил цель ликвидировать корь в Соединенных Штатах к 1982 году.Хотя эта цель не была достигнута, широкое применение вакцины против кори резко снизило заболеваемость. К 1981 году число зарегистрированных случаев кори было на 80% меньше по сравнению с предыдущим годом. Однако вспышки кори в 1989 году среди вакцинированных детей школьного возраста побудили Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP), Американскую академию педиатрии (AAP) и Американскую академию семейных врачей (AAFP) рекомендовать вторую дозу вакцины MMR. для всех детей. После повсеместного выполнения этой рекомендации и улучшения охвата вакциной MMR в первой дозе число зарегистрированных случаев кори уменьшилось еще больше.
Корь была объявлена ликвидированной (отсутствие непрерывной передачи заболевания в течение более 12 месяцев) из Соединенных Штатов в 2000 году. Это произошло благодаря высокоэффективной программе вакцинации в Соединенных Штатах, а также лучшему контролю кори в регионе Северной и Южной Америки. Для получения дополнительной информации см. Часто задаваемые вопросы о кори в США
.Начало страницы
,Данные по кори Корь 2019 Ресурсы по исследованию вакцинации против кори VPD Home
Организм, возбудитель или этиологический агент
Вирус кори является парамиксовирусом из рода Morbillivirus .
Передача
Корь - это очень заразный вирус, который живет в слизистой носа и горла инфицированного человека. Когда этот человек чихает или кашляет, капли брызгают в воздух и могут заразить окружающих его людей.Корь настолько заразна, что, если у одного человека она есть, 90% близких к нему людей, не имеющих иммунитета, также заразятся вирусом кори. Кроме того, вирус кори может жить до двух часов в воздушном пространстве, где зараженный человек кашлял или чихал. Если другие люди вдыхают загрязненный воздух или касаются зараженной поверхности, а затем касаются их глаз, носа или рта, они могут заразиться.
Симптомы (клиническое заболевание)
Типичный случай кори начинается с легкой и умеренной лихорадки, кашля, насморка нос, красные глаза и боль в горле.Через два или три дня после появления симптомов крошечный белые пятна (пятна Коплика) могут появиться во рту. Три-пять дней после начала симптомов появляется красная или красновато-коричневая сыпь. Сыпь обычно начинается на лице человека в волосах и распространяется вниз к шея, туловище, руки, ноги и ступни. Когда появляется сыпь, человек может лихорадить скачок до более чем 104 градусов по Фаренгейту.
Инкубационный период
Диапазон в течение 7-21 дня (в среднем 10-12 дней) от воздействия до появления продромальных симптомов.
Коммуникативность
Корь является наиболее заразной в течение 3-4 дней, предшествующих появлению сыпи. Известно, что люди с корью выделяют вирус за 4 дня до появления сыпи и до 4 дней после появления сыпи.
Профилактика и вакцинация
Иммунизация - единственный способ предотвратить корь. Вакцинация против кори требуется для поступления в школу в Техасе.
Политика исключения из школы
Дети с подозрением или подтвержденной корью должны быть исключены из школы или Уход за детьми до 4 дней после появления сыпи.Правила исключения больных дети из школы и ухода за детьми изложены в административном Техасе Кодекс, в частности, , Правило 97.7, для школ и , Правило 746.3603, для ухода за детьми.
Последние тенденции в Техасе
До введения вакцины годовой показатель заболеваемости корью достиг пика в 85 862 в 1958 году в Техасе. Со времени введения вакцины случаи заболевания в Техасе снизились на 99,9 процента. Почти все случаи и вспышки кори в США и Техасе с 2000 года имели место среди лиц, подвергшихся завозным случаям из стран, где корь все еще является эндемической.Поскольку корь все еще эндемична во многих частях мира и очень заразна, корь может быть легко повторно введена в Техас в непривитых сообществах. Это было замечено в 2013 году, когда человек, путешествующий в Азию, вернулся с корью и общался с сообществом, колеблющимся с вакцинами. В течение нескольких недель еще 20 человек были заражены корью. В целом в 2013 году было зарегистрировано 27 случаев, это самый высокий показатель за 20 лет. В 2017 году в Техасе был зарегистрирован один случай кори.
Данные по кори Корь 2019 Ресурсы по исследованию вакцинации против кори VPD Home
Организм, возбудитель или этиологический агент
Вирус кори является парамиксовирусом из рода Morbillivirus .
Передача
Корь - это очень заразный вирус, который живет в слизистой носа и горла инфицированного человека. Когда этот человек чихает или кашляет, капли брызгают в воздух и могут заразить окружающих его людей.Корь настолько заразна, что, если у одного человека она есть, 90% близких к нему людей, не имеющих иммунитета, также заразятся вирусом кори. Кроме того, вирус кори может жить до двух часов в воздушном пространстве, где зараженный человек кашлял или чихал. Если другие люди вдыхают загрязненный воздух или касаются зараженной поверхности, а затем касаются их глаз, носа или рта, они могут заразиться.
Симптомы (клиническое заболевание)
Типичный случай кори начинается с легкой и умеренной лихорадки, кашля, насморка нос, красные глаза и боль в горле.Через два или три дня после появления симптомов крошечный белые пятна (пятна Коплика) могут появиться во рту. Три-пять дней после начала симптомов появляется красная или красновато-коричневая сыпь. Сыпь обычно начинается на лице человека в волосах и распространяется вниз к шея, туловище, руки, ноги и ступни. Когда появляется сыпь, человек может лихорадить скачок до более чем 104 градусов по Фаренгейту.
Инкубационный период
Диапазон в течение 7-21 дня (в среднем 10-12 дней) от воздействия до появления продромальных симптомов.
Коммуникативность
Корь является наиболее заразной в течение 3-4 дней, предшествующих появлению сыпи. Известно, что люди с корью выделяют вирус за 4 дня до появления сыпи и до 4 дней после появления сыпи.
Профилактика и вакцинация
Иммунизация - единственный способ предотвратить корь. Вакцинация против кори требуется для поступления в школу в Техасе.
Политика исключения из школы
Дети с подозрением или подтвержденной корью должны быть исключены из школы или Уход за детьми до 4 дней после появления сыпи.Правила исключения больных дети из школы и ухода за детьми изложены в административном Техасе Кодекс, в частности, , Правило 97.7, для школ и , Правило 746.3603, для ухода за детьми.
Последние тенденции в Техасе
До введения вакцины годовой показатель заболеваемости корью достиг пика в 85 862 в 1958 году в Техасе. Со времени введения вакцины случаи заболевания в Техасе снизились на 99,9 процента. Почти все случаи и вспышки кори в США и Техасе с 2000 года имели место среди лиц, подвергшихся завозным случаям из стран, где корь все еще является эндемической.Поскольку корь все еще эндемична во многих частях мира и очень заразна, корь может быть легко повторно введена в Техас в непривитых сообществах. Это было замечено в 2013 году, когда человек, путешествующий в Азию, вернулся с корью и общался с сообществом, колеблющимся с вакцинами. В течение нескольких недель еще 20 человек были заражены корью. В целом в 2013 году было зарегистрировано 27 случаев, это самый высокий показатель за 20 лет. В 2017 году в Техасе был зарегистрирован один случай кори.