2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Мужские яички – это не только важнейший орган мужской репродуктивной системы. Анатомическое расположение яичек обусловлено тем, что созревание сперматозоидов происходит при температуре немного ниже нормальной температуры тела, поэтому они находятся в кожно-мышечном образовании - мошонке. Кроме того, яички пронизаны густой сетью нервных волокон и кровеносных сосудов.
Этот орган уязвим к различным факторам внешней и внутренней среды: он подвержен травмам, инфекционным атакам, а также сосудистым патологиям и опухолевым новообразованиям.
Между тем, именно в яичках вырабатываются тестостерон – главный мужской половой гормон и сперматозоиды, необходимые для оплодотворения женской яйцеклетки. То есть, повреждение яичек не только снижает качество жизни мужчины, но и может привести к полной утрате им репродуктивной функции.
Причины боли в яичках могут быть весьма разнообразны, и каждая из них обладает своими симптомами. Вот лишь некоторые из заболеваний, которые могут привести к болезненным ощущениям в яичках:
1. Воспаление яичка (орхит) или придатка яичка (эпидидимит). В этих случаях боль в яичке интенсивная и постоянная. Кроме того, данные заболевания, как правило, сопровождаются общим недомоганием и повышением температуры тела до 38-39 градусов Цельсия. Мошонка на стороне воспаления краснеет, становится увеличенной в объеме, напряженной и болезненной при пальпации. Быстро начавшееся и нарастающее воспаление яичка или его придатка требует неотложной медицинской помощи, лечения и ежедневного наблюдения врача. Чем раньше начато лечение при орхите или эпидидимите, тем больше шансов сохранить свою репродуктивную функцию. При несвоевременном лечении увеличивается риск оперативного вмешательства.
2. Варикоцеле - варикозное расширение вен яичка. Развивается из-за особенностей анатомического строения кровеносной системы и может сопровождаться ноющей болью внизу живота и в мошонке, либо протекать бессимптомно. Варикоцеле может приводить к визуальному расширению вен яичка, уменьшению в размере вовлеченного яичка, а также к снижению способности к зачатию.
3. Патологии предстательной железы: обострение хронического простатита, аденома (доброкачественная гиперплазия) или злокачественная опухоль. Важным симптомом, указывающим на предстательную железу как корень проблемы, является боль, отдающая в поясницу, ногу, низ живота или мошонку. Сами же яички остаются на ощупь такими же, как были, без выраженных изменений, а интенсивность боли в них варьируется от дискомфорта до умеренных болевых ощущений.
4. Перекрут яичка. Спровоцировать его могут ношение тесной одежды, резкие движения или перенапряжение пресса (например, во время тренировки), и даже неловкие движения во сне или сильный, надрывный кашель. Симптомами перекрута являются:
Эта патология больше характерна для молодых людей, но также встречается в возрасте старше 18-20 лет. В данном случае требуется немедленное обращение к врачу — лучше всего вызвать скорую помощь. При отсутствии медицинской помощи в течение 3-4 часов после появления острой боли, может начаться некроз яичка — в результате вы рискуете потерей этого органа.
5. Нереализованное половое возбуждение. Сексуальное возбуждение сопровождается усилением кровотока в половых органах и накоплением в них компонентов, входящих в состав спермы. Таком образом, скопившееся содержимое половых желез при задержке или отсутствии семяизвержения часто вызывает дискомфорт или ноющие боли в яичках и внизу живота.
6. Длительное половое воздержание. Боль в яичках у взрослого мужчины может появиться уже после недельного сексуального воздержания.
7. Водянка яичка (гидроцеле) - скопление жидкости между оболочками яичка. Заболевание чаще встречается у молодых мужчин в возрасте 20-30 лет. Это происходит из-за нарушения кровоснабжения и лимфооттока. Одной из самых частых причин этой патологии является воспалительный процесс, который может развиться под воздействием вирусной, бактериальной инфекции, травмы или в следствие перенесенных операций. Основной симптом гидроцеле – увеличение одной или обеих половин мошонки. При этом само яичко в оболочках, наполненных жидкостью, не прощупывается.
8. Киста придатка яичка или семенного канатика. Причины патологии многообразны — эндокринные нарушения, воздействие инфекции, травмы. При небольших размерах киста не доставляет дискомфорта мужчине и обнаруживается обычно случайно, во время медицинского осмотра при пальпации или на УЗИ. Но со временем она может прогрессировать, увеличиваясь в размерах, причиняя неприятные ощущения, что становится причиной обращения к врачу.
9. Рак яичка - злокачественная опухоль, развивающаяся из тканей яичек. К группе риска относятся молодые люди в возрасте от 20 до 40 лет. Вероятность возникновения заболевания выше у тех мужчин, которые в детстве страдали крипторхизмом – неопущением яичка. Требует специализированного обследования, подлежит радикальному лечению.
Записаться к врачу
Записаться к врачу
Не бывает двух одинаковых пациентов: одна и та же болезнь может проявляться абсолютно по-разному в зависимости от своей формы и стадии, от состояния организма больного и его возраста, от наличия сопутствующих заболеваний и медицинских препаратов, которые принимает человек, а также от множества других факторов. Именно поэтому диагностика и лечение боли в яичке всегда отличаются индивидуальным подходом. Сначала необходимо оценить текущее состояние здоровья. На первичной консультации врач проводит беседу, в которую включены сбор жалоб и анамнеза, а также осмотр. На основании этого определяется программа обследования и перечень анализов. В зависимости от их результатов и жалоб пациента врач составляет план лечения, по итогу которого необходимо прийти на повторный прием для отслеживания результата лечения и, если это необходимо, внесения корректировок.
Может оказаться и так, что урологи не обнаружат никакого заболевания, которое могло бы вызвать боль в яичке. В таком случае вас направят к неврологу и мануальному терапевту — в штате «Первой мужской клиники» имеются и такие специалисты. Дело в том, что боль может быть следствием нарушений в мышечном корсете — речь идет прежде всего о мышцах спины и тазового дна. Кроме того, причины могут крыться в повреждении нервов поясничного и крестцового сплетения или разных отделов позвоночника — в этом случае характерно одностороннее или двустороннее распространение болевых ощущений по ноге, ягодице и пояснице, иногда это сопровождается потерей чувствительности пальцев стопы, сегментов конечности или чувством покалывания, мурашек в проекции половых органов. В этом случае КТ или МРТ помогут установить, какой именно нерв вовлечен в патологический процесс.
Первая мужская клиника отличается комплексным подходом в лечении, сочетая медикаментозное лечение, хирургические вмешательства и физиопроцедуры.
Записаться к врачу
При подготовке статьи использованы следующие материалы:
Клиническая уроандрология под редакцией В. Мироне, в переводе с английского Чалого М.Е., 2019 год.
Клинические рекомендации Европейской Ассоциации Урологов. 2019 г.
Урология: Национальное руководство. Лопаткин Н.А. (ред.) 2009г.
Андрология. Фармакотерапия без ошибок. Руководство для врачей. Камалов А.А. 2017 г.
Национальное руководство по онкоурологии Под ред. В.И. Чиссова, Б.Я. Алексеева, И.Г. Русакова, 2012
Автор статьи: врач уролог, терапевт Пыров А.А.
Не зря говорят, что удар по яйцам – самый болезненный, ведь они у мужчин самое уязвимое место. Правое яичко может болеть у мужчин, как в пожилом, так и в подростковом возрасте. Болевой синдром может быть как ноющим, так и острым. Даже, если боль утихает, ее появление всегда вызывает раздражение, истерику, страх и эмоциональную неустойчивость, которые всегда сопровождаются чрезмерным выделением пота, чувством слабости, рвотой и тошнотой. Соответственно, любому мужчине обязательно необходимо знать, что делать, если болит яичко.
Помните, только уролог-андролог может точно поставить диагноз и назначить лечение!
Правое и левое яйцо у мужчин имеют другие наименования – семенники и тестикулы, которые создают парную гонаду – половую железу, которая расположена в мягкой мошонке. Она вырабатывает тестостерон и сперматозоиды. В любом из яиц расположены по 200 долек, разделенных перегородками, где располагаются семенные канальцы. В них происходит созревание сперматозоидов.
В верхней части правового и левого яиц расположены семенные канатики. В них находятся нервы, сосуды и семявыводящий проток. С боковой части семенников расположены придатки. Они транспортируют семенную жидкость в семявыводной проток и доводят сперматозоиды до зрелости.
В том случае, если через 7-8 часов после появления боли в яичках не стало лучше, представителю мужского пола стоит незамедлительно обратиться к урологу, чтобы убедится в отсутствии патологий либо травм. В тяжелых случаях стоит обязательно вызвать бригаду скорой помощи.
Боль в яичках не является точным диагнозом, она лишь симптом сопутствующего заболевания либо травмы. Причин, почему болят яички у мужчин, множество и каждая имеет свой характер.
Тянущая боль в яичке левом либо правом говорит о травме с последующей гематомой. Опасной считается колотая рана и разрыв оболочек, о которых свидетельствует сильная боль и обильное кровотечение.
Наиболее опасным симптомом считается перекрут. Если больному своевременно не окажут помощь, то он может остаться полностью без одного яйца. При перекруте сдавливается семенной канатик, сосуды внутри него, нервы и семявыводящий проток, что приводит к некрозу тканей железы. Он может возникнуть при травмировании яиц, резких движениях и при напряжении мышц пресса.
Цистит либо орхит возможен при болевом синдроме по окончанию мочевыделения и жжении в мошонке. Заболевание провоцируют бактерии и вирусы. Если мужчина перенес сильные психические либо физические нагрузки, переохлаждение или мало двигается, то болезнь не заставит себя долго ждать. Если болит правое яичко и повысилась температура тела, значит, пошел патологический процесс.
Боль в яичке у мужчин может быть связана с воспалением придатков. Болезнь чаще всего появляется в период активной половой жизни. Основная причина – присутствие бактериальной инфекции. Способствуют возникновению эпидидимита следующие факторы:
Бывает заболевание острого, рецидивного и хронического характера.
В том случае, если болит правое яйцо и оно увеличилось в размере – присутствует водянка. Помимо этого, симптомами заболевания являются: повышенная температура тела, отсутствие аппетита, слабость. Провоцируют водянку чрезмерные физические нагрузки.
Проявляется в виде тянущей боли. В мошонке возникает уплотнение, которое легко нащупать. У мужчины скапливается семенная жидкость в протоке придатка яйца и возникает небольшая киста. Удаляется она только хирургическим путем.
Вызывают боль в яичках у мужчин причины следующего характера:
Если тянет яичко, появилась ноющая боль в яичках или другие неприятные симптомы, мужчине не стоит откладывать с походом к врачу. Ни в коем случае, не стоит спрашивать совета у знакомых, друзей или у всемирной паутины, что делать если болят яички. В противном случае, можно их потерять, утратить интерес к сексу либо остаться бесплодным. Лечение бесплодия проводится специалистами нашего медицинского центра.
Лечение инфекций у мужчин — это профиль нашего медицинского центра. Запишитесь на прием.
Рак яичка формируется, когда злокачественные (раковые) клетки развиваются в тканях одного или (реже) обоих яичек. Ваши яички — это две половые железы в форме грецкого ореха, которые производят сперму и гормон тестостерон. Они находятся внутри кожного мешочка, расположенного ниже полового члена, называемого мошонкой.
Как и любой рак, рак яичка является серьезным заболеванием. К счастью, рак яичек хорошо поддается лечению и излечению.
Около 90% всех случаев рака яичка возникает из-за зародышевых клеток в яичках, которые слипаются вместе, образуя массу или опухоль. Зародышевые клетки в конечном итоге превращаются в сперматозоиды. Два типа рака яичка возникают из зародышевых клеток.
Некоторые опухоли рака яичка состоят из семиномных и несеминомных клеток.
Рак яичек встречается редко, поражая примерно 1 из 250 человек с яичками в течение жизни. Тем не менее, это самый распространенный рак среди людей, которым при рождении был назначен мужчина в возрасте от 15 до 35 лет.
Наиболее распространенным признаком рака яичка является безболезненная опухоль в яичке. Другие симптомы включают:
Эти симптомы могут возникать и при других заболеваниях, поэтому не паникуйте, если заметите их. Тем не менее, запланируйте визит к своему провайдеру, чтобы быть уверенным. Задержки в диагностике дают раковым клеткам время для распространения, что затрудняет лечение болезни.
Рак яичка развивается, когда клетки размножаются быстрее, чем обычно, в конечном итоге образуя припухлость или опухоль. Исследователи не уверены, что заставляет клетки вести себя таким образом. Они знают, что клетки, которые становятся раком яичка, обычно являются зародышевыми клетками.
Несколько факторов могут увеличить риск рака яичка. Факторы риска не вызывают рак яичка, но могут увеличить вероятность его развития.
Факторы риска рака яичка включают:
Ваш лечащий врач может диагностировать рак яичка после исследования новообразования или другого изменения в яичке, которое вы обнаружили во время самообследования. Иногда рак яичка диагностируют во время обычного медицинского осмотра.
Общие процедуры и анализы, помогающие диагностировать рак яичка, включают:
Другие анализы могут включать:
Диагностика также включает определение стадии рака. Стадирование предоставляет важную информацию, которая поможет принять решение о лечении, например размер опухоли и распространение рака.
Лечение зависит от нескольких факторов, включая ваше здоровье, предпочтения в лечении, стадию рака и тип опухоли. Семиномы, как правило, растут медленнее и лучше реагируют на лучевую терапию, чем несеминомы. Оба вида опухолей рака яичка хорошо реагируют на химиотерапевтическое лечение.
Если рак яичка включает как семиномные, так и несеминомные опухоли, ваш врач будет лечить его как несеминому.
Операция по удалению пораженного раком яичка является наиболее распространенным методом лечения рака яичка, независимо от стадии рака или типа опухоли. В некоторых случаях ваш врач может также удалить ваши лимфатические узлы.
Ваш врач может также провести операцию по удалению опухолей, распространившихся на легкие или печень.
Лучевая терапия использует высокие дозы рентгеновских лучей для уничтожения раковых клеток. Облучение может быть использовано после операции, чтобы предотвратить возвращение опухоли. Обычно облучение ограничивается лечением семином.
Химиотерапия использует такие препараты, как цисплатин, блеомицин и этопозид, для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия улучшила выживаемость людей как с семиномами, так и с несеминомами. В зависимости от вашего рака вы можете получить химиотерапию вместо хирургического вмешательства. Его можно использовать перед процедурой RPLND или после радикальной паховой орхиэктомии. Химиотерапия также может быть использована для лечения рака, который возвращается (возникает) после ремиссии.
Рак яичек нельзя предотвратить, но вы можете провести самообследование яичек (TSE), чтобы выявить изменения в яичках, на которые вам следует обратить внимание вашего врача. Ваш врач должен знать об шишках, узелках, твердости или увеличении или уменьшении яичка.
Многие поставщики медицинских услуг рекомендуют ежемесячно проводить самообследование яичек.
Вы можете выполнить TSE всего за две минуты. Многие медицинские работники рекомендуют ежемесячно проводить самообследование яичек.
Чтобы провести самообследование, выполните следующие действия.
Если вы заметили изменение размера яичек или почувствовали припухлость, обратитесь к своему лечащему врачу.
Вы также должны ежегодно проходить медицинский осмотр.
Прогноз при раке яичка отличный. Эта форма рака успешно лечится более чем в 95% случаев. Даже люди с неблагоприятными факторами риска имеют в среднем 50% шансов на излечение.
Рак яичка излечим. Хотя диагноз рака всегда серьезен, хорошая новость о раке яичка заключается в том, что он успешно лечится в 95% случаев. При своевременном лечении показатель излечения возрастает до 98%.
Рак яичка может привести к летальному исходу, но это случается редко. Тем не менее, раннее обнаружение имеет большое значение в вашем прогнозе. Чем раньше вы обратитесь к врачу и получите диагноз, тем больше у вас шансов избавиться от рака.
Многие люди задаются вопросом, как удаление яичка повлияет на половое влечение и фертильность. Обычно одно яичко — это все, что вам нужно, чтобы вырабатывать достаточное количество тестостерона, чтобы поддерживать нормальный уровень гормонов и половое влечение. Вы все еще должны быть в состоянии получить эрекцию и эякулировать.
В некоторых случаях у людей с удаленными лимфатическими узлами может быть эрекция, но могут возникнуть трудности с эякуляцией.
Поговорите со своим врачом о любых рисках, связанных с лечением. Если вы беспокоитесь о своей фертильности, хранении спермы или замораживании спермы на потом, использование может быть вариантом.
Записка из клиники Кливленда
Не откладывайте визит к врачу, если вы заметили изменения в одном или обоих яичках. Большинство людей предпочитают избегать или откладывать осмотры, предполагающие тщательный осмотр их гениталий. Однако, когда дело доходит до рака, время имеет важное значение. В зависимости от типа рака раннее лечение может вылечить рак яичка.
Боль в яичках может иметь несколько причин, от инфекций до травм. Иногда боль в яичках может потребовать неотложной медицинской помощи.
Боль в яичках может быть вызвана травмой или состоянием, которое началось в яичках или в паху, но во многих случаях она имеет причины в других частях тела. Человек также может испытывать боль в яичках по таким причинам, как грыжи, защемление нервов или проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Продолжайте читать, чтобы узнать о возможных причинах боли в яичках и о том, когда следует обратиться к врачу.
Эпидидимит — это инфекция придатка яичка, который представляет собой орган, в котором сперматозоиды созревают перед выходом из организма.
Симптомы эпидидимита могут включать:
Инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз и гонорея, могут вызывать эпидидимит. Инфекции мочевыводящих путей также могут привести к эпидидимиту.
Врачи обычно лечат заболевание антибиотиками.
Грыжи возникают, когда ткань продавливается через слабую часть мышц живота. Паховая грыжа — это один из видов грыж, которые могут вдавливаться в мошонку, вызывая боль и отек яичка.
Врачи могут вправить паховую грыжу или вернуть ее на место. Тем не менее, грыжа почти всегда требует хирургического вмешательства (восстановление грыжи).
Камни в почках могут вызывать боль, отдающую в яички. Врачи называют это отраженной болью, когда боль возникает за пределами области, вызывающей проблему.
Другие симптомы, которые врачи могут связать с камнями в почках, включают:
Врачи могут посоветовать дождаться выхода камней из почек. Однако, если камень не выходит через некоторое время или у человека появляются симптомы инфекции, такие как лихорадка или выделения, ему следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Лечение может включать операцию по удалению камня или ударно-волновую литотрипсию, при которой ударные волны разрушают камни.
Для получения дополнительной исследовательской информации и ресурсов для мужского здоровья, пожалуйста, посетите наш специальный центр.
Орхит — это инфекция и воспаление яичек. Невылеченный эпидидимит может привести к орхиту.
Симптомы орхита могут включать:
3
Лечение орхита зависит от основной причины. Врач может назначить антибиотики при бактериальных инфекциях. Когда вирус вызывает орхит, они могут порекомендовать поддерживающее лечение, такое как безрецептурные обезболивающие, отдых и поднятие мошонки.
Людям с орхитом может потребоваться срочное обследование с помощью УЗИ мошонки, если боль/отек вызваны перекрутом яичка.
Перекрут яичка — это серьезное заболевание, которое возникает, когда семенной канатик перекручивается, как леденец, и перекрывает кровоснабжение яичка. Семенной канатик — это «стебель» яичек, который содержит кровеносные сосуды и семявыводящие протоки. Семявыносящий проток — это проток, по которому сперматозоиды передаются из придатка яичка в семявыбрасывающие протоки перед эякуляцией.
Как правило, перекрут яичка чаще встречается у молодых мужчин, обычно моложе 25 лет.
Симптомы, которые врачи связывают с перекрутом яичка, включают: боль, возникающая с одной стороны мошонки
Боль от перекрута яичка иногда постепенная. Некоторые люди с этим заболеванием испытывают боль, которая медленно усиливается в течение нескольких дней.
По данным Американской урологической ассоциации, перекрут яичка чаще возникает с левой стороны, чем с правой.
Лечение включает операцию по исправлению искривления яичка. В редких случаях, когда хирург не может исправить перекрут, он может удалить яичко.
Обычно перекрут яичка затрагивает только одно яичко, поэтому его удаление обычно не влияет на фертильность человека. Однако это возможно, хотя и маловероятно.
Опухоль яичка может вызывать боль и отек в области яичка. Другие симптомы могут включать:
Симптомы опухоли яичка могут напоминать некоторые другие состояния, поражающие мужчин, такие как паховые грыжи и эпидидимит. Врач может помочь диагностировать опухоль или другое основное заболевание.
Удар по яичкам может вызвать кровоподтеки, боль и отек. Яичко также может разорваться или развиться гематоцеле. Гематоцеле возникает, когда кровь скапливается вокруг яичка и давит на него, нарушая кровоток.
Если человек перенес удар по яичкам и испытывает боль и отек, лучше обратиться за неотложной медицинской помощью.
Варикоцеле — это аномально большие, расширенные вены в яичках. Иногда варикоцеле не вызывает никаких симптомов.
При этом человек может заметить боль в яичках, которая усиливается при физической нагрузке или в течение дня. Варикоцеле также может повлиять на фертильность человека.
Врачи не знают, что вызывает варикоцеле, но обычно они могут лечить его хирургическим путем.
Люди должны помнить, что в большинстве случаев варикоцеле протекает бессимптомно, поэтому врачи часто обнаруживают варикоцеле случайно. Если врачи их обнаруживают, они обычно не нуждаются в лечении, потому что боль в яичках обычно является результатом чего-то другого.
Дети могут испытывать боль в яичках из-за травмы, будь то занятие спортом или грубая игра. Однако боль в яичках у подростков и детей младшего возраста может иметь те же причины, что и у взрослых.
Люди должны обратиться за медицинской помощью, если их ребенок жалуется на боль в яичках. Это связано с тем, что иногда это может быть неотложной медицинской помощью, требующей немедленного лечения. Лучше обсудить это с медицинскими работниками и проявить осторожность, чем рисковать серьезным вредом.
Важно научить детей говорить о боли в яичках так же, как о боли в любой другой части тела. Это может показаться неудобным разговором, но это может помочь им предотвратить плохой исход экстренной медицинской помощи.
Дополнительные причины боли в яичках могут включать:
Лучше обратиться к врачу, если боль в яичках сопровождается любым из следующих симптомов:
Любой человек с симптомами перекрута яичка должен обратиться за неотложной медицинской помощью. Без лечения любое состояние, влияющее на кровоток, может привести к потере яичка или окружающих его частей.