Болезненные месячные карта вызова

Карта вызова при альгодисменорее

ЖАЛОБЫ на интенсивные боли тупого характера внизу живота иррадиацией в область крестца, однократную рвоту. Данное
состояние около 6 часов (или дата, время)

АНАМНЕЗ (в т.ч. — эпид., аллерг., гинекол. по показаниям) менструация с 12 лет, установилась сразу по 3-4 дня, через 28-29
дней, болезненно, умеренно. В анамнезе беременностей 0. Подобное состояние возникает регулярно вначале каждого
менструального цикла (сегодня первый день). До «03» приняла 1 таб. но-шпы — без эффекта. Со слов больной наблюдалась у
гинеколога по поводу альгодисменореи. Хронические заболевания отрицает. Аллергии на лекарства нет. Контакт с
инфекционными и лихорадящими больными отрицает.

ОБЪЕКТИВНО: общее состояние средней тяжести. Сознание: ясное. Положение: активное. Кожные покровы: сухие, обычной окраски. Сыпь отсутствует Зев чистый, бледно-розовый Миндалины чистые.
Лимфоузлы не увеличены. Пролежни отсутствуют. Отеки отсутствуют t°C 36,7.
Органы дыхания: ЧДД 16 в мин, одышка отсутствует. Патологическое
дыхание отсутствует.
Аускультативно: дыхание везикулярное. Хрипы отстутствуют. Крепитация, шум трения плевры отсутствуют.
Перкутоный звук легочный. Бронхфония в норме. Отставание грудной клетки в дыхании нет. Кашля нет, мокроты нет.
Органы кровообращения: пульс 72 в мин ритмичный, удовлетворительного наполнения. ЧСС 72.
Дефицита пульса нет АД 110/70 привычное 110/70, максимальное 120/80 мм.рт.ст. Тоны сердца звучные. Диастолических шумов нет. Шум трения перикарда отсутствует. Акцента тона нет.
Органы пищеварения. Язык сухой, влажный, не обложен, следов прикуса нет. Форма живота правильная. Живот мягкий, доступен глубокой пальпации, защиты нет, болезненный над лоном. Положительные симптомы (Образцова, Ровзинга, Ситковского, Ортнера, Мерфи,
Мэйо-Робсона, Щеткина-Блюмберга, Валя) отсутствуют.
Перистальтика выслушивается. Печень не увеличена. Селезенка не пальпируется.
Рвота 1 раз пищей. Стул 1 раз, оформлен, цвет коричневый.
Нервная система: Поведение спокойное. Контакт сохранен, ориентирована.
Чувствительность сохранена. Речь внятная. Зрачки OD = OS, обычные. Фотореакция в норме. Нистагм нет. Асимметрия лица нет.
Менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц, Кернига, Брудзинского) отсутствуют.
Очаговые симптомы тонус в конечностях сохранен, патологических стопных рефлексов нет, глазные щели смыкаются
равномерно, диплопии нет, девиации языка нет, глотание не нарушено. Координаторные пробы в норме.
Мочеполовая система в норме, диурез сохранен, достаточный. Симптом поколачивания отрицательный.
Status localis: Видимых повреждений нет. Из половых путей скудные кровянистые выделения

Данные инструментальных исследований (ЭКГ, глюкометрия, пульсоксиметрия и пр)
ЭКГ: ритм правильный, синусовый, чсс-, QRS- 0,08 сек. , PQ- 0,16 сек., P- 2 мм., нормальная ось сердца, очаговая
симптоматика отсутствует, (по данным предыдущей ЭКГ без отрицательной динамики).
Глюкометрия — не проводилась мм/л., PO2-98 %.

Оказанная помощь и ее эффект (в т.ч. результаты инстр. иссл. в динамике)
осмотр
Sol. Drotaverini 40 mg в/м
Sol. Ketorolaci 30 mg в/м
АД — АД 110/70 мм.рт.ст., ЧСС — 72 в мин., ЧДД — 16 в мин., сахар — мм/л., PO2 — 0 %, t — 36,7 оС.
Эффект от терапии: боль уменьшилась,, ЧДД 16 в мин.
Передан актив на АГБ, больная оставлена в удовлетворительном состоянии АД 110/70, ЧСС 72 в мин., ЧДД 16 в мин.

Симптомы, диагностика, лечение миомы и профилактика

Миома матки (лейомиома,фибромиома) - доброкачественная опухоль из мышечной и соединительной ткани матки.

По мнению большинства ученых, миома возникает в результате нарушения регуляции роста клетки миометрия. Причин формирования узлов много, основные - гормональные нарушения и повреждения самой ткани матки (при выскабливании полости матки, аборте, длительном ношении внутриматочного контрацептива, воспалительном процессе в матке). К отягощающим факторам относят наследственную предрасположенность, стрессы, неблагоприятную экологическую ситуацию.

Миоматозные узлы могут иметь разные размеры - от нескольких миллиметров до десятков сантиметров, встречаться как единично, так и множественно. Узлы, расположенные в толще стенки матки, имеют название интерстициальных. Если узлы растут в сторону брюшной полости, выступают над поверхностью матки, то они называются субсерозными, если в сторону матки - то субмукозными.

Симптомы

У 30% пациенток миома матки протекает бессимптомно. Проявления заболевания зависят от размеров, локализации и количества миоматозных узлов. Пациентки могут предъявлять жалобы на обильные, длительные, болезненные менструации, менструации со сгустками, межменструальные кровянистые выделения и кровотечения, боли, ощущения тяжести внизу живота. Миома матки может приводить к нарушению функции соседних органов (запоры, нарушение опорожнения мочевого пузыря, невынашивание беременности и бесплодие).

Диагностика

Диагностика миомы, как правило, несложна и возможна уже на этапегинекологического осмотра и сбора анамнеза.

Основными неинвазивными инструментальными методами диагностики являются УЗИ, КТ и МРТ.

Лечение миомы матки

Для того чтобы определиться с тактикой лечения в каждом конкретном случае, необходима консультация специалиста.

Принципиальными задачами лечения являются либо удаление опухоли (хирургическое лечение), либо торможение опухолевого роста и регресс новообразования (консервативное лечение).

Для консервативной терапии миомы матки используют гормональные препараты. Выбор препарата и показания к назначению определяются лечащим врачом.

Показания к

оперативному лечению:

- большие размеры узлов, быстрый рост, маточные кровотечения, субмукозный и центростремительный рост узлов, болевой синдром, анемизация больной, бесплодие и невынашивание беременности, субсерозный узел на ножке.

Выбор объема, вариантов доступа и сроков оперативного лечения зависит от множества факторов (желания пациентки сохранить репродуктивную и менструальную функцию, размера матки, количества узлов, наличия спаечного процесса в брюшной полости, сопутствующей соматической патологии и др. )

«Золотым стандартом» лечения миомы является миомэктомия (хирургическое удаление узлов миома матки). Сохранение матки как органа важно не только для женщин, планирующих беременность, но и женщин, желающих сохранить менструальную функцию до наступления естественной менопаузы.

Операцию возможно выполнить лапароскопически и через лапаротомный доступ (доступ в брюшную полость, при котором делается разрез передней брюшной стенки либо горизонтально над лобком, либо вертикально по средней линии живота).

Лапароскопия - такой доступ в брюшную полость, когда через проколы (5-10 мм) вводят инструменты и лапароскоп (тонкая оптическая система, при помощи которой хирург получает изображение органов, выводимое на монитор в операционной).

Если миома имеет субмукозный рост, то оптимальным методом удаления узла является гистерорезектоскопия (удаление узла со стороны полости матки с помощью гистерорезектоскопа).

Другие методы лечения миомы матки, такие как эмболизация маточных артерий (ЭМА) и ФУЗ-абляция миомы (лечение с помощью ультразвуковой волны), используются в развитых странах крайне ограничено.

Радикальные операции при миоме матки (удаление матки) выполняются, когда сохранение матки противопоказано или нецелесообразно.

Упражнения йоги и менструальные боли

Многие девушки и молодые женщины испытывают спазмы во время менструации. Судороги обычно ощущаются как боль в животе (животе), тазу (область бедер), нижней части спины и верхней части ног. Боль обычно усиливается за день до начала менструации и в первый день менструации.

Если судороги сильные (очень болезненные), возможно, вы не чувствуете, что можете идти в школу. Вместо того, чтобы пропускать школу, вы можете попробовать растяжку и упражнения средней интенсивности, чтобы облегчить боль, вызванную судорогами.

Вы можете чувствовать, что у вас меньше энергии, чем обычно, в течение первых двух менструальных дней, когда кровотечение и спазмы обычно сильнее. Упражнения высокой интенсивности, такие как бег, могут быть неуместны. Вместо этого йога и дыхательные упражнения могут помочь уменьшить боль, вызванную судорогами. Йога также снижает стресс, улучшает гибкость и укрепляет мышцы.

Кобра, Кошка, Корова и Рыба Позы йоги — это несколько хороших упражнений, которые вы можете попробовать. Они могут помочь вам справиться с сильными спазмами и лучше всего подходят для тяжелых менструальных дней. Растяжку лучше всего делать, когда тело теплое (например, после ванны или душа). Каждую растяжку следует удерживать от 30 до 60 секунд. Пожалуйста, не доводите до боли или дискомфорта.

Поза кобры ( Изображение 1 ): лягте на живот, выпрямите ноги и поставьте их вместе, руки положите под плечи. Подталкивая себя руками, поднимите голову и плечи. Дышите глубоко. Удерживайте эту позу от 30 до 60 секунд, пока не почувствуете себя комфортно. Затем вернитесь в исходное положение лежа. Дыхание должно быть глубоким. Старайтесь полностью наполнять живот при вдохе

, позволяя животу расширяться при вдохе. Когда вы выдыхаете (выдыхаете), живот втягивается и смягчается. Если вы не можете делать глубокие вдохи животом, возможно, вы форсируете растяжку, и вам нужно немного расслабиться. Дышите нормально в течение 2-3 вдохов, затем повторите.

Поза Кошки/Коровы : Встаньте на руки и колени. Убедитесь, что ваши руки находятся прямо под плечами, а колени — прямо под бедрами. Сделайте глубокий вдох и опустите живот к земле, одновременно осторожно вытянув голову и ягодицы в позу «Это корова» (, фото 2, )!

Дышите нормально в течение 2-3 вдохов. Когда вы будете готовы изменить свое положение, глубоко вдохните, а затем на выдохе согните спину к небу, при этом голова и ягодицы мягко тянутся к земле. Это поза кошки ( Изображение 3 )!

Дышите нормально в течение 2-3 вдохов. Медленно переходите из одной позы в другую, задерживая каждую на 2–3 вдоха.

Поза рыбы ( Рисунок 4 ): Положите подушку на пол. Положите спину и голову на подушку и поставьте ноги прямо перед собой на пол. Удобно расположите руки по бокам ладонями вверх. Оставайтесь в этой позе, мягко дыша, пока не почувствуете себя комфортно. Если прямые ноги вызывают дискомфорт в пояснице, согните колени, поставив ступни на пол.

В легкие менструальные дни попробуйте аэробные упражнения средней интенсивности, такие как ходьба или легкий бег трусцой. Этот тип физической активности может уменьшить вздутие живота (избыток воды) и боль от спазмов. Аэробные упражнения улучшают кровообращение и высвобождают «гормоны хорошего самочувствия», называемые эндорфинами (en DORF ins). Они также могут работать вместе, чтобы успокоить головную боль и улучшить настроение.

Упражнения йоги и менструальные боли (PDF)

Симптомы ПМС | Как облегчить симптомы предменструального синдрома

В этом разделе

Менструация
Что такое ПМС (предменструальный синдром)?
Как узнать, нормальный ли у меня менструальный цикл?

Как пользоваться тампонами, прокладками, менструальным бельем и менструальными чашами?
Что такое предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)?

Многие люди становятся эмоциональными и испытывают судороги перед менструацией и во время нее. Иногда это называют ПМС. Судороги и ПМС нормальны и поддаются лечению.

Что вызывает судороги?

Менструальные спазмы могут быть очень неприятными и болезненными, но у них есть причина. Во время менструации матка сокращается, то есть сжимается или сжимается. Это приводит к тому, что слизистая оболочка отрывается от стенок матки и покидает ваше тело. Когда ваша матка сокращается, это помогает менструальной крови оттекать из влагалища.

У большинства людей в какой-то момент жизни возникают спазмы во время менструации. Обычно они ощущаются как пульсирующие боли внизу живота. Они могут начаться за пару дней до начала менструации, а иногда продолжаться в течение всего периода. Спазмы обычно усиливаются в первые несколько дней менструации, когда выделения самые обильные.

У вас могут быть судороги, как только у вас начнется первая менструация. Месячные могут становиться более или менее болезненными на протяжении всей жизни. Для многих людей судороги становятся менее болезненными по мере взросления.

Менструальные спазмы могут быть болезненными и раздражающими, но они очень распространены, и существует множество способов их лечения.

Что помогает при судорогах?

Вот некоторые вещи, которые могут облегчить спазмы:

Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил), напроксен (Алив) или ацетаминофен (Тайленол). Всегда следуйте инструкциям на бутылке. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать обезболивающее, если у вас аллергия на аспирин или тяжелая форма астмы.
Упражнение.
Наложение грелки на живот или поясницу.
Принятие горячей ванны.
Испытывать оргазм (самостоятельно или с партнером).
Отдых.
Гормональные противозачаточные средства (например, таблетки, пластыри, кольца, имплантаты и гормональные ВМС).
Акупунктура и акупрессура.
Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) — терапия, при которой слабые электрические токи стимулируют нервы для облегчения боли.
Некоторые витамины и травы, такие как витамин B1, рыбий жир, пажитник, имбирь, валериана, затария и сульфат цинка.

Судороги — вполне нормальное явление во время менструации, но иногда менструальные спазмы настолько болезненны, что им трудно заниматься повседневными делами (например, ходить в школу или на работу). Если у вас очень сильная боль во время менструации, а отпускаемые без рецепта лекарства не помогают, поговорите со своим врачом. Они могут помочь с другими способами справиться с болью, или они могут захотеть проверить, не происходит ли что-то более серьезное.

Очень сильные судороги могут быть признаком:

Воспалительные заболевания органов малого таза — инфекция репродуктивных органов.
Эндометриоз — состояние, при котором слизистая оболочка матки разрастается за пределы матки.
Аденомиоз — когда ткань, выстилающая матку, прорастает в мышечную стенку матки.
Миома матки — доброкачественные опухоли, которые растут внутри матки, в ее стенках или снаружи матки.

Судороги, вызванные этими состояниями, могут начаться в более старшем возрасте. И со временем они могут ухудшиться. Они также могут длиться дольше, чем другие судороги, или дольше, чем последний день менструации.

Если у вас очень сильные спазмы, которые вы не можете вылечить, или другие симптомы менструации, с которыми трудно справиться, позвоните своему врачу или в местный медицинский центр Planned Parenthood.

Что такое ПМС?

ПМС расшифровывается как предменструальный синдром — эмоциональные и физические симптомы, которые некоторые люди ощущают непосредственно перед менструацией и во время нее. ПМС вызван гормональными изменениями, которые происходят в организме во время менструального цикла.

У некоторых людей ПМС возникает каждый раз, когда у них менструация. У других ПМС бывает только время от времени. У вас могут быть все или только некоторые из распространенных симптомов ПМС. А у некоторых ПМС вообще не бывает.

Существует два основных типа симптомов ПМС: те, которые влияют на вас физически, и те, которые влияют на вас эмоционально.

Физические симптомы ПМС включают:

Тяга к определенным продуктам или более голодный, чем обычно
Болезненные, опухшие или болезненные груди
Ощущение вздутия живота (опухшего или переполненного)
Немного набрал вес
Головные боли
Головокружение
Отек рук или ног
Боли в суставах или мышцах
Чувство усталости больше, чем обычно, или потребность в большем количестве сна
Проблемы с кожей, такие как прыщи
Расстройство желудка
Спазмы или боли в животе

Эмоциональные симптомы ПМС включают:

Чувство грусти, депрессии, напряжения или беспокойства
Перепады настроения
Чувство более раздражительного или злого, чем обычно
Внезапно плачет
Не чувствует себя очень общительным или не хочет быть среди людей
Проблемы с концентрацией внимания
Проблемы с засыпанием или сном
Изменения в вашем желании заниматься сексом

Некоторые из этих симптомов являются обычным явлением, а другие отсутствуют. Например, у вас может быть вздутие живота и боль в груди, но не перепады настроения или проблемы с кожей. Это также может меняться от месяца к месяцу: вы можете быть усталым и капризным в один месяц, но не в следующий, или у вас могут быть судороги в одном месяце, но не в следующем. Это индивидуально для каждого человека.

Чтобы врач официально поставил вам диагноз ПМС, у вас должны быть симптомы ПМС не менее 3 месяцев подряд. Они должны начаться за 5 дней до менструации и мешать некоторым вашим обычным занятиям, таким как учеба, работа или физические упражнения. Если вы подозреваете, что у вас может быть ПМС, записывайте менструальный цикл и симптомы каждый день в течение как минимум 2-3 месяцев. Вы можете использовать календарь или наше приложение, чтобы отслеживать симптомы ПМС.

Другие состояния, такие как депрессия и тревога, перименопауза и заболевания щитовидной железы, могут проявляться как ПМС, поэтому посещение врача — единственный способ узнать наверняка, что происходит.

У некоторых людей действительно тяжелый ПМС, который называется предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР). Симптомы ПМДР могут быть действительно пугающими и могут включать чувство потери контроля, депрессию, приступы паники или даже суицидальные мысли. Если вы считаете, что испытываете симптомы ПМДР, как можно скорее обратитесь к врачу.

Что я могу сделать, чтобы облегчить ПМС?

Многие средства, облегчающие судороги, также могут помочь при ПМС. Вот несколько способов облегчить симптомы ПМС:

Принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил), напроксен (Алив) или ацетаминофен (Тайленол). Всегда следуйте инструкциям на бутылке. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать обезболивающее, если у вас аллергия на аспирин или тяжелая форма астмы.
Выполняйте аэробные упражнения, такие как ходьба, бег, езда на велосипеде, плавание или любая другая деятельность, которая повышает частоту сердечных сокращений. Регулярные физические упражнения (не менее 30 минут в большинство дней недели) идеальны.
Делайте дыхательные упражнения, медитацию или йогу.
Больше отдыхайте. Регулярный сон каждую ночь может помочь при стрессе, изменениях настроения и чувстве усталости.
Ешьте здоровую пищу, такую как фрукты, овощи (особенно листовые зеленые), цельнозерновые продукты и йогурт.
Ограничьте употребление жиров, соли, сахара, кофеина и алкоголя.
Убедитесь, что в вашем рационе достаточно витаминов, или принимайте витаминные добавки. Если вы не получаете достаточно кальция, принимайте дополнительно 1200 мг кальция в день. Также могут помочь магний и витамин Е.
Используйте гормональные противозачаточные средства (таблетки, пластыри, кольца, имплантаты и гормональные ВМС). Ваш врач может помочь вам найти метод контроля над рождаемостью, который может помочь при ПМС.

Была ли эта страница полезной?

Да
Нет

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?

Как вам помогла эта информация?

Пожалуйста, ответьте ниже.

Болезненные месячные карта вызова

Карта вызова при альгодисменорее