Обострение гастродуоденита симптомы

Гастродуоденит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Гастродуоденит – это воспаление слизистой оболочки желудка, переходящее на слизистые оболочки двенадцатиперстной кишки. При этом двенадцатиперстная кишка страдает вторичным процессом в тот момент, когда воспаление переходит на нее от слизистой желудка.

Гастродуоденит относится к категории хронического гастрита за счет вторичного вовлечения двенадцатиперстной кишки. В группу риска в большей степени входят дети и молодые люди, потому что к зрелому и среднему возрасту пропадает особенность функционирования клапана между желудком и двенадцатиперстной кишкой.

Главные причины гастродуоденита кроются в неправильном питании, стрессах и генетической предрасположенности. Побочными факторами развития болезни служат бактерия хеликобактер, курение, хронический тонзиллит, кариес, кишечные инфекции и заболевания печени, поджелудочной железы или желчного пузыря.

В случае наличия основного заболевания гастродуоденит носит характер вторичного заболевания. В том случае если развитие патологии произошло само по себе, оно носит первичный характер.

Симптомы и признаки

Первичные признаки гастродуоденита – это болевой синдром. Острый гастродуоденит проявляется следующими симптомами:

• чувство тяжести;
• острая боль в районе пупка и под ложечкой;
• тошнота и рвота;
• отрыжка воздухом или кислым жидким содержимым;
• головокружения;
• сильная изжога.

Симптомы гастродуоденита проявляются за краткий период времени, но имеют яркую выраженность. При этом зачастую вторичная форма имеет признаки основного заболевания в большей степени.

Острая форма патологии имеет цикличный характер появления симптомов. Яркость выраженности признаков зависит от:

• глубины и площади поражения воспалением;
• уровня кислотности;
• общего состояния организма.

Хронический гастродуоденит имеет следующие признаки:

• переполненность и тяжесть в подложечной области;
• ноющая боль на постоянной основе перед приемом пищи и через пару часов после;
• изжога перед приемом пищи;
• боли сопровождаются тошнотой;
• несильная болезненность в процессе пальпации;
• белый налет на языке, горечь или металлический привкус во рту;
• раздражительность, утомляемость, бессонница, снижение веса при прежнем уровне аппетита;
• запор при высоком уровне кислотности;
• частая смена запоров и поносов при сниженной секреции.

В период обострений данные симптомы становятся ярко выраженными. Интенсивные боли зачастую сопровождаются тошнотой и рвотой, изжогой.

Причины возникновения и развития

Все причины гастродуоденита можно разделить на несколько групп:

• эндогенные или внутренние – недостаток выработки слизи, высокое образование кислоты, нарушения в гормональной секреции, генетическая предрасположенность, хронические болезни полости рта и глотки, например, кариес или воспаление миндалин, а также печени и желчных путей;
• экзогенные или внешние – нерегулярный режим питания, злоупотребление спиртными напитками, психологические факторы, например, стрессы и перегрузки, злоупотребление горячей или холодной, жирной и острой, грубой пищей, продолжительный прием нестероидных противовоспалительных или антибактериальных препаратов, заражение бактерией Хеликобактер пилори.

На практике болезнь развивается и прогрессирует под действием нескольких факторов одновременно.

Классификация

Существует ряд признаков для выделения видов гастродуоденита – степень выраженности воспалительного процесса и уровень кислотности.

По степени выраженности воспаления бывает:

• поверхностный гастродуоденит – острая форма с отечностью и утолщением складок оболочки;
• гипертрофический гастродуоденит – покраснения и белый налет, а также кровоизлияния мелкими точечками;
• смешанный гастродуоденит – гипертрофическая форма с присоединением атрофии слизистых оболочек;
• эрозивный гастродуоденит – большое количество эрозийных мест или язв на поверхности в виде пленки или налета, является последней стадией перед язвой.

По уровню кислотности выделяют:

• повышенная кислотность сопровождается повышением секреции желудка – наиболее часто встречается;
• нормальная секреция;
• пониженная секреция сопровождает злокачественные новообразования желудка.

Существует ряд нетипичных форм гастродуоденита, которые характеризуются отсутствием симптомов.

Осложнения

Самым основным негативным последствием является переход гастродуоденита в язву желудка и двенадцатиперстной кишки. В результате появления данных заболеваний повышается риск кровотечений и перфорации желудка. Кроме того, поврежденная слизистая оболочка становится благоприятной средой для развития рака желудка.

Когда следует обратиться к врачу

В случае подозрений на развитие гастродуоденита или появления первичных симптомов необходимо обращаться к гастроэнтерологу за помощью. Ведь запущенная форма патологии приносит огромный дискомфорт и ограничивает активность привычной жизни. В то же время риск открытия кровотечения или перфорации повышается вместе с оттягиванием визита к врачу.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работают специалисты различных направлений, имеется самое современное оборудование и проводятся различные виды обследований. Записаться на прием и выбрать доктора можно на сайте, по телефону +7 (495) 775-73-60 или у администраторов в клинике: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.

Диагностика

Диагностика гастродуоденита может проходить по двум направлениям:

• эндоскопия – определяет степень поражения и состояние слизистых оболочек;
• гистология – определяет актуальность воспаления слизистых, показывает наличие атрофии и степень ее развития.

В качестве дополнительных мер обследования используются:

• рентгеноскопия;
• рН-метрия с использование специального зонда;
• УЗИ дает общее представление.

В процессе диагностики крайне важно определить тип и форму течения болезни, которые выступают определяющим фактором при выборе методики лечения.

Лечение

Лечение гастродуоденита носит комплексный характер, состоящий из медикаментозной терапии и диетотерапии. При развитии сопутствующих патологий или обострении болезни порой требуется проведение радикальных способов лечения.

При наличии бактериальной составляющей возникновения патологии необходимо применение антибиотиков. В общем смысле медикаментозное лечение состоит из следующих групп препаратов:

• обезболивающие средства;
• ферменты;
• седативные;
• антациды;
• стимуляторы репаративных процессов.

Диетотерапия предполагает использование нескольких разработанных методик:

• повышенная и нормальная секреция – диета №1;
• пониженная секреция – диета №2;
• в период ремиссии – диета №15;
• наличие запоров в стадии ремиссии – диета №3;
• наличие поносов в стадии ремиссии – диета №4.

Диетотерапия

Диеты №1, 2 и 15 имеют ряд общих правил:

• температурный режим пищи и питья на уровне среднего – исключение горячего и холодного;
• исключать специи пряного, острого или другого резкого вкуса;
• пища должна быть мелко порезанной, а консистенция блюда мягкой;
• дробное и частое питание – порция не больше двух горстей 5-6 раз в день;
• равно отдаленные друг от друга приемы пищи – не более 2-3 часов между приемами пищи;
• последний прием пищи за 2 часа до сна.

Медикаментозное лечение

При наличии положительной реакции в результатах исследований на бактерию Хеликобактер пилори обязательно необходимо использование антибиотиков, а при отрицательной реакции такие препараты не требуются.

В курс медикаментозной терапии включаются лекарственные средства с целью повышения кислотности при гастродуодените, купирования болевых ощущений, уменьшения кислотности вместо антисекреторных средств, нормализации работы пищевода.

Народные рецепты

Дополнительное лечение в домашних условиях можно получить посредством использования рецептов народной медицины. Прежде чем начать применение необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Среди популярных рецептов можно выделить следующие – настой семян льна, отвар овса для заживления, отвар свежей мяты вместо обычного чая, крапива, отваренная в молоке с добавлением меда, настой календулы, смесь из листьев ромашки, зверобоя, крапивы и подорожника.

Профилактика

Профилактика гастродуоденита имеет два направления – предупреждение обострений хронического гастродуоденита и предупреждение развития патологии. Комплекс профилактических мер включает:

• здоровый образ жизни;
• исключение вредных привычек;
• умеренные физические нагрузки;
• ограничение алкоголя;
• соблюдение режима дня – сон, отдых и работа;
• прием витаминов;
• укрепление иммунитета;
• своевременность лечения инфекционных заболеваний ЖКТ.

причины, симптомы, признаки, стадии, диагностика, лечение, диета

Причины

Симптомы

Осложнения

Диагностика

Лечение

Гастродуоденит – воспалительное заболевание, которое затрагивает пилорическую (нижнюю) часть желудка и двенадцатиперстную кишку. Заболевание протекает как с общими, так и с местными симптомами, приводит к нарушению функции этих органов, а без лечения вызывает массу серьезных осложнений.

Чаще всего гастродуоденит диагностируется у детей и подростков. Причем у детей заболевание протекает с повышенной кислотностью и соответствующими симптомами, а у взрослых гастродуоденит – это патология, для которой характерен атрофический процесс.

Причины и провоцирующие факторы гастродуоденита

Гастродуоденит – полиэтиологическое заболевание. Это значит, что в основе его развития находится сразу несколько факторов, причем у одного пациента они могут встречаться как по отдельности, так и группами.

Причины развития гастродуоденита делятся на эндогенные и экзогенные.

Среди эндогенных факторов следует отметить:

• повышенное кислотообразование;
• небольшое количество слизи, которое образуется в желудке;
• нарушение секреции при нарушении гормонального фона;
• заболевания печени;
• заболевания желчных путей;
• патологию со стороны эндокринных желез.

К экзогенным факторам относятся прежде всего такие нарушения, как постоянное употребление в пищу слишком холодных или слишком горячих продуктов. Также спровоцировать заболевание может воздействие пестицидов, которые попадают внутрь при работе на вредном производстве. Огромное значение в развитии болезни отводится Helicobacter pylori, которая становится причиной воспалительного процесса всего ЖКТ.

Большое значение имеют хронический стресс, вегетососудистая дистония, неправильное питание, курение, алкоголизм. Эти провоцирующие факторы могут длительное время не вызывать воспаление, но спустя несколько лет оно все равно начинает проявлять себя в острой или хронической форме.

Симптомы гастродуоденита

Симптоматика заболевания протекает в двух вариантах. Неспецифические проявления заболевания выглядят как общее ухудшение самочувствия, появление слабости и вялости, ощущение постоянной головной боли, раздражительности, возможно некоторое расстройство сна. На фоне всех этих нарушений у пациента начинают проявляться симптомы кардиалгии, аритмии, гипотонии, обостряются хронические заболевания.

Из-за воспалительного процесса в желудке и двенадцатиперстной кишке питательные вещества, поступающие с пищей, практически не усваиваются. Поэтому человек начинает сильно худеть или же не может набрать нормальный вес для своего возраста и роста. Из-за нарушения усвоения белка волосы становятся слишком сухими и начинают выпадать в большом количестве. Также появляются отеки нижних конечностей. Из-за нарушения всасывания углеводов развивается сильная диарея и появляются неприятные ощущения в животе. Из-за недостатка витаминов и микроэлементов значительно страдает состояние кожи, ногтей, нарушаются защитные силы организма, что приводит к частым простудным заболеваниям.

Признаки гастродуоденита могут появиться абсолютно неожиданно на фоне полного здоровья, иногда приступ боли может начаться после еды, а иногда он начинается и на голодный желудок.

Боль проявляется как ноющие неприятные ощущения, иногда они могут быть схваткообразными. Их местонахождение – верхняя или средняя часть живота. Они могут отдавать в область пупка или в подреберье. Болевые ощущения никак не зависят от сезонности и это их основное отличие от язвенной болезни, да и по интенсивности они не такие сильные.

Среди других симптомов преобладают чувство дискомфорта в животе, тяжести в желудке, вздутие живота, тошнота, возможна изжога. Если поражается двенадцатиперстная кишка, то болевые ощущения наступают при определенном промежутке голодания и полностью проходят даже после небольшого приема пищи. Запоры могут чередоваться с диареей. Также появляются жалобы на сниженный аппетит, появление кислого вкуса во рту или горечи.

В гастроэнтерологии не принято выделять отдельные стадии для гастродуоденита. Они будут точно такими же, что и при гастрите – гиперемическая, гипертрофическая, атрофическая и эрозивная.

Одним из симптомов при гастродуодените считается непереносимость определенных продуктов. В данном случае это будут блюда, в составе которых есть молоко, или же слишком жирные продукты. При их употреблении в пищу в животе начинается сильное бурление, которое не проходит длительное время.

Если причиной заболевания стали экзогенные факторы, то оно называется первичным. Если это оказались эндогенные факторы, то заболевание вторично. По распространенности патология может быть локальной и охватывать только одну зону ЖКТ или же быть распространенной и охватывать большой участок. И, конечно, большое значение имеет уровень кислотности – он может быть нормальным, пониженным или повышенным. По МКБ гастродуоденит шифруется как К 50.

Осложнения гастродуоденита

Гастродуоденит опасен не только своими обострениями. Это хроническое прогрессирующее заболевание, которое может вызвать немало осложнений, и на первое место выступают постоянные кровотечения из образовавшихся эрозий и язв. Это вызывает развитие анемии, которая проявляется слабостью, отсутствием жизненной энергии и другими малоприятными симптомами. При длительно текущем заболевании гастродуоденит может перейти в атрофический гастрит, при котором клетки слизистой желудка замещаются рубцовой тканью и больше не могут выполнять свои функции.

Также пациент находится в зоне риска по развитию язвенной болезни желудка и кишечника, а невылеченные и длительно существующие язвы становятся причинами злокачественных опухолей ЖКТ.

Диагностика гастродуоденита

Чтобы врач смог поставить точный диагноз, пациенту нужно пройти некоторое обследование. Диагностика гастродуоденита включает в себя анализ на наличие кишечной палочки, цитологию, анализ кала, диагностику диспепсических расстройств, анализы крови и мочи, кала на следы крови.

При необходимости пациенту может быть выполнена биопсия с последующим гистологическим изучением полученных тканей. К дополнительным методам исследования относятся УЗИ, гастроскопия, которая помогает визуально определить состояние желудка и 12-перстной кишки, обзорная рентгенография брюшной полости.

Лечение гастродуоденита

Лечение проводится врачом-гастроэнтерологом. Оно может быть выполнено как на дому, так и в стационаре при возникновении обострения. Гастродуоденит с повышенной кислотностью лечат с помощью антацидов и ингибиторов протонной помпы. Если кислотность понижена – назначаются ферменты. При необходимости список препаратов при гастродуодените дополняется обезболивающими средствами и препаратами, обладающими обволакивающими свойствами.

Лекарства при гастродуодените подбираются строго индивидуально по специальной схеме. При выявлении такого микроба, как Helicobacter pylori, в обязательном порядке назначается курс антибиотиков. В самом конце лечения, когда симптомы будут полностью устранены, обязательно следует пройти терапию пробиотиками, которые помогут восстановить микрофлору желудка и кишечника и позволят в дальнейшем предупредить обострение болезни.

Диета при гастродуодените должна соблюдаться весь период лечения. Запрещаются любая жареная, острая, жирная пища, а также пряности, маринады, кофе, крепкий чай. Питаться надо до 6 раз в день небольшими порциями. В рационе должны иметься овощные супы, приготовленные на пару овощи, отварная курятина или индейка, а также каши, молочнокислые продукты, полезные отвары.

Рекомендации при гастродуодените можно всегда получить у своего лечащего врача. В качестве профилактических мер рекомендуется правильно питаться, отказаться от курения и употребления алкоголя, вести здоровый образ жизни, чаще и больше двигаться.

Правильное и своевременное лечение гастродуоденита поможет предотвратить развитие такой серьезной патологии, как язвенная болезнь, которая опасна своими осложнениями, в том числе перитонитом и перерождением в рак.

Автор статьи:

Никитина Ольга Ивановна

терапевт, гастроэнтеролог, КМН

опыт работы 24 года

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Улица 1905 года

Отзывы

Услуги

• Название
• Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный2100
• Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный1650